Флуконазол таблетки от грибка ногтей отзывы

Флуконазол от грибка ногтей — отзывы по применению

Содержание скрыть

Современные лекарства с противогрибковым эффектом выпускаются в разных формах – кремы, мази, растворы, лаки. Однако наружные препараты результативны только на ранних стадиях заболевания, при запущенной форме необходимы медикаменты, которые действуют изнутри организма. Флуконазол от грибка ногтей помогает остановить рост и размножение патогенной микрофлоры, доказал свою эффективность в терапии на самых запущенных стадиях грибкового поражения.

Состав и механизм действия лекарства от грибка

Лечение грибка ногтей Флуконазолом осуществляется давно. Отзывы врачей о такой терапии положительные, так как препарат помогает избавиться от паразитов навсегда. В состав входит основное действующее вещество – флуконазол. Дополнительные ингредиенты – крахмал картофеля, магния стеарат, кальция стеарат, поливинилпирролидон низкомолекулярный.

Таблетки Флуконазол выпускаются в двух дозировках действующего компонента – 150 и 50 мг. Биологическая доступность лекарственного средства свыше 90 %, при этом не зависит от приема пищи. Приобрести можно в аптеке либо аптечном киоске, рецепт врача не требуется.

После всасывания в желудочно-кишечном тракте, флуконазол сначала повреждает, а потом способствует разрушению клеточной мембраны грибка. Это останавливает размножение патогенного микроорганизма, прекращается его жизнедеятельность, он гибнет.

Важно: препарат достаточно мощный, поэтому при курсовой терапии необходимо отказаться от применения других противогрибковых таблеток.

Таблетки от грибка необходимо обязательно совмещать с препаратами местного действия, которые наносятся непосредственно на пораженную область. Такая комбинация позволяет усилить терапевтический эффект, что избавляет от грибков. Флуконазол помогает избавиться не только от грибка ногтей, но и кожи. Средство эффективно от рецидивирующей молочницы у женщин.

Противопоказания и вероятные побочные эффекты Флуконазола

Флуконазол против грибка ногтей – продуктивное и современное средство, обладающее широким спектром терапевтического воздействия. Его назначают для приема внутрь при глубоких эндемических микозах, дерматомикозах – грибковые поражения кожи тела, в том числе стопы, области паха и т.д. Хорошие результаты показало лекарство при терапии кандидоза. Врачи отмечают, что после применения исчезает вся тревожная симптоматика молочницы.

Грибковые заболевания развиваются вследствие ряда провоцирующих факторов, поэтому целесообразно употреблять Флуконазол на фоне длительной антибактериальной терапии, во время лечения раковых болезней.

Флуконазол при грибке ногтей на ногах необходимо принимать в соответствии с дозировками, которые рекомендовал лечащий врач. Препарат не способен привести к нарушению функционирования жизненно важных органов – печень, почки, центральная нервная система и пр.

Лекарство относится к числу безопасных медикаментов, но не целесообразно назначать в следующих картинах:

  • Во время вынашивания ребенка, при грудном кормлении;
  • В детском возрасте до 4-х лет;
  • Органическая непереносимость компонента или всего препарата в целом;
  • Нельзя одновременно применять Астемизол и Флуконазол.

С особой осторожностью следует пить Флуконазол, если в анамнезе тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, печеночная и почечная недостаточность.

Возможные побочные действия:

  1. Аллергическая реакция.
  2. Приступ тошноты, рвоты.
  3. Нарушение работы пищеварительного тракта.
  4. Снижение аппетита.
  5. Головные боли и головокружения.
  6. Высыпания на коже.
  7. Болевые ощущения в области живота.

К сведению, если принимать лекарство раз в неделю в дозировке 150 мг, то побочные реакции практически никогда не возникают.

Если наблюдаются выраженные негативные явления, то схема лечения грибка ногтей обязательно корректируется. При развитии судорожного состояния, нарушения сознания, галлюцинациях требуется симптоматическое лечение.

Инструкция по применению

Как принимают Флуконазол от грибка ногтей, расскажет врач. Использовать лекарство самостоятельно запрещено. Курс терапии зависит от степени грибкового поражения, клинических проявлений, возраста пациента и др. факторов.

У препарата Флуконазол инструкция по применению при грибке ногтей предоставляет полную информацию о кратности и дозировках. Однако они могут значительно варьироваться, так как данные в аннотации – это стандартная схема. При грибковом поражении стопы улучшение наблюдается спустя неделю терапии. Но длительность оной в каждом конкретном случае отличается.

На Флуконазол инструкция по применению от грибка ногтей, следующая:

  • Лекарство при онихомикозе принимают один раз в 7 дней в дозировке 150 мг;
  • При запущенной форме грибкового поражения стопы или ногтевой пластины, доктор рекомендует принимать по 50 мг лекарства каждый день.

От грибка ногтей инструкция отмечает, что длительность курса всегда индивидуальна. Таблетки нужно принимать до тех пор, пока ногтевая пластина полностью не обновится, иначе инфекционный процесс возобновится вновь. В среднем курс лечения длится от 6 месяцев до одного года.

Чтобы ускорить процесс уничтожения грибковой микрофлоры, врач рекомендует использовать средства местного действия. В большинстве случаев назначается мазь Клотримазол. Она наносится на поврежденную область два раза в сутки. Прежде чем наносить на ноготь, его нужно распарить, снять ороговевший слой. Это позволяет лекарственным компонентам проникнуть глубже.

Важно: превышение дозировки не ускорит излечение, однако приведет к развитию нежелательных явлений.

Аналоги противогрибкового медикамента

Преимущества Флуконазола очевидны. Одно из них – небольшой список противопоказаний. Но в некоторых случаях они присутствуют у пациента, поэтому лекарство заменяется аналогичным препаратом с похожим лечебным воздействием.

  1. Дифлазон – противогрибковое лекарственное средство, основной активный компонент – флуконазол. Для лечения микозов принимают по 150 мг раз в неделю или по 50 мг каждый день. Нельзя принимать при алкогольной зависимости, во время беременности, грудного кормления. Противопоказанием выступают заболевания печени и почек.
  2. Медофлюкон выпускается в виде желатиновых капсул. Обладает таким же терапевтическим свойством, что и Флуконазол. С осторожностью назначают при склонности к аллергическим реакциям, на фоне нарушения электролитного баланса, при патологиях сердечно-сосудистой системы.
  3. Микомакс выпускается в дозировке 50, 100 и 150 мг флуконазола. Нельзя назначать при наследственной непереносимости сахаров, при массе пациента до 40 кг, в детском возрасте, во время вынашивания ребенка и грудного кормления.
  4. Кандитрал содержит вещество интраконазол, обладает противогрибковой активностью, эффективен в отношении плесневых и дрожжеподобных грибков. Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, беременность, детский возраст.

Заменить Флуконазол может только лечащий врач. Обычно это осуществляется из-за побочных эффектов либо вследствие отсутствия терапевтического результата (крайне редко).

Отзывы о результатах терапии

По статистике грибковые поражения диагностируются у каждого третьего человека. К патологии приводит низкий иммунитет, посещение бани, сауны. У препарата Флуконазол от грибка ногтей много отзывов от пациентов, так как он назначается часто.

Уже раньше принимала это лекарство – назначала мой гинеколог от молочницы. Когда на пальцах обнаружились грибки, доктор мне их снова прописала принимать по 150 мг один раз в неделю. Помня прошлый опыт лечения, я согласилась, потому что у меня побочных эффектов никаких не было. Уже пью четыре месяца, ногтевая пластина наполовину отросла. Надеюсь, что скоро справлюсь с этой заразой.

Мой опыт лечения отрицательный. У меня проблемы с ногтем на большом пальце ноги. Долго не обращал внимания, потом пошел к врачу. Сказали, что грибок, назначили принимать Флуконазол по таблетке в день. Буквально через два часа у меня заболел живот, потом началась диарея, меня знобило и трясло. От приема отказался самостоятельно, к врачу больше не пойду, лучше ходить с желтым ногтем, чем иметь больной желудок и неработающую печень.

Я с сомнением отношусь к лекарствам, потому что считаю, что они не только лечат, но и одновременно калечат людей. Я долгое время боролась с грибком ногтей сама – делала ванночки, примочки, перепробовала кучу народных средств. Некоторые помогали, но на небольшое время, после все возвращалось. Наконец пошла к врачу. Курс лечения Флуконазолом пугал вероятными побочными действиями. Однако прошло все гладко. Принимала раз в неделю, никаких побочных реакций не было – голова не кружилась, живот не болел, чувствовала себя прекрасно.

Флуконазол назначается от грибка ногтей часто, так как дает хорошие результаты. В заключение озвучим преимущества: небольшая стоимость, комплексное воздействие на многие виды грибков, малый список противопоказаний, прием лекарственного средства не зависит от еды.

Применение Флуконазола от грибка ногтей, отзывы

На настоящий момент грибок ногтей является довольно актуальной проблемой. Это сильный дискомфорт, который не даёт покоя на протяжении нескольких месяцев. Помимо болезненных ощущений, он приносит и психологические неудобства. Сейчас на рынке представлено довольно много препаратов, позволяющих легко бороться с этой инфекцией. Отзывы о Флуконазоле от грибка ногтей в большей степени положительные. Это проверенное средство, которое хорошо борется с грибковыми заражениями.

Схема лечения и форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме или в виде капсул. Также производят раствор для инъекций. Ребёнок от 15 лет и весом от 50 кг может применять препарат в дозах, которые рекомендуется взрослым пациентам. Если болезнь ещё не запущена, то препарат употребляется по 150 мг один раз 5−7 дней. На запущенных стадиях доза увеличивается до 50 мг каждый день. Принимать нужно после еды. Терапия может занимать до 6 месяцев. Очень важно не прерывать курс лечения на протяжении всего времени.

Независимо от формы препарата (таблетки, капсулы, раствор), через полторы недели появятся стойкие улучшения, а также начнет исчезать большинство симптомов. Чтобы полностью излечиться от грибка, нужно принимать Флуконазол на протяжении довольно длительного времени. Здоровый ноготь заменяет больной примерно через 7 месяцев. Индивидуальная схема лечения назначается врачом.

Главное действующее вещество таблеток — флуконазол. Также есть и вспомогательные вещества: низкомолекулярный поливинилпирролидон, картофельный крахмал, а также стеарат кальция. Препарат выпускается в трёх дозировках: 50, 100, 150 мг. Если принимать лекарство во время еды, то это позволит смягчить действие вещества на слизистую оболочку желудка. Всасывание в кровь активного компонента происходит примерно на 90%. Форма выпуска:

  1. Капсулы по 50, 100 и 150 мг.
  2. Таблетки продаются в такой же дозировке. Покрыты оболочкой.
  3. Препарат в виде раствора для инъекций продаётся в дозировке 2 мг/мл.

Лекарство отпускается без рецепта, но перед применением лучше пройти консультацию у доктора. Это важно, потому что грибковое заболевание можно спутать с другими недугами.

Инструкция по применению препарата

Флуконазол — это довольно универсальное лекарство, так как основной компонент может бороться с большим количеством различных инфекций. Инструкция по применению Флуконазола при грибке ногтей говорит, что этот препарат можно использовать и для лечения других заболеваний. В перечень входит:

  1. Эндемические микозы
  2. Криптококкоз.
  3. Онихомикоз.
  4. Кандидемия.
  5. Разноцветный лишай.
  6. Кандидоз слизистых.
  7. Микозы кожи, а также в паховой области.
  8. Кандидурия.
  9. Генитальный кандидоз.

Этим препаратом проводится профилактика рецидивов. Его можно применять как здоровым людям, так и людям с серьёзными заболеваниями, например, рак или СПИД. Когда грибок только на начальной стадии, применяют лекарство один раз в неделю по 150 мг. Если через 14 дней никаких положительных эффектов не видно, то доза увеличивается до 200 мг в неделю.

Когда грибок находится в запущенной стадии, нужно принимать лекарство по 50 мг каждый день. В случае необходимости, это количество можно увеличивать до 400 мг. В такой ситуации приём препарата нужно разделить на 8 частей.

Весь курс лечения занимает от 6 до 12 месяцев. Все, кто соблюдает рекомендации, оставляют только положительные отзывы о лечение грибка ногтей Флуконазолом. Препарат будет эффективнее действовать, если принимать его комплексно с другими лекарствами: мазями, кремами.

Противопоказания и побочные эффекты

Хотя препарат довольно эффективен, он имеет некоторые противопоказания. На них обязательно следует обратить внимание, чтобы не навредить организму. К таким относится:

  1. Чувствительность или невосприимчивость компонентов препарата.
  2. Приём лекарства одновременно с терфенадином (это бывает, если доза флуконазола высокая) или астемизолом.
  3. Беременность.
  4. Детям в возрасте до 1 года.
  5. Также нельзя употреблять лекарство при лактации.

Нужно сообщать лечащему дерматологу обо всех заболеваниях. Это позволяет точнее корректировать дозировку. Также лекарство имеет побочные эффекты:

  1. Полное отсутствие аппетита.
  2. Могут возникать анафилактоидные реакции.
  3. Потеря ориентации и головокружение.
  4. Боли в животе и диарея.
  5. Судороги.
  6. Сыпь на коже.
  7. Головная боль.
  8. Могут нарушаться функции почек.
  9. Нейтропения.
  10. Гиперхолестеринемия.

Если проявился хоть один побочный эффект, нужно обязательно прекратить приём лекарства. Доктор назначит аналог препарата или же просто снизит дозировку.

Во время прохождения курса лечения содержание лекарства в организме человека довольно высоко, поэтому назначение препарата нецелесообразно в период беременности. Исключением может служить только очень запущенная форма заболевания. Но обычно применяют другие лекарства, использование которых ограничивается местным нанесением.

Если вес подростка 50 кг или более, то Флуконазол можно применять в таких же дозировках, как и для взрослых. Если вес ребёнка менее 50 кг, то количество действующего вещества должен определять врач. Категорически запрещено применение Флуконазола детям, возраст которых менее 1 года.

Передозировка действующим веществом может усилить побочные эффекты. Чаще всего это аллергия, головокружения и головная боль. Также нарушается менструальный цикл у женщин. Передозировка может сопровождаться частыми скачками давления.

Иногда передозировка приводит к смерти из-за токсического влияния на печень. Интоксикацию организма можно остановить при отказе от препарата. Максимальное безопасное количество флуказанола — 400 мг в день.

Воздействие препарата на грибок

Флуконазол оказывает действие на грибковые образования на микроскопическом уровне. Он уничтожает защитный слой мембраны клеток, что приводит к их быстрой гибели. Это происходит благодаря действию 2 основных ферментов препарата, которые влияют на связи между белками.

Флуконазол комплексно борется с заболеваниями. Кроме уничтожения грибка, он выводит из организма токсины, которые уже успели попасть под действие микоза. Поэтому его применяют и для более тяжёлых болезней. Также он эффективно себя проявляет при воспалении или, например, заражении крови. Могут применять люди со слабым иммунитетом.

При комплексном подходе к лечению заболевания препарат показывает наилучший эффект. Его можно применять вместе с мазями или кремами, например, Клотримазолом. Перед применением мази необходимо хорошо распарить ноги и насухо их вытереть. Также нужно убрать отмершие участки ногтей.

Особые указания

Чтобы лечение оказало положительный эффект, а также во избежание рецидива нужно придерживаться некоторых рекомендаций, которые дают специалисты. Если этого не делать, терапия может не оказаться должного эффекта. Основные рекомендации:

  1. Нужно тщательно соблюдать личную гигиену во время прохождения курса лечения.
  2. Снизить или полностью убрать сладкое из рациона.
  3. Для комплексного подхода к решению проблемы можно применять народные средства.
  4. Проводить лечение до тех пор, пока не отрастет новый и чистый ноготь. В ином случае грибок может вернуться.

После окончания курса лечения нужно обязательно сдать анализ. Эта процедура проводится 2 раза. Чтобы вещества, содержащиеся в препарате, не нанесли вреда здоровью, нужно придерживаться некоторых предосторожностей:

  1. Не пить таблетки на голодный желудок. Это может раздражать слизистую оболочку.
  2. Если в печени появились болевые ощущения, нужно сразу же обращаться к врачу.
  3. Если есть проблемы с сердцем, лечение Флуконазолом крайне не рекомендуется.

Важно избегать передозировок. Так как это может привести к серьёзным проблемам.

Отзывы

Я считаю Флуконазол одним из самых сильных средств. С его помощью можно лечить не только заболевания ногтей, но и другие смежные недуги. Зачастую я назначаю своим пациентам 300 мг в неделю в течение 21 дня. Затем снижаю до 150 мг. Длительность курса лечения зависит от запущенности болезни, а также от того, насколько быстро происходит регенерация ногтевой пластины. Обычно весь курс занимает от 7 до 12 месяцев. Женщины сами часто просят назначить именно этот препарат, так как хотят заодно провести профилактику молочницы.

Когда заболевание слишком запущено, я назначаю по 50 мг препарата ежедневно на протяжении 30 дней. Потом снижаю дозировку. За первый месяц можно увидеть, помогает ли препарат. Я считаю, что это лекарство одно из самых эффективных.

От грибка ногтей на ногах не могла избавиться около года. Затем решила почитать отзывы о Флуконазоле против грибка ногтей. В основном они были положительными либо нейтральными. К врачу не ходила, решила попробовать начать лечение самостоятельно. За первые два месяца увидела небольшие сдвиги в лучшую сторону. Всего принимала препарат около 9 месяцев. Хочу сказать, что лекарство действительно помогло. Грибок пока что не вернулся.

Флуконазол при лечении грибке ногтей

Флукуназол – проверенное старое средство от лечения грибковых инфекций. Его применяют внутрь, в виде таблеток или капсул. Также этот препарат выпускается в виде растворов для инъекций.

Схема лечения грибка ногтей

Флуконазол от грибков ногтей

Дети старше 15 лет с весом более 50 кг принимают препарат по схеме, рекомендованной взрослым пациентам. При начальной стадии онихомикоза принимают по 150 мг флуконазола один раз в неделю. При более запущенных формах дозу можно увеличить до 50мг ежедневно, в одно и то же время, после еды. Лечение может занять достаточно длительное время – от полугода до года. Крайне важно проходить терапию без перерывов.

Какую форму приема препарата вы бы ни выбрали, уже через 10 дней будут заметны стойкие улучшения и исчезновение многих симптомов. Однако для полного излечения следует принимать препарат длительное время. Замена больного ногтя на здоровый происходит примерно через 8 месяцев после начала лечения. Таким образом, схема лечения флуконазолом грибка ногтей в регулярном приеме дозы, назначенной врачом.

Форма выпуска, активное вещество и состав

Таблетки от грибка ногтей содержат активный компонент под названием флуконазол. Вспомогательными веществами вносятся: картофельный крахмал, стеараты кальция и магния, низкомолекулярный поливинилпирролидон. Препарат представлен двумя дозировками – по 50, 100 и 150 мг. Прием пищи не оказывает воздействия на впитывание препарата, но смягчает воздействие его на стенки желудка. Биодоступность лекарства достигает около 90%. Перед приемом препарата желательно проконсультироваться у врача, однако в продажу флуконазол поступает свободно, рецепта на его приобретение не требуется.

  • Капсулы: 50 мг, 100 мг и 150 мг.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, 100 мг, 150 мг.
  • Раствор для инъекций: 2 мг/мл.

Показания к применению

Препарат используется не только для лечения грибка ногтей, но и других заболеваний, среди которых:

Флуконазол для лечения микоза

  • криптококкоз и криптококковый;
  • генерализованный кандидоз;
  • кандидемию;
  • диссеминированный кандидоз
  • кандидоз слизистых оболочек;
  • неинвазивные бронхолегочные кандидозы;
  • кандидурия, кандидозы кожи;
  • профилактика рецидивов;
  • генитальный кандидоз;
  • кандидозный баланит;
  • профилактика грибковых инфекций;
  • микозы кожи, стоп, тела, паховой области;
  • отрубевидный (разноцветный лишай) лишай;
  • онихомикоз; кандидоз кожи;
  • глубокие эндемические микозы.

Препарат может употребляться как здоровыми людьми, так и больными с такими сопутствующими заболеваниями, как рак и спид.

Инструкция к применению

К каждой упаковке приложена инструкция, в которой идет описание, как правильно принимать препарат и на что обратить внимание.

Дозировка

Препарат от грибка ногтей

При начальной стадии грибка ногтей принимают по 150 мг препарата раз в неделю. Если через 2 недели не видно положительных сдвигов, дозу увеличивают до двух раз в неделю по 100 мг.

При запущенной стадии грибка ногтей принимать препарат следует ежедневно по 50 мг. По необходимости максимальная суточная доза препарата составляет 400 мг, или 8 таблеток по 50 мг.

Процесс лечения составляет от 6 месяцев до года. Флуконазол особенно эффективен, если принимать его в составе комплексной терапии, одновременно с мазями или кремами против онихомикоза.

Противопоказания

  1. Повышенная чувствительность к препарату (а также к иным азольным противогрибковым лекарственным средствам в анамнезе).
  2. Одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг в сутки и более) или астемизола. Нельзя принимать и другие вещества, удлиняющие интервал QT.
  3. Беременность.
  4. Лактация.
  5. Детский возраст до 1 года.

Также стоит сообщить лечащему врачу о ваших сопутствующих заболеваниях в целях корректировки дозировки.

Побочные эффекты

Препарат имеет некоторые побочные эффекты, которые возникают на фоне лечения гриба ногтей. Самые распространенные из них, это: снижение аппетита; изменение вкуса; головокружение; чрезмерная утомляемость; судороги; лейкопения; тошнота, рвота; диарея; метеоризм; боль в животе; рвота; головная боль; тромбоцитопения (кровотечения, петехии); нейтропения; агранулоцитоз; кожная сыпь; нарушение функции почек; алопеция; гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия; анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд кожи).

При обнаружении у себя одного или нескольких симптомов, следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу, который назначит аналоговый препарат или снизит дозировку.

Применение у беременных и кормящих женщин

Так как концентрация флуконазола в плазме крови при лечении достаточно высока, прием препарата нецелесообразно назначать при беременности. Исключение составляют случаи, когда польза значительно превышает возможные риски – например, при сильно запущенной менингококковой инфекции, вызванной грибками. Лечение онихомикоза данным препаратом не проводится, так как существуют более безвредные препараты для местного нанесения. При необходимости пропить курс флуконазола кормление грудью рекомендуется временно прекратить.

Применение у детей

У подростков, чей вес достигает 50 кг, флуконазол применяется без ограничений во взрослой дозе. У тех детей, чей вес меньше или значительно меньше, дозу подбирает врач исходя из степени поражения ногтей микозом и особенностей здоровья ребенка.

Препарат строго запрещен для приема детьми до 1 года.

Передозировка

Передозировка вызывает резкое обострение побочных эффектов, среди которых наиболее часты аллергические реакции, тошнота, головные боли. У женщин может сбиться менструальный цикл. Наблюдаются скачки давления, слабость, другие симптомы интоксикации организма.

В редких случаях при передозировке наблюдается токсическое изменение печени, в некоторых случаях с летальным исходом. Гепатотоксическое действие флуконазола обратимо и проходит при прекращении приема препарата.

Если вы приняли менее 400 мг препарата в сутки, следует внимательно следить за своим самочувствием, а при необходимости – обратиться к врачу.

Воздействие флуконазола на грибок

Флуконазол действует на грибок на клеточном уровне. Он истончает мембраны клеток грибка, приводя их к смерти. Разрушение стенок мембраны происходит под воздействием двух ферментов препарата, влияющих на белковые связи. Как результат – болезнь быстро уходит.

Кроме уничтожения клеток, флуконазол также борется с токсинами, которые уже поступили в организм под действием микоза. Именно поэтому препарат применяют и при таких простых инфекциях, как грибок ногтей или кожи, так и при боле сложных – менингококковых инфекциях и их последствий. Он эффективен и при других воспалениях, заражениях крови и т.д. Лекарство может быть использовано в терапии даже у людей, чей иммунитет ослаблен.

Как использовать

Наибольший положительный эффект на лечение грибка ногтей флуконазолом наблюдается при комплексной терапии. Одна из схем лечения запущенной стадии грибка ногтей:

Ежедневно 1 таблетка 50 мг флуконазола + нанесение на ночь на пораженные ногти мази клотримазола. Перед нанесением местного крема, мази или пасты, следует распарить ногти и удалить отмершие участки ногтевой пластины.

Также препарат можно применять через день по 100 мг или раз в 4-7 дней по 150 мг. Лечебной концентрации в крови препарат достигает в течение 24 часов после приема.

Перед использованием лекарства следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Если грибок ногтей развивается на фоне сниженного иммунитета параллельно с другими микозами, например, молочницей, дополнительное лечение не назначается – флуконазол справится с разными проблемами одновременно.

Преимущества и недостатки

У препарата имеются как преимущества, так и недостатки. К плюсам флуконазола можно отнести:

Флуконазол в капсулах

  1. Борется с любыми грибковыми поражениями и инфекциями.
  2. Быстрый положительный эффект.
  3. Легко применять – чаще всего хватает принимать по 1 таблетке в день.
  4. Средство, проверенное временем.
  5. Имеет массу аналогов, среди которых много дешевых.

К минусам препарата стоит отнести:

  1. Большое количество противопоказания.
  2. Масса побочных эффектов.
  3. В редких случаях может спровоцировать летальный исход.
  4. Нежелательный прием у детей.
  5. Запрещено применять беременным и кормящим.
  6. Токсическое воздействие на внутренние органы, особенно печень.
  7. Длительное лечение – до 1 года.

Назначение препарата должно производиться врачом, так как только специалист может оценить степени риска.

Где купить и цена

Таблетки, капсулы и инъекции продаются в любой аптеке. Кроме того, их можно приобрести онлайн с доставкой на дом. Цена зависит от вида препарата, города, где происходит реализация, и аптеки.

  • Флуконазл 150 мг, капсулы – 50 рублей;
  • Флуконазол, 100 мг, капсулы – 60 рублей;
  • Флуконазол, 50 мг, капсулы – 66 рублей;
  • Раствор для инъекций 2мг/мл 100мл- 78 рублей.

Точную цену уточняйте в аптеках города.

Аналоги флуконазола

В аптеках можно найти десятки аналогов этого препарата, причем часто даже по названию видно, что в препаратах одно и то же активное вещество.

Самые популярные аналоги:

  • Дифлазон по цене от 100.00 до 765.00 руб.
  • Дифлюзол — цену уточняйте.
  • Дифлюкан по цене от 2.00 до 2,297.00 руб.
  • Медофлюкон – цену уточняйте.

До и после лечения флуконазолом

  • Микосист по цене от 177.00 до 2,100.00 руб.
  • Майконил – цену уточняйте.
  • Флузамед.
  • Флюзак.
  • Флюкорик.
  • Флюкостат по цене от 149.00 до 447.54 руб.
  • Фуцис.
  • Диафлу.
  • Микомакс по цене от 182.00 до 635.00 руб.
  • Флуконаз.
  • Флуконазол-Апотекс.
  • Флуконазол-Дарница.
  • Флуконазол-Здоровье.
  • Флуконазол-Здоровье Форте.
  • Флуконазол-Интели.
  • Флуконазол-Фармасайнс.
  • Флунол.
  • Флюзак-50 ДТ.
  • Фуцис ДТ.
  • Флуконазол-OBL.

На Российском рынке представлено более 50 аналогов флуконазола.

Особые указания и советы специалистов

Чтобы лечение прошло успешно, грибок ногтей отступил и больше не вернулся, специалисты дают следующие рекомендации по лечению грибка.

Средство от грибка ногтей

  1. Соблюдайте во время лечения гигиену.
  2. Снизьте количество потребляемых быстрых углеводов.
  3. Не отказывайтесь от методов народной медицины – для мытья ног используйте хозяйственное мыло, делайте ванночки с содой, регулярно смазывайте ногти йодом.
  4. Следуйте строго предписаниям врача.
  5. Не прекращайте лечение пока новый ноготь полностью не отрастет. Если окончить прием препарата до полного обновления ногтевой пластины, в 90% случаев возникает рецидив.

После проведения лечения желательно сдать анализ на грибок ногтей. Анализы сдаются 2 раза с интервалов в 14 дней после окончания приема препарата.

Меры предосторожности при применении флуконазола

Чтобы препарат не нанес вред вашему здоровью, следует принимать его только по показаниям. Меры предосторожности:

  1. По возможности не принимайте препарат натощак. Активное вещество может воздействовать раздражающе на слизистую желудка.
  2. При возникновении боли в правом подреберье сообщите об этом лечащему врачу.
  3. Если у вас имеются проблемы с сердцем, и вы регулярно принимаете медицинские препараты от тахикардии, возможно, лечение флуконазолом для вас противопоказано.
  4. Избегайте передозировки препарата.

Отзывы врачей

  • Ричард: «Флуконазол – одно из сильнейших средств для лечения грибка не только ногтей, но и других. Чаще всего я назначаю по 2 таблетки в неделю по 150 мг в течение 3 недель, а потом снижаю дозу до 1 таблетки в неделю до полного выздоровление. Время лечения зависит от того, насколько быстро растут ногти пациента. В среднем ногтевая пластина сменяется здоровой за 7-12 месяцев. Часто женщины сами просят назначить этот препарат для лечения онихомикоза, так как он заодно пролечивает и молочницу – крайне распространенное заболевание у женщин».
  • Анастасия: «При запущенном онихомикозе, грибке ногтей на ногах, или микозе ногтей рук я назначаю таблетки по 1 в день на протяжении месяца. Затем перевожу на более щадящий прием. За месяц уже можно заметить, влияют ли капсулы на протекание болезни. Иногда видна очень заметная полоса, разделяющая микозный очаг от нового растущего здорового ногтя. Рекомендую этот препарат, как один из самых надежных».

Отзывы пациентов

  • Саша: «Мучилась от грибка ногтей почти год, перепробовала массу домашних средств, но помог мне только флуконазол. Зря я боялась его побочек и проблем с печенью. За год приема лекарства я не заметила ничего плохого, наоборот – ушли другие проблемы с кожей и молочница. Поэтому хочу сказать – не бойтесь пить таблетки от грибка ногтей, она действительно помогают».
  • Алиса: «Полгода я пыталась лечить грибок ногтей мазями, кремами и другими местными препаратами. Сразу кажется, что эффект есть, но до конца грибок так и не проходил, стоило немного подмерзнуть или простудиться, и на фоне снижения иммунитета грибок ногтей опять возвращался. Последней моей надеждой были таблетки, но смущало, что принимать их надо очень долго. Начитавшись про возможные побочные эффекты я оттягивала лечение, и тем самым вредила себе еще сильнее. Но мама настояла, что так жить нельзя, и мне надо лечить грибок. И к следующему летнему сезону я уже смогла носить открытые босоножки, а не прятать ногти за кедами».

Вывод

Капсулы флуконазола – отличный препарат от лечения любых микозов, в том числе и на ногтях рук и ног. Перед приемом препарата, который отпускается без рецепта в аптеках, следует проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией. Препарат имеет многочисленные побочные эффекты и противопоказания. Не допускается прием этого средства во время беременности и у детей до 1 года. При возникновении любых неприятных симптомов (головных болей, тахикардии, болезненности печени, тошноты) следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Флуконазол

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Флуконазол (Fluconazole): 10 отзывов врачей, 23 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска.

Отзывы врачей о флуконазоле

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Доступность, соотношение цена/качество, эффективность для большинства клинических случаев.

Как таковых, минусов нет.

В моей практике применение данного препарата достаточно для лечения до 90% случаев грибковой инфекции. В сложных же случаях приходится использовать более мощные препараты.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный эффект. Нужен индивидуальный подход, не всем необходим приём по полной схеме, но при частых рецидивах даёт стойкую ремиссию при правильном приёме. Это препарат не для тех врачей, которые хотят, чтобы пациент приходил постоянно (а есть и такие), это препарат для тех врачей которые хотят вылечить.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Недорогой, а главное эффективный препарат «Флуконазол». Препарат широкого спектра действия, часто назначается при молочнице. Удобная форма выпуска. Схема дозирования назначается врачом в зависимости от клинической ситуации.

Есть ряд противопоказаний. Перед применением необходима консультация специалиста. Препарат запрещено принимать в период беременности.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Противогрибковое средство широкого спектра действия. Достойный аналог «Дифлюкана» по демократичной цене. Переносимость выше среднего. В основном, рекомендую для лечения кандидоза различных локализаций. Эффект наступает через несколько часов после принятия одной таблетки (150 мг). Возможно назначение как для снятия острого процесса, так и для профилактики хронического кандидоза. Удобное применение.

Может вызывать тошноту, не всегда помогает.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Достойный противогрибковый препарат системного действия. Широко применяю в своей практике для лечения кандидозных вагинитов. Также назначаю в комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза совместно с антибактериальными препаратами. Очень удобный режим приёма, один раз в сутки.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличное соотношение цена-качество, неплохой эффект, удобный приём, что повышает комплаентность пациента.

Применяю для лечения онихомикозов в комплексной терапии для пожилых людей, которым не рекомендованы другие пероральные антимикотические препараты в связи с побочными действиями. Есть неплохие результаты.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Применяю при различных микозах, в том числе отрубевидном лишае, микозах и онихомикозах стоп, паховой эпидермофитии. На фоне лечения флуконазолом всегда отмечается положительная динамика с последующим выздоровлением. Процесс лечения микозов небыстрый, но поскольку у препарата удобная схема лечения — 1 раз в неделю, у пациентов отмечается приверженность к лечению.

Флуконазол — противогрибковый препарат широкого спектра.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Удобный противогрибковый препарат, высокоэффективен, значительная длительность терапевтического эффекта, удобство применения, достаточно широкие возрастные рамки и клинические показания.

Значимых недостатков не отмечено.

Рекомендуемый препарат по назначению врача при грибковых поражениях независимо от этиопатогенетического фактора.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Великолепно помогает при профилактике и лечении кандидоза (вульвовагинит,баланопостит,стоматит,складок). Также применяю при паховой эпидермофитии и даже микозе стоп (тяжелой степени) — не подвел ни разу. Цена очень даже приемлемая по сравнению со многими другими антимикотиками.

Удобная схема применения, пациенту не приходится ежедневно многократно принимать, а раз в неделю всего (кроме хронического кандидоза — там чуть чаще, другая схема). Соответственно высокая комплаентность.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Показал хорошую эффективность в лечении кандидоза слизистых оболочек рта и носа, а так же вагинального кандидоза. Переносится отлично.

Очень неплохой противогрибковый препарат.

Отзывы пациентов о флуконазоле

Столкнувшись первый раз с молочницей, не знала что это и как лечится. Обратившись к гинекологу, узнала, что лечение совсем простое. Вместо курсового приема, мне посоветовали принять всего лишь одну капсулу. Узнав цену на прописанное лекарство, я решила поискать его аналог подешевле, и в итоге купила «Флуконазол». Цена на него оказалась приемлемой, а эффективность ни в чем не уступает более дорогим средствам. Молочница действительно прошла после одного применения.

Доброго вам здоровья, расскажу случай из моей жизни. В 12 году мне врач поставил диагноз паркинсон, жил и пил таблетки от паркинсона, С каждым годом все хуже и хуже, пока врач не сказал: «А что ты хотел, таких таблеток не существует, чтобы тормозили болезнь или вылечили». Мои таблетки максимум на пару часов меня держали и потом всё с начала. Недавно прочитал, что можно антибиотиками выравнивать на какое-то время состояние здоровья. Составил график приема антибиотиков с понедельника до воскресенья, пил разные лекарства, но остановился на «Флуконазоле». Я его пил по воскресеньям и заметил, что я больше 2 часов могу нормально ходить, а именно 8 часов себя чувствовал прекрасно после «Флуконазола». Даже не понял в первый день, как прошло полдня. Для меня хороший показатель.

К тому времени, как врач смог меня принять, молочница стала уже запущенной. Вместе с обычными симптомами (зуд, выделения) лимфоузлы в паху набухли и температура появилась, это пугало больше всего. На приеме я сразу сказала, что средства за полтысячи-тысячу мне не по кошельку, врач сказала, что это и не нужно, есть много дешевых вариантов. Прописала «Флуконазол» в сочетании со свечами «Клотримазола». Всего две капсулы для приема внутрь. Два дня (может, даже полтора), и я пошла на поправку. Побочных эффектов не заметила, но на фоне плохого самочувствия могла не заметить. Зуд уменьшился, температура нормализовалась. Через четыре дня вообще все симптомы прошли. Если бы не записывалась к гинекологу, а сама купила эти капсулы сразу, как симптомы появились, наверно, и проблем с лимфоузлами бы не было. Теперь знаю, чем лечиться.

А у меня после антибиотика начался зуд, раньше не знала что это. Выпила капсулу стало тошнить, а через час такая рвота началась, и со всех сторон расстройство. Пью одну воду, я наверное одна такая. А инструкция так написана, что через 2 очков не прочтешь.

О «Флуконазоле» я узнала совсем недавно, столкнувшись с проблемой молочницы — последствие лечения другим препаратом. Искала в интернете недорогой аналог «Дифлюкана» и нашла. Он мне очень помог, так как у меня был сильный зуд и выделения, доставлявшие большой дискомфорт! На следующий день после приёма первой капсулы зуд исчез, а после приёма ещё двух капсул с интервалом в три дня молочница исчезла совсем. Побочных действий не было. Испробовала этот препарат и на своей дочке — у неё был кандидоз ротовой полости от антибиотиков. «Флуконазол» помог ей с первой капсулы. Это отличный аналог дорогостоящим препаратам. Кроме того, у него довольно широкий спектр действия. Рекомендую!

Как и многие женщины я тоже столкнулась с молочницей. Заболевание вроде не смертельное, но очень неприятное. Зуд, выделения и неприятный запах интимных органов очень напрягает. У меня молочница очень давно, проявляет она себя в основном перед месячными. Пробовала вылечить у нескольких врачей, но безуспешно, рано или поздно она возвращается. Со временем я научилась с этим жить, нужно есть меньше кислой пищи, стараться поменьше нервничать и принимать «Флуконазол», если она наступает. Пью его перед месячными дня за 3, чтобы не допустить появления заболевания. А если оно появилось, то в первый день выпиваю 2-3 капсулы и еще 3-4 дня по одной. Пока спасаюсь только этим препаратом.

Как и многих женщин, меня коснулась эта неприятная штука как кандидоз, в народе молочница. Доставляет очень много дискомфорта. Во-первых, сильный зуд в области половых органов, во-вторых, творожистые белые выделения. Всё время хочется сходить помыться, переодеться. Противогрибковое средство «Флуконазол» мне посоветовал знакомый провизор в аптеке. Так как этот препарат намного дешевле своих аналогов, а по эффективности даже лучше! Необходимо принять всего лишь одну таблетку, и на следующий день чувствуете сразу улучшение. Но я повторила процедуру через неделю — выпила ещё одну капсулу, для закрепления результата. И конечно, муж тоже пропил таблетки. Никаких побочных действий не обнаружили. Так что «Флуконазол» рекомендую всем, кто столкнулся с подобной проблемой. Эффективное, недорогое средство, которое реально помогает надолго!

Начал испытывать болевой синдром на правой стопе, ноготь на пальце изменил цвет и начал слоиться, ухудшился запах от ног. При осмотре у врача диагностирован рецидив хронического микоза стопы. После сданных анализов назначено лечение «Флуконазолом». При однократном приёме капсулы никаких изменений не наблюдалось, но мы ведь желаем победить болезнь сразу. Но после недельного курса основные видимые симптомы заболевания начали исчезать.

В жизни каждой женщины может произойти эта неприятная ситуация, когда приходит кандидоз, попросту молочница. Нестерпимый зуд в области половых органов, творожистые белые выделения. Все мысли только о том, как бы прекратить эту муку. И тут нам на помощь приходит противогрибковое средство «Флуконазол». Следует принять всего лишь одну таблетку, и вы уже на следующий день почувствуете улучшение. Для более качественного результата можно применять вместе с противогрибковыми вагинальными свечами. «Флуконазол» стоит недорого, в жизни бы не подумала, что молочницу можно вылечить за 30-50 рублей. Не вижу смысла переплачивать за другие средства с таким же действующим веществом. Уважаемые женщины, при лечении не забывайте дать таблетку и своему половому партнеру, чтобы избежать повторного заражения. Никаких побочек препарат у меня не вызвал, рекомендую!

Хороший, действующий противогрибковый препарат. Я принимал его в больнице в постоперационный период, когда мне вводили антибиотики, чтобы не возникли нагноительные процессы, а «Флуконазол» принимал, чтобы защитить свой организм от грибковой инфекции, которая могла возникнуть на месте убитой антибиотиками микрофлоры. Также я заметил, что благодаря приёму данного препарата мне удалось избавиться от грибка ног, чему я был очень рад, как бонус к общему лечению. Существуют как таблетированная форма, так и препарат выпускается в капсулах, я предпочитаю капсулированную форму — во время приёма исключает горькое послевкусие. Не забывайте, что для позитивного эффекта после приёма данного антигрибкового средства его следует принимать не менее семи дней.

Моей трёхлетней дочери назначила «Флуконазол» наша участковая врач-педиатр. После лечения антибиотиками у моей дочери развился кандидоз и ротовой полости, и даже половых органов. Местная терапия, назначенная врачом не давала результатов. Тогда врач назначила всего одну таблетку «Флуконазола» с дозировкой 50 мг. Терапевтический эффект от принятого лекарства был виден уже на третий день. Сначала ушли творожные белые образования с пораженных кандидозом участков, а на пятый день сошли краснота и припухлость. Никаких побочных явлений я не заметила, хотя после применения этого препарата прошел месяц.

Не люблю заниматься самолечением, но в случае с «Флуконазолом» именно так и получилось. Его я назначила сама себе. Перебирала множество препаратов из разных ценовых категорий и самым эффективным оказался для меня самый дешевый. Быстро действует — уже через сутки после приёма почти все симптомы пропадают, а дискомфорт значительно уменьшается. Побочных эффектов не замечала. На своем опыте убедилась, что не всегда цена бывает решающим показателем уровня качества. Иногда копеечный препарат так же эффективен, как и дорогой, а иногда и лучше. В лечении молочницы свой выбор я сделала однозначно в сторону «Флуконазола».

Отличный дешёвый препарат для лечения молочницы. Ничем не уступает дорогим аналогам. Применять его необходимо сразу при появлении первых симптомов. Покупаю всегда по 2 капсулы, которые принимаю 1 раз в день. Главное — не запускать, а выпить капсулу сразу.

Примерно полгода назад у меня начал деформироваться ноготь на пальце руки. Пошла в больницу — оказалось грибок. Чем только не лечила, выписывали разные мази: «Клотримазол», «Микосепт», результата не было практически никакого, грибок съедал ноготь все дальше и дальше. Как-то при покупке очередной мази провизор в аптеке посоветовал попить таблетки «Флуконазол». Одна таблетка раз в неделю. Купила, начала пить, и дела сразу же пошли на поправку. Через время стало заметно. как отрастает здоровый ноготь. Правда долго — четыре месяца, но ноготь уже почти здоровый, осталось пару недель попить «Флуконазол».

Долго принимала разные антибиотики и появилась молочница . От цен на препараты от молочницы я была в удивлении. Цены просто невменяемые. А там всего 1-2 таблетки. Женщина в аптеке порекомендовала «Флуконазол». «Флуконазол» дешевле в несколько раз, причем сам «Флуконазол» содержится в составе подобных, но дорогих таблеток. В упаковке 4 таблетки, которых хватает на 2-3 дня. Позитивные успехи в лечении заметила сразу после первой таблетки. Проверила на себе — «Флуконазол» работает.

Флуконазол хорошо помогает, если вы принимаете антибиотики, либо у вас молочница на начальной стадии. Мне нравится он тем, что он не вызывает аллергии и побочных действий. Действие наступает практически на 2 день после приёма. Летом он для меня как палочка выручалочка, особенно когда сильно жарко и в море очень много различных микробов. Сейчас, правда, цена на него повысилась, но по сравнению со многими лекарствами в борьбе с этой болезнью-паразитом — небо и земля.

Когда пью антибиотики, обязательно покупаю себе таблетку флюконазола. Проверенное средство. Правда, при молочнице только один препарат не справляется. Поэтому всегда применяю его в комплексе с какими-то свечами. Да и по карману флюконазол особо не бьёт.

Флуконазол посоветовала подруга. Я принимала его уже дважды, успешно. Пила 1 капсулу на ночь. Практически сразу уходят все признаки этой неприятной болезни. Фармацевт сказала, что через две недели необходимо сделать повторное лечение, выпить еще таблетку для профилактики.

С молочницей мне пришлось столкнуться дважды. Первый раз помог мне от нее избавиться именно флуконазол, быстро, эффективно и без побочных эффектов. Действием препарата я осталась довольна. А вот второй раз эта неприятность случилась со мной на пятом месяце беременности. Флуконазол помог продержаться месяца полтора, затем молочница вернулась, правда он все равно эффективнее аналогов, так как другие препараты помогали мне тогда на два-три дня, не больше. Как позднее объяснил мне гинеколог, во время беременности с молочницей практически бесполезно бороться, и если уж и делать это, то ближе к самим родам чтобы обезопасить ребенка от инфекции. Если в дальнейшем мне придется еще столкнуться с молочницей, однозначно лечиться буду именно флуконазолом. Все, с кем на эту тему общалась, признают что это единственное, что помогает, плюс этот препарат в разы дешевле иностранных аналогов. От одного из таких (название называть не буду) у моей подруги была жуткая аллергическая реакция, от проблемы избавилась, но приобрела другую.

Флюконазол мне назначал врач лет 5 назад, когда впервые мы с женой столкнулись с проблемой под названием молочница. Тогда действительно он здорово помог — хватило выпить по одной капсуле и проблемы как не бывало. Недавно снова начались проявления молочницы и я по прошлому опыту решил бороться с ней уже проверенным средством. Однако ни после первой, ни после второй и даже третьей капсулы выздоровление не наступило. Симптомы лишь ненадолго притуплялись, а потом вновь усиливались. По совету провизора в аптеке приобрёл вместо Флуконазола Флюзак, который действительно помог. С чем связано отсутствие лечебного эффекта при лечении Флуконазолом не знаю.

Флуконазол выручает при первых признаках молочницы, в первые даже не дни, а часы, я бы сказала. Уже не один год страдаю этой неприятной болезнью, раз в полгода так точно рецидивирует, поэтому изучила и перепробовала множество средств. На ранних стадиях действительно одна таблетка — и спасение, но если запустить — то не надеюсь на такое лёгкое избавление от симптомов. Явный плюс — цена, не стоит даже переплачивать на средства подобного характера, но дороже и якобы «щадящие». Состав и эффект тот же.

Раньше я покупала этот препарат при первых симптомах молочницы. Он мне нравится тем, что цена на него невысокая и очень удобно, что всего одна таблетка. Всегда после приема этой таблетки неприятные симптомы молочницы исчезали на следующий день. Теперь я не жду симптомов, и покупаю таблетку два раза в год и пью. Вот уже два года у меня нет молочницы.

Хорошее противогрибковое средство, здорово выручало, когда буянила молочница. Узнала о нем от врача на консультации. До этого использовала аналогичные его препараты, результат был тот же, но деньги совсем другие. Что особенно понравилось — простота применения: 1 капсула, и все замечательно. Помогало надолго, впоследствии проблема не повторялась. Есть недостаток — насколько помню, врач предупреждала, что флуконазол нельзя при беременности и кормлении грудью. В инструкции сказано, что разовое применение допускается. Поэтому непонятно все-таки можно его кормящим и беременным, или нельзя.

Формы выпуска

Инструкция по применению флуконазола

Краткое описание

Флуконазол с одноименным МНН – популярнейшее противогрибковое лекарственное средство группы триазолов. Под данным наименованием выпускается сразу несколькими отечественными производителями (Медисорб, Ист-Фарм, Алвилс, Технология лекарств, Верофарм, Фармпроект, Синтез и т.д.) и рядом зарубежных компаний, специализирующихся в выпуске качественных дженериков – Тева (Израиль), Сандоз (Словения), Хемофарм (Сербия), Зентива (Чехия). По статистике Всемирной Организации Здравоохранения теми или иными грибковыми инфекциями (кожи, ногтевых пластинок, слизистых ротовой полости, ЖКТ, влагалища, мочеиспускательного канала) страдает 20% населения планеты. Более того: в последние годы, в т.ч. и в нашей стране наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости микозами. В этой связи востребованность противогрибковых препаратов в медицинской практике постоянно растет. Флуконазол – одно из наиболее часто назначаемых антимикотических лекарственных средств. Его фармакологический эффект основан на способности подавлять активность ферментативной системы цитохрома Р-450, что обуславливает нарушение образования эргостерола и увеличение проницаемости клеточной стенки гриба. Если Кетоконазол угнетает производство тестостерона и кортизола, то Флуконазол не обладает подобным свойством и не вмешивается в работу эндокринной системы. Препарат обладает фунгистатической (приостанавливает рост и развитие) и фунгицидной (уничтожает) активностью в отношении Candida, Blastomyces dermatitidis, Microsporum spp., Crypticoccus neoformans, Histoplasmacapsulatum, Trichophyton spp., Coccidioides immitis.

Флуконазол обладает высокой биодоступностью (90%) и при пероральном приеме хорошо абсорбируется в гастроинтестинальном тракте.

Важно, что принимать препарат можно без оглядки на режим питания, поскольку пища никак не влияет на его всасываемость в ЖКТ (что является еще одним его преимуществом по отношению к другим противогрибковым средствам). Раствор и таблетки Флуконазола имеют практически идентичные фармакологические характеристики. Период полужизни лекарственного средства – 30 часов – позволяет принимать его один раз в день. Действующее вещество обладает хорошей проникающей способностью и равномерно распространяется во все биологические жидкости и ткани организма, что подтверждает измерение концентрации препарата в крови, слюне, коже, потовой жидкости. Флуконазол выделяет беспрецедентно высокая способность проходить через гематоэнцефалический барьер, что делает его препаратом выбора при грибковом поражении центральной нервной системы: спинномозговой жидкости достигнет 80% от концентрации активного компонента в крови. Элиминация из организма осуществляется главным образом почками. Режим дозирования определяется в индивидуальном порядке в зависимости от показаний и клинической ситуации. По общим рекомендациям взрослые принимают от 50 до 400 мг 1 раз в день, дети – от 3 до 12 мг 1 раз в день. У лиц с хроническими нарушениями почек дозу регулируют в зависимости от КК. Продолжительность медикаментозного курса определяется эффективностью проводимого лечения. В качестве резюме: Флуконазол на сегодняшний день – один из самых эффективных противогрибковых препаратов, обладающих относительно небольшим количеством побочных эффектов и широко используемых более чем в 60 странах мира.

Фармакология

Противогрибковое средство, производное триазола. Является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома P450.

При приеме внутрь и при в/в введении флуконазол проявлял активность на различных моделях грибковых инфекций у животных.

Флуконазол активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., включая генерализованный кандидоз у животных со сниженным иммунитетом; Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции; Microsporum spp. и Trychoptyton spp. Активен на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, включая внутричерепные инфекции, и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и со сниженным иммунитетом.

Фармакокинетика

Фармакокинетика флуконазола сходна при в/в введении и при приеме внутрь.

После приема внутрь флуконазол хорошо абсорбируется, его уровни в плазме крови (и общая биодоступность) превышают 90% от уровней флуконазола в плазме крови при в/в введении. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию при приеме внутрь. Cmax достигается через 0.5-1.5 ч после приема флуконазола натощак. Концентрация в плазме крови пропорциональна дозе.

90% Css достигается к 4-5-му дню после начала терапии (при многократном приеме 1 раз/сут).

Введение ударной дозы (в 1-й день), в 2 раза превышающей среднюю суточную дозу, позволяет достичь Css 90% ко 2-му дню. Кажущийся Vd приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы крови низкое (11-12%).

Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Уровни флуконазола в слюне и мокроте сходны с его концентрациями в плазме крови. У больных грибковым менингитом уровни флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% от его уровней в плазме крови.

В роговом слое, эпидермисе-дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. Флуконазол накапливается в роговом слое. При приеме в дозе 50 мг 1 раз/сут концентрация флуконазола через 12 дней составила 73 мкг/г, а через 7 дней после прекращения лечения — только 5.8 мкг/г. При применении в дозе 150 мг 1 раз/нед. концентрация флуконазола в роговом слое на 7-й день составляла 23.4 мкг/г, а через 7 дней после приема второй дозы – 7.1 мкг/г.

Концентрация флуконазола в ногтях после 4-месячного применения в дозе 150 мг 1 раз/нед. составила 4.05 мкг/г в здоровых и 1.8 мкг/г в пораженных ногтях; через 6 мес после завершения терапии флуконазол по-прежнему определялся в ногтях.

Флуконазол выводится, в основном, почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживают в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален КК. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.

Длительный T1/2 из плазмы крови позволяет принимать флуконазол однократно при вагинальном кандидозе и 1 раз/сут или 1 раз/нед. при других показаниях.

Форма выпуска

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
7 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.
7 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
7 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
4 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
4 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.
4 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
4 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
10 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

Дозировка

Индивидуальный. Предназначен для приема внутрь и в/в введения.

Для взрослых, в зависимости от показаний, схемы лечения и клинической ситуации, суточная доза составляет 50-400 мг, кратность применения — 1 раз/сут.

Для детей доза составляет 3-12 мг/кг/сут, кратность применения — 1 раз/сут.

У пациентов с нарушением функции почек дозу флуконазола уменьшают в зависимости от КК.

Длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта.

Взаимодействие

При одновременном применении с варфарином флуконазол повышает протромбиновое время (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время.

После приема внутрь мидазолама флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении в/в. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью соответствующего снижения дозы бензодиазепина.

При одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.ч. мерцание/трепетание желудочков (аритмия типа «пируэт»). Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз/сут и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза/сут приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ. Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан.

У пациентов после трансплантации почки применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови.

Многократное применение гидрохлоротиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у пациентов, получающих одновременно диуретики, однако следует это учитывать.

При одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено, тогда как при ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40% и 24% соответственно, а при приеме 300 мг флуконазола 1 раз в неделю — AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастают на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального контрацептива.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. При данной комбинации следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови.

Одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

Одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и длительности T1/2 флуконазола на 20%. У пациентов, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Флуконазол при одновременном приеме приводит к увеличению T1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместно флуконазол и пероральные препараты сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению плазменных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. При данной комбинации следует тщательно контролировать состояние пациентов.

При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

При одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

При одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИД и ARC (комплекс, связанный со СПИД) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%).

При применении у ВИЧ-инфицированных пациентов зидовудина в дозе 200 мг каждые 8 ч в течение 7 дней в сочетании с флуконазолом в дозе 400 мг/сут или без него с интервалом в 21 день между двумя схемами, установлено значительное увеличение AUC зидовудина (74%) при одновременном применении с флуконазолом. Пациентов, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. При таких комбинациях следует тщательно контролировать состояние пациентов.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги, изменение вкуса.

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, диспепсия, рвота, гепатотоксичность (включая редкие случаи с летальным исходом), повышение уровня ЩФ, билирубина, сывороточного уровня аминотрансфераз (АЛТ и АСТ), нарушение функции печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение интервала QT на ЭКГ, мерцание/трепетание желудочков.

Дерматологические реакции: сыпь, алопеция, эксфолиативные кожные заболевания, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны обмена веществ: повышение уровня холестерина и триглицеридов в плазме, гипокалиемия.

Аллергические реакции: анафилактические реакции (включая ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд).

Показания

Криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например, легких, кожи), в т.ч. у больных с нормальным иммунным ответом и у больных СПИД, реципиентов пересаженных органов и больных с другими формами иммунодефицита; поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИД.

Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции, такие как инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей, в т.ч. у больных со злокачественными опухолями, находящихся в ОИТ и получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также у больных с другими факторами, предрасполагающими к развитию кандидоза.

Кандидоз слизистых оболочек, включая слизистые оболочки полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз полости рта (связанный с ношением зубных протезов), в т.ч. у больных с нормальной и подавленной иммунной функцией; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД.

Генитальный кандидоз; острый или рецидивирующий вагинальный кандидоз; профилактика с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит.

Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы и кожные кандидозные инфекции.

Глубокие эндемические микозы у больных с нормальным иммунитетом, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.

Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, предрасположенных к развитию таких инфекций в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии.

Противопоказания

Одновременное применение терфенадина во время многократного применения флуконазола в дозе 400 мг/сут и более; одновременное применение цизаприда; повышенная чувствительность к флуконазолу; повышенная чувствительность к производным азола со сходной с флуконазолом структурой.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и контролируемых исследований безопасности применения флуконазола у беременных женщин не проводилось. Следует избегать применения флуконазола при беременности, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода.

Женщинам детородного возраста в период лечения следует использовать надежные средства контрацепции.

Флуконазол определяется в грудном молоке в концентрациях, близких к плазменным, поэтому применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью применяют при нарушениях показателей функции печени на фоне применения флуконазола, при появлении сыпи на фоне применения флуконазола у больных с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, при одновременном применении терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут, при потенциально проаритмических состояниях у больных с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия).

Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. Необходимо контролировать состояние пациентов, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, его следует отменить.

Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у пациента, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, сыпи, которую можно связать с применением флуконазола, его следует отменить. При появлении сыпи у пациентов с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

Одновременное применение флуконазола в дозах менее 400 мг/сут и терфенадина следует проводить под тщательным контролем.

При применении флуконазола увеличение интервала QT и мерцание/трепетание желудочков отмечали очень редко у больных с множественными факторами риска, такими как органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия.

Терапию можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако противоинфекционную терапию необходимо скорригировать соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известны.

Имелись сообщения о случаях суперинфекции, вызванной другими, нежели Candida albicans, штаммами Candida, которые зачастую не проявляют чувствительности к флуконазолу (например, Candida krusei). В подобных случаях может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Продолжить