Холестерин 5 3 у женщин это много

Холестерин 5 3 у женщин это много

Что значит холестерин 5,5 у мужчин и женщин?

Содержание скрыть

Содержание

Пациенты медикам часто задают вопрос: «Не опасен ли холестерин 5,5 ммоль/л, указанный в анализах крови»? Миф о его вреде сильно преувеличен, так как данное вещество необходимо для построения мембраны в каждой клетке организма. От холестерина также зависит правильное функционирование всех органов и тканей, включая мозг и сердце.

При этом повышенный холестерин чрезвычайно вреден для человеческого организма, так как его налипание на стенки артерий и капилляров провоцирует возникновение и прогрессирование серьезных недугов, включая ИБС и атеросклероз, он также может стать причиной инфаркта или инсульта.

Два вида холестерина

В печени человека синтезируется более 80 процентов (около 500 мг) холестерина, необходимого для его жизнедеятельности. Остальные 100 мг (20%) — поступают из употребляемых продуктов. Жирный (липофильный) спирт — холестерин, получаемый с помощью органического синтеза, входит в состав большинства продуктов животного происхождения.

Организм человека его может получить из мяса или птицы, рыбы или яиц, а также молочных продуктов. Лишена холестерина только растительная пища, поэтому надписи на этикетках оливкового, подсолнечного и других масел «без холестерина» являются ничем иным как маркетинговой ловушкой для покупателя. Его польза в обеспечении жизнедеятельности организма огромна.

  • укреплению клеточных мембран (оболочек), приданию им прочности и упругости;
  • синтезу желчной кислоты, участвующей в расщеплении жиров в двенадцатиперстной кишке;
  • производству гормонов для обоих полов (эстрогенов, тестостерона и кортизола), а также витамина D.

Чистый холестерин напоминает по структуре воск, он практически не растворим в водной среде, поэтому транспортировать его по кровотоку помогают белки, образующие с ним липопротеиды. Эти сложные соединения хорошо растворяются в крови (на 95% состоящей из воды) и свободно перемещаются во все органы и системы.

В зависимости от того, к какому из белков-транспортеров присоединен холестерин, его делят условно на:

  1. «Плохой» (ЛПНП), его повышенное содержание в крови приводит к образованию бляшек на стенках капилляров и артерий. Входящие в эту же категорию триглицериды — ЛПОНП (липопротеины с очень низкой плотностью) формируют те самые бляшки.
  2. «Хороший» (ЛПВП) помогает растворять их на стенках артерий и отправлять молекулы ЛПНП из всех органов и систем снова в печень для повторного катаболизма.

Если количество «полезного» холестерина больше объема «вредного», то здоровью человека они не угрожают. Но когда концентрация ЛПНП выше, чем родственных соединений высокой плотности, то необходима коррекция питания и образа жизни (или длительное лечение).

Общее содержание холестерина в крови

При расшифровке результатов анализов безопасным количеством общего холестерина в крови утвержден верхний порог – пять целых и три десятых ммоль/л. Однако людям, страдающим заболеваниями сердца и сосудов, необходимо придерживаться четырех целых и двух десятых ммоль/л.

Холестерол 5,5 миллимоль/л входит в зону риска умеренной гиперхолестеринемии, верхняя граница которой составляет семь целых и семь десятых ммоль/л.

Превышение данного значения количества холестерина в крови настораживает врача, так как является опасным симптомом — тяжелой формой гиперхолестеринемии, требующей изучения жирового метаболизма человека и назначения диетического питания.

Для предупреждения прогрессирующего развития некоторых заболеваний требуется поддержание уровня холестерина в крови в количестве четыре-пять миллимоль на литр. К этой группе относятся: атеросклероз и сахарный диабет, ИБС, инсульты и инфаркты.

Факторы, влияющие на жировой обмен

Точной цифры, которой должно соответствовать количество холестерина в крови, не существует.

Интервальные значения в различные периоды жизни здорового человека, которые рекомендуют медики, являются разными для женщин и мужчин (в ммоль на л):

  • в 20-30 лет у мужчин норма составляет 2,9-5,05; у женщин – 3,1 – 5,16;
  • в 30-40 лет: мужчины — 3,4-6,3; женщины – 3,3-5,79;
  • в 40-50 лет: мужчины – 3,75-7,1; женщины – 3,85-6,85;
  • в 50-60 лет: мужчины – 4,15-7,1; женщины – 4,05-7,3;
  • в 60-70 лет: мужчины – 4-7,15; женщины – 4,35-7,65;
  • в возрасте старше 70 лет: мужчины – 4,05-7,05; женщины – 4,45-7,8.

Для 25-летнего пациента любого пола российские медики считают нормой значение четыре целых и шесть десятых миллимоль/л. Наступление менопаузы обусловливает в женском организме увеличение объема холестерина в кровотоке, поэтому холестерин 5,5 у женщин в период климакса не считается опасным.

По официальным данным Европейского общества борьбы с атеросклерозом, в норме уровень жировых фракций крови должен совпадать с цифрами (в ммоль на л):

  1. Общего холестерина – менее 5,2.
  2. ЛПНП – менее 3,0-3,5.
  3. ЛПВП – более 1,0.
  4. Триглицериды – менее 2,0.

По врачебным рекомендациям содержание холестерина в кровотоке измеряется регулярно (не реже одного раза в 5 лет), чтобы выявить патологию и эффективно ей противодействовать.

Триглицериды и качество липидного обмена

Уровень триглицеридов очень важен для определения состояния жирового обмена.

Его значения примерно равны у представителей обоих полов:

  • До 2 ммоль/л – оптимально.
  • 2,2 ммоль/л – верхний предел допустимого.

  • 2,25-5,5 ммоль/л – начально патологическое.
  • От 5,6 ммоль/л – чрезмерная патология.

Кроме пола и возраста, при расшифровке биохимического анализа учитывается:

  • холодное время года (под его воздействием количество холестерина может возрастать или сокращаться);
  • менструальный цикл (в его первой половине уровень холестерина может расти или снижаться на 10 процентов и на 8 – в более позднем периоде);
  • беременность, при которой интенсивность выработки жиров возрастает на 15%;
  • новообразования злокачественного характера могут быть причиной падения уровня холестерина в крови;
  • некоторые болезни являются триггерами уменьшения или расширения концентрации холестерина в крови на 10-15 процентов в любом возрасте: ОРЗ, ИБС (включая стенокардию), сахарный диабет и гипертония, нарушения в работе эндокринной системы (гипотиреоз, ожирение), подагра, панкреатит, цирроз, гепатит и нарушения в работе печени, а также другие патологии.

Симптомы повышенного уровня холестерина в крови

При атеросклерозе уменьшается просвет сосудов и скорость кровотока, которые вызывают:

  1. Боли в груди (стенокардию).
  2. Розовато-желтые пятна на коже с отложениями внутри дермы (ксантомы), локализующиеся в области век и сухожилий голени (особенно при генетической предрасположенности).
  3. Боли в ногах во время ходьбы с перемежающейся хромотой (синдром Шарко).

Факторы риска повышения концентрации холестерина в крови

Многим людям, в анализе которых стоит результат — холестерин 5 миллимоль на литр (чтобы не допустить его дальнейшего повышения), нужно обратить внимание на следующие аспекты:

  • Сидячая работа, гиподинамия. Недостаток физической нагрузки служит причиной усиленного накопления ЛПНП и последующей опасности прогрессирования патологий в сердечно-сосудистой системе.
  • Вредные привычки. Алкоголь и курение сгущают кровь, повышая ее вязкость. Это приводит к сужению артерий и сердечным заболеваниям.
  • Потребление высококалорийных насыщенных жиров и продуктов с большой концентрацией холестерина.

  • Избыточный вес. Ожирение служит предвестником серьезных сердечно-сосудистых патологий.
  • Генетические причины. Если родители (или один из них) страдают атеросклерозом, то дети автоматически попадают в группу риска.

Большинство из этих факторов опасны не только для женского, но и мужского пола. Холестерин 5,5 у мужчин – повод задуматься о переходе на здоровый образ жизни.

Мужские половые гормоны не способны оберегать сердце и сосуды, как у женщин, по этой причине они подвержены риску возникновения и прогрессирования атеросклероза, а также других патологий.

Методы коррекции

Если обнаружили холестерин 5,5? Что делать?

Как женщинам, так и мужчинам нужно обратить внимание на свое питание, изменив его в сторону более здорового рациона — диеты, которой необходимо будет следовать всю жизнь. Каждому человеку необходимо заниматься спортом и придерживаться такого образа жизни, который будет положительно действовать на содержание холестерина в крови.

  1. Во-первых, необходимо пересмотреть свой рацион, значительно сократив продукты, богатые холестерином. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует из общего количества поступающих в организм калорий только 30 процентов отдавать жирам. При этом объем насыщенных жиров (из сливочного масла, молока, сыра, сливок, мяса и кожи птицы) не должен превышать 8-10 процентов калоража; полиненасыщенных (в растительных продуктах) – до 10%; мононенасыщенных (содержатся в растительных маслах холодного отжима – оливковом, рапсовом) – до 15%. Именно эти жиры наиболее эффективно понижают уровень ЛПНП в крови. Одновременно нужно увеличить потребление пищи, богатой растительными волокнами (клетчаткой), так как они помогают адсорбировать жиры из ЖКТ и препятствуют их поступлению в кровь. Здоровая диета для больных атеросклерозом будет способствовать уменьшению поступления липидов из пищи, что положительно скажется на количестве холестерина в кровотоке.
  2. Во-вторых, нужно повысить двигательную активность. Физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, подвижные игры с детьми или внуками — подойдут любые посильные нагрузки, чтобы холестерин частично тратился на получение энергии и поддержание жизненных функций организма.
  3. Целесообразно следить за массой тела, при наличии лишнего веса необходимо от него избавляться.
  4. Отказаться от курения и алкоголя.
  5. Контролировать режим, полноценно высыпаться (не менее восьми часов в сутки).

В этот опасный период по рекомендации врача нужно каждые три-шесть месяцев сдавать биохимический анализ крови.

Даже при полном отсутствии поступлений холестерина извне организм способен его синтезировать в своей печени еще долгое время. Поэтому доктор может ко всем этим мероприятиям добавить медикаментозное лечение.

В этой терапевтической схеме врачи используют:

  • статины – блокаторы фермента, стимулирующего синтез холестерина в печени;
  • препараты на основе фиброевой кислоты, понижающие уровень триглицеридов;
  • витамин B (ниацин), снижающий уровень любого холестерина, включая ЛПНП и ЛПВП;
  • препараты, нормализующие артериальное давление;
  • аспирин (не назначается пациентам, не достигшим 16 лет).

Людям, обладающим определенным набором медицинских знаний, могут назначить ингибиторы всасывания холестерина, а также веществ, стимулирующих выделение из организма желчных кислот. Схема приема данных препаратов достаточно сложна, поэтому их назначение связано с подобными ограничениями.

Комплекс этих мероприятий по коррекции уровня холестерина в крови дает положительный результат при регулярном его выполнении, посещениях врача и следованию его рекомендациям. Но нельзя понижать холестерин бесконечно, стоит помнить и о хороших его свойствах, так как он помогает человеку сохранять здоровье и красоту.

Показания холестерина 5 5 — это много или мало?

В организме каждого человека присутствует некоторое количество холестерина, и это считается нормой. Зачем нам нужно это вещество, разве оно приносит не только вред? Холестерин 5,5 это много или мало?

Нормой для человека считается 5, 5 ммоль/л холестерина в крови. Когда этот показатель увеличивается, это означает, что в организме происходит развитие определенных патологических процессов.

Если же показатель холестерина ниже установленной нормы, то речь идет о нарушениях работы печени, так как около 70-80% этого вещества продуцируется именно этим органом.

Что собой представляет холестерин?

Это вещество, не что иное, как липид, который производится печенью или же попадает внутрь вместе с продуктами питания. Холестерин циркулирует в кровотоке и представляет собой строительное вещество, необходимое для всех клеточных структур (печени, мышц, мозга). Он участвует в выработке мужских и женских половых гормонов.

Если существуют определенные нормы этого вещества, то это в первую очередь означает, что оно необходимо для важных процессов жизнеобеспечения. Другими словами, холестерин должен присутствовать в нашем организме, но только в пределах определенных норм.

Если он не превышает установленного уровня, то его называют «хорошим», а если наоборот, то, соответственно, «плохим».

Липид нужен нашему организму для:

  1. Продуцирования гормонов. Они участвуют в естественных физиологических процессах. Без тестостерона у мужчин не могут расти мышцы, а у женщин без эстрогена отсутствует возможность зачатия ребенка.
  2. Свертываемость крови. Липид ответственен за усвояемость витамина К, который отвечает за остановку крови в местах порезов и ран.
  3. Нормального функционирования миелиновой оболочки. Она необходима для изоляции нервных волокон и достижения нервными импульсами определенных областей в организме. При недостаточном уровне холестерина происходит развитие патологических нарушений.
  4. Образования желчи. Она необходима для расщепления жиров, которые поступают в организм человека вместе с пищей. Если уровень холестерина понижен, то жиры не усваиваются.

Чем опасны отклонения от нормы?

Холестерин 5,5 ммоль/л в крови – это нормальный показатель – зона риска умеренной гиперхолестеринемии. Верхней границей считается показатель в 7,7 ммоль/л. Повышение этого значения указывает на развитие тяжелой формы гиперхолестеринемии.

При этом возникает необходимость в изучении процессов метаболизма в организме. Для предотвращения развитий осложнения больному рекомендуется придерживаться щадящей диеты.

При наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, атеросклероз, инфаркт, инсульт и ИБС, возникает необходимость в поддержании показателей холестерина на уровне 4-5 ммоль/л. Это нужно для того, чтобы предупредить прогрессирующее развитие патологических процессов.

Разные параметры оказывают влияние на трактовку такого лабораторного анализа, как биохимия крови. То есть одинаковые показатели холестерина для одного пациента могут быть нормой, а для другого – патологией.

Как мы ощущаем дисбаланс холестерина в организме?

При повышении уровня нормальных показателей наблюдается уменьшение скорости кровотока на фоне сужения просвета сосудов, что сопровождается:

  • Болями в области груди (стенокардией);
  • Желтыми пятнами под коей (ксантомами), которые появляются преимущественно в области голени и на веках;
  • Дискомфортом в области нижних конечностей, что называют синдромом Шарко (перемежающейся хромотой).

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков рекомендуется не медлить с визитом к врачу (кардиологу или терапевту).

Специалист назначит биохимию крови и в соответствии с полученными результатами разработает эффективную медикаментозную терапию.

Как предотвратить скачки холестерина?

При таком показателе холестерина, как 5 и 5 ммоль/л возникает необходимость в соблюдении определенных рекомендаций, что исключает вероятность дальнейшего прогрессирования патологического процесса в организме.

Специалисты рекомендуют исключить следующие факторы:

  • Малоподвижный образ жизни. Отсутствие или недостаточное количество активности способствует чрезмерной выработке и повышению уровня холестерина в крови.
  • Лишний вес. При ожирении происходит повышение уровень «вредного» холестерина, что чревато развитием серьезных осложнений.
  • Нездоровый образ жизни. Такие вредные привычки, как злоупотребление спиртными напитками и курение, провоцируют развитие нарушений со стороны работы печени, что чревато дисбалансом холестерина.

Для восстановления уровня холестерина в крови необходимо устранить патологические нарушения со стороны щитовидной железы, почек и печени.

Существует ряд факторов риска, которые не поддаются лечению: генетическая предрасположенность, возраст, ранний климакс.

Диета для снижения уровня холестерина

Среди основных продуктов, понижающих холестерин в крови, можно выделить:

  • Стручковый перец. Этот продукт укрепляет кровеносные сосуды и выводит излишки липидов из организма. Перец обладает выраженным антисклеротическим действием и является незаменимым средством для понижения показателей артериального давления.
  • Баклажаны. Этот овощ содержит большое количество солей калия, которые незаменимы для профилактики патологий со стороны сердечно-сосудистой системы баклажаны снижают количество холестерина в крови и способствуют восстановлению водно-солевого баланса организма.
  • Помидоры. Поддерживают кислотно-щелочной баланс и нормализуют уровень холестерина в крови. Томаты очень полезны для восстановления желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.
  • Свекла. Включает в свой состав целый комплекс натуральных веществ, которые восстанавливают функции лимфатической системы, нормализуют кроветворение, укрепляют сосудистые стенки, снижают уровень холестерина в крови и показатели артериального давления.

Медикаментозная коррекция

Обратите внимание, что в данном случае все сугубо индивидуально. Только лечащий врач может сделать верное заключение. Самолечение может стать причиной развития серьезных отклонений.

Медикаментозные препараты, чья эффективность направлена на снижение уровня холестерина:

  • Статины («Мевакор», «Лескол», «Байкол»). Самые распространенные препараты, используемые для нормализации холестерина в кровотоке. Правильно рассчитанная дозировка способствует снижению показателей на 60%.
  • Фиброевые кислоты («Трикор», «Лопид», «Атромед-С»). Препараты ускоряют в организме процессы окисления жирных кислот в области печени. Это способствует снижению уровня триглицеридов и холестерина.
  • Связывающиеся с желчной кислотой препараты («Квестран», «Колестид»). Действующие вещества, входящие в состав медикаментозных средств, способствуют снижению выработки холестерина в печени. Рекомендуется использовать только по показаниям врача. В противном случае существуют риски развития побочных реакций.

Нормализовать уровень холестерина в организме можно с помощью витамина Е, В6 и В12, омега-3 жирных кислот, соевого белка, никотиновой кислоты и даже зеленого чая.

При появлении каких-либо изменений в организме рекомендуется сдать анализ крови. Это диагностическое мероприятие позволяет выявить нарушение и своевременно принять меры.

Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и проводить лечение. Это может привести к развитию серьезных последствий, с которыми в дальнейшем будет сложно справиться даже грамотному специалисту.

Общий холестерин 5,0 — 5,9 единиц: много ли это и что делать?

Холестерин – это биологически активное вещество, которое принадлежит к группе многоатомных жирных спиртов. Холестерин необходим для построения клеточных мембран, а также для полноценного функционирования живого организма. Эндогенный холестерол синтезируется клетками печени, а его экзогенный вариант поступает в организм с потребляемой пищей. Общий холестерин 5,0-5,2 ммоль/л – это нормальные референтные значения данного показателя.

Под действием неблагоприятных факторов, влияющих на жировой обмен, уровень холестерина в крови может повышаться. На изменение показателя в сторону увеличения первостепенное влияние оказывает возраст (после 45 лет) и пол (у мужчин эта проблема встречается гораздо чаще, чем у женщин). Что нужно делать, чтобы определить уровень сывороточного холестерина? Прежде всего, необходимо сдать специальный анализ – липидограмму, результаты которого подлежат обсуждению с лечащим врачом.

Холестерин 5,2 – это нормально или нет

Весь циркулирующий в плазме крови холестерол носит название общий. Несмотря на это, он делиться на фракции (триглицериды, ЛПВП и ЛПНП). «Хорошие» ЛПВП помогают растворять «плохие» ЛПНП. Высокая концентрация липопротеинов высокой плотности не даёт откладываться липопротеинам низкой плотности внутри организма и тем самым наносить ему существенный вред. Анализ соотношения фракций многоатомного жирного спирта, циркулирующих в плазме крови, позволяет рассчитать коэффициент атерогенности. Этот коэффициент позволяет выявить риск возникновения патологий, к которым приводит нарушение обмена веществ.

По данным большинства биохимических лабораторий значение холестерина 5,2 ммоль/л – это верхняя граница нормы, а холестерин 5,3 ммоль/л считается её превышением. Некоторые исследовательские центры предоставляют данные, согласно которым содержание холестерола 5,1 ммоль/л, это все ещё норма. А вот значение 5,2 – 5,3 ммоль/л уже считается отклонением в сторону повышения.

Общий холестерин 5,5 и больше – что делать

Согласно данным референтных значений, предоставляемых биохимическими лабораториями, уровень общего холестерола 5,5 -5,6 ммоль/л – это присутствие умеренного риска по развитию кардиоваскулярной патологии. Следует отметить, что холестерин 5,5 ммоль/л у женщин в период вынашивания ребёнка – это нормально, ведь для нормального формирования и развития плода наличие достаточных количеств холестерина является просто необходимым. Природа задумала так, что уровень холестерола у женщин, носящих малышей, находится несколько выше нормальных значений, поэтому даже холестерин 5,7 ммоль/ не должен вызывать каких либо беспокойств. После рождения ребёнка, при условии отсутствия патологии со стороны материнского организма, показатель возвращается к норме.

Многие пациенты, столкнувшиеся с нарушением метаболизма жиров, спрашивают у своего врача-терапевта: «Холестерин 5,8 ммоль/л – это нормально или нет?», « Результат 5,9 – это много?». Чтобы максимально корректно ответить на все вопросы, врачу необходимо детально изучить липидограмму, оценить состояние больного, проанализировать предъявляемые жалобы, при необходимости направить пациента на дополнительное обследование.

В целом, повышение уровня общего холестерола до 5,9 ммоль/л – это не очень плохо. Тем не менее, такие изменения таят в себе определённую опасность. Она заключается в постепенном повышении показателя до 6,3 ммоль/л. Больные с таким уровнем гиперхолестеринемии составляют группу высокого риска по развитию сопутствующих патологий и их осложнений.

Повышение сывороточного холестерола до 5,9 ммоль/л требует скорейшего принятия лечебных мер. Прежде всего лицам, у которых выявлена гиперхолестеринемия, необходимо исключить воздействие на организм факторов, провоцирующих развитие этого патологического состояния. К ним относятся:

  • наличие пагубных привычек (пристрастие к алкоголю и табачным изделиям);
  • употребление избытка жирной и сладкой пищи;
  • отказ от занятий спортом;
  • нарушение режима работы и отдыха;
  • недостаток сна;
  • подверженность частым стрессам;
  • избыток массы тела

До того, как начать лечение препаратами, понижающими уровень сывороточного холестерола, медики советуют провести коррекцию питания и образа жизни. Как правило, в большинстве случаев у тех, кто придерживается этих рекомендаций, уровень холестерола возвращается к нормальным пределам. Следует заметить, что даже после нормализации показателей необходимо не реже, чем 2 раза за год проходить полное обследование у лечащего врача!

Почему у мужчин и женщин разные показатели нормы

Согласно данным биохимических лабораторий нормой сывороточного холестерина, как для мужчин, так и для женщин считается 5,0 – 5,2 ммоль/л. Но из-за некоторых физиологических особенностей женского организма даже повышение уровня холестерина до 5,83 не будет приносить ему вреда. Однако такое утверждение касается только представительниц прекрасного пола, находящихся в детородном возрасте. Это связано с тем, что гормональный фон репродуктивного периода является своеобразной защитой от накоплений избытка холестерола. Таким образом, даже при повышении показателя, молекулы липидов не способны накапливаться и вызывать заболевания. Поэтому некоторые специалисты считают, что общий холестерин 5,4 у женщин – это все еще предел нормы.

По мере угасания функции половых желез, гормональный фон женского организма меняется, и вред от избыточного содержания плазменного холестерина становится таким же, как и для представителей сильного пола. Холестерин в крови 5,5 ммоль/л у мужчин – это повод обратиться к врачу, чтобы вовремя принять необходимые меры. Мужской организм очень уязвим к повышению этого показателя. Поэтому чем раньше приступить к решению данной проблемы, тем меньше вероятность получить серьёзные осложнения.

Чем опасен высокий холестерин

При повышении концентрации сывороточного холестерина, нарушении баланса между его фракциями существует большая вероятность отложения молекул липидов на эндотелии сосудов. Это происходит из-за того, что печень не успевает расщеплять избыток этого вещества. Со временем развиваются заболевания сердца и сосудов. Одной из таких патологий является атеросклероз. У пациентов, страдающих этим недугом, во много раз возрастает риск инфарктов, инсультов, внезапной коронарной смерти.

Холестерин 5,0 – 5,2 ммоль/л – это абсолютно нормальные значения, допустимые для представителей обоих полов. Чтобы избежать повышения показателя до 5,9 ммоль/л и выше необходимо придерживаться несложных рекомендаций: отказаться от пищи, которая содержит много животных и гидрогенизированных жиров, обогатить свой рацион продуктами, содержащими омега 3 жирные кислоты – они являются хорошим помощником для поддержания нормального уровня холестерола. Также следует избавиться от пагубных пристрастий, регулярно заниматься спортом, высыпаться, ограждать себя от негативных эмоций, поддерживать нормальный индекс массы тела.

Лицам, достигшим 45 лет, желательно ежегодно сдавать анализ на липидный профиль, чтобы вовремя выявить возможные отклонения от нормы!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх

Уникальное предложение!