- от автора Jose
Фосфор в анализе крови: роль, функции и определение уровня
Фосфор широко распространен в организме и встречается в составе как органических (углеводов, нуклеиновых кислот, жиров), так и неорганических соединений (фосфатов кальция, калия, магния, натрия). Как и кальций, фосфор используется организмом в процессах образования костной ткани, а также в процессах энергетического обмена в клетках (фосфор является главным внутриклеточным анионом). Большая часть (85%) фосфора сосредоточена в костной ткани, около 15% находится в составе клеток, и лишь 1% находится во внутриклеточной жидкости.
Если в клетках организма фосфор находится только в составе органических веществ, то в крови фосфор встречается в составе неорганических веществ, по концентрации которых можно проводить диагностику различных заболеваний.
Возраст | Концентрация, мг/дл | Концентрация, ммоль/л |
---|---|---|
24−48 часа | 5,5−9,5 | 1,78−3,07 |
До 1 года | 4,5−6,5 | 1,45−2,10 |
Дети | 4,5−5,5 | 1,45−1,78 |
Взрослые | 2,7−4,5 | 0,87−1,45 |
Мужчины старше 60 лет | 2,3−3,7 | 0,74−1,20 |
Женщины старше 60 лет | 2,8−4,1 | 0,90−1,32 |
Гипофосфатемия
Тяжелая гипофосфатемия (концентрация фосфора в крови понижена до 0,32 ммоль/л) возникает при алкоголизме, тяжелых ожогах, приеме лекарственных препаратов, связывающих фосфат.
Умеренная гипофосфатемия (концентрация фосфора 0,32-0,8 ммоль/л) может быть следствием дефицита витамина D в принимаемой пище либо нарушение всасывания витамина D в кишечнике, усиленные потери фосфатов через почки (тубулярный некроз, пересадка почки), синдроме Фанкони, увеличении объема внеклеточной жидкости.
Частой причиной гипофосфатемии становятся внутривенные инфузии глюкозы (инсулин способствует переносу глюкозы и фосфатов сквозь клеточные мембраны в печени и скелетных мыщцах). Также резкое понижение концентрации фосфора в крови может свидетельствовать о развитии сепсиса.
Гиперфосфатемия
Повышенный фосфор в крови чаще всего бывает на фоне почечной недостаточности. Также возможны случаи развития гиперфосфатемии вследствие гипопаратиреоза, рабдомиолизисе, метаболическом и респираторном ацидозе, гипервитаминозе витамина D, патологиях костей (миелома, переломы), болезни Иценко-Кушинга, сахарном диабете.
Периоды заживления переломов костей сопровождаются гиперфосфатемией, что является благоприятным признаком.
Фосфор в крови: роль в организме, норма, повышение и понижение уровня
В крови человека, наряду со многими другими веществами, в обязательном порядке должен присутствовать фосфор. Отклонение его уровня в большую или меньшую сторону является признаком патологических состояний. Определить повышен фосфор в крови или понижен, можно, сдав анализ крови.
Роль фосфора в организме
Данный компонент необходим для нормальной жизнедеятельности каждой клетки. С участием фосфора в организме протекают следующие процессы:
- деление клеток в период роста,
- деление клеток для естественного обновления тканей,
- воспроизведение генетической информации,
- поддержание прочности костей,
- поддержание нормального состояния зубной эмали,
- поддержание нормального состояния тканей дёсен,
- обеспечение полноценной работы почек,
- обеспечение полноценной работы сердечно-сосудистой системы,
- накопление энергии в клетках,
- высвобождение энергии из клеток,
- жировой обмен.
В максимальном количестве неорганический фосфор содержится в костной ткани. В крови присутствует только 2 % от всего объема этого вещества в организме.
Что такое норма фосфора?
Фосфор в организм поступает с пищей, ведь химические элементы не могут вырабатываться в организме. Для того чтобы усвоение его проходило правильно, требуется присутствие достаточного количества кальция и витамина D. Значительно понижают усвоение данного химического элемента чрезмерное содержание в организме железа, магния и алюминия. Принятая норма фосфора в крови, в зависимости от возраста, будет следующей:
- Детский возраст до 2-х лет – от 1,45 до 2,16 ммоль/л.
- Детский возраст от 2 до 12 лет – от 1,45 до 1,78 ммоль/л.
- Возрастная категория от 12 до 60 лет – от 0,87 до 1,45 ммоль/л.
После перехода возрастного рубежа в 60 лет значение нормы фосфора в крови у женщин и у мужчин разнится. Для женщины норма составляет от 0,90 до 1,32 ммоль/л. Для мужчин показатель находится в пределах от 0,74 до 1,2 ммоль/л.
Норма суточного потребления фосфора
В сутки лицам в возрасте старше 6 лет необходимо потреблять от 800 до 1200 мг фосфора. В период беременности и грудного вскармливания женщине требуется повышение объёма потребления ещё на половину нормы. Связано это с тем, что в этот период в организме возникает естественный фосфорный дефицит. У детей до 6 лет норма данного вещества отличается от взрослой в меньшую сторону на 100 мг.
Причины повышения уровня фосфора
Состояние, при котором отмечается чрезмерный уровень вещества в организме, называется гиперфосфатемия. Причины для его возникновения в большинстве случаев достаточно серьезные. Если фосфор в крови повышен, это свидетельствует о том, что могут присутствовать следующие патологические состояния:
- заболевания, приводящие к разрушению костной ткани – основными из них являются раковые поражения костей — метастазы, саркоидоз, туберкулёз костей и лейкоз,
- цирроз печени,
- остеопороз,
- недостаточность функционирования паращитовидных желёз,
- переизбыток в организме витамина D,
- ацидоз,
- почечная недостаточность в острой форме,
- хроническая почечная недостаточность.
В том случае если анализ крови, взятый на фосфор, показывает его превышение, человеку могут быть назначены дополнительные обследования для выявления причины патологии и назначения соответственной терапии. Повышение фосфора в крови практически никогда не бывает беспричинным, поэтому при выявлении нарушения очень важно пройти полное обследование.
От чего может происходить фосфородефицит
Фосфор в крови ниже нормы также является следствием патологических изменений в организме, за исключением периода беременности, когда содержание фосфора снижается по естественным причинам. Спровоцировать падение фосфора могут: следующие причины:
- рахит,
- недостаток гормона роста,
- подагра,
- пародонтоз,
- гиперкальциемия,
- увеличение выработки гормонов паращитовидными железами,
- неправильное усвоение фосфора,
- длительный понос,
- долгое искусственное вскармливание,
- длительная рвота,
- превышение содержания инсулина в крови при терапии сахарного диабета.
Анализ крови, фосфор при котором определяется как пониженный, говорит о необходимости проведения дальнейшего обследования. Недостаток, как и избыток фосфора в крови, является опасным состоянием.
Чем опасно повышение вещества в организме
Состояние, когда отмечается повышенный фосфор в крови, может приводить к тяжёлым осложнениям. При отсутствии лечения переизбыток вещества провоцирует у человека:
- тяжёлые нарушения в работе печени – их первые симптомы, которые должны насторожить, – это тошнота и горечь в ротовой полости,
- анемия с большим дефицитом железа,
- атеросклероз сосудов,
- наружные и внутренние кровотечения,
- рак кишечника.
Предположить, что показатель содержания химического элемента в организме чрезмерно высокий, можно в том случае, если появляются кровоизлияния в глазах, нарушение пищеварения и головные боли. Для того чтобы точно понять, что это значит, надо непременно сдать анализ крови.
Как проявляется фосфорная недостаточность
О том что ткани и кровь содержат недостаточно вещества, свидетельствуют некоторые проявления ухудшения состояния организма. К ним относятся:
- снижение работоспособности,
- повышенная утомляемость,
- боли в мышцах,
- снижение иммунитета,
- повышенная ломкость ногтей и волос.
При возникновении таких неприятных симптомов требуется обращение к врачу. Не всегда причины плохого самочувствия связаны с дефицитом данного элемента, иногда их причиной становятся общее нарушение обмена веществ и патологии сосудов.
Как подготовиться к анализу
В первую очередь интерес при обследовании представляет фосфор неорганический, который содержится в сыворотке крови. Забор материала производится из вены, обязательно натощак и в первой половине дня – с 8 утра до 12 дня. Последний приём пищи должен состояться не позднее, чем за 8 часов до анализа. Не следует употреблять перед забором крови продукты богатые данным химическим элементом, так как из-за этого произойдёт увеличение его концентрации в крови. Пить можно только чистую, негазированную воду с нормальной концентрацией минералов (столовую), а употребление лечебной или лечебно-столовой воды исказит картину крови.
Причины и последствия повышения фосфора в крови
Содержание
Если у человека повышен фосфор в крови, причины могут быть разнообразными, но чаще всего — это нарушения в работе эндокринной системе и патологическое функционирование почек.
Избыток фосфора в крови также наблюдается при злокачественных процессах в костной системе человека. Этот микроэлемент участвует в очищении почек, регенерирует мышечную ткань и контролирует минеральный и витаминный обмен. Но самой важной его функцией является построение костной ткани и зубов.
Функции фосфора в организме
Фосфор находится во многих продуктах, поэтому в человеческий организм он попадает с пищей. Практически весь этот микроэлемент входит в состав костной системы и лишь 20% его распределено в мышцах, нервных волокнах и остальных клетках человека.
Этот минерал выполняет ряд функций в организме:
- Для формирования правильной структуры костей и обеспечения их механической прочности необходима взаимосвязь двух минералов — кальция и фосфора. Их нормальное соотношение будет таким: одна часть фосфора на две кальция. В противном случае, если соотношение будет равным, кости будут твердыми, но в то же время и хрупкими. Их можно будет сравнить со стеклом, оно твердое, но легко разбивается.
- Содержание фосфора наблюдается в составе высокомолекулярного органического соединения, отвечающего за наследственный код.
- Этот минерал входит в строение веществ, составляющих оболочку мозга и клеток организма.
- Для физических и эмоциональных нагрузок важно своевременное поступление фосфолипида лецитина, который участвует в сократительной деятельности мышц и питает клетки мозга.
- Регулирование кислотно-щелочного баланса обеспечивает биохимические процессы в организме.
- Энергетический обмен на клеточном уровне происходит за счет участия системы кровообращения и аденозинтрифосфорной кислоты.
Двигательная, сократительная способность мышц тоже пострадает, что скажется на появлении судорог и способности человека в передвижении.
Причины и последствия переизбытка фосфора в организме
Существуют разные точки зрения специалистов в определении нормы фосфора в крови, он варьирует от 0,74 до 1,78 ммоль/л. Это обобщенные цифры, для каждой возрастной группы и пола они индивидуальны. Также учитываются в определении нормы для человека его занятия спортом, тяжелый физический труд и беременность у женщин.
Если показатель этого микроэлемента начинает повышаться более 1,8 ммоль/л, то это свидетельствует о гиперфосфатемии, что указывает на переизбыток микроэлемента в организме.
Когда выясняется, что повышен фосфор в крови, тогда причины этого явления могут быть разнообразны:
- Много зависит от фосфорного и кальциевого обмена, повышение уровня фосфора — от низкого состава кальция. Также высокий состав кальция, способен снизить содержание фосфора в крови.
- Нарушение функционирования почек, также нефрит повышающий уровень креатинина и мочевины.
- Сахарный диабет с развитием кетоацидоза в моче.
- Акромегалия, при которой происходит патологический процесс, увеличивающий рост костей и состав этого минерала в организме.
- При недостаточной выработке гормонов надпочечниками.
- Гипопаратереоз — это снижение уровня паратгормона, влияющего на уменьшение кальция. Этот процесс вызывает повышенный уровень фосфора в крови.
- Поражение костной системы метастазами при остеосаркоме и миеломной болезни.
- Злоупотребление или передозировка препаратов, содержащих этот микроэлемент.
- Переломы в стадии их сращивания.
- Усиленное питание продуктами, способными увеличить уровень фосфора в крови.
Увеличение фосфора начинает влиять на усвоение кальция в костной системе.
Происходит процесс изъятия кальция из костей, повышающий его состав в крови, что влечет за собой обызвествление внутренней поверхности сосудов и образования кальциноза, сужающего просвет артерий.
Назначения анализа крови на состав в ней фосфора
При развитии различных эндокринных нарушений и метаболических расстройств в организме человека производят различные диагностические исследования.
Анализ крови (на состав в ней фосфора) показывает его уровень:
- при исследовании состояния кислотно-щелочного баланса;
- диагностика заболевания почек;
- патологическая работа желез;
- развитие остеопороза;
- хронические заболевания;
- высокий уровень кальция в анализах мочи и крови;
- при проведении гемодиализа;
- питание парентеральным способом.
На результат анализа может повлиять прием пищи. Поэтому забор крови производится натощак. Причем анализ, взятый утром, будет иметь отличие от вечернего образца по причине суточного колебания в нем состава этого микроэлемента.
Если в крови, взятой на анализ, произошел гемолиз, тогда результат показывающий уровень этого минерала, будет высоким.
Прием фармакологических препаратов для повышения и снижения уровня фосфора будут изменять результат анализа, поэтому перед сдачей крови нужно прекратить их прием.