- от автора Jose
Красный плоский лишай в полости рта (КПЛ) — это дерматологическая болезнь, которая встречается довольно часто. Данное заболевание с большой вероятностью может привести к повреждению слизистой оболочки. Известно несколько видов данной болезни: бляшечная, эрозивная, гиперкератотическая и другие. Лечение становится более сложным при выявлении у пациента сразу нескольких разновидностей.
Плоский лишай обычно сопровождается появлением образований, которые имеют вид узелков, бляшек, пузырей, и воспалением слизистой оболочки рта. С целью постановки верного диагноза требуется осмотр специалиста, сбор сведений об истории болезни, осуществление лабораторных исследований.
Лечение назначается индивидуально: оно имеет прямую зависимость от формы заболевания и его продолжительности, и включает комплекс медицинских препаратов, которые оказывают местное и общее воздействие.
Красный плоский лишай во рту считается одним из самых распространенных кожных заболеваний. Его возникновение наблюдается у 50-75% больных дерматозами. Представители женского пола 30-50 лет имеют самую большую предрасположенность к этому заболеванию, редко болезнь проявляется у маленьких детей, подростков и людей преклонного возраста.
Очаги патологии находятся в районе губ, языка, десен, слизистой твердого неба и в задних частях щёк. Заболевание незаразно, его возникновение зависит только от индивидуальной предрасположенности организма.
Вот так он выглядит
Основной симптом — скопление большого количества узелков серого цвета размером около 2 мм. Эти выпуклые образования представляют собой рисунок в виде паутины, сетки или полосок. Что интересно, промежутки между узелками не подвержены этой болезни.
Симптомы для разных форм заболевания могут быть следующими:
- Бляшечная. Узелки, находящиеся на спинке языка, формируются в бляшки, имеющие размер до 1 см. На губах начинают образовываться участки белого цвета, на которых располагаются чешуйки.
- Гиперкератотическая. Слизистая покрывается сплошными бляшками серого цвета, которые со временем становятся более грубыми.
- Пузырчатая. Во рту заметно небольшое количество пузырьков различных размеров, диаметр которых равен 5-6 мм. Они лопаются через несколько дней и появляются язвочки. Заживают поврежденные участки в течение 3 дней.
- Экссудативно-гиперемическая. Слизистая немного припухает, а в ротовой полости образуется сетка, имеющая серо-белый оттенок.
- Эрозивно-язвенная. Происходит значительное воспаление, поверхность слизистой покрывается язвочками с фиброзным налетом. Такую форму опасно удалять, так как может начаться кровотечение. Эта форма долго лечится и протекает с довольно частыми рецидивами.
Гиперкератотическая форма заболевания
На видео дерматовенеролог рассказывает о симптомах и признаках красного плоского лишая на разных участках тела:
Достоверные причины, вызывающие высыпания, не установлены. Ученые связывают его развитие с неправильным функционированием иммунной системы. Данную связь подтверждает наличие у множества пациентов других аутоиммунных заболеваний.
Эффективные методы лечения красного плоского лишая в ротовой полости
Красный плоский лишай в полости рта является заболеванием, которое поражает слизистую оболочку, поэтому его квалифицируют как кожный недуг.
Представляет лишай собой воспалённое, одинаковой структуры образование с закрытыми папулами, захватывающими слизистую рта и красную кромку губ, которое легко травмируется. Новообразование сопровождается зудом, сухостью во рту, ощущением жжения, и обычно протекает как хроническая форма.
Высыпания состоят из узелков, край между ними и здоровой кожей очень чёткий. Цвет узелков бывает разный: от красноватого до синюшного. В середине узелка может быть маленькая впадинка.
Сливаясь, образования дают своеобразный сетчатый рисунок. Он становится заметным при нанесении на его поверхность растительного масла.
Характерно заболевание для женщин, перешагнувших сорокалетний рубеж. Лишай мешает нормально питаться, вызывая болезненные ощущения.
Прогноз на излечение от недуга чаще всего благоприятный, а что касается рецидивов, то они случаются очень редко.
Медицинская наука пока не может точно назвать причины данного заболевания. Есть только предположения, которые объясняют появления лишая.
Среди них можно назвать такие:
- предрасположенность к заболеванию, обусловленная генетикой;
- заболевания пищеварительного тракта, имеющие хронический характер;
- наличие зубных протезов, приводящих к частому травмированию слизистой полости рта, а также травмы, наносимые зубами во время еды или разговора;
- пониженный иммунитет;
- состояние постоянного стресса;
- инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, протекающих в хронической форме;
- нарушение гормонального баланса;
- реакция на аллерген;
- интоксикация организма.
Это лишь наиболее частые причины возникновения заболевания, могут быть также индивидуальные проявления очага инфекции. Каждый человек должен помнить, что любое новообразование в полости рта может быть началом этого заболевания. В таком случае раннее обращение к врачу избавит от возможных неприятных последствий.
Лишай на слизистой полости рта появляется в результате изменения эпителия. В месте поражения он покрывается ороговевшими корочками, образуются язвы в виде разных снежинок, кружевного рисунка.
В некоторых случаях поверхность лишая может становиться шероховатой, а у людей, которые курят, образования проявляются ярче.
Чаще всего новообразования селятся на щеках в районе коренных зубов, могут также появиться на поверхности языка сбоку, на корне языка. Нетипично поражение лишаём губ, дёсен и нёба.
Особенность заболевания в том, что красный плоский лишай во рту может иметь разные проявления. Специалисты выделяют следующие его формы:
- Типичная форма. Это классическая форма лишая с основными признаками. Он проявляется в виде белых перламутровых образований, которые располагаются отдельными экземплярами или целым узором. Других симптомов часто не бывает. Больной отмечает наличие сухости во рту, жжения и стянутости в месте поражения.
- Экссудативно-гиперемическая форма. Воспалённые участки покрываются узорами и белыми пятнами. Это доставляет серьёзные неудобства человеку во время еды, а также разговора.
- Эрозивная форма. Сложная форма лишая в ротовой полости, возникает из-за того, что лёгкая форма была запущена. Повреждённые участки воспаляются, покрываются язвочками и белыми папулами. Механическое травмирование также может привести к подобным результатам. На язвах образуется налёт, при его удалении начинается кровотечение. Данная форма лечится очень долго и часто даёт рецидивы. Безрезультатное лечение может привести к образованию злокачественной опухоли.
- Гиперкератотическая форма. Встречается очень редко. Новообразование имеет выпуклую форму с чётким краем, располагается чаще на спинке языка, а также на слизистой оболочке щёк.
- Буллёзная форма. Представлена пузырями с плотной оболочкой, содержимое пузырей – жидкость либо кровь. Такие образования могут соседствовать с обычными папулами красного лишая.
Одна форма лишая может переходить в другую несколько раз. Некоторые из них перерождаются в злокачественные опухоли. Это видно по плотной структуре и болезненным ощущениям.
Красный плоский лишай на слизистой – это одно из многочисленных заболеваний полости рта. Чтобы распознать его, достаточно знать первые признаки. Среди них можно назвать такие:
- выглядит он как бляшки-многоугольники, на поверхности которых есть поперечные полоски, центр чуть вдавлен внутрь;
- размер бляшек не превышает 2 мм;
- при развитии заболевания бляшки сливаются, и образуется рисунок, похожий на паутинку;
- поражение слизистой наблюдается только в местах появления бляшек;
- бляшки могут быть расположены на нёбе, на губах, на языке.
Характерным признаком заболевания красным плоским лишая будет также наличие проявлений заболевания на других участках тела.
Лишай на языке в классической или других формах определяется клинически. При обнаружении явных симптомов диагностировать заболевание просто, если же симптоматика сомнительная, требуется дополнительное гистологическое исследование.
В некоторых случаях гистология помогает выявить/исключить такие заболевания как псориаз или сифилис, проявления которых также похожи на лишай.
Плоский красный лишай на слизистой рта имеет схожие признаки ещё с такими заболеваниями, как волчанка красная, лейкоплакия.
При красной волчанке внутри воспалённого очага происходит отмирание поражённой ткани. В последнем случае различить заболевания можно по такому признаку: у лейкоплакии нет рисунка на бляшке, которая имеет серо-белый цвет.
Отличается красный лишай и от сифилиса. У последнего папулы крупнее и покрыты серым или белым налётом.
Для окружающих образование не представляет никакой опасности, хотя внешне оно представлено несколькими не очень привлекательными признаками:
- неприглядный вид пораженных участков;
- сильное воспаление;
- многочисленные высыпания.
Заразиться во время общения с таким человеком нельзя, так как причина кроется не в бактериальной или грибковой инфекции, а в том, как иммунная система отреагировала на раздражители. Скорее всего, ослабленный иммунитет позволил появиться очагу воспаления.
Для самого больного остаётся опасность вторичного заражения, когда инфекция распространяется через ранки и язвочки в полости рта.
Если к заболеванию добавляются патогенные организмы, лечение осложнится.
С больным, у которого диагностирован плоский лишай, общаться можно без опаски. Кроме того, ему потребуется поддержка, которая позволит справиться с неприятными болезненными ощущениями во рту.
Лечить красный плоский лишай, расположенный во рту, можно по-разному. Это зависит от тяжести заболевания. Средний курс лечебной терапии сориентирован на среднюю форму тяжести и может длиться две-три недели. В случае лёгкой или, наоборот, тяжёлой формы лечение корректируется.
- терапия содержит следующие мероприятия:
- лекарственные препараты;
- средства народной медицины;
- физиолечение;
- соблюдение диеты.
Лечение начинается с ликвидации причин, которые вызывают поражение слизистой оболочки рта. Затем добавляются процедуры по местной обработке поражённых участков и приёму внутрь препаратов, подавляющих очаги воспаления.
Перед началом терапии надо:
- запломбировать кариозные полости;
- заменить некачественные протезы, которые травмируют слизистую;
- посетить стоматолога, чтобы он сгладил острые углы зубов, царапающие кожу;
- пройти курс лечения от болезней желудочно-кишечного тракта;
- выяснить наличие/отсутствие аллергии на гормоны, если они назначены;
- предпринять действия по укреплению иммунитета.
Данный комплекс предварительных мероприятий обеспечит успешное лечение.
Для борьбы с лишаём в полости рта специалисты рекомендуют применять следующие препараты:
- Антигистаминные средства. Препятствуют проявлению аллергических реакций, снимают зуд, отёчность, действуют успокаивающе на нервную систему. Это Супрастин, Лоратадин, Зиртек и др.
- Иммунноукрепляющие препараты. Снимают воспалительные процессы, приводят в норму регенерацию клеток. Среди них витамин А, каротиноиды, Феноро, Тигазон, Этретинат и др.
- Препараты, улучшающие обмен кислорода в клетках. Это Актовегин.
- Местная обработка поражённых участков анестезирующими растворами, ментолом, лимонной кислотой, Солкосерилом, маслом облепихи или шиповника.
Дополнительно применяется лечение ультрафиолетом, уничтожающее возбудителя и улучшающее регенеративные процессы.
Для более успешно излечения медикаментозную терапию надо сочетать с народными способами борьбы с недугом. Единственное условие – это консультация лечащего врача, который порекомендует домашние мази, отвары лекарственных трав, а также целебных смесей.
К проверенным народным рецептам относятся следующие:
- компрессы из лекарственных сборов (чистотел, кора ивы, цветы коровяка);
- примочки с настоем календулы;
- мазь из календулы на основе вазелина;
- использование горячей воды для полоскания;
- компрессы с клюквенным соком или яблочным уксусом;
- смазывание облепиховым маслом;
- домашняя мазь на основе хмеля;
- настой из общеукрепляющего сбора;
- домашняя мазь на основе берёзового дёгтя.
Приготовление домашних снадобий не занимает много времени, а эффект от такого лечения получается хороший.
Правила питания при красном лишае призваны обеспечить безболезненный приём пищи. Верно составленный рацион обеспечит организм силами для борьбы с заболеванием. Основными принципами питания будут:
- употребление блюд в протёртом виде;
- уменьшение количества сахара и соли;
- ограничение в употреблении сдобных изделий;
- пища должна быть тёплой;
- исключить из меню острые и кислые блюда;
- ограничить до минимума употребление газированных напитков и мороженого;
- меню должно состоять из вязких каш, нежирных супов, парового мяса, киселей;
- запрещены также горячий чай, алкоголь, кофе, холодные соки и компоты.
Каждый приём пищи надо заканчивать полосканием отваром ромашки, а также календулы. Это обеспечит отсутствие остатков пищи, а значит, появление бактерий.
В качестве профилактических мер основным правилом остаётся соблюдение гигиены полости рта.
Признаками того, что у человека сформировался плоский лишай во рту, становятся элементы, похожие на узелки, папулы, бляшки и эрозии. На поверхности слизистого покрова образуются пузырьки. Определить что это лишай способен только врач при осмотре. У лишая в ротовой полости много разновидностей. Поражение происходит на слизистой оболочке рта и женщины болеют им чаще, чем мужчины.
Из всех разновидностей лишая только красный плоский лишай появляется во рту. Эта болезнь распространяется только в ротовой полости и редко переходит на кожные покровы.
Встречается часто и отличается обширным спектром образований на слизистой. Появление красного лишая связывают с болезнями пищеварительных органов, отклонениями в работе иммунной системы и травмами слизистой оболочки ротовой полости. Развитие болезни начинается на всех этапах жизни, у всех возрастных групп.
Вопреки интересу докторов, изучающих эту болезнь, достоверной причины, почему образуется лишай у человека им выяснить не удалось. Выделяют несколько гипотез, по которым красный плоский лишай полости рта связан с нарушениями в работе иммунитета. У больных с этим заболеванием диагностируют наличие других аутоиммунных болезней. Замечено, что он образуется на деснах и в полости рта, на местах, травмированных острыми краями зубных протезов или острыми пломбами. Установили, что плоский лишай образовывается в любом возрасте, но чаще попадается у пожилых людей к 50-ти годам. У деток он диагностируется редко. Заболевание диагностируют у 4% людей.
Выделяют несколько неблагоприятных факторов, влияющих на развитие лишая во рту:
- Стрессы и переутомляемость. Источники, негативно влияющие на эмоциональное состояние человека, вызывают начало или острое течение болезни на деснах.
- Протезы или пломбы. Спровоцировать лишай может один из компонентов, которые входят в состав зубных протезов или пломбировочных материалов.
- Ароматизаторы из зубной пасты. Эти вещества становятся поводом для развития аллергии и начала болезни слизистой оболочки полости рта. Если на осмотре у врача — аллерголога появляется вероятность аллергического плоского лишая, рекомендуют сменить пасту или протезы и очаги болезни пропадут сами.
- Медикаменты. Лекарственные средства вызывают развитие лишая, но лишь в тех случаях, когда их пьют бесконтрольно или на протяжении длительного времени. Прием средств с ибупрофеном и аспирином, бета-блокаторов и производных сульфонилмочевины вызывают лишай в полости рта.
Вернуться к оглавлению
Красный плоский лишай десен не заразен. У этого заболевания нет инфекционных корней, поэтому оно не переходит от человека к человеку. Красный лишай возникает по причине неправильной реакции иммунных механизмов организма. Больной с образованием в ротовой полости не опасен для своего окружения и не заразит окружающих, даже при близком контакте.
Признаками развития лишая ротовой полости становятся бледно-серые узелки меньше 2 мм в размере, которые образуются на всех поверхностях рта, включая губы и язык. Симптомами протекания болезни считают их слияние и преобразование в рисунки в виде паутины, полосок или сеточек. Изменение покрова затрагивает лишь участки с узелками. Бывают состояния, когда сероватые бляшки хаотично покрывают все участки полости рта. Общие симптомы всех видов лишая это болезненность при принятии пищи, особенно, если пища горячая или острая.
Диагностика этой болезни проводится врачом при визуальном осмотре больного. Если симптомы болезни не столь явны, дополнительно проводятся биопсия, гистологическое исследование и анализы общих систем организма человека. При воспалении и эрозиях полости рта назначают дифференциальную диагностику. Лишай ротовой полости проходит с ярко выраженными проявлениями и хорошо поддается диагностике.
Лечение красного лишая проводится при помощи системных препаратов, так как велика вероятность, что болезнь повторится. Лишай на языке очень склонен к рецидивам, если его не долечить. Для подбора оптимального курса препаратов учитывается наличие других болезней, учитываются причины его возникновения, мониторятся все текущие процессы в организме. Учитывают реакцию на использование разных препаратов, предыдущие болезни и аллергические реакции. Больным рекомендуют совершить поход к стоматологу и устранить все вероятные факторы, способные нанести травму:
- неудобные и травмирующие протезы;
- острые и неправильно подогнанные пломбы.
Вернуться к оглавлению
При лечении образования в ротовой полости используют гормональные средства. Назначают индивидуально подобранные дозы «Хлорохина» или «Гидроксихлорохина». Сильный зуд десен и других пораженных участков уменьшают за счет приема антидепрессантов и антиаллергических препаратов «Кларитина», «Телфаста». Чтобы восстановить обменные процессы назначают прием витаминных комплексов и отдельно витамина А, он отвечает за регенерацию кожи. Используют «Неотигазон».
Если гормональные средства принимать нежелательно прописывают комплексное лечение с употреблением витамина Е, для снижения дозы гормонов у ребенка.
Если лишай перешел в хроническую форму и рецидивирует, назначают «Актовегин». На пораженные участки делают аппликации с анестезирующими средствами и ментолом. Для борьбы с крупными образованиями применяют методы криодеструкции и электрокоагуляции. На язвы делают компрессы из облепихового масла и масла шиповника. При невозможности применения лекарств проходят курс фототерапии. Также лишай лечат лазерной терапией. Применяют иммуностимуляторы в виде инъекций типа «Ридостина», «Реаферона», «Интерлока» и «Неовира». Лечение проводят по специфической системе, описанной в инструкции. Прогнозы благоприятны, если лечить лишай системно и вовремя, исходя из всех причин его возникновения и с учетом особенностей отдельно взятого человека.
Выделяют несколько наиболее эффективных рецептов народной медицины в борьбе с образованием в ротовой полости:
- Облепиховое масло. К местам образования бляшек прикладывается тампон, пропитанный этим маслом, и держится там час. Также его пьют поутру на голодный желудок, по половине ложки.
- Яблочный уксус. Используют компрессы с применением яблочного уксуса в чистом виде и неразбавленного клюквенного и калинового сока. Их прикладывают на 15 минут по 5—6 раз на день.
- Вазелин и травяные сборы. Помогают при лишаях и народные рецепты с применением мазей из вазелина и целебных настоев трав. Смешивают календулу лекарственную (1 ст. ложку) с шишками хмеля и корнями лопуха (2 ст. ложки) заливают половиной литра кипящей воды и кипятят пару минут. Отвар фильтруют и отбирают 1 ст. ложку, смешивают ее с 2 ст. ложками вазелина. Пользуются полученным средством дважды в день, накладывая его на бляшки и эрозийные участки слизистой.
- Горячая вода. Рекомендуют для избавления от лишая пользоваться горячей водой и полоскать ней ротовую полость дважды в день.
Вернуться к оглавлению
Первой мерой профилактики будет соблюдение человеком режима питания, употребление здоровой пищи и экологически чистых продуктов. Чтобы не столкнутся с этой болезнью, исключите из своего рациона соленые, острые и пряные блюда. Горькие и копченые продукты раздражают слизистые покровы ротовой полости и пагубно влияют на попытки купировать болезненные ощущения. Профилактика болезни осуществляется при помощи поддержания гигиены рта и регулярных осмотров у стоматолога. Отказываются от вредных привычек и своевременно лечат все обнаруженные болезни.