Hct что это такое в крови норма

Общий анализ крови является простым и информативным анализом крови. По результатам общего анализа крови можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить тяжесть некоторых заболеваний и проследить динамику на фоне проводимого лечения. В общий анализ крови входят следующие показатели: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), тромбоциты, цветовой показатель и гематокрит. Хотя в общем анализе крови, если нет прямых показаний, не всегда определяют все эти показатели, иногда ограничиваются определением только СОЭ, лейкоцитов, гемоглобина и лейкоформулы.

Расшифровка показателей общего анализа крови.

При использовании автоматических гематологических анализаторов показатели общего анализа крови записаны в сокращенном варианте на английском языке. Ниже приведена расшифровка показателей входящих в общий анализ крови.

WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — лейкоциты в абсолютных числах

RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — эритроциты в абсолютных числах

HGB (Hb, hemoglobin) — гемоглобин, концентрация в цельной крови

HCT (hematocrit) — гематокрит

PLT (platelets — кровяные пластинки) — тромбоциты в абсолютных числах

MCV -средний объем эритроцита

MCH – среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците

MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците

MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов

PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму

PCT (platelet crit) — тромбокрит

LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное содержание лимфоцитов.

LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов.

MXD% — относительное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.

MXD# — абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.

NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное содержание нейтрофилов.

NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.

MON% (MO%) (monocyte) — относительное содержание моноцитов.

MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов.

EO% — относительное содержание эозинофилов.

EO# — абсолютное содержание эозинофилов.

BA% — относительное содержание базофилов.

BA# — абсолютное содержание базофилов.

IMM% — относительное содержание незрелых гранулоцитов.

IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.

ATL% — относительное содержание атипичных лимфоцитов.

ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.

GR% — относительное (%) содержание гранулоцитов.

GR# — абсолютное содержание гранулоцитов.

HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.

HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

RDW — ширина распределения эритроцитов в %.

RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму.

RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму.

P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.

RDV — анизоцитоз эритроцитов.

Норма общего анализа крови.

Ниже приведены значения показателей, входящих в общий анализ крови, и расценивающихся как норма. Указанные нормы характерны для взрослых мужчин среднего возраста, а нормы показателей общего анализа крови для женщин, детей и беременных можно посмотреть в отдельных статьях посвященных каждому показателю.

Гемоглобин. Норма гемоглобина в крови для взрослых мужчин находится в пределах 130-170 г/л.

Эритроциты. Норма эритроцитов в крови составляет 4,0*1012/л–5,5*1012/л.

Лейкоциты. Норма лейкоцитов в крови составляет 4,0*109/л–9,0*109/л.

Эозинофилы. Норма эозинофилов в крови составляет 1-5% от общего количества лейкоцитов.

Базофилы. Норма базофилов в крови составляет 0,5-1% от общего количества лейкоцитов.

Нейтрофилы. Норма нейтрофилов в крови составляет 45-70% от общего количества лейкоцитов, из них 1-5% палочкоядерные нейтрофилы и 42-72% приходится на долю сегментоядерных нейтрофилов.

Моноциты. Норма моноцитов в крови составляет 1-8% от общего количества лейкоцитов.

Лимфоциты. Норма лимфоцитов в крови составляет 25-40% от общего количества лейкоцитов.

Тромбоциты. Норма тромбоцитов в крови составляет 180-320*109/л.

Скорость оседания эритроцитов. Норма СОЭ составляет 1-10 мм/ч.

Цветовой показатель. Норма цветового показателя составляет 0,85-1,05.

Гематокрит. Норма гематокрита составляет 38,0-49,0%.

Проведение общего исследования крови при первом же обращении больного к врачу давно стало нормой при диагностировании заболеваний. Часто также оценивается HCT в анализе крови у ребенка. Полученные при этом данные подлежат комплексной оценке, где каждый отдельный показатель сам по себе неинформативен. Показатель гематокрита несет информацию только об объеме эритроцитов. Информативное значение показателя HCT в анализе крови не может быть рассмотрена в отрыве от других показателей. Он должен быть дополнен сведения о количество, форму и содержание гемоглобина в эритроцитах. Значение числа гематокрита важно для диагностики различных анемий.

Что такое показатель гематокрита?

Гематокритное число, или гематокрит является одним из показателей, вычисленных при аналитическом исследовании крови. Гематокрит — это соотношение эритроцитов к общему объему крови в организме. Условное обозначение в бланке HCT в анализе крови. Краткое название «гематокрит» берет свое начало от наименования колбы-анализатора для проведения исследования. Еще одним названием, которое подходит для гематокрита, будет «густота». В некоторых источниках показатель определяют как соотношение клеток к общему объему крови. Визуально этот показатель можно определить, налив в пробирку немного крови. Когда она отстоится, можно увидеть два слоя – темный слой осевших клеток и светлый слой кровяной плазмы. Процентное соотношение слоев будет приблизительным примером вычисления необходимого числа. Что означает HCT в анализе крови? Это показатель гематокрита, что определяет уровень эритроцитов в общем объеме, где они составляют 99%.

Вычисление и запись гематокритного числа

В лабораторных условиях вычисляется соотношение в процентах эритроцитов. Подсчет проводится вручную или в лабораторном автоматическом анализаторе. В некоторых лабораториях, работающих с зарубежным образцом, показатель HCT в анализе крови измеряется как литр в литре.
Например, один и тот же анализ в разных отображениях:

принята запись: 35%;

запись по западному образцу: 035 л/л.

Что делать, если HCT в анализе крови понижены? Отклонение показателя от нормы показывают количественные изменения в составе.

Как правильно сдать анализ на HCT?

Для того чтобы анализ показал корректное гематокритное число, пациенту следует придерживаться определенных правил:

исключить алкоголь за сутки до сдачи крови;

не есть в течение 24 часов жирную, мясную, жареную пищу;

исключить курение;

в день анализа не является, вода в небольших количествах разрешается;

не нервничать и избегать физических нагрузок;

если без завтрака нельзя обойтись (заболевания, беременность), можно включить в него несладкую кашу на воде или яблоко, некрепкий чай без сахара.

Об этих правилах пациента предупреждает врач за 24 часа до анализа.

Когда показан анализ на гематокрит?

Показатели гематокрита являются важными при:

анемиях — при общем уменьшении уровня гемоглобина;

полицитемии — сверхнормативный уровни эритроцитов, болезнь характерна для людей пожилого возраста, редко — у взрослых и детей;

полиглобулии – излишнее количества белка;

резкой потере жидкости в организме;

различных кровотечениях.

Определение числа гематокрита будет нужным при контроле лечения различных заболеваний крови и общего состояния больного при операциях с переливанием или диализом.

Как проводится анализ на гематокрит?

Происходит забор крови из пальца пациента, но возможно взять анализ из вены. Кровь помещается в специальную колбу-гематокрит, в нее добавляют реактив, который не позволит ей сворачиваться. Гематокрит устанавливается в лабораторную центрифугу для сепарации – отделения слоев. Быстрое вращение заставляет тяжелые эритроциты оседать вниз. Масса после обработки делится на три слоя:

Нижний – состоит из эритроцитов.

Средний – из лейкоцитов и тромбоцитов.

Верхний – содержит плазму.

Показатель гематокрита определится как процентное соотношение слоев. Сейчас все более широко для осуществления исследований в лабораториях применяют автоматы-анализаторы. Расшифровывать и проанализировать HCT в анализе крови в соотношении с другими показателями должен исключительно врач.

Нормы гематокрита у детей, мужчин и женщин

Колебания гематокрита свидетельствует об уровне концентрации крови (насколько она разведена). Число гематокрита имеет разное значение для мужчин, женщин и детей. Итак, каким должно быть значение HCT в анализе крови? Норма у детей разного возраста составляет:

1-3 дня – от 45 до 67 %.

30 дней – от 31 до 55 % независимо от пола.

180 дней – от 325 до 41 % независимо от пола.

24 месяца – от 325 до 41% для мальчиков.

24 месяца — от 315 до 41% для девочек.

6 лет — от 31 до 405 % для мальчиков.

6 лет — от 27 до 405 % для девочек.

Для мужчин будет отличаться HCT в анализе крови. Норма у мужчин составляет:

С 20 до 50 лет – от 38 до 49 %.

С 50 до 65 лет – от 375 до 495%.

Для женщин характерен свой показатель HCT в анализе крови. Норма для женщин составляет:

С 20 до 50 лет – от 33 до 45 %.

С 50 до 65 лет – от 34 до 46%.

Причины повышения гематокрита

Высокий гематокрит наблюдается при болезнях и состояниях организма, причиной которых является изменение количества или качества красных кровяных телец:

резкой потери жидкости организмом – дегидратации;

первичной эритремии;

перитоните;

почечных патологиях;

заболеваниях дыхательных органов;

заболевания костного мозга;

различных ожогах;

пороки сердца и нарушения в сердечно-сосудистой системе;

кишечной непроходимости;

различных заболеваниях крови;

злоупотребление мочегонными средствами.

Высокое число показателя наблюдается при гипоксиях различного рода и является защитной реакцией организма – увеличение количества красных клеток крови и повышение гемоглобина обеспечивает нормальное поступление кислорода во все клетки организма. Повышенный гематокрит свидетельствует либо о резкий отток жидкости из организма, или патологическое увеличение количества эритроцитов. Если прослеживаются симптомы заболевания почек и крови, повышенный гематокрит может подтверждать лейкоз или новообразования в почках. Увеличение количества красных кровяных клеток возможно при повышенной функции костного мозга – такая болезнь называется эритремия. Симптомом болезни являются красные кожные покровы и ладони. Гематокрит обязательно должен рассматриваться в комплексе с другими показателями, характеризующими эритроциты – СОЭ, цветной показатель крови. Оказывается у курильщиков, жителей горных местностей, альпинистов, лиц, страдающих болезнями легких.

Показатели гематокрита ниже нормы

Низкий показатель гематокрита определяется при уровне ниже 20%. Такое снижение свидетельствует о наличии анемии и других патологий, при которых повышается объем жидкости в составе. HCT анализа крови понижены при следующих состояниях:

беременности – увеличивается общий объем плазмы при сохранении массы эритроцитов;

постоянной сдачи крови;

анемиях — снижение числа гематокрита является основным подтверждением заболевания;

разного рода отравлениях – бледной поганкой, солями тяжелых металлов;

почечных патологиях, которые увеличивают объем воды при внутривенных воздействия при их лечении;

различных поражениях печени, вызывают патологическую концентрацию белков в организме и удерживают влагу;

кровотечениях различной природы – объем крови в организме заполнялся плазмой, эритроциты еще не восстановились;

тяжелых инфекциях – тифа, малярии.

Несмотря на специфическое второстепенное значение показателя гематокрита, его резкие отклонения от нормы будут сигналом для проведения более тщательного обследования пациента.

Гематокрит: понятие, нормы в анализах и отклонения – понижение и повышение

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Сомнительно, что пациента, изучающего сданный на днях и выполненный на автоматическом анализаторе общий анализ крови, в первую очередь заинтересует такой показатель как гематокрит. Разве что врачи в разговоре между собой обронят о его значениях или поведают больному, если его уровень не вписывается в нормы и вызывает беспокойство со стороны медиков.

Гематокрит представляет собой соотношение красных клеток крови к ее общему объему. Приблизительный уровень этого показателя можно увидеть невооруженным глазом, если дать крови отстояться, а затем прикинуть на глаз, сколько процентов занимают осевшие эритроциты и сколько остается на долю плазмы. Между тем, этот прием приведен лишь с целью объяснить читателю на простом примере, что такое гематокрит, но не как средство вычисления показателя самостоятельно. При спонтанном оседании эритроцитов гематокритное число будет выше почти на 20%, поэтому такая методика в лабораторных условиях не применяется. Процентное содержание красных кровяных телец в цельной крови, дробное выражение (литров в литрах) или умноженный на 0,01 полученный в процентах результат, называемый гематокритом, измеряют вручную с применением необходимых приспособлений или рассчитывают в автоматическом анализаторе.

Норма гематокрита для пола и возраста

В нормальном состоянии в теле взрослого человека содержится приблизительно 4,5 – 5 литров крови, которая представлена красной тяжелой частью (эритроцитная масса), при отстаивании опускающейся на дно, и светлой желтоватой жидкостью (плазма), если кровь забирали с антикоагулянтом. Взятая в сухую посуду без применения противосвертывающих средств кровь, образует сгусток фибрина с налепленными на нем эритроцитами и жидкую часть – сыворотку, которая более прозрачна и отличается от плазмы отсутствием в ней белка фибриногена. Пока кровь не покинула кровеносное русло, она существует в виде плазмы с циркулирующими в ней форменными элементами (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты), факторами свертывания и другими белками. Сыворотка многих компонентов лишена.

Эритроцитная масса у лиц мужского пола составляет приблизительно 44 – 48% или 0,44 – 0,48 л/л. У женщин, естественно, этот показатель ниже (36 – 42%), а у новорожденных он вообще может быть высоким – 54 – 68% (N – 0,44 – 0,62).

Это и есть норма гематокрита в процентах, которую для удобства умножают на 0,01 и получают значения:

Нормы гематокрита для мужчин: 0,44 – 0,48 (в отдельных источниках до 0,52, что вполне может быть, ведь мужская кровь не обновляется так часто, как женская);
Нормы гематокрита для женщин: 0,36 – 0,43, правда, при беременности (с 20 недели) гематокрит понижается;
У детей: новорожденных – 0,44 – 0,62, малышей до 3 месяцев – 0,32 – 0,44, до года – 36 – 44 (как у женщин), до 10 лет – 37 – 44, а дальше уже все зависит от пола и состояния здоровья.

Изменение гематокритного объема эритроцитов в ту или иную сторону может свидетельствовать либо о степени концентрации крови, либо о том, насколько кровь разведена.

Когда гематокрит понижен…

Не трудно догадаться, что значения гематокрита напрямую зависят от эритроцитов, вернее, от их размера и количества. Если по каким-то причинам их становится очень много (гематокрит повышен) или слишком мало (гематокрит понижен) либо их размеры в силу определенных обстоятельств начинают меняться в сторону уменьшения или увеличения. Разумеется, пропорционально будет отклоняться в соответствующую сторону и объем клеточной части крови. О низком гематокрите говорят, если его уровень падает до 20-25%, что свидетельствует об анемии. Как правило, подобные изменения вызывают факторы, участвующие в формировании патологического процесса.

Причиной понижения гематокрита может стать падение уровня красных кровяных клеток (эритропения), избыточное накопление воды в организме, которая разводит кровь и меняет процентное соотношение эритроцитов и плазмы (гипергидратация) или чрезмерное увеличение концентрации белков (гиперпротеинемия), которые связывают и задерживают воду в организме. Такие изменения наблюдаются при следующих обстоятельствах:

Кровопотере, но если объем циркулирующей крови (ОЦК) можно восстановить сравнительно быстро инфузионными растворами, то для эритроцитов требуется определенное время, чтобы прийти в норму.
В костном мозге нарушено (снижено) образование красных клеток крови (анемии, лейкозы, лечение цитостатиками и противоопухолевыми препаратами, парез почек).
Эритроциты интенсивно разрушаются: гемолитические анемии наследственные и приобретенные, отравления гемолитическими ядами (бледная поганка, соли тяжелых металлов), серьезные инфекции (брюшной тиф, малярия).
Введение внутривенно большого количества жидкости пациентам с нарушенной функцией почек увеличивает общий объем крови при нормальных эритроцитах, естественно, это приводит к тому, что гематокритное число становится ниже.
Гематокрит понижен и при беременности, особенно, во второй половине, что обусловлено увеличением объема плазмы при сохраненном прежнем уровне красных кровяных клеток.
Анемии любого рода и происхождения.
Гипергидратация: ОЦК увеличивается, содержание эритроцитов остается неизменным – гематокрит понижен (водная интоксикация, недостаточность кровообращения, снижение функциональных способностей выделительной системы и др.).
Гиперпротеинемия. Ее формирует широкий круг различных по степени тяжести состояний: рвота, диарея, острые инфекции, миелома, лимфома Ходжкина, парапротеинемические гемобластозы. Увеличение белка в крови в конечном итоге приводит к накоплению жидкости в организме и увеличению ОЦК (эритроциты к этим изменениям остаются безучастными).

Для детей не существует каких-то отдельных причин пониженного гематокрита, поэтому падение уровня этого показателя у ребенка подчиняется тем же законом, что и у взрослого человека, разве что организм малыша более чувствителен к таким изменениям и болезнь нередко протекает несколько тяжелее.

…Или повышен

Основной причиной повышения гематокрита является повышения количества красных кровяных клеток (гиперпродукция в костном мозге) или увеличение их размера, что и создает дополнительный объем.

Таким образом, гематокрит повышен при всех болезнях и состояниях, обусловленных изменением числа или размеров эритроцитов:

Эритроцитозы перераспределительные и истинные.
Эритремия (полицитемия, болезнь Вакеза) – результат усиленной продукции красных кровяных клеток. Заболевание сопровождается тяжестью в голове, кардиалгиями, неприятными покалываниями в пальцах верхних и нижних конечностей, неестественным покраснением кожных покровов. Аналогичные симптомы можно наблюдать и при других заболеваниях, сопряженных с образованием красных кровяных клеток увеличенных размеров.

покраснение ладоней при эритремии

Причинами повышенного гематокрита относительного характера могут быть преходящие состояния:

Непроходимость кишечника (перемещение туда жидкости);
Частая рвота;
Профузный понос (сгущение крови);
Гипергидроз (интенсивное потоотделение);
Ожоговая болезнь;
Воспаление брюшины (перитонит);
Условия высокогорья.

Очевидно, что анализ только на гематокрит без определения количества эритроцитов и их морфологических особенностей вряд ли сможет удовлетворить запросы клиницистов в диагностике различной гематологической патологии, поскольку тест хоть и несет общую информацию, но причину повышения или понижения никак не выявляет. Обычно гематокрит входит в число показателей общего анализа крови, где его можно сопоставить с другими параметрами (эритроциты, гемоглобин, СОЭ, цветной показатель). Однако гематокрит может быть одним из первых сигналов к проведению всестороннего обследования пациента, чтобы разыскать причину понижения или повышения показателя, а точнее – хорошо замаскированную на первых порах болезнь.