Какими методами лечить смещение позвонков поясничного отдела

Какими методами лечить смещение позвонков поясничного отдела

Содержание скрыть

Как лечить смещение позвонков поясничного отдела?

Смещение позвонков – нередкое явление, которое в последнее время получает все большее распространение из-за ухудшения состояния костной и суставной ткани даже у молодых пациентов. Такое явление может возникать в пояснице. Какой врач лечит смещение позвонков поясничного отдела, какие методы для этого применяются и насколько такое лечение эффективно? Ответы на эти и другие вопросы приведены в материале.

  • Какой врач лечит?
  • Можно вылечить навсегда?
  • Лечение спондилолистеза
  • Медикаменты
  • Мануальная терапия
  • Массаж
  • Упражнения
  • Операции
  • Народные методы
  • Вывод

Какой врач лечит?

Если патология выражена не слишком сильно и может осуществляться консервативное лечение, то его проводит невролог.

Можно вылечить навсегда?

Ответ на этот вопрос зависит от степени смещения – если она не сильная, то медикаментозно снимается воспаление и массажами повышается тонус мышц, но фактически позвонки на место не возвращаются. При сильной патологии в позвоночник устанавливаются импланты, которые навсегда возвращают позвонки этого отдела в нормальное положение.

Лечение спондилолистеза

Лечение спондилолистеза поясничного отдела позвоночника осуществляется с применением нескольких подходов. Среди них медикаментозная терапия, направленная на минимизацию воспалительного процесса и обезболивание, оперативные способы, назначаемые в наиболее тяжелых ситуациях, массажные техники, мануальное воздействие и методы ЛФК, которые также играют немалую роль.

Медикаменты

Как лечить смещение позвонков поясничного отдела консервативно, т. е. медикаментозно? В каждом конкретном случае специалист отвечает на этот вопрос по-разному. Обычно же реализуется один из следующих подходов (или несколько в комплексе):

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются таблетки Ибупрофена или Нурофена по 1 штуке три раза в день или одна инъекция Диклофенака ежесуточно в индивидуальной дозировке. Иногда также назначаются мазь Вольтарен, для нанесения 2-3 грамм 2-3 раза в сутки;
  • При сильных болях делаются инъекции Новокаина в индивидуальных дозировках в зависимости от веса. Иногда делают даже новокаиновую блокаду;
  • Препараты калия, магния, никотиновой и фосфорной кислоты, витаминов группы В оказывают общий позитивный эффект на состояние как костной и суставной, так и нервной ткани.

Все препараты помогают снять воспаление и боль, убрать обострение заболевания. при нормализации состояния с помощью массажей и физкультуры, такого лечения бывает достаточно при несильном смещении.

Мануальная терапия

Чаще всего в этой группе применяется иглорефлексотерапия. Установка игл помогает нормализовать кровообращение и активизировать нервную ткань, эффективно борясь с онемением. Данные методы позволяют снять спазм мышц и боль. Также запрещена к проведению на стадии обострения процесса и может служить лишь дополнительным методом к основному лечению.

Массаж

Лечение смещения дисков позвоночника поясничного отдела должно дополняться массажем. Оно помогает укрепить тонус мышц и нормализовать приток крови к нервной ткани. Осуществляться должен специалистом. Запрещен к проведению во время обострившегося процесса.

Назначается 7-10 процедур. Поясница подготавливается к воздействию постепенно. На начальных процедурах воздействие мягкое, тогда как в дальнейшем нагрузка усиливается.

Упражнения

Лечебная физкультура помогает восстановить тонус мышц, которые смогут удерживать позвонки на своих местах. Комплекс упражнений разрабатывается врачом индивидуально, но, обычно, в него входят такие упражнения, как растягивание позвоночника на турнике или гимнастическом шаре. Общие принципы таковы:

  1. Максимум упражнений выполняются из горизонтального положения во избежание нагрузки на позвоночник;
  2. Предпочтительны статические упражнения;
  3. Максимум активностей направлено на растяжение.

Наклонов же следует избегать. Во время рецидивов ЛФК запрещена вовсе.

Операции

Как было сказано выше, операция при смещении позвонков поясничного отдела приводится достаточно редко и только в самых тяжелых случаях, когда ни медикаментозное лечение, ни массажи и т. п. не помогли. А также в случаях, когда имеется очень серьезная и тяжелая симптоматика (параличи, парезы, ухудшения функционирования почек и т. д.). В ходе такой операции выполняются следующие манипуляции:

  1. Устанавливаются металлические импланты в позвонки, которые помогают поддерживать их на достаточном расстоянии друг от друга, восстанавливая межпозвоночное пространство, а значит, и гибкость позвоночника в этом отделе;
  2. Высвобождение зажатых нервных корешков и помещение их в спинномозговой канал помогает избавиться от боли, парезов, параличей;
  3. Если смещение было вызвано опухолью или межпозвоночной грыжей, то образование также удаляется.

Исчезновение тяжелой симптоматики происходит сразу после операции, за исключением случаев сильного повреждения нервных корешков, в результате которого формируется устойчивый болевой синдром. Реабилитационный период достаточно длинный. На всем его протяжении показано медикаментозное лечение противовоспалительными средствами, а иногда и антибиотиками. На ранних этапах необходим покой, на поздних – массажи, мануальная и рефлексотерапия, лечебная физкультура по назначению врача.

Народные методы

Можно ли вылечить смещение позвонков поясничного отдела народными методами? Полное излечение и/или нормализация состояния такими методами невозможна. Но они могут применяться в качестве дополнительных, оказывая противовоспалительное, обезболивающее действия, улучшая кровообращение. Наибольшей эффективностью характеризуются эти методы:

  • Натереть сырой картофель на терке, смешать с медом в пропорции 1 к 1, и дать смеси настояться 15 минут. Затем нанести на поясницу, накрыть полиэтиленовой пленкой и закрепить все это шерстяным платком. Оставить на несколько часов. Повторять ежедневно;
  • Проварить листья хрена на протяжении 3-5 минут. Теплые листья нанести на поясницу, также накрыть полиэтиленовой пленкой, закрепить шерстяным платком. Оставлять такой компресс ежедневно на несколько часов;
  • Смешать 20 г порошка почек черного тополя, 30 г меда и 20 г сала нутрии. Как только состав немного остынет, влейте в него две чайные ложки камфорного масла. Наносите такой состав как мазь ежедневно, по одному разу в день. Готовый состав можно хранить в холодильнике в течение недели.

Но применять такие методы можно только после согласования с лечащим врачом. Особенно это важно в период обострений, когда большинство способов лечения, кроме медикаментозного, вообще запрещены.

Вывод

Данную патологию обязательно нужно своевременно пролечивать, так как она способна существенно ухудшать качество жизни и вести к тяжелым последствиям. Тем более, что лечение достаточно простое и легко переносится в большинстве случаев. Консервативные методы не могут гарантировать полного излечения, их применение позволяет избежать тяжелых последствий и значительно улучшить качество жизни пациента.

Хирургические же методы, хотя и тяжело переносятся, назначаются только при наличии серьезных показаний, когда другие способы неэффективны. Зато такое вмешательство способно гарантировать полное излечение пациента.

Смещение позвонков поясничного отдела

Содержание:

  1. Основные причины и виды
  2. Симптомы и стадии заболевания
  3. Первая помощь
  4. Диагностика и лечение
  5. Операция при смещении позвонков
  6. Гимнастика для поясничного отдела
  7. Консервативный метод терапии
  8. Применение народных средств
  9. Последствия и осложнения
  10. Профилактика смещений
  11. Интересное видео

Смещение позвонков поясничного отдела — это патология позвоночного столба, при которой тело вышестоящего столба соскальзывает в какую-либо сторону по отношению к нижерасположенному. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, нет каких-либо возрастных ограничений.

С проблемой может столкнуться как пенсионер, так и школьник. Патологии подвержены профессиональные спортсмены и люди, которые не выполняют зарядку. Рассмотрим часто встречаемые первопричины проблемы, лечится или нет смещение позвонков, и как лечить смещение позвонков поясничного отдела.

Основные причины и виды

Чаще всего сдвиг дисков отмечается после травмы, но могут быть диагностированы и врожденные формы патологии. Современная медицина знакомит с 6 разновидностями проблемы:

  1. Диспластическое. Причиной повреждения становится врожденная аномалия фасеточных суставов пятого поясничного позвонка. Первые симптомы отмечаются еще в детском возрасте и с течением времени прогрессируют.
  2. Дегенеративное. Чаще всего причиной развития становятся такие патологии, как остеохондроз и артрит. Отмечается смещение дисков поясницы. При неграмотной терапии возникают нарушения в работе ног, а также внутренних органов. Возможно ограничение свободы движений в преклонном возрасте.
  3. Послеоперационное. Причиной становятся травмы, полученные в ходе операций на позвоночнике.
  4. Дистимическое. Причина — дефект развития межсуставной части позвонка. До 5 лет патология никоим образом себя не проявляет. Пик развития приходится на 7-18 лет. Является наиболее часто встречаемой формой.
  5. Патологическое. Итог нарушения метаболизма кости.
  6. Травматическое. Прогрессирует в результате постоянных перегрузок. Даже постоянное обращение к мануальному терапевту с целью лечения сдвига дисков позвоночника приводит к искривлению позвоночника сустава.

Какой бы ни была причина, обязательно необходимо обратиться к специалисту для решения проблемы.

Симптомы и стадии заболевания

При смещении позвоночника в поясничном отделе отмечается защемление нерва. Это становится причиной отечностей, сильнейшей болезненности и островоспалительного процесса. В зависимости от степени смещения позвонков поясничного отдела могут проявляться такие симптомы смещения позвонков поясничного отдела:

  • прострелы в пояснице;
  • болезненные ощущения в области седалищного нерва;
  • болезненность в нижнем отделе позвоночника;
  • зажатость движений;
  • недержание;
  • спазм мышц нижних конечностей.

Стадии прогрессирования спондилолистеза:

  1. Возникновение периодических болей после активных движений и физических нагрузок.
  2. Скованность движений.
  3. Появление нарушений в функционировании внутренних органов.

Смещение позвонков поясницы — это серьезная проблема, которая нуждается в грамотном лечении.

Первая помощь

Пострадавшему человеку очень важно правильно оказать первую помощь при смещении позвонков поясничного отдела. Как лечить уже скажет врач после осмотра пострадавшего.

Первая помощь заключается в:

  • сразу же после травмы вызвать бригаду скорой помощи;
  • больного уложить на твердую поверхность и обеспечить полную неподвижность;
  • дать пострадавшему пару таблеток анальгезирующего препарата;
  • наблюдать за состоянием человека до момента прибытия скорой помощи.

При первой помощи при повреждении позвоночника запрещено выполнение следующих действий:

  • приподнимать и присаживать человека;
  • располагать на мягкой поверхности;
  • вправлять смещенные позвонки;
  • дергать за конечности;
  • без разбору давать медикаменты;
  • перевозить человека в любых положениях, кроме лежа на спине либо животе.

Уже по прибытию в медицинское учреждение врач определяет, будут ли госпитализировать пациента.

Диагностика и лечение

Определить по боли в пояснице смещение позвонка сможет только опытный специалист после параллельного проведения обследования пациента. В клиниках для диагностики патологии используется новая аппаратура.

Кроме лабораторных исследований, также показаны:

  1. Рентгенографическое исследование. Это самый доступный метод, который может точно показать состояние позвоночника. Обследование важно проводить при подозрении на травму, даже если пациент без сознания.
  2. Ультразвуковое исследование. Также позволяет определить состояние скелета.
  3. МРТ. Это обширное исследование, которое дает информацию о патологических процессах, которых отмечаются в мышечной ткани, связках, межпозвоночных дисках. Диагностика дает возможность узнать даже о малейших изменениях в тканях позвоночного столба.
  4. КТ. Это подробное обследование, которое позволяет очень точно определить очаг патологии, состояние костей, позвоночника при сдвиге позвонков. Но это исследование сопровождается радиационным излучением.

В большей части случаев лечение смещения позвоночных дисков поясничного отдела проводится безоперационным способом. Но в некоторых случаях вмешательство просто необходимо. Каждый пациент получает индивидуальный курс терапии, направленный как на борьбу с проблемой, так и на оздоровление всего организма.

В курс терапии обычно включаются:

  • массаж;
  • гирудотерапия;
  • кинезиология;
  • изометрическая кинезиотерапия;
  • рефлексотерапия.

Помимо указанных сеансов, лечение смещения 5 позвонка поясничного отдела проводят при помощи ЛФК.

Операция при смещении позвонков

При определении проблемы, очень часто принимается решение об операции на позвоночнике при смещении позвонков. Показания к вмешательству напрямую зависят от выраженности болей в пояснице от смещения позвонков. То есть, если болезненность сильно выражена, консервативная терапия (ЛФК, массаж, прием препаратов, ношение корсета) не помогает, то принимается решение о вмешательстве.

Операция на позвоночнике, когда смещение позвонков сильное, производится под общим наркозом. После обнажения поврежденных позвонков, в них устанавливаются транспедикулярные фиксаторы с обоих сторон. Очень часто применяется роботизированная установка фиксаторов. Благодаря этому значительно сокращается время вмешательства и усиливается точность положения винтов.

Вторым этапом становится декомпрессия. Под этим понятием кроется удаление дужки позвонков, провоцирующие компрессию дурального мешка. Также обязательно удаляется новообразованная кость и остеофиты. Данная часть вмешательства максимально сложная, так как нервная ткань очень нежная, и ее с легкостью возможно повредить. Чтобы высвободить нервные корешки, которые были зажаты костной тканью, необходимы очень деликатные манипуляции.

Завершающие этап — удаление фрагментов фиброзного кольца и грыжи диска. По окончании декомпрессии производится фиксация позвоночника, устанавливаются дренажи, рана зашивается.

Гимнастика для поясничного отдела

Рассматривая, как лечить смещение позвонков в домашних условиях, особое внимание уделяют лечебной гимнастике. Врачи разработали несколько комплексов, которые помогут полностью восстановиться.

Первый комплекс

Упражнения помогут натренировать мышцы туловища, укрепят позвоночник, поспособствуют развитию его функциональных возможностей. Программа упражнений при смещении позвонков поясничного отдела включает:

  1. Начальное положение — лежать на спине, руки разместить вдоль торса, ноги присогнуть. Мышцы живота напрячь, на напрягаясь и не натуживаясь так, чтобы они стали твердыми. Для контроля приложить руку к животу. Тренинги проводить 10-15 раз. В момент выполнения задания поясничный отдел позвоночника выгибается немного вверх.
  2. Начальная поза — лежать на спине, верхние конечности вытянуть вдоль торса, ноги протянуть. Верхнюю часть торса немного приподнять, удерживая нижние конечности на полу. В таком положении пребывать 15 секунд. После медленно вернуть в начальную позицию. Сделать небольшой перерыв и снова приступать к упражнениям, повторяя их 10-15 раз. Такой тренинг помогает развивать мышцы живота, устранять болезненность в спине.
  3. Начальная позиция — лежать на спине, нижние конечности немного согнуть. Правую руку вытянуть вперед, положив кисть на колено левой ноги. Левую ногу согнуть, упираясь с руку, не давая приблизиться к голове. Тренинг проводится в течение 10 секунд. Повторить 5-10 раз. Проделать тоже самое с другой ногой.

После выполнения комплекса уходят боли и дискомфорт.

Второй комплекс

Данный комплекс помогает развивать гибкость позвоночника, устраняет болевые ощущения. В программу включены:

  1. Начальная позиция — лежать на горизонтальной поверхности, нижние конечности немного согнуть. Обе ноги расположить справа от торса параллельно отводя голову и верхнюю часть тела влево. При этом позвоночник изгибается в области поясничного отдела. В таком положении оставаться 6-7 секунд и проделать упражнения, отведя ноги в противоположную сторону.
  2. Начальная поза — стоять на коленях перед опорой, положить на нее голову и руки. Спину попытаться выгнуть предельно вверх. В таком положении оставаться пару секунд, после чего спину прогнуть предельно вниз. Тренинги проводить 5-10 раз, не допуская болезненности в спине.
  3. Исходная позиция, как и в предыдущем тренинге. Спину изогнуть сначала вправо, а после в другую сторону. Выгибаться до предела, но не допускать сильных болей. Такой тренинг повторять 5-10 раз.

Все упражнения выполнять ежедневно.

Консервативный метод терапии

При смещении 5 позвонка поясничного отдела может проводиться консервативное лечение. Оно не вызывает болей. Продолжительность колеблется в пределах 1-2 недель. Консервативное лечение смещения позвонков поясничного отдела направлено на борьбу с отечностью, островоспалительными процессами, укрепление мышечного корсета, корректировку микроциркуляции крови, возврат позвонков в нужную позицию.

Только после обследования врач составит индивидуальный курс лечения смещения позвонков поясничного отдела с учетом физиологических особенностей и стадии болезни. При сильной болезненности показаны анальгезирующие препараты и делают блокады.

Как только боли утихают, переходят к основному лечению смещения позвонков поясничного отдела, заключающемся в совмещении разных манипуляций:

  1. Мануальная терапия. Наиболее результативный метод терапии. Посредством мягких манипуляций врач вставляет позвонки на место.
  2. ЛФК и кинезитерапия. Такие процедуры помогут устранить болевой синдром, приведут в норму подвижность суставов и скорректируют давление.
  3. Массаж при смещении поясничных позвонков устраняет болезненность и напряженность в мышечной ткани, избавляет от мигрени, слабости, невралгии и иных симптомов сдвигов позвонков.
  4. Процедуры гирудотерапии помогают побороть сильную отечность, островоспалительный процесс, укрепляют стенки сосудов, ускоряют обмен веществ, лимфы и микроциркуляцию крови.
  5. Физиопроцедуры помогают ускорить процесс восстановления тканей.

После завершения терапии смещения позвонков в пояснично-крестцовом отделе специалист дает наставления по дальнейшему укреплению позвоночного столба и профилактики болезней позвоночника.

Применение народных средств

При воспалении и боли при смещении позвонков поясницы могут применяться средства народной медицины. Они используются как вспомогательный метод в составе комплексного лечения, но не могут полностью справиться с проблемой.

Лучшими средствами при смещении 4 и 5 позвонков поясничного отдела являются:

  1. Мед и мумие. Взять 1 грамм мумие и добавить воды, после чего добавить мед. Массу хорошо вымешать и однородную мазь втирать в районе поврежденного участка. Также полезно в рацион ввести маточное молочко. Это очень полезный продукт, который в целом оказывает хорошее воздействие на организм.
  2. Чесночные растирания. Для лечения смещения пятого позвонка поясничного отдела взять 300 г чеснока, пропустить через мясорубку, залить 150 г водки либо 40% спирта. Полученную кашицу пересыпать в емкость и поставить на 12 суток в темное место. Получившуюся смесь прикладывают к пораженной зоне на час. Поверх наложить очень плотную ткань и закрепить пленкой. Спустя час удалить чеснок и протереть дерму полотенцем. Водой омывать поврежденный участок нет необходимости.
  3. Масло с листьями березы. Для приготовления средства взять сухое сырье. Соединить 100 г листьев березы с литром оливкового масла. Массу хорошо вымешать и поставить в темное место на 3 недели. Спустя это время масло профильтровать и применять для растираний. Хранить средство в плотно закрытой емкости. Такое масло отлично подходит и в профилактических целях.
  4. Конский жир. Это нетрадиционный метод лечения. Потребуется натереть на мелкой терке конский жир, приложить на спину к больному участку, накрыть пеленкой либо тканью. Жир поможет справиться даже с самыми сильными болями. Такой компресс потребуется носить не менее двух суток.
  5. Глина. С болезненностью и воспалениями при смещении 5 позвонка отлично справляется глина. Из нее потребуется сделать мягкую лепешку, подогреть до 37 градусов, обернуть чистой тканью или марлей, сложенной в несколько слоев, и приложить к больной зоне. После применения лепешку необходимо выбросить.
  6. Ванночки с отварами травм. Обычно используют ромашку, череду, тысячелистник. Растения характеризуются антифлогистическим и успокаивающим действием. Ложку сухой травы залить стаканом кипятка и оставить на 15 минут. Настой профильтровать и вылить в ванночки. Сеанс должен длиться не менее 15 минут.

При правильном подходе к терапии, а самое главное — комплексном, пораженный участок восстанавливается достаточно быстро. Лечение возможно провести без хирургического вмешательства.

Последствия и осложнения

При затягивании с визитом к специалисту смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе может спровоцировать серьезные осложнения:

  • понижение чувствительности нижних конечностей;
  • паралич нижних конечностей;
  • отсутствие контроля за мочеиспусканием и дефекацией;
  • усиление искривления позвоночника;
  • возникновение грыж;
  • переломы отростков.

В случае перехода патологии в хроническую форму любые лекарственные препараты становятся бесполезными.

Профилактика смещений

Чтобы не задаваться вопросом, что делать при смещении позвонком поясничного отдела, необходимо придерживаться профилактических мер.

Для предупреждения возникновения сдвигов позвонков необходимо:

  • ходить как можно больше пешком, заниматься плаванием;
  • обязательно уделять внимание зарядке по утрам;
  • важно правильно делать наклоны, не делать резких поворотов;
  • не перемерзать;
  • для сна использовать специальные ортопедические матрас и подушку;
  • в случае сильного искривления использовать корсет;
  • стараться не сутулиться;
  • отказаться от таких вредных привычек, как алкоголь и курение;
  • употреблять в пищу продукты, богатые кальцием;
  • не допускать дома сквозняка;
  • отказаться от употребления жирных блюд.

Если придерживаться таких правил, можно значительно понизить риски повреждения. Но даже если смещение и произошло, то можно попытаться не допустить осложнений.

Интересное видео

Как лечить смещение позвонков поясничного отдела?

Поясничный отдел — самый «боевой» из всех отделов позвоночника: 5 позвонков принимают на себя почти все нагрузки нашей непростой жизни. Поэтому неудивительно, что именно здесь возникают самые частые поломки:

  • грыжа межпозвоночного диска, излюбленное места которой — позвонковые сегменты l4 — l5 и l5 — s1
  • спондилит -образование остеофитов по краям позвонков и их сращивание
  • остеоартроз — деформирующие воспаления суставов и другие заболевания

Порой здесь возникает еще один вид патологии: смещение позвонков поясничного отдела. Разберемся же, по каким причинам случается смещение (медицинский термин — спондилолистез), к каким симптомам и последствиям это может привести.

Причины смещения позвонков поясничного отдела

Как и при грыже, подвывих чаще всего избирает 4-й и 5-й поясничные позвонки, и это по той же причине: они расположены на переходном участке между двумя отделами, где всегда возникают повышенные механические нагрузки

Причинами смещения могут быть дисплазии и опухоли, но это все же достаточно редко, гораздо чаще это случается в результате:

  • Травмы, приведшей к:
    • перелому ножки позвонка или фасеточного сустава
    • повреждению дуги позвонка
    • продавливанию или смещению диска
  • Дегенеративных возрастных изменений, которые начинаются после 40 лет
  • Спондилолиза — незаращения дуги позвонка. Эта патология встречается при:
    • запаздывании развития поясничного отдела в подростковом периоде
    • образовании рубцовой ткани в ламине позвонка после операции или перелома ножки

Иногда смещение 4-го поясничного позвонка бывает из-за сакрализации 5-го — то есть по причине его сращения с крестцом. Такие последствия вполне объяснимы:

Если обездвижить в цепи одно звено, то на соседнее выпадает двойная нагрузка, и если ей суждено порваться, то именно в этом месте.

Типы и степени смещений поясничных позвонков

Смещения в позвоночнике могут быть передней направленности (вентролистез) и задней (ретролистез)

При рентгенологической диагностике спондилолистеза различают 5 степеней:

  • 1-я степень — площадь смещения меньше 25%
  • 2-я степень — смещение от до 50%
  • 3-я степень — от 50 до 75%
  • 4-я степень — свыше 75%
  • 5-я степень — полное смещение без контакта поверхностей и с выпадением позвонка

Симптомы смещения позвонков поясничного отдела

По симптомам различают всего четыре стадии смещения:

  • 1-я стадия
    Симптомы практически отсутствуют и проявляются в виде эпизодических болей при активных движениях и нагрузках в поясничном отделе позвоночника
  • 2-я стадия
    • Поясница болит все чаще и дольше
    • Боль усиливается после поворотов, наклонов, спортивных занятий, физического труда
  • 3-я стадия
    • Начинаются сильные болевые синдромы
    • Движения становятся ограниченными
    • Позвоночник оседает из-за смещения диска или его стирания
    • Появляются невралгические симптомы, вызванные сдавливанием позвонком или диском спинномозгового нерва:
      • боли, отдающие в ногу
      • мочеполовые и кишечные расстройства
  • 4-я стадия
    Проявляется уже явными клиническими симптомами и последствиями
    • Боли в пояснице становятся хроническими
    • Сильно также болят коленные и тазобедренные суставы, кисти рук и стопы
    • Падает выносливость: человек не может долго ходить, сидеть или стоять
    • Начинаются изменения двигательных рефлексов:
      • больной идет медленно, мелкими шагами
      • при ходьбе у него в коленях подгибаются ноги
    • Учащаются судороги в мышцах
    • Появляются симптомы нервно-мышечной атрофии:
      слабость и нечувствительность стоп, кистей рук

Лечите смещение позвонков поясничного отдела своевременно, не доводя его до последней стадии, в которой последствия этой патологии могут быть уже необратимыми.

Лечение поясничных смещений

Лечение спондилолистеза поясничного отдела позвоночника зависит от стадии болезни, оно всесторонне и направлено на:

  • Устранение болевого синдрома и снятие мышечного спазма
  • Ликвидацию смещения в пораженном сегменте и стабилизацию позвоночника
  • Восстановление хрящевой ткани дисков и суставов
  • Укрепление мышц и связок
  • Обезболивающее лечение включает в себя:
    • Прием нестероидных противовоспалительных лекарств (НПВС):
      Диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен и т. д
    • При особенно сильном болевом синдроме рекомендуются блокады в виде инъекций ГКС (глюкокортикостероидов)
  • Мышечная релаксация достигается приемом мидокалма, сирдалуда или других подобных лекарств
  • Смещение позвонков поясничного отдела устраняется следующими методами:
    • Тракцией при помощи вытяжных аппаратов
    • Хирургическим лечением:
      • Удаление рубцовой ткани, возникающей после переломов
      • Метод спондилеза (соединение смещенных позвонков пластиной)

      После устранения смещения обязательно ношение жесткого фиксирующего поясничного корсета. Время ношения определяются врачом, в зависимости от стадии патологии

  • Для регенерации хрящевых тканей применяют хондропротекторы на основе хондроитина или глюкозамина
  • Для ускорения обменных процессов в мышцах, сосудах, костных тканей можно использовать физиотерапевтическое лечение:
    Электрофорез, горячий парафин, грязелечение, радоновые или солевые ванны и т. д.
  • Лечебные упражнения при реабилитации
    На заключительном этапе проводится восстановительное лечение и назначаются лечебные упражнения.

    В силу того, что смещение фактически приравнивается к травме и может зависеть от многих факторов, комплекс упражнений назначается строго индивидуально каждому больному и выполнять их нужно под контролем специалиста в области реабилитации

    Общие требования к таким упражнениям следующие:

    • При обострении боли их делать нельзя
    • Выполнять упражнения нужно в горизонтальном положении, чтобы не допустить вертикальную нагрузку
    • Угол наклона туловища не должен превышать 20 ° (во избежание повторного смещения)
    • Предпочтительные типы упражнений:
      • Статические
      • На растяжение мышц и сухожилий

Видео: Боли в поясничном отделе

Лечение смещения поясничных позвонков

Лечение смещения поясничных позвонков может быть хирургическим или консервативным.

Консервативное лечение смещения позвонков

Принцип заключается в лечении боли, вызванной позвоночной патологией или сдавлением нервных корешков. Консервативное лечение во многих случаях достаточно эффективно и включает:

  • Нестероидных противовоспалительных.
  • Орально показан прием стероидных препаратов.
  • Физиотерапия на пораженную область (тепловые процедуры, прогревание).
  • Мануальная терапия (массаж).
  • Инъекции препаратов в эпидуральную область.

Лечение направлено также на укрепление спинных и брюшных мышц, это нужно для того, чтобы ликвидировать нестабильность позвоночного столба. Если боли слишком сильные и частые, назначается медикаментозная терапия – нестероидными и стероидными противовоспалительными препаратами. Нестероидные противовоспалительные – лекарственные средства, обладающие обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом, например диклофенак, ибупрофен, бутадион, димексид.

Диклофенак взрослым назначают в дозе 25-50 мг 2-3 раза/сут., но частота приема может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. При наружном приеме Диклофенак в виде мази наносят на пораженную зону по 2-4 г 3-4 раза/сутки. Суточная доза не должна превышать 2 мг/кг.

Возможные нарушения со стороны ЖКТ в виде тошноты, рвоты, анорексии, болей в желудке, метеоризма, запоров, диареи, редко – нарушениях функции печени, при ректальном использовании возможно воспаление толстой кишки, кровотечение.

Со стороны ЦНС могут наблюдаться: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости, в редких случаях – парестезии, нарушения зрения, шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

Ибупрофен взрослым назначают в дозе по 400-600 мг 3-4 раза в сутки. При приеме необходимо держать под контролем картину крови, состояние печени и почек, а при проявлении нарушений работы ЖКТ, болях в эпигастрии показана эзофагогастродуоденоскопия, анализ крови с определением Hb, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь. Для предупреждения развития гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами PgE (мизопростол). Полностью противопоказан прием алкоголя на время курса лечения Ибупрофеном, а также необходимо воздержаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, язвенном колите, пептической язве, болезни Крона – неспецифический язвенном колите), “аспириновой” астме, нарушении свертывания крови (в т.ч. гемофилии, удлинении времени кровотечения, склонности к кровотечениям, геморрагическиом диатезе), беременности, периоде лактации. Циррозе, гипербилирубинемии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), гастрите, энтерите, колите; печеночной и/или почечной недостаточности, нефротическом синдроме; ХСН, артериальной гипертензии; заболевании крови неясной этиологии, детском возрасте (для таблетированных форм – до 12 лет, 6 мес – для суспензии для приема внутрь). Детям 6-12 мес назначают только по рекомендации врача.

Димексид назначают для местного обезболивания, в виде 25 – 50% раствора препарата для компрессов по 100 – 150 мл 2 – 3 раза в сутки. Димексид переносится без осложнений, но возможно возникновение эритемы, зуда, головокружения, бессонницы, адинамии, дерматитов, диареи. В тяжелых случаях наблюдается тошнота, позывы на рвоту, бронхоспазм.

Димексид противопоказан при выраженных сердечно-сосудистой недостаточности и атеросклерозе, стенокардии, нарушениях функций почек и печени, инсульте, коматозных состояниях, при беременности, в период кормления грудью, глаукоме, катаракте. С осторожностью назначают людям пожилого возраста. Противопоказан детям до 12 лет, при беременности и кормлении грудью.

Стероидные противовоспалительные препараты назначают в особо тяжелых формах заболевания, к ним относятся: кортизон, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон.

Дексаметазон дозируют в зависимости от сложности течения заболевания, препарат назначают как орально, так и в виде уколов, но строго по рецепту врача. Перед тем, начать прием Дексаметазона, нужно сделать анализ крови для того, чтобы проконтролировать количество сахара и электролитов. Дексаметазон противопоказан беременным и кормящим женщинам.

При приеме препарата снижается иммунитет, поэтому нужно принимать его в комбинации с иммуноглобулинами, а также ограничить общение с заразными больными. Также лучше не комбинировать Дексаметазон с другими препаратами – это может снизить эффективность одного из препаратов.

Кортизон назначают внутрь или внутримышечно (в виде суспензии – взвеси твердых частиц препарата в жидкости). Орально принимают в первые дни лечения по 0,1-0,2 г в сутки (в 3-4 приема), затем дозу постепенно уменьшают до 0,025 г в сутки. Курсовая доза составляет 3-4 г. Высшая разовая доза кортизона для взрослых – 0,15 г, суточная – 0,3 г.

При долгом лечении и применении больших доз (более 0,1 г в сутки) возможно развитие ожирения, гирсутизма (избыточное оволосения у женщин, проявляющегося ростом бороды, усов и т. д.), угрей, нарушения менструального цикла, остеопороза, симптомокомплекса Иценко-Кушинга, психических нарушений и др. Также возможны изъязвления пищеварительного тракта.

Кортизон противопоказан при гипертонической болезни с тяжелым течением (стойкий подъем артериального давления), сахарном диабете, болезни Иценко-Кушинга, беременности, недостаточности кровообращения III-стадии, язвенной болезни, недавно перенесенных операциях, сифилисе, активной форме туберкулеза, старческом возрасте.

Также, при неострой фазе спондилолистеза эффективно народное лечение – мази, компрессы, ванны.

  • Применяют мазь на основе 50 гр. горчичного порошка, камфары, двух яиц, и 20 гр. спирта. Мазь наносят на пораженную область на 2 часа, затем остатки мази удаляют, вытирая досуха пораженное место. После процедуры больную зону нужно тепло укутать.
  • Чтобы снять воспаление и боль, готовят следующий состав: 2 стакана меда, 2 стакана тертой редьки и 0,5 стакана водки. Все компоненты хорошо перемешивают и используют в качестве растирки.
  • Также можно употреблять мумие – в виде мазей, растирок, орально в форме таблеток. Купить мумие можно в аптеке.
  • При спондилолистезе полезно делать ванны на основе мяты. Мяту лучше собирать в период цветения, затем прокипятить в ведре, дать настояться и вылить в ванну, можно немного разбавить обычной водой. Ванну нужно принимать до остывания воды. После ванны больное место нужно хорошо растереть и одеть теплое белье, укутаться. Ванны противопоказаны при тяжелых заболевания сердца, сосудов, психических нарушениях.

Важной составляющей лечения спондилолистоза по праву можно считать физиотерапию. Физиотерапевтическое лечение можно разделить на два типа – активное и пассивное.

Пассивное лечение включает:

  • Массаж глубоких мышц спины.
  • Температурное лечение – воздействие тепла или холода на пораженную зону с целью улучшения кровообращения.
  • Электрофорез на пораженную зону с целью электрической стимуляции нервных корешков.
  • Ультразвуковое лечение или ультрафонотерапия помогает уменьшить мышечный спазм, судороги, отеки, скованность и боль. Звуковые волны, проникая в глубокие мышцы, создают тепло, что улучшает кровообращение и ускоряет процесс заживления.

Активное лечение включает разработку индивидуального комплекса упражнений для укрепления мышечного корсета, что помогает поддерживать позвоночник в правильном положении, а также улучшает осанку. При острой боли показано ношение корсета, но нужно брать во внимание, что носить корсет длительное время противопоказано, иначе начнут ослабевать спинные мышцы, а это только обострит течение заболевания.

Хирургическое лечение смещения поясничных позвонков

Крайняя мера, показана при отсутствии улучшения в ходе консервативной терапии. Суть операции в осуществлении стабильности позвоночного столба и снижении сдавливания нервных ответвлений. Вполне эффективен метод пластики позвонка, когда для восстановления используют элемент гребня подвздошной кости, который затем крепят к вышележащему позвонку специальными штифтами. Если есть проявление сдавления корешков нервов, то дополнительно проводят ламинэктомию для того, чтобы решить проблему смещения позвонка и сдавливания спинного мозга, нервных корешков, и показано удаление позвоночной дужки. Удаляется лишняя рубцовая ткань, которая сдавливает нервы и вызывает боль. Дальше проводится собственно стабилизация позвоночного столба, направленная на восстановление позвоночно-двигательного отдела.

Советы больным со смещением поясничных позвонков сводятся к минимизации нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Это и правильная поза сна, лучше всего на боку и с подтянутыми ногами, постель должна быть ровной, например, с поролоновым (толщиной в 6-8 сантиметров) матрасом.

В острый период нужно обеспечить позвоночнику максимальный покой – никаких нагрузок, массажа, физиотерапии, показано периодическое ношение эластичного корсета. После значительного облегчения можно приступать к лечебной физкультуре, а именно растяжению позвоночного столба и укреплению брюшных и спинных мышц.

Гимнастика при смещении позвонков поясничного отдела

Гимнастика при смещении позвонков поясничного отдела является элементом комплекса консервативного лечения смещения позвонков. В комплексе с ношением ортопедических корсетов, медикаментозным симптоматическим лечением, ЛФК занимает важную роль.

Полностью вылечить смещение поясничных позвонков с помощью комплекса ЛФК невозможно, но контролировать стабильность позвоночного столба вполне реально. Основная задача – разработать индивидуальный комплекс лечебно-гимнастических упражнений, направленных на укрепление глубоких мышц спины, брюшного пресса. При смещении позвонков наблюдается снижение тонуса околопозвоночных мышц, а их укрепление как нельзя лучше способствует формированию мышечного корсета и поддержанию позвоночного столба в правильном положении.

Составляя индивидуальный комплекс упражнений, врач берет во внимание степень запущенности заболевания, степень смещения позвонка, возраст больного. Дегенеративные изменения наблюдаются в основном у людей пожилых, в возрасте старше 60. Диспластическое и истмическое смещение позвонков встречается чаще в детском возрасте и у молодых пациентов-спортсменов. Соответственно, это в корне повлияет на составление лечебного комплекса упражнений.

Упражнения при смещении позвонков поясничного отдела

Упражнения при смещении позвонков поясничного отдела разрабатываются строго индивидуально, с учетом степени прогрессии заболевания, характера дегенеративных изменений, возраста больного. Например, дегенеративное изменение в позвоночнике проявляется в пожилом возрасте, а диспластические и истмические изменения наблюдаются у детей и молодых спортсменов. Это во многом повлияет на формирование эффективного комплекса упражнений.

Не смотря на особенности самого комплекса упражнений, существуют условия выполнения:

  1. Приступать к выполнению комплекса нужно в положении лежа. Лежать можно на спине, животе, на боку, допустимо стоять на четвереньках. Это позволяет полностью разгрузить позвоночник и снизить давление в пораженном участке.
  2. На ранней стадии болезни упражнения направлены на расслабление мышц тела, конечностей. Снятие спазма снимает сдавливание нервных корешков.
  3. В стадии обострения, в также подострой стадии упражнения делать нельзя.
  4. Нельзя делать упражнения, требующие наклона туловища более чем на 15-20 градусов. Это провоцирует увеличение внутрисосудистого давления, смещение дисков, растяжение фиброзных тканей, мышечных тканей поясничного отдела. При состоянии нестойкой ремиссии эти упражнения также противопоказаны.
  5. Хороший результат дают упражнения, направленные на вытяжение позвоночного столба. Это приводит к увеличению межпозвоночных промежутков, диаметру межпозвоночных отверстий, что снимает сдавливание корешков позвоночных нервов.

Чтобы стабилизировать пораженный участок позвоночника, укрепить мышцы тела, таза и конечностей приемлемы статические упражнения. При легкой степени поражения можно постепенно давать более высокую нагрузку, выполняя изотонические упражнения. Этот комплекс помогает устранить гипертонус сосудов в пораженном месте. При тяжелом поражении позвоночника показаны изометрические упражнения с постепенным расслаблением мышц.


Регулярные боли в спине и пояснично-крестцовой области позвоночника при ходьбе, наклонах, физических упражнениях часто являются симптомами такого заболевания, как спондилолистез или смещение позвонков поясничного отдела позвоночника. Болевой синдром, сопровождающий патологию, достаточно сильный, так как именно за счет этой части позвоночного столба происходит основная двигательная активность человека.

Что это такое – спондилолистез, его разновидности

Спондилолистез (или листез позвоночника) – это заболевание позвоночника, при котором вышележащий позвонок горизонтально сдвигается (смещается) относительно нижележащего. Такая патология может иметь как врожденный, так и приобретенный характер.

Листез позвоночника разделяют на несколько видов в зависимости от направленности смещения позвонка:

  • Антеспондилолистез – позвонок смещается вперед.
  • Ретроспондилолистез – позвонок смещается назад (встречается реже).
  • Латероспондилолистез – позвонок смещается в сторону (бывает лево- и правосторонним).

По причинам возникновения заболевания его разделяют на следующие виды:

  1. Врожденный (или диспластический).
  2. Перешеечный.
  3. Патологический.
  4. Дегенеративный (или псевдоспондилолистез).
  5. Посттравматический.
  6. Ятрогенный.

Различают также истинный и ложный листез позвоночника. Это не совсем относится к типам, но является не менее важной классификацией. Истинный спондилолистез возникает из-за смещения позвонков в самом позвоночнике, а ложный – из-за развивающихся патологий мышечно-связочного аппарата при совершенно нормальном расположении позвонков.

Лечение истинного и ложного спондилолистеза сильно отличаются друг от друга. Ложная форма лечится исключительно оперативным вмешательством, а при лечении истинного листеза позвоночника важно исключить именно основную причину заболевания.

Причины смещения позвонков в поясничном отделе

Выделяют несколько основных причин возникновения спондилолистеза:

  • врожденный или диспластический спондилолистез проявляется вследствие неправильного развития тканей дугоотростчатых суставов,
  • перешеечный (истинный, истмический) чаще всего провоцируется постоянными физическими нагрузками и перерастяжениями при занятиях спортом, возникает из-за нарастания соединительной ткани в месте регулярной травмы,
  • патологический листез позвоночника возникает вследствие развития опухолей или воздействия на позвонок метастазов от злокачественных новообразований,
  • дегенеративный (инволютивный, псевдоспондилолистез) развивается из-за истончения, растягивания, артрического изменения позвонков, чаще всего встречается у людей пожилого возраста,
  • посттравматический спондилолистез возникает вследствие прямой травмы позвоночника, которая привела к перелому дуги или ножки позвонка,
  • ятрогенный спондилолистез встречается редко и вызван обычно техническими или тактическими ошибками хирургов при проведении операций на позвоночнике.

Предрасполагающими факторами для развития листеза позвоночника в любом случае являются постоянные травмы костной и мышечно-связочной систем организма и неправильное положение крестца.

Симптомы и степени спондилолистеза поясничного отдела позвоночника

В медицине различают четыре степени смещения позвонков, которые характеризуются своими симптомами (относительно поясничного отдела):

  1. Первая степень.
    Стадия чаще всего проходит бессимптомно, что затрудняет диагностику заболевания. Характеризуется она сдвигом позвонка на четверть ширины тела позвонка (25%). Некоторые больные при этом могут ощущать дискомфорт и кратковременные резкие боли в области поясницы, усиливающиеся при резких движениях и повышенных нагрузках.
  2. Вторая степень.
    Стадия характеризуется смещением на половину ширины позвонка (50%). Боль в районе поясницы приобретает более длительный характер. Чаще усиливается при занятиях спортом, физических нагрузках, поднятии тяжестей.
  3. Третья степень.
    Позвонок смещается на три четверти ширины позвонка (75%). Эта стадия развития поясничного листеза позвоночника проявляет себя следующими симптомами: сильные боли как результат повреждения нервных окончаний, скованность в движениях, нарушение работы мочевого пузыря и кишечника.
  4. Четвертая степень.
    Отмечается при полном 100% смещении позвонка в поясничном отделе. На этой стадии заболевание проявляется следующими симптомами: изменение походки, нестабильность в коленных суставах при ходьбе (подгибание коленей), утомляемость, сильные хронические боли, судороги и нарушение чувствительности конечностей, боли в суставах, кистях рук, пальцах, стопах, укорочение туловища.

Некоторые ученые разделяют развитие заболевания на 5 стадий. При этом вторая описанная стадия состоят из двух: до 50% и более 50% смещения позвонка. Особой разницы между этим делением нет, так как диагностика возможна и на первой стадии, а симптомы особо хорошо проявляются лишь к третьей стадии развития заболевания.

  • острую форму, которая возникает как результат травмы вследствие перелома или вывиха;
  • затяжную форму, которая формируется вследствие длительного дегенеративного изменения в позвоночном столбе.

«Сорванная спина», «поясничный прострел», «люмбаго» — как не назови, а боль от этого не становится слабее. Что же делать, если

Причиной боли в спине выше поясницы с правой стороны может быть не только остеохондроз. У женщин так могут так проявляться гинекологические заболевания, например, аднексит. Подробнее можно прочитать здесь.

Методы диагностики

При диагностике спондилолистеза медицинские специалисты последовательно применяют следующие методы:

  1. Сбор анамнеза. Врач выявляет жалобы пациента и составляет историю болезни.
  2. Физикальный осмотр. Врач путем пальпации проводит осмотр пациента на болезненность определенных областей и проверяет рефлексы, чувствительность кожи, силу мышц, натяжение нервных корешков.
  3. Рентгенография. Этот метод позволяет подтвердить диагноз и выявить степень листеза позвоночника.
  4. Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Эти методы позволяют определить степень поражения нервных окончаний и спинного мозга пациента.

Способы лечения смещения позвонков

При лечении спондилолистеза поясничного отдела позвоночника могут быть использованы как консервативные (медикаментозные, аппаратные и другие), так и оперативные (хирургические) методы. Терапевтической целью при любом способе лечения листеза позвоночника является снятие болевых симптомов, возвращение смещенного позвонка в исходное положение и укрепление мышц и связок, поддерживающих позвоночник.

Консервативные

  • уменьшение болей;
  • снижение лордоза (изгиба позвоночника) в области поясницы;
  • минимизация спазмов мышц и рубцевания тканей.
  1. покой и горизонтальное положение тела;
  2. ликвидация больших физических нагрузок;
  3. использование медикаментов для снятия болей и воспаления.
  • больному назначают нестероидные противовоспалительные средства (кеторолак, диклофенак) и препараты миорелаксанты для снятия напряжения в мышцах и устранения болевого синдрома;
  • для снятия воспаления в месте листеза позвонка может применяться локальная лекарственная блокада;
  • очень хорошо действует разгрузка позвоночника посредством вытяжения;
  • парафинотерапия, тепловые процедуры (ванны, лечебные грязи);
  • укрепляющий массаж, который обязательно должен проводиться специалистом в области лечебного массажа позвоночника;
  • мануальная терапия;
  • рефлексотерапия;
  • лечебная физкультура, направленная главным образом на укрепление прямых мышц живота. Это способствует тому, что таз и крестец принимают более правильное положение, и уменьшается возможность дальнейшего соскальзывания позвонка;
  • применение корсета или пояса для поддержки позвоночника (разряжает напряжение в позвоночнике и восстанавливает кровообращение).

Интересен метод особых поз для лечения спондилолистеза. Так, лежа в горизонтальном положении на спине, пациент должен согнуть ноги в коленях и приподнять верхнюю часть туловища, и зафиксировать такую позу на как можно более длительный промежуток времени. Такую позицию необходимо создавать часто в течение 2-4 недель лечения.

Когда консервативное лечение не помогает пациенту, а заболевание перешло в третью или четвертую свою стадию развития, врачи рекомендуют переходить к оперативным методам.

Оперативные

  1. декомпрессия нервных окончаний,
  2. фиксация смещенного позвонка.

Для этого хирург удаляет дужку позвонка (ламинэктомия), образовавшуюся рубцовую ткань, чтобы освободить и расслабить нервные окончания. После этого позвонок фиксируется специальными пластинами, чем устраняется нестабильность позвоночника и двигательного сегмента.

Независимо от причин возникновения симптомы заболевания крайне неприятны. Болезнь может возникать у людей разного пола и возраста.

Самое неприятное в спондилолистезе, что распознать его на ранних стадиях довольно сложно и под силу только врачу при помощи рентгенологического исследования.

Важно вовремя выявить эту коварную болезнь и начать лечение, так как смещение позвонка поясничного отдела впоследствии может привести к инвалидности.

Такая серьезная патология, как смещение позвонков поясничного отдела (спондилолистез), может возникнуть в любом возрасте. Различают две формы смещения в зависимости от направления сдвига позвонка: ретролистез (смещение назад) и вентролистез (смещение вперед), однако деформации может быть и более сложной. Длительное время недуг может не давать о себе знать (до нескольких лет), но патологический процесс постоянно прогрессирует и нередко вызывает осложнения.

Причины смещения позвонков поясничного отдела

Перечислим факторы, один или несколько из которых могут спровоцировать данную патологию:

  • травмы позвоночника (вывихи, ушибы и др.);
  • врожденные аномалии развития позвоночника в поясничной зоне;
  • дегенеративные и дистрофические изменения позвоночника;
  • хирургически вмешательства на позвоночнике;
  • длительные мышечные спазмы;
  • чрезмерные физические нагрузки (чаще связанные с поднятием тяжестей);
  • падения на спину;
  • ослабление околопозвоночных мышц;
  • резкие перепады температуры и др.

Чаще всего диагностируется смещение 5, а также 4 позвонка поясничного отдела, т.к. именно этот участок подвергается наибольшим нагрузкам и является уязвимым. При этом смещение пятого позвонка поясничного отдела приводит к перелому его ножки (образования, соединяющего тело позвонка с фасеточными суставами).

Симптомы смещения позвонков поясничного отдела

Патология начинает проявлять себя следующими симптомами:

  • незначительные, эпизодически возникающие боли в области поясницы, усиливающиеся в результате активных движений и нагрузок и отдающие в ноги;
  • уменьшение объема активных и пассивных движений, связанное со спазмом мышечного корсета.

По мере прогрессирования появляются такие признаки:

  • наличие ступенчатого выступа на участке поражения, который обнаруживается при пальпации;
  • усиление болевых ощущений в области поясницы
  • значительное ограничение подвижности;
  • общая слабость;
  • изменение осанки, походки;
  • дисфункции внутренних органов (мочеполовые, желудочно-кишечные расстройства);
  • мышечные судороги в ногах;
  • онемение и отечность ног, боль в коленях, тазобедренных суставах и лодыжках;
  • замедленность ходьбы, подгибание ног при ходьбе, хромота;
  • утрата чувствительности ступней.

Последствия смещение позвонка поясничного отдела:

  • сужение спинномозгового канала;
  • компрессия нервных ответвлений;
  • деформация позвоночного столба;
  • межпозвоночная грыжа и пр.

Лечение смещения позвонков поясничного отдела

При данной патологии в зависимости от тяжести процесса может быть назначено консервативное либо хирургическая терапия. Консервативное лечение основано на следующих лечебных мероприятиях:

  1. Применение медикаментов: нестероидные противовоспалительные средства (внутренне, наружно), миорелаксанты, глюкокортикостероиды в виде инъекций (при сильных болях), хондропротекторы, витамины.
  2. Физиотерапевтическое лечение: массаж глубоких мышц спины, теплолечение, электрофорез, ультразвуковая терапия, грязелечение и др.
  3. Тракция позвоночника, мануальная терапия, рефлексотерапия.
  4. Лечебная гимнастика для укрепления мышц.
  5. Ношение корсета, минимизация нагрузки на поясничный отдел.

В тяжелых случаях смещения позвонков поясничного отдела назначается операция, направленная на стабилизацию позвоночника и уменьшение сдавливания нервных окончаний. Эффективным является хирургический метод пластики позвонка, при этом также может выполняться удаление дужки позвонка и избыточной рубцовой ткани.

Смещение позвонков поясничного отдела — симптомы и лечение

Смещение позвонков в области поясницы или, как его еще называют в медицине, спондилолистез – это явление, вызванное дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков или врожденным дефектом тела позвонка. Зачастую врачи диагностируют поражение именно 5-го поясничного позвонка, что сопровождается переломом ножки. Как правило, смещение позвонков поясничного отдела, симптомы и лечение которого рассмотрены ниже, носит приобретенный характер и возникает при механических повреждениях позвоночника.

Причины смещения

Спровоцировать смещение позвонков в районе поясницы могут различные факторы, к самым распространенным из которых относятся:

    чрезмерные физические нагрузки на спину, в частности, на позвоночник;

Обратите внимание! Часто причиной развития болезни выступают сразу несколько факторов, при сочетании которых происходит быстрый прогресс смещения позвонков. При наличии хотя бы одного из указанных выше факторов можно смело обращаться к специалистам для проведения дополнительного обследования.

Стадии

Процесс смещения позвонков отличается постепенным течением и делится условно на несколько стадий, которые отличаются друг от друга степенью выраженности патологического процесса. По мере изменения стадий признаки заболевания усиливаются.

Таблица. Стадии смещения позвоночника в поясничном отделе.

Стадия смещения Описание
Пролапс Начальный этап развития болезни, при котором диски позвоночника смещаются не более чем на 1-2 мм. Пролапс, как правило, не сопровождается никакими симптомами (болезненные ощущения могут возникать лишь при физических нагрузках или резких движениях).
Протрузия Смещение позвоночного диска на этой стадии уже более существенное – в районе 10-12 мм. Появляется тянущая боль в районе поясницы, которая лишь усиливается при активных движениях.
Экструзия Серьезное смещение позвонков, которое сопровождается проседанием позвоночного столба и, как результат, полным истощением межпозвоночных дисков. Экструзия сопровождается болевыми приступами, снижением подвижности в поясничном отделе и поражением нервных окончаний.
Секвестрация Некоторые суставы позвоночника подвергаются серьезным искажениям, из-за чего ломота в теле и болевой синдром могут обрести хроническую форму. Также пациент жалуется на затекание нижних конечностей, судороги и постоянную усталость.

Существует и финальная, 5 стадия, сопровождающаяся полным вывихом позвонка, который в результате выпадает. По достижению конечной стадии смещения позвонков больной становится инвалидом.

Характерные симптомы

Основным симптомом спондилолистеза является болевой синдром, который сопровождает патологию на всех стадиях ее развития. Болезненные ощущения, поражающие нижнюю часть спины, могут усиливаться при физической активности, в частности, при растяжении позвоночника в поясничном отделе. К другим признакам относят скованность движений и напряженность мышц подколенного сухожилия.

При защемлении нерва многие пациенты сталкиваются с дополнительными симптомами спондилолистеза:

  • слабость в ногах;
  • покалывание в нижних и верхних конечностях;
  • снижение чувствительности;
  • боль в области таза или в ногах.

В редких случаях сильное сдавливание нервов провоцирует развитие синдрома конского хвоста, нарушение функций мочевого пузыря или кишечника.

Особенности диагностики

Определять, какой именно способ лечения смещения позвонков подойдет лучше, должен только врач-ортопед или травматолог, поэтому при появлении первых подозрительных признаков нужно обращаться к специалисту для проведения диагностического обследования. К основным диагностическим процедурам относятся:

  • спондилография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • пальпация и визуальный осмотр.

С помощью всех вышеперечисленных мероприятий врач сможет определить локализацию поражения позвоночника, ее характер и степень. Также это позволяет установить сопутствующие защемления нервов. Разумеется, при постановлении диагноза обязательно нужно учитывать клинические проявления, на основе которых и составляется курс терапии.

Если вы хотите более подробно узнать, как делать упражнения и какие нужны медикаменты для восстановления смещения позвонков поясничного отдела, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Методы лечения

Эффективность лечения смещения позвонков напрямую зависит от причинного фактора, спровоцировавшего патологию. В медицине применяется два основные метода – консервативный и хирургический. Если говорить о консервативной терапии, то данный метод подходит только на ранних этапах развития болезни, то есть на первой и второй стадиях. Максимального эффекта можно добиться при комплексном подходе, который включает прием медикаментов, ЛФК, массаж, рефлексотерапию и физиотерапию. Рассмотрим каждый из методов лечения спондилолистеза отдельно.

Аптечные препараты

Основная задача медикаментозной терапии заключается в снятии воспалительного процесса, болевого синдрома и устранении других симптомов болезни. К наиболее эффективным группам препаратов относятся:

  • хондропротекторы – способствуют регенерации пораженных хрящевых тканей;
  • гормональные препараты – создают блокаду для снятия болезненных ощущений и других неприятных признаков заболевания;
  • миорелаксанты – предназначены для снижения тонуса скелетной мускулатуры;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – уменьшают воспаление, лихорадку и боль;
  • спазмолитики – эффективные препараты, уменьшающие спазм гладкой мускулатуры.

На заметку! Лекарственные средства способны оказывать как генерализованное, так и локализованное (местное) воздействие на организм. При спондилолистезе используются разные формы препаратов: мази, инъекции, крема и таблетки.

Лечебный массаж

При лечении многих болезней позвоночника врачи назначают массаж, при регулярном выполнении которого мышцы спины расслабятся и восстановятся, а кровообращение улучшится. Крайне важно приступать к терапии массажем на раннем этапе развития спондилолистеза, так как это позволит улучшить осанку. Но нельзя забывать о противопоказаниях, среди которых стоит выделить обострение болевого синдрома. В таких случаях от посещения массажиста на какое-то время нужно отказаться.

Еще один способ улучшить кровообращение в области поясницы и предупредить застойные процессы – это лечебная физическая культура. Существует целый ряд упражнений, назначаемых врачами при смещении позвонков в поясничном отделе. Их нужно выполнять регулярно, но без фанатизма. Рекомендации врачей, которые нужно соблюдать при выполнении гимнастических упражнений:

  • займите вертикальное положение, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч – это исходное положение для выполнения упражнения;
  • процедуру необходимо проводить регулярно, а ее длительность должна быть примерно одинаковой;
  • при появлении болезненных ощущений в позвоночнике немедленно прекратите занятие. Боевой синдром может свидетельствовать о том, что смещение позвонков стало еще большим. Это значительно усугубит ситуацию;
  • лечебную гимнастику, как правило, назначают не на первой, а на последней стадии терапии спондилолистеза. На это время болевой синдром уже должен быть устранен, а мышечные спазмы сняты.

При желании, ЛФК можно выполнять и дома, но при условии, что пациент будет регулярно посещать лечащего врача для контроля состояния его здоровья.

Рефлексотерапия

Дополнить медикаментозное лечение и массаж можно с помощью мануальной процедуры, а также иглоукалывания. Рефлексотерапия оказывает на организм общеукрепляющее воздействие, активизируя обменные процессы и улучшая циркуляцию крови в пораженной области.

Физиотерапия

При смещении позвонков эффективны следующие виды физиотерапевтических процедур:

  • парафинотерапия;
  • солевая ванна;
  • электрофорез;
  • грязелечение и другие.

Применяться данные мероприятия могут в комплексе или по отдельности. Выбором наиболее подходящих процедур должен заниматься лечащий врач.

Народные средства

Облегчить симптомы спондилолистеза можно и с помощью средств народной медицины. С этой целью используются специальные компрессы, приготовленные на специальных лечебных составах.

Ниже приведены эффективные рецепты:

  • смешайте в одной посуде по 2 ст. л. нутряного сала, меда и почек черного тополя. В итоге у вас должна получиться мазь густой консистенции, ее после остывания необходимо смешать с 1 ст. л. камфорного масла. Хранить готовое средство нужно в холодильнике;
  • залейте 30 мл чистой воды 20 г листьев хрена и варите на слабом огне до кипения. Достаньте теплые листья и приложите их к больному месту, а сверху укутайтесь теплым пледом или одеялом;
  • смешайте 50 мл меда с 30 г измельченных плодов каштана, затем оставьте смесь настаиваться в темном помещении на протяжении 3 дней. Перед применением обязательно взболтайте.

Обратите внимание! В народной медицине при смещении позвонков также используется горчица, мумие, яблочный уксус, прополис и тимьян. Но даже если вы отдали предпочтение народным методам, не стоит забывать, что они помогут лишь временно устранить боль, поэтому от традиционного лечения отказываться нельзя.

Оперативное вмешательство

Если консервативные методы лечения не принесли желаемого результата, то врачи вынуждены прибегнуть к оперативному вмешательству. Стабилизация позвоночника после смещения выполняется двумя способами;

  • если позвонки сдвинулись вперед, то для операции делается разрез на спине;
  • при смещении позвонков назад рассечение проводится уже через стенки туловища пациента.

По завершению процедуры хирург устанавливает специальный фиксирующий трансплантат на месте смещенных позвонков, который представляет собой небольшую металлическую пластинку. При оперативном вмешательстве окружающие ткани не травмируются, что позволяет избежать всевозможных осложнений. К тому же крепежные системы постоянно улучшаются и становятся более надежными и долговечными.

После операции на позвоночнике больного ждет реабилитационный период длительностью от 1 до 2 месяцев, на протяжении которого он должен соблюдать строгий постельный режим (в период реабилитации двигаться нельзя). По статистике, подобные операции дают положительный эффект практически во всех случаях и смещение позвонков прекращается.

Возможные осложнения

При неправильном или несвоевременном диагностировании смещения позвонков, когда лечение отсутствует или присутствует, но некачественное, могут возникнуть серьезные осложнения:

  • судороги и болезненные ощущения в нижних конечностях;
  • общая слабость организма;
  • нарушение циркуляции крови;
  • боль в поясничном отделе позвоночника;
  • проблемы с работой мочеполовой системы;
  • частое мочеиспускание или, наоборот, недержание;
  • расстройство пищеварительных функций, проявляющееся в виде диареи или запора.

Чтобы избежать всех этих неприятных последствий, необходимо сразу обращаться за помощью к врачу, как только вы заметили подозрительные симптомы. При любых неприятных или болезненных ощущениях в позвоночнике лучше обследоваться у вертебролога.

Меры профилактики

Чтобы впредь не сталкиваться с различными заболеваниями позвоночника, необходимо регулярно выполнять профилактические мероприятия. В первую очередь, профилактика спондилолистеза заключается в регулярном выполнении гимнастики, которая состоит из специальных упражнений, способствующих укреплению мышц пресса и спины. Необходимо уделять упражнениям всего 5-10 минут в день, чтобы существенно снизить вероятность смещения позвонков.

Видео – Симптомы смещения позвонков поясничного отдела

Другие болезни — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх