- от автора Jose
Перекись водорода — это медицинский препарат, предназначенный исключительно для наружного использования с целью дезинфекции. Вещество представляет собой бесцветную жидкость у которой нет запаха. Являясь мощным окислителем, перекись находит применение не только в медицине, но и в энергетике, в химии, в косметологии при осветлении волос и даже в бытовых целях для удаления пятен.
Вещество известно практически каждому и есть почти в любой аптечке. Обычно это 3-х % раствор, который расфасован в стеклянные либо пластиковые бутылочки, купить его можно в любой аптеке.
Хранить препарат рекомендуется при температуре не выше +25, в месте куда не попадают прямые солнечные лучи. Выпускают перекись и 35%-ный, в форме таблеток, но применяется он гораздо реже.
Антисептические свойства препарата основываются на его распаде в момент контакта с повреждёнными участками кожи либо слизистой оболочки. Действие перекиси выражается в окислении повреждённой зоны в процессе выделения кислорода в значительном объёме. В процессе разложения препарата происходит активное выделение атомарного кислорода, представляющего собой белые шипучие пузырьки, которые и дают эффект дезинфекции.
ВАЖНО! Если обработать очень глубокую рану, пузырьки могут попасть в кровеносную систему, а это — реальная угроза жизни!
Помимо дезинфекции, перекись можно использовать как дезодорирующее средство, для улучшения свёртываемости крови, её восстановления и уничтожения микробов.
Перекись применяется в основном для:
- обработки неглубоких ран на коже;
- лечения воспалений слизистых оболочек;
- дезинфекции гнойных неглубоких ран;
- предотвращения возникновения кровотечений;
- дезинфекции слизистых при возникновении воспалительных процессов.
Перекись водорода используют педиатры во всём мире, т.к. когда ею обрабатываются раны, у детей нет болезненных ощущений, в редких случаях возникает аллергия.
При возникновении травмы, необходимо приложить к ране ватку или бинт, смоченные в препарате. Осторожно промачивать повреждённый участок, обрабатывая всю рану.
ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя поливать рану перекисью непосредственно из бутылочки!
Перекись водорода очень часто используется размягчения и безболезненного снятия марлевых повязок, присохших к ранам. Для этого средство нужно набрать в шприц и впрыснуть под повязку. После этого удалить бинт с раны не составит труда.
Отличаясь от многих новомодных аналогов, перекись водорода практически не имеет побочных эффектов.
Стадии ожогов при неправильном использовании препарата:
- Покраснение повреждённого участка кожи, возникновение болезненных ощущений на месте повреждения. Если не принять меры, через несколько суток происходит отмирание кожи.
- Возникновение припухлостей и болевых ощущений. При ухудшении состояния образуются рубцы.
- Образование корочки на омертвевшем участке кожи. В процессе формирования нового кожного покрова могут остаться рубцы.
- Обугливание кожного покрова. При повреждении большого участка кожи, при несвоевременном лечении возможен летальный исход.
Ожог кожи может возникнуть после того, как перекисью обработали рану. При несоблюдении правила использования препарата, возможно получение сильных травматических ожогов, которые относятся уже к химическим. Опасность таких ожогов в том, что всего за неделю может произойти значительное увеличение глубины поражения тканей.
Во избежание негативных последствий, нужно:
- не позже чем через 30 минут смыть препарат обильным количеством чистой воды;
- не удалять средство с помощью ватки или салфетки — это может лишь ухудшить ситуацию;
- воспользоваться средствами, способными противодействовать воздействию перекиси (это может быть лимонный сок или разведённая лимонка);
- наложить плотную повязку из стерильного материала.
При точном следовании этим советам, ожог от перекиси не оставит на коже никаких следов.
Если данный медицинский препарат оказывается в органах пищеварения, это приводит к весьма болезненному ожогу слизистых оболочек.
ВНИМАНИЕ! Эти ожоги представляют большую опасность для здоровья и даже могут закончиться смертью.
В случае применения перекиси внутрь, необходимо как можно быстрее вызвать машину скорой помощи. В ожидании врача также нужно выпить 1%-й тиосульфат натрия в количестве 0,3 литра. Кроме того, не лишним будет развести в воде и выпить крахмал, не лишним будет и молоко.
Это чрезвычайно опасные ожоги, последствием которых может стать потеря зрения. Если препарат попал в глаза, их незамедлительно нужно промыть в обильном количестве чистой и тёплой воды. Глаза в процессе промывания необходимо держать открытыми. После этого нужно закапать глазными каплями с лидокаином или левомицетином. Затем, наложив на глаза повязку из стерильного материала, незамедлительно обратиться в больницу.
Иногда женщины в активном стремлении поменять цвет своих волос посредством перекиси водорода получают ожоги разной тяжести волосяной части головы. Это происходит в случае неаккуратного обращения с медицинским препаратом, либо если его применяли не по инструкции.
При возникновении такого ожога, нужно незамедлительно вымыть кожу головы в большом количестве тёплой проточной воды. Если болевые ощущения не прекратятся, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Если повреждения в волосяных луковицах не произошло, через некоторое время волосы вновь отрастут, однако в случае возникновения глубокого ожога, потребуется долгое восстановление в медицинском учреждении. В некоторых случаях волосы могут вообще больше не отрасти и тогда женщине придётся носить парик.
В результате таких ожогов, кожа головы обычно полностью восстанавливается спустя неделю, но при особо тяжёлом случае, лечиться, возможно, придётся не один месяц.
Ожог — это патологические изменения кожного покрова, которые развиваются при воздействии на него температур, превышающих 60 градусов.
В зависимости от того, как глубоко поражены ткани, различают ожоги 4-х степеней тяжести:
- Ожоги 1-й и 2-й степени. Обрабатывать такие ожоги допустимо лишь в том случае, когда поражен небольшой участок кожного покрова. Наиболее эффективна перекись водорода при ожогах 1-й степени. Повреждённый участок кожи восстанавливается быстрее, исчезают отёк, кровообращение приходит в норму.
- Чтобы промыть ожог перекисью, необходимо пропитать салфетку 3-х % раствором препарата и наложить её на место ожога, зафиксировав на 5-7 минут. Когда перекись высохнет, на ожог наложить повязку с левомеколью для противовоспалительного воздействия. Повторять обработку 3 раза в сутки в течение 2-3 дней.
ВАЖНО! Не превышайте дозировку! Это может привести к ухудшению состояния повреждённой кожи.
Ожоги 3-й и 4-й степени. Можно обрабатывать ожог перекисью только по краям, ведь сам по себе препарат тоже способен вызвать ожог! В любом случае, при таких тяжёлых ожогах нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Перекись водорода – это вещество, известное многим: прозрачная жидкость, не имеющая цвета и практически не имеющая запаха, находится почти в каждой домашней аптечке. Как правило, это 3% раствор, который применяют для наружной обработки ран и порезов. Значительных поверхностных ожогов такой раствор не вызывает, более того, им можно обрабатывать некоторые термические ожоговые раны. Если же принять данный препарат внутрь, то можно получить внутренний ожог перекисью водорода, так как слизистая пищеварительных путей гораздо более чувствительна к воздействию химических веществ.
Наружный ожог кожных покровов можно получить, если пролить на тело концентрированный раствор – пергидроль, который представляет собой 27,5-31% жидкость. Также есть и технический вариант раствора, имеющий около 40% концентрации.
Ожоги перекисью водорода по некоторым данным составляют примерно 5% от всех ожоговых случаев химическими веществами.
Смертельное количество выпитого пергидроля (30%) может составлять от 50 до 100 мл.
Ожоги часто встречаются при внутреннем употреблении перекиси водорода, а также при неаккуратном обращении с раствором, который используют для осветления тканей, в полиграфии, в авиации, в медицине.
Факторы риска могут быть следующие:
- работа, связанная с использованием концентрированного пергидроля;
- несоблюдение правил безопасности на химических предприятиях;
- хранение лекарственных средств в местах, доступных для детей;
- случайное проглатывание раствора, раскол бутылки и пр.
Также ожог можно получить при неправильном подходе к окраске волос, ведь к некоторым краскам прилагается раствор перекиси с концентрацией 6% или даже 9%, что в 2-3 раза превышает концентрацию обычного аптечного раствора.
Перекись водорода обладает способностью вступать в окислительные и восстановительные реакции с выделением атомарного кислорода. Визуально этот процесс можно наблюдать, как осветление пигментированных или окрашенных участков. Выделяемый кислород может уничтожать бактерии. Для человеческого организма основную опасность представляют концентраты – например, пергидроль, который может вызвать ожоговое поражение кожных и слизистых покровов.
Основное число ожогов перекисью водорода вызвано употреблением жидкости внутрь. Контактируя со слизистой тканью, раствор разлагается, выделяя при этом кислород, так как перекись – это сильный окислитель. Самым агрессивным окислителем считается пергидроль.
При поражении перекисью водорода происходит выраженная деструкция слизистых и кожных покровов, которую можно сравнить с ожогом от щелочей.
Глубокие внутренние ожоги слизистой и подслизистой ткани могут повреждать кровеносные сосуды, что создает опасность попадания газообразного кислорода в общий кровоток с последующей газовой эмболией сосудистого русла головного мозга или сердца.
Обычно медики выделяют три основных признака ожога концентратом перекиси водорода:
- побеление или покраснение кожи;
- отек;
- появление волдырей.
Наиболее полное описание клинической картины можно получить, оценивая различные виды ожогов перекисью по отдельности.
- Ожог перекисью водорода кожи сопровождается побледнением верхнего слоя, болью различной интенсивности (в зависимости от степени повреждения тканей). В более тяжелых случаях появляются пузыри, омертвение наружного покрова. При заживлении раневой поверхности формируются рубцы.
- Ожог перекисью водорода полости рта сразу обнаруживает себя сильной болью. Это происходит при использовании перекиси с концентрацией более 6-10%. При осмотре четко видна область повреждения. Цвет пораженной зоны – белый. В дальнейшем формируется влажный некроз, ткани становятся рыхлыми, что ещё больше способствует проникновению химического вещества вглубь. Рубцы после заживления, как правило, более массивные и глубокие.
- Ожог глаза перекисью водорода большой концентрации грозит полной потерей зрения в пораженном органе. При попадании обычного аптечного раствора немедленно ощущается жжение, возникает раздражение, «туман» в глазах, светобоязнь, слезотечение. Конъюнктива краснеет, боль вначале нарастает, потом постепенно проходит (на протяжении нескольких часов). При ожоге роговичного слоя последний мутнеет, могут появляться пузырьки в строме.
При воздействии раствора более высокой концентрации (свыше 10%) возникают язвы и прободения роговицы.
- Ожог горла перекисью водорода происходит при случайном использовании более концентрированных растворов, чем предусматривает лечение. Как правило, при полоскании горла 3% жидкостью ожога не происходит.
Если же для полоскания применяли раствор более 10%, то в горле наблюдаются боль, осветление или покраснение слизистых, отек. В тяжелых случаях ткани подвергаются некрозу.
При случайном употреблении пергидроля внутрь возможен ожог пищевода, желудка, что впоследствии часто приводит к стенозу и невозможности проглатывания пищи.
Ожоги концентрированной перекисью водорода можно условно разделить на несколько клинических групп, или стадий:
- I стадия характеризуется небольшим покраснением, отечностью тканей. При этом пораженная зона четко очерчена. Первые признаки I стадии – это тянущая боль и жжение;
- II стадия сопровождается значительным покраснением, разрушением кожного эпителия и поверхностных слоев ткани, возникновением пузырей. Характерный признак II стадии – сильная боль;
- III стадия – это некроз поверхностной ткани, кардинальное изменение её цвета, невыносимая боль, отек и гиперемия близлежащей зоны;
- IV стадия характеризуется гибелью кожи, полным омертвением нижележащего жирового слоя, мышечных волокон.
Глубокие ожоги концентрированной перекисью водорода могут привести к нежелательным системным и местным последствиям:
- шоковое состояние, токсемия;
- при попадании внутрь – повреждение слизистой пищевода и пищеварительных путей;
- нарушение функции мочевыделительной системы;
- нарушение водно-солевого баланса;
- коматозное состояние;
- некроз тканей;
- при поражении глаз – помутнение роговицы, ухудшение или потеря зрения.
Среди отдаленных последствий можно назвать грубую рубцовую деформацию области поражения, суставные контрактуры, трофические нарушения. Перечисленные проблемы часто требуют вмешательства хирурга или ортопеда.
Лабораторная диагностика включает в себя следующие анализы:
- определение pH крови, биохимия, концентрация электролитов в сыворотке крови;
- общий анализ мочи.
При приеме внутрь перекиси водорода может развиться метаболический ацидоз. Кроме этого, следует исключить нарушения работы почек и обмена веществ.
Инструментальная диагностика может состоять из ряда исследований:
- рентгенологическое исследование грудной клетки и брюшной полости для исключения прободения пищеварительных путей;
- компьютерная томография и УЗИ;
- рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества (для диагностики сужения пищеварительных путей);
- эндоскопическое исследование (актуально в течение первых суток после внутреннего употребления перекиси водорода).
Дифференциальная диагностика проводится с другими видами ожогов: щелочными, кислотными, термическими и пр. Как правило, в большинстве случаев, если пациент находится в сознании, то он самостоятельно может назвать вещество, которое привело к ожогу.
Первая помощь при ожоге концентратом перекиси водорода состоит из трех этапов:
- мероприятия по интенсивной детоксикации;
- обезвреживание химического вещества;
- симптоматическое лечение.
- Первый этап включает в себя обильное промывание кожных покровов или желудка (глаз, ротовой полости), в зависимости от того, где именно произошел ожог. Зонд при промывке пищеварительного тракта предварительно смазывают растительным маслом.
Также актуален форсированный диурез ощелачивающими растворами. Подойдет употребление теплых чаев, компотов, молока, негазированных минеральных вод. При внутреннем ожоге рекомендуется глотать небольшие кусочки замороженной воды.
- На втором этапе при выявлении метаболического ацидоза пациенту вводят 4% гидрокарбонат натрия в/в капельно, до 1,5 л.
- Симптоматическая терапия представляет собой наблюдение за пострадавшим и назначение ему лекарства, соответствующего возникшим симптомам.
При явлениях ожогового шока назначают капельное введение Реополиглюкина (до 800 мл), 5% раствора глюкозы (до 300 мл). Кроме этого, вводят:
- Атропин 0,1% 1 мл п/к до 8 раз в день;
- Папаверин 2% 2 мл п/к;
- Платифиллин 0,2% 1 мл п/к.
При недостаточности сердечно-сосудистой системы используют следующие препараты:
Перекись водорода активно применяется в различных областях. Этот сильный окислитель используется в химической и энергетической отрасли промышленности, в медицине, быту и косметологии. Всего один «лишний» атом кислорода придает молекуле перекиси кардинальные отличия от молекулы воды, которые выражаются в появлении особых свойств. За счет этого кислородного атома вещество становится способным вступать в окислительные реакции с другими соединениями, разлагая их на составные части с выделением свободного кислорода.
В каких случаях можно получить ожог перекисью водорода
Для применения в домашних условиях перекись водорода продается в аптеках в свободном доступе, в форме 3%-ного раствора, разлитого в стеклянные или пластиковые флаконы различных объемов. Жидкость сохраняет свои свойства, если она содержится при температуре не выше 26 градусов и не более 2 лет. Если ею пользоваться грамотно, то нежелательных последствий не будет. Однако встречаются ситуации, когда после применения перекиси водорода появляются ожоги кожи и слизистых оболочек.
Такие случаи возможны, если нарушены инструкции, согласно которым этот окислитель должен применяться. Например, при превышении ее концентрации или разового объема, которым воздействуют на необходимую площадь поверхности. Кроме того, нарушение условий хранения также может сказаться на свойствах перекиси. Следует отметить, что у людей с повышенной чувствительностью кожи, ее аллергической настроенностью или наличием кожных заболеваний, даже в стадии ремиссии, перекись водорода для медицинских и косметических целей использовать нужно очень осторожно. Лучше заменить ее альтернативными препаратами.
Этот окислитель широко используется в быту и только наружно:
- с косметической целью для осветления волос;
- для выведения пятен органического происхождения с текстильных материалов;
- для обработки раневых поверхностей, чтобы остановить кровотечение и дезинфицировать;
- для остановки кровотечений из носа;
- для лечения нагноившихся ран, воспалительных явлений на слизистой оболочке рта (стоматит) и десен (гингивит).
Используя перекись водорода правильно, можно обеспечить отличное обеззараживание любых ран, так как средство обладает бактерицидным действием, а также «прижигает» поврежденные капилляры, за счет чего и останавливается небольшое кровотечение. Удаление с образующимся свободным кислородом (во время вспенивания перекиси) элементов гноя, бактерий и продуктов распада помогает поврежденной коже или слизистой оболочке быстрее регенерировать.
Большинство случаев химических ожогов, связанных с неграмотным использованием перекиси, являются не слишком значительными и не опасными для здоровья пациента. Но в клинической практике также описаны редкие случаи, когда ожоги достигали глубоких слоев кожи и даже мышечных масс. Подобная статистика позволяет подразделить проявления ожогов на 4 степени:
- Покраснение кожного покрова или слизистых оболочек, чувство болезненности при прикосновении.
- К гиперемии добавляется отек, пузыри с прозрачным содержимым, ощущение боли становится постоянным.
- Ожог поражает нижние слои дермы, кожа отмирает практически сразу после использования средства; появляется грубая корка, под которой формируется рубцовая ткань.
- Ожог достигает мышц, из-за массированного распада тканей образуется огромное количество токсинов, негативно влияющих на весь организм пациента; в тяжелых случаях возможен и летальный исход.
Если ожог первой степени, то при своевременном оказании медицинской помощи кожа или слизистые оболочки восстанавливаются полностью. Со второй степени уже может начаться процесс рубцевания, из-за чего, в зависимости от локализации, формируется значительный косметический дефект.
Как понять, что кожа или слизистая оболочка рта (при стоматите, например) реагирует на перекись водорода ненормально? Если наряду с появлением обязательного шипения и вспенивания средства, пациент начинает ощущать жжение или боль, то следует сразу начинать оказывать медицинскую помощь. Перекись водорода приводит к химическим ожогам, которые обладают свойством со временем углубляться, так как жидкость проникает в более глубокие слои тканей. Поэтому не следует терпеть болезненные ощущения, иначе последствия окажутся более серьезными.
Все действия по оказанию помощи при ожоге складываются в три этапа:
- Смыть перекись водорода большим количеством прохладной или чуть теплой воды, лучше проточной. Только так можно удалить средство с кожи полностью. Нельзя стирать его полотенцем или ватой, так как при этом обязательно произойдет втирание перекиси в кожу и усугубление симптомов ожога. Если обожжена слизистая оболочка рта, то следует начать незамедлительно прополаскивать ротовую полость, в течение 20–30 минут.
- Даже при своевременном очищении кожи и слизистых оболочек от перекиси водорода небольшое ее количество может все-таки успеть проникнуть в более глубокие слои. Поэтому очень желательно далее применить средства, которые нейтрализуют перекись. К ним относится лимонная кислота, разведенная водой, и сок свежего лимона. Эти жидкости нужно нанести на ватные тампоны или диски и легкими движениями обработать ими поврежденную кожу.
- Если ожоговая поверхность небольшая, нет пузырей и сильной боли, то далее достаточно нанести на кожу слой мази или крема Бепантен (или других средств из этой же группы), и через несколько дней дерма полностью восстановится. Если ожог значительный и имеет большую площадь, то следует наложить сухую стерильную повязку и срочно обратиться в лечебное учреждение.
Возможны случаи ожогов кожи головы при осветлении волос посредством перекиси водорода. В таких ситуациях необходимо всю голову промыть под теплой проточной водой, в течение 30 минут. Затем обработать кожный покров Бепантеном, что ускорит восстановление дермы и волосяных фолликулов.
Если перекись водорода случайно попала в глаза, то появляется сильное жжение и резь. Нужно быстро промыть глаза теплой водой до исчезновения неприятных ощущений и обратиться к окулисту, так как ожог может повлиять на зрение.
В редких случаях зафиксировано и попадание перекиси водорода в пищевод, который при этом получает ожоги различной степени. Чтобы не было катастрофических последствий, необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда выпить разведенный водой картофельный крахмал или теплое молоко.
Перекись водорода, при ее широкой востребованности в быту и медицине, может оказаться достаточно опасным веществом. Поэтому во избежание ожогов нужно использовать ее, следуя прилагаемым инструкциям.