Какие миорелаксанты можно принимать при остеохондрозе

Какие миорелаксанты можно принимать при остеохондрозе

Какие миорелаксанты можно принимать при остеохондрозе

Огромное количество людей страдают от остеохондроза. Не думайте, что этим недугом страдают только пожилые люди. С первыми «звоночками» о нарушениях в позвоночном столбе люди начинают сталкиваться уже в 30-35 лет. Непременным спутником остеохондроза является боль. В зависимости от того, в какой части позвоночника начались проблемы, человек и ощущает боль в определённом месте. Различают шейный, грудной и поясничный остеохондроз. В этой статье мы рассмотрим перечень самых часто назначаемых препаратов при данной болезни — миорелаксантов. Что же это за лекарства? Для чего они предназначены? Какие миорелаксанты являются самыми эффективными?

Миорелаксанты — препараты при остеохондрозе

Как работают миорелаксанты при остеохондрозе

Миорелаксанты известны человечеству с давних времён. Например, индейцы смазывали наконечники своих стрел ядом особого растения. Если такая стрела попадала в животное или птицу во время охоты, то у них происходил паралич скелетных мышц. С 1943 года мышечные релаксанты стали активно внедряться в медицину, стали использоваться во время хирургических операций и т.д. Механизм действия миорелаксантов можно объяснить следующими тезисами:

• во время приступа боли при остеохондрозе происходит спазм определённой мышцы, из-за чего затрудняется подвижность сустава. Чем дольше мышца находится в состоянии спазма, тем он больше усиливается, в мышце нарастает концентрация молочной кислоты, токсинов и шлаков, что делает боль ещё более интенсивной. Если с подобным состоянием не бороться, то боль станет хронической;
• миорелаксант при попадании в организм человека во время приступа боли и спазма мышцы расслабляет её, возвращает подвижность суставам, значительно улучшая самочувствие человека.

Кому показан приём миорелаксантов

Открытие мышечных релаксантов стало огромным прорывом в медицине. Эти препараты незаменимы в комплексном лечении различных недугов, с лечением которых привычные нестероидные противовоспалительные лекарства не справляются. Остеохондроз — не единственная болезнь, при которой врачи назначают миорелаксанты. Данные препараты могут быть показаны при:

• остеоартрозе;
• при радикулите;
• при позвоночной грыже;
• при артрозе суставов;
• при коксартрозе;
• при невралгии;
• при люмбалгии и т.д.

Мышечные релаксанты нашли применение даже в косметологии, помогая людям бороться с возрастными изменениями лица, с морщинами. С изобретением данных препаратов стало возможно проводить интубацию трахеи во время операции, обездвиживать человека, расслаблять его мышцы для проведения различных манипуляций.

Виды миорелаксантов

Миорелаксанты условно можно разделить на 2 большие группы:

• центрального воздействия. Мышечные релаксанты именно этой группы используют при лечении остеохондроза. Препараты снимают спазм мышцы и никак не влияют на дыхательную систему человека;
• периферического воздействия. Такие миорелаксанты используются для проведения наркоза, при сильных судорогах, при параличе.

Миорелаксанты также условно делят на группы в зависимости от продолжительности их «работы» в организме человека и от того, как быстро наступает лечебный эффект после применения этого препарата:

• мышечные релаксанты ультрабыстрого воздействия;
• мышечные релаксанты длительного воздействия;
• мышечные релаксанты среднего воздействия;
• мышечные релаксанты короткого воздействия;
• мышечные релаксанты смешанного воздействия.

Кому противопоказан приём миорелаксантов

Даже несмотря на то, что показания к применению миорелаксантов различных групп существует огромное количество, некоторым категориям людей врачи назначают такие препараты с большой осторожностью или вовсе избегают таких назначений. Остерегаться мышечных релаксантов следует:

• людям с болезнью Паркинсона;
• людям, страдающим алкоголизмом;
• людям, имеющим аллергию к компонентам миорелаксанта;
• людям с эпилепсией;
• людям, имеющим различные расстройства психики;
• людям, страдающим язвами в желудочно-кишечном тракте;
• детям до 1 годы;
• беременным и кормящим женщинам;
• людям, имеющим проблемы с почками;
• при миастении.

Миорелаксанты никогда не назначаются самостоятельно, они не являются «волшебной таблеткой» при боли в шее, пояснице. Это серьёзные препараты, которые назначаются исключительно врачом в определённой дозировке.

Как принимать миорелаксанты при остеохондрозе — инструкция

1. Дозировку и количество приёмов таблеток или инъекций в сутки, длительность курса определяет лечащий врач на основании тяжести заболевания, состояния здоровья, особенностей конкретного препарата.
2. Рекомендовано начинать приём миорелаксантов с наименьшей дозировки, чтобы найти «золотую середину», которая будет приносить максимум эффекта с наименьшим количеством побочных эффектов.
3. Дозу миорелаксанта врач рассчитывает исходя из веса и возраста пациента.
4. Большинство миорелаксантов в таблетках следует принимать во время еде или после приёма еды. Таблетку не разжёвывают, запивают достаточным количеством воды.
5. Доза миорелаксанта при внутривенном или внутримышечном способе введения определяется врачом, чаще всего в условиях стационара.
6. Если после приёма миорелаксанта появились какие-либо побочные эффекты, то об этом сразу же стоит сообщить своему лечащему врачу. Возможно, потребуется корректировка дозы лекарства или его замена на препарат из другой группы.
7. Приём миорелаксантов несовместим с употреблением алкоголя. Также в инструкциях к каждому конкретному препарату есть перечень тех лекарств, от совместного приёма которых с миорелаксантами следует отказаться или быть осторожными.

Побочное действие миорелаксантов

Как и у всех лекарственных препаратов, миорелаксанты могут оказывать побочное действие. Появятся такие проблемы или нет, зависит от особенностей организма, соблюдении дозировки препарата. После приёма мышечных релаксантов можно столкнуться со следующими негативными моментами:

• сыпь, зуд аллергического характера;
• различные нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• возбуждённость, нервозное состояние;
• трудности с концентрацией внимания, с памятью;
• возможно недержание мочи;
• гипотензия;
• судорожный синдром.

Если после приёма миорелаксанта вы заметили один из перечисленных выше симптомов или любое другое изменение в своём состоянии, то об этом обязательно стоит сообщить врачу. Возможно, препарат вам не подходит, нужно назначить другую дозировку, выбрать препарат из другой группы или вовсе прекратить его приём.

Как долго можно принимать миорелаксанты при остеохондрозе

Миорелаксанты не относятся к препаратам, предназначенным для однократного приёма. Для того чтобы полностью восстановить мышцу, снять её спазм, требуется длительный приём таких препаратов. В зависимости от тяжести недуга врач может назначить курс миорелаксанта, длящийся от нескольких недель до полугода. Только после такого длительного периода врач может оценить наличие или отсутствие положительной динамики в состоянии пациента, определить, нужно ли изменять дозировку, менять препарат на другой и т.д. «Тяжёлые» пациенты вынуждены принимать мышечные релаксанты на протяжении всей жизни.

Лучшие миорелаксанты при остеохондрозе

Мази-миорелаксанты при остеохондрозе

Крема, мази, гели — очень популярные и доступные формы лекарственных препаратов, которые представлены в широком ассортименте на аптечных полках. Существуют ли препараты-миорелаксанты в подобных формах? Чтобы ответить на данный вопрос, нужно разбираться в принципе действия миорелаксанта при попадании в организм человека. Данный препарат призван воздействовать на центральную нервную систему, он влияет на проходимость нервных импульсов, снимает спазм глубоких скелетных мышц. Добиться подобного эффекта при помощи мази, крема или геля просто невозможно. Большинство препаратов, которые позиционируют себя в качестве средства для расслабления мышц, для избавления от боли в мышцах, для устранения от чувства скованности, относятся к таким группам препаратов, как нестероидные противовоспалительные, анальгезирующие средства. Таким образом, мазей-миорелаксантов не существует. Для устранения неприятных ощущений в мышцах и суставах широко используются следующие виды мазей:

• «Капсикам». В составе мази присутствует камфора и скипидар, что придаёт ей специфический аромат. Мазь обладает раздражающим, разогревающим, болеутоляющим действием. После растирания на больном месте эффект можно заметить уже спустя 30-40 минут. Мазь не рекомендована к использованию у беременных женщин, у детей, у лиц, склонных к аллергическим реакциям.

• «Фастум гель» — немецкий нестероидный противовоспалительный препарат, созданный на основе кетопрофена. Средство показано при растяжениях, вывихах, люмбаго. Гель быстро впитывается, содействует уменьшению воспалительного процесса, обезбаливает, уменьшает неприятные ощущения в суставах и мышцах.

• «Долгит» — эффективный противовоспалительный препарат на основе ибупрофена. Средство выпускается в форме геля либо крема. Быстро впитывается, оказывает быстрый анальгезирующий эффект, снимает мышечное напряжение.

• Финалгон — мазь, в состав которой входит нонивамид и никобоксил. Средство показано при артрите, миалгии, люмбаго, при спортивных травмах, растяжениях и т.д. При нанесении на кожу мазь оказывает раздражающее действие. Кровеносные сосуды расширяются, активизируются обменные процессы, усиливается кровоток.

Если же у вас диагностирован остеохондроз, то не создавайте иллюзию лечения подобными мазями, кремами или гелями. Требуемый лечебный эффект при данном диагнозе может быть достигнут препаратами совсем из другой группы — из группы миорелаксантов. О лучших миорелаксантах при остеохондрозе можно прочитать ниже.

Миорелаксанты в таблетках при остеохондрозе

Врач может назначить миорелаксант на основе толперизона, тизанидина или на основе гамма-аминомасляной кислоты. Препараты любой группы обладают рядом преимуществ и недостатков. Принимать подобные сильные препараты самостоятельно не рекомендуется. Дозировку определяет только лечащий врач, владеющий информацией об общем состоянии здоровья пациента, о тяжести остеохондроза и т.д. Вы можете ознакомиться с современными миорелаксантами при остеохондрозе в списке, представленном ниже.

• «Мидокалм» — эффективный препарат для лечения остеохондроза, действующим веществом которого является толперизон. Препарат назначают при воспалительных процессах, для снятия напряжения в мышцах, для снятия болевого синдрома. Мидокалм относится к миорелаксантам центрального действия. Главным преимуществом данного лекарства является его хорошая переносимость. Пациент, длительное время принимающий Мидокалм, не ощущает угнетения физической активности, умственной работоспособности. Существуют разновидности таблеток Мидокалм с дозировкой 50 мг толперизона гидрохлорида и 150 мг толперизона гидрохлорида.

• «Сирдалуд» — миорелаксант центрального действия, действующим веществом которого является тизанидин гидрохлорид. Препарат расслабляет спазмированные мышцы человека, оказывает анальгезирующий эффект, улучшает кровообращение в тканях. Сирдалуд не угнетает нервную систему человека, не влияет на его работоспособность, что является огромным преимуществом. Инструкция к лекарству предостерегает использование Сирдалуда в лечении детей до 17 лет и в лечении людей старше 70 лет. Побочные эффекты проявляются редко.

• «Баклофен» — мышечный релаксант на основе гамма-аминомасляной кислоты. Таблетки выпускаются в разных дозировках и часто назначаются для снятия спастического синдрома при остеохондрозе. Баклофен отлично проникает через плаценту, что делает невозможным его приём беременными женщинами. Препарат не только расслабляет мышцы, но и оказывает обезболивающий эффект. Для достижения наилучшего результата врач назначает курс таблеток, продолжительность которого зависит от степени и вида остеохондроза.

• «Тизалуд» — миорелаксант на основе тизанидина гидрохлорида. Таблетки выпускаются в дозировках 2 мг и 4 мг. Препарат направлен на расслабление скелетных мышц, избавление от болей при остеохондрозе и при многих других неврологических недугах.
• «Тизанил» — мышечный релаксант на основе тизанидина гидрохлорида. Таблетки могут выпускаться в дозировках 2 мг, 4 мг или 6 мг. Заметить положительный эффект после приёма препарата больные остеохондрозом смогут приблизительно через 1 час. Тизанил подавляет мышечное напряжение, снимает болевой синдром. Приём препарата не рекомендован для детей до 18 лет.

• «Толперил» — миорелаксант центрального действия. Основное действующее вещество — толперизон гидрохлорид. В качестве вспомогательного вещества выступает лидокаин. Инструкция к данному лекарственному средству предостерегает от управления транспортными средствами во время курса лечения Толперилом. Это связано с риском возникновения артериальной гипертензии, а также мышечной слабости. Перед тем, как начать принимать Толперил, следует убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости лидокаина или толперизона.

Препараты для снятия мышечного спазма, описанные выше, выпускаются не только в форме таблеток с различной дозировкой действующего вещества, но и в виде растворов для инъекций. Подобный путь введения лекарства выбирается при «тяжёлых» формах остеохондроза. Для длительного домашнего использования назначают миорелаксанты в таблетированной форме.

Миорелаксанты при шейном остеохондрозе

Шейный остеохондроз — заболевание, которое свойственно исключительно человеку. Животные лишены возможности прямохождения, что защищает их позвонки от чрезмерной нагрузки и давления друг на друга. Шейный отдел позвоночника является наиболее уязвимым отделом, наиболее подвижным. Именно из-за этого шейный остеохондроз встречается немного чаще, чем остальные виды данного недуга. Заподозрить нарушения в шейном отделе позвоночного столба можно по следующим симптомам:

• головные боли;
• боли в области, шеи, плеча, руки, части спины;
• головокружения;
• мелькание «мушек» и цветных пятен в глазах;
• скованность в области шеи после пробуждения;
• ощущение «хруста» при совершении вращательных движений головой.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7-ми позвонков. Известно, что дегенеративные изменения между определёнными позвонками можно заподозрить по характерным симптомам. Если болезнь прогрессирует в области 5-ого и 6-ого позвонков, то симптомы будут одними, если же между 2-ым и 3-им, то другими. Так ли необходимо назначение миорелаксантов при шейном остеохондрозе? Современная медицина часто использует такие препараты в лечении остеохондроза. Конечно, курс лечения не ограничивается одним лишь только расслаблением мышц. Миорелаксанты — это часть комплексного лечения шейного остеохондроза, которое включает в себя также нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, витаминные комплексы, физиотерапевтические методы и т.д.

Миорелаксанты при остеохондрозе грудного отдела

Остеохондроз грудного отдела встречается реже, чем остеохондроз шейного либо позвоночного отделов. Это объясняется относительно низкой подвижностью позвонков в этом отделе позвоночника. Характерными симптомами данного недуга являются:

• острая боль в области груди;
• ощущение «кола» в сердце;
• трудно сделать вдох или выдох;
• боль между лопатками;
• боль в области желудка, сердца, почек и т.д;
• онемение конечностей, «мурашки».

Очень часто люди с остеохондрозом грудного отдела страдают от постановки ошибочного диагноза. Во время приступа остеохондроза люди ощущают сильную боль в эпигастральной области. Врачи начинают искать причину этой боли в желудке, поджелудочной железе, селезёнке и т.д. И только после того, как болезни данных органов исключены, «подозрение» может упасть на остеохондроз. Лечение данного недуга всегда сопровождается приёмом миорелаксантов. В периоды острых приступов может понадобиться даже внутримышечное введение этих лекарственных препаратов, так как боль может быть очень мучительной.

Миорелаксанты при остеохондрозе поясничного отдела

Поясничный остеохондроз — заболевание, которое без должного лечения обязательно будет прогрессировать, значительно ухудшать качество жизни человека, может довести его до инвалидности. В поясничном отделе находится самый мощный нерв в организме человека — седалищный нерв, который по мере развития недуга начинает раздражаться всё больше и больше. Выделяют 4 стадии развития поясничного остеохондроза, который может проявляться следующими симптомами:

• боль в спине. Сначала человек может даже не обращать внимание на периодические тупые боли в области поясницы, но затем боль становится «заметной», начинает причинять дискомфорт, ухудшает качество жизни человека;
• «прострелы» в спине. При поясничном остеохондрозе могут случать приступы резкой боли в пояснице, ощущение «воткнутого кола» в спину, невозможность согнуться или разогнуться. Даже покашливание или чихание в такой момент приносят мучительную боль;
• быстрая утомляемость;
• ограничение подвижности спины;
• при поясничном остеохондрозе боль может концентрироваться не только в области поясницы, но и «отдавать» в ягодицы, бёдра, ноги, в почки и т.д.;
• при пальпации поясничного отдела можно почувствовать уплотнения в мышцах.

Эффективны ли миорелаксанты при поясничном остеохондрозе? Конечно. Чаще всего применяют Мидокалм — препарат, расслабляющий мышцы, который обладает минимумом побочных эффектов. При хроническом поясничном остеохондрозе назначают миорелаксанты в форме таблеток в соответствующей дозировке, а при острых приступах остеохондроза — в форме инъекций.

Отзывы о применении миорелаксантов при остеохондрозе

• Ирина С. «Впервые столкнулась с симптомами шейного остеохондроза много лет назад. Но в то время я думала, что это просто головные боли от усталости, перенапряжения. Постепенно боль стала постоянной, возникли трудности с поворотами головы. После установления диагноза врач прописал лечение, в состав которого входил Мидокалм. «Это препарат, который расслабит вашу шею» — уверенно заявил мой лечащий врач. Действительно, облегчение в состоянии я заметила буквально на второй день приёма таблеток, хотя была назначена минимальная дозировка. Препарат серьёзный, есть много побочных эффектов (я их не заметила), но его эффективность «перевесила» для меня любые минусы».
• Валерий М. «Страдаю остеохондрозом уже много лет. А в последнее время заболевание стало проявлять себя ещё интенсивнее. Моя работа связана с постоянным подъёмом тяжестей, с физической работой, что и сказалось на состоянии моей поясницы. После того, как самостоятельные попытки облегчить неприятные ощущения в спине перестали быть эффективными, обратился к врачу. Среди большого количества рекомендации по изменению образа жизни, назначенных физиотерапевтических методов, курса массажа, ЛФК, также был указан приём Сирдалуда. Каково же было моё удивление, когда впервые за долгое время моя поясница «вздохнула» с облегчением. Ушло напряжение, спазм, перестал страдать от периодических «прострелов». Из побочных эффектов я заметил лишь небольшое понижение артериального давления».

Полностью вылечить остеохондроз, к сожалению, невозможно. Но при помощи современных препаратов, эффективно борющихся со спазмом мышц, можно значительно улучшить своё самочувствие, сделать болезни «менее заметной». Но без комплексного подхода к лечению остеохондроза приём одних лишь миорелаксантов станет просто симптоматическим лечением. Соблюдайте правильную осанку, позаботьтесь о качественном матрасе, не пренебрегайте ежедневной утренней зарядкой, а также следите за своим весом.

Миорелаксанты при остеохондрозе — полный список и описание препаратов

Помимо нестероидных противовоспалительных средств, в терапии остеохондроза препаратами первого выбора становятся миорелаксанты. Их применение позволяет быстро устранить спазмы скелетной мускулатуры, провоцирующие выраженные боли в спине и ограничение движений. Миорелаксанты при остеохондрозе назначаются пациентам неврологом в различных лекарственных формах — таблетках, растворах для парентерального введения.

Зачем нужны миорелаксанты при остеохондрозе

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Ведущий симптом шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза — боль, усиливающаяся при движении. Она появляется в результате сдавления спинномозгового корешка сместившимся межпозвонковым диском, воспалительным отеком, остеофитом (костным наростом). В ответ на боль возникает мышечный спазм. Это своеобразная защитная реакция организма, с помощью которой он ограничивает подвижность позвоночных структур — тел позвонков и межпозвонковых дисков.

Но часто она приводит к обратному эффекту. Из-за гипертонуса скелетной мускулатуры спинномозговые корешки ущемляются еще сильнее, а интенсивность болевого синдрома повышается. Только использование миорелаксантов способно разорвать этот замкнутый круг. Их применение устраняет мышечные спазмы, а, следовательно, и сдавление нервных окончаний.

Принцип действия

Лечебный эффект миорелаксантов обусловлен фармакологическими свойствами активных ингредиентов. Миорелаксанты несколько разнятся механизмами воздействия на скелетную мускулатуру.

Миорелаксант, использующийся в терапии остеохондроза	Фармакологическое действие
Толперизон	Мышечные спазмы устраняются за счет блокирования полисинаптических спинномозговых рефлексов, уменьшения токсичности стрихнина, подавления вызываемого им повышения рефлекторной возбудимости
Баклофен	Скелетные мышцы расслабляются вследствие повышения активности совокупности взаимосвязанных тормозных нейронов. Отмечается угнетение спинальных и висцеральных рефлексов, снижение выраженности болевого синдрома
Тизанидин	Гипертонус мышц исчезает в результате подавления полисинаптических спинномозговых рефлексов, уменьшения высвобождения из интернейронов возбуждающих медиаторных аминокислот

Эффективно ли их применение

Миорелаксанты применяют при остеохондрозе любой локализации только при выявлении гипертонуса мышц, провоцирования им выраженной боли. За счет расслабления скелетной мускулатуры улучшаются кровообращение и микроциркуляция, ускоряется обмен веществ. Это положительно сказывается на регенерации пораженных дегенеративно-дистрофической патологией соединительнотканных структур. В результате восполнения запасов питательных веществ и кислорода быстрее восстанавливаются поврежденные нервы, кровеносные сосуды, связки.

Миорелаксанты не применяются, если у пациента не обнаружено спазмированности мышечных волокон. Использование препаратов может стать причиной выраженных побочных проявлений, увеличения фармакологической нагрузки на организм пациента.

Побочные эффекты

Активные ингредиенты миорелаксантов проникают в кровеносное русло, поэтому в некоторых случаях проявляются их местные и системные побочные эффекты. Возможны мышечные боли и слабость, снижения судорожного порога. Также были отмечены следующие побочные реакции применения таблеток и инъекционных растворов:

• бессонница или повышенная сонливость;
• снижение артериального давления;
• расстройство перистальтики — диарея или запор;
• избыточное газообразование, приступы тошноты, рвоты, вздутие живота, боли в эпигастральной области, ощущение сухости во рту, отсутствие аппетита;
• головные боли, головокружения;
• нарушения мочеиспускания, в том числе дизурия и энурез;
• парез аккомодации, непроизвольные колебательные движения глаз.

Со стороны кожных покровов может наблюдаться покраснение, отечность, зуд, формирование высыпаний. Использование некоторых миорелаксантов (Баклосан, Баклофен) приводит к эйфории, галлюцинациям, провоцирует психологическое привыкание.

Противопоказания к приему миорелаксантов

Миорелаксанты не назначаются пациентам с миастенией — аутоиммунным заболеванием, вызывающим слабость мышц из-за нарушения в работе нервно-мышечной передачи. Они не включаются в терапевтические схемы при выявлении у пациентов индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных ингредиентов. Противопоказаниями к лечению миорелаксантами становятся следующие патологические состояния:

• острая или хроническая почечная недостаточность;
• тяжелые заболевания печени;
• судорожный синдром (внезапные, непроизвольные мышечные сокращения);
• болезнь Паркинсона;
• эпилепсия;
• детский возраст (индивидуально для каждого миорелаксанта).

В период вынашивания ребенка или грудного вскармливания лекарственные средства не используются. Таблетки или инъекционные растворы во время беременности могут быть применены только по жизненным показаниям.

Особые указания и правила приема

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При острых болях лечение начинается с внутримышечных инъекций. Затем используются миорелаксанты в форме драже, таблеток, капсул. При расчете дозировок для детей принимается во внимание возраст и вес ребенка.

Миорелаксанты не предназначены для длительной терапии. Средняя продолжительность лечебного курса — 7-10 дней. Если в течение 2-3 суток не наблюдается улучшения самочувствия, следует поставить об этом в известность врача. Он скорректирует терапевтическую схему, произведет замену препарата.

Классификация миорелаксантов

Наиболее часто в терапии остеохондроза используются миорелаксанты центрального действия, блокирующие передачу нервных импульсов в поперечнополосатые мышцы. Реже пациентам назначаются препараты, препятствующие сокращению мышечных волокон. Лекарственные средства классифицируются в зависимости от механизма действия:

• деполяризующие — при контакте с рецепторами вызывают стойкую деполяризацию мембраны синапса;
• недеполяризующие — блокируют рецепторы и мембранные каналы без их открытия.

При выборе миорелаксанта определенной клинико-фармакологической группы учитывается их биодоступность, продолжительность терапевтического воздействия.

Список препаратов-миорелаксантов при остеохондрозе

Для купирования острых болей, спровоцированных мышечными спазмами, назначается Мидокалм в инъекциях. Он содержит миорелаксант толперизон и анестетик лидокаин. Также используются следующие препараты:

• Сирдалуд (Тизанидин);

• Миолгин с парацетамолом и хлорзоксазоном;
• Лексотан (Бромазепам);
• Баклофен (Баклосан).

В терапии остеохондроза применяются импортные и отечественные структурные аналоги перечисленных средств — Тизанил; Тизалуд, Толперизон.

Меры предосторожности

Разовые и суточные дозы лекарственных средств, а также длительность терапевтического курса определяет врач. Он учитывает степень тяжести остеохондроза, выраженность клинических проявлений, возникшие осложнения, например, корешковый синдром. Нельзя превышать рекомендованные врачом дозы и длительность терапевтического курса из-за высокой вероятности местных и системных клинических проявлений.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Обзор лучших современных миорелаксантов: действие, классификация и применение

Мышечные волокна играют важную роль в функционировании человеческого организма. В медицинской практике часто возникает необходимость, когда нужно оказать воздействие на волокна мышц с дальнейшим их расслаблением.

Миорелаксанты выступают именно такими средствами, так как их непосредственное лекарственное действие направлено на то, что бы поперечная мускулатура, а также нейромышечная пульсация стала менее выражена и сбавила свой тонус.

Миорелаксанты как средство от боли

Открытие миорелаксантов позволило медицине шагнуть вперед в лечении серьезных болезней. По данным историй яд кураре из коры растения использовали американские индейцы при охоте на животных и птиц. Яд на конце стрелы вызывал остановку дыхания у животных.

После 1942 года фармакологический рынок и аптеки постепенно наполнились лекарствами, содержащими яд кураре, а потом и синтетические вещества.

На практике применение миорелаксантов позволяет использовать их в таких направлениях:

• При лечении неврологии, на фоне ярко выраженного тонуса скелетных мышц.
• При болях в пояснице, шее или грудном отделе позвоночника.
• Перед оперативным вмешательством, в том числе и в области брюшной полости.
• При необходимости провести электросудорожную терапию.
• При анестезии с сохранением естественного дыхания.
• При восстановлении после оперативного вмешательства на позвоночнике, после травм, при развитии межпозвонковой грыжи.

Как действуют миорелаксанты?

Мышечная боль или спазм в мышце непосредственно влияет на подвижность суставов, блокируя и понижая их активность. Как следствие – полное отсутствие движений.

Лечение в таком случае тянется довольно долго. А миорелаксант – это возможность привести в норму общее самочувствие человека, а также умерить развивающееся воспаление. Механизм действия миорелаксантов включает блокировку нервных рецепторов всех мышц.

Природные миорелаксанты

Альтернативная терапия – природная. В природных растениях содержатся натуральные вещества, обладающие таким эффектом на мышцы.

Она также позволяет понизить болевой синдром, если использовать полезные свойства миорелаксантов растительного происхождения:

1. Мятного масла. Оно имеет противовоспалительное воздействие, понижает боль и способствует циркуляции крови. Его небольшое количество необходимо втереть в месте напряжения мышцы. Затем оказывать небольшое массирующее движение на месте поражения не менее 5 минут.
2. Валерианы. Ее свойства способны успокоить и снять воспалительный процесс в месте поражения, а также произвести оксингенацию. Для применения валерианы в качестве миорелаксанта, необходимо подготовить питье – из 10 капель настоя. Принимать не менее 500 мл в сутки.
3. Соли Эпсома. Минерал позволяет понизить болевой синдром, снизить воспаление и расслабить мышцы за счет высокого содержания магния. Применение соли, возможно в виде ванн. Для этого необходимо растворить 100 г соли в воде. Курс длится 7 дней по 20 минут.

Классификация миорелаксантов

Миорелаксанты в фармакологии и медицинской терминологии имеют свою классификацию.

В зависимости от конкретного случая классификация может иметь следующее распределение на:

• Периферическое действие. Пилокарпин гидрохлорид, Прозерин, Атропин сульфат, Метацин.
• Центральное воздействие. К таким относят препарат Миокаин, Мидокалм, Сибазон.

В зависимости от длительности действия препараты могут быть:

• Длительного воздействия. Эта категория включает препараты Тубокуроин, Баклофен.
• Среднего влияния. Препараты данной группы – Атракуриум, Цисатракуриум.
• Короткого воздействия. Препарат – Мивакуриум.
• Ультрабыстрого применения. К этой категории относят Листенон, Дитилин.
• Смешанного действия. Применяют при необходимости обеспечить немедленную локальную релаксацию мышечного волокна.

Миорелаксанты центрального действия

Действие таких препаратов различают в зависимости от принадлежности по химическому составу:

• глицеринопроизводные;
• бензимидазольные;
• смешанные.

Препараты позволяют оказать блокировку всех рефлексов, содержащихся в синапсисе мышцы. Блокировка происходит за счет подавления нейронов в спинном мозгу. Таким образом, проявляя расслабляющие воздействие, их применение позволяет купировать многие заболевания, имеющие один распространенный симптом – повышенный тонус в мышце.

Миорелаксанты периферического действия

Такие препараты блокируют или деполяризуют нервный импульс, поступающий к мышечному волокну. Особенно часто применимы на фоне используемого наркоза, при параличе и судороге.

Имеют подразделение на:

• недеполяризиющие;
• деполяризирующие;
• смешанные.

Препараты такой группы очень эффективны на фоне развитой мышечной боли и спазмах, так как оказывают воздействие на холинорецепторы в мышцах скелета. Такое свойство позволяет использовать их при необходимости провести оперативное вмешательство.

Деполяризующие миорелаксанты

Препараты, относящиеся к такой группе, имеют гибкую линейную структуру.

На практике применяется один – Сукцинилхолин, который имеет быстро воздействие с короткой продолжительностью:

• При воздействии оказывает кратковременное сокращение мышц, а затем плавно их расслабляет.
• Однако имеет ряд побочных эффектов, в частности – повышение артериального и внутричерепного давления, гипертермию, аритмию и послеоперационную миалгию.
• Действие таких препаратов в части блокады наблюдается в течение первых 40 секунд после укола или введения, а продолжительность – 6 минут.

Недеполяризующие миорелаксанты

Выбор препаратов данной группы более обширный. Каждый из них имеет свое индивидуальное свойство, определенное структурой.

Имеют антагоническое воздействие, то есть, вызывают блокаду в нейромышечной системе на протяжении 5 минут, длительность которой варьируется от 15 до 60 минут. Блок полностью прекращается по мере поступления в организм препаратов — антихолинэстеразных.

Курареподобные миорелаксанты

Действуют курареподобных миорелаксантов такое же, как природного яда кураре. Вызывают релаксацию и расслабление спазм скелетных мышц человека через блокировку нервной передачи в волокна мышцы.

Это миорелаксанты перефирического действия:

• Веркурония бромид.
• Дитиллин.
• Мелликтин.

Показания к применению

Независимо от типа препарата, прием каждого из них должен быть осуществлен только при условии консультации с лечащим врачом. Помимо этого прием таких препаратов должен быть подтвержден, соответствовать определённым требованиям.

В частности речь идет о:

• Действие препарата при применении должно быть селективным, то есть держать на пониженном уровне мышечный тонус и пульсацию мышц.
• Он должен быть безопасным при условии длительного использования.

При остеохондрозе поясничного и шейного отделов

Довольно распространенный недуг – остеохондроз. Его проявление выражается в боли в спине. Один из наиболее тревожных сигналов при развитии болезни – мышечной спазм. Показания к примененю в терапии перапартов-миорелаксантов позволит произвести расслабление.

К таким препаратам относят:

• Мидокалм. Его используют независимо от локализации остеохондроза.
• Сирдалуд или Тизанидин, который полностью купирует спазм.
• Баклофен применим при лечении пояснично-крестцового остеохондроза. Имеет множество противопоказаний.

При коксартрозе

Применение препаратов при коксартрозе позволяет минимизировать болевой спазм в мышце, тем самым восстановив подвижность тазобедренного сустава.

Однако необходимо проявить особую осторожность, так как на фоне развития коксартроза, прием любых препаратов может сделать только хуже. Назначают препарат Баклосан, Катадолон или для понижения спазмического процеса.

При остеоартрозе

Остеоартроз развивается довольно болезненно еще с начального этапа, провоцируя мигрень и дискомфорт. При этом естественная реакция организма – боль на движения шей и напряжение мышц.

Развитие остеоартроза купируется таким препаратом, как Мидокалм, так как именно его терапевтическое воздействие позволяет добиться восстановления биомеханики сустава.

При грыже позвоночника

На фоне развивающейся грыжи миорелаксанты – единственное верное решение в терапии, так как без них купировать боль, которую вызывает грыжа позвоночника, невозможно:

• Они способствуют подавлению болевых импульсов на центральном уровне, расслабляя мускулатуру, снимают спазмы.
• Как правило, в таком случае применяют Баклофен, так как он способствует нормализации подвижности, несмотря на ряд побочных свойств.

При артрозе суставов, ишиасе и радикулите

Артроз суставов, радикулит поражают абсолютно все – мышцы, суставы, особенно те, которые активно задействованы в движении. Ишиас сопровождается болью и напряжением в пояснице и нижних конечностях.

Применение миорелаксанта в таком случае — вынужденная мера:

• Применение направлено, прежде всего, на восстановление двигательной функции.
• Такие препараты, как Мидокалм и Сирдалуд снимают спазм и минимизирует мышечную боль, нормализуют кровообращение.
• Также препараты могут тормозить возбудительные процессы, которые идут от нерва к мышце

При невралгии

Лечебный процесс при невралгии основан на применении средств, которые снимут симптомы и причины заболевания. Миорелаксанты будут устранять и расслаблять напряжение в мышцах, способствуюя дальнейшему успешному лечению за счет прямого воздействия, ярко выраженная миалгия притупляется, а значит терапевтический эффект достигается быстрее.

В комплексной терапии с нестероидными анальгетиками, противовоспалительными препаратами миорелаксанты позволяют достичь максимально полезного результата.

Невралгия восстанавливается с помощью введения внутримышечно Мидокалма (1 мл дважды в сутки) или Клоназепама.

При люмбалгии

Такой синдром, как люмбалгия, требует вмешательства и контроля со стороны ортопеда и невропатолога. Помимо постельного режима, назначают спазмолитик Толперизон, Сирдалуд, которые помогают снизить спазматичность, уменьшают напряжения и спазм в мышцах.

Миорелаксанты для лица

Помимо лечения разных патологий, прекрасно себя зарекомендовали препараты данной группы в косметологии. В частности, как средства от морщин.

Как показали данные исследований, снизить количество и глубину морщин за счет применения косметики с миорелаксантом и данных препаратов удалось более чем на 25 %, а проявление мимических складок снизилось до 90%. Среди них препараты, содержащие токсин ботулизма, — Ботокс, Диспорт, Ланекс, крем Кора.

Миорелаксанты в анестезиологии

Как только в медицинской практике стали применяться миорелаксанты, можно было говорить о новой эре развития анестезии при хирургии, так как применение решило множество задач, включая:

• Возможность полностью обездвижить пациента и расслабить мышцы при операции.
• Проводить ИВП.
• Проводить интубацию трахей.
• Исключить дрожание мышц.
• Снять спазмы при столбняке, бешенстве, судорогах.

Применение в анестезиологии подразумевает выбор препарата для внутривенного или местного введения в каждом случае – индивидуально. Этот могут быть Круарон, Дитилин.

Как принимать миорелаксанты?

Прежде всего, назначением такой группы препаратов должны заниматься соответствующие специалисты – вертебролог или невролог. Принимая их бесконтрольно или назначая их самостоятельно, можно только усугубить состояние здоровья, это просто опасно. Поэтому прием должен быть строго по инструкции. К тому же есть риск развития побочных эффектов.

Среди наиболее часто применимых препаратов – Мидокалм или Толперизон.

Основные принципы применения Мидокалма:

• Взрослые получают дозировку Мидокалма по 2 раза в день 50 мг.
• В зависимости от достигнутого эффекта, дозировка постепенно понижается или увеличивается – до 150 мг за два приема.
• Принимают препарат после еды.
• Инъекции Мидокалма могут быть назначены при сильных болях в мышце, спазмах, которые нарушают биомеханический процесс позвоночника.
• Также, лечение назначают при мышечных спазмах в позвонках. Вводятся инъекции два раза в день не менее 1 мл.

Применение препаратов не должно дублировать друг друга, то есть единовременно можно использовать только один препарат. Каждый из видов лекарств имеет свои рекомендации по применению, дозировке, частоте и т.д.

Противопоказания

Применение препаратов может нанести вред при наличии:

• Алкоголизма.
• Миастении.
• Аллергии на составляющие препарата.
• Язвенной болезни.
• Болезни Паркинсона.
• Эпилепсии.
• Расстройстве со стороны психики.
• При почечной недостаточности и патологии со стороны почек.
• При печеночной недостаточности.
• В детском возрасте до 1 года.
• При беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими препаратами

Применение препаратов на фоне приема иных средств должно быть максимально взвешенным, так как одни препараты усиливают терапевтическое воздействие, а другие напротив – ухудшают состояние. О совместимости препаратов может информировать только специалист.

Применение препаратов миорелаксантов с аминогликолидами, линкозамидами, гликопептидами усиливает нервно-мышечную блокаду, повышает риск угнетения дыхания, приводит к его полной остановке.

Миорелаксанты и алкоголь

Применение препаратов данной группы полностью исключает в рационе алкоголь. Алкоголь негативно влияет на нервную систему, возбуждая ее и провоцируя подачу импульсов в мышечную ткань. Более того, его абсорбция концентрируется в печени, вовлекая за собой цепочку негативной химической реакции, угнетая общее состояние больного.

Лучшие современные миорелаксанты

В данной таблице представлены самые современные и эффективные лекарства — миорелаксанты.

Название препарата	Свойства	Форма выпуска	Средняя стоимость
«Баклофен»	Действие направлено на регулирование чувствительности в спинном мозгу.	Таблетированная форма	420 рублей
«Мидокалм»	Действие направлено на воздействие коры головного мозга.	Инекции, Таблетированная форма	398 рублей
«Толперил»	Действие направлено на снижение гипертонуса мышц, имеет смазмолитический эффект.	Таблетированная форма	260 рублей
«Сирдалуд»	Действие направлено на снижение гипертонуса, влияние на кору головного мозга.	Таблетированная форма	700 рублей
«Тизанил»	Действие направлено на понижение гипертонуса и регидности мышц.	Таблетированная форма	235 рублей
«Спазмол»	Обезболивающий эффект.	Таблетированная форма	110 рублей
«Биошпа»	Понижает болевой симптом.	Таблетированная форма	300 рублей

Осложнения и побочные эффекты

Назначение миорелаксантов позволит забыть о боли в пояснице, однако необходимо быть ознакомленным о проявлении негативных моментов и побочных эффектов:

• Понижение концентрации внимания.
• Понижение артериального давления.
• Нервозность.
• Недержание мочи.
• Появление судороги и аллергической сыпи.
• Расстройства системы ЖКТ.

Даже препараты последнего поколения имеют побочные эффекты и осложнения. Меры купирования проявления тревожных симптомов должны начинаться с полного прекращения приема, а также незамедлительного консультирования с врачом. Терапия отравления и передозировки начинается с введения раствора Прозерина.

Передозировка

При обычной передозировке каким-либо из препаратов-миорелаксантов необходимо произвести искусственное дыхание до его восстановления. Помимо этого, в вену очень острожно вводят антидот – Физостигмин, Салицилат, Нео Эзерин. Все это делается с четким контролем артериального давления.

В дальнейшем необходимо произвести инфузию плазмозамещающих растворов, кислородного дыхания. Необходима симптоматическая терапия, которая направлена на восстановление сердечно-сосудистой недостаточности.

Миорелаксанты без рецептов

Как правило, эти препараты относятся к так называемому списку А – то есть для их приобретения необходим рецепт. Однако без рецепта можно приобрести безрецептурные препараты — Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд.

Заключение

Независимо от того, какое заболевание настигает человека, обойтись без должно лечения невозможно. В роли спасательного круга от возникновения болей выступают соответствующие препараты – миорелаксанты. Они позволяют организму получить необходимые вещества, которые благотворно влияют на мышечную ткань, тем самым купируя болевой синдром.

Миорелаксанты как помощь при остеохондрозе

При остеохондрозе часто бывает выраженный болевой синдром. Он порой настолько силен, что лишает человека покоя. Миорелаксанты при остеохондрозе применяются для уменьшения боли и расслабления напряженных мышц.

Почему при остеохондрозе бывает боль

При остеохондрозе происходит смещение позвонка в результате нарушений в диске. Это сопровождается болью и напряжением мускулатуры. Ее тонус повышается, поскольку таким способом организм пытается удержать позвонок в нормальном вертикальном положении.

Однако такое напряжение создает постоянный болевой очаг. Он, в свою очередь, посылает сигналы в головной мозг, чтобы еще больше усилить напряжение. Из-за такого замкнутого круга боль и напряженность все больше нарастают, обездвиживая человека.

Сильный мышечный спазм и выраженная боль являются защитными реакциями организма при повреждении позвоночника. Избавить от таких симптомов могут миорелаксанты — препараты, помогающие при остеохондрозе.

Классификация препаратов против остеохондроза

Существует много препаратов для лечения такой патологии, как остеохондроз. В комплексе они дают неплохие результаты, на длительное время предупреждая развитие воспаления. Одной составляющей комплексного подхода в лечении являются миорелаксанты.

В клинической практике применяются миорелаксанты двух групп.

• Препараты периферического действия. Нарушают проводимость импульсов в скелетных мышцах.
• Препараты центрального действия. Они действуют на определенные центры в головном и спинном мозге, не допуская проведения нервного импульса на уровне спинномозговых нейронов.

Для купирования боли при остеохондрозе совершенно не эффективны средства, снимающие спазмы гладкой мускулатуры (например, дротаверина гидрохлорид). При таком заболевании необходимо добиваться воздействия именно на скелетную мускулатуру.

Блокируя нервные сигналы на уровне головного и спинного мозга, миорелаксанты при остеохондрозе достаточно эффективны. В совокупности с обезболивающими они превосходно борются с болевыми ощущениями. Периферические миорелаксанты не применяются при таком заболевании ввиду их неэффективности.

Какие препараты применяются для купирования боли

Для борьбы с болью часто назначают, например, Сирдалуд и Тизалуд, производные толперизона (среди них — Мидокалм), а также Баклофен — производное γ-аминомасляной кислоты. Рассмотрим действие и применение препаратов этих групп.

Сирдалуд

Это высокоэффективный обезболивающий и спазмолитический препарат. Назначается перорально в таблетках. Периодичность приема средства: обычно 3 раза в день по 1-2 таблетки. Допускается применение еще одной таблетки перед сном в тяжелых случаях. Для каждого пациента доза устанавливается в индивидуальном порядке. Максимальное количество Сирдалуда не должно превышать 18 таблеток в сутки (в них содержится 36 мг тизанидина).

Сирдалуд способен вызывать такие побочные эффекты:

• снижение артериального давления;
• снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия);
• повышение активности ферментов печени (определяется с помощью биохимического анализа крови);
• редко — воспаление печени;
• вялость, сонливость.

Если пациент принимает больше 6 таблеток Сирдалуда в сутки, ему нужно каждый месяц сдавать анализы крови для изучения активности ферментов печени. На период лечения необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, вождения автомобиля и т. п. Запрещен прием Сирдалуда при:

• нарушениях работы печени;
• возрасте пациента до 18 лет;
• гиперчувствительности;
• одновременном лечении Ципрофлоксацином, Флувоксамином;
• недостаточности лактозы;
• мальабсорбции.

Особенности приема Мидокалма

Мидокалм относится к адреноблокаторам, хорошо снимает спазмы. Принимается по 0,05 г после еды 2-3 раза в сутки. Постепенно доза повышается до 0,15 грамма с той же периодичностью.

Список побочных явлений при приеме этого препарата такой:

• резкое снижение тонуса мышц, выражающееся в выраженной вялости и слабости;
• боль в голове;
• выраженный дискомфорт в абдоминальной области, тошнота, редко — рвота;
• резкое снижение давления (гипотонический криз);
• аллергические реакции.

Запрещено давать средство детям до года, а также в случаях повышенной чувствительности к препарату. Средство разрешено для приема при вождении автомобиля.

Применение Баклофена

Препарат принимается внутрь по 5 мг 3 раза в день с постепенным увеличением дозировки. В день можно употреблять не более 0,1 грамма этого препарата. Он способствует эффективному снятию болевого синдрома при остеохондрозе, устранению спазмов.

Применение Баклофена может приводить к возникновению таких нежелательных эффектов, как:

• повышенная утомляемость, иногда — апатия и депрессия;
• ощущение нестабильности походки;
• выраженная сухость во рту;
• иногда — задержка дефекации и мочеиспускания;
• дрожание мышц;
• судорожные сокращения мускулов;
• при длительном применении возможно снижение почечной деятельности.

Врач обязательно обращает внимание на наличие у пациента противопоказаний к приему Баклофена:

• паркинсонизм;
• выраженные признаки недостаточности почек;
• судороги в анамнезе;
• детский возраст (до 12 лет);
• атеросклероз;
• язвенная болезнь желудка и ДПК;
• период беременности и вскармливания грудью;
• цереброваскулярная недостаточность.

Если у пациента, принимающего этот препарат, имеется сахарный диабет или нарушение деятельности печени, ему надо периодически проверять уровень сахара и активность ферментов печени.

Когда нужно лечиться миорелаксантами?

Миорелаксанты назначают только в составе комплексной терапии остеохондроза. Сами по себе они не избавляют от проблемы. Расслабление мышц помогает гораздо эффективнее провести лечение массажем или ЛФК.

Лечение шейного остеохондроза не нужно осуществлять самостоятельно без назначения врача. Миорелаксанты могут вызвать много осложнений в связи с большим количеством побочных эффектов. Обычно врач назначает миорелаксанты при сильных болях в мышцах, которые вызывают ограничение движений. В этих случаях они дополняют действие нестероидных противовоспалительных средств.

Иногда применение миорелаксантов целесообразно проводить в тех случаях, когда пациенту по каким-либо причинам запрещается принимать нестероидные противовоспалительные средства.

Для проведения комплексной терапии такие средства обычно не назначаются на продолжительное время. В указанных случаях они способны вызвать отрицательные реакции организма, привыкание и даже развитие ожирения.

Особые указания при приеме

В любом случае применение миорелаксантов не может проводиться без наблюдения врача. Дозировка устанавливается только специалистом путем изучения анамнеза и всех особенностей течения заболевания. Если при лечении развиваются выраженные побочные эффекты, то миорелаксант, как правило, отменяется.

Нет достоверных данных о том, влияют ли миорелаксанты на плод. Применение указанных препаратов во время беременности допустимо только в исключительных случаях.

Рынок фармацевтических препаратов представлен большим количеством миорелаксантов. Они способны избавить пациентов от боли при остеохондрозе. При условии, что они будут применяться правильно, риск побочных эффектов снизится до минимума.