Igg анализ крови что показывает

Что показывает анализ крови на иммуноглобулин g?

Содержание скрыть

Часто в результатах анализов можно увидеть отметку повышения иммуноглобулина g.

Человек, не имеющий медицинского образования, не может сразу понять, о чем говорит этот показатель. Рассмотрим основные понятия и характеристики.

Иммуноглобулин g — что это?

Иммуноглобулин группы G представляет собой сочетание белков в крови, которое именуется гликопротеинами. Это антитела, которые вырабатывают клетки иммунитета в качестве защитной реакции на внедрение различных инфекционных агентов и патогенных инородных организмов.

Обратите внимание: иммуноглобулин g считается самым активным среди остальных, так как именно за счет него формируется иммунитет, устойчивый перед бактериальной и вирусной флорой.

Иммуноглобулин G входит в состав 81% всех сывороточных иммуноглобулинов, за его производство отвечают созревшие лимфоциты группы В.

Период полураспада клеток этого ИГ может составить от 22 до 26 дней, именно этим обусловлена его активная помощь в борьбе с различными недугами и повышение устойчивости иммунитета.

За что отвечает иммуноглобулин g?

Уровень содержания иммуноглобулина g в плазме крови может способствовать в установлении клинической картины и формировании диагноза.

Как правило, кровь берут из вены для лабораторного исследования при помощи различных реактивов.

Что может показать этот ИГ?

  • Наличие онкологических болезней.
  • ВИЧ-инфекцию.
  • Краснуху.
  • Аллерген.
  • Паразитов.
  • Вирусы.
  • Бактерии.
  • Степень выраженности воспалительного процесса.
  • Нарушения работы лимфатической системы.

Важно соблюдать правила забора крови, проводить исследования в стерильных условиях.

За что отвечает иммуноглобулин g?

Основной задачей иммуноглобулинов G является выявление патогенных организмов и меры их ликвидации. Это могут быть различные аллергены, грибки, вирусные агенты, бактериальная флора.

ИГ защищает организм от их вредоносного влияния и препятствует размножению вредоносных микроорганизмов.

Кроме того, выполнятся следующие задачи:

  • Активизируется фагоцитоз.
  • Молниеносно образуется уникальное сочетание белковых компонентов, действие которых направлено на ликвидации патогенов.
  • Во время беременности обеспечивается защита не только матери, но и ребенку, так как клетки IgG имеют способность проникновения через плацентарные стенки.

Иммуноглобулин g повышен — что это значит?

Если показатели иммуноглобулина группы G выше нормы, то это может сигнализировать о:

  • Обострении хронического заболевания, преобладании воспалительного процесса.
  • Патологиях дыхательной системы, протекающих в острой форме.
  • Нарушениях функционирования желудочно-кишечного тракта.
  • Недугах со стороны печени (выявление аутоиммунного или вирусного гепатита, цирроза).
  • Наличии аутоиммунных болезней, к числу которых относят красную волчанку, ревматизм, дегенеративные повреждения соединительных тканей, воспалительный процесс в соединительной ткани, многократное повреждения клеток нервной системы (множественный склероз)).
  • Саркоидозе, который характеризуется повреждением внутренних органов и их тканей компонентами гранулем.
  • Онкологии: лимфолейкозе, лимфоме, опухоли костного мозга, миеломной болезни.
  • Сильных поражениях органов, которые отвечают за секрецию слизи (муковисцидоз).
  • Нарушениях целостности клеток плазмы (моноклональная гаммапатия).
  • Наличии инфекционного мононуклеоза, который оказывает разрушающее воздействие на печень, лимфатические узлы и селезенку.
  • Нейросифилисе, при котором инфекционный агент попадает в нервные ткани.
  • СПИДе.
  • Преобладании в организме острых гнойных процессов.
  • Наличии выраженной аллергической реакции.

Для нормализации иммуноглобулина g требуется консультация специалиста и лечение выявленного заболевания.

Иммуноглобулин g – норма

При нормальных показателях иммуноглобулина по всем группам (IgM, IgA, IgG) можно быть уверенным в отсутствии воспаления и наличия инфекционных агентов. Иногда требуется повторная сдача анализов, чтобы удостовериться в результатах исследований.

Ниже приведена таблица нормальных показателей Иммуноглобулина G для разных возрастных категорий.

Возрастная категория Нормальные показатели IG
Малыши в возрасте до 12 месяцев 2,34–4,10 г/л.
Дети от года до 5 лет 4,53–9,21 г/л.
Группа детей 6-10 лет 5,74–14,76 г/л.
С 10 до 16 лет 6,98–17,13 г/л.
Взрослые люди 7–15 г/л.

Иммуноферментное исследование требуется проводить по правилам, так как этот анализ предназначен для определения серьезных заболеваний либо их отсутствия. На достоверность показаний могут повлиять физические и эмоциональные перенапряжения.

К тому же перед обследованием необходимо прекратить прием медикаментов и понадобится воздерживаться от употребления пищи хотя бы в течение 4–6 часов.

Как делают анализ на Иммуноглобулин g?

Для проведения лабораторного исследования требуется сыворотка крови, взятой из вены. Анализы назначаются на утренние часы (до 10 утра), пациенту запрещается прием пищи, желудок должен быть пустой. Допустимо питье очищенной, простой воды.

Перед проведением анализа следует:

  • Не употреблять в пищу жареные, острые и жирные блюда, а также исключить продукты, вызывающие скачки артериального давления.
  • Не принимать спиртное, лекарства (к примеру, анальгетики).

Непосредственно перед процедурой откажитесь от курения и чрезмерных физических нагрузок.

Процедуру анализа на IgG рекомендуется назначать до того, как пациент начал прием лекарственных средств. В противном случае, анализы будут сдаваться через 14 дней после прекращения приема медикаментов.

Кровь из вены сдается до ультразвукового исследования, рентгена, физиотерапии и т.д, чтобы результаты были максимально точны.

Схема и строение молекулы иммуноглобулина g

Иммуноглобулин G производится в главном органе кроветворения. Молекулярное строение IGg обладает четырьмя полипептидными цепочками:

  • Первые две содержат в сумме 880 аминокислот, которые делятся поровну на каждую. Это считаются тяжелые цепи.
  • Вторая пара обладает 440 аминокислотными ферментами в общей сложности, которые также разделены на равные части. Такие цепи считаются легкими.

Все четыре образования соединены отдельными сочетаниями и их функционирование взаимосвязано, именно поэтому их считают мономерами.

Что делать, если иммуноглобулин g повышен у ребенка?

Специалисты отмечают, что в первые полгода после рождения у малышей может быть понижен этот показатель. Родителям не стоит паниковать, так как это происходит из-за физиологических особенностей организма и несовершенства иммунной системы, ближе к году ситуация, как правило, нормализуется.

Однако, если у ребенка, достигшего 12 месяцев и больше, обнаружили понижение IgG, то речь может идти о:

  • Наличии новообразования в лимфатической системе.
  • Мышечной дистрофии.
  • Сильной потере белков (часто бывает при ожогах, дерматите).
  • Лучевом заболевании.
  • Иммунодефиците.
  • Недостатке витамина В12.
  • Нарушениях функционирования почек или печени.

к содержанию ↑

Какие меры предпринять?

В первую очередь, педиатр должен направить малыша к соответствующему специалисту (после выявления недуга). Только компетентный доктор может назначить лечение, направленное на устранение причины понижения IgG.

Причины повышенного иммуноглобулина

Резкое повышение иммуноглобулина g наблюдается у детей при:

  • Ветряной оспе.
  • Коклюше.
  • Скарлатине.
  • Менингококковой инфекции.
  • Паротите.
  • Пневмонии.
  • Бронхите.
  • Дифтерии.
  • Кори.
  • Аденовирусной инфекции.
  • Ревматизме.
  • Лимфолейкозе.

к содержанию ↑

Что делать родителям?

Консультация у специалиста поможет выявить причину повышения IG. После осмотра, изучения анамнеза врач назначит грамотное лечение. При острых инфекционных и вирусных болезнях маленькому пациенту может потребоваться госпитализация.

Иммуноглобулин g при аллергии

Сильнее всего иммуноглобулин G реагирует на пищевую аллергию. В качестве аллергена могут выступить куриные яйца, молочные продукты, пшеница, соя, рыба, орехи, бобы.

Когда в организм аллерген поступает слишком долго, начинается реакция IgG. Аллергическая реакция становится отсроченной, немного замедленной.

Аллергические пятна

Самыми ярыми проявлениями становятся:

У малышей развиваются колики, нарушения испражнения, метеоризм. Самой опасной реакцией на аллергию может стать анафилактический шок, который приводит иногда к летальному исходу.

Специалисты настоятельно советуют не заниматься самостоятельным лечением и регуляцией содержания иммуноглобулина в крови. Только грамотный доктор поможет привести показатели в норму и улучшить ваше самочувствие.

Как проводится и что показывает иммуноферментный анализ

Современная диагностика в медицине немыслима без высокочувствительных лабораторных анализов. Прежде для установления причин тех или иных симптомов врачи были вынуждены ориентироваться на косвенные признаки болезни, а также проводить многоступенчатые микроскопические исследования в попытке обнаружить возбудителя инфекции. Сегодня достаточно одного-единственного теста — такого как иммуноферментный анализ — чтобы подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз.

Основные понятия и принцип метода иммуноферментного анализа

Иммуноферментный анализ (ИФА) — это метод лабораторной диагностики, основанный на реакции «антиген-антитело», который позволяет выявить вещества белковой природы (в том числе ферменты, вирусы, фрагменты бактерий и другие компоненты биологических жидкостей).

Чтобы понять, как устроен иммуноферментный анализ, попробуем разобраться в сути реакции «антиген-антитело». Антиген — это чужеродная для организма молекула, как правило, белкового происхождения, которая может попасть в тело человека вместе с инфекционным агентом. Частицы чужой крови (если она не совпадает с нашей по группе) также являются антигенами. В организме антигены способны вызывать иммунную реакцию, направленную на защиту целостности внутренней среды от чужеродных веществ. Поэтому наше тело синтезирует особые вещества — антитела (иммуноглобулины), способные по принципу «ключ к замку» соединяться с антигенами, связывая их в иммунный комплекс (этот процесс как раз называется реакцией «антиген-антитело»). Такие иммунные комплексы легче распознаются и уничтожаются клетками иммунитета.

Существует несколько разновидностей антител, каждая из которых вступает в действие на определенном этапе иммунного ответа. Так, первыми в ответ на проникновение антигена в организм синтезируются иммуноглобулины класса М (IgM). Содержание этих антител наиболее высоко в первые дни инфекционного процесса.

Следом за ними иммунная система выбрасывает в кровь иммуноглобулины класса G (IgG), которые помогают уничтожать антигены до полной победы над инфекцией, а также продолжают циркулировать по сосудам в дальнейшем, обеспечивая иммунитет к повторному заражению. На этом явлении основана вакцинация: благодаря прививкам, содержащим ослабленные антигены микробов и вирусов, в нашей крови появляется большое количество IgG, которые при контакте с реальной угрозой быстро подавляют инфекцию — до того, как она нанесет вред здоровью.

Также существуют иммуноглобулины класса А (они в большом количестве содержатся в слизистых оболочках, защищая «подступы» к организму), Е (борются с паразитарными инфекциями) и другие. В лабораторной диагностике объектами интереса чаще всего являются IgM, IgG и IgA: по их концентрации можно оценить, на какой стадии находится инфекционный процесс, а также узнать, болел ли когда-либо человек тем или иным недугом (например, краснухой или ветряной оспой).

Как узнать, какие именно антигены или антитела присутствуют в организме человека? Когда врач предполагает, что причиной заболевания является определенная инфекция, или желает измерить концентрацию определенного гормона, он назначает пациенту иммуноферментный анализ.

Реакцию «антиген-антитело» можно воспроизвести в лабораторных условиях: использовать уже готовые антитела или антигены, чтобы определить, есть ли в исследуемом образце соответствующее им соединение.

Для начала необходимо получить образец биологической жидкости — обычно, это сыворотка крови. Лаборатория использует пластиковые планшеты с лунками, в которых уже содержатся очищенные антигены предполагаемого возбудителя (или — антитела, в случае если задачей является поиск антигена). Образцы вносятся в лунки, где происходит — или не происходит — образование иммунных комплексов. Если «встреча» состоялась, особое красящее вещество вступает в ферментную реакцию с объединенной молекулой, что позволяет с помощью инструментальной оценки оптической плотности сделать выводе о результатах анализа.

ИФА бывает качественным и количественным. В первом случае подразумевается однозначный ответ: искомое вещество или найдено, или не найдено в образце. В случае с количественным анализом более сложная цепь реакций дает возможность оценить концентрацию антител в крови человека, что в сравнении с результатами предыдущих тестов даст ответ на вопрос о том, как развивается инфекционный процесс.

Преимущества метода

Бесспорные преимущества ИФА — высокая чувствительность и специфичность метода. Чувствительность — это возможность распознать искомое вещество, даже если его концентрация в образце невысока. Специфичность же подразумевает безошибочность диагностики: если результат положительный, значит, найдены именно те антитело или антиген, которые предполагались, а не какие-то другие.

ИФА во многом заменил «золотой стандарт» микробиологии — бактериологический метод диагностики, в ходе которого для идентификации возбудителя требовалось выделить его из организма, а затем в течение нескольких дней выращивать культуру на питательной среде в пробирке. Все то время, пока производился анализ, врачи были вынуждены лечить пациента «вслепую», догадываясь о происхождении микроорганизма по симптомам болезни. Определение IgM с помощью ИФА позволяет поставить точный диагноз уже в первые дни болезни.

Высокая степень технологичности проведения иммуноферментного анализа минимизирует влияние человеческого фактора, что снижает вероятность ошибки. Большинство используемых в современных лабораториях тест-систем и реактивов для ИФА выпускаются в промышленных условиях, что гарантирует точный результат.

Недостатки метода

К сожалению, для проведения ИФА нужно знать, что именно искать: методика анализа подразумевает, что врач заранее имеет предположение о природе заболевания. Поэтому нет смысла назначать такой тест в надежде случайно «угадать» диагноз.

В случае диагностики инфекционных заболеваний иммуноферментный анализ не может найти возбудителя и определить его специфичные свойства: он лишь указывает на наличие антител в крови у больного, косвенно свидетельствующих о присутствии чужеродного микроорганизма в теле человека.

ИФА — крайне точный, но не дешевый метод, поэтому обращаться к нему нужно с умом, а интерпретацией результатов должен заниматься квалифицированный врач.

Показания к назначению и выявляемые заболевания

Невозможно охватить полный список показаний к проведению ИФА. Вот наиболее распространенные цели анализа:

  1. Диагностика острых и хронических инфекционных заболеваний:
  • IgM и IgG к вирусным гепатитам А, B, C, E, а также антигенов гепатитов В и С;
  • IgG к ВИЧ;
  • Ig M и IgG к цитомегаловирусной инфекции;
  • Ig M и IgG к вирусу Эпштейна-Барр;
  • Ig M и IgG к герпетическим инфекциям;
  • Ig M и IgG к токсоплазмозу;
  • Ig M и IgG к кори, краснухе, сальмонеллезу, дизентерии, клещевому энцефалиту и другим заболеваниям;
  • IgG к паразитарным заболеваниям;
  • Ig M и IgG к инфекциям, передающимся половым путем;
  • IgG к хеликобактерной инфекции.
  • Общая оценка показателей иммунитета человека и маркёров некоторых аутоиммунных заболеваний.
  • Выявление онкологических маркёров (фактора некроза опухоли, простатспецифического антигена, раково-эмбрионального антигена и других).
  • Определение содержания гормонов в сыворотке крови (прогестерона, пролактина, тестостерона, тиреотропного гормона и других).

    Анализируемый биоматериал и особенности его забора

    Основной биоматериал для проведения ИФА — это сыворотка крови: в лаборатории у пациента берут образец крови из вены, из которого в дальнейшем удаляют форменные элементы, затрудняющие проведение анализа. В некоторых других случаях для анализа используется спинномозговая жидкость, околоплодные воды, мазки слизистых оболочек и т.д.

    Для того чтобы избежать искажений в результатах, рекомендуется сдавать кровь натощак, а за две недели до исследования (если целью является диагностика хронических, скрыто протекающих инфекционных заболеваний) необходимо отказаться от приема антибиотиков и противовирусных препаратов.

    Сроки готовности результатов ИФА

    При наличии необходимых реактивов и хорошей организации работы лаборатории результат анализа вы получите в течение 1–2 суток после забора крови. В некоторых случаях, при необходимости получения экстренного ответа, этот срок может быть сокращен до 2–3 часов.

    Расшифровка иммуноферментного анализа

    Результатом качественного ИФА будет однозначный вердикт: искомое вещество либо найдено, либо не найдено в образце. Если же речь о количественном анализе, то концентрация может выражаться числовым значением или определенным количеством знаков «+» (от одного до нескольких).

    Анализируемые показатели

    • IgM — наличие этого класса иммуноглобулинов говорит об остром инфекционном процессе в организме. Отсутствие IgM может говорить как об отсутствии конкретного возбудителя в организме, так и о переходе инфекции в хроническую стадию.
    • IgA при отрицательном результате теста на IgM чаще всего свидетельствует о хронической или скрыто протекающей инфекции.
    • IgM и IgA ( совместное присутствие ) — два положительных результата говорят о разгаре острой фазы заболевания.
    • IgG говорит либо о хронизации заболевания либо о выздоровлении и выработке иммунитета к инфекционному агенту.

    Возможные результаты ИФА

    В зависимости от содержания анализа в бланке могут быть представлены данные в виде таблицы с перечислением всех антител или антигенов с пометками об отрицательной или положительной реакции, либо будет указано количественное значение результата (отрицательный, слабоположительный, положительный или резко положительный). Последний вариант определяет, сколько антител содержится в анализируемом образце.

    Еще один количественный показатель — индекс авидности антител, выраженный в процентах. Он указывает, сколько времени прошло от начала инфекционного процесса (чем выше индекс — тем больше).

    Сегодня выпускаются тысячи видов тест-систем ИФА, позволяющих обнаруживать специфические антитела и антигены при самых разных патологиях. Поэтому этот анализ используется практически во всех медицинских отраслях. Диагноз, поставленный с помощью ИФА, — это гарантия назначения адекватной терапии и эффективного лечения заболевания.

    Не за­бы­вай­те о под­го­тов­ке к ана­ли­зу: кровь для ИФА бе­рут на­то­щак, за две не­де­ли па­ци­ен­ту же­ла­тель­но пре­кра­тить при­ем ан­ти­био­ти­ков и дру­гих про­ти­во­ви­рус­ных пре­па­ра­тов. Если че­ло­век при­ни­ма­ет ка­кие-ли­бо ле­кар­ст­ва по­сто­ян­но, нуж­но со­об­щить об этом вра­чу.

    Анализ крови на хеликобактер пилори

    Не каждый случай патологии желудка и двенадцатиперстной кишки вызван инфицированием хеликобактерией. Ее участию по статистическим исследованиям отводят 70% (среди случаев язвы желудка до 38%, язвы двенадцатиперстной кишки — 56%). Наиболее достоверным фактом служит выявление этого микроорганизма непосредственно в слизистой оболочке желудка, в крови она не живет.

    Однако, анализ крови на хеликобактер пилори способен показать результаты присутствия возбудителя. Это важно для диагностики и выбора лечения пациента. Сравнение полученных цифровых значений отклонений с нормой учитывается при расшифровке анализа крови на хеликобактер пилори и позволяет прогнозировать течение болезни.

    Немного об особенностях хеликобактерии

    Дословное латино-греческое название Helicobacter pylori («спиралевидная привратниковая») связано с характерной формой бактерии и максимальным проживанием в зоне перехода из желудка в двенадцатиперстную кишку (привратнике).

    С помощью жгутиков обеспечивается подвижность и возможность двигаться в гелеобразной среде слизи на внутренней поверхности желудка. Это единственный микроорганизм, способный жить в кислой среде.

    От открытия в 1875 году до вручения Нобелевской премии в 2005 прошло 130 лет. Многие ученые вложили свои знания и опыт в изучение необычной инфекции. Она не росла на питательных средах. С целью подтверждения своих исследований профессор кафедры клинической микробиологии из Западного Университета Австралии Барри Маршалл провел на себе эксперимент: выпил содержимое чашки с наличием бактерии. Затем через 10 дней на эндоскопии показал связь возникших признаков воспаления желудка с присутствием хеликобактерии.

    Маршалл со своим коллегой Уорреном на этом не остановился. Они сумели доказать излечение гастрита курсом Метронидазола и препаратом висмута, показали роль антибиотиков в терапии гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Современные исследования прояснили условия существования микроорганизма. Helicobacter pylori использует для себя энергию молекул водорода, выделяемого кишечными бактериями. Синтезирует ферменты:

    Важным моментом является нахождение в желудке у человека без признаков болезни. Но в случае падения защитных сил ведет себя очень агрессивно, вызывает от воспаления до язв и ракового перерождения. Вот почему своевременно обнаружить следы хеликобактерии пилори по анализу крови так важно для здоровья человека.

    Кому следует проверять кровь на хеликобактер?

    Внедрение хеликобактерии в стенку желудка может сопровождаться нетипичной, но, заслуживающей внимания, симптоматикой:

    • боли — по интенсивности колеблются от слабых до сильных, возникают во время или после еды, возможны «голодные», часто человек описывает свои ощущения при прохождении пищевого комка по пищеводу;
    • изжога — связана с забросом желудочного сока в нижние отделы пищевода, частые повторы вызваны повышенной кислотностью и поражением процессов регуляции;
    • чувство тяжести в зоне эпигастрия — проявляется после даже необильной пищи;
    • тошнота — без признаков токсикоза беременности или какой-либо патологии;
    • иногда рвота и острые боли в желудке, похожи на пищевое отравление;
    • наличие слизи и крови в каловых массах;
    • постоянная отрыжка;
    • вздутие живота (метеоризм);
    • нарушение опорожнения кишечника (запоры или склонность к поносам);
    • непонятное снижение веса.

    В случае если перечисленные симптомы постоянно связаны с такими факторами риска, как:

    • постоянный дискомфорт или переедания, приема алкоголя, голода;
    • наследственное неблагополучие в семье.

    Человеку следует провести полное обследование для исключения:

    • язвенной болезни;
    • рака желудка или пищевода;
    • эзофагита (воспаления пищевода);
    • выявления различий с диспепсией другой этиологии;
    • гастрита и дуоденита;
    • заражения хеликобактерией близких родственников;
    • отношения к группе риска.

    Повторно сдавать кровь на анализ рекомендуют для оценки состояния пациента в ходе лечения.

    Особенности заражения детей

    Статистика заболеваемости показывает, что хеликобактериозом заражено в России 35% детей дошкольного возраста, 75% школьников. Маленькие дети получают инфекцию от матерей, облизывающих соски, ложечку при кормлении, из слюны на фоне поцелуев, общей посуды.

    Выявление антител в крови позволяет своевременно провести курс терапии для излечения ребенка. Но одновременно следует искать бактерионосителя среди взрослых членов семьи. Поскольку установлено, что спустя 3 года после курса лечения у 35% детей наблюдается повторное заражение. Через период 7 лет количество инфицированных доходит до 90%.

    Наиболее часто клиника поражения складывается у ребенка:

    • из тошноты;
    • отказа от еды;
    • диспепсических явлений (обильное срыгивание, вздутие живота);
    • неясных болей.

    Какими способами можно по крови установить хеликобактерию?

    Организм любого человека реагирует на инфекционный возбудитель развитием защитной реакции. В крови нарастает уровень антител. Они образованы специфическими белковыми комплексами и клетками. Уровень диагностики позволяет выявить:

    • наличие антител и дать им количественную оценку;
    • структуру белков (иммуноглобулинов), которые вовлечены в реакцию антиген-антитело;
    • ДНК клеток, участвующих в воспалении.

    Соответственно применяемые методики называются:

    • иммуноферментный анализ (ИФА);
    • анализ на антитела и их белковые компоненты (иммуноглобулины);
    • метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

    Как проводится иммуноферментный анализ?

    ИФА на хеликобактер заключается в выявлении в сыворотке крови определенной концентрации антител. Показатель оценивается их разведением или титром. Наличие положительной реакции говорит, что в организме происходит реакция с чужеродным антигеном в виде хеликобактерии. Выраженность и величина показателя определяют силу ответной иммунной реакции.

    Положительные стороны метода:

    • возможность проведения исследования на уровне лаборатории в поликлинике;
    • обнаружение бактерии на ранних стадиях заражения;
    • отсутствие необходимости в фиброгастроскопии для подтверждения этиологии заболевания.
    • сохраняется возможность ложноотрицательного результата у зараженных пациентов, если иммунитет недостаточно силен;
    • ложноположительный эффект может быть получен у больных уже пролеченных, но сохранивших антитела к хеликобактер пилори;
    • саму бактерию выделить не удается;
    • низкие титры антител выявляют на фоне лечения цитостатиками;
    • результаты исследования крови на антитела к хеликобактер пилори сложно оценить, если пациент пролечен антибиотиками, даже по поводу, не имеющему отношения к патологии желудка.

    Метод изучения специфических иммуноглобулинов

    Иммуноглобулины (Ig) — особые белки, принимающие активное участие в борьбе с инфицирующим антигеном.

    Но вырабатываются не сразу. В диагностике заражения хеликобактерией важное значение придается трем типам иммуноглобулинов, обозначаемых: A, M, G. Каждый играет свою роль в воспалительном процессе:

    • IgG — считаются маркером, который подтверждает наличие в организме бактерии, могут обнаружиться уже на третьей-четвертой неделе после внедрения возбудителя, важно, что высокие цифры титра IgG остаются у человека еще на протяжении нескольких месяцев после выздоровления и гибели хеликобактерии;
    • IgМ — является показателем раннего инфицирования, обнаруживается редко, у пациента еще отсутствует какая-либо симптоматика воспалительного процесса, поэтому выявлением можно установить заражение в семье;
    • IgА — указывает на раннюю стадию инфицирования или на выраженный воспалительный процесс, возможно его обнаружение в слюне и желудочном соке зараженного человека, что указывает на высокую активность и заразность возбудителя.

    Положительной стороной метода можно считать:

    • высокую эффективность лабораторного исследования, IgG выявляется у 95–100% пациентов, IgA — в 67–82% случаев, IgM — 18–20%;
    • по анализу крови путем сравнения титров иммуноглобулинов с предыдущими показателями можно контролировать отклонения от нормы, развитие патологического процесса, эффективность лечения;
    • исследование с большей вероятностью, чем антитела в крови, доказывает зараженность.
    • до появления главного маркера (IgG) должен пройти месячный срок, это играет на руку задержке в диагностике;
    • после излечения особенно у пожилых пациентов титр остается высоким длительное время (IgG у половины больных обнаруживается полтора года);
    • нет возможности распознать острую форму болезни от пассивного попадания бактерий в желудок.

    Диагностические возможности метода ПЦР

    С помощью полимеразной цепной реакции в крови пациента можно выявить ДНК бактерии, основу генного состава микроорганизма. Поэтому этот метод считается наиболее достоверным. Результат оценивается как положительный (бактерия находится в организме) или отрицательный (бактерии у пациента нет). Подтверждая факт наличия хеликобактерии, метод не дает информации о ее патогенности. Известно, что у многих людей возбудитель не вызывает болезни.

    Кроме того, сдавая анализ нужно точно учитывать, что не должно проводиться никакого лечения (не только антибиотиками). Это мало достижимо, поскольку все пациенты принимают какие-либо препараты для снятия неприятных ощущений или болей. Анализ проводится в специализированных центрах, поэтому его доступность низка.

    Подготовка к проведению тестов и длительность исследования

    Как сдавать анализ, подробно расскажет врач. В подготовку входит:

    • исключение из питания за день до сдачи крови жирной пищи;
    • категорический запрет на алкоголь;
    • прием лекарств должен быть прекращен за 2 недели;
    • сведение к минимуму физических нагрузок;
    • в утро сдачи анализа не разрешается завтракать, можно только пить воду (от последней еды должно пройти не менее восьми часов).

    Из взятой венозной крови с помощью осаждения эритроцитов и других элементов получают плазму. Микропипеткой она вносится в лунки специального планшета с нанесенным на них стандартом антигена. Между веществами, в случае наличия антител в сыворотке происходит реакция и образуются комплексные соединения, которые визуализируют добавлением красящего соединения.

    Для более точной оценки результата проводится фотометрирование на аппарате спектрофотометре. В нем происходит сравнение исследуемого материала с контрольными образцами. Математическая обработка позволяет получить количественные показатели. Лабораторный тест на иммуноглобулин G готовится 24 часа, пациент получит результат на следующий день. Для изучения других глобулинов необходима неделя.

    Расшифровка результатов

    Правильно расшифровать результаты анализа может только специалист. Врачи обычно не заостряют внимание на нормальных значениях хеликобактер пилори и отклонениях. Достаточным считается положительный или отрицательный ответ. Но степень повышения по сравнению с нормой все же указывает на активность размножения бактерий в организме.

    Иногда дается заключение о сомнительном анализе, тогда его следует повторить спустя 2 недели. Каждая лаборатория определяет свои значения (референтные) для нормы, они вписываются в бланк-заключение.

    Титры иммуноглобулинов оцениваются в разных системах. В единицах на мл плазмы (ед./мл) за норму принято 0,9. Соответственно нормальными для иммуноглобулинов:

    • А и G считаются значения менее 0,9;
    • М — менее 30.
    • менее 0,9 считается отрицательным результатом;
    • 0,9–1,1 — сомнительным;
    • более 1,1 — положительным.

    В варианте units/ml:

    • отрицательный результат — менее 12,5;
    • сомнительный 12,5–20;
    • положительный — более 20.

    Отрицательный результат М и G иммуноглобулинов говорит об отсутствии инфицирования хеликобактерией, при негативном результате по типу А такого вывода сделать нельзя, поскольку возможна ранняя стадия заражения.

    Оценить повышенный уровень можно для иммуноглобулинов:

    • G — наличие в организме бактерии или пациент переболел и находится в периоде выздоровления;
    • М — заражение произошло недавно;
    • А — разгар воспалительного процесса с высокой активностью.

    Через 2 недели после окончания курса лечения титр иммуноглобулина G снижается наполовину. Если его понижение за 6 месяцев произошло на 2% в течение, то можно надеяться на полное уничтожение хеликобактерии. Соотношение результатов подавления патогенного возбудителя и картины фиброгастроскопии показывает четкую связь со сниженным воспалительным процессом в полости желудка.

    Другой результат: исследование в динамике показывает отсутствие снижения титров. Такой эффект не означает неправильного лечения, более похож на слишком активный процесс.

    Кому противопоказан анализ?

    Кровь из вены на анализ не берут:

    • при общем возбуждении пациента;
    • на фоне судорог;
    • при флебите, тромбофлебите (воспалении) вены;
    • изменениях на коже в месте предполагаемой инъекции.

    Не стоит забывать, что повышенный титр антител к хеликобактерии часто выявляют у здоровых людей. Это объясняется бессимптомным бактерионосительством. В таких случаях патогенный микроорганизм «проживает» в желудке человека и не наносит ему вреда.

    Однако бактерионоситель может спровоцировать заболевание желудка у близких родственников, детей. Поскольку передается через посуду, слюну. Нужно ли принимать курс лечения для избавления от бактерии устанавливает врач после осмотра, клинического обследования, изучения факторов риска пациента.

    Выявить инфицирование Helicobacter pylori по крови можно не всегда. Ложные результаты путают диагностику. Поэтому методы следует применять в комплексе с учетом всего обследования пациента, возможностей лаборатории.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Наверх

    Уникальное предложение!