Ложный анализ на гепатит с

В любой сфере возможны ошибки. Медицина – не исключение. Сюда можно отнести ложноположительный результат анализа на заболевание «Гепатит С».

Такая ошибка в результате влечен стресс для пациента, а также назначение абсолютно ненужного лечения определенными медикаментами, без которых можно было спокойно обойтись человеку.

Согласно данными статистики, ошибки в результатах анализа встречаются не часто. Однако порядка 15% результатов является ложноположительными.

Это явление имеет свои объяснения. Изначально гепатит С диагностируется по иммуноферментному способу изучения крови.

С его помощью лаборант определяет наличие / отсутствие в крови пациента антител к заболеванию. Если антитела к гепатиту С не были обнаружены, то результат анализа отрицательный.

Если же антитела присутствуют, то результат анализа – положительный. Сами врачи уточняют, что положительный результат не всегда свидетельствует о наличии заболевания.

Антитела, например, могут появиться в результате реакции организма на иную инфекцию или вирус. К тому же, антитела могли возникнуть в результате успешной борьбы организма с гепатитом, и на момент исследования заболевания может не быть в крови.

При наличии сомнений, врач может назначить дополнительное исследование. Если оно не подтверждает наличие болезни, то результат первого анализа в расчет не принимается.

Ложноположительные результаты анализа могут возникнуть по нескольким причинам:

• Если анализ сдавала женщина, вынашивающая ребенка;
• В организме присутствуют аутоиммунные заболевания;
• В организме развивается новообразование злокачественного или доброкачественного характера;
• Присутствуют инфекционные болезни, которые протекают в усложненной форме.

Кроме этого, ложноположительный анализ на гепатит с может проявиться в результате приема определенных лекарственных препаратов. Сдачу анализов следует отложить на время, если больной недавно был вакцинирован против гриппа или столбняка.

Определенный процент ложноположительного результата возникает из-за низкой квалификации медицинского персонала: неправильной подготовки образцов крови, некорректного хранения и их транспортировки, нарушение температурного режима при работе с образцами биоматериала, случайное загрязнение анализов и так далее.

Ложноположительный анализ на гепатит С

Женщины во время вынашивания ребенка сдают кровь на анализ несколько раз. Во время исследования образца крови нередко выявляется ложноположительный результат.

Все дело в том, что в период беременности в женском организме происходит изменение гормонального фона, изменяется функционирование иммунной системы, сбиваются обменные процессы.

Также положительный результат может проявиться из-за наличия у будущей мамы респираторной инфекции или же вируса гриппа в организме.

Гепатит С опасен тем, что длительный период протекает без каких-либо симптомов. Нередко заболевание проявляется симптомами, характерными другим, менее тяжелым болезням.

Существует лишь единственная радикальная терапия при данном недуге – пересадка донорской печени. Параллельно проводится противовирусная терапия определенными медикаментами и противовоспалительное лечение согласно имеющимся симптомам.

Целью терапии является недопущение развития цирроза или печеночной недостаточности, снижение симптоматики (при ее наличии), борьба с вирусом-возбудителем.

Заболевание достаточно серьезное, часто приводит к летальному исходу, так как повреждения печения провоцируют снижение функционирования остальных органов и систем организма.

Отсутствие выраженной симптоматики приводит к тому, что пациенты обращаются за помощью, когда заболевание перешло в неизлечимую стадию.

Вирус гепатита способен мутировать. В результате этой его способности возникают сложности в постановке диагноза. По этой же причине до сих пор не была разработана действенная вакцина от этого недуга.

Победить эту болезнь удается только около 1/5 всех больных. Почти столько же человек становятся носителями вируса после излечивания. Обычно они не болеют, но при анализах может выявиться положительный результат или же они могут стать источником инфекции.

Согласно статистике, почти 2/3 переболевших людей имеют это заболевание в хронической стадии. Такая форма долго может протекать, не вызывая каких-либо осложнений.

Однако имеются характерные симптомы:

• Жидкий стул (очень часто);
• Периодически возникающая тошнота;
• Боль в суставах;
• Боль в области живота.

Диагностировать болезнь могут гепатолог или же инфекционист. Чтобы диагноз был точно определен, больному необходимо пройти следующее обследование:

1. Анализ крови на биохимию;
2. Биопсия печени (чтобы выявить вероятное перерождение паренхимы);
3. Анализ крови на антитела вируса гепатита С;
4. МРТ / КТ (если нужно);
5. УЗИ печени, а также брюшной полости;
6. ПЦР – для выявления присутствия РНК-вируса.

Наличие антител к возбудителю вируса гепатита определяют посредством иммуноферментного анализа. Этот метод не дает 100% верный результат. Однако его продолжают использовать из-за его доступности и скорости.

При определении результата обязательно берется в расчет:

• Слабый иммунный ответ. Антитела в крови появляются спустя продолжительный период времени. Обычно врач рекомендует повторить анализ через 2-3 месяца для выявления точного результата;
• Если анализ выявил наличие антител, то обязательно назначается дополнительное обследование;
• У беременных результаты анализа зачастую показывают положительный результат. Однако это происходит из-за особенностей метода;
• На протяжении 1,5 лет у детей, которые родились от матерей с антителами вируса гепатита, не обследуют (в их крови находятся антитела матерей);
• Порой человек может быть носителем вируса гепатита, но не болеть им. Такие люди обычно состоят на учете и регулярно обследуются на предмет развития заболевания.

Вышеописанное заболевание достаточно опасно. Именно по этой причине можно получить психологическую травму при его диагностировании. К тому же окружающие люди могут негативно относиться к больному.

Если после ложноположительного результата доктор не направил больного на дополнительное обследование, а сразу назначил лечение, то здоровье пациента может быть подорвано по причине:

• Употребления назначенных лекарств, которые ему совсем не нужны;
• Постановки некорректного диагноза. Пока врач занимается лечение несуществующего гепатита, реальная болезнь, спровоцировавшая такие результаты анализов, развивается;
• Психологической травмы. Душевное здоровье человека напрямую связано с его физическим здоровьем.

Способ ИФА позволяет определить общее количество антител к вирусу. Различают:

1. IgM антитела. Формируются в крови через 2 недели после инфицирования. Их можно обнаружить в образце крови в течение 5 месяцев. Характерны для острой стадии заболевания;
2. IgG антитела. Формируются позже. Их можно обнаружить в образце крови в течение 10 лет, даже если вирус в организме был полностью уничтожен. Характерны для хронической стадии заболевания.

Метод ИФА может не показать наличие антител вируса в случае, если пациент не инфицирован или же, наоборот, с момента инфицирования прошла менее 14 дней (антитела еще не выработались).

Может ли быть анализ на гепатит с быть ложноположительным

Из статьи каждый желающий сможет узнать о том, что такое ложноположительный анализ гепатита С и что следует предпринять, если пациентом был получен такой результат.

Гепатит С – острая форма инфекционного поражения печени. Возбудителем его становится вирус HCV, который имеет множество форм и разновидностей. Данная болезнь может поразить любого гражданина. Не обошла она стороной и таких знаменитостей как: Кен Ватанабе, Анита Роддик, Диаманда Галас, Марианна Фейтфул, Дасти Хилл, Анита Палленберг, Памела Андерсон, Энтони Кидис.

Сложность диагностирования вируса состоит в том, что он может быстро мутировать. В связи с этим в современной медицине еще не выявлено лекарства, которое помогло бы полностью избавиться от вируса. Помните, что только около 20% пациентов удается полностью избавиться от данной болезни. Большинство их тех, которым был диагностирован данный вирус, приобретают статус носителя болезни. Инфекция у них не проявляется. Однако они опасны для других людей.

• во время переливания крови и перенесенных хирургических операциях;
• во время нанесения татуировок и посещения косметических салонов;
• при частом посещении стоматолога и наличии постоянных контактов с кровью;
• при наличии положительного результата на гепатит у одного из членов одной семьи.

Медики отмечают, что ранняя стадия болезни не проявляется себя никакими характерными симптомами. В связи с этим ее очень трудно выявить.

Инкубационный период гепатита С составляет от 5 месяцев и более. Далее болезнь переходит в вялотекущую стадию, которая продолжается на протяжении 10 дней. При ней у больного появляется общая слабость в организме и нарушается сон.

Переход болезни в активную стадию характеризуется потемнением у больного мочи и появлением желтых пятен на теле и глазных белках.

Затяжная стадия болезни приводит к появлению у пациента белого кала и чрезмерному увеличению печени. Помимо этого у него резко возрастает уровень билирубина в крови.

Таким образом, типичными симптомами развития у человека гепатита С являются:

• частое появление тошноты;
• наличие болевых ощущений у пациента в пищеварительной системе;
• появление нудных суставных болей;
• нарушение стула;
• появление желтушности на коже у пациента.

Многие пациенты, получая ложноположительный анализ на гепатит С, приходят в отчаяние. Этого делать не следует. Первоначально нужно проверить полученные результаты. Это связано с тем, что болезнь распространяется очень быстро и требует незамедлительного лечения.

Данный диагноз специалисты ставят тогда, когда результаты анализов положительные, но инфицированных клеток найдено не было. Причины развития этого явления могут быть разные. Опровергнуть или подтвердить результат возможно только с помощью дополнительных диагностических методов.

Диагноз могут поставить лишь специализированные врачи: при остром гепатите анализ осуществляется врачом-инфекционистом или врачом-гепатологом.

При развитии хронического гепатита диагностика проделывается врачом-гастроэнтерологом.

Для диагностики ранней стадии используется иммуноферментный метод. Он помогает определить количество антител к вирусу гепатита в организме. Благодаря чему он считается основным диагностическим методом. Примечательно, что результаты исследования человек может получить через 1 день после сдачи анализа.

Медиками все антитела подразделяются на 2 типа:

• IgM. Они обычно появляются при развитии острой формы болезни. Это происходит через 10-14 дней после проникновения инфекции. Продолжительность их жизни составляет от 3 до 5 месяцев.
• IgG. Возникает при переходе болезни в хроническую стадию. Они появляются намного позже первого типа, но продолжительность их жизни составляет от 8 до 10 лет.

Концентрация антител вируса определяется по венозной человеческой крови. Медики отмечают, что наличие в организме пациента повышенного количества антител не может точно свидетельствовать о развитии болезни. Это может быть связано с тем, что вирус был ранее излечен, а наличие антител может быть ответной реакцией организма на развитие иного инфекционного процесса. Также медиками отмечается, что антитела гепатита – очень живучие и могут сохраняться на протяжении 10 лет в организме пациента.

В том случае, если пациентом получен отрицательный результат, то это может свидетельствовать о том, что организм не имел контакта с данной инфекцией.

Положительный результат может свидетельствовать о развитии инфекции. В этом случае человеку нужно обратиться к врачу и выяснить причины развития этого явления.

Помните, что ИФА анализ не определяет наличие антител в организме за 2 недели до диагностики. Это связано с тем, что антитела еще не успели выработаться в полном объеме.

Сомнительный результат подтверждается или опровергается при помощи следующих диагностических процедур:

• Сдачи общего и биохимического анализа крови и мочи.
• При помощи определения полимеразной цепной реакции ПЦР. Он определяет наличие инфекции в организме и ее количественный состав. По полученным данным определяется дальнейшая терапия и успешность ее проведения. Однако, если концентрация вируса небольшая, то анализ будет отрицательным, но неправильным.
• При проведении УЗИ диагностики печени, селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы;
• Тест рекомбинантного иммуноблотинга РИБА. Он помогает не только выявить вирус, но и идентифицировать антитела, направленные против гепатита С;
• Биопсия печени, эластометрия и фибротестирование;
• Оценивается состояние щитовидной железы. По ней определяется уровень тироидных гормонов, присутствие антител к пероксидазе и болезней в соединительной ткани.

Медиками назначается данный тест при наличии следующих показаний:

• для подтверждения результатов, полученных во время ИФА исследования;
• для точного выявления гепатита С и отличия его от иных вирусов;
• для выявления стадии развития болезни;
• в качестве обеспечения контроля над лечебными процедурами, которые были ранее проведены.

Метод ПЦР также может дать ложноположительный анализ гепатита С и это обычно связано с развитием в организме пациента перекрестной инфекции. Для исключения ошибки пациенту проводиться дополнительное исследование с помощью серологических маркеров.

Согласно требованиям ВОЗ для подтверждения диагноза исследование проводиться 3 раза. Так можно получить точную информацию об уровне трансаминазы, концентрации HCV-вируса, генотипе вируса, уровне виремии в крови и развитие гистологических процессов в печени.

Важно помнить, что положительный результат на гепатит С свидетельствуют о развитии его острой вирусной и хронической форм. Также данный показатель может свидетельствовать о ранее вылеченной болезни или же о том, что пациент является переносчиком инфекции.

Почему могут быть получены неправильные результаты?

Медики отмечают, что ложные анализы могут быть получены по следующим причинам:

• при развитии в организме пациента аутоиммунных болезней;
• во время нарушения деятельности иммунной системы и частом употреблении препаратов, влияющих на нее;
• при употреблении иммунодепрессантов;
• во время беременности, онкологии, тяжелых инфекционных заболеваний;
• при наличии опухолевых образований как злокачественного, так и доброкачественного характера;
• во время резкого повышения уровня гепарина и криоглобулина;
• при развитии парапротеинемии и аутоиммуного гепатита;
• во время развития острых инфекций в дыхательных путях;
• при вакцинировании против гриппа, столбняка и прохождении курса альфа-интерфероновой терапии.

Важно помнить, что неверный результат получают до 15% пациентов и самые высокие показатели у беременных женщин.

Почему беременным женщинам ставят ложноположительный результат на гепатит?

Беременная женщина сдает огромное количество различных анализов. Одним из них является анализ на гепатит. Его сдают при постановке женщины на учет и на сроке больше 30 недель. Для сдачи анализа у женщины берут венозную кровь. Исследование проводится при помощи иммуноферметного анализа.

Неправильный результат может быть получен, если у беременной женщины:

• имеются нарушения в обмене веществ и инфекционные заболевания;
• развиваются гормональные и аутоиммунные заболевания;
• имеется грипп или простуда.

Для опровержения или подтверждения результата беременной женщине назначаются следующие анализы:

• исследование при помощи ПЦР и РИБА методов;
• сдача анализа на билирубин;
• проводится УЗИ диагностика брюшной полости. Она помогает выявить наличие патологий в печени.

Частый вопрос от женщин к врачу: « Почему во время вынашивания ребенка анализы на гепатит могут быть ложположительными?».

Это происходит по следующим причинам:

• из-за процесса гестации. Он приводит к изменению концентрации цитокинов и состава крови, гормонального фона.
• из-за формирования белков беременности.

Также положительные результаты могут быть получены из-за использования медиками медицинских диагностических предметов от различных производителей.

Если диагностика была проведена вовремя, то риск рождения больного плода, инфицирования медицинского персонала и иных женщин – минимальный.

Что значит ложноположительный анализ крови на гепатит С

Ложноположительный анализ на гепатит С: что это значит? Это означает то, что инфекционного процесса в человеческом организме не существует, но анализ крови на наличие гепатита может быть положителен. Такой ложноположительный результат представляет собой ошибку, но такие ошибочные данные в медицине всё-таки встречаются.

Для гепатита С характерна вирусная природа (семейство вируса (HCV) Flaviviridae), является антропонозом (причины заключаются в инфекции или паразитах). При этом виде гепатита заражение происходит через медицинский инструментарий или при парентеральном введении лекарственных средств. Если человек в недавнем периоде не контактировал посредством крови, тогда, вероятнее всего, присутствие иммуноглобулинов HCV ещё не может означать существующего в кровотоке гепатита С.

Существуют анализы, определяющие присутствие гепатита С:

• Анализ крови на присутствие иммуноглобулинов к HCV. Антитела представляют собой белковые соединения в организме, производимые клеточными структурами иммунитета для того, чтобы идентифицировать и нейтрализовать антигенные раздражители (инородные бактериальные, вирусные микроорганизмы). Если у человека присутствует вирусный микроорганизм HCV, то будут вырабатываться антитела или маркеры.
• Выполняя этот анализ крови, возможно выявить, существовал ли в человеческом организме этот вирусный возбудитель. В некоторых случаях могут вырабатываться специфические белковые соединения, но вирусного возбудителя в человеческом организме не существует.
• Качественно выполненное исследование полимеразно-цепной реакции. Используется для обнаружения рибонуклеинового вида кислоты (РНК) вирусного возбудителя. Если человеком сдан анализ крови на присутствие иммуноглобулинов к HCV и получен результат гепатита С положительный, тогда можно выполнять исследование ПЦР. Оно подтвердит или опровергнет присутствие патологии, а результат на гепатит будет положительным или отрицательным.
• В этом способе есть свои нюансы. Кроме того, что этот тест может выявить патогенные возбудители, он покажет, насколько этот микроорганизм концентрирован в кровотоке. Но тест имеет отрицательные моменты: уровень восприимчивости составляет примерно 50 международных единиц к миллилитру (МЕ/мл). Меньшее значение может не выявиться.
• Это означает, что если проводить тест с малым количеством крови, то вирусного возбудителя в ней мало, такой анализ крови будет отрицательным из-за минимальной восприимчивости. Чтобы не выполнять такой сомнительный анализ, надо знать, где существуют специальные лаборатории с максимальным уровнем восприимчивости.
• Числовой анализ полимеразно-цепной реакции. Необходим для того, чтобы узнать, насколько концентрирован вирусный возбудитель. Определяется в МЕ/мл. Минимальный этот параметр считается 400000, высокий — 800000. Чем параметр будет выше, тем данные будут достоверными.

Этим способом выявляется число иммуноглобулинов в сумме к вирусу HCV. Эти антитела подразделены на те, которые вырабатываются в остро протекающей патологии (IgM вид) и другие, вырабатывающиеся при хронизации инфекции (IgG вид).

Иммуноглобулины, вырабатываемые при острой фазе патологии (IgM), обнаруживаются через срок от 10 до 14 суток после того, как организм инфицирован.

Эти иммуноглобулины находятся в человеческом организме от 3 до 5 месяцев.

Антитела, характерные при хроническом процессе (IgG), будут вырабатываться позднее. Но живут в человеческом организме от 8 до 10 лет даже после того, как вирусный возбудитель будет уничтожен.

Негативные результативные данные при этом исследовании свидетельствуют о том, что антитела двух видов отсутствуют. Но следует знать, что этот способ не позволит учесть то, что вирусный возбудитель проник в человеческий организм за последние две недели перед анализом, поскольку выработки антител ещё не было.

Позитивные данные исследования укажут антитела двух или одного видов. Зачастую это говорит о начинающемся гепатите С или хронизации этого процесса. Но этот параметр может проявиться вследствие излечения заболевания, а человек является вирусоносителем. Иногда этот анализ может быть ложноположительным вследствие разных обстоятельств.

Ложный результат при иммуноферментном анализе бывает в пределах от 14 до 15% от всех позитивных случаев. При беременности у женщин этот показатель увеличивается. Это происходит из-за:

• Аутоиммунных патологий.
• Онкологических новообразований.
• Инфекционных процессов.

Зачастую постановка диагноза бывает при ложной беременности у женщин. Это вызывается тем, что при состоянии, когда женщина беременна, происходит гестационный процесс, сопровождающийся формированием специфичных белковых соединений, изменённым фоном гормонов и микроэлементов, входящих в состав крови, а также высоким цитокиновым составом. Поэтому анализ крови у женщин при беременности является сложным из-за ошибочного указания на иммуноглобулины к разным инфекциям, в том числе и HCV.

Ложные позитивные результаты возможны у больных, имеющих разные инфекционные патологические процессы. Это связано с индивидуальным иммунитетом человека, что выражается в неоднозначности реакции на вирусный возбудитель.

Состояние способно усугубиться вследствие приёма иммунодепрессантных препаратов.

На ложный позитивный результат влияние человеческого фактора также велико. Люди тоже могут ошибаться. Причины этих ошибок заключаются в том, что:

• Доктор, выполняющий анализ, недостаточно квалифицирован.
• Ошибся сотрудник лаборатории.
• Случайным образом подменена проба.
• Неправильно подготовлен образец крови.
• Действие на образец высокой температуры.

Известны следующие первопричины, из-за которых происходит ложный анализ:

• Мало исследован перекрёстный тип реакций.
• При беременном состоянии женщины, присутствия рибонуклеопротеиновых соединений.
• Остро протекающая инфекционная патология, которой подвержены верхние дыхательные пути.
• При недавно выполненном вакцинировании гриппозной, столбнячной, гепатитной вакциной.
• Туберкулёзные, герпесные, малярийные проявления, некоторые типы лихорадочных состояний, артритных изменений, при склеродермических процессах, грыжах, недостаточности почек.
• Если недавно проводилась α-интерфероновая терапия.
• Индивидуально высокое билирубиновое содержание крови.
• Липемия, а также особенность иммунитета, выражающаяся естественным синтезом иммуноглобулинов и другие подобные причины.

Специальных указаний перед тем, как сдавать кровь на HCV, не существует. Естественно, следует сделать правильный выбор медицинского учреждения, где работает опытный медперсонал. Найти такие клиники легко, о них знают наверняка знакомые, также полезную информацию можно найти в всемирной сети.

У каждого солидного медучреждения существует свой сайт, где отзываются о нём больные. Но поскольку примерно 50% всех отзывов покупаются, то информацию стоит искать в тематических форумах.

Следует помнить, что сдача крови проводится тогда, когда человек чувствует себя нормально, не имеет простудных воспалительных процессов, иначе данные анализа будут ошибочными.

Для того, чтобы предотвратить ошибочные данные исследований, можно одновременно сдать кровь для анализа на наличие РНК и ДНК вирусного возбудителя. Такое исследование имеет высокую достоверность, поскольку сложно ошибиться, если вирусных элементов в кровяной среде не существует.

Но в бюджетном медучреждении такие исследования не выполняют, следует обратиться в платную поликлинику.

Стоит помнить, если человек болен хронической патологией, он должен об этом сообщить лечащему доктору для того, чтобы избежать ошибочных результатов анализа.

Ложноположительное исследование на HCV является редким явлением, доктора могут лишиться из-за этого своего рабочего места, а больные люди получить ненужный стресс. При полученных ложноположительных данных анализа не стоит паниковать. Просто для постановки правильного диагноза больному необходимо пройти дополнительные исследовательские мероприятия, которые подтвердят или опровергнут этот диагноз.