Фото инсульта головного мозга

3 вида инсульта — какая между ними разница?

Инсульты входят в тройку самых распространенных причин смертности. И занимают первое место среди повода для инвалидности.

И каждый год во всем мире нарушение кровообращения головного мозга уносит от шести до семи миллионов жизней. А заболевают до 12 миллионов человек. То есть, каждые 1,5 минуты у кого-то из людей развивается это заболевание.

И пока вы будете читать этот материал, несколько человек разобьет апоплектический удар.

Наиболее распространенным симптомом инсульта является внезапное онемение одной стороны тела. А также спутанность сознания, затруднение при произнесении слов или понимании речи. Головокружения, нарушения равновесия или координации, резкая головная боль. Человек не может идти.

Последствия инсульта зависят от того, какая часть головного мозга повреждена и насколько серьезно это повреждение. А также причина, спровоцировавшая заболевание. Поэтому инсульты бывают разных типов: ишемический , геморрагический и так называемый мини-инсульт. Какая между ними разница?

Большинство инсультов приходится именно на них. Почти 80%. Как правило, ишемический инсульт (другое название — »инфаркт мозга») возникает в результате того, что артерия, которая снабжает мозг кислородом и кровью, блокируется. Нарушается прохождение крови в сосудах из-за спазма или закупорки тромбом, холестериновыми бляшками.

В результате возникает острое нарушение мозгового кровообращения — а за ним омертвение участка мозга.

У людей, которые пострадали от ишемического инсульта, больше шансов на выживание, чем у тех, кто имеет геморрагический (см. ниже). Хотя его опасность недооценивать нельзя: он может нарастать и закончиться разрывом сосуда мозга.

Инсульты геморрагический (слева) и ишемический. Рис.: Центра по контролю и профилактике заболеваний США

В отличие от первого, геморрагический происходит, когда лопается сосуд. В результате это не только разрушает клетки мозга, но также создает и другие осложнения, в том числе усиление давления на мозг или спазмы в кровеносных сосудах, которые также могут быть очень опасными.

Есть два типа геморрагического инсультов — внутримозговое кровоизлияние и субарахноидальное. В первом случае артерия в мозге лопается, заливая окружающие ткани с кровью. Это является наиболее распространенным типом геморрагического инсульта.

Во втором — кровотечение в области между мозгом и тонкими тканями , которые покрывают его.

ТРАНЗИСТОРНАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ АТАКА (ОНА ЖЕ МИНИ- ИНСУЛЬТ)

Он отличается от основных видов инсульта тем, что приток крови к мозгу блокируется только в течение короткого времени, обычно не более 5 минут. Тем не менее, в течение этих нескольких минут сохраняются все признаки обычного инсульта (онемение одной стороны тела, спутанность сознания, головокружение, проблемы с речью и так далее).

Часто из-за короткотечности приступа люди даже не понимают, что произошо, «грешат» на давление или плохую погоду. И потом возвращаются к привычным делам.

Тем не менее, это серьезный предупреждающий знак будущего “большого” инсульта (как правило, он случается в течение первого года после первого криза), а потому требует неотложной медицинской помощи так же, как главный удар.

Мозг (в разрезе) человека, умершего в результате инсульта. Фото: ru.wikipedia.org

Четыре простых шага к распознаванию инсульта:

Надо попросить человека улыбнуться. Если это правда инсульт, он не сможет этого сделать обоими уголками рта. Улыбка получится кривой.

Попроси сказать просто предложение вроде «Сегодня хорошая погода». Не сможет сказать внятно.

Попроси поднять одновременно обе руки. Если это инсульт — не сможет, или сможет только частично.

Попроси высунуть язык. Если он искривлен, повернут — это тоже неблагоприятный признак.

Еще больше материалов по теме: «Все о нашем сердце: Новости кардиологии»

Инсульт: признаки, первая помощь, профилактика

Все, наверное, помнят персонажей классических произведений, таких, как старые лорды, например, которые после апоплексического удара лежат в кровати и более недееспособны. И вот уже представляется такой себе гордый старичок, седой и гладко выбритый, которого кормят кашкой с ложечки, а он недовольно хмурится и молчит. А ведь апоплексия не что иное как инсульт.

Первое упоминание потери сознания по причине болезни головного мозга к нам дошло от Гиппократа, сделанное им в І веке до н.э. А название «апоплексия» придумано последователем Гиппократа – хирургом Галеном.

Итак, что же такое инсульт?

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), приводящее к отмиранию клеток головного мозга. Инсульт может быть вызван:

• блокировкой кровеносного сосуда головного мозга (тромб, атеросклеротическая бляшка) – это ишемический инсульт;
• разрыв кровеносного сосуда головного мозга (в народе говорят «сосуд лопнул») – это геморрагический инсульт, кровоизлияние в головной мозг.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к отмиранию клеток головного мозга.

Статистика по инсультам такова: 70-85% припадает на ишемические инсульты, 20-25% на геморрагические, и еще 5 % остаются за субарахноидальными кровоизлияния, о которых будет упомянуто ниже.

Основные признаки инсульта

Картинка очень наглядно показывает человека, встретившегося вам, например, в метро. Не всегда такие люди пьяны или под воздействием наркотиков. Может, именно сейчас человек находится в неотложном состоянии и ему необходима ваша помощь. Не уверены? Тогда используйте основные приемы для распознавания симптомов инсульта под названием «УЗП». Итак, просим человека:

• Улыбнуться – при инсульте улыбка ассиметрична, один уголок рта направлен вниз;
• Заговорить – любое простое предложение может представлять сложность, поскольку артикуляция нарушена;
• Поднять обе руки – руки поднимаются неодинаково.

К симптоматике можно добавить еще несколько признаков: головная боль, рвота, нарушение зрения, кровоизлияние в сетчатку. Если ваш «подопытный» не может выполнить хотя бы одно из данных заданий, немедленно вызываем скорую помощь. А пока мы ожидаем приезд медиков, позаботимся о больном.

При инсульте немедленно вызывайте медслужбу! Если в течение 3,5 часов не будет отказана квалифицированная помощь, пострадавшему грозит глубокая инвалидность!

Неотложная помощь при инсульте

• Укладываем пострадавшего на ровную поверхность, под голову и плечи можно подложить подушки, сумку, пиджак.
• Расстегнуть одежду, снять галстук, распустить ремень.
• Обеспечить постоянный доступ свежего воздуха.
• Не давать больному еду – при хотя бы частичном параличе органов глотания пища может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье. Пить давать можно
• При рвоте поворачиваем пострадавшего набок — в устойчивое боковое положение
• При потере дыхания и остановке сердца проводим СЛР – сердечно-легочную реанимацию.

Как распознать инсульт?

При инсульте немедленно вызывайте медслужбу! Если в течение 3,5 часов не будет отказана квалифицированная помощь, пострадавшему грозит глубокая инвалидность!

Что делать при инсульте до приезда медиков

А сейчас, когда вы уже оказали первую помощь и ожидаете приезда скорой, я вам расскажу о видах инсульта.

Виды инсульта

Ишемический инсульт – бляшкой или тромбом закупоривается сосуд. Поступления крови с кислородом прекращается, клетки перестали получать питание и отмирают. Да, они потом восстановятся, но: не все, не полностью, не быстро.

Чаще всего может возникнуть у людей от 60 лет, ночью, без потери сознания.

Геморрагический инсульт – при повышенном давлении один или несколько сосудов могут лопнуть. Здесь повреждение для организма посерьезнее, чем при ишемическом варианте. Во-первых, внутреннее кровотечение без доступа воздуха (окисления) само не останавливается, кровь из сосуда все вытекает. Во-вторых, вытекшая кровь где-то же должна расположиться? Вот она и начинает потихоньку смещать и сдавливать части мозга.

Чаще возникает после 45 лет у гипертоников, внезапно днем, при перенапряжении физическом либо эмоциональном.

Субарахноидальное кровоизлияние – кровоизлияние из лопнувшего сосуда в пространство, находящееся между корой головного мозга и непосредственно мозгом, вследствие черепно-мозговой травмы или разрыва аневризмы (такое вздутие сосуда с утончившимися стенками, графически напоминает пообедавшего удава). Возникает после 30 лет у людей, жестоко запустивших себя: курение, алкоголизм, ожирение.

Риск инсульта с возрастом может увеличиваться. Но медики сейчас повсеместно говорят, что инсульт помолодел – инсульт в 40 лет не редкость.

При своевременно оказанной помощи самый положительный по прогнозам — ишемический инсульт, геморрагический идет вторым, ну и на третьем месте субарахноидальное кровоизлияние. Во втором и третьем случае по показаниям возможно хирургическое вмешательство.

Профилактика инсульта

А ведь все достаточно просто: проанализировать факторы риска и максимально их уменьшить или попытаться исключить: увеличить физическую нагрузку, следить за весом, исключить алкоголь и курение, при необходимости принимать успокоительное, регулярно — для гипертоников дважды в день – измерять давление и корректировать его назначенными препаратами.

Руководство по предотвращению инсульта

Ведь только измерение давления и нормализация его уменьшает риск на 40%!

Так что любите жизнь, любите себя, любите людей.

Инсульт: причины, признаки, лечение и реабилитация, фото

Инсульт развивается тогда, когда возникает перекрытие кровоснабжения головного мозга.

Симптомы инсульта (например, потеря функционирования руки или ноги, невнятная речь) требуют неотложной медицинской помощи, поскольку без лечения лишенные крови клетки головного мозга быстро повреждаются или погибают, что приводит к нарушениям мозга, серьезным проблемам со здоровьем или к смерти. Позвоните на скорую помощь, если Вы заметили у кого-то симптомы инсульта.

Признаки

Позвоните в скорую помощь, если у кого-то внезапно появились следующие признаки:

• Затрудненная речь
• Затрудненное понимание или спутанность сознания, особенно при выполнении простых заданий
• Нарушения мышечной силы, особенно на одной стороне тела
• Ощущение онемения, особенно на одной стороне тела
• Сильная головная боль
• Нарушения зрения (на один или оба глаза)
• Нарушения глотания
• Опускания лица на одной стороне

Тест на инсульт, или FAST-тест

FAST-тест помогает определить наличие признаков инсульта. Он состоит из:

• F – значит лицо (face): если одна половина лица обвисает, это признак возможного инсульта.
• A – значит руки (arms): если человек не может поддерживать обе руки в поднятом состоянии, это еще один признак возможного инсульта.
• S – значит речь (speech): невнятные слова и плохое понимание простых предложений – еще один симптом возможного инсульта.
• T – значит время (time): если наблюдается один из этих признаков, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Время = повреждение головного мозга

Запомните FAST-тест для определения инсульта. Буква Т в нем также значит, что чем дольше перекрытие кровоснабжения (как правило, из-за образования тромбов) головного мозга, тем большая степень его повреждения развивается.

У некоторых подходящих пациентов для рассасывания тромба и восстановления кровотока могут использоваться разрушающие сгустки препараты (тромболитическая терапия).

Для многих пациентов промежуток времени между возникновением инсульта и возможностью такого лечения составляет, как правило, 3 часа (некоторые врачи предлагают несколько большие временные рамки). Часто пациенты не подходят для такого лечения, при котором существуют определенные риски – а именно кровотечение.

Из-за того, что часто люди не подходят для проведения тромболитического лечения, и поскольку повреждение клеток головного мозга происходит быстро, инсульты являются ведущей причиной длительной нетрудоспособности у людей.

Диагностика

Есть два основных вида инсультов – ишемический и геморрагический – и их лечат по-разному. Они часто диагностируются в срочном порядке при помощи компьютерной томографии головы (или, реже, магнитно-резонансной томографии).

Ишемический инсульт

На этом изображении компьютерной томографии показан ишемический инсульт, который составляет примерно 80-90% всех нарушений мозгового кровообращения. Ишемические инсульты вызываются тромбозом артерий, который резко уменьшает или останавливает кровоснабжение головного мозга. Тромб может развиваться в любом другом месте организма и просто застрять в кровеносном сосуде мозга, или он может развиваться непосредственно в артерии мозга.

Геморрагический инсульт

На этом изображении показано на магнитно-резонансной томографии геморрагический инсульт. Кровеносные сосуды мозга разрываются, и кровь выходит в его ткани, сдавливая другие сосуды и клетки мозга, вызывая их повреждение и гибель. Это кровотечение в ткани головного мозга тяжело остановить, и оно, с большой вероятностью, может стать фатальным для пациента.

Микроинсульт

«Микроинсульты» (другое название – транзиторная ишемическая атака или ТИА) – это временное перекрытие кровеносных сосудов мозга. ТИА могут приводить к развитию не тяжелых симптомов инсульта, которые затем проходят. ТИА часто развиваются перед инсультом, так что они служат предупреждающими признаками того, что человеку необходима профилактическая терапия инсульта.

Причины

Частые причины инсульта имеют происхождение в кровеносных сосудах за пределами и внутри головного мозга. Когда атеросклеротическая бляшка (отложение холестерина, кальция, жиров и других веществ) растет и сужает просвет сосуда, это облегчает образование тромбов и дальнейшее перекрытие артерии. Тромбы могут оторваться и перекрыть небольшие кровеносные сосуды внутри мозга. В кровеносных сосудах внутри головного мозга также могут накапливаться эти бляшки. Иногда ослабленные артерии могут лопнуть, что приводит к внутримозговому кровотечению.

Факторы риска: хронические заболевания

Распространенные заболевания, повышающие риск развития инсульта у человека, включают высокое артериальное давление, увеличенные уровни холестерина, сахарный диабет и ожирение. Люди могут снизить риск развития инсульта при помощи решения этих проблем после консультации со своим врачом.

Факторы риска: поведение

Люди также могут снизить свой риск развития инсульта, изменив некоторые аспекты своего образа жизни. Например, люди, которые бросили курить, начали соблюдать программу физических упражнений, ограничили употребление алкоголя (два стандартных напитка в день для мужчин, один стандартный напиток в день для женщин), могут снизить этот риск.

Факторы риска: питание

Один из лучших способов снижения риска развития инсульта – это соблюдение диеты с невысоким содержанием жиров и холестерина, чтобы снизить образование атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах. Пища с высоким содержанием соли может повысить артериальное давление. Снижение количества потребляемых калорий может помочь уменьшить ожирение. Питание, которое содержит много овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, вместе с большим количеством рыбы вместо мяса (особенно красного мяса), также снижает риск развития инсульта.

Факторы риска, которые Вы не можете изменить

К сожалению, есть такие факторы риска, которые люди не могут изменить, например – семейный анамнез инсультов, пол (мужчины более склонны к развитию болезни) и раса (афроамериканцы, коренные американцы и коренные жители Аляски имеют повышенный риск инсульта). Кроме того, женщины с инсультом имеют больше шансов умереть от него, чем мужчины.

Неотложное лечение

Неотложное лечение инсульта зависит от его вида. Ишемические инсульты лечат при помощи методов, предназначенных на удаление (рассасывание) тромба в кровеносных сосудах, тогда как лечение геморрагического инсульта направлено на попытку остановить кровотечение в головном мозге, контролирование артериального давления и уменьшение отека мозга. Геморрагический инсульт лечить намного тяжелее.

Долгосрочные последствия

Инсульты, которые приводят к долгосрочным последствиям, обычно являются тяжелыми и/или нелеченными, или их терапия проводилась после того, как обширные участки мозга были повреждены и погибли. Вид нарушения зависит от того, где в головном мозге возник инсульт (например, моторная кора при проблемах с движениями, или область мозга, которая контролирует речь). Хотя определенные проблемы могут быть постоянными, многие люди, которые проходят реабилитацию, смогут восстановить некоторые или многие способности, утраченные при инсульте.

Реабилитация: лечение нарушений речи

Часто инсульт нарушает способность человека использовать речь, говорить или глотать. Реабилитация, которая, как правило, проводится при помощи логопедов, может помочь восстановить некоторые или большинство способностей, сперва утраченные пациентами при инсульте. Для тех пациентов, у которых тяжелые нарушения, реабилитация может способствовать развитию методов и навыков, помогающих человеку адаптироваться и компенсировать проблемы.

Реабилитация: лечебная физкультура

Лечебная физкультура предназначена для увеличения силы человека, его координации и баланса. Эта реабилитация помогает людям после инсульта восстановить способность ходить, пользоваться лестницей и вставать со стула. Восстановление мелкой моторики, такой как застегивание рубашки или использование ножа и вилки при питании, писание – это те виды деятельности, которые призвана улучшить лечебная физкультура.

Реабилитация: психологическая терапия

Некоторые люди испытывают сложности с преодолением своих ограниченных способностей после инсульта. Психолог может помочь пациентам приспособиться к новым вызовам и ситуациям, используя разговорную терапию и другие методики, чтобы помочь людям с такими реакциями, как депрессия, страх, беспокойство, печаль и гнев. Наличие этих эмоций и реакций наблюдается у большинства людей после инсульта.

Профилактика: образ жизни

Ранее обсуждаемые методы, которые могут предупредить инсульт или снизить риск его развития у человека, являются профилактическими мерами для людей, у которых инсульт (или ТИА) уже был и которые хотят предупредить еще одно нарушение мозгового кровообращения или снизить его шансы. В целом, это отказ от курения, физические упражнения, снижение веса (при ожирении). Ограничьте употребление алкоголя, соли и жиров, ешьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, больше рыбы, а не мяса.

Профилактика: лекарственные средства

Лекарственные средства, как правило, назначают людям с высоким риском развития инсульта. Препараты предназначены для снижения риска при помощи уменьшения образования тромбов (аспирин, варфарин и/или другие антитромбоцитарные средства). Кроме того, могут помочь антигипертензивные препараты, снижая высокое артериальное давление. Лекарственные средства имеют побочные эффекты, поэтому их прием нужно обсудить с врачом.

Профилактика: хирургическое вмешательство

Для профилактики инсульта существуют некоторые хирургические варианты. Определенные пациенты имеют суженные атеросклеротическими бляшками сонные артерии. Бляшки могут принимать участие в образовании тромбов в артерии и даже могут распространить тромбы в кровеносные сосуды в мозгу. Каротидная эндартерэктомия – это хирургическая процедура, при которой хирург удаляет бляшки с внутренней поверхности артерий, чтобы уменьшить риск развития инсульта в будущем.

Профилактика: ангиопластика и стентирование

Некоторые врачи также поводят лечение суженных бляшками сонных артерий (а иногда и других мозговых сосудов) при помощи внутрисосудистого раздувания баллона (это прижимает бляшку и увеличивает просвет сосуда) – процедуру называют ангиопластикой. Эта открытая артерия затем усиливается (сохраняется в открытом состоянии) при помощи стента, который в расширенном состоянии становится жестким.

Жизнь после инсульта

Каждый год примерно две третьих людей, которые перенесли инсульт, выживают. Они, как правило, нуждаются в определенной степени реабилитации. Люди, которым проводилась тромболитическая терапия, могут восстановиться полностью, другие – нет.

Многие пациенты, у которых после инсульта наблюдается ограничение возможностей, могут вести независимую жизнь при помощи лечения и методов реабилитации. Хотя шансы на развитие второго инсульта повышены после перенесения первого нарушения мозгового кровообращения, люди могут предпринять несколько шагов, изложенных выше, чтобы уменьшить этот риск.

Лучшие врачи в нашем каталоге:

Диагностические услуги

Нанокапсула разрушающая сгусток крови, может «революционизировать лечение инсульта и инфаркт миокарда»

admin

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.