- от автора Jose
Ламизил от грибка ногтей — инструкция, отзывы и цена
Содержание страницы:
Понятно, для того чтобы вылечить грибок необходимо применять противогрибковые (антимикотические) лекарства. Сегодня фармакологическая индустрия предлагает широкий выбор препаратов от грибка и один из них Ламизил.
Это эффективное средство широкого спектра действия – уничтожает грибковый микроорганизм на коже, ногтях, волосистой части головы и слизистых оболочках.
Подавляет активность, препятствует размножению и убивает грибок буквально за 1 месяц регулярного применения. Положительная динамика наблюдается спустя 7 дней использования – исчезает зуд, жжение, уменьшается шелушение, неприятный запах. Читайте еще: Лечение грибка ногтей уксусом на ногах и руках с фото.
Состав и действие препарата
Действующее вещество лекарства тербинафин – обладает фунгицидным и фунгистатическим действием (замедляет рост, а затем полностью уничтожает патогенную микрофлору).
Дополнительные компоненты, входящие в состав – гидроксид натрия, цетиловый, бензиловый и стеариловый спирт, цетила пальмитат, вода, другие.
Препарат активен относительно грибков трихофитон, микроспорум, питироспорум, дрожжеподобных и плесневых микроорганизмов.
Лекарство имеет свойство накапливаться в месте поражения – даже после окончания терапевтического курса Ламизил еще на протяжении полугода будет помогать в борьбе с патогенной микрофлорой.
Купить таблетки Ламизил в аптеке можно только по рецепту врача, а вот через интернет-ресурсы проводится безрецептурный отпуск. Но помните, что самолечение не всегда дает желаемые результаты и может быть опасным для здоровья. Наружные формы препарата (гель, мазь, спрей, другие) находятся в свободной продаже.
Формы выпуска
Для удобства применения Ламизил имеет несколько форм выпуска:
- Таблетки – содержание тербинафина в 1 шт. 250 мг;
- 1% спрей для наружного использования;
- Лак от грибка – для лечения ногтевой пластины;
- 1% гель и крем, так же наносится наружно;
- 1% пленкообразующий раствор (лосьон) – выпускается под названием Ламизил УНО.
Другие лекарственные формы выпускаются под общим названием «Ламизил». Все препараты имеют аналогичный спектр действия.
Применение той или иной формы препарата зависит от стадии течения микоза. На начальных этапах развития недуга допустимо использовать наружные медикаменты. А вот в лечении застарелой инфекции может помочь только комплексная терапия – прием системных и местных антимикотиков.
Если вы давно страдаете грибком и пытаетесь вывести его наружными формами Ламизила (крем, мазь, спрей) эффекта не будет, сколько не лечи – при местном использовании концентрация тербинафина в очаге поражения очень низкая, всего 5%, этого для уничтожения инфекции недостаточно.
Наружные средства оказывают поверхностное действие, а споры грибка находятся глубоко внутри, поэтому тяжелый микоз нужно лечить системными препаратами, то есть таблетками Ламизил.
Показания к применению
Антимикотик Ламизил назначается врачом при следующих заболеваниях:
- Эпидермофития, дерматомикоз (грибковое поражение верхних слоев кожи чаще всего в области паха, подмышек, а также стоп);
- Онихомикоз (инфекция поражает ноготь, распространяется на область пальцев и межпальцевые промежутки);
- Микоз волосистой части головы;
- Кандидоз кожных покровов (на любом участке тела) и слизистых оболочек;
- Разноцветный, отрубевидный лишай.
Широкий спектр действия делает Ламизил универсальным препаратом для борьбы с различными видами грибковой инфекции.
Противопоказания и предостережения
Категорически запрещено применение средства людям с индивидуальной непереносимостью его компонентов. Также не рекомендуют использовать Ламизил при хронических или острых заболеваниях печени, почек. Во всех остальных случаях целесообразность применения лекарства определяет врач.
Лечение во время беременности и грудного вскармливания допускается только в том случае если эффект от терапии превышает возможную угрозу матери и ребенку.
Кроме этого не рекомендуют использовать препарат относительно детей, чья масса тела менее 12 кг – достоверных данный на этот счет не имеется.
С осторожностью и только под наблюдением врача можно применять Ламизил людям с проблемами органов кроветворения, нарушением обменных процессов, наличием новообразований различной этиологии, а также детям.
Возможные побочные явления
Положительные отзывы пациентов подтверждают высокую эффективность и хорошую переносимость лекарственного средства. Однако клинические испытания показали, что побочные явления все же возможны со стороны:
- Кроветворной системы – тромбоцитопения, нейтропения, панцитопения и другие патологии отмечались крайне редко;
- Иммунной системы – анафилактические реакции в виде кожных отеков (редко);
- Нервной системы – нарушение аппетита, вкусового восприятия, головная боль, иногда головокружение;
- Печени и желчевыводящих путей – дисфункция гепатобилиарной системы встречается только при наличии сопутствующих заболеваний;
- Пищеварительной системы – вздутие живота, тошнота, расстройство стула, отсутствие аппетита;
- Кожных покровов – возможна сыпь, обострение псориатической болезни. Зафиксированы единичные случаи выпадения волос.
Также редко, но возможны, болевые ощущения в мышцах, суставах, повышенная утомляемость.
Кроме этого были зафиксированы единичные случаи передозировки. Такие пациенты жаловались на сильную тошноту, головную боль, головокружение, дискомфорт в эпигастральной области (желудок, печень, селезенка, кишечник).
Дозировка и прием таблеток Ламизил
Прием таблеток Ламизил проводится 1 раз в сутки:
- Дозировка для взрослых – 250 мг, что равно 1 таблетке;
- Детям, чей вес колеблется от 12 до 20 кг – суточная норма 62,2 мг (четверть таблетки);
- Детям весом от 20 до 40 кг – дозировка составляет 125 мг (половина таблетки).
Тем пациентам, чей вес превышает 40 кг, назначается взрослая дозировка – 1 таблетка в сутки.
Инструкция гласит, что принимать Ламизил от грибка ногтей следует 6-12 недель:
- Если поражены ногти на ноге (стопе) – терапия длится близко 12 недель;
- Если поражены ногти на пальцах рук – длительность лечения около 6 недель.
Продолжительность приема лекарства также во многом зависит от интенсивности роста ногтевых пластин – выздоровление наступает тогда, когда ноготь полностью обновится.
Дерматомикоз ступни, голени, тела в среднем излечивается за 2-6 недель приема таблеток Ламизил.
Применение Ламизил УНО
Этот лосьон для наружного применения используют в основном от грибка стопы и ногтей (при эпидермофитии, онихомикозе).
После нанесения лечебного раствора на пораженной поверхности образуется тонкая пленка, которая препятствует дальнейшему распространению инфекции, а также блокирует жизнедеятельность микроорганизмов.
Защитный слой держится на коже в течение 3 дней. За это время активные компоненты препарата проникают в эпидермальный слой и продолжают там действовать еще около 10 дней.
Перед использованием средства необходимо хорошо вымыть и обсушить стопы, особенно межпальцевые промежутки, ногти. Затем на поверхность всей стопы (включая ногти) нанести Ламизил УНО и дать высохнуть несколько минут. Мыть обработанные участки рекомендуют не ранее чем через сутки.
Как применять гель и крем Ламизил
Прежде чем наносить препараты наружного действия стопы следует распарить, после чего убрать пемзой размягченный роговой слой эпидермиса.
Для этого можно сделать содовую (на 2 л воды 2 ст. л. соды) или кисломолочную ванночку (подогрейте кефир или сыворотку до комфортной температуры и окуните ноги на 20 минут). Перед обработкой лекарственным веществом обязательно тщательно просушите кожу.
- Гель – выпускают в емкостях по 15, 30 мл. Наносят на пораженную поверхность, захватывая при этом несколько миллиметров здоровой ткани. Обработку проводят 1 раз на день. Терапия длится 7-10 дней.
- Крем – выпускается в емкостях по 30 граммов. Наносить нужно тонким слоем на всю пораженную поверхность и участки возле нее, захватывая ногтевые пластины, слегка втереть. Процедуру проводят в зависимости от степени недуга 1-2 раза на день. Терапия длиться от 1 до 3 недель.
Если дерматомикоз сопровождается опрелостью, после обработки кремом поврежденный участок следует прикрыть стерильной тканью.
Ламизил в форме спрея
Это лекарственное средство применяют в основном при масштабных поражениях кожи, но использовать его для лечения онихомикозов так же вполне возможно.
Перед обработкой ногти нужно размягчить (сделайте распаривающие ванночки), а затем по максимуму удалить поврежденную пластину, оставшуюся ее часть зашлифовать маникюрной пилочкой.
Далее просто распылить спрей на пораженный участок, выждать несколько минут (чтобы средство впиталось) и можно надевать носки, обувь. Использовать лекарство можно 1-2 раза на день.
При дерматомикозах сначала пораженные участки кожи омывают водой, затем тщательно просушивает и только после этого распыляют спрей.
Ламизил в форме лака
Лак содержит то же самое активное вещество – тербинафин, поэтому действует аналогично другим формам Ламизила, только используют его исключительно для лечебного покрытия ногтевых пластин.
Прежде чем приступать к покрытию ногтя его следует подготовить (размягчить, убрать поврежденную часть, оставшуюся пластину зашлифовать).
Лечить, таким образом, онихомикоз придется довольно долго – терапия длится от полугода до 12 месяцев. При этом наносить средство на пластину необходимо дважды в неделю.
Монолечение (только лаком) не подходит при запущенном онихомикозе – необходима комплексная антимикотическая терапия, основу которой составляют системные препараты (таблетки).
Ламизил, несмотря на свою высокую стоимость, оправдывает ожидания пациентов и действительно избавляет от грибка в довольно короткие сроки.
Ценовая политика
Цена на препарат зависит от формы выпуска Ламизила и количества активного вещества в них.
- Таблетки – наиболее эффективные, удобные в применении, но вместе с тем самые дорогие. Их стоимость колеблется от 2000 до 2500 рублей.
- Раствор Ламизил УНО – содержание тербинафина во много раз ниже, поэтому стоить этот препарат будет дешевле (от 900 рублей).
- Спрей – один маленький флакон стоит от 500 рублей и выше.
- Мазь, крем, гель – ценовая политика здесь примерно одинаковая, начинается с 530 рублей и выше.
- Лак – поскольку это инновационное средство (недавно вышло на рынок) цена на него держится довольно высокая, от 1000 рублей.
Если же купить Ламизил по тем или иным причинам пациент не может, врач обязательно посоветует более дешёвый его аналог.
Аналоги Ламизила
Поскольку это достаточно дорогой препарат, не каждый больной может позволить себе его приобрести.
Кроме этого в процессе лечения могут возникнуть побочные эффекты, которые не позволяют продолжить терапию Ламизилом, поэтому возникает необходимость в замене лекарства аналогичными по действию препаратами. Например, можно воспользоваться:
- Тербизилом;
- Таблетками Тербинафин;
- Нафтифином;
- Миконормом;
- Экзодерилом;
- Термиконом;
- Лоцерилом;
- Фунготербином;
- Атифином и другими препаратами антимикотического действия относящимися к группе аллиламинов.
Что говорят пациенты
Те, кто опробовал на себе действие Ламизила (разные его формы) единогласны во мнении – препарат действительно эффективный, легок в применении, положительная динамика наблюдается через несколько дней после начала терапии. По окончанию курса лечения микоз уходит навсегда, ничем не напоминая о себе.
Вчера купила Ламизил утром и сразу помазала. Покупала в виде крема. Сегодня уже вижу положительную динамику, потому что кожа вокруг ногтя стала немного светлее и как будто кожа начала восстановление.
Это первый раз когда я заболела грибком, поэтому насчет других средств сказать ничего не могу, но с Ламизилом дойду до конца и обязательно вылечусь.
Отдыхала в 2016 году в Сочи и обратила внимания, что ногти стали приобретать желтый оттенок. Сначала думала может просто окрасились. А когда сходила к врачу, то поняла что у меня грибок. Читайте еще: Причины появления грибка на ногах — виды, факторы и лечение с фото.
Мне назначили Ламизил в виде таблеток. Врач сказал, что я должна помимо таблеток еще и наружно обрабатывать ноги кремом, но я пила только таблетки. Могу сказать что за 6 недель я уже видела практически здоровый ноготь, конечно я для профилактики пропила еще пару недель эти таблетки.
Когда начала лечение, то уже через неделю увидела результаты, в принципе я довольна лечением и рекомендую им пользоваться.
Лечу грибок ногтя на большом пальце ноги уже пол года, сказывается возраст и запущенное состояние. Я пыталась использовать Ламизил и в таблетках, и в растворе, и в спрее.
Все давало временный эффект и через некоторое время все возвращалось на круги своя. Врачи говорят, что такой вид грибка очень трудно вывести и можно только на время убрать зуд и запах. Попробую другие средства.
Ламизил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Ламизил представляет собой препарат, обладающий противогрибковой активностью в отношении ряда возбудителей, вызывающих микозы и кандидозы.
Это средство широко используется в дерматологии, а многолетняя практика его назначения подтверждает высокую эффективность лекарственного средства.
Преимуществами Ламизила является быстрота действия, разнообразие форм выпуска, хорошая переносимость.
Состав
Основой препарата является гидрохлорид тербинафина.
В таблетированной форме его 250 мг., в спрее, растворе, геле и креме — 10 мг.
Дополнительные компоненты различаются в зависимости от разновидности лекарственного средства.
- таблетки содержат: диоксид кремния, стеарат магния, целлюлозу, крахмал и другие составляющие.
- спрей : азот, эфир, пропиленгликоль, спирт, воду.
- крем : стеарат сорбитана, полисорбат, пальмитат, гидроксид натрия.
- гель : этанол, карбомеры, натрия гидроксид, изоприла миристат, полисорбат.
Свойства препарата
Тербинафин способен замедлять рост и уничтожать колонии грибковых возбудителей:
- дерматофитов;
- дрожжевых;
- плесневых;.
- деморфных.
Проникая сквозь оболочку грибковой миклофлоры, Ламизил блокирует синтез необходимых для них веществ, тем самым вызывая их гибель или остановку процессов размножения и развития.
При приеме таблеток, препарат быстро распространяется в органы и ткани, его биодоступность составляет 50-70%.
Быстрее всего с такой задачей справляется дермгель, его особая легкая текстура позволяет лекарству впитаться в полном объеме и подействовать незамедлительно.
Формы выпуска и цена
Права и лицензию на выпуск препарата имеет швейцарская фирма « Новартис ».
Данная компания производит:
- Крем ламизил, содержащий 1% действующего вещества. Расфасовывается он в специальные тубы по 5, 15, 30 г. Стоимость препарата варьирует от 420 до 590 руб. или 850-1100 руб.;
- Раствор ламизила (1%) во флаконе по 30 мл., цена 350-520 руб.;
- Спрей ламизил, 1%-й, его помещают во флакон с распылителем по 15 мл. (цена — 590-620 руб.) и по 30 мл. (цена 720-870 руб.);
- Ламизил гель (1%), в тубах по 15 гр., его стоимость 930-1030 руб. и по 30 гр., стоимость — 1400-1600 руб.;
- Ламизил таблетки, по 250 мг., расфасованные в блистеры по 7,14,28 штук, стоимость — 1900-3200 руб.
Иногда пациенты ищут в аптеках мазь Ламизил, но ее не производят. Это связано с тем, что данная форма лекарственных средств образует на поверхности кожи плотную пленку, которая мешает действующему веществу проникнуть вглубь тканей.
Грибковые же заболевания поражают не только эпидермис, но и подкожно жировую клетчатку, поэтому для их лечения требуются более легкие текстуры, с активными впитывающими свойствами (крема, гели, растворы).
Купить Ламизил можно без рецепта в любой аптечной сети.
Кроме лечебных целей, жидкие формы Ламизила можно использовать и для профилактики инфекции, обрабатывая ими обувь, одежду и поверхности в домашних или общественных местах.
Показания к применению
- Онихомикоз. Трудно поддающиеся лечению заболевание, поражает глубокие слои ногтевой пластины, снижает местный и общий иммунитет. Оно быстро распространяется на мягкие ткани, дает выраженный косметический дефект, крайне заразно.
- Микозы головы, стопы, паховой зоны. Характеризуются образованием зон с инфильтрацией или плотных желтоватых корочек. На голове страдают и волосы, они обламываются и выпадают, создавая участки с проплешинами.
- Дерматомикозы, образующиеся в области спины, конечностей, живота, шеи. Выражаются в покраснении кожи и ее шелушении, появлении участков с излишним ороговением.
- Кандидозы. Протекают с образованием белых участков кожи, покрытых налетом, они могут сильно чесаться и жечь.
- Разноцветный лишай. Выглядит как бугорки над поверхностью тела, покрытые чешуйками разного цвета, такие образования зудят и быстро распространяются по телу.
- Опрелости, вызванные плесневыми возбудителями. Протекают с намоканием и нагноением поверхностных и глубоких слоев кожи.
Противопоказания
Аллергия к препарату.
Детский возраст, до 2-х лет, для таблеток —12 лет.
Инструкция по применению
Традиционно таблетки Ламизила назначают исходя из массы тела:
- до 20 кг — 62,5 мг;
- до 40 кг — 125 мг;
- больше 40 кг — 250 мг
Пьют лекарство один раз в сутки.
Длительность курсового лечения составляет:
- при дерматомикозе конечностей или тела от 14-ти дней до 1 месяца;
- при грибке стоп и ногтей до 45 дней;
- при кандидозных поражениях кожи 2-4 недели;
- при микозе волосистой части головы — 1 месяц;
- при онихомикозе кистей — 1,5 месяца, а стоп — 3 месяца.
В большинстве случаев полное излечение наступает спустя пару недель после окончания курса терапии Ламизилом. Констатировать полное исцеление можно только по отрицательным баканализам.
Использование наружных форм препарата (геля, спрея, раствора, крема)
Наносятся эти лекарства на сухую кожу, тонким слоем и слегка втираются в нее. Применяются не более двух раз в сутки.
Стандартный курс лечения обычно составляет 1-2 недели, который после перерыва может быть неоднократно возобновлен.
Спрей Ламизил не распыляют на лицо, так как мелкие капли препарата могут попасть на слизистую глаз.
Отзывы
Александр Сердюков, врач-педиатр:
В моей практике встречалось только местное применение препарата, поэтому побочных явлений практически не наблюдалось, кроме нескольких случаев небольшого аллергического раздражения и отека кожи.
Тарас Коваленко, врач-дерматолог:
Таблетки применяются довольно редко, обычно в качестве средства от грибка ногтей и при сочетании с местным лечением, именно так препарат хорошо проникает в ногтевые пластины и накапливаться в них.
Крема, геля или спрея вполне достаточно для борьбы с грибковыми поражениями кожи тела, головы и конечностей.
Алла, 33 года:
Аналоги
Таблетки Ламизила можно заменить на Атифин, Цидокан, Онихон, Тербинафин, Экзифин, Тербизил, спрей и раствор на Фунготербин, Термикон, Гидрохлорид Тербинафина, Ламикон, а крем на Атифрин, Фунготебрин, Лимифаст, Экзифин, Тербинафин-МФФ.
Все эти более дешевые аналоги Ламизила имеют в своей основе все тот же тербинафин , но их применение без назначения врача и соблюдения предписанной схемы лечения недопустимо, так как может вызвать ряд побочных реакций и серьезных осложнений для здоровья.
Не имеют аналогов по механизму воздействия такие инновационные формы препарата как:
- Ламизил уно, представляет собой уникальную пенку, которая при нанесении на проблемные зоны образует на них несмываемую пленку в течение трех суток, поэтому оно незаменимо при лечении грибка стоп и кистей.
- Ламизил лак от грибка ногтей —это сочетание лечения с косметическим эффектом, производиться в нескольких цветах и позволяет не только избавиться от грибка ногтей, но и замаскировать его без вреда для здоровья.
Побочные реакции
Чаще всего нежелательные симптомы возникают при приеме таблеток.
Возможны изменения в формуле крови, развитие дерматологических заболеваний, аутоиммунных реакций, появление головокружений, головных болей, парастезий, нарушение восприятия вкуса пищи, работы печени и почек.
Взаимодействие с другими фармакологическими средствами
Эффективность Ламизила снижается при его одновременном употреблении с цитохромом (Р450) и значительно увеличивается под влиянием веществ, ускоряющих метаболизм (метилуроцил, БАДы, некоторые антибиотики или антимикробные средства).
При применении местных форм препарата бывают: крапивница, сыпь и отек подкожной клетчатки (с умеренной ее инфильтрацией).
Передозировка
Проявляется сильной тошнотой, рвотой, диареей, головной болью. Доза принятого лекарства при этом не менее 5 гр.(две таблетки).
Видео
Ламизил в Москве
Ламизил Инструкция по применению
- Цена на Ламизил от 605.00 руб. в Москве
- Купить Ламизил в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
- Доставка препарата Ламизил в 679 аптек
Ламизил
Наименование производителя
NOVARTIS CONSUMER HEALTH
Делфарм Унинж САС
Новартис Консьюмер Хелс С.
Новартис Консьюмер Хелс С.А.
Новартис Фарма АГ
Новартис Фарма Продакшнз ГмбХ
Новартис Фарма С.а.С.
Новартис Фарма Швайц АГ
Новартис Фарма Швайц АГ(Швейцария), произведено Но
Новартис Фармасьютикалз ЮК Лтд
Страна
Общее описание
Противогрибковый препарат для наружного применения
Форма выпуска и упаковка
14 — блистеры (1) — пачки картонные.
14 — блистеры (1) — пачки картонные.
15 мл — флаконы из полиэтилена высокой плотности с наконечником-распылителем (1) — пачки картонные.
15 мл — флаконы из полиэтилена высокой плотности с наконечником-распылителем (1) — пачки картонные.
30 мл — флаконы из полиэтилена высокой плотности с наконечником-распылителем (1) — пачки картонные.
Лекарственная форма
Раствор для наружного применения пленкообразующий 1%
Гель для наружного применения 1%
Крем для наружного применения
Спрей для наружного применения
Спрей для наружного применения в виде прозрачной бесцветной или светло-желтой жидкости с характерным запахом.
Описание
Тербинафин представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в т.ч. дерматофитов, таких как Trichophyton (например, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum), Microsporum (например, Microsporum canis), Epidermophyton floccosum, а также дрожжевых грибов рода Candida (например, Candida albicans) и Pityrosporum. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.
Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450.
При назначении Ламизила внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.
Фармокинетика
После приема внутрь тербинафин хорошо абсорбируется (>70%); абсолютная биодоступность тербинафина вследствие эффекта «первого прохождения» составляет примерно 50%.
После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его Cmax в плазме достигается через 1.5 ч и составляет 1.3 мкг/мл. При постояннном приеме тербинафина его Cmax увеличивалась в среднем на 25% больше, по сравнению с однократным приемом; AUC увеличилась в 2.3 раза. Исходя из увеличения AUC, можно рассчитать эффективный T1/2 (30 ч). Прием пищи в незначительной степени влияет на биодоступность препарата (AUC увеличивается менее чем на 20%), поэтому не требуется коррекции дозы Ламизила при одновременном приеме с пищей.
Тербинафин в значительной степени связывается с белками плазмы крови (99%). Быстро проникает через дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии.
Метаболизм и выведение
Тербинафин метаболизируется быстро и в существенной степени при участии как минимум 7 изоферментов цитохрома Р450, при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно с мочой.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Не выявлено изменений Css Ламизила в плазме в зависимости от возраста.
В фармакокинетических исследованиях разовой дозы Ламизила у больных с сопутствующими нарушениями функции почек (клиренс креатинина 300 мкмоль/л) недостаточно изучено
Способы применения
Побочные действия
Со стороны системы кроветворения: очень редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения. В очень редких случаях при применении препарата отмечалось развитие качественных или количественных изменений со стороны форменных элементов крови (нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения). В случае развития качественных или количественных изменений со стороны форменных элементов крови следует установить причину нарушений и рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата или при необходимости о прекращении терапии Ламизилом.
Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек), кожная и системная красная волчанка.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; иногда — нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (обычно восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения). Имеются отдельные сообщения о случаях длительных нарушений вкусовых ощущений. В отдельных случаях на фоне приема препарата отмечалось снижение потребления пищи, которое приводит к значительному снижению массы тела. Очень редко отмечались головокружение, парестезии, гипестезии.
Со стороны гепатобилиарной системы: редко — гепатобилиарная дисфункция (преимущественно холестатической природы), включая очень редкие случаи развития тяжелой печеночной недостаточности (некоторые со смертельном исходом или требующие трансплантации печени).
Лекарственное взаимодействие
Влияние других лекарственных средств на тербинафин
Плазменный клиренс тербинафина может ускоряться под влиянием препаратов — индукторов метаболизма и подавляться под влиянием ингибиторов цитохрома P450. При необходимости одновременного применения вышеуказанных препаратов и Ламизила может потребоваться соответствующая коррекция режима дозирования последнего.
Циметидин может усиливать действие тербинафина или увеличивать его концентрацию в плазме. Циметидин снижает клиренс тербинафина на 33%.
Рифампицин может ослаблять действие тербинафина или уменьшать его концентрацию в плазме. Рифампицин увеличивает клиренс тербинафина на 100%.
Влияние тербинафина на другие лекарственные средства
Результаты исследований, проведенных in vitro и у здоровых добровольцев, показывают, что тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства препратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома P450 (например, терфенадина
Передозировка
при случайном приеме препарата внутрь возможны головная боль, тошнота, боли в эпигастрии и головокружение.
Лечение: назначение активированного угля, при необходимости проводят симптоматическую терапию в условиях стационара.
Синонимы
Бинафин, Брамизил, Ламизил, Ламизил ДермГель, Ламикан, Медофлоран, Микотербин, Онихон, Тербизил, Тербинафин, Тербинокс, Термикон, Фунготербин, Цидокан, Экзифин
Ламизил от грибка ногтей: отзывы, цена
Грибок – вещь неприятная и даже опасная. Подцепить можно в общественном месте, где приходится ходить босиком или в чужой обуви. Но главная неприятность в том, что заразиться можно даже в собственном доме, если у кого-то из членов семьи он есть. Существуют препараты для профилактики и лечения грибка.
Одно из средств давно на фармацевтическом рынке, и, наверное, каждый хоть раз о нём слышал. И имя ему − Ламизил. По отзывам препарат хорошо зарекомендовал себя за долгие годы, имеет наибольшее число разновидностей – каждый может найти для себя удобную форму, практически не вызывает нежелательных эффектов, оправдывает свою цену. Существует даже форма, которая применяется всего лишь один раз.
Ламизил: состав, форма выпуска
В состав любого из средства входит противогрибковый компонент – тербинафин.
- Таблетки принимаются обычно в запущенных случаях, когда требуется системное лечение. Назначает только врач!
- Крем используется, когда кожа стоп из-за грибка рыхлая, сухая и чешется, прекрасно убирает зуд и шелушения. К тому же смягчает и заживляет трещины.
- Гель обладает более глубоким проникновением, в отличие от крема. Быстро убирает симптомы (зуд, покраснения) за счёт своей текстуры, борется с грибком стопы за неделю (в лёгких случаях).
- Ламизил спрей намного проще в использовании, ведь не нужно лишний раз дотрагиваться до поражённой кожи, чтобы случайно не занести грибок на другой участок тела.
- Раствор обладает способностью образовывать невидимую плёнку, которая покрывает поверхность кожи и высвобождает активное вещество в течение 3 дней. Благодаря формуле, противогрибковый компонент задерживается в верхнем слое дермы до 2 недель.
Фармакологическое действие
Действующее вещество обладает способностью убивать клетку грибка, а не просто сдерживать рост. Накапливается в коже, волосах, ногтях, что позволяет эффективней бороться с возбудителем заболевания. Препарат обладает широким спектром действия, побеждая род Трихофитон, Микроспорум, Кандиды и многие другие виды.
Показания к применению
Таблетки активно борются с грибковыми:
- поражениями ногтей, вызванных дерматофитами.
- заболеваниями волосистой части головы.
- инфекциями кожи, вызванных различными видами.
Внутреннее применение показано не всегда, только в случае, когда распространённость и тяжесть заболевания серьёзные.
Наружные средства (гель, крем, спрей):
- отлично применяются для профилактики.
- лечат грибковые поражения стоп, паховой области, гладких участков тела без складок.
- применимы для борьбы с разноцветным лишаем.
Раствор используется только для лечения грибка стопы.
Особенности применения
Хоть во всех формах препарата содержится тербинафин, в показаниях к применению есть различия. Ламизил таблетки не эффективны для лечения разноцветного лишая, в отличие от средств местного применения.
Только крем и спрей применяются при опрелостях, вызванных плесневелыми грибами.
Во время лечения таблетированной формой рекомендуется принимать препараты, поддерживающие печень, т.к. средство может нарушать её деятельность. При возникновении даже слабой боли в области рёбер с правой стороны, следует немедленно связаться со своим лечащим врачом!
Ламизил: инструкция по применению: способ и дозировка
Так как формы выпуска разные, применение и дозы, естественно, различаются. Конкретно для лечения грибка ногтей подходят только таблетки для внутреннего применения, т.к. концентрация препарата при таком приёме создаётся именно в ногтевых пластинах, а растворы и кремы не могут так глубоко проникнуть в их слои.
Таблетки
Лечение грибка ногтей − процесс длительный, курс составляет от 1,5 до 3 месяцев. Ежедневно следует принимать по 1 таблетке после еды, чтобы не было побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. На всю продолжительность терапии потребуется от 3 до 6 упаковок лекарства по 14 таблеток. Для людей, у которых рост ногтей медленный (пожилые пациенты, например), курс может быть увеличен. Лечение прекращается, когда поражённые ногти отрастают полностью.
Раствор
Уникальная формула этой формы позволяет наносить средство один раз. Препарат образует тонкую плёнку на коже, тем самым обеспечивая длительное и медленное высвобождение действующего вещества. Не подходит для лечения грибка ногтей, применяется только для стоп с целью лечения или профилактики.
Средство наносится на обе ноги однократно, даже если на второй нет проявлений грибковых поражений. Перед применением обрабатываемые участки кожи тщательно моют и вытирают досуха. Раствор наносится на всю стопу, особое внимание уделяя пространствам между пальцами, и оставляют высохнуть. Втирать не рекомендуется.
Спрей
Не используется для лечения грибка ногтевых пластин, но может употребляться для профилактики. Перед применением стопы моют с мылом. Обрабатывают сухие стопы, стараясь распылить средство между пальцами – это излюбленное место возбудителя, откуда он плавно может перейти на ногти. Используют 1 раз в сутки.
Крем, мазь, гель
Все наружные формы препарата не могут эффективно бороться с грибком на ногтях, т.к. не проникают глубоко в ногтевую пластину, а действуют в самых верхних слоях.
Для лечения поражений стоп они используются 1 или 2 раза в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения обычно составляет неделю. Если присутствуют зуд и трещины, лучше применять форму геля в течение 2 недель.
Противопоказания, побочные эффекты
У таблеток и наружных форм практически одинаковые противопоказания:
- период беременности и лактации;
- аллергические реакции на составляющие компоненты;
- проблемы с печенью;
- нарушение деятельности почек;
- детский возраст (до 15 лет) для наружных форм, до 2 лет для таблеток;
- злокачественные новообразования.
Врачи могут назначать препараты на основе тербинафина, когда риск для пациента меньше, чем польза, хотя могут присутствовать прямые противопоказания.
Нежелательных эффектов немного и проявляются они редко, т.к. средство переносится достаточно хорошо. Из-за таблеток могут возникнуть:
- головные боли;
- тошнота, рвота;
- чувство переполнения желудка;
- потеря аппетита;
- слабые боли в животе;
- неприятные ощущения в области суставов.
- Что касается наружных форм:
- покраснения в месте нанесения, сухость;
- зуд или жжение;
- аллергия.
Передозировка
Если принять слишком много таблеток, наблюдаются:
- головные боли.
- головокружения.
- тошнота, рвота, жидкий стул, боли в брюшной полости.
Случаев передозировки наружными формами (например, Ламизил крем) не наблюдалось. Но если случайно они попали внутрь, могут развиться те же симптомы, что и при приёме таблеток.
В этих случаях будет благоразумно промыть желудок и принять большое количество сорбентов (Уголь, Полисорб). Дальнейшее лечение симптоматическое.
Условия продажи
Таблетированная форма назначается врачом и отпускается по рецепту. Наружные средства находятся в свободной продаже.
Условия хранения
Все формы хранятся при комнатной температуре при влажности не более 60%. Место должно быть защищено от прямых солнечных лучей и находиться так, чтобы препараты не смогли достать маленькие дети. Заморозка не допускается.
Ламизил: аналоги
В составе препарата находится тербинафин. Другие средства на его основе:
1. Таблетки.
- тербинафин;
- тербизил;
- экзифин;
- тебикур;
- термикон;
- бинафин;
- фунготербин.
2. Кремы.
- экзитер;
- миконорм;
- тербинафин;
- тербизил;
- экзифин;
- фунготербин;
- фунготербин нео;
- унгусан;
- атифин;
- тебикур;
- термикон;
- тербикс;
- тербифин.
3. Гели.
- ламифунгин;
- экзифин;
- фунготербин нео.
4. Спреи.
- тербинафин;
- фунготербин;
- ламитель;
- тербифин;
- тербикс.
Аналогов в виде раствора для наружного применения нет.
Ламизил: отзывы врачей и пациентов
Дерматолог, г. Санкт-Петербург:
Когда я назначаю препарат, многие просят назвать сразу же и дешевые аналоги, Ламизил не всем по карману. Есть, конечно, и хорошие аналогичные средства, но довольно часто получается, что пациенты пролечиваются ими, результата должного не видят и всё равно им приходится покупать то, что им было назначено с самого начала. Ламизил является оригинальный препаратом, он прошёл множество исследований и обладает хорошим эффектом, об этом говорит положительная динамика моих пациентов.
Любовь, 32 лет, г. Псков:
Долго боролась с грибком ногтей на ногах народными методами, но результата не было. Обратилась к специалисту, назначили мне и таблетки, и растворы. Дали на выбор несколько средств. Но т.к. у меня было несколько лет пустого лечения, сразу решила уточнить, что лучше − экзодерил или ламизил? Доктор уверил, что последнее больше подходит для моего случая. Действительно, первый результат заметила через месяц, ещё через 2 грибка больше не было.
Ламизил: цена в аптеках
Стоимость может отличаться в разных городах и сетях аптек.