
- от автора Jose
Гепатит В представляет собой вирусное заболевание, приводящее к поражению печени. Он является наиболее частой причиной различных заболеваний печени .
Кроме того, он также опасен и своими последствиями, так как является одной из главных причин цирроза печени. Также гепатит В может быть причиной проявления печеночноклеточного рака печени.
Гепатит В может протекать как в острой, так и в хронической форме.
Для определения данного заболевания назначается обследование больного, в том числе, и маркеры гепатита В .
Маркеры гепатита В.
1. HBsAg –это поверхностный антител гепатита В, который проявляется в сыворотке крови только через 3-8 недель после заражения вирусом. Исчезает через 3-4 месяца после начала острой инфекции.
2. HBcorAg – это ядерный антител гепатита В, который в момент инфекции начинает появляться в ткани печени, а вот в свободной сыворотке крови его определить невозможно.
3. анти-HBcor – это самый чувствительный маркер ОВГ и хронического вирусного гепатита. Анти- HBcor класса IgG определяется после острой инфекции еще в течение нескольких лет.
Если анти-HBcor класса IgM при остром вирусном гепатите исчезает, то это является маркером освобождения от вирусного гепатита В организма больного.
4. анти-HBs – это антитела к поверхностному антигену гепатита В. Их появление происходит к концу ОВГ. Чаще всего месяца через 3 от начала инфекции. Сохранаются они в течение 9-10 лет.
5. анти-HBc – это антитела к антигену е гепатита В, указывающие на выведение из организма больного вируса. Инфицирование является незначительным.
6. анти-HDV – это антитела к вирусу гепатита D, которые говорят о дельта-инфекции, и являются самым надежным маркером инфекции. Анти-HDV класса IgM можно обнаружить в периоде реконвалесценции или же в острой стадии дельта-инфекции.
7. HDV – представляет собой вирус гепатита D, сопутствующий гепатиту В. Он способствует переходу данного заболевания в хроническую форму, и может определиться в крови после заражения уже через 3 недели.
Антитела к HBcore-антигену вируса гепатита В, anti-HBcore lgM, кач.
Антитела к HBcore-антигену вируса гепатита В, anti-HBcore lgM, качественный — анализ который проводиться для выявления антител lgM к HB-core, указывающие на активное размножение вируса гепатита В в организме.
Гепатит В (HBV или ВГВ) – потенциально опасная для жизни инфекция, одно из самых распространенных в мире инфекционных заболеваний печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV).
Путь передачи HBV — кровь и или другие жидкости организма инфицированного человека, через слизистые оболочки, повреждения кожного покрова, при незащищенном половом контакте, бытовой путь, использование нестерильных шприцев, переливание крови и пересадка донорских органов, парентеральный путь (от матери к ребенку). Мать, также, может заразить новорожденного через трещины в сосках. Длительность инкубационного периода от 4 недель до пол года.
Гепатит В может протекать как в легкой форме, которая длится несколько недель, так и в виде многолетней хронической инфекции.
Клиническая картина при гепатите В
Основные клинические проявления гепатита В: появление слабости, тошнота, снижение аппетита, быстрая утомляемость, лихорадка, желтушность кожных покровов, в лабораторных анализах – нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно во время острой стадии инфекции. Острое заболевание может быстро приводить к летальному исходу, переходить в хроническую инфекцию или заканчиваться полным выздоровлением. После перенесенного ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.
Антитела класса IgM к anti-HBcore
HBcore-антиген гепатита В — внутренний белок вируса. Антитела класса IgM к anti-HBcore вируса гепатита В выявляются в крови одновременно с симптомами острого гепатита, то есть после синтеза HBs-антигена в сыворотке, но до выявления анти-HBs антител. Они продуцируются от нескольких месяцев до одного года. Данные антитела выявляются у 10-15% больных хроническим гепатитом в фазу реактивации инфекции. В период «серологического окна» — промежутка между исчезновением HBs-антигена и появлением анти-HBs антител — обнаружение IgМ к Сore-антигену является маркером острой инфекции гепатита В.
Антитела класса IgM к anti-HBcore обнаруживаются уже в начале острой фазы болезни. Выявление IgM к anti-HBcore — критерий диагностики гепатита В. Он циркулируют в крови больных в течение нескольких месяцев до периода реконвалесценции, а затем исчезают, что рассматривается как признак очищения организма от вируса гепатита В.
Показания
- Мониторинг течения острого гепатита В
- Мониторинг течения хронического гепатита В
- Диагностика гепатита В в случае выраженной клинической картины заболевания при отрицательных результатах HBs-Ag, anti-HBs и других маркеров гепатита В
Интерпретация результатов
Ответ выдается в качественном формате: «обнаружено», «не обнаружено».
При обнаружении HBcore-антигену выдается ответ «положительно», в случае их отсутствия — «не обнаружено».
Повышение значений (положительный результат)
- Острый гепатит В
- Хронический гепатит В
Понижение значений (отрицательный результат)
- Отсутствие гепатита В
- Инкубационный период гепатита B
Вирусные заболевания печени, в том числе гепатиты, являются достаточно коварными недугами, которые доставляют множество проблем человеку.
В первую очередь, это связано с тем, что человек может себя чувствовать хорошо даже в момент развития заболевания, ведь печень является довольно «терпеливым» органом и не сразу сообщает человеку о нарушениях в работе. Если не сдавать регулярно кровь на анализ гепатита, то заболевание может быть определено уже на этапе появления «желтухи».
Запоздалое и халатное лечение проблем с органом может повлечь серьезные последствия, вплоть до цирроза печени, который в свою очередь может стать причиной смерти. Поэтому в современной медицине подобным заболеваниям уделяется немалое внимание.
Известно, что вирус гепатита B (Б) имеет три антигена — HbsAg (HBs-антиген), HBcAg (HBcor-антиген), HBeAg (HBe-антиген). При поражении ими иммунная система начинает сражаться, выпуская в бой антитела (белковые соединения): Анти-HBs, Анти-HBe, Анти-HBcor IgM, Анти-HBcor IgG.
В данной статье мы разберём антитела к гепатиту B, их предназначение, когда появляются и пропадают, как врачи анализируют их присутствие.
Сотни тысяч лет эволюции научили наш организм защищаться от проникновения вредоносных вирусов. Каждый из них имеет свою структуру и влияние на тело. Наш организм чужеродные тела воспринимает как антигены и для борьбы с ними вырабатывает антитела.
Так обстоят дела и с таким вирусным заболеванием, как гепатит. На каждый вид этого недуга, тело дает различный «иммунный ответ». В медицине антитела часто используют в качестве так называемых маркеров, анализируя которые доктора диагностируют положение дел при лечении пациентов.
На следующем изображение показана структура вируса гепатита В:
Как мы писали выше, на борьбу с этим вирусом может вырабатываться 4 вида антител. Далее, подробно разберем каждый из них.
Этот вид антител вырабатывается телом на завершающем этапе борьбы с вирусом гепатита В. Если в крови возникают Anti-HBs, то это означает, что организм начал формировать собственный иммунитет для борьбы с имеющимся заболеванием.
Они могут находиться в теле порядка 10 и более лет, что говорит о готовности иммунной системы к новым атакам подобного вируса.
По наличию Anti-HBs оценивают:
- наличие HBs-антигена в теле;
- течение гепатита B;
- готовность и результат вакцинации.
Значение
Характеристика
Иммунный ответ не произошёл.
При указанном значении можно утверждать:
- положительный эффект вакцинации не появился;
- ранее организм не переносил вирус (если нет других маркеров гепатита B);
- возможно наличие острой формы течения болезни либо вирус в режиме “ожидания”;
- возможно наличие хронической формы заболевания с высокой инфекционностью;
- не исключено наличие HBs-антигена с низким уровнем размножения.
При повышении значения:
- наличие иммунного ответа;
- вакцинация была успешной;
- фаза выздоровления (при острой форме);
- малая инфекционность (при хронической форме).
Производство таких антител начинается примерно после 9 недели поражения организма вирусом у 90% больных. Этот процесс означает, что возбудители гепатита Б больше не имеют возможности размножаться, а значит борьба с ними идёт в правильном направлении.
Однако, полностью утверждать о начале победы над реплективностью вируса можно только после соответствующих анализов на антигены. Так как вирус может начать создавать отрицательную мутантную форму HBeAg-, которая даже при наличии указанных выше антител будет способна размножаться.
Зачастую, после полного выздоровления наличие Anti-HBe в организме не наблюдается.
С помощью Anti-Hbe можно выявить:
- присутствие HbsAg;
- клиническую картину гепатита B;
- эффективность терапии хронической и острой форм гепатита B.
Значение
Характеристика
- этап выздоровления при острой форме заболевания;
- наличие хронической формы гепатита В;
- присутствие неактивного «спящего» вируса (человек является носителем, нет симптомов заболевания).
ранее организм не был заражен вирусом;
- возможно присутствие формы антигена HBeAg-;
- не исключено наличие HBs-антигена с низким уровнем размножения;
- не исключена хроническая форма заболевания.
Данные антитела появляются на начальных стадиях поражения организма антигенами HbsAg при острой форме гепатита Б. В момент, когда эти чужеродные тела повержены, указанные белковые соединения находятся в спящем состоянии (персистировании) до появления Anti-HBs.
- наблюдать за течением острой и хронической форм гепатита B;
- определить эффективность лечения при отсутствии дефектной формы HBeAg- и антител Anti-HBs;
- выявить наличие перенесенного в прошлом гепатита.
Значение
Характеристика
Говорит о присутствии гепатита В. При этом для определения стадии или формы заболевания используют другие маркеры.
Не обнаружены антитела
- отсутствие заболевания (если нет других маркеров гепатита В);
- не исключено наличие острой формы заболевания в инкубационном периоде;
- не исключается хроническая форма гепатита..
Для анализа кровь может браться из пальца или вены
Чтобы определить наличие антител к вирусу гепатита В берутся анализы крови. Делать это необходимо регулярно, так в 90% случаев заболевание может протекать бессимптомно.
Особенно важна своевременная сдача анализов беременным женщинам, членам семьи заболевшего вирусом, при смене полового партнёра и т.п. Также можно таким образом перестраховаться, если вы поранились или укололись нестерильным предметом.
Так как материал для анализов — это кровь (могут брать как из пальца, так и из вены), то перед их сдачей стоит использовать общие рекомендации по подготовке к ним:
- Анализы проводятся натощак (не менее 8-12 часов после последнего приёма пищи).
- До сдачи можно выпить немного воды (другие напитки, к примеру, чай и кофе запрещены).
- Запрещено употребление алкоголя за 24 часа до взятия крови.
- За час до процедуры рекомендуется воздержаться от курения.
- Сдача происходит, как правило, с утра.
- У пациента не должно быть ни физических, ни психоэмоциональных нагрузок в течение 1-2 дней до процедуры.
- Если принимаются какие-либо лекарства и препараты, то обязательно нужно поставить врача об этом в известность.
В основном, результаты (расшифровка) анализов выдаются врачу и пациенту уже на следующий день.
В случае, когда наличие антител к гепатиту В говорит о поражении организма вирусом лечащий врач назначает сдачу дополнительных анализов для составления окончательного анализа и / либо определяет необходимые меры для лечения организма.
Что касается действий со стороны пациента, то обязательно нужно сообщить об инфицировании всем родственникам и другим людям, имеющим близкий контакт. Использование личных предметов ежедневной гигиены поможет защитить близких от заражения вирусом.
Возможные пути передачи вируса:
Больному рекомендуется вести здоровый образ жизни, чтобы помочь организму справиться с заболеванием. Запрещено употреблять алкоголь, так как он негативно влияет на печень, собственно как и гепатит. Оба эти фактора могут серьезно нарушить работу органа, вплоть до появления более тяжелых последствий, к примеру, цирроза печени.
Подведем итоги статьи:
- Организм способен вырабатывать четыре вида антител к вирусу гепатита В: Анти-HBs, Анти-HBe, Анти-HBcor IgM, Анти-HBcor IgG.
- Каждое указанное белковое соединение вырабатывается на определенном этапе течения заболевания и связывается с конкретным видом антигенов вируса.
- Благодаря наличию либо отсутствию антител в крови, врачи могут видеть клиническую картину заболевания и эффективность выбранной терапии, поэтому их относят к маркерам гепатита В.
- Чтобы результаты анализов на антитела были правдивыми и не было необходимости к повторной сдаче анализов, необходимо выполнить рекомендации, указанные в статье.
- В случае выявления антител и постановке диагноза о наличии гепатита В, стоит уведомить людей, которые имеют близкий контакт с больным для избежания заражения их вирусом.
- При наличии гепатита В рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя.