Lgm анализ крови что это такое

Иммуноглобулины IgA, IgM, IgG

Immunoglobulins IgA, IgM, IgG

Immunoglobulins IgA, IgM, IgG

Информация об исследовании

Ig A является преобладающим иммуноглобулином секретов. Основной функцией его является защита слизистых оболочек дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекций.

Повышение уровня Ig A наблюдается при:

• хронических гнойных инфекциях, особенно желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей (астма, туберкулез),
• аутоиммунных заболеваниях,
• хронических поражениях печени,
• множественной миеломе (Ig A тип),
• энтеропатиях, -алкоголизме, -муковисцидозе,
• многоклональная гаммапатия,
• Синдром Вискотта-Олдриджа.

Приобретенные факторы снижения уровня Ig A:

• новообразования лимфатической системы,
• лимфопролиферативные заболевания,
• состояние после спленэктомии,
• потери белков при энтеро- и нефропатиях,
• атопический дерматит,
• злокачественные анемии,
• гемоглобинопатии,
• лечение иммунодепрессантами и цитостатиками,
• облучение ионизирующей радиацией,
• длительный контакт с бензолом, толуолом, ксилолом,
• прием декстрана, метилпреднизолона, эстрогенов, карбамазепина, вальпроевой кислоты, препаратов золота.

Врожденные факторы снижения уровня Ig A:

• агаммаглобулинемия (болезнь Брутона),
• атаксия-телеангиоэктазия (синдром Луи-Бар).

Ig М – синтезируется В-лимфоцитами и составляет 5-10% от общего количества иммуноглобулинов. Образуется на ранних стадиях инфекционного процесса (до 5 суток), активирует фагоцитоз и фракции комплемента, нейтрализует вирусы и агглютинирует бактерии.

Повышение уровня Ig М наблюдается при:

• острых и хронических гнойных инфекциях, особенно желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей,
• коллагенозах,
• острых и хронических поражениях печени,
• энтеропатиях,
• паразитарных заболеваниях,
• множественных миеломах (Ig М тип),
• лечении хлорпромазином, -макроглобулинемии Вальденстрема,
• моноклональной Ig М гаммапатии,
• наличии холодовых агглютининов.

Приобретенные факторы снижения уровня Ig М:

• состояние после спленэктомии,
• потери белков при энтеро- и нефропатиях,
• лечение иммунодепрессантами и цитостатиками,
• облучение ионизирующей радиацией, лимфома,
• прием декстрана, препаратов золота.

Врожденные факторы понижения уровня Ig M:

• агаммаглобулинемия (болезнь Брутона),
• моноклональные (не Ig М) гаммапатии,
• селективный дефицит иммуноглобулина Ig М.

Ig G – вырабатываются В-лимфоцитами и составляют 75% всех иммуноглобулинов сыворотки. Ig G играет основную роль в формировании длительного гуморального иммунитета после перенесенных инфекционных заболеваний. Основной механизм: формирование комплексов «антиген-антитело». Проникает через плаценту и защищает плод и новорожденного до 9 месяцев.

Повышение уровня Ig Gнаблюдается при:

• хронических гнойных инфекциях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз др.),
• аутоиммунных заболеваниях,
• хронических поражениях печени (степень повышения уровня коррелирует с тяжестью поражения печени), —
• ВИЧ- инфекции,
• паразитарных инвазиях,
• муковисцидозе,
• саркоидозе,
• моноклональной Ig G гаммапатии,
• множественной миеломе (Ig G — тип),
• хроническом гранулематозе.

Приобретенные факторы снижения уровня Ig G: состояние после спленэктомии, потери белков при энтеро- и нефропатиях, лечение иммунодепрессантами и цитостатиками, облучение ионизирующей радиацией, лимфопролиферативные заболевания, атопический дерматит и другие аллергические заболевания, ВИЧ-инфекция, наследственная мышечная дистрофия, транзиторная гипогаммаглобулинемия или медленный иммунологический старт у грудных детей, прием декстрана, препаратов золота.

Врожденные факторы понижения уровня Ig G:

• агаммаглобулинемия (болезнь Брутона).

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Показания к назначению исследования

1. Рецидивирующие бактериальные респираторные инфекции (синуситы, пневмонии), а также отиты и менингиты, бронхиальная астма;
2. Хроническая диарея, синдром мальабсорбции;
3. Анафилактические посттранфузионные реакции;
4. Синдром Луи-Бара (атаксия — телеангиэктазия);
5. Опухолевые заболевания лимфоидной системы (миелома, лейкозы, лимфомы, ретикулосаркомы);
6. Диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).

Подготовка к исследованию

Не принимать пищу в течение 4 часов до сдачи крови, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.

Для чего делают иммуноферментный анализ крови?

Иммуноферментный анализ крови — современное лабораторное исследование, которое занимает лидирующее место среди диагностических методик.

Осуществляется такой анализ крови с целью оценки защитных свойств организма. В процессе ИФА (именно так расшифровывается иммуноферментный анализ крови) ведется поиск определенных антител либо антигенов к конкретным заболеваниям. Метод ИФА применяют во многих областях медицины.

Сегодня анализ крови методом ифа применяют в нескольких случаях:

• выявление антител к различным инфекционным заболеваниям;
• диагностирование аллергии;
• диагностирование наличия вирусных заболеваний;
• уровень иммуноглобулинов;
• перед операциями, с целью всеобщего обследования.

Для иммуноферментного анализа используют венозную кровь, а также жидкость спинного мозга или околоплодные воды. В случаях когда диагноз точно установлен, анализ крови методом ифа дает 90 % результат. При проведении иммуноферментного анализа крови есть возможность узнать скрытые заболевания человека на ранней стадии развития.

Методы иммуноферментного исследования

Когда в организм человека попадают чужеродные агенты (антигены) система иммунитета сразу принимается вырабатывать специфические белки (антитела), необходимые для уничтожения чужеродных агентов. Для каждого возбудителя болезни есть свой набор таких белков. Они селективно связываются с антигенами, вследствие чего образуется комплекс антиген-антитело. Например, необходимо выявить определенный вирус в крови. Для этого в нее добавляют определенные антитела.

В медицине в основном применяется три вида ИФА:

Прямой метод заключается в следующем: к сорбированному антигену добавляют помеченные антитела.

Непрямой метод состоит из двух стадий:

1. Антиген сорбируется на полистирольном планшете, затем к нему добавляют специфические антитела.
2. Анализ получившихся в результате реакции комплексов антиген-антитело с помощью антивидовых белков.

Метод «сэндвич»-типа похож на непрямой, но в ходе этого метода на планшете сорбируются не антигены, а антитела. Этот метод может быть использован только для выявления тех антигенов, у которых существует минимумом две антигенные детерминанты. «Сэндвич»-методом возможно диагностировать различные инфекции:

• вирусные гепатиты;
• ВИЧ-инфекция;
• цитомегаловирус;
• инфекции герпеса;
• токсоплазмоз и т. д.

Расшифровка результатов иммуноферментного исследования

При проведении ИФА можно выявить различные виды антител. Это иммуноглобулины класса A, M, G. Они присутствуют в организме человека в разное время, прошедшее после заражения. Своевременно расшифруйте ифа.

На 5 день после инфицирования проявляются иммуноглобулины класса М. Они находятся в организме от 5 до 6 недель. Они указывают на острое протекание болезни либо на обострение хронической формы заболевания.

Через три-четыре недели после заражения в организме обнаруживаются иммуноглобулины класса G, если расшифровка ИФА показывает, что увеличение количества этих веществ говорит или о протекающей инфекции, или о повторном инфицировании.

Через 2-4 недели после попадания в организм инфекции или обострения хронической формы в организме обнаруживаются иммуноглобулины класса А. Спустя 2-8 недель после уничтожения антигенов эти вещества исчезают, что говорит об избавлении от инфекции. Проводится расшифровка лабораторного исследования.

После исследования выдают бланк, где указывается положительный либо отрицательный результат присутствия иммуноглобулинов классов A, M, G.

Расшифровка ифа означает следующее определение:

1. Отрицательный результат lgA, lgG, lgM говорит об отсутствии иммунитета.
2. На инфекцию острого характера указывают положительный или отрицательный lgG, lgA и положительный lgM.
3. Показателем хронической инфекционной болезни является положительный результат lgG, lgM, lgA.
4. На хроническую инфекцию указывает положительный lgM, отрицательный lgG, lgA.
5. Показателем выздоровления является отрицательный результат lgM и отсутствие lgA, lgG.

Анализ крови ифа обладает положительными свойствами, которые указывают на его уникальность:

• ранняя диагностика болезни;
• высокая точность;
• расшифровка осуществляется в короткие сроки;
• все этапы автоматизированы;
• невысокая стоимость.

Минусом ифа является то, что в некоторых случаях могут получиться как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты.

Иммуноферментный анализ крови

Методика иммуноферментного анализа применяется в различных отраслях медицины. Но в большинстве случаев данным методом диагностируют широкий круг инфекционных заболеваний, таких как вирус иммунодефицита человека, гепатит, герпес и прочих инфекций половых органов. Также иммуноферментный анализ применяют для выявления онкомаркеров различного происхождения, определения гормонов и при диагностике репродуктивной функции организма. Материалом для иммуноферментного исследования является кровь человека.

Что это такое

Иммуноферментный анализ крови – это лабораторное иммунологическое исследование крови, при котором происходят качественные и количественные измерения антител (антигенов), а также гормонов. Этот метод предоставляет до 90% точности при установлении диагноза заболевания.

Медицинские лаборатории используют несколько вариантов его проведения, что влияет на срок готовности результатов. Но в среднем выдача результатов исследования происходит в период 1-10 дней после сдачи крови.

Какие антитела проверяют

При данном виде анализа крови устанавливаются антитела разных видов – это иммуноглобулины класса M, A, G (JgM, JgA, JgG). Их накопление происходит в различные временные промежутки. Первыми начинают проявляться иммуноглобулины класса М (пятый день после начала болезни). Такие иммуноглобулины задерживаются в организме пять-шесть недель, после чего начинают исчезать из крови организма. Именно в данный период времени выявляются антитела класса М.

Вторыми проявляются иммуноглобулины класса G (через три-четыре недели). Они задерживаются в организме несколько месяцев или лет. Во время проведения иммуноферментного анализа крови и расшифровки его результата можно обнаружить возрастание антител класса G. Это свидетельствует о наличии инфекции или реинфекции.

Антитела класса А проявляются в крови на протяжении двух-четырех недель. Но всего лишь 20% из них присутствуют в сыворотке крови. Остальные же входят в состав секрета слизистых оболочек. Иммуноглобулины класса А начинают исчезать в промежутке времени от двух недель до двух месяцев. Данный процесс является свидетельством уничтожения инфекции в организме. Если после выздоровления человека проводился повторный иммуноферментный анализ крови и расшифровка результата показала наличие антител класса А – это свидетельство хронической инфекции.

Расшифровка анализа

Расшифровка результатов анализа может принимать такие значения:

• JgM (-), JgG (-), JgA (-) – отсутствие иммунитета к инфекции;
• JgM (-), JgG (+), JgA (-) – наличие поствакционного или постинфекционного иммунитета;
• JgM (+), JgG (-/+), JgA (-/+) – наличие острой инфекции;
• JgM (+), JgG (+), JgA (+) – наличие обострения хронической инфекции;
• JgM (-), JgG (+/-), JgA (+/-) – наличие хронической инфекции;
• JgM (-) – выздоровление.

В расшифровке (+) является положительным результатом, а (–) – отрицательным результатом.

Помимо уточнения классов антител в расшифровке встречаются количественные их показатели. Но обширное их объяснение может предоставить только лечащий врач.

Иммуноферментный анализ сыворотки крови

Сыворотка крови – это прозрачная жидкость с желтым оттенком. После свертывания крови она отделяется от кровяного сгустка. Не содержит фибрина и форменных элементов.

Иммуноферментный анализ сыворотки крови основан на взаимодействии антигена с антителом, причем один из них содержит в своей структуре фермент. При взаимодействии двух компонентов содержимое пробирки должно менять свой цвет. Результаты сравниваются со стандартной цветовой шкалой, и далее устанавливается антиген, который присутствует в материале. Другими словами принцип иммуноферментного анализа сыворотки крови можно объяснить так:

1. подготавливаются наборы антигенов (например, возбудители инфекционных заболеваний, аллергены или гормоны);
2. пациент сдает кровь на анализ, из которой в лаборатории выделяется сыворотка;
3. материал для исследования добавляется в лунки готовых наборов, после чего возникает реакция антиген-антитело;
4. оставшаяся сыворотка крови убирается, а обнаруженные антитела распознаются при помощи индикаторов.

Иммуноферментный анализ сыворотки крови считается достоверным. Но в тех случаях, когда произошло неправильное взятие крови для анализа, или была нарушена техника проведения исследования, или же имеются у человека скрытые системные заболевания, результаты иммуноферментного анализа сыворотки крови могут оказаться ложными.

Иммуноферментный анализ сыворотки крови исследует практически все гормоны щитовидной железы, онкомаркеры и различные виды инфекций.

К гормонам щитовидной железы относятся тиреоглобулин (ТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), свободный тироксин (Т4), свободный трийодтиронин (Т3).

Нормы

Иммуноферментный анализ крови в норме считается, если присущи такие допустимые нормы гормонов щитовидной железы:

• тиреоглобулин (ТГ) – допустимые границы 70 МЕ/мл;
• тироксин (Т4) – 64-146 нмоль/л (50-113 нг/мл);
• трийодтиронин (Т3) – 1,8-2,8 нмоль/л (0,8-2,0 нг/мл);
• свободный тироксин (Т4) – 11-25 пмоль/л (10-27 пг/мл);
• свободный трийодтиронин (Т3) – 4,49-9,3 пмоль/л (2,5-5,8 пг/мл).

В случае исследования половых гормонов иммуноферментный анализ крови в нормедля женщин считается, если в организме выделяется лютеинизирующий гормон (ЛГ) в таких пределах:

• фолликулярная фаза цикла (с первого дня месячных до двенадцатого-четырнадцатого) – 2-14 мЕд/л;
• овуляционная фаза цикла (с двенадцатого дня по четырнадцатый день) – 24-150 мЕд/л;
• лютеиновая фаза цикла (с пятнадцатого-шестнадцатого дня и до начала следующих месячных) – 2-17 мЕд/л.

В норме для мужчин принимается, если половой гормон вырабатывается в пределах 0,5-10 мЕд/л.

При исследовании хронического гонадотропина (ХГ) референсные значения зависят от пола человека.

• У взрослых мужчин и небеременных женщин нормой считается уровень ХГ ниже 5мЕд/мл.
• У беременных женщин результат зависит от срока беременности и может колебаться в пределах 25-49000 мЕд/мл.

Иммуноферментный анализ крови исследует множество онкологических показателей. К ним можно отнести наличие пролактина, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, стероид связывающего глобулина (ССГ) и других маркеров. Но интерпретация результата анализа и норм этих показателей должна проводиться только лечащим врачом.

Кроме того, данный метод диагностирует инфекционные (например, краснуха, корь, туберкулез, герпес, сифилис, гепатит, псевдотуберкулез) и аутоиммунные заболевания разного вида, а также устанавливает иммунный статус человека. Но все показатели и полученные результаты должны расшифровываться квалифицированным специалистом.