Как вылечить дисплазию тазобедренных суставов у младенца при помощи массажа?

Как вылечить дисплазию тазобедренных суставов у младенца при помощи массажа?

Техника выполнения массажа при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года: обычный и лечебный

Каждая женщина счастлива, когда удается родить здорового ребенка. Часть малышей приходит в мир с врожденными пороками развития. Некоторые из них представляет серьезную опасность для здоровья и жизни младенца, а другие – нет. При своевременной диагностике и терапии от этих патологий можно избавиться навсегда. В число таких врожденных заболеваний входит дисплазия тазобедренного сустава (ДТС) у новорожденных.

Дисплазия левого сустава у грудного ребенка

Причины и симптомы

ДТС представляет собой патологию, возникшую в результате врожденного нарушения процесса образовании сустава у плода. Суставчик грудничка может быть либо недоразвит, либо обладать повышенной подвижностью вкупе с недостаточностью соединительной ткани.

Какие факторы оказывают воздействие на возникновение дисплазии ТБС?

• Отмечена наследственная предрасположенность к этому дефекту. Есть данные, что он встречается у грудничков чаще в десять раз, если у одного из родителей была дисплазия.
• Увеличивается риск патологии при тазовом предлежании плода.
• Среди причин также указывается токсикоз при беременности.
• По статистике дисплазия встречается в четыре раза у девочек, чем у мальчиков. Объясняется это тем, что кости девочек менее устойчивы к воздействию гормона релаксина, который выделяется при беременности. Секреция гормона производится яичниками и плацентой. Необходим он для расслабления лонного сочленения костей таза, чтобы обеспечить нормальные роды.
• Могут способствовать дисплазии маловодие и крупные размеры плода.

Такое пеленание младенца чревато появлением патологии ТБС

• На появление дефекта оказывает влияние традиция туго пеленать грудничков. В тех странах, где новорожденных не принято пеленать, он встречается реже. В Японии в 70-х годах прошлого столетия была развернута пропагандистская кампания по отмене тугого пеленания. Она имела успех. Частота диагностики врожденного вывиха ТБС снизилась в несколько раз.

По каким признакам можно определить наличие дисплазии? Как правило, речь идет о четырех клинических признаках, указывающих на ее возможность:

• асимметричные кожные складки;
• укорочение бедра;
• симптом щелчка;
• ограничение движений.

Различия в паховых, ягодичных и паховых складках определять лучше не у новорожденного, а у малыша в два месяца и старше.

Второй симптом определяется, когда ребенка укладывают на спину с согнутыми тазобедренными и коленными суставами. Если одно колено ниже другого, дисплазия присутствует.

Следующий симптом определяет при отведении врачом ножек грудничка в стороны особым способом. В момент, когда головка бедренной кости вправляется в вертлужную впадину, происходит своеобразный толчок.

Последний признак присутствует, когда ножки малыша разводятся в стороны меньше чем на 50-60 градусов. В норме угол разведения должен составлять 80-90 градусов.

Уточнение диагноза производится с помощью проведение ультразвукового или рентгенологического исследования.

Формы дисплазии

Классифицируются три формы дисплазии ТБС:

• ацетабулярная;
• ротационная;
• верхних отделов кости бедра.

О первой форме говорят, когда есть аномалии в развитии вертлужной впадины.

Ротационная форма имеет место, когда имеются нарушения в геометрии кости в горизонтальной плоскости.

Третья форма определяется, когда нарушена форма проксимального отдела кости.

Повреждение любого отдела ТБС приводит к тому, что вертлужная губа, связки и суставная капсула теряют способность удерживать головку бедра в положенном месте. Происходит ее смещение вверх и наружу.

При частичном выходе головки кости из впадины, диагностируют подвывих, при полном выходе – вывих.

Методы лечения

Чем быстрее диагностирована дисплазия, и чем раньше начато ее лечение, тем больше шансов на то, что патология не принесет в будущем неприятностей ребенку. В большинстве случаев применяются способы, связанные с механическим воздействием на сустав (шины, специальные подушки, штанишки, аппараты). Конструкции используются эластичные, которые не мешают ребенку двигать конечностями. Например, популярными при лечении являются стремена Павлика. По сути это – мягкий грудной бандаж, к которому прикреплены специальные штрипки, которые помогают держать ноги ребенка в необходимом положении, не препятствуя при этом его движениям.

Так пеленать малыша безопаснее

Используются широкое пеленание, когда нельзя применять другие способы терапии.

В тяжелых случаях у детей старшего возраста (от двух лет) используются закрытое вправление вывиха (после 6 лет открытое вправление), скелетное вытяжение, и хирургические вмешательства.

Физкультура пойдет только на пользу

Лечебная физкультура

На всех этапах лечения полезно использовать арсенал лечебных упражнений. Они помогают укрепить мышцы ТБС и дать ребенку объем движений, необходимый для полноценного развития. Упражнения входящими в ЛФК при дисплазии:

• разведение ножек малыша;
• сгибание;
• «велосипед» (имитация езды на велосипеде);
• поочередное сгибание и разгибание нижних конечностей;
• «ножницы» (имитация ногами движения лезвий инструмента).

Перечисленные упражнения делаются, когда малыш лежит на спине. Далее идут упражнения, которые выполняются в положении лежа на животе:

• «лягушка» (придание ногам положения, характерного для конечностей лягушки);
• подведение пяток к ягодицам;
• имитация ползанья;
• постановка на стопы.

Массаж

Широко применяется массаж. Он благоприятно влияет на центральную нервную систему, повышает тонус мышечных волокон, улучшает лимфо – и кровообращение и т.д. Различают два вида массажа: общий и лечебный.

Различия между двумя массажами

Общий массаж может выполнять мама ребенка, тогда как лечебный способен сделать только профессиональный массажист.

Мамино массирование состоит в основном из ласковых поглаживаний, направлено на разогревание малыша и повышение его настроения.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года, который проводит специалист, сложнее, состоит из разного вида воздействий более высокой интенсивности. Он производится с терапевтический целью, и не всегда может доставлять удовольствие ребенку.

Массаж с лечебной целью должен делать специалист

Схема профессионального массажа

Лечебный массаж включает в себя поглаживания, растирания и вибрации. Массаж начинается с легких движений, интенсивность воздействия на больное место повышается постепенно.

Длительность сеанса не превышает двадцати минут. Как правило, в массажный курс входят десять сеансов. Могут быть проведены несколько курсов подряд.

Поглаживания

Начинается массаж с легких поверхностных поглаживаний. Выполняются они расслабленными руками. Движения носят кругообразный характер. Правая рука идет по часов стрелке, левая — против. Зона воздействия включает не только ТБС, но и бедра и голени.

Постепенно поглаживания становятся более глубокими. Массажист сосредотачивается преимущественно на массировании поврежденного ТБС. Поглаживания способствую усилению кровотока, снятию отечности и застойных явлений.

Растирания

Если поглаживания имеют скользящий характер, то при растираниях происходит смещение кожи. Массируются не только кожа, но и находящиеся под ней ткани. В результате растираний расширяются сосуды, ускоряется кровоток, оказывается благотворное влияние на мышцы, уменьшается боль.

Вибрации

При данном виде массажа на массируемый участок тела рука массажиста передает вибрации различной амплитуды и частоты. Они оказывают разностороннее воздействие на сосуды, нервы, мышцы, кожу. Колебательные движения производят в непрерывном темпе с нарастающей силой, продолжительность достигает пятнадцати секунд. Потом берется пятисекундная пауза, и вибрационная процедура повторяется.

Делается вибрационный массаж одной или двумя руками.

При дисплазии запрещаются такие вспомогательные приемы как встряхивание сустава или потряхивание, поскольку они могут увеличить деформацию.

Противопоказания

Хотя массаж полезен для лечения, при некоторых заболеваниях от него необходимо отказаться, чтобы не причинить вреда малышу. младенцу. К ним относятся:

• порок сердца;
• эпилепсия;
• диатез;
• гепатит;
• болезни почек;
• гепатит;
• высокая температура;
• гнойничковые заболевания кожи;
• невправимая грыжа;
• воспалительные процессы в костной или мышечной ткани;
• вегетативные дисфункции.

Восстановительный период

В период восстановления, после проведения всех прописанных врачом лечебных курсов, родителям необходимо постоянно контролировать, как идет развитие малыша. Ребенок должен находиться на диспансерном учете у ортопеда, чтобы специалист мог вовремя заметить отклонения от нормального развития и принять соответствующие меры.

Дисплазия не представляет прямой угрозы ребенка. Однако легкомысленно относиться к патологии нельзя. Нужно проявить терпение и настойчивость, следовать все рекомендациям специалистов, и тогда болезнь уйдет, не оставив негативного следа в жизни малыша.

Дополнительную информацию по дисплазии и ее диагностике можно получить из видео:

Более подробная информация о массаже при патологии ТБС содержится в видеоматериале:

Как вылечить дисплазию тазобедренных суставов у младенца при помощи массажа?

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов выступает важным средством лечения и поддержания хорошего самочувствия у малышей. Ведь дисплазия встречается не так уж редко и родители должны знать основные методы борьбы с ней и в постоянном режиме быть способными избавить своих детишек от неприятных ощущений и ограничений в движениях.

Разберёмся что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей и как в ее лечении может помочь массаж.

Определение и характеристика, причины

Дисплазия тазобедренного сустава — это вывих бедра, имеющий врожденную природу. К моменту рождения суставы таза и бедер еще пластичны, а связки податливы и неспособны задержать головку кости бедра в суставе, образуя вывих или подвывих.

Если заболевание не лечить, то малыш может в короткие сроки получить инвалидность и процесс будет уже необратим. Следствием запущенного недуга может стать остеохондроз позвоночника, коксартроз тазобедренных суставов и прочие недуги.

Выделяются три степени отклонений: предвывих, подвывих и врожденный вывих. Предвывих – это несформировавшийся сустав. В процессе роста младенца он развивается нормально или состояние начинает ухудшаться и процесс переходит на вторую стадию – подвывих. Он представляет из себя значительное смещение бедренной головки.

К группам риска по дисплазии относятся:

• Недоношенные дети в силу недоразвитости суставов;
• Дети, появившиеся на свет в ягодичном предлежании из-за неправильного формирования тазобедренных суставов;
• Младенцы, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию;
• Новорожденные, матери которых перенесли в период беременности токсикоз или нарушения гормонального фона;
• Эмбрионы, ограниченные в подвижности;
• Младенцы – девочки.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что провокатором заболевания является тугое пеленание младенцев. В большей степени поражены белокожие дети, выраженность недуга среди чернокожих младенцев незначительна. Серьезное влияние оказывает уровень экологии. Подтверждено, что в районах с неблагоприятным экологическим фоном частота встречаемости дисплазии выше в несколько раз.

Диагностика и лечение

В случае дисплазии диагностика имеет решающее значение, поскольку несвоевременное обнаружение недуга может привести к появлению вторичных нарушений, лечение их чрезвычайно сложно. Запоздалое лечение меняет походку человека и продуцирует инвалидизацию.

Родитель далекий от медицины с трудом может заметить и обнаружить болезнь несмотря на то, что первые признаки специалисту видны уже у новорожденного. Внимательный осмотр поможет обнаружить недостатки.

Как их выявить? Согните ножки малыша и попробуйте развести в стороны. Если это затруднено, пора бить тревогу! Во время проведения манипуляций внимательно прислушайтесь. Наличие щелчка – дополнительный признак заболевания.

Положите новорожденного на живот и оцените складки в области таза и около бедер. При наличии дисплазии на пораженной стороне складки расположены по-другому или могут быть в большем количестве, чем с противоположной стороны.

Обратите внимание на длину ножек. Если одна из них короче другой, то это еще одно свидетельство неправильного развития суставов.

Не пропускайте плановых осмотров врачей. Специалисты смогут установить диагноз по небольшим косвенным признакам. Для объективной диагностики они используют ультразвуковое исследование. На четвертом месяце и далее применяют рентгенографию.

Основным принципом лечения выступает обеспечение правильного развития суставов. Конечности ребенка устанавливают в физиологичное положение с помощью различных механических приспособлений с тем, чтобы дать возможность тазово-бедренной области развиваться нормально. Применяется особая техника пеленания, напоминающее стремена.

Массаж

Одним из центральных способов лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей до года выступает профессиональный массаж. Он помогает укрепить связки и восстановить весь требуемый объем активности.

1. Массаж делается несколькими курсами с интервалом не менее 2 месяцев;
2. Лучшее время для процедуры – после пробуждения и после кормления;
3. Массаж может привести к мочеиспусканию и приготовленная пеленка будет нелишней;
4. Приобретите массажный стол, это наилучшее место для процедуры;
5. Не проводите манипуляции дольше 20 минут, из которых пятиминутку отведите для разогрева.

Техника и последовательность массажа

• Разогревающее вступление. Положите малыша на живот и мягко разогрейте поясничный пояс, руки и ягодичные мышцы. Переверните грудничка, легкими движениями прогладьте грудь и живот;
• После разогрева более активно разотрите конечности, ягодичную зону и животик. Используйте траектории спирали и круга;
• Проведите растирания, легчайшие пощипывания и постукивания по ягодицам и бедрам;
• Поврежденную сторону пройдите прощупываниями подушечками пальцев, легко нажимая;
• Пальцем обводите зону повреждения;
• У лежащего на спине ребенка придержите одну ножку на поверхности, а другую подведите за коленный сустав.

Основные группы приемов массажа

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей предполагает ряд типовых приемов. Среди них можно выделить:

1. Растирание. Растирание помогает проработать ткани, лежащие глубоко под кожным покровом. Интенсивное растирание существенно усиливает местный кровоток, улучшающий состояние тканей. Процесс работы должен подразумевать смещение и сдвижение кожных покровов, а не поглаживание их. Использование кремов и масел нежелательно;
2. Поглаживание тазобедренного сустава. Проводите массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного так, чтобы малыш лишь слегка ощущал прикосновение, поглаживайте большие участки тела и не задерживайтесь на каком-то одном. Далее следует осуществить более сильное поглаживание для активации участков, расположенных глубоко под кожей. Чередуйте граблеобразное и щипцеобразное поглаживания. Поглаживание проводится медленно, чтобы снизить возбудимость нервной системы. Подходят круговые движения, противоположные по направлению у двух рук;
3. Вибрация. Часто в процессе массажа при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных используются толчковые и колебательные движения. Движения-колебания проводятся непрерывно периодами до 15 секунд с увеличением амплитуды. После небольшой паузы серия повторяется. Работают одной или обеими руками.

Применяются и точечные движения подушечками на тазобедренный сустав.

Не забудьте о противопоказаниях к массажу при дисплазии тазобедренного сустава у грудничков. К ним относятся:

• Высокая температура тела у ребенка;
• Врожденный порок сердца или диатез;
• Воспаления мышц или костей;
• Заболевания крови и почек;
• Гепатит, эпилепсия;
• Недостаточный вес ребенка.

В заключение обсудим некоторые формы ухода за малышом, полезные для достижения быстрого и качественного результата.

Когда ребенок лежит, обеспечьте ему возможность свешивать ножки для расслабления и снятия напряжения мышц. Исключите нагрузки вертикального характера. Малышу рано вставать на ножки и приседать.

Пусть ребенок сидит на вас как обезьянка на дереве, обхватив ногами и руками. Вы придерживайте его за спину или ягодицы.

Когда малыш садится, ножки нужно развести в стороны. Предусмотрите и правильное автомобильное кресло, где карапузу будет удобно.

Помимо консервативных методов лечения массаж выполняет уникальную функцию по глубокой проработке тканей и улучшению обменных процессов. Изучите технику массажных процедур и делайте дома легкие манипуляции, позитивно воздействующие на суставы и мышцы. Желаем вам удачи!

Техника детского массажа при дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренного сустава у детей встречается часто и при неправильном лечении может привести к нарушению функциональности нижних конечностей и даже инвалидности. Традиционно патологию лечат как накладыванием шин и широким пеленанием, так и при помощи специальных массажных процедур.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава

Называют дисплазией врожденную неполноценность тазобедренного сустава, которая появилась в результате его неправильного развития и может стать причиной подвывиха или вывиха головки бедра. Это состояние также называют врожденным вывихом бедра.

Медики выделяют 3 вида заболевания:

• неправильную форму суставной впадины, головки и шейки бедра с сохранением нормального соотношения суставной поверхности;
• одновременное наличие неправильной формы и нарушения соотношения поверхности, когда головка бедра смещена вверх или располагается на краю сустава;
• врожденный вывих, для которого характерно разобщение поверхностей, а головка бедра вышла из суставной впадины вверх и в сторону.

Первая и вторая форма заболевания успешно лечится только массажными процедурами при своевременном обращении к врачу. Самой тяжелой формой недуга признан врожденный вывих, подтверждают который ультразвуковой диагностикой, рентгенограммой.

Причины заболевания и диагностика

Факторами риска возникновения патологии являются длительный токсикоз во время беременности, большой вес новорожденного, тазовое предлежание, травмы в период беременности и наследственная предрасположенность.

Наличие патологии у грудничков можно определить по следующим признакам:

• угол отведения бедер и угол сгибания ножек в коленях: у здоровых малышей он составляет 160-180° и 90° соответственно, при дисплазии угол сгибания меньше;
• симптом Маркса-Ортолани: он проявляется в первые 3 месяца жизни в виде щелчка, сопровождающегося вздрагиванием ножки при медленном разведении согнутых ножек малыша;
• разная длина ног за счет укорочения одного из бедер: определяется прижатием ножек к животу;
• асимметрия паховых, ягодичных и подколенных складок.

Осматривать детей на предмет врожденной дисплазии должен врач-ортопед родильного дома. При подозрении на патологию после выписки назначают ультразвуковое исследование, а через 3 месяца — рентген.

Последствия и осложнения

Если на первом году жизни заболевание не выявлено и не проведено лечение, то после года происходит нарушение походки и наблюдается недостаточность развития ягодичных мышц. Дети с врожденной дисплазией начинают ходить позже и прихрамывают на одну ногу. Часто это становится причиной сколиоза. Отсутствие своевременного лечения у детей может спровоцировать диспластический коксартроз во взрослом возрасте с необходимостью замены больного сустава искусственным.

Лечение

Вылечить дисплазию тазобедренных суставов можно несколькими способами. Консервативный метод состоит в накладывании шины, которая удерживает ножки ребенка в согнутом положении в тазобедренных и коленных суставах. Это долгий и сложный процесс. Для грудничков применяют метод широкого пеленания, когда обычную пеленку складывают прямоугольником и накладывают на памперс. Ножки малыша должны быть разведены в стороны под углом до 80° и согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Пеленку фиксируют на плечах ребенка. При смене памперса со временем малыш начнет сам удерживать ножки в привычном положении.

• плавание на животе;
• в возрасте от 3 недель до 9 месяцев — стремена Павлика, которые шьют из мягкой ткани: состоят они из грудного бандажа, плечевых ремней и штрипок;
• подушку Фрейка, представляющую собой пластиковые шорты или брюки для поддержания ножек в правильном положении.

Хирургическое вмешательство допустимо только при позднем выявлении болезни, когда традиционные методы не помогают.

Вместе с любым из способов лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей обязательно назначается курс специальных массажных процедур, которые проводят как в условиях медицинского центра, так и дома.

Эффективность и противопоказания к массажу

Массаж при дисплазии назначается только врачом-ортопедом и является частью комплексного лечения патологии. В результате массажного курса:

• стабилизируется состояние тазобедренных суставов;
• улучшается процесс вправления сустава;
• улучшается состояние мышечной ткани;
• нормализуется двигательная функция, в т.ч. повышается количество движений;
• улучшается мышечный тонус;
• улучшается движение биологических жидкостей;
• улучшается развитие ребенка.

Противопоказаниями для проведения процедур являются:

• эпилепсия;
• обострение гепатита или диатеза;
• грыжа;
• воспаленные лимфатические узлы;
• малый вес;
• нарушения целостности кожного покрова;
• наличие врожденного порока сердца;
• заболевания нервной системы;
• заболевания почек, печени, крови;
• воспаление мышечных и костных тканей.

Не проводят массажные процедуры при повышенной температуре у детей, общей слабости, плаксивости, нарушениях работы органов пищеварения.

Техника проведения массажа

При проведении массажа при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных необходимо учитывать следующие правила:

• сеанс проводится только в положении лежа;
• для массирования выбирают твердую и ровную поверхность, которую застилают пледом или пеленкой;
• лучшее время для проведения сеанса — утро и первая половина дня;
• между массажем и кормлением должно пройти не менее часа.

От общего массажа лечебный массажный курс при дисплазии отличается:

• Целью. Если общий массаж проводят для расслабления или повышения тонуса, то лечебные сеансы носят локализованную направленность.
• Приемами. Для детей до года основной прием — поглаживание. Лечебный массаж при дисплазии использует более интенсивное воздействие, что часто сопровождается недовольством малыша и даже плачем.
• Сложностью проведения. Первые массажные сеансы необходимо доверить врачу или массажисту, умеющему определять физическое состояние малыша. Домашние сеансы возможны только после обучения.

Сеанс подразделяют на 2 этапа. На первом, или подготовительном, происходит налаживание контакта и тактильной, психологической связи, создание комфортных условий. Мастер массажа использует успокаивающие приемы поглаживания и легкого растирания. Второй этап — это локальный массаж, требующий глубокого и интенсивного воздействия на пораженную область.

Обычно курс состоит из 10-15 сеансов, которые проводят ежедневно. Между курсами выдерживают перерыв в 1,5-2 месяца для наблюдения за динамикой болезни и выздоровления. Повторный курс, приемы, интенсивность и продолжительность подбирается всегда индивидуально.

Классическая техника

Сеанс начинают с поглаживания передней части тела от рук до ступней, обязательно легкими движениями проходят по животу и грудной клетке. При массировании бедра можно проработать как весь сустав, так и его часть. Плавные и легкие спиралевидные или прямолинейные движения начинают с голени и постепенно доходят до бедра. Внутреннюю поверхность бедер затрагивать нельзя, т.к. там расположены лимфатические узлы. Поглаживание обычно занимает 2-4 минуты.

Затем переходят к растиранию подушечками пальцев бедер по спирали или круговыми движениями. Оно проводится с небольшим давлением на глубокие мышцы и сухожилия, а при воздействии на сустав недопустим сильный нажим.

Массаж в положении лежа на животике начинают с поглаживания и растирания задней поверхности бедер и ягодиц. По пораженному суставу проходят дополнительно легкими пощипываниями и постукиваниями. После этого сустав зажимают в одной руке, а второй мягко и плавно обхватывают колено. Начинают медленные вращения бедра внутрь. После нескольких повторов возвращаются к поглаживанию. В течение 3-5 минут бедро массируют ладонью или только пальцами ладони спиралевидными движениями.

После этого малыша переворачивают на спину и проводят активные растирания бедер в течение 10 минут. Затем ножки сгибают и разводят в стороны, совершают круговые движения.

Для выполнения следующего приема ладони складывают лодочкой и проводят прием валяния в течение 1-2 минут. Завершают упражнение приемом «велосипед» с последующим сгибанием и разгибанием ножек.

Малыша вновь переворачивают на живот и поглаживают с легким растиранием бедро. Разводят ножки в стороны. Спину и поясницу массируют поглаживанием и мягким растиранием. По обе стороны от позвоночника проходят спиралевидными разминаниями и пилением. Область тазобедренного сустава с наружной стороны бедра поглаживают, растирают и разминают. В завершении сеанса массируют стопы.

Интенсивный комплекс

Интенсивный массаж при дисплазии проводят из положения на животе (массаж сустава и бедра с легким поглаживанием) и на спине. Начинают с поглаживания зоны тазобедренного сустава круговыми и спиралевидными движениями. Затем одной рукой придерживают за колено, а второй — массируют бедро и сустав 4 пальцами ладони. Прием проводят с нарастающей интенсивностью в течение 4-6 минут. Далее кожу растирают круговыми или спиралеобразными движениями подушечками больших или указательных пальцев. Во время проработки важно затронуть глубокие мышечные ткани, а продолжительность воздействия составляет минимум 10 минут.

Следующий прием — растирание поясницы, ягодиц и спины по обе стороны от позвоночника. Прием проводят ладонью или ее ребром, а все движения проходят снизу вверх. Завершают сеанс интенсивным массированием стопы.

Дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных можно диагностировать уже в первые недели жизни, а своевременное лечение позволяет избежать развития осложнений и ограничивается лишь массажными сеансами и комплексом упражнений. Проведение массажа возможно и в домашних условиях после прохождения обучения. Цель сеансов — возвращение сустава на место, повышение мышечного тонуса и укрепление связочного аппарата. Продолжительность курса, а также его интенсивность и периодичность подбирается только лечащим врачом исходя из динамики развития болезни, физического состояния малыша и формы заболевания.

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава. Врождённый вывих бедра

Основные отличия лечебного массажа при дисплазии суставов от общего детского:

• Общий массаж может делать не имеющий опыта человек, например, мама. Для этого не требуются серьезные знания в области ортопедии. Такого вида массаж часто делают родители детям при коликах. Лечебный же подразумевает наличие профессиональных навыков.
• Основная направленность общего массажа ─ это расслабление малыша, повышение тонуса, улучшение работы нервной системы. Лечебный массаж имеет более локализированную направленность.
• Общий массаж для детей до года имеет свою специфику ─ как правило, это нежные легкие поглаживания и не более того. В то же время лечебные процедуры при дисплазии в любом возрасте подразумевают более интенсивное воздействие, что не всегда приятно ребенку, но является вынужденной мерой.

Техника

При дисплазии крохе необходим профессиональный массаж, основная нагрузка ложится на плечи специалиста. Мама или папа помогают малышу своими силами, но чтобы сделать крохе профессиональный массаж, необходимо обладать специальными навыками.

Если болезнь была диагностирована на ранней стадии, исправит ситуацию и поможет ребенку массаж и подушка Френка.

Но родители ребенка не должны бездействовать. При дисплазии в комплекс процедур необходимо включить общеукрепляющий массаж и гимнастику. Эти процедуры мама или папа проводят дома, используя имеющиеся навыки и способности. Достаточно знать несколько основных правил.

1. Нужно разминать не только ножки младенца.
2. Стоит выполнять массаж поглаживающими и растирающими движениями.
3. Нельзя оказывать сильное давление на конечности ребенка.

Детский массаж начинается с поглаживания, необходимо разогреть мышцы младенца, которые скованы гипертонусом. Поглаживание стоит начинать с области спины или поясницы, когда ребенок лежит на животе. Затем чадо необходимо перевернуть и погладить руками его грудь, животик и ножки.

Процедуру стоит делать, минуя область промежности: в паху расположены крупные лимфоузлы, их легко травмировать.

Движения должны быть легкими, невесомыми, такое поглаживание доставляет ребенку удовольствие, и он с радостью дает себя трогать. Растирать стоит спиралевидными или круговыми движениями, немного выпрямляя ножки младенца.

Общая продолжительность процедуры составляет 15 минут, ее лучше делать перед сном, когда малыш находится в спокойном состоянии, можно после принятия вечерней ванны. Затем от поглаживаний нужно переходить к следующему этапу.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденный вывих бедра, возникающий из-за неправильного его сочленения с тазовой костью. Суставная впадина становится плоской и скошенной, связки – слишком эластичными. В результате суставная капсула не способна удерживать головку бедренной кости во впадине, и происходит ее смещение. Причины возникновения патологии:

• Плотное пеленание младенца, когда его руки и ноги вытягивают вдоль тела, максимально ограничивая движения. Ученые доказали, что риск развития дисплазии тазобедренного сустава при использовании этого способа сильно повышается.
• Плохая наследственность. Согласно статистике, 25% детей, чьи родители перенесли это заболевание, также имеют врожденный вывих бедра.
• Нестабильный гормональный фон женщины на последних месяцах беременности. В этот период яичники активно вырабатывают гормон прогестерон, одно из назначений которого – расслабить связки для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. При превышении нормы он может проникнуть в плод и вызвать патологические изменения в развитии тазобедренных суставов.
• Влияние на организм будущей матери патогенных факторов, таких как радиоактивное облучение, плохая экология, химические вещества (в том числе некоторые лекарственные препараты), вирусные заболевания – особенно в 1 триместре беременности.
• Маловодие во время беременности, слишком крупный плод, тазовое предлежание, гинекологические заболевания матери (пластический пельвиоперитонит, миома).

Если вовремя не заняться лечением заболевания, оно перейдет в более тяжелую стадию. Ребенок может стать инвалидом.

Дисплазия тазобедренных суставов – это врождённая патология, которая возникает внутриутробно вследствие пагубных привычек или чрезмерных физических нагрузок матери.

Проблема заключается в недоразвитии структур суставов, что приводит к вывихам. Чаще всего поражается только один сустав, но примерно в 18% случаев патология затрагивает оба сустава.Недуг относится к опорно-двигательным патологиям и диагностируется на комплексном осмотре новорождённого на 1, 2 или 3 месяце жизни.

Формы дисплазии

Патология имеет три формы проявления:

1. Предвывих – считается самой легким состоянием. Отсутствует стабильность нахождения головки бедренной кости в суставе. Форма опасна легким переходом в вывих бедра и формированием деформаций сустава.
2. Подвывих – головка кости уже выходит за границы вертлужной впадины при движениях в суставе, сочленение поверхностей нарушено.
3. Вывих – самая тяжелая форма, которая заключается в полном несоответствии вертлужной впадины и головки бедренной кости. Со временем впадина сустава обрастает соединительной и жировой тканью, поэтому очень важно вовремя приступить к лечению. Иначе это вытекает в тяжелые нарушения движения сустава и инвалидность.

Дисплазия сустава
Перед вышеизложенными формами находится физиологическая незрелость детского суставчика. Все части сустава расположены как надо, но они более подвержены механической травме в силу своей хрупкости и пластичности. В случае постоянного контроля ортопеда и верного лечения эта незрелость уходит самостоятельно.

Виды массажа

Различают два основных вида массажа, применяемых для детей. Общеукрепляющий (общеразвивающий) и лечебный. Первый вид манипуляций можно проводить у любых малышей, здоровых и больных. Его выполняют родители или врачи.

Лечебный массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных необходим для укрепления мышечно-связочного аппарата и костей, возвращению вывихнутого сочленения в нормальное положение.

Виды массажа при дисплазии тазобедренного сустава

Самые распространенные упражнения

Массаж при врожденном вывихе бедра и массаж при дисплазии тазобедренных суставов

имеет множество разных форм и подразумевает различные комплексы упражнений:

• В положении на спине производится легкое поглаживание всех конечностей и живота;
• На животе в положении с разведенными ножками происходит массирование ножек. Согнутую конечность отводят в сторону, как при ползании;
• Работа с поясничной областью в виде поглаживаний, пощипываний;
• Разведение ножек под прямым углом в положении на спине;
• Разминание стоп;
• Массаж грудной клетки.

Как вылечить дисплазию тазобедренных суставов у младенца при помощи массажа?

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов выступает важным средством лечения и поддержания хорошего самочувствия у малышей. Ведь дисплазия встречается не так уж редко и родители должны знать основные методы борьбы с ней и в постоянном режиме быть способными избавить своих детишек от неприятных ощущений и ограничений в движениях.

Разберёмся что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей и как в ее лечении может помочь массаж.

• Разогревающее вступление. Положите малыша на живот и мягко разогрейте поясничный пояс, руки и ягодичные мышцы. Переверните грудничка, легкими движениями прогладьте грудь и живот;
• После разогрева более активно разотрите конечности, ягодичную зону и животик.
  Используйте траектории спирали и круга;
• Проведите растирания, легчайшие пощипывания и постукивания по ягодицам и бедрам;
• Поврежденную сторону пройдите прощупываниями подушечками пальцев, легко нажимая;
• Пальцем обводите зону повреждения;
• У лежащего на спине ребенка придержите одну ножку на поверхности, а другую подведите за коленный сустав.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей предполагает ряд типовых приемов. Среди них можно выделить:

1. Растирание. Растирание помогает проработать ткани, лежащие глубоко под кожным покровом. Интенсивное растирание существенно усиливает местный кровоток, улучшающий состояние тканей. Процесс работы должен подразумевать смещение и сдвижение кожных покровов, а не поглаживание их. Использование кремов и масел нежелательно;
2. Поглаживание тазобедренного сустава. Проводите массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного так, чтобы малыш лишь слегка ощущал прикосновение, поглаживайте большие участки тела и не задерживайтесь на каком-то одном. Далее следует осуществить более сильное поглаживание для активации участков, расположенных глубоко под кожей. Чередуйте граблеобразное и щипцеобразное поглаживания. Поглаживание проводится медленно, чтобы снизить возбудимость нервной системы. Подходят круговые движения, противоположные по направлению у двух рук;
3. Вибрация. Часто в процессе массажа при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных используются толчковые и колебательные движения. Движения-колебания проводятся непрерывно периодами до 15 секунд с увеличением амплитуды. После небольшой паузы серия повторяется. Работают одной или обеими руками.

Применяются и точечные движения подушечками на тазобедренный сустав.

Мы рекомендуем проконсультироваться у специалиста перед тем как начинать собственные массажные сессии. Посмотрите как процедуру проводит врач. Пройдите обучение. Посоветуйтесь со специалистом относительно необходимости собственного участия в лечении.

Не забудьте о противопоказаниях к массажу при дисплазии тазобедренного сустава у грудничков. К ним относятся:

• Высокая температура тела у ребенка;
• Врожденный порок сердца или диатез;
• Воспаления мышц или костей;
• Заболевания крови и почек;
• Гепатит, эпилепсия;
• Недостаточный вес ребенка.

В заключение обсудим некоторые формы ухода за малышом, полезные для достижения быстрого и качественного результата.

Когда ребенок лежит, обеспечьте ему возможность свешивать ножки для расслабления и снятия напряжения мышц. Исключите нагрузки вертикального характера. Малышу рано вставать на ножки и приседать.

Пусть ребенок сидит на вас как обезьянка на дереве, обхватив ногами и руками. Вы придерживайте его за спину или ягодицы.

Помните, что дисплазия тазобедренных суставов — распространенное нарушение развития у новорожденных. Необходимо регулярно проходить диспансеризацию у специалистов, чтобы вовремя выявить недуг и начать его лечение.

Помимо консервативных методов лечения массаж выполняет уникальную функцию по глубокой проработке тканей и улучшению обменных процессов. Изучите технику массажных процедур и делайте дома легкие манипуляции, позитивно воздействующие на суставы и мышцы. Желаем вам удачи!

Основные противопоказания к массажу и требования к специалисту

Как бы эффективен ни был способ, существует ряд обстоятельств, при которых делать массаж категорически не рекомендуется:

• Наличие у ребенка порока сердца;
• Грыжи, которые невозможно вправить;
• Различные кожные заболевания (диатез, гипо-, гипервитаминоз и пр.);
• Высокая температура.

Что касается массажиста, это должен быть квалифицированный специалист, который не просто владеет различными техниками массажа, но и хорошо разбирается в педиатрии, неврологии, дерматологии, знает все об онтогенезе ребенка. Только такому человеку можно смело доверить малыша. Хороший массажист не станет делать упражнения в положении стоя или имитировать ходьбу. Это может усугубить ситуацию. Вертикальные нагрузки запрещены. Ввиду такого количества нюансов далеко не каждый профессиональный массажист готов взяться за массаж при дисплазии.

Как делать массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей-грудничков

Специальная гимнастика и массаж для разработки суставов – основные терапевтические методы при дисплазии ТБС. У новорожденных детей подвижные сочленения костей очень мягкие, поэтому такие меры могут помочь им встать на место. Широкое пеленание эффективно при лечении малышей до 1 месяца. Полная коррекция патологии длится до 1 года.

Часто врачи назначают ношение бандажей для тазобедренных суставов. Это могут быть стремена Павлика или подушка (шина) Фрейка. Второй вариант является более распространенным. Подушка выпускается размером от 14 до 26 см. Подобрать нужный вариант поможет ортопед. Если приспособление правильно выбрано по размеру, ребенок не будет испытывать неприятных ощущений и быстро привыкнет.

Примерно каждые полтора-два месяца подушку надо менять, так как малыш растет. В среднем размер увеличивается на 2 см. Измерения можно производить самостоятельно. Для этого разведите согнутые в коленях и тазобедренных суставах ноги малыша в стороны, а затем померяйте расстояние между подколенными складочками с помощью линейки. Это и будет необходимый размер.

Примерный комплекс упражнений при дисплазии Техники выполнения массажа при дисплазии тазобедренного сустава Виды массажа при дисплазии тазобедренного сустава

Даже новорожденные малыши могут иметь заболевания опорно-двигательного аппарата.

Одной из наиболее частых патологий является врожденный вывих бедра. Родители часто пугаются, услышав такой диагноз, хотя причин для беспокойства немного – состояние сочленений зависит от того, насколько быстро будут предприняты меры. Чаще всего назначают массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей.

Но если не начать лечение вовремя, то ребенок может стать инвалидом.

Виды массажа

Массаж полезен детям не только с ДТС, он помогает укрепить мышцы, улучшает работу иммунной системы, успокаивает и повышает настроение.

Родителям можно освоить базовые приемы общеукрепляющего массажа, а вот лечебный массаж должен делать профессионал со специальным образованием. Именно он поможет вправить вывих бедра и стабилизировать работу тазобедренного сустава.

Но не всегда детям можно делать массаж тазобедренного сустава при дисплазии. Иногда процедура противопоказана. От процедуры придется отказаться при:

• Острых инфекционных заболеваниях;
• Температуре тела выше 37 градусов;
• Грыже;
• Врожденных пороках сердца;
• Различных поражениях кожи и диатезах;
• Эпилепсии;
• Дефиците веса;
• Болезни крови, печени или почек.

Лечебный массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков должен назначить врач педиатр или детский ортопед. Желательно чтобы новорожденному ребенку процедуру проводил массажист с медицинским образованием, специализирующийся на такой патологии.

Чтобы делать массаж тазобедренных сочленений дома самостоятельно, следует усвоить некоторые правила проведения процедуры:

• Ребенка следует уложить на твердую ровную поверхность на время проведения сеанса, лучше всего для этих целей подойдет пеленальный столик;
• Поверхность необходимо застелить пеленкой, впитывающей влагу, так как манипуляции могут вызвать процесс мочеиспускания;
• Движения должны быть легкими, не вызывать у младенца плач. Если ребенок капризничает и не дается делать массаж, то возможно вы что-то делаете не так, следует обратиться к профессионалу.

При профессиональном массаже, у ребенка может быть дискомфорт при выполнении интенсивного растирания, что может стать причиной плача и ухудшения настроения. Это абсолютно нормально.

Основные элементы массажа:

• Поглаживания. Выполняют, когда малыш лежит на спинке, разогревая весь корпус от плеч до больных тазобедренных суставов. Интенсивность может меняться во время манипуляций, лучше всего разминать стоит пораженные тазобедренные сочленения. Можно поглаживать только переднюю часть бедра или весь сустав. На ногах движения направлены снизу вверх, от голени к бедрам;

Внимание!

На внутренней стороне бедра много лимфатических узлов, поэтому не рекомендуется активно массировать эту область.

• Растирание. Также может проводиться с различной степенью нажатия. Чаще всего выполняют спиралевидные разминания снизу верх в медленном темпе. Такая процедура помогает нащупать ТБС, но на него нельзя сильно давить. Этот элемент массажа лучше делать подушечками пальцев, чтобы не навредить маленькому пациенту;

Техники выполнения массажа при дисплазии тазобедренного сустава

• Валяние помогает стабилизировать бедро, не требует сложных манипуляций. Ребенок должен находиться в положении лежа на спине, обхватите двумя руками бедро грудничка и плавно перемещайте его из одной ладони в другую. Разомните таким образом обе ножки по очереди;
• Одно из наиболее распространенных массажных упражнений – имитация ходьбы. Поочередно сгибайте и разгибайте ножки, как будто малыш шагает. Также можно имитировать езду на велосипеде;
• Из положения лежа на спине, массажист аккуратно отводит в сторону согнутую в колене ножку ребенка. Каждую конечность следует разминать поочередно;
• Легкие похлапывания стимулируют кровообращение, но не должны приносить грудничку дискомфорт;
• Следующее движение лучше выполнять профессионалам. Нужно обхватить ребенка за ноги в области колен и приподнять, аккуратно отводя ножки в сторону головы. Этот элемент массажа делается особенно нежно, чтобы не повредить позвоночник новорожденного.

Помимо массажа тазобедренного сустава при дисплазии следует уделить внимание и спине. Медленные и легкие движения имитирующие пилу укрепляют мышцы, а движение Елочка – попеременная разминка спинки от позвоночника к бокам стимулируют правильное развитие малыша.

В зависимости от состояния малыша, лечебный комплекс подбирается индивидуально. Наиболее эффективно проводить манипуляции детям, до достижения 3-6 месяцев. Чаще всего он состоит из этих движений:

• Повернуть новорожденного на спинку, медленными и мягкими движениями погладить и растереть все тело ребенка;
• Положить малыша на животик, размять заднюю поверхность ножек, затем нежными движениями их погладить;
• Зафиксировать таз и подвигать ножками младенца, имитируя ползанье;
• Перевернуть обратно на спинку и растереть и погладить переднюю часть ног;
• Сгибать ноги в коленях, аккуратно выполнить разведение в стороны, повторить на каждую сторону по 10-15 раз;
• Тщательно размять и растереть стопы, но, не доставляя грудничку сильного дискомфорта;
• Легкими прикосновениями пальцев постучать по всей поверхности ног;
• Размять спинку легкими движениями.
• Закончить массаж можно такими же легкими поглаживаниями по всему телу от конечностей к центру, как и в начале процедуры.

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава у детей от года не принесет столько пользы, как в младенческом возрасте. Малыши, у которых скелет сформирован с патологией, рискуют получить раннюю инвалидность или осложнения, которые можно устранить только хирургическим способом.

Примерный комплекс упражнений при дисплазии

Рекомендации

Процедуру следует проводить, когда малыш в хорошем настроении и не капризничает. Общий массаж лучше всего выполнять вечером, потому что ребенок расслаблен и может уснуть во время сеанса. А лечебные процедуры рекомендуется делать в утреннее время.

Врачи рекомендуют выполнять массаж при дисплазии у грудничков курсом, включающим в себя 10-13 процедур. Повторную терапию проводят через 1-2 месяца в зависимости от показаний.

Продолжительность одного сеанса массажа должна составлять не более 20 минут в день, из которых примерно 5 минут уходит на разогрев мышц.

Если малыш должен носить ортопедические приспособления, то массаж следует выполнять, не снимая их.

Врожденный вывих бедра у детей – не безобидное заболевание. Оно может привести к серьезным последствиям, если его не лечить. Ребенок может стать инвалидом. Массаж тазобедренного сустава при дисплазии помогает вернуть сочленение на физиологически правильное место, улучшает кровоток и работу мышц, стимулирует их развитие, повышает иммунитет.

Даже новорожденные малыши могут иметь заболевания опорно-двигательного аппарата. Одной из наиболее частых патологий является врожденный вывих бедра. Родители часто пугаются, услышав такой диагноз, хотя причин для беспокойства немного – состояние сочленений зависит от того, насколько быстро будут предприняты меры. Чаще всего назначают массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей. Но если не начать лечение вовремя, то ребенок может стать инвалидом.

Доброго времени суток, дорогие читатели моего сайта. Этот пост будет посвящён довольно печальной проблеме.

Недавно у моей родственницы родилась замечательная дочка. И вот на плановом осмотре они услышали неутешительный диагноз – дисплазия тазобедренных суставов.

Что делать, куда бежать, какие лекарства покупать – именно такие вопросы зароились в голове родителей. Но невропатолог упокоила их, сказав, что массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков прекрасно решит проблему на данном этапе.

И вот сегодня я хочу рассказать, как именно с помощью массажа проводится лечение недуга.

Массаж тазобедренного сустава новорожденному назначается в том случае, если в первые недели жизни у него была выявлена дисплазия, предвывих или подвывих ТБС. Изолированно от других мероприятий оказать существенного влияния на ситуацию массаж не может, но в комплексе с остальными процедурами позволяет добиться желаемого эффекта.

Функции лечебного массажа при лечении дисплазии:

• улучшение кровообращения и кровоснабжения тканей сустава и его окружающих для полноценного роста и развития;
• устранение спазма мышц-аддукторов, препятствующего принятию физиологичного положения головки бедра в вертлужной впадине;
• нормализация тонуса приводящих мышц, который у детей с дисплазией часто оказывается сниженным из-за длительной вынужденной неподвижности при ношении специальных ортопедических устройств (подушки Фрейка, стремян Павлика, шины Виленского), необходимых для коррекции врожденного дефекта.

Гимнастика

Родители могут выполнять лечебную гимнастика своему ребенку после того, как пройдут курс, который проводит врач педиатр и ортопед. Делать гимнастику можно в любое время дня, когда малыш в хорошем настроении. Разрешается повторять общую процедуру три-четыре раза в день.

1. Начальная поза малыша лежа на спине. Родитель сгибает ноги малыша, медленно направляя их в стороны, получается поза “лягушки”. При разведении ног малыша, колени должны коснуться поверхности, на которой лежит ребенок (8–10 повторений);
2. Положение малыша на животике. Повторить предыдущее упражнение поочередно на каждую ногу. Получаются движения, похожие на ползание (8–10 повторений);
3. Исходное положение лежа на спине, прямые ноги поднимать к голове (задержаться на 2–3 сек);
4. Малыш лежит на спине, выпрямляем ноги, разводим в стороны (8–10 повторений);
5. Снова прямые ноги тянем к голове малыша, но в верхней точке разводим в стороны (8–10 повторений);
6. В позу полулотоса складываем ножки малыша, при этом левая нога сверху (задержаться на 2–3 сек);
7. Делаем упражнение, которое напоминает кручение педалей велосипеда. Упражнение выполняется плавно (1–1,5 минуты);
8. Исходное положение лежа на животике. Сгибаем по очереди ножки, подтягивая носочки к ягодицам (8–10 повторений);
9. В положении лежа на спине сгибаем ножки и разводим стопы в противоположные стороны. Движения напоминает, открывание книги (8–10 повторений);
10. Ребенок лежит на животике. Стараемся сделать упражнение лягушка, нужно взять пяточки малыша в правую руку подтолкнуть к ягодицам (задержаться на 2–3 сек).

Как распознать дисплазию тазобедренного сустава у новорожденного

Точные причины и механизмы развития дефекта остаются до конца не изученными, однако существует ряд факторов, которые могут вызвать развитие патологии:

• генетическая предрасположенность;
• инфекционные заболевания, перенесенные матерью на ранних сроках беременности;
• тяжелый гестоз и токсикоз;
• тазовое предлежание плода;
• тератогенное воздействие ионизирующего облучения и химических веществ;
• вредные привычки будущей матери, а также регулярное пассивное курение;
• ограничение внутриутробного пространства из-за спаечных процессов, новообразований в полости матки, многоплодной беременности;
• травмы, полученные в ходе осложненных родов и затяжной родовой деятельности.

Cтоит обратить внимание на следующие признаки:

• одна ножка малыша короче другой;
• в положении лежа на спине в состоянии покоя (во сне) одна ножка более вывернута кнаружи;
• подъягодичные и другие кожные складочки несимметричны;
• наблюдается ограничение отведения ножки с одной стороны.

На приеме ортопед осмотрит ребенка и проведет несложный тест: согнет ножки малыша в коленях и тазобедренных суставах и без усилия разведет их в стороны, а затем приведет к средней линии тела. Если при движении ощущается или слышится щелчок (симптом Маркса-Ортолани), производимый суставными поверхностями при вправлении головки бедра в вертлужную впадину, то с большой вероятностью можно предположить наличие патологии. Окончательный диагноз ставится только после проведения рентгенограммы и ультразвукового исследования области суставов.

От того, насколько грамотно выполняется процедура, зависит степень её целительного воздействия, поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать услугами специалистов и пытаться выполнить массаж самостоятельно, не обладая полными знаниями анатомии детского организма. Соблюдая все предписания врача и режим процедур, вы поможете своему ребенку полноценно развиваться и двигаться без боли и ограничений.

Диагностика дисплазии

Заметить дисплазию у младенца может даже неспециалист. У девочек эта патология встречается в 5-7 раз чаще, чем у мальчиков. В группе риска в первую очередь находятся недоношенные малыши и дети, рожденные с малым весом (менее 2,5 кг). Основные симптомы этого нарушения таковы:

• выраженная асимметрия конечностей, одна нога длиннее другой;
• при разведении ножек в стороны наблюдается неодинаковый угол разворота в тазобедренном суставе;
• при проворачивании тазобедренного сустава, в котором произошло смещение бедренной кости, слышен щелчок;
• на бедре со стороны дисплазии образуется асимметричная дополнительная складка, такая же складка появляется на ягодице.

Причины дисплазии до сих пор не установлены в полной мере, однако существуют некоторые предположения:

• родовая травма, обусловленная тазовым предлежанием плода;
• родовая травма при вынашивании крупного плода женщиной с узким тазом;
• вывих сустава бедра по причине травмы в первые месяцы жизни (падение, неосторожное обращение, неаккуратное пеленание);
• внутриутробные нарушения формирования хрящевой ткани или всего сустава в комплексе из-за гормонального дисбаланса в организме беременной женщины;
• генетическая предрасположенность;
• негативные факторы окружающей среды (загрязнение воздуха, воды, некачественное питание беременной).

Последние научные исследования дисплазии однозначно установили влияние неблагоприятной экологической обстановки на частоту детской дисплазии. В относительно благополучных районах Российской Федерации количество пострадавших составляет 2-3% от всех новорожденных, а в промышленных городах и в населенных пунктах с захоронениями отходов производства количество младенцев с дисплазией превышает 12%.
Такая ситуация складывается из-за дефицита важных микроэлементов, которые участвуют в образовании хрящевой ткани и отвечают за правильное формирование хрящевых дисков в суставах. Также была выявлена связь между тугим пеленанием и вывихом тазобедренного сустава у новорожденных. Экспериментально доказано, что, если ноги ребенка не распрямлять насильно и не фиксировать в прямом состоянии пеленками, частота заболеваемости снижается в несколько раз. Дисплазия чрезвычайно редко встречается у тех народов, которые традиционно не пеленают детей, например, у африканцев и жителей южных штатов Америки. При пеленании нельзя насильно фиксировать ноги младенца в неестественном состоянии на длительный период. Некоторые разновидности дисплазии, например, эпифизарная дисплазия, возникают главным образом по вине генетических нарушений, приводящих к патологии суставов.

То, что так делали прабабушки, вовсе не означает, что это полезно для здоровья малыша. В ортопедии принята следующая классификация дисплазии по степени тяжести:

1. Первая степень. Это относительно легкое недоразвитие сустава, бедренная кость занимает правильное положение в вертлужной впадине тазовых костей.
2. Вторая степень. Происходит частичное смещение или неполный выход головки бедренной кости.
3. Третья степень. Серьезная патология, которая выражается в полном выходе бедренной кости из анатомически правильного положения в вертлужной впадине.

Разница между тазобедренным суставом взрослого человека и новорожденного заключается в первую очередь в слабости связок, удерживающих правильное положение костей относительно друг друга. Суставная впадина у младенцев слегка вытянута в вертикальной плоскости, а головка бедренной кости удерживается внутри только за счет круглой связки тазобедренного сустава.

Это делает детей очень уязвимыми к неосторожному обращению, особенно в первые несколько месяцев жизни.

Внутри вертлужной впадины расположена специальная хрящевая прослойка, которая не позволяет головке бедренной кости заходить вверх и закрепляет ее в одном положении.

Если имеет место нарушение образования хрящевой ткани, возможна деформация этой прослойки, в результате чего произойдет настоящий вывих или подвывих бедра.

Без выполнения репозиции при помощи специальных упражнений нарушение принимает хроническую форму, что создаст ребенку серьезные проблемы при ходьбе.

Особые условия, в которых детям делают массаж при дисплазии суставов

Очень часто детки, болеющие дисплазией, вынуждены ходить в специальной шине Виленского, в гипсе или лежать на подушке Фрейка. Шина Виленского не снимается на протяжении 4-6 месяцев, только при купании от нее избавляются. Гипс также нельзя снимать. Поэтому возникает вопрос, возможно ли делать массаж в таких условиях? Возможно!

Интересно, что в Европе все эти методы считаются прошлым веком и используются крайне редко, и при таком диагнозе с большой долей вероятности европейские врачи отправляют на операционный стол. В нашей же стране специалисты рекомендуют опробовать все возможные способы, и лишь после этого прибегать к крайним мерам. В любом случае такой метод, как массаж вреда не принесет.

Если вашему ребенку поставили диагноз ─ вывих тазобедренного сустава, не стоит отчаиваться. На ранних стадиях, если не пускать все на самотек, можно легко избавиться от недуга.

— Укрепляющий массаж детям с дисплазией

— Что такое дисплазия суставов

— Особенности ухода за ребенком с дисплазией