Mpv в анализе крови что это такое

Показатель среднего объема тромбоцитов (MPV) в анализе крови

Одной из составляющих развернутого анализа крови является такой параметр, как средний объем тромбоцитов. Эти мелкие кровяные пластинки выполняют важные функции в организме: они принимают участие в свертывании крови, обеспечивают образование тромба и восстановление целостности сосуда. На самом деле, они не являются клетками, хотя их так принято называть. Они представляют собой дисковидные фрагменты цитоплазмы, не имеющие ядра. Образуются в костном мозге, две трети находится в кровотоке и одна треть – в селезенке.

Кровь на MPV сдают утром натощак, забор производится из вены или из пальца. Результат анализа получают с помощью гематологических анализаторов. Они рисуют кривую, которая демонстрирует распределение тромбоцитов по объему. Гистограмма сдвинута вправо, если преобладают незрелые формы. Если в крови преимущественно старые клетки, происходит сдвиг влево.

Норма

Средний объем эритроцитов измеряется в фемтолитрах. Норма составляет от 7,5 до 10 fl. У детей до трех лет не превышает 8,9 fl. С возрастом норма MPV увеличивается, и для взрослых может доходить до 11 fl.

Диагностическое значение

В отличие от общего количества тромбоцитов в единице крови, MPV отражает качественные характеристики, то есть по этому показателю можно судить о их полноценности. Старые клетки имеют меньшие размеры, а молодые формы имеют большие размеры и бесструктурное строение. От размера пластинок зависит их активность, склонность к склеиванию, содержание в них биологически активных веществ.

Врач может получить важную информацию на основе MPV. Если данный показатель повышен, значит, в крови присутствуют молодые клетки. Чем значение выше, тем больше незрелых форм. Если данный показатель понижен, это говорит о том, что в кровотоке присутствуют мелкие формы. MPV может быть повышен или понижен при нормальном количестве кровяных пластинок.

Оценивая средний объем тромбоцитов в крови, врач может обнаружить следующее:

• повышенное склеивание тромбоцитарных пластинок между собой, развитие тромбоза;
• кровопотерю у людей с железодефицитной анемией при обнаружении крупных форм тромбоцитов;
• этот анализ на дает возможность определить миелопролиферативное заболевание.

MPV повышен

Незначительное повышение MPV может свидетельствовать о некоторых физиологических состояниях, среди которых:

• различные травмы, как правило, множественные;
• хирургические вмешательства;
• обильные месячные;
• прием лекарственных препаратов, способствующих кроветворению;
• особенности кроветворения в детском возрасте;
• кровотечения, в том числе внутренние.

Если MPV повышен, причины могут быть следующие:

• пурпура тромбоцитопеническая идиопатическая;
• тромбоцитопения;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• атеросклероз;
• увеличение селезенки;
• эритремия;
• спленэктомия;
• миелоидный лейкоз;
• аномалия Мея-Хегглина;
• дистрофия клеток;
• алкоголизм.

MPV cнижен

Если средний объем тромбоцитов понижен, это может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

• увеличение селезенки (спленомегалия);
• цирроз печени;
• анемии;
• некоторые наследственные заболевания приводят к снижению MPV (например, этот показатель низкий при синдроме Вискота-Олдрича).
• онкологические заболевания: саркома, лейкоз, лимфома, лимфогранулематоз, карцинома;
• воспалительные заболевания;
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, геморрагический васкулит и другие);
• инфаркт миокарда;
• уремия, амилоидоз почек, гломерулонефрит;
• гипотиреоз, гипертиреоз;
• •гипопротеинемия;
• прием некоторых препаратов.

Низкий MPV может быть обнаружен во время беременности. Если при этом понижен и уровень тромбоцитов, то есть угроза выкидыша и преждевременных родов.

Заключение

Такой показатель, как MPV, в наше время не слишком часто берется медиками в расчет. Однако он может помочь обнаружить тромбоцитопению при анемиях и других патологиях, а также внести изменения в толкование результатов анализа крови.

Что такое MPV или средний объем тромбоцитов (расшифровка анализа крови)

Для того чтобы уметь расшифровывать свои анализы, необходимо понимать, для чего используется показатель MPV в анализе крови, что это такое, и как он влияет на общие показатели. Хотя в клинической практике MPV (показатель объема тромбоцита) используется недостаточно часто, он имеет большое значение при интерпретации полученных в результате других исследований данных и в выявлении различных патологий, т. к. указывает на качественный состав кровяных клеток.

Важным нюансом является определение этого показателя не позже 2 часов со времени забора материала. В случае нарушения сроков результат будет искажен.

С помощью гематологических анализаторов (приборы, ведущих подсчет клеток крови) создается кривая, показывающая распределение тромбоцитов (клеток, отвечающих за свертываемость) с учетом их объема. Размер тромбоцитов зависит от их возраста: чем он меньше, тем старше клетка. Средний срок жизни — 10 суток.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа крови MPV основана на определении сдвига вышеупомянутой кривой. Программа рассчитывает по специальной формуле средний объем тромбоцитов и строит гистограмму. В случае, когда обнаруживается сдвиг кривой влево — кровь содержит в основном старые тромбоциты, а если вправо — молодые. По показателям можно судить о наличии каких-либо патологических процессов. Например, таким образом можно выявить тромбоцитопению или скрытое кровотечение.

Показатели нормы

Надо учесть, что у взрослых мужчин и женщин норма MPV одинакова, но иногда возможны отклонения.

От размера пластинок зависит их активность, склонность к склеиванию, содержание в них биологически активных веществ. В норме показатель размеров тромбоцитов составляет 6-13 fl. В крови пациента обнаруживаются зрелые полноценные тромбоциты, полностью выполняющие свои функции. При этом костный мозг работает в приемлемом режиме и свертываемость крови не нарушена.

Прием некоторых препаратов и возраст пациента могут стать причиной изменения этого показателя, поэтому расшифровка анализа крови MPV у детей имеет свои особенности, т. к. повышение данного индекса является нормой из-за особенностей детского кроветворения. До 5 лет индекс не должен превышать 8,8 fl. После 65 лет нормальным может считаться значение 10-12 fl.

Показатель среднего объема тромбоцитов в норме у женщин может немного колебаться в ряде случаев:

• при обильных месячных;
• во время беременности.

В то же время во время беременности такое MPV в анализе крови женщин не должно сочетаться с пониженным уровнем тромбоцитов, т. к. указывает, что это не норма, и высок риск выкидыша или преждевременных родов.

Отклонения

Отклонения проявляются в виде повышенных или пониженных показателей.

Пониженные значения

В случае, если показатель среднего размера тромбоцитов ниже нормы, это обозначает, что в крови наблюдается почти полное отсутствие клеток с нормальным размером, а она насыщена мелкими «сдувшимися» тромбоцитами, не выполняющими свою прямую функцию. Время остановки кровотечения при этом будет явно повышено, но при этом снижена выработка этих клеток костным мозгом.

Снижаться показатель MPV может при:

• спленомегалии (патологическом увеличении селезенки);
• нарушениях работы печени (при циррозе);
• малокровии;
• наследственных заболеваниях (синдроме Вискота-Олдрича и т. п.).
• некоторых онкологических заболеваниях;
• воспалительных процессах;
• аутоиммунные заболевания (ревматоидном артрите и др.);
• развивающемся инфаркте миокарда;
• заболеваниях почек (гломерулонефрите и др.);
• заболеваниях щитовидной железы;
• лечении некоторыми лекарственными средствами (противовирусными средствами и пр.).

Снижение MPV в анализе говорит о возможном возникновении объемных кровопотерь в связи с уменьшением вязкости крови при любой тяжести травм.

Повышенный уровень

При превышении нормы MPV среди нормальных кровяных пластинок будет наблюдаться наличие молодых крупных клеток и большое количество тромбоцитов, размеры которых резко превышают норму. Такие клетки крови не могут выполнять свою функцию правильно. Костный мозг в такой ситуации производит кровяные клетки на пределе своих возможностей и сильно нарушается свертываемость крови (возникает риск развития тромбов).

Бывает, что такое MPV наблюдается при различных физиологических состояниях, но чаще всего его изменение говорит о развитии ряда заболеваний.

Физиологические состояния с повышенным показателем:

• проведенные хирургические вмешательства;
• множественные травмы;
• прием препаратов, влияющих на кроветворение;
• кровотечения различного генеза.

Патологии, повышающие показатель среднего объема тромбоцитов:

• алкоголизм;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• некоторые формы лейкоза;
• удаление селезенки;
• некоторые эндокринологические заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.);
• атеросклероз.

Также возможно изменение показателя при ряде заболеваний крови (тромбоцитопения и др.).

Что делать

Если в результате проведенного исследования наблюдается отклонение показателя MPV в крови, то в первую очередь определяется его причина.

Когда причина физиологична, то лечебные мероприятия не проводятся.

В случае обнаружения какой-либо патологии предпринимается комплекс действий:

• Нормализуется свертываемость с помощью лекарственных средств.
• Стабилизируется выработка тромбоцитов с помощью гормональных препаратов.

Для предотвращения отклонения показателя зрелости тромбоцитов следует проводить профилактику:

• не проводить лечение противовирусными препаратами без назначения и контроля врача;
• придерживаться принципов правильного питания;
• употреблять достаточное количество воды;
• при выявленных хронических заболеваниях делать исследования MPV не реже 1 раза в 3 месяца.

Забота о своем здоровье и раннее выявление отклонения индекса среднего объема тромбоцитов может на ранних сроках, когда еще нет никаких других признаков, выявить развивающийся патологический процесс. Другие способы (например, общий анализ крови) могут на ранних стадиях ничего не показать.

Что такое mpv в общем анализе крови

Вопрос о том, что это такое mpv в анализе крови и что он означает, беспокоит многих при проведении различных обследований. Величина MPV отражает содержание тромбоцитов. Их уровень играет большое значение при различных травмах или состояниях, сопровождающихся кровопотерями. Снижение или увеличение показателя свидетельствует о развитии процесса, не свойственного здоровому организму.

Что такое тромбоциты

Тромбоциты относятся к элементам крови. Они представляют собой компоненты цитоплазмы, у которых отсутствует ядро. Образование данных элементов происходит в костном мозге. Часть из них находится в селезенке, а часть поступает в кровоток. Продолжительность их жизни в среднем равна 10 суткам.

Среди функций тромбоцитов выделяют:

1. Препятствие большой кровопотери при повреждении сосудов. Реализация данной функции происходит за счет способности элементов склеиваться друг с другом, а также прикрепляться к сосудистой стенке.
2. Способность активизировать продукцию коллагеновых клеток, участвующих в регенеративных процессах при нарушении целостности кровеносного сосуда.
3. Укрепление клеточных мембран, что делает невозможным проникновение патогенных микроорганизмов.

Важный показатель уровня тромбоцитов в крови — это средний объем данных элементов. На вопрос: что это такое mpv, врач указывает на тромбоцитарный индекс. Именно он отражает зрелость данных элементов крови. После взятия биологического материала его исследуют с использованием гематологических анализаторов. Последние изображают кривую, характеризующую распределение пластинок по объему. В случае, когда гистограмма сдвигается вправо, говорят о преобладании незрелых форм. Большое количество старых клеток проявляется в том, что наблюдается сдвиг влево.

Изучение тромбоцитарного индекса

Исследование mpv при обследовании крови играет важную роль для изучения кроветворной функции организма. Ведь от ее качественного выполнения зависит не просто функционирование организма, но и жизнь человека. Изменение показателей тромбоцитарного индекса позволяет выявить наличие различных заболеваний, определить причину и начать лечение. Исследование в крови mpv необходимо проводить взрослому населению — 1 раза в год, у детей — 2 раза.

Анализ крови на исследование тромбоцитарного индекса проводится после взятия материала из пальца. Биологическую жидкость исследуют под микроскопом. Специфика анализа в том, что изучение материала должно быть проведено в первые 2 часа после взятия крови.

При несоблюдении временных требовании показатели меняются, что в результате приводит к постановке неправильного диагноза.

Увеличенный показатель тромбоцитов отражается на увеличении вязкости крови и опасности развития тромбов. При наличии сопутствующих заболеваний этот процесс опасен не просто развитием осложнений, но и смертельным исходом. Снижение числа образующихся тромбоцитов создает риск возникновения опасных кровопотерь даже при незначительных повреждениях или травмах. В любом случае mpv и норма данного показателя свидетельствуют о наличии или отсутствии патологических процессов, лечение которых необходимо и важно для здоровья человека.

Нормальные величины

Для того, чтобы выяснить соответствует ли средний объем тромбоцитов mpv нормальным показателям, полученные данные соотносят с определенными значениями. Они присутствуют в любой лаборатории. Средний объем тромбоцитов в крови для взрослого здорового населения составляет 7-12 fl (фемтолитров).

Однако существуют естественные факторы, которые могут влиять на показатели анализа. К ним относятся:

• возрастная категория;
• наличие менструального кровотечения;
• срок интересного положения;
• применение некоторых лекарств.

Если средний объем тромбоцитов ниже нормы у беременной женщины, то в большинстве случаев это нормально. Однако параллельно необходимо отслеживать течение беременности. В некоторых случаях значительное снижение показателей может говорить об угрозе выкидыша. Нормальными являются следующие величины для разных категорий исследуемых:

Возраст	Средние нормы
ребенок с рождения до 12 месяцев	7-7,9 fl
ребенок с 12 месяцев до 5 лет	8-8,8 fl
население от 5 лет до 65 лет	7,5-11 fl
после 65 лет	10-12 fl

Когда показатели повышены

При исследовании крови на тромбоцитарный индекс вполне закономерны вопросы: что делать, если средний объем у тромбоцитов повышен и что это значит. Повышение показателей MPV возможно в двух вариантах: при некоторых физиологических состояниях и при развитии патологического процесса. К физиологическим состояниям относят:

• обильное менструальное кровотечение у женщин;
• специфика кроветворной функции у детей;
• применение некоторых медикаментозных препаратов.

Возникновение патологического процесса возможно в результате:

• получения травмы;
• оперативного вмешательства;
• наличия кровотечений различной природы.

Среди основных причин, когда показатели mpv повышены, выделяют развитие:

• пурпуры тромбоцитопенической идиопатической;
• тромбоцитопении;
• сахарного диабета;
• нарушения работы щитовидной железы;
• эритремии;
• спленэктомии;
• рака крови;
• аномалии Мея-Хегглина;
• клеточных патологий;

Кроме того, причинами повышения тромбоцитарного индекса является увеличение селезенки (в силу разных обстоятельств) и алкоголизм. Их наличие обязательно будет обозначать нарушение нормального функционирования организма.

Что делать при увеличении показателей

Если расшифровка анализа показала, что средний объем тромбоцитов повышен, необходим поиск главной причины. В случае, когда она оказалась физиологической и связана с явлениями, свойственными человеку, то особых мероприятий не проводится. При наличии патологического процесса, терапия проводится по двум направлениям:

1. Использование лекарств, разжижающих кровь. Это необходимо для того, чтобы нормализовать естественную густоту биологической жидкости и снизить нагрузку на сердечную мышцу.
2. Применение гормонального лечения. Необходимо для того, чтобы восстановить нормальный процесс образования тромбоцитов.

Весь лечебный процесс проводится в условиях стационара, под контролем специалистов. Не следует самостоятельно назначать лекарства. Ведь при их неправильной дозировке возможно развитие побочных эффектов и осложнений.

Когда показатели снижены

Тромбоцитарный индекс может не только повышаться, но и понижаться. К основным причинам этого относят развитие:

• спленомегалии;
• цирроза печени;
• анемий различной этиологии;
• некоторых наследственных болезней;
• онкологических процессов: саркомы, лейкоза;
• воспалительных процессов;
• аутоиммунных заболеваний;
• инфаркта сердечной мышцы;
• патологий почек;
• нарушений функционирования щитовидной железы;
• гипопротеинемии.

Кроме того, средний объем тромбоцитов понижен при использовании некоторых лекарств и во время вынашивания ребенка. Ответ на вопрос: почему средний объем у тромбоцитов понижен и что это значит, может дать только специалист на основании общего исследования, включающего не только анализ крови, но и осмотр, сбор жалоб, в некоторых случаях — проведение дополнительных диагностических процедур.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы средний объем тромбоцита и mpv показатели всегда соответствовали нормальным значениям необходимо соблюдение профилактических мер. К ним относятся следующие действия:

1. Осуществлять исследование тромбоцитарного индекса при наличии хронических болезней не менее одного раза в триместр.
2. Тщательно подбирать препараты при лечении болезней, вызванных вирусами. Ведь некоторые из лекарств негативно отражаются на продуцировании тромбоцитов и показателях mpv.
3. Следить за режимом питания. Лучше заменить животные жиры на растительные. А вместо жирного мяса лучше использовать в процессе приготовления блюд крольчатину, индюшатину, рыбу.
4. Соблюдать питьевой режим, то есть употреблять достаточное количество воды.

Помимо основных профилактических мероприятий, необходимо обратиться к врачу, если:

• наблюдается резкое снижение веса;
• присутствует постоянная усталость;
• имеется постоянное кровотечение из носа;
• часто беспокоит тахикардия и гипертензия;
• наблюдается резкое ухудшение здоровья;
• изменила цвет кожа и слизистые;
• без особых причин появляются гематомы.

Любой уровень тромбоцитов: высокий, низкий или нормальный отражает уровень здоровья человека. Исследование тромбоцитарного индекса позволяет вовремя обнаружить патологические процессы и начать своевременное лечение возникшего состояния. Ведь в некоторых случаях развитие заболевания на ранних этапах не имеет ярких внешних признаков. Исследование численности тромбоцитов позволит сохранить драгоценное время и не упустить здоровье.