Гормональное акне

Акне и гормоны: 16 фактов, которые необходимо знать каждому

Акне на лице и теле может потревожить в любом возрасте. Несмотря на распространенность данного заболевания, мало кому известно, что эффективное лечение акне, особенно гормонального, требует комплексного подхода. Почему появляется акне на коже, какие гормоны могут способствовать развитию угревой болезни, какие продукты могут усугубить проявления прыщей – ответы на эти вопросы, а также прочие факты об акне и гормонах estet-portal.com собрал для Вас в данной статье.

Гормоны регулируют множество процессов, протекающих в организме человека, потому их баланс так важен для поддержания здоровья. Однако при определенных заболеваниях или естественных возрастных изменениях гормональный фон меняется. Помимо прочего, такие изменения зачастую приводят к появлению акне.

К примеру, многие женщины сталкиваются с данной проблемой в определенные дни менструального цикла, а также в период менопаузы. Estet-portal.com предлагает Вам ознакомиться с нижеприведенными фактами, которые помогут лучше понять, почему появляется акне и как можно избавиться от данной проблемы:

1. Акне – заболевание, затрагивающее пилосебационный комплекс, который включает в себя сальные железы, соединенные с волосяными фолликулами.
2. Гормональное акне может появляться у женщин и мужчин в любом возрасте. Большинство женщин сталкивается с данной проблемой в возрасте после 30 лет.
3. Акне меняет место дислокации: у подростков гормональные прыщи появляются преимущественно на лбу и носу, а у взрослых – на подбородке и линии челюсти.
4. Мужские гормоны андрогены стимулируют выработку жира (себума) сальными железами, что является одной из причин появления акне.
5. Слишком болезненное акне может указывать на гормональную причину его появления.

Повышенный уровень андрогенов – частая причина появления акне.

1. Чтобы избавиться от акне, вызванного гормонами, топических средств недостаточно. С данной проблемой необходимо обратиться к дерматологу, который вместе с эндокринологом и/или гинекологом подберет необходимые методы лечения акне.
2. Для составления эффективного плана лечения акне необходимо сдать анализы на уровень гомонов, особенно если появление прыщей сопровождается другими симптомами – набором веса, интенсивным ростом нежелательных волос.
3. Синдром поликистозных яичников, который является частой причиной акне у женщин, также характеризуется набором веса, гирсутизмом, повышенным давлением и нарушением менструального цикла. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу.
4. Противозачаточные таблетки в некоторых случаях помогают сбалансировать гормоны и избавиться от акне, однако такие средства назначает только врач. Однако в некоторых случаях акне может появляться после начала или завершения курса приема оральных контрацептивов. В таком случае необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и подобрать другой вид препаратов.
5. Спиронолактон – препарат, который предназначен для снижения давления крови, также применяют в целях лечения акне, поскольку он обладает антиандрогенным эффектом.
6. Употребление некоторых продуктов, чаще всего молочных и с высоким гликемическим индексом, может усугубить выраженность акне.
7. Прием анаболических стероидов может стать причиной появления так называемого бодибилдингового акне.
8. Вопреки распространенному мнению, ненадлежащая гигиена не является причиной появления акне. Более того, слишком частое умывание и интенсивное скрабирование может усилить выраженность акне.

Довольно часто с проблемой акне сталкиваются бодибилдеры вследствие приема анаболических стероидов.

1. Акне может передаваться по наследству.
2. Стресс сам по себе не приводит к появлению акне, однако может усиливать проявление проблемы.
3. Лечение акне, в том числе вызванного гормонами, — длительный процесс, занимающий около 10-12 месяцев.

Чтобы избавиться от прыщей, необходимо сначала установить первоисточник проблемы. Так, если причина появления акне – гормоны, терапия должна быть направлена в первую очередь на коррекцию гормонального фона, и только после этого – на борьбу с прыщами посредством косметологических процедур и топических средств. Питание при акне также является важной составляющей комплексного плана лечения.

Появление прыщей (акне, угревой сыпи) нередко связано с гормональным дисбалансом в организме. Начаться эти неприятности могут как в подростковом возрасте, в период полового созревания, так и у взрослых людей. Но если в юношеском возрасте велика вероятность того, что высыпания исчезнут со временем сами, то у взрослых эти проблемы без лечения не проходят. Как же связаны акне и гормоны?

· В организме подростка начинают активно вырабатываться гормоны, в том числе андроген, который влияет на работу сальных желез. Кожного сала вырабатывается слишком много, оно становится вязким и образует, смешиваясь с бактериями и ороговевшими частичками кожи, комедоны. Комедон давит на стенки волосяного фолликула, иногда прорывает их, начинается воспаление. Так появляется угревая сыпь.

· Появление прыщей у женщин перед началом менструации тоже связано со значительным повышением уровня стероидных гормонов в последней фазе цикла.

· Различные заболевания гипофиза и надпочечников, приводящие к недостаточной или избыточной выработке гормонов, тоже являются причиной появления прыщей.

· Стрессы и некоторые гинекологические заболевания (поликистоз, воспаление или опухоли яичников) приводят к повышенной выработке в женском организме мужских гормонов и развитию угревой болезни.

Как мы видим, связь акне и гормонов очень прочная. Поэтому, прежде чем лечить прыщи, пациенту необходимо получить консультацию гинеколога и эндокринолога, которые назначат анализ гормонов при акне и дополнительное обследование, в соответствии с результатами которого будет подобрана адекватная терапия.

При наличии у пациента прыщей необходим анализ крови на половые гормоны. Если в ходе исследования выявлен высокий уровень андрогенов, то проблемы с кожей, скорее всего, вызваны этим. Не стоит забывать о том, что у женщин уровень гормонов в разные периоды менструального цикла разнится, поэтому часть анализов сдается на 5-7 день цикла, а часть – на 21-23.

Если уровень стероидных гормонов окажется в норме, то необходимо также проверить гормоны щитовидной железы, в первую очередь ТТГ (тиреотропный гормон), показывающий, есть ли нарушения ее функции.

Лечение акне гормональными препаратами подразумевает использование двух групп средств:

Глюкокортикостероидные препараты могут быть назначены только в особо тяжелых случаях акне, так как негативно действуют на функционирование иммунной системы человека. Это приводит к еще большему распространению инфекции. Однако если речь идет о:

· угрях с образованием абсцессов,

то выбора не остается. Принимают эти лекарственные средства перорально, либо внутримышечно или внутривенно в строгом соответствии с назначениями врача.

Второй тип гормонов от прыщей (антиандрогены) применяется только для лечения женщин. Мужчинам он строго противопоказан. Антиандрогены подавляют выработку сальными железами, находящимися внутри волосяных фолликулов, кожного сала, в некоторых случаях даже на 60–65 %, уничтожая таким образом причину появления угрей. Применяются антиандрогены как самостоятельно, так и в составе оральных контрацептивов.

Оральные контрацептивы как гормональные таблетки от прыщей принимаются уже более 10 лет. Однако показаны они в том случае, если есть необходимость контрацепции или угревая сыпь вызвана какими-либо гинекологическими заболеваниями. Эффективные средства содержат комбинацию эстрогена и гестагена, подавляющих выработку андрогенов яичниками.

Лечение акне гормонами антиандрогенного типа показано женщинам, если:

· в крови повышен уровень мужского гормона тестостерона;

· есть симптомы, появляющиеся при повышенном уровне андрогенов и пролактина (гирсутизм, выпадение волос, гинекологические нарушения);

· поздняя угревая сыпь.

Гормоны от прыщей может врач рекомендует обязательно в комплексе с антибактериальным лечением. Наиболее часто для лечения акне вместе с гормонами используются антибиотики тетрациклиновой группы.

Гормональное акне у женщин может проявляться в разном возрасте – от подросткового до периода менопаузы. Причиной этого заболевания являются несколько факторов: врожденные отклонения, болезни половых органов, иммунодефицитное состояние и стресс, нарушение работы яичников во время беременности или после родов. Для точного выявления необходимо пройти комплекс обследований. Лечение такого акне производится при помощи гормональных препаратов и местных средств.

Возникновение акне после 20-30 лет обычно связано с более ранними проявлениями этого заболевания. Прыщи у женщин среднего и старшего возраста формируются на фоне снижения иммунитета, различных болезней и гормональных сбоев. В женском организме выделяется два основных половых гормона – эстроген и прогестерон. В небольших количествах вырабатываются и мужские половые гормоны (андрогены). Соотношение этих веществ в различные периоды жизни женщины изменяется, влияя в том числе на состояние кожи.

Андрогены способствуют усилению салоотделения в дерме, что является основным фактором механизма образования прыщей – закупорки сальных протоков. Накопление сала и его давление на закрытый канал фолликула приводят к возникновению комедонов, в которых формируются подходящие условия для размножения бактерий propionibacterium acnes и эпидермальных стафилококков, а также грибов pitirosporum. Это способствует развитию воспалительного процесса.

Обострение акне, вызванного гормональными сбоями, обычно происходит с периодичностью 8-10 лет. Первая вспышка таких прыщей у женщин наблюдается в период полового созревания (12-16 лет), вторая – в возрасте 18-26 лет, а третья – после 35 лет. Перед менструацией повышается уровень стероидных гормонов, являющихся предшественниками андрогенов, поэтому за несколько дней до наступления месячных угревая сыпь усиливается.

Причинами появления гормонального акне у женщин являются следующие факторы:

• воспалительные патологии женских половых органов;
• расстройство функций яичников при беременности или после аборта;
• тяжелые заболевания других органов и систем;
• нервные потрясения, стрессы;
• генетическая наследственность.

Усилению процесса образования угревой сыпи у женщин способствуют также ожирение, употребление пищи с повышенным содержанием глюкозы, воздействие ультрафиолетового излучения. Повышение уровня тестостерона в организме происходит при некоторых заболеваниях печени (жировой гепатоз, цирроз).

Высыпания обычно локализуются в следующих областях:

Прыщи у женщин старшего возраста могут являться признаком расстройств эндокринной системы:

• поликистоз яичников;
• опухоль в гипофизе;
• новообразования в надпочечниках или яичниках;
• врожденное нарушение функции коры надпочечников;
• недостаточная выработка гормонов щитовидной железы;
• гиперандрогения (увеличение уровня мужских гормонов).

Эти заболевания сопровождаются повышением уровня андрогенов. Позднее начало менструального цикла в подростковом периоде, угревая сыпь, плохо поддающаяся лечению, являются признаками эндокринных нарушений. Для гиперандрогении характерны дополнительные симптомы:

• нерегулярные месячные;
• патологическое увеличение клитора;
• бесплодие, невынашивание беременности;
• изменение вторичных половых признаков у женщин – оволосение тела по мужскому принципу, выпадение волос на затылке, неразвитые молочные железы и другие.

Влияние гиперандрогении на образование угрей осуществляется двумя способами – в виде увеличения количества гормонов или в форме повышения чувствительности рецепторов сальных желез к андрогенам. К факторам риска появления угревой сыпи относятся следующие:

• механическое травмирование кожи (выдавливание прыщей, частое использование мыла или скраба);
• прием глюкокортикостероидов, галогенсодержащих препаратов, противотуберкулезных лекарств, антидепрессантов, противоэпилептических средств;
• загрязнение кожи маслами или другими химическими веществами, пылью;
• использование косметических средств, закупоривающих сальные железы;
• курение (так как никотин способствует активизации сальных желез и уменьшает количество витамина Е);
• употребление в пищу продуктов с большим содержанием сахара, углеводов и жиров;
• стресс.

Для выявления гормонального фактора появления угревой сыпи у женщин назначают следующие обследования:

• гормональный анализ крови на 5-7-й день цикла менструации для определения уровня андрогенов, гормонов щитовидной железы и гипофиза;
• анализ мочи во вторую фазу цикла для выявления суточного количества выводимых андрогенов;
• УЗИ органов малого таза (на 5-10-й день месячного цикла);
• компьютерная или магнитно-резонансная томография головы.

Объем гормональных исследований определяется индивидуально, в зависимости от проявлений болезни, сопутствующих патологий в анамнезе женщины и установленных ранее диагнозов.

При лечении гормональных прыщей у женщин применяют местную и системную терапии, направленные на следующие процессы:

• уменьшение образования кожного сала (ретиноиды и гормональные мази и крема);
• удаление ороговевших клеток из протоков кожных желез (азелаиновая кислота, Бензоилпероксид);
• нормализация микробиоценоза кожи (антибиотики);
• восстановление нарушенного гормонального фона в организме (гормональные контрацептивы).

В качестве наружных средств при легкой и средней тяжести заболевания применяют следующие лекарственные средства:

• препараты с азелаиновой кислотой (Скинорен гель, Скиноклир, Азелик, Азикс дерм, Акнестоп и другие);
• ретиноиды (Адапален, Адаклин, Адолен, Дифферин, Клензит и прочие);
• для устранения комедонов – 1-2%-ные спиртовые растворы клиндамицина (Зеркалин), салициловой, борной кислоты, Резорцин;
• цинксодержащие мази;
• Бензоилпероксид, который обладает бактерицидными, противовоспалительными и отшелушивающими свойствами.

В качестве дополнительных средств лечения и ухода применяют поверхностный пилинг, механическую чистку лица, фотодинамическую терапию. Рекомендуется использовать специальные моющие средства с pH, близким к кислотности кожи.

При лечении воспалительного акне в средней и тяжелой форме применяют наружные средства:

• гель Базирон;
• порошок Банеоцин;
• крем Дифферин;
• мази с антибиотиками – эритромициновая, тетрациклиновая, линкомициновая, гентамициновая, клиндамициновая.

В качестве системной терапии используются следующие средства:

• Комбинированные оральные контрацептивные — препараты с антиандрогенными свойствами. Они снижают выработку андрогенов и препятствуют их связыванию с кожными рецепторами. Эти препараты при длительном применении позволяют достичь стойкой ремиссии гормонального акне.
• Системные ретиноиды (Изотретиноин, Роаккутан, Акнекутан ).
• Системные антибиотики (Доксициклин, Клиндамицин и другие).
• Антиандрогены – ципротерона ацетат (Андрокур, Климен, Хлое), Спиронолактон, Флутамид, Финастерид.
• Кортикостериоды при выраженном воспалении (Преднизолон).

Дисфункция яичников у женщин часто сочетается с хроническими урогенитальными инфекциями (хламидиоз, микоуреаплазмоз, трихомониаз), поэтому чтобы избавиться от акне, необходимо вылечить сопутствующие заболевания. Гормонопродуцирующие опухоли удаляют хирургическим путем, так как они могут стать злокачественными.

В качестве средств народной медицины для лечения гормональных отклонений и общего укрепления женского организма применяют отвары и настои трав: хвощ полевой, корневище аира и лопуха, медуница. Выработке прогестерона при сбое способствует последовательный прием следующих растений:

• настой полыни с 1-й по 5-й день менструального цикла;
• отвар шалфея – 6-15-й день цикла (по 1/3 стакана);
• отвар лапчатки гусиной или манжетки – 16-25-й день.

У женщин с андрогензависимым акне гормональная терапия не может являться самостоятельным методом лечения. Это заболевание многофакторное, поэтому наилучший результат достигается при сочетании нескольких способов.