Методики лечения грыжи позвоночника без операции

Методики лечения грыжи позвоночника без операции

Содержание скрыть

Лечение грыжи поясничного отдела без операции

Лечение поясничной грыжи без операции возможно практически на любом этапе развития данного заболевания. Обязательная хирургическая операция требуется тем пациентам, у которых произошло секвестрирование пульпозного ядра в просвет спинномозгового канала. Так как студенистое тело внутри межпозвоночного диска обладает определённой структурой, белки которой отличаются от веществ, формирующих дуральные оболочки, они оказывают сильнейшее раздражающее действие.

Воспаление твердых спинномозговых оболочек при секвестровании грыжи может стать причиной развития паралича. Поэтому хирургическая операция в данной ситуации неизбежна. Важно не доводить свое состояние до секвестрирования. Обращайтесь за медицинской помощью своевременно.

В этой статье рассказано про то, какие методы консервативного воздействия позволяют быстро и эффективно справиться с разрушением межпозвоночного диска и восстановить целостность фиброзного кольца.

Целесообразно при болях в спине, выявлении дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях межпозвоночных дисков обращаться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти доктора обладают необходимой профессиональной компетенцией для того, чтобы поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

К сожалению по действующим медико-экономическим стандартам в городской поликлинике участковый терапевт вынужден назначать пациентам с заболеваниями дисков позвоночного столба исключительно симптоматическое (маскирующее) лечение. Это необходимо для того, чтобы обеспечить как можно более быстрое возвращение пациенту трудоспособности. При этом ткани позвоночного столба продолжают разрушаться.

Причины и развитие болезни

Чтобы понимать возможности лечения грыжи поясничного отдела без операции нужно знать про основные причины развития данного заболевания. У здорового человека хрящевые ткани межпозвоночных дисков в полной мере обеспечиваются питательными веществами, кислородом и жидкостью с помощью диффузного обмена с окружающими тканями. В целом источников два – замыкательные пластинки, расположенные между телами позвонков и дисками, и паравертебральные мышцы.

Первые обеспечивают полноценное питание телам позвонков, поэтому процесс их склерозирования в запущенных случаях развития остеохондроза – это более опасно, чем положено говорить пациентам. По данным медицинской статистики, более 70 % случаев трещин и компрессионных переломов тел позвонков при разного рода травмах так или иначе связаны с развитием остеохондроза. Эта болезнь провоцирует атрофию кровеносных сосудов в замыкательных пластинках, позвонки не получают достаточного кровоснабжения и начинают разрушаться.

Поэтому межпозвоночная грыжа – это далеко не единственное серьезное осложнение длительного течения дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночных дисков.

Разберем механизм патологических изменений в ходе развития болезни:

  • начинается все с утраты тонуса паравертебральными мышцами – они слабо сокращаются и не выделяют доставочного количества жидкости, обогащенной кислородом и питательными веществами;
  • фиброзное кольцо межпозвоночного диска, которое не имеет собственной кровеносной сети, начинает получать недостаточное количество жидкости;
  • появляются признаки его обезвоживания, на поверхности образуются небольшие трещины, которые заполняются отложением солей кальция, в дальнейшем кальцинированные участки лишаются возможности усваивать жидкость при диффузном обмене;
  • когда площадь диффузного питания значительно уменьшается, нарушается эластичность тканей фиброзного кольца;
  • с компенсаторной целью начинается забор жидкости из структуры пульпозного ядра;
  • оно быстро утрачивает свой объем и теряет возможность обеспечивать нормальную высоту межпозвоночного диска;
  • развивается протрузия – диск выходит за пределы тел разделяемых им позвонков и начинает сдавливать окружающие мягкие ткани;
  • запускается механизм воспаления, мягкие ткани становятся отечными, усиливается капиллярное кровоснабжение, нарастает спастический тонус мышц;
  • в таких условиях диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков прекращается совсем;
  • если купировать естественный при этом процессе сильнейший болевой синдром и отправить человека на работу, то при любой, даже незначительной физической нагрузке у него возникает разрыв фиброзного кольца и выход части пульпозного ядра – это и есть межпозвоночная грыжа.

Чтобы проводить лечение поясничной межпозвоночной грыжи без операции успешно, необходимо восстановить нарушенный диффузный обмен между окружающими тканями и фиброзным кольцом. Сделать это не так просто, поскольку существуют факторы риска, которые провоцируют постоянное развитие рецидивов болезни. К таким факторам риска можно отнести:

  • избыточную массу тела – каждый лишний килограмм увеличивает оказываемую на позвоночный столб амортизационную нагрузку в геометрической прогрессии;
  • курение и употребление алкогольных напитков – отрицательно сказывается на микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в тканях, приводит к их обезвоживанию и разрушению;
  • ведение малоподвижного сидячего образа жизни, при котором не оказывается достаточной физической нагрузки на мышечный каркас спины;
  • неправильная организация спального и рабочего места;
  • ношение неправильно подобранной обуви и одежды;
  • плоскостопие, косолапость и другие виды патологической постановки стопы, в результате чего во время ходьбы на позвоночный столб передается усиленная нагрузка;
  • эндокринные патологии, например, гипотиреоз или гипертиреоз, диабетическая ангиопатия;
  • тяжелый физический труд, сопровождающийся подъемом и переносом тяжестей;
  • систематические травмы спины.

Перед началом консервативного лечения опытный врач даст пациенту все необходимые индивидуальные рекомендации, при выполнении которых будут устранены все потенциальные причины развития остеохондроза. На этом фоне проводить терапию гораздо эффективнее.

Принципы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции

Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела позвоночника без операции возможно при любых локализациях и размерах выпячивания пульпозного ядра. Проводить терапию нужно в специализированной клинике.

Основные принципы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции

  • отказаться от использования нестероидных противовоспалительных препаратов в качестве обезболивающих средств, так как они угнетают процессы регенерации и могут отрицательно влиять на состояние слизистых оболочек пищеварительного тракта;
  • не использовать миорелаксанты, поскольку они блокируют способность мышц оказывать компенсаторную поддержку и провоцируют быстрое увеличение размеров грыжевого выпячивания;
  • сочетании нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов часто становится потенциальной причиной секвестрирования межпозвоночной грыжи;
  • внимательно выслушать и воплотить в жизнь все индивидуальные рекомендации невролога или вертебролога;
  • отказаться от физических нагрузок до того момента, пока их не назначит лечащий врач;
  • точно следовать всем рекомендациям и посещать все назначенные процедуры.

При правильном подходе лечение грыжи позвоночника поясничного отдела без операции приводит к полному восстановлению здоровья позвончого столба. Между тем, как показывает практика, в 80 % случаев после проведённой хирургической операции по удалению межпозвоночной грыжи в течение первых трех лет образуется новое выпячивание на другом диске. Поэтому хирургия не является эффективным методом лечения остеохондроза и его осложнений.

Способы лечения грыжи пояснично-крестцового отдела без операции

При межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела лечение без операции проводится исключительно методами мануального воздействия. Чаще всего поражается межпозвоночный диск L5-S1. Он разделяет между собой последний позвонок поясничного отдела и крестец. На него оказывается максимальная амортизационная нагрузка, поскольку он является условным центром тяжести человека. При прямохождении вся нагрузка с нижних конечностей передается именно сюда.

В связи с этим диск L5-S1 быстро подвергается дегенеративным дистрофическим изменениям. Его ткани обезвоживаются и утрачивают способность равномерно распределять амортизационную нагрузку. Постепенно происходит растрескивание фиброзного кольца и происходит образование грыжи.

Устранение избыточной физической нагрузки – это первостепенная задача доктора при лечении грыжи пояснично-крестцового отдела без операции. Для этого предпринимаются необходимые меры по снижению массы тела, исключению подъема тяжестей. Если пациент занят тяжелым физическим трудом, то ему рекомендуется переход на легкий труд. Оптимально на первые дни лечения обеспечить полный физический покой.

Рекомендуется поменять рацион питания – исключить из него высокоуглеводные продукты, увеличить объем употребляемой в сутки питьевой воды. Рацион должен содержать большо количество свежих овощей и фруктов, морскую рыбу, нежирные сорта мяса. По возможности сочетают применение методов мануального воздействия с лечебной физкультурой и приемом хондропротекторов.

Если обеспечить транспортировку действующего вещества, то хондропротекторы обеспечивают ускорение процесса регенерации хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Без лечебной гимнастики и применения способов мануального воздействия эти фармаколочгеиские препараты бесполезны при остеохондрозе и его осложнениях.

Методы лечения позвоночной грыжи поясничного отдела без операции

Лечение без операции позвоночной грыжи поясничного отдела эффективнее всего проводить с применением методов мануальной терапии. Начинается обычно курс восстановления с проведения ряда процедур, направленных на восстановление нормальной высоты межпозвоночных дисков. Дело в том, что по мере развития остеохондроза высота межпозвоночных дисков неуклонно снижается. Это влечет за собой сокращение связочного аппарата. Поэтому самостоятельно диск расправиться в полной мере не может. А для вправления грыжевого выпячивания это очень важно.

Мануальное вытяжение позвоночного столба позволяет увеличивать межпозвоночные промежутки и запускать процесс расправления фиброзного кольца.

Затем с помощью остеопатии специалист добивается усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения. Начинает восстанавливаться диффузное питание фиброзного кольца и пульпозного ядра. Массаж купирует гипертонус мышц и восстанавливает их работоспособность.

После того, как межпозвоночная грыжа вправлена, врач разрабатывает курс реабилитации. В него входят мероприятия, направленные на восстановление хрящевых тканей и предупреждение риска рецидива болезни в будущем. В курс реабилитации обычно входит лечебная гимнастика, рефлексотерапия, физиопроцедуры, кинезиотерапия и т.д.

Для проведения комплексного лечения поясничной межпозвоночной грыжи без хирургической операции рекомендуем обращаться в клинику мануальной терапии по месту жительства.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела без операции: возможно или нет?

Всё познаётся в сравнении. Люди годами лечат грыжи межпозвонковых дисков без операции. При этом они почти всегда ежегодно вынуждены ложиться в больницу по поводу острой боли, носить корсет, принимать большое количество лекарств, ограничивать себя во всём. Такие пациенты часто признаются врачу, что было бы гораздо лучше, если бы они сразу согласились на предложенное оперативное вмешательство.

Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела без операции, конечно, возможно. Но при этом врач должен сразу сказать, какую цель будет преследовать предложенное консервативное лечение. Чтобы рассказать пациенту с грыжей о популярных видах лечения, и создан данный материал. Конечно, здесь нет советов по каждому конкретному случаю. И первый вопрос — можно ли обойтись безоперационно, если операцию предлагает врач, или это невозможно? Если операцию предлагают, то соглашаться, или нет?

Можно ли обойтись без операции?

Врачи могут предлагать операцию, а могут на ней настаивать, причём срочном порядке. Во втором случае речь будет идти о тех быстро прогрессирующих неврологических осложнениях, которые могут сделать человека инвалидом. Здесь нечего раздумывать, необходимо давать свое согласие. Когда может возникнуть такая срочная необходимость?

Прежде всего, это наличие секвестрированной грыжи, которая привела к возникновению синдрома конского хвоста.

В этом случае кусочек межпозвонкового хрящевого диска совсем оторвался от основного массива, и, находясь в свободном движении, постоянно травмирует, сдавливает нервные структуры, которые называются конским хвостом и являются продолжением спинного мозга. В результате возникают очень сильные, стреляющие боли в ногах, онемение кожи промежности, расстройства мочеиспускания, у мужчин возникает стойкое эректильная дисфункция. Необходимо срочно удалить выпавший фрагмент, вызвавший компрессию, и восстановить трофику нервных структур. Второй повод для выполнения срочной операции – это неблагоприятное расположение грыжи, которая на фоне сужения, или стеноза центрального канала вызвала компрессию спинного мозга с развитием миелопатии и проводниковых расстройств. Тогда у пациента может нарастать паралич в ногах, это тоже повод для срочной операции.

Наконец, существуют грыжи, которые много лет сохраняются стабильными. Но затем, с прогрессированием общих дистрофически-дегенеративных изменений межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела и самих позвонков, симптоматика начинает постепенно прогрессировать. Если поврежден двигательный корешок, то появляется слабость в ногах, стопа начинает «пришлепывать», пациент вынужден пользоваться тростью при ходьбе. К счастью, это состояние бывает реже, чем чувствительные расстройства. Здесь операция необходима, поскольку через несколько лет возникнет стойкий паралич.

Без этих операций обойтись никак нельзя, если вы не хотите остаться инвалидом. Но есть операции, без которых обойтись можно. Да, грыжа большая. Да, она локализована таким образом, что вызывает частые приступы сильных болей, и пациент несколько раз в течение года оказывается на больничном. Да, у него существенно ограничена подвижность в спине, он постоянно должен избегать переохлаждения, резких движений, всё это очень ухудшает качество жизни. Тем не менее, эта грыжа стабильна, хоть обостряется, но не прогрессирует, и можно обойтись без операции. Конечно, плата за отказ от операции высокая: человек будет жить неполноценной жизнью, находясь постоянно в корсете и в теплом поясе из собачьей шерсти.

Такие люди годами лечатся консервативно, тратят на это большие деньги. Но грыжа никуда не исчезает. Ведь хрящевой межпозвонковый диск – это плотное, эластичное образование, которое нельзя рассосать или вправить. Поэтому задача пациента, который решил обойтись без операции, при стабильном состоянии — это избежать отсутствия обострений, и сделать ремиссию как можно более долгой.

Если у пациента грыжа небольшая, не превышает 3-4 мм, её локализация не предусматривает частую корешковую компрессию, то есть большой шанс на то, что можно с помощью консервативных методов лечения добиться стойкой ремиссии, избежать боли и ограничения движений в спине, то есть, практически «вылечить» грыжу. Но для этого мало выполнять все требования врача и назначения, необходимо изменить образ жизни.

Нужно исправлять дефекты осанки, бороться с плоскостопием, соблюдать массу тела, близкую к идеальной. Нужно правильно переносить тяжести, избегать резких движений. При нагрузке следует надевать корсет, беречься переохлаждений, пить больше жидкости, отказаться от вредных привычек. Это те основные правила, которые помогут пациентам с небольшими грыжами обойтись средствами консервативной терапии, и избежать операции. Рассмотрим коротко, какие виды лечения показаны при грыжах поясничного отдела позвоночника без операции.

Консервативные методы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Все консервативные способы лечения были подробно описаны в соответствующих статьях, посвященных каждому методу. Есть отдельная статья, посвященная вытяже нию, или тракционной терапии . Есть материал, который рассказывает об основных физиотерапевтических методах при остеохондрозе позвоночника, и так далее. Поэтому основные способы лечения протрузий и грыж без операции будут рассмотрены очень коротко и сжато. А начать следует с медикаментозной терапии, с использования лекарственных препаратов в остром периоде.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов при грыжах межпозвонковых дисков формально не имеет отношения к консервативному лечению, поскольку это — способ снятия острого болевого синдрома, и применяется также перед оперативным вмешательством, поскольку все плановые операции следует делать не в острую стадию, а в стадию ремиссии.

Пациент, которому стало лучше, перестает принимать лекарственные препараты, или существенно их ограничивает, поскольку многие из них имеют серьёзные противопоказания к длительному использованию. Лекарства при грыжах или уменьшают симптомы (боль), или ликвидируют болезненный процесс (воспаление, ишемия). Повлиять непосредственно на причину, то есть на саму грыжу, лекарства не в состоянии.

Чаще всего средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) применяются сразу же в стационаре или в домашних условиях после появления острой боли в спине, при наличии прострела, или люмбаго, и после возникновения хронического мышечного спазма, которые обеспечивают постоянную и ноющую боль. Это препараты мелоксикам, кетопрофен, ибупрофен, индометацин. Применяя эти средства, необходимо разбираться в их поколениях и селективности, и остерегаться их вредного влияния на слизистую желудочно-кишечного тракта.

В случае наличия гастрита, или язвенной болезни желудка, необходимо «прикрываться» ингибиторами протонной помпы, чтобы не вызвать обострения (Омепразол).

Вначале, при острой боли, лекарства вводятся внутримышечно, а затем пациента переводят на приём таблеток. При необходимости назначают центральные миорелаксанты, расслабляющие мышцы, а также препараты витаминов группы B. Вне зависимости от того, показана ли пациенту операция, или он будет дальше лечиться у мануальных терапевтов и массажистов консервативно, раннее назначение лекарственных препаратов позволяет сократить число дней нетрудоспособности при протрузиях и грыжах.

Растяжение

Тракционная терапия, или растяжение позвоночного столба — способ преимущественно профилактического лечения. Наибольший эффект от него можно получить, когда у пациента ещё не сформировалось грыжевое выпячивание, межпозвонковый диск не разорвался, и его наружные, фиброзные слои не лопнули. Тогда, при систематическом снижении внутридискового давления при тракциях можно предотвратить возникновение грыжи, и остановиться на стадии протрузии.

Если же у пациента всё-таки образовалась грыжа, то любые способы лечебного вытяжения будут уменьшать болевой синдром, приведут к нормализации питания глубоких мышц спины и нервных корешков, а также предупреждению появления грыж в соседних сегментах. Необходимое условие тракций — это запрет на проведение терапии в период обострения, а также при наличии острой корешковой болей в пояснице, по типу люмбаго. Проводить вытяжение можно только в стадии ремиссии, когда пациента острые боли не беспокоят, ограничения подвижности в пояснице у него нет, а имеется только лишь ноющая мышечная боль, которая связана не с компрессией грыжей, а с хроническими мышечными спазмами. Так как перед сеансом тракций проводится массаж, то боль успокаивается окончательно, и можно накладывать тракцию.

Физиотерапия

Все без исключения виды физиотерапевтического вмешательства не позволяют пациенту избавиться от грыжи, а снимают реакцию на неё мягких тканей. Как бы ни было пациенту хорошо и комфортно после сеанса физиотерапии и массажа, через несколько месяцев, или через год обычно возникает следующее серьёзное обострение, связанное с постепенным увеличением грыжевого выпячивания, и появлением более тяжелых симптомов. Это состояние возникает еще и потому, что пациент уповает на физиотерапию, как на радикальный способ лечения, и после того, как её ему станет лучше, он забывает о том, что у него вообще есть грыжа – «мина замедленного действия».

Тем не менее, из физиотерапевтических способов лечения показан, в первую очередь, электрофорез с различными лекарственными препаратами, амплипульстерапия, магнитотерапия, синусоидально-модулированные токи, и другие виды электролечения, о которых есть специальная статья. Проводится физиотерапевтическое лечение грыж лазером (не путать с вапоризацией, и применением лазера для нейрохирургических операций), а также RPR-терапия, или внутримышечное введение пациенту своей собственной обогащённой тромбоцитами плазмы. RPR-терапия сейчас интенсивно изучается, и некоторые исследователи даже допускают возможность регенерации хрящевой ткани, под воздействием ростовых тромбоцитарных факторов, хотя на практике этот факт ещё не доказан.

Мануальная терапия и массаж

Прежде всего, нужно понять, в чём разница между массажем и мануальной терапией. Специалист мануальной терапии в основном, работает с позвонками, и его задача — устранить функциональную блокаду и восстановить нормально подвижность. Выбрав тот уровень, на который нужно воздействовать, мануальный терапевт старается или вправить, или поставить на место, например, смещенный позвонок. Если речь идёт действительно о смещении позвонка (то есть о спондилолистезе), то эти приёмы будут естественно, эффективными, и вправление даже может сопровождаться характерным щелчкообразным звуком.

В том же случае, если речь идет о позвоночных грыжах, то мануальная терапия может быть неэффективной. Вправить грыжу невозможно. Точнее, это можно сделать в редких случаях, при удобной локализации грыжи для мануального терапевта, но необходимо будет постоянно прикладывать и удерживать значительную силу, чтобы это грыжа снова не выпятилась.

Ведь хрящ — это упругое и эластичное образование, и вправить грыжу — это то же самое, что пытаться сделать ямку на поверхности туго надутого воздушного шарика. Пока вы держите палец на шарике — ямка есть, но стоит вам его убрать, и ямка тут же исчезает. Поэтому не верьте тем мануальным терапевтам, которые берут у вас деньги, и обещают «вправить» грыжу.

Массажа — это исключительно эффективный вид механического (ручного и аппаратного) воздействия, при котором устраняется компонент хронической мышечной боли, улучшается кровообращение в мышцах, фасциях и связках позвоночного столба, увеличивается объем движений в спине, нормализуется сон и повышается качество жизни. Единственное, что нужно помнить — массаж проводится или в период ремиссии, или в стадию затухающего обострения. При острой боли в спине его также проводить нельзя.

Нетрадиционная медицина

Говоря о нетрадиционной медицине надо знать, что ее способы или не имеют доказанной эффективности, или с успехом могут дублироваться официальными методами медицинской науки. Наиболее часто в различных частных медицинских центрах при дистрофически-дегенеративной патологии позвоночника, протрузиях и грыжах применяют иглорефлексотерапию. В некоторых случаях проводят сеансы гирудотерапии или постановки пиявок, моксотерапии, или прижигания полынными сигарами биологически активных точек, а также пчелоужаления, или апитерапии. Рассмотрим коротко эти методы, и узнаем об их пользе или вреде.

Апитерапия

Под апитерапией понимается в узком смысле слова пчелоужаление, или непосредственное применение пчелиного яда биологическим способом, через укус пчелы. Применение мазей, содержащих пчелиный яд, таких как Апизартрон, применение продуктов пчеловодства, например, прополиса или медового массажа — апитерапией не является. Так чем полезно пчелоужаление при протрузиях и грыжах?

Во-первых, — отвлекающее действие. Интенсивная боль от укуса пчелы позволяет забыть о болезненных ощущениях в пояснице на несколько минут, или несколько часов. Но самое главное — это действие пчелиного яда. Он вызывает интенсивный приток крови и гиперемию в области укуса. А это вызывает отток крови от воспалительного очага в глубине позвоночника, образованный раздражающим действием грыжи. Такой отток крови улучшает состояние мышц, ликвидирует их спазм, а в случае отёка нервных корешков систематическое применение пчелиного яда путем прямых укусов снижает интенсивность корешковой симптоматики. У пациента уменьшается онемение в ноге, исчезает чувство ползания мурашек, парестезии. Серьезное противопоказание к пчелоужалению — это аллергия на пчелиный яд, и непереносимость боли.

Гирудотерапия

Гирудотерапия — это известный многие века способ кровопускания посредством укусов живых пиявок. Лечебный эффект от применения пиявок состоит в дозированной потере крови, что полезно при артериальной гипертонии, застое жидкости. Биологические активные вещества, содержащиеся в слюне пиявок (гирудин) уменьшают свертываемость крови, и могут быть полезны для лечения тромботических состояний, геморроя и варикоза.

Однако, все те вещества, которые выделяет пиявка, существуют в виде лекарственных препаратов, и нет надобности использовать, а затем безжалостно уничтожать живые организмы, даже если это пиявки. При наличии протрузии и грыжи межпозвоночных дисков применение лечебных пиявок неэффективно, поскольку они не обладают противовоспалительным действием, и максимум, что может быть от постановки пиявок — это лёгкий противоотечный эффект. Грыжа, естественно, также останется на своем месте. Поэтому не имеет смысла соглашаться при наличии грыжи, и тем более, при интенсивной боли в спине, на лечение пиявками.

Иглоукалывание

В настоящее время иглоукалывание, несмотря на свое широкое распространение, постепенно уходит из официальных медицинских учреждений. В 2019 году, например, испанские больницы официально отказались от этой практики, ввиду её недоказанной эффективности. Выше мы говорили о том, что подавляющее большинство пациентов с грыжами межпозвонковых дисков могут обходиться вообще без любого лечения, при этом их состояние постепенно улучшается, конечно, гораздо медленнее, чем вследствие применения медицинской помощи. Конечно, грыжа остаётся на месте, просто разрешается мышечный спазм и прекращается отёк нервных корешков, это вызывает улучшение.

Если пациенту начать проводить в этот период времени сеанс иглоукалывания, то последующее спонтанное и не зависящее ни от каких внешних факторов улучшение он, естественно, спишет именно на акупунктуру. Поэтому этот способ воздействия, с одной стороны довольно безопасный, если пользоваться стерильными иглами, а с другой стороны — ничем не отличается от плацебо по своей эффективности. Сами принципы акупунктуры, и наличие биоэнергоинформационных активных точек, воздействие на которых может изменить ход заболевания, не доказаны современной медицинской наукой.

Упражнения при грыже посничного отдела

Все без исключения упражнения, от комплекса йоги и до кинезитерапии и работы с инструктором ЛФК очень полезны, и показаны при протрузиях и грыжах в стадию ремиссии, или, в крайнем случае, в стадию затухающего обострения. Тогда пациента уже не беспокоит острая боль в спине, основной объем движений у него сохранён, а беспокоит его только лишь ноющая, постоянная мышечная боль в пояснице.

С помощью упражнений, улучшения кровообращения можно добиться разрешения мышечного спазма и исчезновения этой боли. Есть несколько обязательных условий, которые должны строго выполняться. Любая физическая активность допустима после разогревающей разминки, поскольку упражнения с большой амплитудой на холодные мышцы может, напротив, вызвать их спазм.

Второе необходимое условие — это отсутствие отягощений и силовых упражнений. Пациенту с грыжей межпозвонкового диска запрещен подъем тяжестей, запрещается гиперэкстензия с отягощением, и другие упражнения, которые увеличивают статическую и динамическую нагрузку на позвоночный столб и могут вызвать увеличение грыжевого выпячивания в размерах, либо появление грыжи в другом сегменте. Если говорить об авторской методике Бубновского, то о ней подробно было рассказано в соответствующем материале, и интересующихся мы отсылаем к статье.

Заключение

Выше были рассмотрены некоторые наиболее популярные способы лечения межпозвонковой грыжи поясничного отдела без операции. И всегда лечебный эффект формировался, как влияние на мышцы, на их кровообращение, на венозный отток, на уменьшение отека в области грыжевого выпячивания, на локальное воспаление.

Ни один из способов лечения без операции не затрагивал собственно грыжу. Грыжа никак не подвластна консервативной терапии. Что бы Вам ни обещали, она никуда не денется, и если её не удалить с помощью операция, то она, в лучшем случае, может больше не обостряться, но так бывает крайне редко. Как правило, грыжа обостряется каждый год, А если не повезёт, то и несколько раз в год.

Поэтому в том случае, если человек хочет вести независимую от болезни жизнь, ему проще ликвидировать, убрать грыжевое выпячивание, с помощью современного малоинвазивного оперативного вмешательства при наличии показаний. Современная операция при грыже совсем не та, которая была ещё пару десятков лет назад. Пациент находится в стационаре сутки или двое, затем уходит на своих ногах, а после операции ему разрешается садиться. Таким образом, реабилитационный период не вызывает никаких ограничений привычного распорядка труда и отдыха, и при этом никакого риска обострения у пациента уже нет.

Если пациент хочет выполнить операцию не дома, а за границей, то кроме стран, которые традиционно приглашают медицинских туристов, можно назвать Чехию. Чешские нейрохирурги выполняют практически все виды современных оперативных вмешательств при протрузиях и грыжах с отличными отдаленными результатами, по демократичным ценам.

Самые популярные методы лечения межпозвонковой грыжи без операции

Лечение межпозвоночной грыжи является до сих пор нерешённым вопросом современной медицины.
На данный момент не существует методики, которая могла бы полностью и без риска рецидива излечить данное заболевание. Даже хирургическая операция не является этиотропным лечением и не позволяет восстановить нормальную анатомию поражённого сегмента позвоночника. Другие же методы лечения относятся к симптоматическим, то есть облегчающим страдание пациентов.

Массаж

Массаж при грыже межпозвоночного диска рядом физиоткерапевтов не рекомендован, по причине возможного ухудшения течения заболевания. Тем не менее, использовать его можно!! Но при этом массаж должен быть крайне щадящим, направленным на расслабление паравертебральных мышц в зоне ущемлённого корешка.

Нельзя использовать мануальные компоненты, такие как тракции и скручивания, так как они могут привести к ещё большей компрессии нервных волокон.

Плавное разминание, с постепенным углублением в зоне спазмированной мышцы, позволяет улучшить кровоток и обеспечить питание повреждённого диска.

Мануальная терапия

Метод вообще недопустим при межпозвоночной грыже.

Конечно же, после сеанса мануальной терапии наступает некоторое облегчение и уменьшение болевого синдрома. Но сама процедура способствует прогрессированию заболевания, выключая защитные механизмы, а также во время манипуляций на позвоночнике может происходить дополнительное смещение выпятившегося пульпозного ядра.

Скелетное вытяжение

Методов скелетного вытяжения существует много:

  1. Сухое вытяжение:
  1. горизонтальное;
  2. вертикальное;
  1. Подводное вытяжение:
  1. горизонтальное;
  2. вертикальное.

Процедура может проводиться под весом собственного тела, с помощью набора грузов, либо дозироваться компьютером.

Подводное вытяжение более щадящий метод, так как тёплая вода способствует расслаблению мышц и облегчает процесс растяжения позвоночника.

Данную методику не рекомендуется применять при позвоночных грыжах, так как она способствует прогрессированию заболевания. Обусловлено это тем, что при вытяжении происходит растяжение преимущественно дорсальной части межпозвоночного диска (зона в которой, чаще всего развивается разрыв фиброзного кольца), а вентральная, наоборот, сжимается, выдавливая пульпозное ядро через растянутый дефект фиброзного кольца.

Лечебная физкультура

Комплекс ЛФК относится к профилактическим мероприятиям у здоровых людей, предупреждающим развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

Нет в человеческом организме мышц, которые поднимали бы позвонки. Все мышцы, связанные с позвоночником, направлены на его сжатие. Этим и объясняется прогрессирование грыжевого выпячивания при занятии лечебной физкультурой.

Тем не менее, следует отметить, что правильно подобранный комплекс упражнений может снизить или полностью избавить от болевого синдрома на некоторое время.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение не может излечить грыжу диска, это лишь метод экстренной помощи, преимущественно направленный на устранение боли. Его задача облегчить страдания пациента на период адаптации позвоночника к возникшим структурным перестройкам. Он вполне обоснован при грыжах дисков небольших размеров. К сожалению, при больших грыжах, со значительным сдавлением спинного мозга и корешков, одними лекарствами помочь невозможно.

Обезболивающие препараты

Препаратами выбора для купирования болевого синдрома при дискогенных поражениях являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они позволят не только устранить боль, но и уменьшить отёк в зоне ущемления.
Выделяют три группы НПВС:

Неселективные являются более мощными и применяются при остром приступе болей. Самым сильным из них является кеторолак, сила которого сопоставима с наркотическими анальгетиками. Но они обладают рядом побочных эффектов, в частности ульцерогенным (провоцируют образование язв в желудке и двенадцатипёрстной кишке), чем и ограничивается их длительное использование.

Лечение межпозвонковой грыжи без операции может проводиться с назначением селективных и специфических НПВС. Благодаря избирательному действию на циклооксигеназу-2, в меньшей мере способствуют язвообразованию, что позволяет их использовать более длительное время.
Наркотические анальгетики (трамадол, морфин, фентанил) также используются для купирования острых болей, но их применение ограничено в связи с риском развития наркотической зависимости.

Миорелаксанты

Для снятия рефлекторного спазма паравертебральных мышц, возникающего при ущемлении нервных волокон грыжей диска, применяются миорелаксанты центрального действия (сирдалуд, мидокалм, баклофен). Их эффект также способствует уменьшению болевого синдрома.

Глюкокортикостероидные гормоны

Их применяют для уменьшения воспаления и отёка в зоне ущемлённых нервных корешков.
Препараты применяются в таблетках, уколах, местном введении в поражённую зону, а также в виде электрофореза.

Когда без хирургического вмешательства не обойтись

Важно помнить, что межпозвонковая грыжа является заболеванием с потенциальным риском развития инвалидности.
Особенно этот постулат относится к грыжевым выпячиваниям больших размеров, когда происходит практически полное пережатие сегмента спинного мозга. Проявляется это в виде потери чувствительности в конечностях, нарушения работы внутренних органов, потери контроля над мочеиспусканием и дефекацией.
Операция должна проводиться до развития этих осложнений!
Операция может быть проведена и на фоне развившихся парезов, но её эффективность и вероятность восстановления функций органов гораздо ниже.

Методики лечения грыжи позвоночника без операции

Такое распространенное заболевание, как межпозвоночная грыжа, далеко не всегда требует оперативного вмешательства. В основной массе клинических случаев проблему удавалось вылечить при помощи грамотно продуманной консервативной терапии, при которой применяются современные медикаменты и разного плана аппаратные методики. Если доверить процесс выбора терапии опытному врачу, лечение грыжи позвоночника без операции позволит на долгие годы забыть о проблеме.

Если диагностирована грыжа позвоночника лечение без операции займет от 14 до 60 дней, то есть нужно набраться терпения. Необходимо также знать, что даже относительно успешным лечением терапия не ограничивается. Состояние спины потребуется поддерживать на протяжении всей жизни, а при возникновении рецидива курс повторить снова. Самолечение при данной форме патологии крайне недопустимо! При появлении первых симптомов нужно обратиться за помощью к опытному врачу.

Основная тактика лечения

Перед как выбрать действующую терапевтическую методику, врач назначает несколько специализированных исследований. Только после этого сможет подобрать оптимальный и, что самое главное, действенный вариант лечения. Консультация профессионала очень важна, так как некоторым пациентам операция будет являться единственным выходом. Причиной может быть не только запущенная форма заболевания, но также противопоказания к применению лекарственных препаратов, индивидуальная непереносимость основных лечебных компонентов.

Если никаких проблем и противопоказаний нет, если заболевание не достигло серьезной стадии развития, если жизни больного ничего не угрожает, доктор назначит следующие варианты консервативного лечения:

  • Терапия лазером;
  • Эффективная физиотерапия;
  • Современная нуклеопластика;
  • Домашнее лечение;
  • Особый медикаментозный курс.

Основные показания

Лечение межпозвонковой грыжи без операции может быть проведено только при полном отсутствии каких-либо осложнений, когда отсутствует риск серьезного повреждения спинного мозга. Среди основных показаний к лечению позвоночной грыжи без операции, специалисты выделяют следующие:

  1. Обнаруженная протрузия и стремительное формирование грыжи диска позвоночника;
  2. Локализованная боль в области одного из дисков позвоночника, то есть корешковый синдром;
  3. Полное отсутствие острого травматического повреждения дисков;
  4. Нарушение дееспособности пациента.

Перед проведением лечебного процесса человек обязательно проходит ряд диагностических мероприятий. Самым эффективным из них является МРТ. Это особая форма диагностики, которая показывает уровень протрузии и выраженности патологии в воспаленном или деформированном отделе позвоночного столба. Врач отправляет пациента на сдачу крови и мочи, чтобы определить воспалительный и инфекционный процесс и знать, какого плана препараты прописать следует в первую очередь, а также определить, нужно ли лечить сопутствующие заболевания.

Противопоказания к безоперационному лечению

Если по результатам обследования диагностируется грыжа межпозвоночная, лечение в домашних условиях назначается далеко не во всех случаях. Существует несколько противопоказаний к данной форме терапии.

Безоперационное лечение межпозвоночной грыжи невозможно при обнаружении таких опасных для здоровья факторов, как:

  • Значительное патологическое повреждение фиброзного кольца;
  • Выраженная потеря высоты диска;
  • Наличие злокачественной опухоли спинного мозга;
  • Прогрессирующая неврологическая форма патологии;
  • Воспаление с одновременным инфицированием;
  • Значительные размеры грыжи.

Все это абсолютные противопоказания. Наличие данных факторов является прямым показанием к проведению операции, вопрос, как лечить грыжу позвоночника без операции в домашних условиях, в данных ситуациях даже не рассматривается.

Цели и правила лечения

Вне зависимости от формы и степени развития патологии, вне зависимости от категории назначенной терапии, лечить заболевание нужно в обязательном порядке. В противном случае есть риск столкнуться с локальным или полным ограничением подвижности, что, в свою очередь, приводит к инвалидности.

Грамотно разработанная и продуманная схема лечения позволит быстро устранить такие неприятные симптомы, как скованность в движении, сильные боли, воспаление, а также отечность и онемение. Чтобы добиться быстрого и достаточно стойкого результата, специалист назначит несколько вариантов симптоматического лечения. Вот самые действенные из них:

  1. Лекарственные средства;
  2. Мануальная терапия;
  3. Аппаратная терапия;
  4. Гимнастика и массаж.

Никакая, даже самая действенная и продуманная схема лечения не даст нужного результата, если позвоночник у больного будет ослаблен или искривлен.

Итак, какие виды безоперационного лечения показаны для устранения грыжи позвоночника? Медикаментозная терапия, аппаратное лечение и физиотерапия. Каждый из вариантов стоит рассмотреть более подробно.

Лечение лекарственными препаратами

Если устанавливается грыжа позвоночная, лечение без операции автоматически подразумевает применение современных лекарственных средств. Курс начинается с проведенной диагностики и состоит из приема анальгетиков, расслабляющих мышцы миорелаксантов, нестероидных медикаментов, направленных на устранение воспаления. В обязательном порядке назначаются современные хондропротекторы, которые будут способствовать регенерации хрящевых элементов.

Обезболивающие и сильные противовоспалительные средства

Особое внимание при лечении патологии уделяется препаратам данной категории. Нужно как можно раньше купировать болевые ощущения, чтобы исключить психоэмоциональные нарушения. Пока не будет снято обострение, пациенту показан постельный режим, исключение резких наклонов и поворотов.
Устранить дискомфорт и остановить развитие осложнения можно посредством следующих анальгетиков и современных НПВС:

  • Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам – современные нестероидные противовоспалительные препараты. Наряду с устранением воспаления, они характеризуются жаропонижающим и уникальным обезболивающим эффектом. Данные средства характеризуются достаточно большим количеством побочных эффектов, потому контроль врача является обязательным.
  • Лорноксикам – обладает выраженным анальгетическим действием. Средство способствует выработке эндорфинов и снимает боль настолько эффективно, что его причисляют к группе сильные опиумных веществ.
  • Мелоксикам – необходим для снижения болевых ощущений, если у человека присутствуют проблемы с органами ЖКТ.

Препараты данной категории выпускаются не только в виде инъекций и таблеток, но в качестве гелей и лечебных мазей.

Миорелаксанты

Появление достаточно сильных болевых ощущений часто вызывается сдавливанием нервных корешков. Данный процесс происходит в период мышечных сокращений. Чтобы устранить данное явление, врачи советуют использовать препараты данной категории.

Самыми распространенными из них являются медикаменты Тетразепам, Мидокалм, Тизанидин, Диазепам. Если таблетки применяются одновременно с НПВС, мышечно-тонический признак быстро будет сведен на нет. Общее время лечения миорелаксантами составляет 4 недели. Оптимальной подвижности позвоночника можно добиться при одновременном выполнении специальных упражнений.

Сосудистые препараты

Решая вопрос, как вылечить межпозвоночную грыжу в домашних условиях при помощи медикаментозной терапии, специалисты уделяют внимание применению специальных сосудистых препаратов. Чтобы устранить в позвоночнике значительное нарушение кровообращения, назначаются следующие лекарственные средства:

  1. Пентоксифиллин принимается по таблетке 3 раза в течение месяца;
  2. Берлитион назначается с целью полного восстановления клеток. Препарат значительно улучшает кровообращение, а также характеризуется антиишемическим действием;
  3. Актовегин в состоянии оказать на организм антиоксидантное, антигипоксическое влияние. В его составе присутствуют микроэлементы, серьезно улучшающие основные метаболические процессы в организме.

Во время обострения патологии воспаленный участок стоит обрабатывать специальными средствами наружного местного применения. После снятия острых проявлений патологии, врач назначает такие процедуры, как электрофорез, иглоукалывание и иные физиотерапевтические мероприятия.

Аппаратное лечение

Решая вопрос, как вылечить грыжу позвоночника в домашних условиях, опытные врачи назначают качественное аппаратное лечение. Среди самых популярных форм терапии можно отметить такие процедуры, как магнитотерапия, обычный электрофорез, электронейростимуляция, более современная и эффективная лазеротерапия, аппаратный массаж, а также вытяжение позвоночника. Каждый вариант характеризуется своими индивидуальными особенностями проведения и показаниями.

Магнитотерапия

Подобные процедуры назначаются во время стихания общего симптоматического синдрома. Мероприятие быстро снижает болевой синдром, устраняет спазмы, а также обеспечивает успокаивающее и противовоспалительное действие. После курса процедур, в организме стимулируются эффективные процессы восстановления тканей.

Ультразвуковое лечение

Локально направленная доза ультразвука в состоянии быстро обезболить патологический участок, способствует оптимальной биостимуляции. Если нужно получить в процессе лечения рассасывающий и противовоспалительный эффект, данная процедура является оптимальным вариантом. Более высокого положительного эффекта можно добиться, применяя подобную терапию с приемом современных медикаментозных средств.

Электронейростимуляция

Данные процедуры применяются амбулаторно и в условиях стационара. При желании мероприятие можно осуществить в бытовых условиях. Для достижения положительного результата требуется проводить по два сеанса в день примерно по полчаса. Правильно и своевременно проведенное лечение межпозвоночной грыжи без операции в состоянии улучшить обращение крови и усилить обмен веществ.

Миниинвазивные методы лечения

Если ситуация с поражением позвоночника является достаточно серьезной, решение вопроса, как избавиться от межпозвонковой грыжи без операции, осуществляется при помощи специальных миниинвазивных вариантов терапии. Среди них пользуются популярностью два основных метода лечения и восстановления. Каждый из них стоит изучить максимально подробно.

Холодноплазменная нуклеопластика

Методика основана на ведении в межпозвоночную область иглы, пропускающей в пораженный диск специальную охлажденную плазму. После проведенного действия диск несколько уменьшается в размере, соответственно снижается болевой дискомфорт и сдавливание нервов.

Процедура показана при наличии протрузии и грыжи, габариты которой не больше 5 мм. Показанием является выраженный болевой признак, а также отсутствие эффекта после обычного обезболивания. Мероприятие переносится достаточно легко, под местными анестетиками.

Лазерная вапоризация

Еще один безоперационный вариант терапии. Он снимает боль и снижает давление на диск. Процедуру можно проводить несколько раз, что позволяет накопившейся жидкости испариться, а диску уменьшится в размерах. Среди основных показаний данной инвазии можно отметить выраженность болевых ощущений, нарушение чувствительности, присутствие жгучей боли, а также онемение и покалывание. Мероприятие незаменимо в случае, если дискомфорт не удалось устранить физиотерапией и лекарственными средствами.

Процедура проводится под местной анестезией. Примерно за 10 часов больному запрещается принимать воду и пищу. Врач делает небольшой прокол, вставляет туда иглу и проводит через нее световод. Именно он разогревает диск и выпаривает скопившуюся в нем жидкость. Сразу после вмешательства пациенты отмечают уменьшение боли, а спустя неделю неприятные приступы полностью прекращаются. Оптимального положительного эффекта можно добиться примерно через 2 недели после осуществления процедуры.

Народные средства лечения

Все представленные вниманию варианты и методы терапии можно эффективно дополнять применением народных рецептов. Оптимального обезболивающего и устраняющего воспаление результата можно добиться посредством применения данных методик:

  1. Медовый компресс. Для его приготовления потребуется взять алоэ 3-4 листика, 200 мл обычной водки и 100 грамм натурального меда. Растение пропускается через мясорубку и отжимается для получения сока. К нему добавляется мед и нужное количество водки. Все перемешивается и оставляется на сутки для настаивания. В составе нужно пропитать марлю и плотно приложить к воспаленному участку примерно на час. Лечение необходимо проводить до тех пор, пока состав не закончится.
  2. Настойка на основе окопника. Потребуется взять три штуки предварительно высушенного корня растения, 500 мл водки и 10%-ый димексид. Корни необходимо тщательно измельчить и залить их водочным составом. Через две недели к раствору нужно добавить аптечный препарат, предварительно разведенный в пропорции 10 мл на 90 мл воды. Средство втирается в область, где находится пораженный позвонок. Чтобы усилить положительный эффект, процесс втирания стоит делать при помощи небольшого куска войлока. Благодаря этому будет отмечаться улучшение общего кровообращения, основанного на массажных движениях и на согревающем эффекте.

Данные методики можно чередовать между собой, а можно проводить курсами поочередно один после другого. Если применять их в качестве дополнительной терапии к медикаментозному лечению и физиотерапии, можно получить достаточно быстрый положительный эффект.

При любой форме терапии от пациента потребуется снизить нагрузки на позвоночник и носить специальный корсет. Важно соблюдать диету и полностью исключить спиртное. В отсутствии обострений необходимо заниматься плаванием и каждый день выполнять несложные физические упражнения.

Подводя итоги

При возникновении первых признаков патологии, связанной с поражением позвоночника, не стоит оттягивать визит к специалисту. Само ничего не пройдет, а отсутствие должной терапии может привести к прогрессированию патологии. Если попасть на прием к грамотному специалисту, можно получить действенную схему лечения и быстро избавиться от проблемы, надолго забыв о каком-либо дискомфорте.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *