Какие симптомы у остеопороза тазобедренного сустава и как его вылечить?

Какие симптомы у остеопороза тазобедренного сустава и как его вылечить?

Остеопороз тазобедренного сустава

Тазовое сочленение несет функцию опоры и обладает высокой прочностью. Вследствие этого оно наиболее подвержено различным заболеваниям.

Причины появления

Остеопороз – недуг, который характеризуется изменением внутреннего строения кости, что снижает ее плотность.

Причинами болезни могут быть:

• нарушения эндокринного обмена – из-за гормональной перестройки кальций и фосфор начинают хуже усваиваться, что приводит к изменению прочности костной ткани;
• менопауза у женщин, снижение гормона эстрогена;
• возрастной фактор (люди старше 40 лет), изнашивание тазобедренного сустава;
• застарелые травмы и хронические болезни сустава;
• нерациональное питание – недостаток микроэлементов в ежедневном рационе;
• нехватка витамина d;
• малоподвижный образ жизни, ожирение;
• наследственная причина – врожденные нарушения обмена веществ;
• пристрастие к вредным привычкам, особенно хронический алкоголизм;
• гинекологические операции;
• состояния после пересадки органов;
• курс лечения ГКС, мочегонными средствами – вымывание кальция из организма.

Факторы риска

Часто остеопороз тазобедренного сустава может развиваться у женщин в период менопаузы, но заболевание распространено и в более молодом возрасте – до 40 лет – из-за неправильного образа жизни.

К группе риска развития патологического процесса относятся:

• люди европеоидной и монголоидной расы;
• рост выше 170 см у девушек и 180 см у мужчин;
• хрупкое, худощавое телосложение.

Чаще болезнь поражает бедренную кость, плечевой сустав, позвонки.

Симптомы

К признакам остеопороза тазобедренного сустава относят:

• Длительный период развития заболевания вплоть до нескольких лет.
• Сильная, острая или ноющая, боль в паховой области или с иррадиацией в ягодичную мышцу.
• Ломота в сочленении при физической нагрузке, вставании со стула, проходящая в покое.
• Изменение походки, хромота, появление сутулости и болезненных ощущений в позвоночнике.
• Судорожные подергивания мышц по ночам в области бедра.
• Ухудшение общего состояния: отсутствие сна, нарушение аппетита, слабость, необъяснимая тревожность.

Степени остеопороза

Выделяют 4 стадии болезни:

• Первая – не имеет внешней симптоматики. Изменения в суставе и костной ткани можно обнаружить случайно во время диагностики при медосмотре или диспансеризации. Косвенными признаками снижения кальциевого обмена выступают ломкость ногтей, выпадение волос и сухость кожи.
• Вторая – видны изменения в плотности костей. Разрушения могут нести единичный характер. Появляется болезненность и неприятные ощущения, хруст при нагрузке или ходьбе. На рентгене видны первые признаки изменения сустава.
• Третья – характеризуется ноющими болями, которые не купируются обезболивающими. Наблюдаются признаки атрофии мышц и остеопении, сочленение деформировано, повышается риск перелома шейки бедра, рост больного уменьшается, изменяется походка.
• Четвертая – самая тяжелая форма недуга. На снимке видны утолщенные трабекулы, диффузные изменения захватывают всю костную ткань. Сустав полностью деформирован, движения отсутствуют. В этом периоде часто случаются переломы даже от небольшого воздействия на бедренную кость.

Благоприятный прогноз наступает только при начале терапии на ранней стадии болезни.

Методы диагностики

Выявление остеопороза проводится с помощью нескольких методов:

• жалобы пациента, визуальный осмотр и пальпация сустава;
• сбор анамнеза и выяснение факторов риска;
• рентгенография в разных проекциях – при развитии заболевания видна прозрачность кости на снимке, снижение плотности, костные трабекулы, деформирование сустава;
• денситометрия — позволяет вычислить минеральную плотность костной ткани;
• биохимический анализ крови – определение щелочной фосфатазы, остеокальцина, общего кальция, неорганического фосфора. Показатели сравниваются с нормой, и на их различиях ставится предварительный диагноз;
• обследование на гормоны щитовидной железы, паратгормон.

Лечение

После дифференциации симптомов и установления диагноза врач назначает лечение остеопороза тазобедренного сустава.

Борьба с недугом носит комплексный характер и основана на сочетании нескольких видов и методов медицины.

Медикаментозная терапия

Как лечить остеопороз тазобедренного сустава с помощью лекарств – знает специалист.

На первых этапах назначают препараты, способные притупить болевые ощущения, улучшить кровообращение и восстановить кость.

• Для купирования болей назначают НПВС в таблетированной или инъекционной формах. Средства снимают воспаление и отек, но могут влиять на секрецию желудка и вызвать обострение гастрита. Наиболее удобная форма применения – кремы и гели, которые действуют местно, минуя ЖКТ и снижая возможность появления побочных эффектов.
• Для прибавления костной массы назначают прием фторидов. При использовании препаратов кальция суточную дозу делят на три приема для лучшего всасывания в кишечнике. Микроэлемент выпускается в соединении с различными солями для большей усвояемости.
• При острых болевых синдромах показано применение кальцитонина.
• Улучшить общее состояние организма и восстановить питание в тканях помогают инъекции витамина D, А, С и группы В. Одновременно целесообразно принимать комплекс минералов.
• Прием анаболиков снижает риск атрофии мышц и стабилизирует состояние поврежденной ткани. Однако гормоны следует принимать длительный период, что может спровоцировать осложнения. У женщин они могут вызвать вторичные мужские признаки, мужчины подвержены риску аденомы простаты.
• Положительный эффект дает применение бисфосфонатов. Средства существенно снижают перестройку кости, поддерживая ее первоначальную структуру без нарушения минерализации.

Питание

Для укрепления сустава и насыщения организма полезными веществами следует придерживаться специальной диеты:

• полный отказ от алкоголя, кофеина, курения, сдобы, белого хлеба, газированных напитков и соленой пищи;
• включать в рацион кисломолочные продукты – кефир, ряженку, сыры твердых сортов;
• употреблять каши из цельных круп, пить натуральные свежевыжатые соки овощей и фруктов;
• из мясных продуктов можно нежирные сорта (куриная грудка, индейка, кролик);
• отдавать предпочтение блюдам, имеющим в составе минеральные комплексы, богатым фосфором и витаминами (морепродукты, орехи).

Лечебная гимнастика является главной мерой профилактики остеопороза. Упражнения помогают снизить риск атрофии мышечной ткани, сохранить подвижность сустава, улучшить крово- и лимфоток в тканях.

При проведении занятий не должно быть неприятных ощущений и дискомфорта. Следует начинать с простых движений, постепенно увеличивая количество подходов и повторов.

Перед началом гимнастики необходимо сделать разминку и растяжку. Полезны некоторые элементы из йоги, дыхательные упражнения. Пожилым людям лучше проводить тренировки под контролем инструктора или родственников во избежание травмирования.

Примерный курс упражнений:

• лежа на спине, напрягать и расслаблять мышцы таза;
• вытягивать носки на себя и к себе;
• поочередно поднимать ногу от пола и фиксировать ее в таком положении на 10 секунд;
• вращать согнутой в колене нижней конечностью;
• повернувшись на бок, поднимать ногу вверх.

Метод Гитта: гимнастика характеризуется плавными движениями для улучшения трофики тканей. Лежа на спине, подложить валик под колени или бедро, поднимать ноги и вращать ими. Напряжение мышц без болевых ощущений способствуют снижению риска атрофии.

На этапе профилактики полезны приседания, вращения корпусом, ходьба с высоким поднятием коленей.

После занятий следует принять теплый душ, расслабить мышц и отдохнуть для восстановления дыхания.

Народные средства

Нетрадиционная медицина способна облегчить состояние больного и исключает возникновение аллергических реакций за счет натуральных компонентов и домашнего приготовления (исключение – индивидуальная непереносимость компонентов).

• Порошок из яичной скорлупы смешивают с чайной ложкой свежевыжатого лимонного сока. Принимать по ½ ч.л.
• Смешать 6 сырых яиц с соком 10 лимонов, добавить 100 г меда и коньяк. Настоять в холодильнике несколько часов и пить перед едой по столовой ложке.
• Эффективный противовоспалительный результат оказывает трава зверобоя. Раз в сутки рекомендуется употреблять отвар этого растения вместо чая для укрепления общего состояния организма.

Лечебные компрессы

• смесь из ромашки и донника заливают водкой и настаивают в темном месте трое суток. Компресс применять перед сном в течение 14 дней;
• почки березы настаивают на спирте неделю и делают примочки на сустав. Курс лечения – до одного месяца;
• сухие листья герани завариваются кипятком и настаиваются в течение 2 часов. Применять наружно несколько раз в день;
• снижению болевого синдрома способствует компресс из Димексида и окопника. Курс терапии – 14 дней.

Настои

1. Уменьшение боли: смешать ясменник, полынь, сон-траву по 1 ст. ложке и залить кипятком. Настаивать час. Принимать по ¼ стакана в течение недели. Лекарство способно снизить боль и ускорить регенеративные процессы в кости и суставе.
2. Дурнишник измельчают и заливают половиной стакана кипятка. Дать остыть. Пить полученный отвар не более 10 мл после еды.

Средство поможет остановить патологический процесс в костной ткани.

Растение применять с большой осторожностью, так как оно содержит яд.

1. Укрепление костей: для приготовления лекарства необходимо смесь из трав окопника, сабельника, люцерны, можжевельника и будры залить кипятком и настаивать до 10 часов. Пить по 1 ст.л. дважды в день курсом до 14 дней.

Целебные ванны

Способны расслабить мышцы после трудового дня и оказать лечебный эффект, снимая воспаление, боль и отечность сустава при остеопорозе.

Вода для купания не должна быть слишком горячей. Не следует проводить процедуру более 15-20 минут.

Полезно добавлять в ванну отвары хмеля, коры ивы, спорыша и пустырника. Настой готовится с расчетом 100 г сырья на 5 литров воды. Растения готовят на водяной бане в течение 15 минут.

Профилактика

Для предупреждения развития остеопороза необходимо выполнять комплекс несложных мероприятий:

• Ведение правильного и здорового образа жизни с исключением вредных привычек, кофеинсодержащих напитков, что способствует меньшему вымыванию кальция из организма.
• Регулярная физическая активность. Основная нагрузка не должна быть слишком тяжелой или чрезмерно легкой. Полезно заниматься йогой, танцами, плаваньем, стоит чаще гулять на свежем воздухе в парке. За день необходимо проходить не менее 5 км.
• Рациональное питание. Введение в меню овощей, фруктов, круп, продуктов с микроэлементами и витаминами.
• По возможности прием солнечных ванн: при насыщении организма витамином D происходит минерализация костей.
• Своевременное лечение хронических болезней. Особенно важно уделить внимание здоровью пищеварительной системы, почкам.
• Нормализация гормонального обмена, наблюдение у эндокринолога.

Прогноз

Исход болезни благоприятен в начальной стадии. При выполнении назначений врача и выполнении профилактических мероприятий недуг можно полностью вылечить.

В запущенных случаях остеопороз вызывает стойкие контрактуры суставов: человек утрачивает способность к самостоятельному передвижению, возможны переломы в области шейки бедра.

Также возникают патологии нервной системы, синдром вегетососудистой дистонии, панические атаки, депрессии.

Остеопороз – проблема, для разрешения которой требуется изменение образа жизни. При возникновении патологии у пожилых людей следует уделять им достаточно внимания и помогать при передвижениях.

Остеопороз тазобедренных суставов

• Факторы развития
• Симптомы
• Степени остеопороза тазобедренного сочленения
• Установление диагноза
• Тактика лечения болезни на разных стадиях
• Прогноз и профилактика
• Самое важное
• Видео по теме

При остеопорозе нарушаются обменные процессы в костной ткани, нарушается ее нормальное строение. Тогда процесс разрушения костей преобладает над их способностью к регенерации. Обычно патологические изменения происходят на участках, которые подвержены серьезным механическим нагрузкам. Именно поэтому остеопороз тазобедренного сустава (ОТС) – это распространенная проблема.

Болезнь сопровождается болью, нарушением походки, спонтанными переломами тазобедренного сочленения, которые возникают в результате минимального воздействия. Патологические изменения могут распространяться на участки, которые окружают тазобедренный сустав (ТБС). Тогда повышается вероятность повреждения позвоночника, костей, хрящей, ребер. Но, наиболее опасной является травма шейки бедра, ведь при отсутствии грамотной терапии пациент может стать инвалидом и даже умереть. Лечение остеопороза тазобедренного сустава должно быть комплексным, это поможет притормозить прогрессирование болезни и ускорить регенерацию костной ткани.

Факторы развития

Чтобы понять, как лечить остеопороз тазобедренного сустава, нужно понять, почему он развивается. Болезнь вызвана снижением уровня кальция в костях, из-за этого снижается ее плотность, она становится рыхлой и пористой. Патологические процессы могут спровоцировать следующие факторы:

• Нарушение функциональности желез внутренней секреции (щитовидка, надпочечники, гипофиз и т. д.).
• Нарушение гормонального фона.
• Возрастные изменения организма.
• Неправильное питание, недостаток продуктов, богатых кальцием и фосфором в рационе.
• Дефицит витаминов группы Д, что характерно для жителей северных регионов.
• Никотиновая, алкогольная зависимость.
• Пассивный образ жизни.
• Генетическая предрасположенность. Если ОТС диагностировали у кровных родственников, то вероятность развития заболевания повышается.
• Прием мочегонных, противосудорожных средств, кортикостероидов на протяжении длительного времени. Эти медикаменты вымывают кальций из организма, тогда снижается прочность костей.
• Операция по удалению женских половых органов, прием препаратов на основе синтетических гормонов.

Кроме того, ОТС у ребенка может возникнуть вследствие врожденных аномалий костного соединения или всего скелета, например, дисплазия ТБС, сколиоз, укорочение одной конечности.

Симптомы

На первой стадии остеопороз тазобедренного сочленения имеет стертое течение, поэтому больные чаще всего ничего не замечают. Однако выявить патологию на раннем этапе очень важно, это позволит остановить развитие патологии и избежать опасных патологических переломов.

Первые признаки ОТС:

• Периодически возникающие боли ноющего или острого характера в области паха, ягодиц, пояснично-крестцового сегмента.
• Ломота на любом участке тазобедренного сочленения или бедер. Дискомфорт становится более выраженным во время физической нагрузки или резкого подъема, он исчезает после короткого отдыха.
• Непроизвольные мышечные спазмы, особенно ночью.
• Нарушение осанки в виде сутулости у пациентов старше 40 лет.
• Нарушение психоэмоционального состояния, что проявляется повышенной раздражительностью, тревожностью, нарушениями сна.

Если вы заметили подобные симптомы, то срочно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и грамотная терапия помогут остановить развитие патологии и улучшить состояние костной ткани.

По мере прогрессирования болезни болевой синдром усиливается, он не прекращается даже после отдыха. Мышцы вокруг пораженного участка истончаются, ограничивается подвижность. ТБС деформируется, больная нога укорачивается, пациент начинает хромать.

ОТС негативно влияет на нервную систему больного. Из-за вынужденного бездействия он впадает в депрессию, ощущает слабость.

Со временем пациенту становится все тяжелее передвигаться, он пытается принять такое положение, в котором боль ослабнет.

При отсутствии лечения повышается риск перелома костей, которые входят в состав тазобедренного сочленения. Чаще всего травмируется шейка бедра.

У пожилых пациентов часто встречается диффузный остеопороз, при котором равномерно поражается костная ткань всего организма. То есть патологические изменения распространяются на весь скелет. На ранней стадии болезнь имеет стертое течение, она проявляется только снижением плотности костей и спонтанными переломами.

Степени остеопороза тазобедренного сочленения

В зависимости от характера и клинических проявлений выделяют следующие стадии ОТС:

• 1 степень – просвет тазобедренного сочленения немного сужается, могут появиться костные наросты (остеофиты). Появляется боль ноющего или колющего характера, которая быстро проходит после отдыха. Осложнения отсутствуют, поэтому болезнь поддается лечению.
• Остеопороз ТБС 2 степени – болезненные ощущения усиливаются, они длятся дольше, ограничивается подвижность костного соединения. Мягкие ткани на пораженном участке воспаляются, появляется отечность, тяжело двигать конечностью. Боль распространяется на крестец, пах, ноги. Нередко патологию путают с пояснично-крестцовым остеохондрозом. При движении больной конечностью появляется характерный хруст, который дополняется резкой болью. Из-за атрофии мышц таза происходит укорочение пораженной ноги. Во время рентгенографии заметно, как разрастаются остеофиты, деформируется головка бедра.
• 3 степень – наблюдается полная окклюзия ТБС. Мышцы вокруг него истончаются, мягкие ткани частично отмирают. Боль не исчезает длительное время. Тазовые кости продолжают деформироваться. Суставная полость заполняется костными наростами. Шейка бедра утолщается, рассмотреть ее края на рентгеновском снимке не удается.

На последней стадии пациент практически не может передвигаться самостоятельно, он страдает от сильных болей. Чтобы устранить мучительные симптомы и восстановить двигательную активность, назначают операцию.

Установление диагноза

На ранних этапах ОТС диагностировать крайне тяжело, обычно это происходит случайно во время рентгенографии, когда пациент обращается к врачу по поводу другого заболевания. В большинстве случаев больные настаивают на диагностике при появлении сильных болей, которые свидетельствуют о прогрессировании патологии.

Чтобы выявить остеопороз ТБС, назначают комплекс исследований:

• Сбор анамнеза, визуальное обследование.
• С помощью рентгена можно определить снижение плотности костей примерно на 20%.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография применяется для выявления пораженных участков.
• Денситометрия – это наиболее информативный метод диагностики ОТС. Это исследование помогает точно определить плотность костной ткани.
• Биохимия крови проводится для определения уровня кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, гормонов (эстрогены, тироксин, инсулин, паратгормон, кортизол).

Тактика лечения болезни на разных стадиях

Основные цели терапии – остановка деструкции сустава, пополнение запасов кальция, фосфора и других полезных веществ, которые необходимы для образования новых костных клеток, стимуляция процессов регенерации.

Терапия ОТС должна быть комплексной:

• Лекарственные средства.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Массаж.
• Лечебная физкультура.
• Плазмолифтинг.
• Народные средства.
• Операция.

Решение о выборе подходящих методик принимает врач с учетом степени заболевания, возраста пациента, общего состояния.

При остеопорозе 1 степени структура тазобедренного сустава еще не нарушена. На этом этапе проявляются первые признаки дегенеративных изменений (воспаление и отечность). Чтобы остановить развитие патологии, пациент должен пройти курс медикаментозного лечения. Закрепить результат поможет лечебная гимнастика и физиотерапия.

Для купирования боли и воспаления применяют НПВС в форме таблеток, уколов (внутримышечное введение) и ректальных суппозиторий. Если целостность кожи не повреждена, то можно обрабатывать больное место противовоспалительными наружными средствами (мази, кремы, гели). При присоединении бактериальной инфекции применяют антибиотики. Для профилактики тромбоза сосудов используют антикоагулянты (средства, разжижающие кровь).

Из-за нестабильности ТБС повышается тонус мышц, по этой причине нарушается кровоснабжение поврежденного участка. Снять спазм и расширить сосуды поможет Но-шпа, Дротаверин. Для снижения проницаемости сосудистых стенок применяют ангиопротекторы.

Купировать интенсивный болевой синдром поможет аппликационная терапия. Мази, содержащие НПВС можно использовать в домашних условиях. Они помогают на некоторое время устранить или ослабить боль. Их эффективности ниже, чем у препаратов в форме таблеток или уколов, но они имеют меньше побочных явлений.

Чтобы компенсировать недостаток кальция, фосфора, витаминов группы Д и других полезных веществ, применяют витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция.

На 2 стадии остеопороза ТБС состояние больного ухудшается. Тогда вышеописанные медикаменты дополняют хондропротекторами.

При минимальном разрушении тазобедренного сочленения применяется плазмолифтинг. Это процедура, во время которой в очаг поражения инъекционно вводится кровь пациента с высоким содержанием тромбоцитов. После курса терапии восстанавливаются обменные процессы, ускоряется процесс регенерации поврежденных тканей, стимулируется рост новых хрящевых и костных клеток.

Хондропротекторы улучшают метаболизм хряща, замедляют или приостанавливают его разрушение. Основные компоненты лекарственных средств – глюкозамин, хондроитин, коллаген, гиалуроновая кислота. Они комплексно воздействуют на поврежденное костное соединение, помогают ослабить боль, воспаление, ускоряют заживление тканей. При регулярном применении повышается эластичность хрящевой прокладки ТБС, восстанавливается двигательная активность.

Остеопороз 3 степени сопровождается выраженными патологическими изменениями структуры тазобедренного сустава, поражением его головки. На этом этапе не обойтись без хирургического вмешательства.

Корректировать имеющиеся нарушения помогут такие хирургические методики:

• Остеотомия – рассечение котной ткани с целью очищения ее от костных наростов и исправления деформации. После операции быстро восстанавливается двигательная активность тазобедренного сочленения.
• Артропластика – разъединение суставных концов, моделирование новых сочленяющихся поверхностей и помещение между ними прокладки из собственных тканей пациента.
• С помощью эндопротезирования можно восстановить функциональность сильно разрушенного сустава. Во время процедуры поврежденное костное соединение или его часть заменяют эндопротезом, который состоит из ножки, чашечки и головки. Искусственный сустав может прослужить около 20 лет. Однако существует вероятность, что организм пациента отторгнет протез.
• Артродез – это операция, во время которой пораженное сочленение полностью обездвиживается. Для этого элементы костного соединения фиксируют пластинами или винтами, чтобы восстановить опорную функцию. Артродез назначают, если другие методики невозможно применить. Двигательная активность ТБС не восстанавливается полностью.

После операции существует риск осложнений. Кроме того, постоперационный период требует длительной реабилитации. Хирургическое вмешательство не всегда дает положительные результаты.

Остеопороз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, диагностика

Остеопороз тазобедренного сустава у женщин и у мужчин снижает прочность костей. Кстати, чаще всего от данного заболевания страдают представительницы слабого пола в период менопаузы. Поэтому симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава должны знать в первую очередь все женщины. Нередко патология приводит к переломам. Также могут возникать другие признаки дефицита кальция в организме.

Что это за недуг

Симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава были известны уже давно. Заболевание представляет собой патологические изменения в тканях костей. Подобное нарушение возникает при дефиците кальция и фосфора. В результате этого снижается прочность костной ткани, повышается риск ушибов и переломов. Для больного становится опасным поднятие тяжестей, а также падение даже с небольшой высоты.

Данное заболевание носит и другие названия: “стеклянный” либо диффузный остеопороз. Нередко недуг возникает в одном месте и постепенно распространяется на другие участки тела.

Тазобедренный сустав принимает на себя нагрузку как статического, так и динамического характера и поэтому при остеопорозе именно данный отдел опорно-двигательной системы чаще всего подвергается разнообразным повреждениям. Так, перелом шейки ТБС приводит практически к полному обездвиживанию, а у пожилых людей и к летальному исходу.

Почему возникает заболевание

Нередко вымывание из тканей костей элементов, повышающих их прочность, происходит из-за расстройства некоторых метаболических процессов. В результате этого снижается содержание в организме минеральных солей. Среди причин развития остеопороза тазобедренного сустава стоит выделить:

• нарушения в работе гормональной системы;
• дефицит витамина D, возникающий при нехватке солнечных лучей в осенне-зимний период;
• возрастной фактор, при котором начинает прогрессировать расстройство функции паращитовидных желез, а также возникает нарушение обменных процессов организма;
• неправильное питание, приводящее к возникновению дефицита кальция и фосфора;
• в период менопаузы снижается секреция эстрогенов;
• вредные привычки: злоупотребление алкоголем, наркотиками, а также курение;
• наследственность, предрасположенность к заболеванию;
• врожденные патологии, среди которых укорочение одной из конечностей, сколиоз, дисплазия у детей и др.;
• хирургическое вмешательство, связанное с удалением одного либо нескольких внутренних органов;
• употребление препаратов, способных вымывать кальций и минералы, к примеру, противосудорожные лекарственные средства, кортикостероиды и диуретики.

Немного статистики

Если более подробно рассматривать статистику недуга, то можно отметить, что:

• в 45% такое заболевание как остеопороз, поражает именно тазобедренный сустав и бедренную кость;
• в 90% случаев нарушение целостности шейки тазобедренного сустава происходит из-за развивающегося остеопороза;
• примерно в 8% все случаев после перелома шейки пациенты возвращаются к нормальной жизнедеятельности;
• после нарушения целостности шейки тазобедренного сустава примерно в 75% всех случаев человек становится инвалидом, а около 20% пациентов умирает из-за травмы.

Остеопороз занимает четвертое место в списке самых опасных заболеваний. А смерть пациента может наступить в результате травмирования либо перелома шейки тазобедренного сустава. Заболевание уступает лидирующие места лишь сахарному диабету, онкологическим недугам и нарушениям в работе сердца.

Стоит отметить, что развитие остеопороза повышает риск получения травм и переломов костей, из которых состоит ТБС: вертлужной впадины, расположенной со стороны тазовых костей, эпифиза бедренной кости и так далее.

Симптомы остеопороза тазобедренного сустава

Зачастую описываемое заболевание протекает практически без симптомов. Однако постепенное разрушение костной ткани происходит постоянно. При этом делящиеся клетки кости — остеобласты — не регенерируют. Признаки заболевания начинают проявляться спустя некоторое время. И, как правило, это происходит, когда третья часть остеобластов перестает функционировать.

Развитие любого недуга можно выявить только при определении провоцирующих факторов и соответствующих симптомов. Так, боли при остеопорозе тазобедренного сустава наблюдаются:

• на передней части бедра, а также сбоку, при увеличении нагрузок (при развитии заболевания неприятные ощущения усиливаются);
• в области ягодиц и паха — внезапные.

Болевые ощущения отличаются вариабельностью. Они могут быть хроническими либо острыми. Боль усиливается при нагрузках, а при отдыхе уменьшается. При этом наблюдаются изменения в походке — больной таким образом пытается устранить ощущение дискомфорта. Данной патологии характерно и отсутствие факторов, вызывающих боль, а также бессонница и ухудшение общего состояние.

Симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава изучались на протяжении многих лет. И на приеме у врача пациенты нередко жалуются на усталость, повышенную раздражительность, депрессию, снижение трудоспособности. Спустя 12 месяцев после появления первых признаков заболевания пациент может испытывать слабость в ноге.

Какие степени заболевания бывают

Симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава зависят от стадии заболевания. Главное отличие заключается в патологических изменениях, выявленных в процессе диагностики. На данный момент выделяют 4 степени остеопороза тазобедренного сустава:

1. На этой стадии у больного лишь возникает подозрение на недуг.
2. Наблюдается остеопороз легкой формы.
3. Заболевание становится более выраженным.
4. Проявляются признаки тяжелого недуга.

Как осуществляется диагностика остеопороза ТБС

Симптомы остеопороза тазобедренного сустава, к сожалению, не всегда позволяют своевременно выявить заболевание, поэтому при возникновении любого из ранее перечисленных признаков проводятся следующие исследования:

• МРТ — позволяет определить точное расположение очага разрежения в костных тканях.
• Денситометрия — способ диагностики, который выявляет начальную форму заболевания, измеряя плотность костной ткани.
• Рентгеноскопия — один из доступных методов диагностики, но который при этом обладает низкой чувствительностью. Определить заболевание можно только после потери 30% костной массы.
• Анализ мочи и крови. Данный метод применяется для уточнения диагноза и позволяет определить количество фосфора и кальция в крови, а также уровень щелочной фосфатазы, инсулина, парагормона, тироксина, эстрогена и кортизола.

Сравниваем результаты

Для диагностики заболевания необходимо выявить признаки остеопороза тазобедренного сустава, а также сравнить результаты минеральной плотности кости с определенными показателями:

• Нормальным показателем считается Т-критерий от +2,5 до -1 отклонений от пиковой костной массы.
• Остеопения. При таком нарушении Т-критерий равен от -1 до -2,5 отклонений.
• Остеопороз. В данном случае Т-критерий имеет показатель ниже -2,5 отклонений.
• Тяжелая степень остеопороза. Т-критерий имеет показатель ниже -2,5 отклонений. При этом в анамнезе пациента имеется более одного перелома.

Как осуществляется терапия заболевания

Как лечить остеопороз тазобедренного сустава? Чтобы избежать негативных последствий и серьезных осложнений описанной патологии, необходимо начать терапию заболевания сразу же после постановки диагноза. Стоит отметить, что травмы, полученные при таком недуге, очень медленно заживают. Лечение же состоит из комплексных мероприятий, направленных на восстановление поврежденных тканей, а также на остановку развития патологии. При этом терапия заболевания осуществляется под контролем врача. Лечение остеопороза тазобедренного сустава включает:

1. Прием лекарственных препаратов, направленных на замедление разрушения костных тканей. Такие препараты должны способствовать устранению основной причины развития недуга, а также запускать регенеративные процессы.
2. Поддержание необходимого уровня кальция в организме с помощью медикаментов и устранение дефицита витамина D.
3. Облегчение нагрузок на поврежденный сустав, применение лечебной физкультуры для восстановления костей больного сустава.

Стоит отметить, что методы терапии остеопороза тазобедренного либо коленного сустава не отличаются характером терапевтических процедур от описываемого заболевания.

Способы традиционной медицины

Транзиторный остеопороз тазобедренного сустава и прочие разновидности недуга можно вылечить, если своевременно обратиться к врачу. При наличии подобных патологий могут быть назначены:

• Анаболические препараты, активизирующие процессы восстановления костных тканей, например, тестостероновые средства, «Ралоксифен», «Терипаратид» и так далее.
• Антирезорбтивные медикаменты, замедляющие разрушение структуры тканей, такие как «Ризедронат», «Аленронат», «Этилдронат», «Кальцитонин».
• Гормональные препараты, позволяющие устранить основную причину недуга, а также заменить все недостающие гормоны. Такие лекарственные средства назначаются женщинам при менопаузе и при угасании половой функции. Они способны восстановить уровень гестагенов, андрогенов и эстрогенов.
• Медикаменты с кальцием, позволяющие устранить дефицит данного минерала, замедлить деструктивные изменения, унять боль. Идеально подходит «Кальцитонин», «Калтрейт», «Глюконат кальция».
• Витамин D, а также его метаболиты. Часто назначают «Кальций Д3», «Альфадол-Са», «Натекаль Д3», «Аквадетрим».

Методы нетрадиционной медицины

Некоторые специалисты приветствуют и народное лечение остеопороза тазобедренного сустава. Это считается неплохим дополнением к традиционной терапии недуга. Однако самостоятельно принимать или отменять назначенные лекарственные средства не рекомендуется. Стоит проконсультироваться с врачом. Чаще всего рекомендуют:

• Прикладывать к пораженному участку компресс, в составе которого присутствует «Димексид» и настой травы окопника. Курс лечения – не более двух недель.
• Область поврежденного сустава ежедневно можно натирать мазью. Для ее приготовления на водяной бане необходимо подогреть 50 г еловой смолы, 25 г купороса медного и 150 г оливкового масла. После остывания в полученную смесь следует добавить 2 столовые ложки сока репчатого лука.
• Принимать теплые ванны. Для того в воде следует развести отвар коры ивы. Процедуру необходимо выполнять 20 минут.

Профилактика заболевания

Любое заболевание намного легче предупредить, чем избавляться от его последствий. Профилактические мероприятия в данном случае включают:

• Контроль питания. В рационе должно присутствовать необходимое количество продуктов, богатых клетчаткой и белками. Необходимо полностью отказаться от спиртных напитков, а также пищи, богатой холестерином. Регулярно рекомендуется употреблять продукты, в составе которых имеется большое количество минералов. Также в рационе должно присутствовать молоко.
• Стоит принимать витаминные комплексы и солнечные ванны.
• Образ жизни должен быть активным. Однако рекомендуется избегать больших нагрузок.
• Стоит выполнять специальные упражнения при остеопорозе тазобедренного сустава. Такая гимнастика способна оказывать динамическую нагрузку. К тому же здесь присутствуют упражнения на сопротивляемость и гибкость. При занятиях гимнастикой стоит избегать перегрузок, резких движений и рывков.

Список упражнений

Для профилактики остеопороза сустава тазобедренного специалисты советуют следующие упражнения:

• «Велосипед». Лягте на спину и совершайте круговые движения ногами.
• Встаньте на четвереньки и синхронно поднимайте правую руку и левую ногу, а затем левую руку и правую ногу. В подобном положении необходимо задержаться на 8-10 секунд.
• Лягте на бок и поднимите ногу вверх. Задержитесь в таком положении секунд на 10. Затем аккуратно перевернитесь на другую сторону и проделайте упражнение уже со второй ногой.

Какой прогноз

Только своевременное обращение к врачу и постановка точного диагноза позволит избежать дальнейшего развития остеопороза ТБС, его осложнений и последствий. Если начать на ранней стадии недуга терапию, то шансы на восстановление подвижности окажутся гораздо выше, чем при оперативном решении возникшей проблемы. На полное излечение остеопороза ТБС дает шанс только строгое выполнение всех врачебных предписаний и рекомендаций.

В завершение

В большинстве случаев остеопороз ТБС возникает в результате пренебрежения профилактическими мероприятиями, которые способны защитить костные ткани от многих патологических процессов. Не стоит забывать, что развитие недуга чревато полной потерей подвижности, поэтому важно проводить профилактические мероприятия, а при возникновении любых признаков остеопороза ТБС стоит незамедлительно обратиться к специалистам. Только врач может назначить комплексную терапию. Самолечение в некоторых случаях может не дать результата и привести к более серьезным осложнениям.

Чем опасен остеопороз тазобедренного сустава

Остеопороз тазобедренного сустава – тяжелое заболевание. При отсутствии адекватного лечения патология приводит к инвалидности. На начальных этапах развития болезнь протекает практически незаметно. Поэтому многие люди попросту не обращают внимания на недомогание, в результате чего остеопороз продолжает активно прогрессировать. В этом заключается его главная опасность для здоровья человека.

Что такое остеопороз тазобедренного сустава?

Остеопороз является патологией, возникающей в результате нарушений обмена минеральных веществ в организме

Остеопороз тазобедренного сустава – это патологический процесс, который приводит к резорбции (разрушению) костной ткани в области тазовых костей. Как и любое другое заболевание, он имеет свои симптомы и клинические проявления. Для каждого отдельного случая подбирается индивидуальное лечение, которое способствует восстановлению пораженных структур.

Заболевание относится к числу наиболее опасных для здоровья человека. В случае активного прогрессирования патология приводит к полной иммобилизации тазобедренного сустава. Особенно это касается прогрессирующего течения остеопороза. Как правило, справиться с проблемой помогает лишь замена пораженного сустава протезом.

Причины

Существуют разные причины, которые объясняют появление суставного заболевания. Диффузный остеопороз вызывается активным вымыванием из организма человека веществ, которые необходимы для придания костям прочности (кальция и фосфора).

Привести к развитию остеопороза тазобедренного сустава могут следующие неблагоприятные факторы:

• гормональные сбои в организме;
• преклонный возраст;
• острая нехватка витамина D;
• неправильное питание;
• вредные привычки (курение, алкогольная зависимость, токсикомания);
• наследственная предрасположенность;
• прием лекарственных препаратов, которые приводят к быстрому вымыванию из организма ценных микроэлементов и минералов.

Вероятность развития остеопороза тазобедренного сустава повышается в несколько раз, если у человека имеется лишний вес. В данном случае на уязвимое сочленение оказываются повышенные нагрузки, с которыми оно не способно справиться.

Виды заболевания

Диагноз остеопороз может быть поставлен только при выявлении изменения плотности кости более 2,5 степеней, до достижения этого граничного показателя ставят диагноз остеопения

Существует несколько видов остеопороза тазобедренного сустава, которые отличаются друг от друга распространенностью.

Диффузный

Диффузный вид остеопороза характеризуется разрушительным действием не только на тазобедренный сустав, а на весь скелет человека. Из-за этой особенности ему дали название «стеклянная болезнь костей».

Структура костной ткани изменяется: кости теряют прочность и упругость. В результате таких изменений человек становится подверженным частым переломам костей. Даже незначительная нагрузка может привести к серьезной травме, поскольку патология сильно истончает костную ткань, делает ее хрупкой. Таким же изменениям подвергаются кости в области тазобедренного сустава.

Регионарный

Регионарный остеопороз поражает только одну анатомическую область: в данном случае – тазобедренный сустав. Патологию легко обнаружить на рентгеновском снимке. Она обозначается участками, которые имеют низкую плотность костной ткани. Данные элементы отличаются размытыми очертаниями и неестественной формой. По причине поражения кости приобретают пористую структуру. Размер их при этом остается неизменным.

Симптомы и клиническая картина по степеням

Заподозрить возможность остеопороза тазобедренного сустава до возникновения переломов можно далеко не всегда

Медики выделяют несколько степеней развития остеопороза тазобедренного сустава. Они отличаются между собой запущенностью и характером течения.

1 степень

Начальная стадия болезни характеризуется образованием незначительного сужения суставного просвета на рентгеновском снимке. При развитии 1 степени болезни пациенты могут жаловаться на незначительные боли в суставе после физических нагрузок. Дискомфорт исчезает после того, как человек обеспечивает больному месту полный покой в течение некоторого времени.

2 степень

На 2 стадии развития патологического процесса начинают проявляться явные признаки разрушения костей в области сустава. Боли становятся более выраженными на этом этапе остеопороза тазобедренного сустава. Сочленение начинает постепенно терять прежнюю подвижность. Из-за воспаления возникает отек мягких тканей. Он мешает сгибанию и разгибанию бедра.

Вторая степень остеопороза характеризуется болями, которые периодически могут менять свою локализацию. Они отдают в пах или в нижние отделы конечностей. Из-за таких симптомов неопытный человек может спутать данную патологию с заболеванием позвоночника.

Основные признаки поражения дополняются скрипом или хрустом в проблемном месте. Эти симптомы тоже указывают на развитие остеопороза тазобедренного сустава. Они сопровождаются болезненными прострелами.

Пораженная в результате развития болезни конечность может укорачиваться по причине дистрофических изменений в мышечных тканях тазовой области.

На этом этапе болезнь можно диагностировать с помощью рентгенографии. На снимках будут видны четкие очертания наростов кальция и признаки деформации головки сустава бедра. Суставная щель к этому моменту уменьшается в 3 раза. Головка сочленения заметно поднимается.

3 степень

Запущенная степень остеопороза приводит к полной окклюзии сустава. Мышцы, которые окружают проблемное сочленение, становятся полностью атрофированными. Мягкие ткани при этом поражаются некрозом. Данное явление сопровождают ярко выраженные симптомы остеопороза. Пациентов постоянно беспокоят сильные боли. При 3 степени патологии увеличивается наклон тазовой кости в сторону поражения. Всю полость сустава заполняют собой остеофиты, суставная щель не просматривается. Шейка бедренной кости утолщается, а ее края к этому моменту практически невозможно различить.

Нет смысла пытаться бороться с запущенной формой суставной болезни при помощи консервативных методов. В данном случае требуются радикальные хирургические меры. Как именно лечить болезнь, решает только врач.

Диагностика

Уязвимым местом при остеопорозе тазобедренного сустава становится шейка бедренной кости

При подозрении на суставное заболевание пациента направляют на следующие виды исследований:

1. МРТ. Помогает обнаружить основные очаги разрежения ткани кости.
2. Денситометрия. Предназначена для определения начальной формы остеопороза путем обнаружения изменений плотности костной ткани. Может потребоваться проведение ультразвуковой и изотопной денситометрии.
3. Рентгенография. Считается наиболее доступным методом выявления поражения костной ткани и сустава. Но диагностировать заболевание рентгенографическим методом можно только в том случае, если патологический процесс захватил более 30% костных структур.

Полезные сведения о текущем состоянии пациента могут дать результаты биохимических анализов крови и мочи. Эти исследования позволяют получить информацию об уровне содержания в организме больного эстрогена, тироксина, фосфора, кальция и других элементов.

Что будет без лечения?

Лечение является обязательным при развитии остеопороза тазобедренных суставов. Отсутствие адекватной и своевременной терапии грозит развитием серьезных осложнений, которые существенно снижают уровень жизни человека.

Главная опасность остеопороза заключается в том, что он приводит к потере прочности не только сустава, но и тазовых костей. Из-за поражения данные структуры начинают легко ломаться. К перелому кости в таком случае приводит даже незначительная бытовая травма.

Болезнь приводит к полной неподвижности сустава, что чревато для больного получением инвалидности. Повышается вероятность перелома шейки бедра. Такие травмы очень сложно лечить.

Лечение

Нет смысла применять при таком заболевании средства нетрадиционной медицины. Как показывает практика, они не приносят никакого результата. Поэтому категорически запрещается рассматривать данный метод терапии как основной.

Чтобы улучшить состояние здоровья, пациенту с остеопорозом тазобедренного сустава следует придерживаться методик традиционной медицины.

Медикаментозная терапия

Препарат устраняет дефицит кальция в организме и замедляет развитие деструктивных изменений в костной ткани

Специалисты рекомендуют пациентам, которые столкнулись с остеопорозом, прием лекарственных препаратов, приостанавливающих разрушительный процесс.

При остеопорозе тазобедренного сустава назначаются следующие группы лекарственных средств:

1. Антирезорбтивные препараты. Благодаря им можно добиться значительного замедления разрушения костных тканей. С этой задачей справляются бисфосфонаты и кальцитонин.
2. Анаболические стероиды. Их активные компоненты способствуют восстановлению важных процессов в костях. Представителями этой группы являются тестостероновые средства «Терипаратид» и «Ралоксифен».
3. Гормональные препараты. Их действие направлено на устранение причины заболевания путем замены недостающих элементов. Данный метод терапии особенно актуален для женщин, которые переживают период менопаузы и угасания репродуктивной функции.
4. Препараты кальция. Они устраняют дефицит данного элемента в организме и замедляют развитие деструктивных изменений в костной ткани. Представителями медикаментов этого типа являются Глюконат кальция, Калтрейт и Кальцитонин.
5. Витамин D и его метаболиты. Препараты с этими компонентами улучшают процессы усвоения кальция, который поступает в организм. Таким действием обладают «Кальций Д3» и «Натекаль Д3».

Медикаментозную терапию сочетают с другими методами лечения остеопороза тазобедренного сустава, чтобы повысить ее эффективность.

Упражнения и гимнастика

Довольно часто остеопороз развивается у людей, которые ведут малоактивный образ жизни. Физические упражнения приносят свой вклад в лечение данного патологического процесса. Существует множество лечебных комплексов, которые предлагает ЛФК при остеопорозе. Нужно лишь правильно подобрать для себя оптимальный вариант упражнений, которые не принесут вреда, а поспособствуют улучшению общего состояния пораженных тканей.

Пациентам рекомендована лечебная гимнастика. Подойдет и традиционная зарядка. Чтобы упражнения для восстановления пораженного сочленения приносили результат, физкультурой нужно начинать заниматься регулярно. Гимнастика только в этом случае принесет пользу больному, который проходит терапию при остеопорозе.

Массаж

К числу рекомендованных процедур относятся сеансы массажа. Во время его проведения больной не должен испытывать болей или сильного дискомфорта. По завершении сеанса пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома, а также улучшение двигательной способности пораженного сочленения.

Народные средства

Больное бедро можно попробовать лечить народными методами. Они могут использоваться в качестве дополнительных к основному курсу лечения.

Нетрадиционная медицина предлагает свои способы борьбы с заболеванием тазобедренного сустава:

• прикладывание к больному месту компрессов с окопником и Димексидом;
• натирание сустава мазью из медного купороса, смолы ели и оливкового масла;
• теплые ванны с отваром коры ивы.

Необходимо помнить о том, что народные методы неспособны полностью избавить человека от остеопороза. Поэтому их применение допускается лишь в качестве вспомогательной меры.

Диета

Диета при остеопорозе подбирается каждому пациенту индивидуально после проведения диагностики и изучения причин снижения костной массы

При остеопорозе тазобедренного сустава настоятельно рекомендуется пересмотреть особенности своего питания. Без изменения рациона добиться облегчения состояния пациента будет сложно. Специальная диета помогает повысить уровень витамина Д и кальция, которых не хватает при остеопорозе тазобедренного сустава. Чтобы восполнить нехватку данных элементов, требуется ввести в свое меню:

• разные виды мяса;
• зелень;
• рыбу;
• сыры твердых сортов;
• молочную продукцию.

Оперативное лечение

При запущенной форме заболевания пациенту требуется хирургическое вмешательство. Консервативные методики в данном случае не дают положительного результата.

Существует несколько способов лечения остеопороза тазобедренного сустава радикальным путем:

1. Остеотомия. Суть метода лечения заключается в проведении зачистки пораженных тканей от остеофитов. Реабилитация после такой операции проходит достаточно быстро и безболезненно.
2. Артропластика. Процедура позволяет восстановить и смоделировать костные поверхности пораженного сустава.
3. Эндопротезирование. В данном случае сустав частично или полностью убирается, а вместо него устанавливается протез.
4. Артродез. Операция предназначена для скрепления винтами и болтами разрушающихся частей кости. Бедро полностью теряет подвижность, но восстанавливается его опорная функция и исчезают боли.

После оперативного вмешательства пациентам приходится проходить долгую реабилитацию. Данный метод лечения не может давать стопроцентную гарантию того, что суставу будет возвращена полная подвижность.

Прогноз

Рассчитывать на положительный исход лечебного курса следует только тем пациентам с остеопорозом тазобедренного сустава, которые получили терапию своевременно, на раннем этапе развития патологического процесса.

Профилактика

Особое внимание профилактике остеопороза требуется уделять пожилым женщинам и мужчинам, так как они больше всего подвержены поражению костей таза. Для предупреждения подобных патологий требуется вести активный образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе, отказаться от имеющихся пагубных привычек, а также придерживаться диетического питания.