Как проявляется и лечится реактивный полиартрит

Как проявляется и лечится реактивный полиартрит

Реактивный полиартрит суставов: симптомы и лечение

Даже легко перенесенная инфекция мочеполового или желудочно-кишечного тракта может оставить тяжелый след в организме. В результате развития иммунного ответа на внедрение и размножение микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания уретры или кишечника, в крови появляются комплексы антител. Они агрессивны по отношению к тканям сустава, что вызывает асептические воспалительные изменения. Возникает реактивный артрит – серьезное поражение крупных суставов, которое надолго резко ухудшает качество жизни молодых людей.

Причины, провоцирующие факторы и механизм развития

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Болезнь представляет собой острое воспаление крупных суставов с типичной клинической симптоматикой, возникающее после перенесенных инфекций. Микроорганизмы, вызывающие первичную реакцию иммунной системы, не способны проникать в сочленение. Они персистируют, а иногда только способствуют воспалению, поражают слизистую оболочку толстой кишки или нижних отделов мочеиспускательного тракта. Доказаны редкие случаи возникновения реактивных артритов после простуды. Риск возникновения реактивного полиартрита у мужчин — примерно 4% после каждого перенесенного инфекционного эпизода, а у женщин — до 1%.

Вызвать реакцию иммунной системы с формированием антигенных комплексов могут:

• бактерии – наиболее часто;
• простейшие;
• вирусы;
• очень редко – грибы.

Смешанных микст-артритов реактивной природы практически не бывает. Общее количество видов микробов, способных вызвать реактивное воспаление сустава, велико – более 200. Но наиболее часто болезнь формируется после перенесенной инфекции, вызванной следующими возбудителями:

• иерсинии;
• хламидии;
• трихомонады;
• микоплазмы;
• клебсиеллы;
• токсоплазмы;
• сальмонеллы.

Большинство возбудителей паразитирует в желудочно-кишечном или мочевыделительном тракте.

Воспалительный процесс в суставе – это вторичная реакция на формирование иммунных комплексов в организме, связанных с длительным персистированием микроба. Однако уже современной наукой в начале XXI века было доказано, что артрит чаще не бывает стерильным. Это означает, что не только иммунные комплексы вызывают повреждение синовиальной оболочки, но и сами микроорганизмы способны попадать в полость сустава. Это открытие наложило существенный отпечаток на лечебные мероприятия при патологии.

Типичные проявления

Клиническая картина обычно развивается спустя несколько недель после острого заболевания, вызванного одним из бактериальных возбудителей. Человек уже полностью выздоровел после инфекции, трудоспособность восстановилась. Однако существуют продромальные факторы, которые сохраняются на протяжении всего инкубационного периода реактивного полиартрита. Эти проявления не сильно влияют на активность больного, но создают повод для беспокойства в плане поражения суставов.

К продромальным признакам, которые остаются после острой инфекции относятся:

• небольшой субфебрилитет;
• вялость и раздражительность без объективных причин;
• периодические артралгии, но очень быстро проходящие;
• длительное сохранение специфического симптома перенесенной болезни – небольших выделений из половых путей, неустойчивого стула;
• изменения в анализах – немотивированный подъем СОЭ или активности острофазового белка.

Продромальные симптомы реактивного полиартрита неспецифические, они могут свидетельствовать не о начале процесса развития патологии в суставах, а лишь говорить об индивидуальных особенностях организма. Однако при сохранении подобных проявлений риск иммунного воспаления в синовиальной оболочке резко возрастает.

Типичные симптомы реактивного полиартрита включают изменения сразу в нескольких органах человека. Воспаление затрагивает суставы, что проявляется следующим образом:

• процесс возникает только в крупных суставах;
• строго с одной стороны – симметричность отсутствует;
• при полиартрите поражаются несколько групп суставов;
• боль всегда сильная, а ограничение функции – умеренное;
• нет деформации;
• очень редко воспаление касается больше 4 суставов одновременно.

Боль в суставе возникает остро, утром. Пациент просыпается, а встать с постели не может из-за резкого отека, боли и ограничения функции в пораженном суставе. Наиболее типично воспаление в следующих сочленениях:

• колено – более 70%;
• голеностоп;
• тазобедренный сустав;
• крестцово-подвздошный сегмент;
• суставы пальцев ноги.

Реже в процесс вовлекаются сочленения верхних конечностей, а шейный отдел позвоночника практически всегда интактен. Воспаление сопровождается умеренной лихорадкой, небольшим покраснением кожи над сочленением, общей слабостью и утомляемостью.

Помимо суставного синдрома, очень характерно поражение других частей опорно-двигательного аппарата и придатков кожных покровов. Ниже рассмотрены внесуставные типичные симптомы реактивного полиартрита.

• дактилит. Воспаление сухожилий проявляется их утолщением, что ведет к характерному виду пальцев рук;
• рецидив инфекционного процесса слизистых оболочек. Проявляется нарушением мочеиспускания, слезотечением или диареей;
• патология кожных покровов. Типично их утолщение в виде отдельных элементов в области ладонно-подошвенной зоны — кератодермия;
• разрушение ногтей. Возникает желтоватое окрашивание, а затем очаги шелушения и слоистости, захватывающие все зоны ногтевой пластинки;
• лимфаденопатия – увеличение лимфоузлов в подмышечной и паховой области.

Внесуставные проявления могут возникать не остро, но на фоне прогрессирования реактивного артрита появляются практически всегда.

Синдром Рейтера

Один из типичных видов реактивного полиартрита – синдром Рейтера. Он возникает вследствие персистирования в мочеполовом тракте микроорганизмов – хламидий. Эта инфекция передается через половой контакт и распространена в человеческой популяции. Подвержены иммунно-воспалительному процессу в суставе люди, имеющие наследственную предрасположенность (ген HLA-B27) и страдающие поливалентной аллергией.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для синдрома Рейтера типичны следующие проявления:

• острое начало спустя 4 недели после инфицирования слизистых;
• конъюнктивит до суставного синдрома;
• воспалительные дизурические проявления;
• поражение крупных суставов – обычно коленных или тазобедренных;
• олигоартрит – более 2-3 сочленений в процесс не вовлекаются;
• грубые кератодермические очаги на подошвах стоп;
• болеют лица до 30 лет, имеющие много половых партнеров.

Изначальное воспаление в слизистых оболочках ввиду молодого возраста пациентов часто проходит незаметно. Небольшое слезотечение или рези при мочеиспускании списываются на простудные проявления, а необходимая диагностика и лечение хламидийной инфекции не проводится. Это создает благоприятные условия для появления иммунных комплексов, поражающих коленные или другие крупные суставы.

Болевой синдром при реактивном полиартрите Рейтера резко выражен. Сустав отечен, функция ограничена. Однако острые проявления нивелируются спустя 7-10 дней, и болезнь протекает хронически с периодическими обострениями.

Лабораторные тесты и клинические критерии

Основа выявления заболевания – сочетание типичной симптоматики с характерными изменениями в анализах. Кроме непосредственного наблюдения за пациентом требуются следующие виды обследований:

• анализ крови – при реактивном полиартрите резко повышены острофазовые показатели;
• полимеразно-цепная реакция на хламидии, иерсинии, как наиболее частых возбудителей;
• рентгенография сустава;
• КТ или МРТ сочленения, можно предварительно с ультразвуковым сканированием;
• УЗИ сердца.

Важная лабораторная особенность – очень высокие показатели реактивного воспаления при полностью отрицательном ревматоидном факторе. В неясных и сомнительных случаях необходима консультация ревматолога.

• предварительные указания в анамнезе на перенесенную инфекцию;
• признаки конъюнктивита, уретрита или кишечной инфекции за 1 месяц до появления воспаления в суставах;
• олигоартрит – не более 3-4 несимметричных сочленений вовлечены в болезненное состояние;
• наличие антигена к HLA-B27;
• лабораторные тесты с обязательным отсутствием ревматоидного фактора.

Для дифференциации с другими заболеваниями необходима расширенная ревматологическая панель, позволяющая отличить классический реактивный полиартрит от системной суставной патологии.

Реактивный полиартрит – симптомы и лечение

Лечебные мероприятия обязательны. При отсутствии должной терапии воспалительный процесс прогрессирует, что приводит к необратимой деформации и резкому ухудшению качества жизни человека. Общие принципы лечения включают:

• дезинтоксикацию;
• антибактериальную терапию;
• патогенетическое лечение;
• симптоматическую терапию;
• восстановление сустава физическими методами – ЛФК, массаж, физиопроцедуры.

Количество циркулируемых иммунных комплексов в крови зависит от объема жидкости, который получает больной. При хорошей работе мочевыделительного тракта объем питья практически не ограничен, так как эта рекомендация помогает справиться с нарастающей интоксикацией. В тяжелых случаях в стационарных условиях проводится внутривенная инфузионная терапия плазмозамещающими растворами.

Было доказано, что отнюдь не всегда сустав стерилен, поэтому антибактериальная терапия обязательна. Этот вид помощи входит во все международные рекомендации по лечению реактивного полиартрита. Однако выбор антибиотика и курс лечения неоднозначен, так как необходимо выявить микроорганизм, приведший к развитию реактивного воспаления.

Ниже в таблице рассмотрены основные виды антибиотиков, используемых при различных видах микроорганизмов.

Антибиотик/микроорганизм	Иерсиния	Хламидия	Смешанные инфекции или возбудитель неизвестен
Азитромицин	Не применяется	500 мг в стуки 5 дней	Только в сочетании с другими антибиотиками
Амоксициллин с клавулановой кислотой	1000 мг 3 раза в сутки 10 дней в сочетании с другими антибиотиками	1000 мг 3 раза в сутки	Не используется
Цефтриаксон	4 грамма в сутки парентерально	2 грамма в сутки 10 дней	4-6 граммов в сутки в сочетании с аминогликозидами
Амикацин	Не применяется	Не применяется	1.5 грамма в сутки вместе с другими антибиотиками для усиления эффекта
Ципрофлоксацин	1000 мг в сутки внутрь 10 дней	Не применяется	Не применяется
Хлорамфеникол	До 3 граммов в сутки в три введения, очень токсичен	Не используется	Применятся только при отсутствии альтернативы до 3 граммов в сутки, курсом до до 14 дней

Хламидии и даже микст-инфекции легче подвергаются влиянию антибактериальной терапии, чем иерсинии. В последнем случае еще находит применение один из токсичных антибиотиков 20 века – хлорамфеникол. Однако его пероральное, а тем более парентеральное введение осуществляется строго в стационарных условиях с наличием круглосуточного врачебного дежурного поста.

Терапия патогенетическими препаратами

Воспалительный процесс в суставе только антибиотиками остановить не удастся. Несмотря на активное влияние на возбудителя, антибактериальные средства не оказывают действие в отношении иммунного воспаления. Для этого используются гормональные препараты – глюкокортикостероиды и цитостатики. К первым относятся:

• Преднизолон;
• Дексаметазон;
• Триамцинолон;
• Целестон;
• Метилпреднизолон.

Обычно для быстрого снятия симптомов реактивного полиартрита они используются парентерально, чаще внутривенно. Затем назначаются внутрь с последующим медленным снижением дозы.

Цитостатики, из которых чаще всего используется Метотрексат или Циклофосфан, назначаются строго в стационаре из-за обилия побочных эффектов. Однако в сочетании с глюкокортикостероидами они дают больному облегчение от страданий уже в первые несколько дней. Дополнительно для уменьшения воспалительной активности и снижения болевой чувствительности применяются НПВС. Обычно назначаются лекарства средней эффективности – Лорноксикам, Ацеклофенак или Напроксен. Для защиты от прямого влияния препарата на слизистую желудка НПВС рекомендованы в свечах.

Профилактика и прогноз

Болезнь относится к тем заболеваниям, которых можно избежать. Иерсинии попадают в организм посредством фекально-орального пути, т. е. через грязные руки. Поэтому, активно следуя правилам личной гигиены и кулинарной обработки продуктов, можно постараться избежать заражения. Другие способы профилактики:

• исключение незащищенных половых контактов, особенно случайных;
• тщательная личная гигиена;
• активное лечение любых, даже малозначительных расстройств мочеиспускания или дефекации;
• исключение самолечения – при первых симптомах неблагополучия немедленно обращаться к врачу;
• присутствие на санитарно-просветительских лекциях для молодежи.

Если заражения избежать не удалось, что привело к появлению реактивного полиартрита, необходимо скорейшая диагностика и лечение под наблюдением ревматолога. Современный уровень медицинских знаний позволяет контролировать течение болезни, надежно защищая от последующих обострений патологии. Прогноз обычно благоприятный, он становится серьезным при длительной персистенции возбудителя и сниженной иммунологической защите. Однако реактивный полиартрит – это болезнь с доброкачественным течением, что в отличие от системных заболеваний позволяет надолго добиться стойкой ремиссии.

Лечение полиартрита рук медикаментами и народными средствами

Артрит – достаточно распространенное заболевание. В первую очередь от него страдают люди пожилого возраста. По статистике, в настоящее время, около 300 тысяч населения России болеют разными формами артрита. Чаще всего он поражает пальцы на руках и захватывает сразу несколько суставов (полиартрит). В этой статье речь пойдет о причинах, симптомах и возможных способах лечения полиартрита рук.

Полиартрит рук – что это?

Сложная форма артрита. Представляет собой множественное воспаление суставов пальцев. Может быть острым, подострым или хроническим (медленно прогрессирующим). Сопровождается болью и отеками в пораженных суставах, приводит к необратимой деформации и обездвиживанию кисти.

Встречается и как самостоятельное заболевание, и как часть системного нарушения функций опорно-двигательного аппарата. Полиартритом чаще болеют после 40 лет, однако он может развиться и у молодых людей, а в редких случаях даже в детском возрасте.

В чем разница между артритом и артрозом?

Артрит – это воспалительное заболевание суставов, тогда как артроз – дегенеративное. Артрит – реактивное патологическое изменение суставной жидкости.

Артроз – разрушение суставного хряща. Разница между двумя заболеваниями также проявляется в характере боли. При артрозе боль появляется при нагрузке, а при артрите — в покое, чаще ночью.

При артрите воспаляются ткани сустава, страдает синовиальная оболочка, в которой расположены кровеносные и лимфатические сосуды и нервные окончания. Следовательно, ухудшается питание сустава, сокращается выработка суставной смазки, что приводит к истончению хрящевого покрытия и трению костей друг о друга.

При артрозе идет нарушение баланса между разрушительными и восстановительными процессами в хряще. Он разрушается быстрее, чем успевает восстанавливаться. Происходит размягчение хрящевой ткани, а в запущенных случаях развитие эрозии кости. Затяжной артрит может привести к артрозу, который способен деформировать суставы рук.

Причины возникновения полиартрита рук

Полиартрит является осложнением, вызванным другими болезнями.

Причиной полиартрита может стать:

• травма;
• инфекция;
• нарушения обмена веществ;
• ревматический фактор;
• сбои в иммунной системе.

Специфика симптомов и признаков при различных видах полиартрита рук

Сам по себе артрит не является диагнозом. Он всегда возникает на фоне других заболеваний.

Соответственно, разделяют различные виды этого недуга:

• инфекционный полиартрит;
• неинфекционные полиартриты: обменный, травматический, реактивный, ревматоидный, псориатический.

Выделяют три формы полиартрита:

1. Острая. Сопровождается резкой болью, заметным ограничением подвижности суставов и сильной отечностью.
2. Подострая. Легкая скованность суставов, умеренная отечность, ноющая боль, воспаление средней тяжести.
3. Хроническая. Заболевание долгие годы протекает скрыто. Поначалу выдает себя периодами легкой, ноющей боли в пальцах или запястье и скованности суставов после пробуждения (особенно при влажной погоде). При этом идет медленная деформация суставов. После 50 лет процесс достигает пика и часто приводит к инвалидности. Поддается лечению хуже других форм.

Общие симптомы при всех видах полиартрита:

• отек тканей возле суставов, кожа становится красной и горячей на ощупь (за исключением ревматоидного вида, для которого характерна опухоль без покраснений);
• ноющая и дергающая боль разной интенсивности (зависимо от формы заболевания), отдающаяся от очага поражения во всю кисть, усиливается при влажной погоде;
• снижение подвижности суставов;
• онемение пальцев, затруднение мелкой моторики;
• постепенная деформация сустава;
• возможно проявление общих симптомов воспалительного заболевания: повышение температуры, слабость, озноб, боль во всем теле.

Инфекционный полиартрит

Может возникнуть в острый период инфекционного заболевания либо вскоре после выздоровления, если инфекцию не долечили. Связан с попаданием болезнетворных бактерий в околосуставную жидкость.

Сопровождается резким повышением температуры (до 40 градусов) и прогрессирующей атрофией мышц, возможно обнаружение мелких узелков на поверхности кожи.

Свое влияние на течение болезни может оказывать и основной диагноз, например:

• при гонорее происходит нагноение воспалений, из-за чего суставы полностью теряют подвижность, наблюдается уменьшение массы тела;
• при бруцеллезе замечаются скачкообразные повышения температуры, увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка, поражается нервная система;
• при сифилисе происходит образование гуммы в суставах, что вызывает их деформацию, однако функциональность конечностей сохраняется;
• при краснухе артриту сопутствуют болезни почек, на лице появляются характерные красные высыпания в форме бабочки.

Обменный полиартрит

Причиной болезни в данном случае является отложение солей в синовиальной жидкости. Острые кристаллы соли травмируют суставные ткани и вызывают воспаление.

Этот вид полиартрита – рецидивирующий. От одного до трех раз в месяц пораженные суставы пронизывает внезапная резкая боль, затем появляется отек. Состояние продолжается несколько дней и проходит самостоятельно.

Посттравматический полиартрит

Может быть вызван травмой или постоянной нагрузкой на одни и те же мышцы. Течение болезни – хроническое. Проявляет себя тупой, ноющей болью, усиливающейся при физической нагрузке на пострадавшие суставы, и хрустом суставов при движении.

Если этот вид запустить, возможны следующие осложнения: бурсит, воспаление суставной оболочки, рожа, сращение костей.

Ревматоидный полиартрит

Результат серьезных сбоев в работе иммунитета. Иммунные клетки начинают убивать клетки синовиальной оболочки. Вначале воспалительный процесс охватывает симметричные суставы кистей рук и кровеносные сосуды.

Имеет три стадии:

1. Ощущение скованности суставов по утрам, которое проходит в течение часа. Движения сопровождаются болью.
2. Скованность длится до половины суток.
3. Постоянная скованность суставов. Боль как при движении, так и в состоянии покоя. Необратимая деформация кистей рук. Суставы опухают без покраснения кожи.

Имеются также внесуставные проявления болезни: снижение массы тела, температура до 39 градусов, как правило, ночью или вечером; мышечная слабость.

Псориатический полиартрит

Одно из возможных проявлений псориаза. Начинается в суставах околоногтевой области. Воспаление сопровождается очень сильным отеком с багрово-синюшным оттенком. Со временем охватывает окружающие ткани, связки и сухожилия. Вызывает отслоение ногтей. Сопровождается общим недомоганием и хронической усталостью.

Реактивный полиартрит

Как и ревматоидный, связан с иммунными нарушениями. Из-за схожести антигенов некоторых бактерий с антигенами тканей организма клетки иммунной системы могут начать атаку на собственные ткани — суставные и слизистые оболочки.

Соответственно, реактивному полиартриту сопутствуют воспалительные заболевания глаз, эрозии и язвы. Наблюдается лихорадка, ознобы, общее недомогание. Изменяется рост ногтевых пластин. Все симптомы начинаются спустя две-три недели после перенесенной инфекции.

Ризартроз

Когда хронический артроз поражает сустав большого пальца, то врачи говорят о ризартрозе. Хрящевая ткань сустава в основании большого пальца постепенно разрушается.

По краям сустава начинают появляться костные наросты — остеофиты, которые вызывают сильные боли, постепенно ограничивается подвижность сустава.

К какому врачу обратиться?

Если в вашем городе небольшая поликлиника, при подозрении на полиартрит нужно обращаться к терапевту. Он должен провести первый осмотр, выписать направления на анализы и послать к ревматологу либо ортопеду. Также в обследовании и лечении участвует травматолог, иммунолог, инфекционист или хирург, в зависимости от типа полиартрита.

СОВЕТ! В крупных городах можно найти специального врача-артролога и сразу начать лечить болезнь у него.

Методы диагностики

Цель диагностики – определение типа артрита. Программа лечения зависит от основной болезни, на фоне которой развился полиартрит. Проводится комплексное обследование. Большое внимание уделяется сбору анамнеза, жалобам и особенностям клинической картины.

• Биохимический анализ крови проводят, в первую очередь, для выявления ревматоидного типа болезни. Исследуют скорость оседания эритроцитов, уровень креатенина, спартатаминотрансферазу, ревматоидный фактор.
• Чтобы оценить степень поражения суставов, больному делают сцинтиграфию; УЗИ суставов; магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную (КТ) томографию.
• При подозрении на обменный полиартрит проводят исследование внутрисуставной жидкости путем биопсии.
• Также возможны дополнительные исследования различных органов, в зависимости от картины заболевания. А при инфекционном типе: бактериоскопия, ПЦР-диагностика, иммуноферментный анализ и др.

Можно ли полностью вылечиться?

Полное излечение происходит редко, зависит от типа полиартрита и от степени поражения. Шанс вылечить есть, если выявить недуг на начальных стадиях и пройти максимально действенную терапию.

Наиболее благоприятен для полного излечения полиартрит инфекционного типа. Однако чаще всего возможно лишь затормозить процесс разрушения костных структур и снять острые проявления болезни. Но даже если болезнь не подлежит совершенному излечению, можно добиться стойкой ремиссии.

Методы лечения

Лечение полиартрита – это комплексная терапия, имеющая три направления:

• лечение главной болезни, следствием которой является полиартрит;
• снятие острых проявлений артрита, боли и опухоли;
• меры, направленные на восстановление тканей суставов.

Медикаментозное лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Предназначены для снятия воспалений и боли в суставах. Препараты помогают быстро снять боль и воспаление в пораженном суставе, но не влияют на течение болезни и являются вспомогательным средством. НПВП подавляют в организме особый фермент, который отвечает за воспалительную реакцию. По механизму воздействия на этот фермент делятся на 2 группы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

ЦОГ-1:

• Аспирин. Традиционное средство, открытое еще в 19 веке. По действию – слабое. В наше время его обычно заменяют более сильными препаратами.
• Диклофенак. Наиболее популярный из НПВП. Применяется как таблетки или как мазь. Достаточно сильное обезболивающее и противовоспалительное средство.
• Ибупрофен. Не очень сильный, но хорошо переносимый организмом НПВП. Выпускается в форме таблеток.
• Кетопрофен. НПВП средней силы. Выпускается как: таблетки, аэрозоль, ректальные свечи, крем, гель, раствор для наружного применения или инъекций.
• Индометацин. НПВП сильного действия, однако, имеет немало побочных эффектов.

ЦОГ-2:

• Мелоксикам. Наиболее известное лекарство, содержащее это вещество
• Мовалис. Подходит для длительного приема, даже в течение нескольких лет. Выпускается как: таблетки, мази, ректальные свечи, инъекционные растворы.
• Целекоксиб. Достаточно сильное средство. Щадяще действует на желудок.
• Нимесулид. Имеет противовоспалительное, обезболивающее и антиоксидантное действие, замедляет разрушение тканей сустава. Выпускается как: таблетки, гранулы для раствора, гели для наружного применения.

Кортикостероиды

Снимают воспалительный процесс путем подавления иммунной реакции.

Примеры препаратов:

• Гидрокортизон. Синтетическое глюкокостероидное средство. Применяется в форме мазей, таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций.
• Дексаметазон. Синтетический аналог гормона коры надпочечников. Обладает сильным противовоспалительным действием. Длительное лечение этим препаратом может вызвать остеопороз и расстройства всего организма, поэтому назначается с большой осторожностью. Форма лекарства: таблетки и инъекции.
• Преднизолон. Еще один синтетический аналог гормона надпочечников. Средство очень мощное и назначается только при самых тяжелых формах полиартрита. Выпускается в виде таблеток, мазей, внутривенных и внутримышечных инъекций.
• Бетаметазон (дипроспан). Эффективный препарат для инъекций. Вводится напрямую в пораженный сустав или переартикулярно. После одного введения действие лекарства продолжается до 10 суток.

Хондропротекторы

Лекарства, действие которых направлено на восстановление хряща и препятствие его повреждениям. Содержат хондроитин и глюкозамины – структурные элементы хрящевой ткани либо гиалуроновую кислоту.

Виды хондропротекторов:

• Первая группа основана на вытяжках из хрящей и костного мозга животных. В настоящее время выпускается только лекарство под названием Алфлутоп. Может вызывать аллергию.
• Моно-препараты. Содержат только одно из действующих веществ — хондроитин либо глюкозамин. С хондроитином: Хондроитин, Хондролон, Структум, и др. С глюкозамином: Флексамин глюкозамин, Артрон флекс, Дона.
• Комплексные препараты. Содержат сбалансированный комплекс обоих веществ. (Хондроитин комплекс, Артрон комплекс, Терафлекс). Либо состоят из глюкозамина и/или хондроитина + диклофенака/ибупрфена. (Триактив, Мовекс, Артрон и др.).
• Также для лечения артрита применяютвнутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. (Ферматрон, Вискосил, Суплазин и др.).

Антибиотики

Обычно применяются для лечения инфекционного полиартрита.

Подобные лекарства назначаются в зависимости от специфики основного заболевания:

• Тетрациклины ифторхинолоны помогают при проникновении в сустав урогенитальной инфекции (Тетрациклин, Метациклин, Офлоксацин, Рокситромицин).
• Пенициллины, цефалоспорины и макролиды подойдут для лечения артрита, вызванного инфекциями дыхательных путей (Ампициллин, Цефатоксим).
• Фтороксихинолоны действуют против бактерий желудочно-кишечного тракта (Офлоксацин, Спарфлоксацин).

Антиметаболиты (Метотрексат)

Применяется для лечения самых тяжелых форм псориатического и ревматоидного полиартрита, если стандартная терапия не дает эффекта.

Метотрексат является эффективным противоопухолевым и иммунодепрессивным средством. Основная область применения – различные формы рака.

Обезболивающие лекарства

Для снятия боли при полиартрите назначают НПВП — Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам, Мовалис и другие. Помимо противовоспалительного эффекта эти лекарства оказывают и обезболивающее действие.

Витамины

Прежде всего, больному необходим кальций. Назначают комплексные препараты кальция в сочетании с Д3. (напр., Кальций Д Никомед). А также цинк, пивные дрожжи и рыбий жир.

Физиотерапия

Включает в себя:

• лечение массажем и мануальной терапией (особые приемы физического воздействия на мышцы с целью снятия болей);
• лечебную гимнастику;
• лечение различными прогреваниями;
• ультразвуковую терапию;
• магнитотерапию, относительно новый метод, представляет собой лечение магнитными полями, оказывающее обезболивающее и противоотечное действие;

Эндопротезирование

Проводится на поздних стадиях полиартрита, если уже срослись фаланги пальцев. Цель: восстановление двигательной активности рук. Суть: замена поврежденных суставов искусственными протезами.

Народные средства при полиартрите

Для достижения долгосрочного эффекта от лечения в комплексе с медикаментозным лечением хорошо воспользоваться народными методами.

Популярные рецепты отваров и настоев для лечения в домашних условиях:

• 3 ст. ложки липового цвета, 2 ст. ложки бузины, 1 ст. л. семян каштана залить 2 стаканами кипящей воды. Держать 15 мин на водяной бане. Пить по полстакана 2 раза в день.
• Пить домашний чай, приготовленный из плодов шиповника и смородины, вместо обычного чая.
• 300 г сосновых/ёлочных иголок залить 0,5 л воды и, помешивая, довести до кипения. Слегка остудить, отжать иголки. Держать в отваре руки в течение 15-20 минут.
• Смешать по 150 мл 70% спирта, скипидара и прованского масло, добавить 3 г камфары. Полученной смесью смазывать суставы при болях.
• Отвар из лаврового листа. Листья лаврушки завариваются и кипятятся 6 минут в 0,5 л воды, настаиваются в течение часа. Употреблять нужно внутрь порциями по несколько глотков в течение суток.

Способы приготовления и применения компрессов и ванночек:

• Компресс из йода, лимонного сока и двух таблеток аспирина, делают консистенцию, похожую на мазь, и используют в виде компресса на ночь 6 дней.
• Компресс из меда и спирта готовится путем смешивания разведенного 1:3 спирта с медом в равных пропорциях, прогревается на водяной бане не более 10 минут. Состав наносится на тряпочку и накладывается на больные суставы на ночь.
• Морская соль является хорошим народным средством для лечения суставов, ее надо растворить в горячей воде и подержать руки.

Образ жизни при полиартрите

Страдающим полиартритом рук, прежде всего, необходимо соблюдать специальную диету. В ряде продуктов питания содержатся вещества, способные облегчить симптомы болезни.

К ним относятся:

• жирная морская рыба;
• богатые витамином С фрукты и овощи, например, цитрусовые;
• яблоки;
• орехи и семечки, только несоленые;
• куркума, имбирь;
• чеснок;
• гречневая, овсяная и пшенная крупа.

Главное условие диеты — исключение из рациона этих продуктов:

• тыква, помидоры, баклажаны, острый перец (особенно при подагре);
• жирное мясо, субпродукты, маргарин;
• алкоголь;
• шоколад, пряники, печенье, сгущенное молоко;
• шпинат, щавель, ревень, зеленый лук.

Питание должно быть трехразовое. Нельзя допускать ни перееданий, ни голодовок. Больному нужно выпивать за день достаточное количество воды, рассчитать которое должен врач, зависимо от веса больного. Необходимо контролировать массу тела. Однако, худеть можно только под присмотром врача.

В целом следует вести здоровый образ жизни, достаточно высыпаться, гулять, заниматься лечебной физкультурой, избавиться от вредных привычек. Необходимо строго избегать физических нагрузок на больную руку.

Отзывы пациентов о лечении полиартрита

Заключение

Хотя риск заболеть артритом существует всегда, есть меры, способные снизить вероятность этого недуга. Если вы будете заниматься физкультурой (без перегрузок), долечивать до конца инфекционные заболевания, принимать витамины для суставов, следить за рационом питания, укреплять организм закаливающими процедурами, то вы сумеете сохранить здоровые суставы на всю жизнь.

Реактивный полиартрит

Темпы жизни в современном обществе достигли такой высоты, что люди в большинстве своем просто не имеют возможности перенести различные простудные и инфекционные заболевания, лежа в кровати. Больные с высокой температурой и плохим самочувствием вынуждены ходить на работу, успокаивая себя низкой вероятностью возникновения опасных последствий. В подавляющем большинстве случаев это не приводит к развитию осложнений, однако, рост посещаемости ревматологических центров говорит о том, что ситуация в ближайшие годы может резко перемениться. Изменения связаны с развитием реактивного полиартрита. Именно о данной патологии, причинах ее возникновения, современных методах диагностики и лечения пойдет речь в данной статье.

Что такое реактивный полиартрит?

Представленная патология проявляется в виде воспаления в области проекции нескольких суставов одновременно. Возникает указанное состояние как осложнение при хронических и острых инфекционных процессах вирусной или бактериальной этиологии. О полиартрите принято говорить тогда, когда в патологический воспалительный процесс вовлечены два и более сустава.

Реактивный полиартрит представляет собой патологию суставов воспалительного характера

Реактивный полиартрит имеет код по МКБ 10 – M02 Реактивные артропатии. Болезнь никак не связана с возрастом и полом, развитие признаков наблюдается с каждым годом у более молодых пациентов. Помимо воспалительных явлений, локализованных в костных сочленениях, реактивный полиартрит сопровождается вовлечением в процесс органов мочеиспускания и зрительного анализатора.

Особенности реактивного полиартрита

Развитие реактивного полиартирита сопровождается следующими проявлениями:

1. Первым и самым важным отличием является наиболее частое поражение суставов, локализованных на нижней конечности, в частности коленных суставов. Специалисты утверждают, что эта область относится к «излюбленным местам» данной болезни.
2. Следующая особенность – воспаление обычно развивается на фоне неконтролируемой инфекции, будь это обычный вирус гриппа или бактериальная контаминация.
3. Еще одной опасной особенностью представленного недуга является развитие синдрома Рейтера. Данное явление характеризуется распространением воспалительного процесса на мочеполовую систему и конъюнктиву, может привести к тяжелым системным осложнениям.

Причины, предрасполагающие факторы и механизм развития

Главной проблемой в выяснении причин развития реактивного полиартрита является невозможность выделить один определенный фактор, наличие которого бы наблюдалось у всех пациентов. Патогенетический механизм связан с разрушающим влиянием внутренней системы, которая призвана защищать организм от вредных агентов – иммунитета. Именно иммунокомпетентные клетки в результате невыясненного сбоя перестают отличать структуры собственного организма от чужеродных вирусов и бактерий.

Болезнь не появляется самостоятельно, она идет после проявления других заболеваний, тем самым осложняя диагностику и лечение

Отсутствие должного лечения приводит к выработке большого количества антител. Последние, связываясь с антигенами и образовывая специфический иммунный комплекс, в высокой концентрации циркулируют по лимфатическим и кровеносным сосудам. В результате эти комплексы задерживаются на хрящевых участках костных сочленений. В это место начинают активно привлекаться медиаторы воспаления, они помогают антителам уничтожить вредоносный посторонний агент.

Побочным эффектом этого процесса является повреждение суставов, которые поневоле оказались в эпицентре происходящих событий.

В результате процесс вовлекается в порочный круг, так как после разрушения хондроцитов появляются различные вещества и остатки генетического материала, в эту область активно стекаются фагоциты. Именно эти клетки и выделяют лизосомальные ферменты, еще сильнее разрушая нарушенную структуру хряща. Без терапевтического влияния процесс закольцовывается, а больной страдает от симптомов воспаления и нарушения конгруэнтности соприкасающихся костей.

В ходе клинических исследований были обнаружены некоторые факторы, повышающие вероятность развития болезни, к ним относят:

• генетическую предрасположенность;
• наличие различных инфекций бактериальной, вирусной или грибковой природы;
• влияние стрессов;
• склонность к аллергическим реакциям;
• гиперэргическая иммунная система;
• злоупотребление алкоголем и табачными изделиями.

Симптомы заболевания

Клиническая картина и симптомы реактивного полиартрита достаточно своеобразны. Первые проявления возникают обычно через 3-4 недели после выявления первичной инфекции. Изначально пациент может ощутить общее недомогание, сопровождаемое повышением температуры до субфебрильных цифр, слабостью и увеличением регионарных лимфатических узлов.

Реактивный полиартрит может начать себя проявлять через три недели после заболевания

Далее происходит следующий каскад реакций:

• появляется припухлость в области нескольких суставов на руках или ногах;
• увеличивается местная температура;
• появляются характерные покраснения в местах отека;
• далее присоединяется болевой синдром, изначально локализованный в суставах, а затем перемещающийся на мышечные волокна;
• наблюдается утренняя скованность при попытке выполнить активные и пассивные движения;
• постепенно больной теряет вес;
• со временем воспаление распространяется на крупные костные сочленения, позвоночник;
• на видимых слизистых возникают мелкие язвенные дефекты;
• активность иммунитета достигает того уровня, когда патологические явления распространяются на сердечную мышцу и крупные артерии.

Острая форма реактивного полиартрита

Современная медицинская классификация выделяет несколько типов представленного недуга по типу течения. Выделяют острую, затяжную, хроническую и рецидивирующую форму, каждая из них отличается скоростью, с которой процесс продвигается по вышеописанным этапам. Наиболее опасной, с точки зрения инвалидизации пациента, считается именно острая форма реактивного полиартрита.

Обусловлено это развитием осложнений и воспаления, развивающихся на протяжении 4-8 недель. Как правило, острое появление выраженных клинических симптомов заставляет человека обратиться за помощью к врачу, однако, далеко не всегда применяемые лекарственные схемы имеют достаточную эффективность, чтобы противостоять прогрессирующей деформации костных сочленений.

На поверхности стоп и ладоней могут появляться уплотнения, а также нарушится рост ногтевых пластин

Особенностями, помимо быстрого развития, являются такие моменты:

• резкое повышение температуры суставов и тела до 39-40 градусов;
• выраженная припухлость и покраснение появляются на протяжении нескольких суток;
• заболевание начинает проявляться еще в процессе лечения от инфекции;
• утренняя скованность появляется на протяжении первых шести недель, она чаще всего и становится причиной обращения к ревматологу.

Чаще всего возникновение острой формы воспаления наблюдается у молодых пациентов женского пола. Связано это с реактивностью иммунной системы и особенностями обмена веществ в репродуктивном возрасте. Нередко своеобразным триггером становится беременность, которая влечет за собой частичную перестройку метаболизма, повышенную чувствительность к внешним и внутренним факторам на фоне токсикозов.

Хроническая форма заболевания

Хронизация процесса более присуща пациентам старшего возраста, явление, очевидно, связано с понижением общей реактивности организма и меньшей подверженности к аллергическим реакциям. Такие больные отмечают рецидивирующее течение заболевания, сопровождающееся периодами обострения и относительного затишья.

Медленное появление характерных симптомов приводит к тому, что человек мало обращает на них внимание, считает это возрастными изменениями и попросту не обращается за помощью к специалисту.

Постепенно форма дистальных участков пальцев на руках или ногах меняется, это становится заметным невооруженным глазом и только тогда осуществляется первый визит к врачу. Конечно, такая тактика является неправильной, особенно пожилые люди должны уделять максимум внимания своему здоровью с целью предупреждения хронизации серьезных патологий. Ежегодно необходимо обращаться к терапевту для прохождения полного медицинского обследования, в том числе и на предмет артрита.

Полиартрит может начаться как в одном суставе, а затем появиться и в остальных

Фактором, провоцирующим новый приступ, может выступить любой триггер – от смены режима дня или рациона, до сезонных колебаний температуры.

Единственными положительными отличиями хронической формы реактивного артрита от острой являются:

• большая чувствительность к фармакотерапии;
• меньшая выраженность клинических проявлений;
• симптоматика медленно прогрессирует и мало влияет на качество жизни пациента.

Синдром Рейтера

Реактивный артрит нередко осложняется такой патологией, как синдром Рейтера. Данное состояние характеризуется вовлечением в воспалительную реакцию мочеполового тракта и конъюнктивы. Чаще всего этот синдром сопровождается хроническим течением и частыми рецидивами даже на фоне адекватной терапии. В восьми случаях из десяти болезнь выявляется у молодых мужчин репродуктивного возраста.

Агрессивное аутоиммунное воспаление, продолжающееся годы, может привести к инвалидизации человека и потере трудоспособности в относительно молодом возрасте.

По мнению специалистов, основной причиной синдрома Рейтера является инфицированность хламидией. Этот микроорганизм является внутриклеточным паразитом и крайне сложно лечится, из-за чего специфический иммунитет атакует клетки организма, не отличая их от возбудителя. Первым симптомом болезни является именно развитие реактивного полиартрита, в связи с этим после манифестации воспаления суставов следует немедленно обратиться к доктору и пройти необходимый комплекс диагностических мероприятий.

Синдром Рейтера включает в себя воспаление мочеполового и опорно-двигательного тракта

Диагностические мероприятия

После манифестации вышеперечисленных клинических симптомов реактивного полиартрита, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к специалисту ревматологического профиля с целью проведения детальной диагностики и установления окончательного диагноза. Помните, только в случае раннего выявления проблемы возможно ее полное устранение без развития тяжелых осложнений.

В отношении пациентов, предъявляющих жалобы на боли в суставах, покраснение и припухлость в их области, выполняются следующие манипуляции:

• опрос по поводу сопутствующих жалоб;
• выяснение анамнеза жизни и болезни;
• установление наличия отягощенной наследственности;
• проведение физикального обследования, включающего пальпацию пораженных участков и измерение местной температуры;
• использование дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики.

К наиболее информативным в диагностическом плане методам относят:

• клинический анализ крови, где при данной патологии будет обнаруживаться анемическое состояние с повышением концентрации лейкоцитов и ростом уровня СОЭ;
• общий анализ мочи, здесь зачастую наблюдается рост лейкоцитов в поле зрения, а также появление эритроцитов;

Чтобы поставить диагноз системного ревматического артрита, рекомендуют провести ряд исследований

• определение биохимических показателей (интересует С-реактивный белок, ревматоидный фактор, сиаловая кислота и серомукоиды);
• полученная при пункции сустава синовиальная жидкость подвергается анализу на наличие белка, нейтрофилов;
• серологические реакции позволяют выявить в сыворотке крови антитела и иммунные комплексы, активно действующие против хрящевой ткани;
• биологическое исследование мазка зева и уретры дают возможность выявить первичный этиологический фактор;
• ПЦР-диагностика;
• генетические исследования;
• подтверждение повреждения костных структур производится при помощи рентген-аппарата, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Терапевтическое влияние на представленную форму патологии заключается в назначении целого комплекса лекарственных препаратов.

Лечение симптомов реактивного полиартрита предполагает использование такой тактики:

• «Азитромицин», «Кларитромицин» используются для подавления бактериального возбудителя инфекции, вызвавшей воспаление суставов;
• купировать воспалительные явления в хрящевых сочленениях удается при помощи нестероидных средств или в результате применения глюкокортикоидов;
• снижать активность иммунитета, необходимый результат достигается путем назначения «Метотрексата» или «Сульфасалазина».

Начальная стадия болезни, как и полиартрит 2 степени, можно излечить медикаментозно и с помощью комплексной терапии

Чтобы гарантированно остановить процесс, необходимо полностью элиминировать фактор, активизирующий иммунную систему. Для этого используются противомикотические, антибактериальные или противовирусные препараты. К сожалению, далеко не от всех инфекций удается избавиться полностью, некоторые вирусы прочно встраиваются в генетический код, а некоторые бактерии становятся внутриклеточными облигатными паразитами и становятся причиной рецидивирующего хронического течения.

Период восстановления

Восстановительный период после перенесенного реактивного полиартрита у каждого пациента является вариабельным. Все связано с возрастом, компенсаторными резервами организма, примененной тактикой лечения. Ускорить процесс восстановления возможно с помощью назначения лечебной физкультуры, электрофореза.

Прогноз

Прогноз для жизни и работоспособности при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача является относительно благоприятным. Патология редко приобретает молниеносное течение, а постепенное протекание хронической формы, при условии адекватной фармакотерапии, позволяет избавиться от возможной инвалидизации пациента.

В период ремиссии проводят физиотерапию

Реактивный полиартрит у детей

Возникновение реактивного полиартрита у детей – достаточно редкое состояние. Обычно оно развивается в результате недостаточного предродового обследования беременной женщины. Причиной чаще всего является хламидийная инфицированность в ходе родов через естественные родовые пути. На втором месте среди причин находятся различные кишечные инфекционные агенты, которые из-за сниженного иммунитета, приобретают патогенную форму и длительно способствуют повышению концентрации антител в крови малыша. В случае обнаружения утренней скованности у ребенка или болей в области суставов обязательно обратитесь к педиатру или детскому ревматологу.

Профилактика

На сегодняшний день не существует специфических методов профилактики данного недуга. Чтобы снизить вероятность его развития, следует соблюдать следующие общие рекомендации:

• правильное питание;
• здоровый образ жизни;
• лечение инфекций в постельном режиме, ни в коем случае нельзя переносить болезнь на ногах;
• отказ от чрезмерного употребления алкоголя и табачных изделий;
• соблюдение правил личной гигиены.

Заключение

Представленное заболевание способно значительно усложнить жизнь человека в любом возрасте, снизив активные и пассивные движения в суставах. Симптомы, среди которых боль, воспаление, слабость, могут проявляться не только местно, но и без необходимого лечения, в масштабах всего организма. Чтобы предупредить развитие патологии, достаточно соблюдать вышеперечисленные рекомендации. В той ситуации, когда уберечься не удалось, необходима максимально ранняя диагностика и полное соблюдение предписаний лечащего врача. Придерживаясь описанной тактики терапии, вероятность развития тяжелых осложнений сводится практически к нулю.

Реактивный полиартрит

Реактивный полиартрит – это воспалительное заболевание нескольких суставов одновременно или поочередно. Развитие болезни сопровождается снижением качества жизни, ввиду сопровождающими его проявлениями. Возникновение заболевания спровоцировано ответной реакцией иммунной системы на чужеродные, патогенные бактерии, проникшие в суставную полость. Также оно может быть вызвано аллергической реакцией. Подвержены этому недугу по большей части мужчины трудоспособного возраста (от 20 до 50 лет), женщины значительно реже подвергаются опасности им заболеть.

Что такое реактивный полиартрит?

Полиартрит с реактивным развитием – это воспалительный процесс синовиальной оболочки сустава, с увеличением количества синовиальной жидкости, ухудшением ее качественного состава, образованием серозного выпота, иногда гнойного. Чаще всего у мужчин развивается полиартрит коленного сустава.

В начале болезни очаг развивается в суставе колена, начальное поражение синовиальной полости наблюдается у 7-10% больных. При интенсивном инфицировании экссудат быстро становится гнойным и является реактивным ответом организма, спровоцированного специфическим патологическим процессом в суставе. В некоторых запущенных случаях после кратковременного экссудативного периода образуются гранулемы, которые впоследствии разрушают сустав.

Очень часто в медицинской практике встречается такое заболевание, как полиартрит реактивный

В конечном итоге происходит деформация пораженного сустава, наблюдаются подвывихи, контрактуры и анкилозы (неподвижность) в неправильном положении конечностей.

У женщин наиболее часто развивается полиартрит пальцев рук, при отсутствии лечения осложняющийся наступлением оссификации с образованием костной мозоли вокруг очага деструкции.

Причины, предрасполагающие факторы и механизм развития

Этиология развития полиартрита многообразна. Аллергические реактивные артриты встречаются в семьях лиц, страдающих аллергией, а при сывороточной болезни – как один из симптомов этого заболевания. Реактивное развитие они получают после приема определенной пищи и иногда сопровождаются крапивницей или отеком Квинке.

Инфекционный реактивный полиартрит, причины возникновения и развития имеет другие.

Зачастую оно вызвано присутствием в синовиальной полости причинных патогенных микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности:

1. Хламидии, Микоплазма, Уреаплазма, Гонорея (инфекции мочеполовой системы).
2. Эшерихия коли, Сальмонелла, Иерсиния (инфекции желудочно-кишечного тракта).
3. Стрептококк, Хламидии, Палочка Коха (микроорганизмы, развивающиеся в дыхательных путях).
4. Другие неспецифические инфекции – Корь, Краснуха, Паротит.

Однако наличия инфекции не всегда достаточно для иммунного ответа и развития болезни. Провокаторами в этом случае могут стать:

В большинстве случаев полиартрит развивается через 2-3 недели с момента начала основного заболевания

• травматизм;
• повышенная стрессовая нагрузка;
• чрезмерная механическая и физическая нагрузка;
• резкое переохлаждение организма;
• наследственная предрасположенность;
• нарушения работы иммунной системы;
• изменения функционирования эндокринной системы.

Под воздействием этих факторов активизируется выработка иммунной системой антител, направленных на борьбу с чужеродными антигенами. Такие процессы способны запустить развитие воспалительного очага в качестве ответной реакции.

Типичные проявления

Системное заболевание — реактивный полиартрит, симптомы имеет различного характера. Преимущественно клиническая картина включает мышечно – скелетные проявления:

1. Общее и местное повышение температуры.
2. Припухлость мягких тканей пораженной области.
3. Спонтанная боль, усиливающаяся при нагрузке.
4. Болезненная пальпация.
5. Снижение подвижности больного сустава.
6. Общее недомогание.
7. Увеличение периферических лимфатических узлов.

Начало заболевания острое. Болевые ощущения появляются позднее

Проявления болезни бывают и внесуставными, со стороны:

• сердечно-сосудистой системы (нарушение проводимости аорты);
• желудочно-кишечного тракта (колиты, диарея);
• мочеполовой системы (цистит, уретрит, простатит);
• органов зрения (конъюнктивит, кератит, ирит);
• кожных покровов (дерматозы, гиперкератоз);
• почек (пиурия – появление гноя в моче).

Самым характерным симптомом этого недуга считается нарушение работы связочного аппарата, связанное с распространением очага воспаления и сухожилий в местах прикрепления к костям. Зачастую первыми страдают суставы нижних конечностей, в верхних конечностях симптомы болезни нетипичны.

Острый период продолжается от 3 до 10 месяцев. При отсутствии лечения приобретает хронический характер.

Полиартрит при различных заболеваниях

Этот недуг может быть вторичной формой инфекционных заболеваний, нарушений иммунной и эндокринной систем. Так, при наличии инфекционных и вирусных заболеваний инфекция проникает в суставную полость с потоком крови или лимфы. На этом фоне развивается полиартрит гнойный, с образованием серозно-фиброзного выпота, и впоследствии гноя. Ревматоидное течение болезни наблюдается при нарушениях работы иммунитета и характеризуется артралгиями и острыми серозными воспалениями суставов.

При подагре болезнь прогрессирует вследствие образования кристаллов солей мочевой кислоты на суставных поверхностях. При псориазе воспалительный очаг провоцируется изменениями структуры костной ткани и составом синовиальной жидкости. Гораздо реже в результате ранения сустава или перехода инфекции из близлежащего очага воспаления встречаются метастатические гнойные полиартриты.

Лечение полиартрита

В зависимости от причин, послуживших толчком к развитию болезни, лечение полиартрита суставов может быть следующим:

1. Консервативным. С использованием НПВП, купирующих воспалительный процесс и уменьшающие боль, особенно ночью. Антигистаминных препаратов (противоаллергических). Антибактериальных препаратов. Кортикостероидов – стероидных гормонов в виде внутрисуставных инъекций в острый период, для экстренного торможения развития очага воспаления и снижения боли. Миорелаксантов, снижающих мышечную нагрузку. Сосудорасширяющих средств, с целью улучшения крово- и лимфотока. Противоревматических и снижающих концентрацию мочевой кислоты при подагре.
2. Хирургическим. При гнойном выпоте показана пункция сустава с отсасыванием гноя и внутрисуставным введением антибиотиков.
3. Нефармакологическим — ЛФК, физиотерапия, криотерапия, магнитотерапия, грязелечение.
4. Альтернативным – гирудотерапия (лечение с использованием медицинских пиявок), апитерапия (лечение укусами пчел).
5. Народным – растирки, настойки, компрессы, мази, ванны и отвары, приготовленные на основе растительного и животного сырья.

Основная задача лечения — уничтожение патогенных микроорганизмов, вызвавших основное заболевание

Следует учитывать, что болезнь чаще всего поражает лиц трудоспособного возраста, здоровых ранее. Степень и тяжесть заболевания варьируется от незначительного проявления боли, до потери трудоспособности и инвалидизации. При нарушении в работе органов зрения на фоне полиартрита, требуется обязательная консультация офтальмолога. Рекомендуется проконсультироваться с невропатологом, ревматологом, иммунологом, гастроэнтерологом и кардиологом.

Народное или традиционное лечение?

Ввиду возможного возникновения побочных эффектов при использовании медикаментозных средств со стороны желудочно-кишечного тракта, на начальных стадиях болезни целесообразно использовать средства народной медицины. В дальнейшем при прогрессировании недуга без медикаментозного лечения не обойтись. В запущенных тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Максимального терапевтического эффекта можно достичь при комплексном использовании всех доступных средств.

Реактивный полиартрит стремительно развивается и при отсутствии терапии приводит к снижению двигательной способности и иногда к инвалидности.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать знакомства с этим недугом рекомендуется в профилактических целях:

• ежегодно проходить профосмотр;
• предупреждать возникновение и развитие инфекционных заболеваний;
• соблюдать диету;
• контролировать вес;
• отказаться от вредных привычек;
• ограничить количество употребляемой соли;
• избегать физической перегрузки;
• предупреждать травматизм.

Прогноз зависит от рано начатого лечения. Реактивный полиартрит симптомы и лечение его не стоит запускать, при первых проявлениях следует обратиться к врачу.