Калькулятор ХГЧ
Калькулятор ХГЧ поможет расшифровать результаты анализа крови на ХГЧ в динамике по дням от даты зачатия, переноса эмбрионов (после ЭКО) или задержки, определить срок беременности и оценить динамику роста уровня гормона.
Период удвоения ХГЧ при одноплодной беременности
ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-10 день после оплодотворения яйцеклетки. В первые недели уровень ХГЧ должен удваиваться примерно каждые 2 дня. По мере увеличения срока беременности скорость его роста замедляется – при достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов), а после 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).
| Бета-ХГЧ | ПМ (ДПО) * | Время удвоения |
|---|---|---|
| (21 дпо) | 2-3 дня (48-72 часов) | |
| 1200-6000 | 5-6 недель (21-28 дпо) | 3-4 дня (72-96 часов) |
| > 6000 | > 6 недель (28 дпо) | более 4 дней (96 часов) |
ПМ — по дате последней менструации.
ДПО — дней после овуляции.
Концентрация ХГЧ достигает максимума на 9-11 неделях беременности, затем уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.
ХГЧ при многоплодной беременности
При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов и в среднем показатели ХГЧ у беременных с двойней (тройней) обычно выше, чем у других беременных на том же сроке.
Нормы лабораторий и результаты пользователей
Нормы ХГЧ в разных лабораториях могут отличаться. Это связано с использованием различных методик проведения исследований, реактивов и другими факторами. Поэтому для правильной оценки динамики роста гормона необходимо проводить исследования в одной лаборатории и оценивать результаты относительно норм этой лаборатории. Калькулятор ХГЧ позволяет оценить свои результаты относительно норм разных лабораторий:
Результаты других пользователей на графике так же могут отличаться (в зависимости от норм лабораторий), содержать ошибки (например, неверно введены данные).
Каким должен быть в норме ХГЧ на каждой из недель беременности?
Хорионический гонадотропин человека – это специфический белковый гормон, который продуцируется оболочками растущего эмбриона на протяжении всей беременности.
p, blockquote 1,0,0,0,0 —>
Гормон помогает правильному протеканию беременности. Он уже изучен в той степени, что определены оптимальные нормы ХГЧ по неделям беременности.
p, blockquote 2,0,0,0,0 —>
Данное предоставляет возможность оперативно выявлять все нарушения при вынашивании.
p, blockquote 3,0,0,0,0 —>
p, blockquote 4,0,0,0,0 —>
Что из себя представляет ХГЧ?
ХГЧ – это аббревиатура, являющаяся международной для обозначения хорионического гонадотропина человека.
p, blockquote 5,0,0,0,0 —>
Данное белковое вещество является гормоном, в рамках физиологической нормы продуцируемого в значительных концентрациях лишь тканями зародыша.
p, blockquote 6,0,0,0,0 —>
В ходе синтеза ХГЧ на малых сроках беременности основная роль отводится хориону.
p, blockquote 7,0,0,0,0 —>
Далее, начиная с 12 — 14 нед., за рост ХГЧ при беременности начинает нести ответственность плацента, в которую перерождается хорион.
p, blockquote 8,0,0,0,0 —>
Продуцируемое органом биологически активное белковое соединение циркулирует по кровяному руслу постоянно, изменяя собственные показатели согласно срокам.
p, blockquote 9,0,0,0,0 —>
Данное объясняет тот факт, что согласно результатам имеется возможность определить точный срок беременности по ХГЧ (повышаться должны концентрации ХГЧ при беременности по дням).
p, blockquote 10,0,0,0,0 —>
Химическая структура фермента представляет из себя 2 сложные цепочки аминокислот – альфа, которая подобна гипофизарным гормонам, отвечающим за регуляцию синтеза эстрогенов и бета.
p, blockquote 11,0,0,0,0 —>
Бета – это определенный специфический перечень аминокислот, делающий гормон ХГЧ отличным от всех прочих биологически активных соединений организма.
p, blockquote 12,0,0,0,0 —>
p, blockquote 13,0,0,0,0 —>
Показатель ХГЧ играет значимую роль не исключительно в ходе вынашивания плода.
p, blockquote 14,0,0,0,0 —>
Однако за счет данного фермента происходит коррекция и регулировка всех гормональных процессов женского организма в ходе беременности.
p, blockquote 15,0,0,0,0 —>
Данное обусловлено тем, что с наступлением беременности гипофиз становится неспособным в полной мере корректировать гормональное соотношение.
p, blockquote 16,0,0,0,0 —>
Функции практически всех гипофизарных гормонов переходят к ХГЧ.
p, blockquote 17,0,0,0,0 —>
При этом ХГЧ начинает отвечать за следующие процессы женского организма:
p, blockquote 18,0,0,0,0 —>
- Несет ответственность за то, чтобы беременность протекала нормально.
- Корректируется показатель концентрации эстрогенов в крови в соответствии с потребностями организма.
- Предотвращает ликвидацию желтого тела организмом.
- Минимализирует агрессивность материнского иммунитета по отношению к клеткам эмбриона.
- Желтое тело стимулируется для того, чтобы процесс продуцирования прогестерона не останавливался и соответствовал необходимым показателям (не раньше того момента, пока данная функция не отойдет к плаценте).
- Провоцирует характерные анатомические и физиологические изменения тела беременной.
- Принимает участие в ходе полового определения у эмбрионов мужского пола.
Когда показатель ХГЧ при беременности резко изменяется и прерывается процесс синтеза указанного гормона, эмбрион перестает получать необходимое ему для дальнейшего прогресса в развитии и дальнейшее протекание беременности становится невозможным.
p, blockquote 19,0,0,0,0 —>
Почти у 14 % женщин диагностируется низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках.
p, blockquote 20,0,1,0,0 —>
Для решения данной проблемы и сохранения жизни плода назначаются В/М инъекции синтетического гормона.
p, blockquote 21,0,0,0,0 —>
Когда необходимо проходить ХГЧ-тест?
Каждое исследование имеет определенный перечень указаний, которые регулируют необходимость его прохождения.
Также имеются некоторые критерии, согласно которым рассчитывается информативность анализа в каждой отдельной ситуации.
p, blockquote 23,0,0,0,0 —>
Анализ крови на ХГЧ считается целесообразным проходить при следующих состояниях организма:
p, blockquote 24,0,0,0,0 —>
- Задержка наступления менструального кровотечения, иначе – аменорея любой этиологии.
- Выявление факта успешного зачатия на любом из сроков, стартуя с 6-7 суток по факту оплодотворения.
- Диагностирование состояния беременности – многоплодная, эктопическая, внематочная либо имеется угроза ее прерывания.
- При подозрениях на неполный медицинский аборт.
- Мониторинг хода беременности – динамика изменений, которая показывает как повышается показатель ХГЧ. Анализ крови на ХГЧ обязателен для всех беременных на 12-18 нед.
- Выявление пороков формирования эмбриона
Анализ крови на ХГЧ один из лучших методов выявления злокачественных опухолевых процессов, развивающихся на базе эмбриональных клеток – пузырный занос, хорионэпителиома.
p, blockquote 25,0,0,0,0 —>
Подобные злокачественные опухоли могут поражать ЖКТ, яичники.
Техника выполнения теста и подготовка к нему
Выявление концентраций ХГЧ является достаточно сложным анализом.
p, blockquote 27,0,0,0,0 —>
Кроме того при определении показателей данного гормона недопустимы ошибки – в зависимости от того, каков результат ХГЧ будут рассчитываться дальнейшие действия медиков.
p, blockquote 28,0,0,0,0 —>
При необходимости прохождения данного теста, особенно когда речь идет про анализ ХГЧ при беременности, должна учитываться любая мелочь на каждом из этапов процедуры. Их всего три:
p, blockquote 29,0,0,0,0 —>
- подготовительный этап;
- забор крови;
- исследование материала.
Каждый из этапов важен, так как без правильной подготовки концентрации гормона могут исказиться – будет диагностирован низкий уровень ХГЧ при беременности либо он будет завышен.
p, blockquote 30,0,0,0,0 —>
Поэтому прежде чем сдать кровь на ХГЧ при беременности следует выполнить ряд условий:
p, blockquote 31,0,0,0,0 —>
- Последний прием пищи возожжен не позднее, чем за 8 — 12 часов до теста крови.
- Спиртосодержащие напитки должны быть категорически исключены, как и табакокурение (этому еще и способствует факт беременности).
- Чрезмерные физнагрузки прекращаются не позднее, чем за 5 дней до прохождения теста.
- Требуется избегать стресогенных факторов в день анализа и за 7 суток до него.
Для того, чтобы определить бета-ХГЧ требуется плазма крови. Она получается за счет того, что производиться забор крови с 1 из периферических вен.
p, blockquote 32,0,0,0,0 —>
Материал должен быть оперативно помещен в центрифугу, где клетки крови отделяются от плазмы.
p, blockquote 33,0,0,0,0 —>
p, blockquote 34,0,0,0,0 —>
Прочие меры для определения того, наблюдается ли норма ХГЧ при беременности либо имеются смещения ее, производятся при помощи специфических реактивов.
p, blockquote 35,0,0,0,0 —>
При беременности принято считать норму ХГЧ по неделям.
p, blockquote 36,0,0,0,0 —>
Когда эталонное значение не соответствует полученным результатам, ХГЧ ниже нормы либо слишком высокий, анализ проходится повторно, по прошествии нескольких суток.
p, blockquote 37,0,0,0,0 —>
Расшифровка результатов выполняется лишь специалистом. Также, в зависимости от лаборатории, могут отличаться меры измерения и эталонные концентрации.
p, blockquote 38,0,0,0,0 —>
Требуется уточнить данные моменты у специалиста отдельно. Ответ от лаборатории обычно приходит спустя 1 сутки.
p, blockquote 39,0,0,0,0 —>
Кроме того, что концентрации ХГЧ возможно определить по плазме крови, его также можно узнать, исследовав амниотическую жидкость и мочу.
p, blockquote 40,1,0,0,0 —>
Нормативы
Согласно срокам беременности и изменяется эталонный показатель гормона. Для упрощения ситуации была составлена таблица ХГЧ по неделям беременности.
Имеется несколько таблиц нормы ХГЧ при беременности по неделям, так как показатель ХГЧ при многоплодной будет отличаться от обыкновенной.
p, blockquote 42,0,0,0,0 —>
При обыкновенной беременности таблица ХГЧ имеет такой вид:
p, blockquote 43,0,0,0,0 —>
| Срок в неделях | Содержание в крови, мМЕ/мл |
|---|---|
| с 1 по 2 | 25 – 156 |
| со 2 по 3 | 101 – 4870 |
| с 3 по 4 | 1110 – 31500 |
| с 4 по 5 | 2560 – 82300 |
| с 5 по 6 | 23100 – 151000 |
| с 6 по 7 | 27300 – 233000 |
| с 7 по 11 | 20900 – 291000 |
| с 11 по 16 | 6140 – 103000 |
| с 16 по 21 | 4720 – 80100 |
| с 21 по 39 | 2700 – 78100 |
Женщине следует начать тревожиться, когда наблюдается повышенный ХГЧ при беременности. Она должна безотлагательно обратиться к врачам и узнать, что делать далее.
p, blockquote 44,0,0,0,0 —>
Причины повышения ХГЧ
Основное, на что следует обратить внимание – это причины повышения показателя гормона, не связан ли скачок показателей с беременностью.
p, blockquote 45,0,0,0,0 —>
Но когда при ранее выявленной беременности показатели ХГЧ выше физиологических норм, это может быть спровоцировано следующими факторами:
p, blockquote 46,0,0,0,0 —>
- Повысить концентрацию может многоплодная беременность. У объемов ХГЧ имеется зависимость от количества эмбрионов.
- Повыситься показатель может по причине токсикоза различной тяжести.
- При возникновении диабета сахарного.
- По причинам генетических нарушений либо патологий внутриутробного формирования и прогресса плода.
- Неправильно определенного срока.
Не все из указанных состояний являются опасными и требующими лечения.
Однако данное не касается заниженных показателей ХГЧ в ходе вынашивания.
p, blockquote 48,0,0,0,0 —>
Причины снижения ХГЧ
У женщины вне состояния беременности ХГЧ может иметь крайне низкий показатель и это не считается патологией.
p, blockquote 49,0,0,0,0 —>
Тем не менее, сниженные показатели ХГЧ относительно нормы по неделям при вынашивании плода являются проблемой.
p, blockquote 50,0,0,0,0 —>
Поспособствовать «падению» концентраций гормона в крови на этапе вынашивания, могут следующие факторы:
p, blockquote 51,0,0,0,0 —>
- Неразвивающаяся либо замершая беременность.
- Беременность любой локализации вне полости матки (внематочная).
- Возможность развития самопроизвольного аборта либо преждевременных родов.
- Задержки при внутриутробном формировании эмбриона и его прогрессе.
- Переношенная беременность.
- Преждевременное состаривание детского места либо фетоплацентарная недостаточность.
- Гибель плода на поздних сроках.
Каждое из указанных состояний несет угрозу жизни беременной и плода.
По этой причине женщине требуется обратиться за врачебной помощью и пройти предписанное ей лечения, соблюдая все рекомендации специалиста.
p, blockquote 53,0,0,0,0 —>
Определение заниженного показателя ХГЧ после прохождения процедуры ЭКО всегда требует лечения, так как это свидетельствует о крайне высокой вероятности самопроизвольного прерывания процесса вынашивания плода после проведенного искусственного оплодотворения.
p, blockquote 54,0,0,0,0 —>
Внематочная беременность и ХГЧ
При внематочном типе беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не внутри матки, а в любом ином месте.
p, blockquote 55,0,0,0,0 —>
Зачастую яйцеклетка закрепляется в маточных трубах, в боле редких вариантах – в яичниках и шейке матки.
p, blockquote 56,0,0,0,0 —>
Данное состояние является угрожающим для жизни.
При условии нормального состояния здоровья женского организма, она может прерываться самопроизвольно.
p, blockquote 58,0,0,0,0 —>
Однако возможны осложнения в виде внутреннего кровотечения, купировать которое крайне сложно.
p, blockquote 59,0,0,0,0 —>
Тем не менее, при своевременном обращении к гинекологу, подобное состояние легко выявляется. Тактика действий врачей в указанной ситуации уже отработана.
Для установления эктопической беременности используется два исследования – УЗИ и проверка крови на концентрации хорионического гонадотропина человека. Наиболее информативным на ранних сроках является ХГЧ-тест.
p, blockquote 61,0,0,0,0 —>
Данное объясняется тем, что концентрации указанного белкового гормона при эктопической беременности возрастают медленно и не соответствуют эталонным показателям в таблицах.
p, blockquote 62,0,0,0,0 —>
Далее, после того, как возникло подозрение на внематочную беременность, проводят УЗИ при использовании вагинального датчика.
p, blockquote 63,0,0,0,0 —>
Это необходимо для того, чтобы обнаружить оплодотворенную яйцеклетку и установить место ее прикрепления – в полости матки либо за ее пределами.
p, blockquote 64,0,0,0,0 —>
Определение локализации плодного яйца становится возможным при достижении концентрациями гормона отметки в 1000 МЕ/л.
p, blockquote 65,0,0,0,0 —>
Когда ХГЧ достиг необходимой отметки, а плодное яйцо не было обнаружено в полости матки, требуется срочно определить локализацию эмбриона. Для этого производится лапароскопическое хирургическое вмешательство.
p, blockquote 66,0,0,0,0 —>
Внематочная беременность может иметь некоторые признаки, которые, тем не менее, не могут считаться основным фактором, подтверждающим нарушенный ход имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
p, blockquote 67,0,0,0,0 —>
К таким признакам возможно отнести следующие:
p, blockquote 68,0,0,0,0 —>
- Острые боли низа живота после того, как менструальные выделения не начались в срок.
- Болезненность, которая проявляется в ходе полового акта либо при выполнении вагинального исследования.
- Иногда могут присутствовать кровянистые мажущие выделения из половых путей.
- Женщина может испытывать серьезное обще недомогание, вплоть до предобморочных и обморочных состояний.
p, blockquote 69,0,0,0,0 —>
Данные проявления должны поспособствовать как можно более скорому визиту к гинекологу для прохождения анализа на ХГЧ, УЗИ-исследования и установления причин состояния.
p, blockquote 70,0,0,0,0 —>
Замершая беременность и ХГЧ
Иногда, после того, как был подтвержден факт наступления беременности, все признаки данного состояния исчезают либо не наступают вовсе.
p, blockquote 71,0,0,0,0 —>
Данное свидетельствует о гибели эмбриона. Однако самопроизвольное отторжение по каким-то причинам не происходит.
p, blockquote 72,0,0,0,0 —>
При этом наблюдается отсутствие роста концентраций ХГЧ крови, так как при замершей беременности данное биологически активное соединение не продуцируется.
p, blockquote 73,0,0,0,0 —>
При отсутствии роста ХГЧ и постепенном снижении данного показателя требуется прохождение УЗИ-исследования.
p, blockquote 74,0,0,0,0 —>
При помощи метода УЗИ диагностируется отсутствие биения сердца у эмбриона либо пустое плодное яйцо.
p, blockquote 75,0,0,0,0 —>
Факторы, которые могут привести к замершей беременности следующие:
p, blockquote 76,0,0,0,0 —>
- При замершей беременности на сроках до 10 нед. Причиной могут стать хромосомные аномалии.
- Анатомические аномалии матки.
- Инфекционные заболевания матери, в большинстве своем к замершей беременности приводит хронический эндометрит.
- Замершая беременность может возникать из-за нарушений свертываемости крови, то есть – из-за тромбофилии.
Когда произошла внутриутробная гибель эмбриона, а самопроизвольного аборта не произошло, требуется вмешательство медиков. В этом случае выполняется аборт.
p, blockquote 77,0,0,0,0 —>
Он может быть произведен несколькими методами, в зависимости от сроков беременности.
p, blockquote 78,0,0,0,0 —>
На самых ранних сроках имеется возможность обойтись без прямого хирургического вмешательства – так называемый медикаментозный аборт.
p, blockquote 79,0,0,0,0 —>
Анализ на ХГЧ – это одно из главных исследований на этапе беременности, так как оно может показать все основные нарушения нормального хода процесса вынашивания.
p, blockquote 80,0,0,0,0 —> p, blockquote 81,0,0,0,1 —>
Его прохождение является обязательным мероприятием, так как концентрации ХГЧ показывают не только нарушения беременности, но также и возможные аномалии в ходе развития плода.
ХГЧ при беременности норма — по неделям
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) – особый гормон беременности. Уровень ХГЧ может быть завышен не только при беременности и не только у женщин. Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Обратите внимание, что нормативы ХГЧ по неделям беременности хоть и начинаются с первой недели эмбрионального развития, однако на этом сроке результаты практически не отличаются от показателей ХГЧ у небеременных женщин.
Нормы уровня ХГЧ при беременности на разных сроках можнопосмотреть в таблице ниже. Но при оценке результатов нормы ХГЧ по неделям беременности нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ на ХГЧ!
ХГЧ — это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности! Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности — эстрогенов и прогестерона. При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация — иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.
Какие нормы ХГЧ при нормальной беременности, а каков уровень ХГЧ при внематочной беременности? Беременные женщины получают в лабораториях специальные таблицы, в которых видно, каким должен быть уровень ХГЧ на разных этапах протекания беременности.
При расшифровке полученного анализа на ХГЧ руководствуйтесь следующими правилами:
- В большинстве лабораторий срок беременности указывается «от зачатия», а не от даты последней менструации.
- При оценке полученных результатов анализов всегда уточняйте нормы той лаборатории, которая выполняла Ваш анализ. Поскольку в разных лабораториях могут быть разные нормы уровня ХГЧ при беременности
- Если Ваш уровень ХГЧ отличается от нормы лаборатории – не впадайте в панику! Лучше всего проводить расшифровку анализов в динамике. Пересдайте анализ через 3-4 дня и только затем делайте выводы.
- При подозрении на внематочную беременность – обязательно пройдите УЗИ, для постановки точного диагноза.
НОРМА ХГЧ В КРОВИ У ЖЕНЩИН ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Показатели ХГЧ при беременности мЕд/мл (нормы лаборатории ИНВИТРО)
Мужчины и небеременные женщины 0 – 5 Норма ХГЧ — у беременных женщин: 1 – 2 недели 25 – 156 2 – 3 недели 101 – 4870 3 – 4 недели 1110 – 31500 4 – 5 недель 2560 – 82300 5 – 6 недель 23100 – 151000 6 – 7 недель 27300 – 233000 7 – 11 недель 20900 – 291000 11 – 16 недель 6140 – 103000 16 – 21 неделя 4720 – 80100 21 – 39 недель 2700 – 78100
Значения ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
Впервые повышение уровня ХГЧ может быть зафиксировано с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Так как содержание гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче, поэтому анализ крови существенно достовернее. При нормальном течении беременности в 85% случаев уровень бета-хгч удваивается каждые 48-72 часа. С увеличением срока беременности время, которое требуется для его удвоения, может увеличиться до 96 часов. Уровень ХГЧ достигает своего пика в первые 8-11 недель беременности, а затем начинает снижаться и стабилизируется в течение оставшегося срока.
Нормы ХГЧ при беременности
Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли — международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).
Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности, а значение выше 25 мМЕ/мл считается подтверждением беременности.
Как только уровень достигнет величины 1000-2000 мМЕ/мл, трансвагинальное УЗИ должно показать хотя бы плодный мешок. Поскольку при беременности нормальные уровни ХГЧ у разных женщин могут значительно отличаться и дата зачатия может быть рассчитана ошибочно, диагноз не должен основываться на результатах УЗИ, пока уровень гормона не достигнет по меньшей мере 2000 мМЕ/мл. Результата одного анализа на ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Для определения здоровой беременности, необходимы многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней.
Стоит отметить, что эти показатели не должны использоваться для определения срока беременности, так как эти цифры могут сильно варьироваться.
На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в крови.
Уровни ХГЧ по неделям
Уровни ХГЧ по неделям от начала последнего менструального цикла*
3 недели: 5 — 50 мМЕ/мл
4 недели: 5 — 426 мМЕ/мл
5 недель: 18 — 7340 мМЕ/мл
6 недель: 1080 — 56500 мМЕ/мл
7-8 недель: 7650 — 229000 мМЕ/мл
9-12 недель: 25700 — 288000 мМЕ/мл
13-16 недель: 13300 — 254000 мМЕ/мл
17-24 недель: 4060 — 165400 мМЕ/мл
25-40 недель: 3640 — 117000 мМЕ/мл
Не беременные женщины: Повышение уровня ХГЧ
Мужчины и небеременные женщины:
- хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
- пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
- семинома;
- тератома яичка;
- новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
- новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
- исследование проведено в течение 4 — 5 суток после аборта;
- приём препаратов ХГЧ.
Беременные женщины:
- многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
- пролонгированная беременность;
- несоответствие реального и установленного срока беременности;
- ранний токсикоз беременных, гестоз;
- сахарный диабет у матери;
- хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
- приём синтетических гестагенов.
Снижение уровня ХГЧ
Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:
- внематочная беременность;
- неразвивающаяся беременность;
- угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
- хроническая плацентарная недостаточность;
- истинное перенашивание беременности;
- антенатальная гибель плода (во II — III триместрах).
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
- тест проведён слишком рано;
- внематочная беременность.
Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию.
Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Данный тест проводится в период с 11 по 14 недели эмбрионального развития. Его целью является выявление возможных патологических изменений в развитии в виде трисомии 18 или 13 пары хромосом. Таким образом, можно узнать склонность ребенка к недугам типа болезни Дауна, синдромов Патау и Эдвардса.
Проводится данный тест не в качестве определения предрасположенности плода к вышеуказанным недугам, а с целью их исключения, поэтому особых показаний к сдаче анализа не требуется. Он является таким же плановым, как и УЗИ на 12 неделе.
Повышение уровня ХГЧ при беременности может происходить при:
- многоплодии;
- токсикозе, гестозе;
- сахарном диабете матери;
- патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
- неправильно установленном сроке беременности;
- приеме синтетических гестагенов и т. д..
Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.
Низкий уровень ХГЧ при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:
- внематочная беременность;
- неразвивающаяся беременность;
- задержка в развитии плода;
- угроза самопроизвольного аборта;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- гибель плода (во II-III триместре беременности).
Правила подготовки к проведению анализа крови на ХГЧ при беременности
- Сдача крови должна происходить в утренние часы (с 8 до 10 дня). Перед сдачей анализа лучше не есть жирную пищу, с утра не завтракать.
- За сутки до забора крови категорически запрещено употреблять алкоголь, лекарства и заниматься физическими нагрузками.
- За пару часов до сдачи анализа не курить, не пить ничего кроме простой воды; исключить нагрузки и эмоциональную нестабильность. Лучше отдохнуть и успокоиться перед тестом.
- Не рекомендуется сдавать кровь после физпроцедур, обследований, массажа, УЗИ и рентгенографии.
- При необходимости повторной сдачи теста с целью контроля показателей, рекомендуется не менять условия проведения сдачи крови (время суток, приемы пищи).
Тест на ХГЧ во время беременности — значение
Во-первых, анализ на уровень ХГЧ в крови способен подтвердить, что вы станете мамой, уже на 5-6 день после зачатия. Это намного раньше и, главное, намного надежнее, чем использование обычных экспресс-тестов.
Во-вторых, тест необходим, чтобы определить точный срок беременности. Очень часто будущая мама не может назвать точную дату зачатия или же называет ее, но неправильно. Вместе с тем каждому сроку соответствуют определенные показатели роста и развития, отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении осложнений.
В-третьих, уровень ХГЧ в крови способен довольно точно «рассказать» о том, правильно ли развивается ваш малыш.
Внеплановое повышение уровня ХГЧ обычно происходит при многоплодии, гестозе, приеме синтетических гестагенов, сахарном диабете у будущей мамы, а также может говорить о некоторых наследственных заболеваниях у малыша (например, о синдроме Дауна) и множественных пороках развития. Ненормально низкий уровень ХГЧ может стать признаком внематочной и неразвивающейся беременности, задержки в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, хронической плацентарной недостаточности.
Однако не спешите бить тревогу: повышенные или пониженные значения также могут говорить о том, что срок беременности был изначально установлен неправильно. Правильно интерпретировать результаты анализов поможет ваш лечащий врач.
Химическое строение ХГЧ и его роль в организме
Гликопротеин — димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна.
Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.
Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.