Грибок на волосах

. или: Дерматофития волосистой части головы

• Очаги облысения с обломанными волосами на разном уровне.

• Общее состояние организма человека:
  • наличие различных соматических (телесное заболевание — в противоположность психическому заболеванию) заболеваний;
  • сниженный иммунитет;
  • эндокринные патологии (например, сахарный диабет).
• Грибковые поражения волос могут возникнуть на фоне тяжелых системных поражений:
  • красная волчанка (заболевание соединительной ткани);
  • хронический слизисто-кожный кандидоз (молочница) — заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida;
  • хронический гломерулонефрит (воспаление почки).
• Возраст человека. У детей плотность и компактность кератина клеток эпидермиса (внешний слой кожи) и волос недостаточна, а это способствует повышенному проникновению и развитию в них гриба.
• Химический состав пота (щелочная реакция пота способствует размножению микроорганизмов на поверхности тела).
• Грибковые поражения волос могут возникнуть на фоне интоксикации (отравления продуктами жизнедеятельности бактерий).

Врач дерматолог поможет при лечении заболевания

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • наличие характерных поражений (очаги облысения, обломанные волосы, шелушение);
  • как давно они появились.
• Микроскопическое исследование на грибы (не менее 5 раз за период лечения для контроля выздоровления).
• Осмотр под люминесцентной лампой Вуда (свечение пораженных дерматофитией волос) — не менее 5 раз за период лечения для контроля выздоровления.
• Культуральное исследование для определения вида возбудителя с целью правильного проведения противоэпидемических мероприятий.
• Общий анализ крови (при отклонении от нормы исследование повторяют 1 раз в 10 дней).
• Биохимическое исследование показателей печени проводят 2 раза (в начале и конце лечения).
• Анализ мочи проводят 2 раза (в самом начале и конце лечения).
• Возможна также консультация трихолога, инфекциониста, аллерголога-иммунолога.

• Соблюдение мер личной гигиены (мыть руки, голову, не использовать чужие личные вещи и др.).
• Дезинфекция нательного и постельного белья, головных уборов, предметов обихода (стирка, глажка, мытье и др.).

Краткая медицинская энциклопедия. Под ред. Академика РАМН В.И. Покровского. – М.: НПО « медицинская энциклопедия», 2001 г.
Методические рекомендации (Диагностика, лечение и профилактика кожных заболеваний) МО РФ ГВМУ – Москва-2006 г.
Дерматовенерология, 2010 / [под ред. А.А. Кубановой]. – М.: ДЭКС-Пресс, 2010. – 428 с. – (Клинические рекомендации / Российское общество дерматовенерологов)

• Выбрать подходящего врача дерматолог
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Грибок головы, или микоз поражает волосистую часть головы, вызывая неприятные ощущения, воспалительные процессы, выпадение волос.

На начальном этапе заболевания выявить грибок самостоятельно практически невозможно. И только специалист, проведя необходимые диагностические процедуры, может точно установить диагноз.

Так как симптомы проявления заболевания различны, врач для каждого пациента подбирает индивидуальное лечение.

Cуществуют разновидности грибка, лечение которых требует подбора определенной терапии. Но в целом определены общие симптомы инфекции, которые указывают на наличие у человека заболевания:

1. Волосы становятся сухими, тусклыми, начинают обильно выпадать.
2. Кожа головы начинает шелушиться.
3. Появляются шелушащиеся участки, которые имеют округлую форму и неотчетливые контуры.
4. На коже головы начинают появляться розовые бляшки, слегка возвышающиеся над поверхностью.
5. Если волосы сильно выпадают, возможно появление залысин.
6. Со временем на бляшках появляются пузырьки, которые покрываются желтыми или серыми корочками.
7. У основания волосяной луковицы появляются черные точки.
8. Появляются гнойные поражения кожи.
9. У человека появляется большое количество перхоти.
10. Наличие аллергической сыпи.

Выделяют три вида микотических заболеваний (поражений кожи):

По скорости распространения это заболевание занимает лидирующие позиции среди грибковых заболеваний.

Достаточно небольшого контакта с больным, чтобы грибком заразилось большое количество людей.

Так как симптомы микроспории схожи с другими видами грибковых заболеваний головы, определить вид данной болезни можно только после проведения диагностики.

Эти участки шелушатся, а волосы в таких местах ломаются и выпадают. На оставшихся волосках присутствует сероватый налет.

Воспаление пораженных мест выражается слабо. Возможны небольшие отеки и толстые корочки гноя.

При запущенных случаях болезни у человека появляются пятна в виде опухолей без четких границ с контурами красного цвета.

Для этого заболевания характерна очень большая потеря волос с образованием значительных по размеру плешин.

Заболевание очень заразно, и при контакте с больным человеком или при использовании его личных вещей процент заражения очень высок.

Болезнь может иметь две формы: глубокую и поверхностную.

На голове появляются небольшие шелушащиеся пятна, размер которых может варьировать от 2 мм до 2 см.

Волоски на таких участках ломаются и покрываются сероватым налетом.

Довольно часто пораженные места вызывают у больного сильный зуд. В результате интенсивного расчесывания пораженные очаги приобретают красный цвет и отечность.

После заражения болезнь длительное время протекает без явных симптомов.

И лишь спустя 2 месяца больной начинает ощущать слабость, общее недомогание за счет интоксикации, которая происходит в организме.

Возможно повышение температуры и аллергические высыпания.

Далее на коже головы начинают появляться опухолевидные пятна округлой формы. Они имеют четкие контуры и красный цвет. Они сильно шелушатся.

На очагах поражения со временем появляются пузырьки, внутри которых скопился гной. Содержимое пузырьков с течением болезни начинает выходить наружу, образуя на пятнах гнойные корки.

Пятна на коже очень быстро разрастаются, захватывая большие участки кожи головы. Важно срочно приступить к лечению трихофитии, чтобы предупредить развитие воспалительных процессов.

Они имеют желтоватый оттенок. Если во время не приступить к лечению, очаги заражения быстро разрастаются, инфицируя практически всю волосистую часть головы.

При этом пряди тускнеют, становятся очень слабыми и выпадают при расчесывании или мытье головы.

По внешнему виду волосы напоминают потрепанный и заношенный парик.

Спровоцировать болезнь могут различные причины:

• Нарушения в работе сердечно-сосудисой системы.
• Некоторые заболевания кроветворения.
• Пониженный иммунитет.
• Раковые образования.
• Контакт с инфицированным человеком.
• Наличие травм на коже.
• Заболевания эндокринной системы.
• Контакт с больными животными.
• Несоблюдение личной гигиены.
• Бесконтрольное применение гормональных препаратов.
• Частое применение антибиотиков.
• Неконтролируемое использование противомикозных препаратов, в результате чего грибок становится более устойчивым к применению лекарственных средств.

Чтобы выявить заболевание и установить разновидность грибка, проводят визуальный осмотр волосистой части головы.

При подозрении на грибок используют микроскопическое исследование волосков. Также на пробу берут небольшое количество шелушащейся кожи.

При проведении микроскопии из зоны поражения врач берет корочку, чешуйку или волосок. Изучая их под микроскопом, обнаруживается наличие мицелия грибка.

При наличии заболевания во внутренней его части обнаруживают споры грибка в виде цепочки, которая охватывает весь волосок, как муфта.

Также применяют при постановке диагноза люминесцентную лампу. С помощью ее можно выявить у человека микроспорию. Волос под воздействием лампы приобретает особое зеленовато-голубое свечение.

Чтобы определить вид грибка, проводят культурное исследование на бак посев спор в специальную среду.

После диагностики врач назначает инфицированному комплексное лечение. Эффективными средствами являются:

Грибок кожи головы у ребенка или взрослого — причины и признаки заболевания, диагностика, методы лечения

Существуют разные грибковые заболевания кожи головы, но все они вызывают ухудшение состояния волос: сухость, ломкость, выпадение. Остальные симптомы определяются видом грибка, который начал размножаться на кожных покровах. Лечение проводится разными формами противогрибковых препаратов, но только после проведения особой диагностики.

Это инфекция, которая представляет собой грибковое поражение волосистой части головы. Другое название заболевания – микоз. Оно является одной из причин шелушения, воспаления и зуда кожи головы на фоне выпадения и ломкости волос. Лечить такой микоз сложнее, чем на открытых участках эпидермиса, да и заметен он становится не сразу, а уже на более запущенной стадии. Инфицирование происходит следующими путями:

• При прямом контакте с носителем. Возбудитель может передаваться при объятиях, рукопожатии и других взаимодействиях с инфицированным человеком.
• Бытовым при использовании личных предметов больного. Здесь можно отметить и вероятность заражения грибковой инфекцией в парикмахерских, кафе, театрах и других общественных местах.
• Эндогенным. Так называется самозаражение человека. Попавшие на кожу грибки не у каждого вызывают инфекцию. Воспалительный процесс чаще начинается на фоне ослабленного иммунитета.

Заболевание провоцируют патогенные грибки, которые попадают на кожу головы и начинают на ней размножаться. Эту часть тела человека поражают только определенные виды таких микроорганизмов:

• Microsporum. Является возбудителем микроспории. Представлен в двух формах: зоофильной – кошачий или пушистый микроспорум, антропофильной – Microsporum ferrugineum. Последний вызывает заболевания только у людей. Еще такой гриб называется «ржавым» микроспорумом. Зоофильной формой человек может заразиться от животных.
• Trichophyton violaceum. Это гриб, провоцирующий у человека развитие трихофитии. При поражении волосистой части головы она протекает в виде стригущего лишая. Под микроскопом границы этого грибка четкие, споры его круглые или овальные, одинакового размера. Они располагаются внутри волоса продольными цепочками, заполняют его полностью или частично, напоминая «мешок с орехами».
• Trichophyton schonleinii. Это гриб ахорион Шенлейна, который паразитирует исключительно на человеке и вызывает у него фавус. Возбудителя легко обнаружить под микроскопом в чешуйках, волосах, корочках. Он выглядит как множество переплетающихся нитей и спор разной величины и формы. Гриб не разрушает вещество волос, как при микроспории и трихофитии. В результате они не обламываются, а выпадают целиком.

Грибок кожи головы может возникнуть не только на фоне пониженного иммунитета. Такая инфекция имеет еще несколько факторов риска развития:

• травмы на коже;
• несоблюдение личной гигиены;
• контакт с инфицированным человеком;
• бесконтрольное применение гормональных препаратов;
• стрессы;
• длительный прием антибиотиков;
• слишком частое мытье головы.

Классификация грибка волосистой части головы включает несколько форм этого заболевания. Они отличаются видом возбудителя, распространенностью и скоростью развития. Основная же их разница заключается в симптоматике. Всего существует три типа грибковой инфекции кожи головы:

• Микроспория. Самая распространенная форма грибка волосистой части головы. Заболевание еще называется микроспорозом. Оно чаще встречается у маленьких детей, но от них могут заразиться и другие члены семьи.
• Трихофития, или стригущий лишай. Делится еще на два типа: поверхностный и глубокий. Последняя форма стригущего лишая протекает более тяжело. Симптомы появляются на 5-7 дней после заражения.
• Фавус (парша). Микоз этого типа менее заразителен для окружающих по сравнению с трихофитией и микроспорией. Это можно видеть по тому, как в одной семье болеет только один член. Если же человек заразился такой инфекцией, то вылечить ее трудно, особенно в запущенных случаях. В группу риска входят пациенты с авитаминозом и признаками туберкулезной интоксикации.

Клиническая картина такой инфекции зависит от вида грибка, который поразил кожный покров. Хотя существует и несколько общих симптомов. По ним можно заподозрить развитие грибковой инфекции. Для большинства видов грибка волосистой части головы характерны:

• шелушение кожи головы;
• появление округлых пятен с четкими контурами;
• утрата блеска волос, их сухость, тусклость и выпадение;
• образование плешин;
• поредение волос, обламывание их у основания фолликула;
• гнойные очаги;
• розовые бляшки, покрытые сероватыми или желтоватыми корочками.

Из всех грибковых инфекций головы микроспория имеет самую быструю скорость развития. При благоприятных условиях распространение грибка можно сравнить с эпидемией. Признаки микроспории схожи с трихофитией. Кроме ломких волос, у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• несколько маловоспалительных очагов покраснений и шелушений, имеющих границы из мелких пузырьков, на волосистой части головы;
• белесоватые «пеньки» волос, обломанных на высоте 3-8 мм над уровнем кожи;
• серовато-белые чехлики из множества грибковых спор, окружающие обломки волос;
• очаги поражения располагаются у края волосистой части, частично затрагивая гладкую кожу;
• инфекция может распространяться и на ресницы и брови.

Симптомы стригущего лишая кожи головы зависят от типа этого заболевания. Более легко протекает поверхностная форма. Белый налет на голове у взрослого часто связан со стригущим лишаем. Другие признаки этого заболевания:

• единичные или множественные круглые очаги (диаметром 3-7 см) поредения волос;
• шелушение и покраснение кожи в области поражения;
• обламывание волосинок на расстоянии 1-3 мм от кожного покрова, из-за чего они приобретают вид коротко стриженных;
• мелкие пузырьки по периметру очагов поражения, покрывающиеся корочками желтого цвета.

Поверхностная форма стригущего лишая не вызывает у больного воспаления, поэтому другие симптомы его не беспокоят. Иногда отмечается только несильный зуд. Также наблюдается неприятный эстетический вид волосистой части головы. Более выраженные симптомы характерны для глубокой инфильтративно-нагноительной формы стригущего лишая:

• бляшки диаметром 6-8 см, окрашенные в ярко-красный цвет;
• отечность кожи в месте поражения;
• аллергические высыпания;
• повышенная температура;
• выделение гноя из устьев волосяных фолликулов;
• гнойные корки;
• слабость;
• увеличение лимфатических узлов.

Выпадение волос при фавусе происходит неравномерно. Они не обламываются, сохраняют свою обычную длину, но становятся серыми, тусклыми, сухими, будто запыленными. По внешнему виду волосы напоминают старый поношенный парик. Они легко выдергиваются в процессе мытья и расчесывания. Для волосистой части головы более характерна скутулярная форма фавуса. Ее основной симптом – скутулы, имеющие следующие особенности:

• Они представляют собой желтые вдавленные корочки, имеющие в центре блюдцеобразное углубление и пронизанные волосом.
• Скутула включает элементы грибка, клетки рогового слоя и примесь лейкоцитов.
• Если корочку снять, то под ней будет блестящая красная поверхность.
• После самостоятельного отделения корочек в их месте остается рубцовая атрофия со стойким облысением.
• При прогрессировании патологии скутулы сливаются в сплошные серовато-желтоватые корки. При их множественном наслоении появляется стойкий «мышиный» или «амбарный» затхлый запах.

В детском возрасте кожа – это нежный и тонкий покров. В силу своей незрелости и слабого иммунного статуса ребенка, эпидермис особенно подвержен грибковым инфекциям. У детей чаще диагностируются стригущий лишай (трихофития) и микроспория, причем очаги поражения находятся не только на волосистой части головы, но и на гладкой коже. Симптомы этих заболеваний:

• Микроспория. Вызывает появление на кожном покрове головы концентрированных бляшек красного цвета. Они окружены валиком из мелких желтых корочек и пузырьков.
• Трихофития. Часто встречается у маленьких детей. Кроме пятен на голове, появляются проблемы с волосами – они становятся менее эластичными, теряют природный блеск и обламываются.

Заражение грибком детей чаще происходит во время взаимодействия с бездомными животными, поскольку малыши неспособны оценить потенциальную опасность такого контакта. Кроме того, детский организм более уязвим к факторам риска грибковых инфекций, таким как авитаминоз, плохая экология, стрессы, вирусы, прием антибиотиков или гормональных препаратов.

Грибковые инфекции важно выявить на начальном этапе. Особенно это касается волосистой части головы. Если обнаружить грибок на ранней стадии, то шанс сохранить нормальные волосы будет выше. При визуальном осмотре врач уже может заподозрить тот или иной вид грибковой инфекции. Для подтверждения первичного диагноза используются следующие методы:

• Осмотр под люминесцентной лампой Вуда. Она имеет определенную длину волны, которая позволяет подсветить колонии грибков. Так врач может оценить площадь поражения – она будет выглядеть как яркое, неровно очерченное пятно с зеленовато-голубым свечением.
• Микроскопическое исследование. При этом исследовании с кожи головы берут соскоб, который рассматривают под микроскопом. Так специалист может распознать возбудителя по внешнему виду спор. Материалом для исследования иногда служит и волосок. Во внутренней его части под микроскопом тоже можно обнаружить споры грибка.
• Бакпосев. Заключается во взятии материала из очага поражения и помещении его в благоприятную для размножения грибка среду. После выращивания колонии специалист определяет тип и чувствительность возбудителя к определенным противогрибковым препаратам.

Это заболевание имеет сложную специфику, поэтому назначать себе лекарства самостоятельно нельзя. Решение по поводу схемы лечения принимает только врач на основании результатов анализа на выявление вида возбудителя. Затем сразу назначается терапия. Она должна быть длительной и комплексной, поскольку грибок относится к трудноизлечимым заболеваниям. Споры возбудителя устойчивы и могут долго сохраняться даже в неблагоприятных условиях. По этой причине терапия длится до исчезновения симптомов и еще некоторое время после для профилактики рецидивов.

Основное направление лечения – угнетение активности грибка. Для прекращения его размножения используют противогрибковые препараты:

• Местные – применяются при небольших очагах грибковой инфекции на голове.
• Системные – при обширной площади очагов поражения, когда гриб проник уже в более глубокие слои кожи.

Вне зависимости от выбранной схемы при лечении грибка волосистой части головы необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• нормализовать сон, не переутомляться;
• отказаться от сладостей и продуктов, содержащих дрожжи (пиво, хлебобулочные изделия);
• ввести в рацион больше продуктов, обогащенных никотиновой кислотой, цинком, селеном, витаминами А, В и С;
• пользоваться только своими бытовыми предметами;
• не пренебрегать личной гигиеной;
• раз в неделю проводить дезинфекцию постельного белья;
• избегать длительного пребывания на солнце;
• отказаться от головных уборов в теплое время года;
• отказаться от декоративной косметики для укладки волос, включая, лаки, муссы и пр.

Лечение направлено не только на устранение эстетических недостатков, но и на нормализацию работы сальных желез в области волосистой части головы. Для этого применяются противогрибковые шампуни. Кроме фунгицидного, они проявляют отшелушивающий эффект, поэтому для длительного применения не подходят. Такие шампуни используют строго по инструкции.

Госпитализация взрослых с грибком волосистой части головы требуется редко. Соблюдая все врачебные рекомендации, пациент выздоравливает в течение срока от нескольких недель до нескольких месяцев. В домашних условиях больной должен ежедневно менять наволочку и нательное белье. Врачи не рекомендуют собирать волосы в пучок, чтобы не провоцировать усиление потливости кожи головы. Не стоит длительное время пользоваться одним и тем же шампунем. Лучше купить сразу несколько и чередовать их. Это касается обычных, а не противогрибковых шампуней.

Мыть волосы слишком часто не стоит. Например, противогрибковый шампунь Себозол допускается использовать 2 раза в неделю. При каждом мытье нужно тщательно промывать не только кожу, но и сами волосы, поскольку в них тоже может находиться возбудитель. Возможные схемы лечения распространенных грибковых инфекций волосистой части головы:

• При микроспории используют местные препараты, такие как мазь Термикон или Тербизил. Их наносят на пораженные участки 1-2 раза в сутки, накладывая тонким слоем и осторожно втирая. Лечение грибка головы длится 2-4 недели. Для усиления эффективности терапии дополнительно назначается Гризеофульвин внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день. Лекарство запивают 1 ч. л. растительного масла. Лечение в среднем продолжается 1-1,5 месяцев.
• При трихофитии используются те же мази, что и при микроспории. Допускается применять и Микоспор. Дважды в день на очаги поражения накладывают компрессы с салициловой или салицилово-цинковой мазью. После него роговой слой снимают при помощи тупого скальпеля, а черные точки, оставшиеся от волос – посредством пинцета.

На ранней стадии микоз волосистой части головы лечат преимущественно местными средствами. К таким относятся мази, кремы, гели, шампуни. Все они должны обладать противогрибковым эффектом. Средства наносят на очаги поражения. Волосы при этом часто приходится сбривать. Их удаляют только в очагах поражения, если на голове встречаются единичные пятна. В противном случае приходится бриться налысо. Среди мазей, кремов и гелей эффективными считаются следующие препараты: