Отличительные признаки разных степеней остеохондроза позвоночника

Отличительные признаки разных степеней остеохондроза позвоночника

Содержание скрыть

Четыре степени остеохондроза и что они за собой влекут

Чувствуя регулярные боли в спине или шее, мы часто не придаем этим симптомам значения. Ведь достаточно просто отдохнуть и все пройдет. Именно такие мысли посещают страдающих первой степенью остеохондроза. В наш технологичный век, болезнь приобрела хронический характер, да еще и помолодела.

Сейчас легко увидеть у врача пациента 20-ти лет уже страдающим остеохондрозом. Опасность недуга в том, что к нему не относятся с должной серьезностью, а зря ведь запустив болезнь, есть риск развития более серьезных проблем.

Ошибки

Не доверяйте целителям, утверждающим, что можно полностью излечить остеохондроз, даже на начальном этапе. Нет, можно лишь ослабить течение болезни и предотвратить ее прогрессирование. Почему же пациенты приходят к доктору уже на поздних стадиях остеохондроза?

  • Больные не придают значения симптомам проявляющегося остеохондроза 1 степени;
  • Мало кто проводит профилактические осмотры, на это просто нет времени из-за бешеного ритма современной жизни;
  • Больные просто принимают обезболивающие, которые облегчают боль, а к доктору идут лишь в случае обострения болезни;
  • Из-за большого количества больных остеохондрозом этот недуг пациенты перестали рассматривать как опасный. Это большая ошибка, не изучив дополнительную информацию, больные рискуют пострадать от сопутствующих нарушений важных систем организма.

В чем разница между степенью и стадией?

Путаница в терминологии между стадией и степенью, может привести к неправильному описанию серьезности болезни. Так стадией принято считать физическое изменение позвоночника из-за развития остеохондроза, а степень определяет протекания болезни с клинической точки зрения.

Для примера, остеохондроз 1 стадии изменяют позвоночник незначительно. Присутствуют минимальные нарушения, которые могут вообще не проявляться, это доклиническая стадия болезни.

А остеохондроз первой степени сопровождается регулярными болями, проявляющимися при нагрузках на позвоночник:

  • Физическая разгрузка тяжелых предметов;
  • Постоянное нахождение в напряженной позе, водителей или офисных работников перед компьютером;
  • Различные травмы позвоночника, не первый взгляд незначительные.

Виды остеохондроза

Несмотря на то, что позвоночник один. Различают несколько направлений болезни:

  • Остеохондроз шейной части позвоночника;
  • Поясничный;
  • Грудной.

Самые распространенные это шейный и поясничный остеохондроз. Разумеется и лечение для каждого свое. Самым опасным считается шейный остеохондроз, потому что, прогрессируя болезнь, в первую очередь нарушает кровоснабжение мозга. А мозг это основной орган, и если он плохо функционирует, страдают другие системы, нервная и сердечно-сосудистая.

Различные стадии остеохондроза позвоночника

Стадии остеохондроза делятся на 4 вида прогрессирования болезни позвоночника:

  1. Первая считается доклинической. В период ее протекания позвоночник подвергается незначительным изменениям, поэтому явные признаки незначительны, а порой их вообще нет. Единственное что может привлечь внимание больного это быстрая усталость мышечной ткани в спине или шее;
  2. Вторая стадия уже приводит к дегенерации межпозвоночных дисков. Нарушается питание позвонковых тканей и обмена веществ. Клетки студенистого ядра начинают отмирать и разрушаться. Теряется эластичность позвоночника, что впоследствии может привести к серьезным повреждениям. Поэтому на этом этапе применяется клиническое лечение, а боли приобретают регулярный характер;
  3. Третья стадия опасна тем, что межпозвоночные диски на воспаленном участке полностью разрушены. А остальные волокна коллагена и тканей теряют привычную ориентацию. От этого разрушается фиброзное кольцо, полностью нарушая межпозвоночную фиксацию дисков. Отсюда смещение позвонков и различные степени их вывихов. При этом пациент испытывает сильные боли, а нарушение работы нервной ткани позвоночника могут привести к онемению конечностей;
  4. Четвертая стадия наносит патологические последствия, при которых межпозвоночные ткани заменяются на рубцы. Это может привести к образованию грыжи. А к медикаментозному лечению прибавляется хирургическое вмешательство.

Степени остеохондроза

Как и, любая болезнь, остеохондроз развивается, постепенно делясь на степени. Различаются они сложностью и симптомами.

Первая степень.

Первая степень самая легкая. Симптомы ее проявления настолько малы, что человек не придает им должного значения. Периодические боли, возникающие при нагрузке на шейные и поясничные мышцы. Резкая кратковременная боль может проявиться при резких движениях. Если вы заметили эти симптомы, проконсультируйтесь с доктором, он посоветует, чем можно излечить этот недуг.

Остеохондроз 2 степени

Что значит остеохондроз 2 степени? Прогрессируя болезнь, переходит во вторую стадию, межпозвонковые просветы сокращаются. Если это поясничный остеохондроз, то недуг проявляется следующими симптомами:

  • Обострение боли, отдающей в паховую область и колени;
  • Онемение нижних конечностей.

Позвоночные нервы защемляются, провоцируя постоянные боли даже при малейших нагрузках. Нарушается питания позвоночника, а при недостатке витаминов и полезных элементов, позвонки становятся очень хрупкими. Активно развивается протрузия фиброзного кольца.

Начинают усугубляться другие проблемы: с кровотоком позвоночника, нарушением работы сосудов. Особенно опасен остеохондроз шейного отдела.

Третья степень остеохондроза

Если дело дошло до развития остеохондроза 3 степени, в этот период фиброзное кольцо разрушается, а желеобразная жидкость межпозвоночной ткани просачивается через трещины. После этого поврежденные участки покрываются рубцовой тканью, которая без должного лечения может развиться в грыжу.

Если речь идет о шейных позвонках то на этой степени прогрессирования, болезнь приводит к вывихам позвонков и их последующего смещения. А неправильное положение позвоночника приводит к росту опухолевых клеток. И часто на этой степени болезнь приходится лечить хирургическим вмешательством.

Четвертая степень

Остеохондроз 4 степени не особо отличается от третьей. Симптомы сопровождающие этот период болезнь характеризуются острыми болями, отдающими в разные участки тела, в зависимости от поврежденного участка. При шейном остеохондрозе страдает голова и сосудистая система.

Грудной остеохондроз отдается резкими болями в сердце, желудочной части, под мышками и спине. Последние степени этого недуга крайне опасны потому, что требуют операционного вмешательства, чтобы удалить грыжу или нормализовать кровеносное снабжение.

Методики лечения для разных степеней остеохондроза

На разных стадиях применяются свои способы борьбы с проблемой. Чем раньше определена болезнь и поставлен правильный диагноз, тем проще лечение. На начальных этапах остеохондроза, бывает достаточно, лечебной гимнастики. А в качестве анальгетика используются наружные мази. Какие подойдут вам, посоветует врач.

Если прогресс достиг второй стадии, то тут уже не обойтись без комплекса процедур, направленных на избавление от причины болей и восстановлению поврежденных частей позвоночника:

  • Медицинские препараты в виде капсул, таблеток и др.;
  • Наружные прогревающие мази;
  • Физиотерапия для восстановления мышечного тонуса и снятия воспаления;
  • Лечебный массаж спины, проводимый только профессионалом;
  • Мануальная терапия, если есть необходимость;
  • Иглоукалывание помогает улучшить кровоток и укрепить сосуды, например при шейном остеохондрозе;
  • Оздоровительная гимнастика с индивидуальным комплексом упражнений;
  • Посещение бассейна, при отсутствии противопоказаний от врача.

Последняя степень, сопровождается массой осложнений, которые приходиться лечить параллельно с остеохондрозом. Часто необходимо оперативное вмешательство, а уже после длительный курс терапии и реабилитации. При этом остается риск рецидива, поэтому пациентам с патологией придется регулярно проводить лечение и сопутствующий комплекс мероприятий, для поддержания здоровья.

Профилактика как предупреждение остеохондроза

Также в качестве профилактики очень эффективны занятия плаванием. Не забывайте также устраивать небольшие перерывы на работе и разминать затекшие суставы и мышцы.

Питание тоже важный фактор, влияющий на полноценное обеспечение всеми необходимыми элементами и витаминами каждый участок вашего организма. Откажитесь от вредных привычек вроде алкоголя и курения. Они в первую очередь пагубно отражаются на кровеносных сосудах и поражают важные органы. Будьте здоровы и внимательны к себе.

Крюков Александр Сергеевич

  • Приступ тахикардии при остеохондрозе
  • Остеохондроз шейного отдела: симптомы и методы лечения
  • Денситометрия: описание диагностики, правила ее выполнения, показания

Все права защищены, 2016 – 2020 г.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Остеохондроз позвоночника – симптомы, диагностика и лечение

Общая характеристика патологии

Заболевание развивается в трех отделах хребта – шейном, грудном и поясничном. Чаще диагностируют шейный и поясничный остеохондроз, так как эти зоны обладают повышенной мобильностью. Чем более активные движения человек может совершать в суставах, тем сильнее склонны межпозвонковые диски к травматизации и дегенерации. Остеохондроз грудного отдела возникает реже, но протекает тяжелее.

Патология коварна тем, что способствует появлению других дегенеративных заболеваний в организме, включая межпозвоночную грыжу. На начальных этапах пациент не ощущает боли, но уже появляются стойкие метаболические изменения в кальциево-фосфорном обмене, из-за чего нарушается костная структура позвоночника. Ухудшается кровообращение в зоне поражения, что приводит к преждевременной дегенерации.

В межпозвоночном диске находится фиброзное кольцо, которое покрывается микротрещинами. На поверхности повреждений появляется студенистое ядро – его части начинают постепенно просачиваться. На фоне дегенеративных процессов фиброзное кольцо начинает ослабевать и растягиваться, что приводит к увеличению площади микроповреждений. Когда фиброзное кольцо разрывается, студенистое ядро выходит наружу. Так появляется межпозвоночная грыжа спинного мозга.

Если замедлить процесс дегенерации, из-за которой возникает остеохондроз, грыжи и протрузии появляются позже. Чем раньше начинают лечение, тем проще бороться с признаками ухудшения. Симптоматика остеохондроза спины зависит от локализации в хребте и воздействия на организм сопутствующих заболеваний.

Причины, провоцирующие остеохондроз позвоночного столба

В большинстве ситуаций заболевание имеет наследственную природу. В остальных случаях болезнь возникает на фоне распространенных неблагоприятных условий, которые могут спровоцировать обострение, включая:

  1. Ранее перенесенные травмы спины, включая повреждение костей, суставов и сухожилий.
  2. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом, включая нарушение осанки и плоскостопие.
  3. Нарушение обмена веществ в анамнезе, включая эндокринные патологии. Лица с некомпенсированным гипотиреозом и сахарным диабетом рискуют заработать проблемы с костями. Эти проблемы негативно влияют на усвоение кальция.
  4. Наличие лишнего веса. При ожирении и повышенном индексе масса тела у человека возникает преждевременный износ суставов. Большой вес давит на опорно-двигательный аппарат, что негативно сказывается на здоровье позвоночника.
  5. Неправильное питание. Повседневный рацион, обедненный полезными веществами и микроэлементами, вызывает гиповитаминоз, из-за чего человеческий организм страдает системно, что может негативно сказаться на состоянии позвоночника.
  6. Гиподинамия. Доказано, что малоподвижный образ жизни приводит к ломкости костей. Полезны умеренные физические нагрузки.
  7. Подъем тяжестей. Как и недостаточная мышечная активность, чрезмерное перенапряжение чревато микротравмами и повреждениями, что провоцирует заболевания опорно-двигательного аппарата.
  8. Ранее перенесенные вирусные или бактериальные инфекции. Примеры – остеомиелит, полиомиелит.
  9. Наличие вредных привычек. При злоупотреблении алкоголем и никотином происходит ухудшение кровообращения, что негативно сказывается на состоянии костной системы.

Факторы, влияющие на появление заболевания:

  1. Врожденные дефекты позвоночника.
  2. Плохая осанка.
  3. Наличие плоскостопия.
  4. Длительное пребывание в сидячей позе или положении стоя.
  5. Принадлежность к женскому полу. У женщин в период беременности и менопаузы происходит усиленная потеря костной массы. При длительном дефиците кальция и других минералов, происходит дегенеративный процесс в позвоночнике, способствующий появлению остеохондроза.
  6. Гипогонадизм. При дефиците стероидных гормонов у обоих полов кальций практически не фиксируется в костной ткани. В результате пациент страдает от возрастного остеохондроза. В молодом возрасте такие состояния возникают очень редко. В данном случае речь идет о мутациях.

Учитывая вышеуказанные факторы риска, нужно стараться соблюдать щадящий образ жизни.

Этапы развития заболевания

У болезни имеется 4 стадии заболевания, включающие такую картину:

  1. Начальная стадия – этап дегенеративных метаболических процессов. У пациента нет симптомов, так как хрящевая ткань не начала активно разрушаться. Начинается деформация межпозвоночного диска. Так как нет еще выпячивания, пациент не ощущает боль в спине. Обычно на начальной стадии остеохондроза болезнь обнаруживают редко, чаще случайно. Заметить первые признаки дегенерации способен не каждый специалист. В редких случаях пациент может ощутить минимальное недомогание, связанное с переутомлением. У больного начинает болеть спина при длительном стоянии или сидении. Также такая боль связана с перенапряжением и слабостью мышечного каркаса.
  2. На втором этапе начинается активное разрушение фиброзного кольца, что вызывает снижение высоты межпозвоночного диска. На этой стадии внимательный пациент уже обращается к специалисту, так как он чувствует более яркую симптоматику. Голова может начать болеть часто, возникают необъяснимые скачки давления. Нередко ломит поясницу, шею или лопатки. Больной уже не переносит длительной нагрузки и быстро устает. На этой стадии остеохондроз выявляют при проведении рентгена.
  3. На третьем этапе болезнь вызывает выпячивание фиброзного кольца. У пациента в ходе диагностики находят протрузию или небольшую межпозвоночную грыжу, что создает серьезные проблемы в повседневной жизни. Хрящи уже ослаблены и больной чувствует сильное недомогание. Третий этап является переходным в плане лечения. На этой стадии еще возможно использовать консервативное лечение, чтобы пациенту стало лучше, и грыжа замедлила развитие.
  4. 4 стадия – терминальная. Позвонки теряют эластичность и подвижность. Больной мучается болями не только днем во время совершения движений, но и в ночное время. Сон нарушается, присоединяются неврологические симптомы, так как дискомфортное состояние хроническое. Усугубляется синдром хронической усталости. На этом этапе уже диагностируют внушительные грыжи, препятствующие нормальной жизнедеятельности пациента. В этом случае показано проведение оперативного вмешательства для удаления остеофитов. Консервативное лечение в запущенных случаях не приносит облегчения.

Чем раньше обнаружат остеохондроз, тем проще будет с ним бороться. На 1-2 стадии еще возможно обратить развитие патологии, если следовать безоговорочно врачебным назначениям.

Виды остеохондроза позвоночника

Позвоночник состоит из 3-х отделов, включающих поясницу, грудную область и шею. В зависимости от индивидуальной ситуации, дегенеративное поражение возникает чаще в одном из отделов. Реже патология затрагивает несколько сегментов хребта. Чаще поражается шейный и поясничный отдел, так как в этих местах наблюдается усиленная подвижность. Если поражается грудной отдел позвоночника, то патология протекает тяжелее, ввиду анатомических особенностей хребта в этой зоне.

Чаще всего встречается остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Распространенность патологии связана с повышенной нагрузкой внизу туловища. Также этот отдел спины наиболее склонен к образованию грыж, протрузий. Если у пациента с таким анамнезом возникают осложнения, появляются проблемы с подвижностью, дефекацией и мочеиспусканием. Запущенные случаи требуют серьезной коррекции и проведения оперативного вмешательства.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникают сильные боли и прострелы в голову. Чаще всего заболевание возникает на фоне длительной сидячей работы и повышенной физической нагрузки. Пациенты с таким заболеванием также требуют комплексного подхода в терапии. Поражение шейного отдела также обусловлено наличием усиленной подвижности в области плеч и головы.

Реже возникает грудной остеохондроз, так как ввиду хорошо развитых мышц и сниженной мобильности эта область наименее подвержена подобному патологическому процессу. Данный тип остеохондроза диагностировать трудно, так как симптомы патологии напоминают болезни сердца, легких или желудка. При грудном остеохондрозе чаще наблюдается отдающая боль в область ребер и сердца, поэтому заболевание путают с ИБС и признаками инфаркта. Важный диагностический критерий – если при возникновении жалоб на боль в грудной клетке никаких проблем с сердцем не обнаруживают, следует посетить невролога или травматолога.

Чем старше пациент, тем выше риск, что дегенерация суставов хребта затронет несколько отделов позвоночника.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Симптоматику можно разделить на общую и специфическую. Второй вариант характерен для остеохондроза любого отдела, в зависимости от локализации. Общие признаки дегенеративного заболевания спины включают:

  1. Боль, недомогание и дискомфорт. Учитывая степень и локализацию патологического процесса, пациент ощущает разную степень болевого синдрома. На начальных этапах дискомфорт незначительный, давящий. В ночное время суток дискомфорт временно проходит. По мере развития дегенерации позвоночника, боль становится сильнее, беспокоит чаще. В худшем случае боль не прекращается и мешает спать ночью.
  2. Слабость, постоянная усталость. Проблемы с позвоночником часто связаны с нарушением нервной проводимости и ухудшением кровотока. Если у пациента активно развивается остеохондроз, со временем возникает синдром хронической усталости. Пациенту становится все хуже выполнять рабочие обязанности, человек плохо высыпается. Чем более запущенное течение патологии, тем хуже пациент себя чувствует.
  3. Снижение подвижности в конкретном отделе позвоночника. В период обострения возникают не только стойкие болевые ощущения, но и существенно ограничивается подвижность пораженного участка спины. Такое явление связано не только с воспалительным процессом, но и мышечной спастичностью.
  4. Спазм мышц в пораженном отделе позвоночника. Остеохондроз является не только результатом естественных дегенеративных процессов в организме. Часто запускает болезнь гиподинамия. При отсутствии двигательной активности мышцы атрофируются и не могут адекватно снимать нагрузку с хребта. В результате возникает стойкое напряжение, которое чревато сильными ухудшениями. У пациента возникают множественные спазмы, которые необходимо снимать с помощью медикаментов.
  5. Корешковый синдром. Это явление характерно для всех видов остеохондроза без исключения. Когда патология осложняется появлением грыж, возникает усиленное давление выпяченного пульпозного ядра на нервные сегменты. В результате возникают неблагоприятные эффекты – ограничение подвижности, боль, прострелы, парестезии, а в тяжелых ситуациях – потеря чувствительности в пальцах, нижних конечностях.
  6. Прочие вегетативные проявления. К таким можно отнести симптомы, напоминающие вегетососудистую дистонию, неврологические расстройства, признаки со стороны сердца, легких, желудка.

Отличительные симптомы остеохондроза шейного отдела включают:

  1. Головная боль. Возникает внезапно, а сам приступ часто переходит в мигрень, сопровождающуюся головокружением, тошнотой, потерей сознания и скачками давления. Состояние чаще связано со стойким нарушением кровообращения в пораженной зоне и защемлением нервных корешков.
  2. Боль в шее, трапеции или верхней части спины. Этот симптом связан с усиленной мышечной спастичностью. Хребет не выдерживает нагрузки, поэтому эти мышцы перегружаются. Также подобное состояние чаще возникает у офисных работников. Характер боли – тянущий, сковывающий, мучительный.
  3. Повышение давления. Если межпозвоночная грыжа пережимает сосудистое русло, то у пациента возникает приступ гипертонии, не связанный с проблемами сердечно-сосудистой системы.
  4. Появление сдавливающего ощущения в области шеи и горла. Явление связано также с мышечной спастичностью, из-за чего пережимаются сосуды на шее.
  5. Прострелы в пальцы, ключицы и руки. Это сугубо неврологический симптом, связанный с защемлением нервных корешков.
  6. Реже наблюдается одышка, боль в сердце и горле.

Признаки грудного остеохондроза выглядят подобным образом:

  1. Чувство сдавливания в груди.
  2. Появление приступов межреберной невралгии.
  3. Боль в области сердца, не связанная с кардиальной патологией.
  4. Жалобы на одышку, боль в глубине грудной клетки.
  5. Кашель, не связанный с проблемами дыхательной системы.
  6. Дискомфорт в области желудка или пищевода.
  7. Боль в межлопаточной зоне. Характеризуется хроническим течением. Чаще возникает на фоне статической перегрузки мышц.
  8. Онемение в руках, ключицах и пальцах рук. Реже – внизу спины.

В такой способ проявляются симптомы поясничного остеохондроза:

  1. Боль внизу спины.
  2. Тянущие ощущения в области почек или внизу живота.
  3. Возникновение защемление седалищного нерва.
  4. Появление симптома зажатой грушевидной мышцы. Если этот мускул спазмирует, он сжимает седалищный нерв, из-за чего появляются специфические симптомы, включающие жжение и прострелы по ноге, начиная с ягодичной зоны и заканчивая бедром, голенью. Этот неврологический симптом чаще всего указывает на наличие проблем с позвоночником.
  5. Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. Когда грыжа или протрузия пережимают нижние отделы нервных окончаний, сила сокращения гладких мышц кишечника и мочевого пузыря со временем существенно ослабевает. В результате развивается атония кишечника и задержка мочи. Такие состояния крайне опасны и требуют квалифицированной врачебной помощи.
  6. Со временем у пациента меняется походка, появляется хромота на одну ногу. Состояние также связано с пережатием нервных окончаний.

Если у пациента обнаружено несколько симптомов в конкретном отделе позвоночника, напоминающих запущенный остеохондроз, необходимо обратиться к врачу скорее. Нет специфических диагностических критериев, позволяющих обнаружить заболевание самостоятельно. Нужно пройти комплексную диагностику, после чего точно установят причину недомогания.

Диагностика остеохондроза спины

Первичная диагностика состоит со сбора анамнеза. Невролог или травматолог спрашивают жалобы, осматривают спину пациента. Если больной не уверен, что ему нужно конкретно к этим специалистам, ему следует изначально посетить терапевта. Врач общей клинической практики осмотрит пациента, запишет жалобы в карточку и выдаст направление к специалисту узкого профиля.

Главная проблема в диагностике остеохондроза позвоночника – патология дает много ложных признаков, указывающих на иные болезни. Поэтому необходимо посетить специалистов несколько раз, чтобы убедиться в отсутствии патологий, связанных с сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной системой.

Какие виды диагностики обычно назначают:

  1. Рентгенография. Этот вид обследования быстрый и не требует больших финансовых затрат. Снимок можно получить бесплатно, если больной проведет процедуру в поликлинике по месту регистрации. На рентгенологическом изображении можно поверхностно оценить состояние хребта. Если имеются грубые дефекты или признаки уменьшения расстояния межпозвоночных щелей, пациента направят на другие процедуры, с целью уточнения диагноза.
  2. МРТ или КТ. Эти виды исследования хорошо видят мягкие ткани, поэтому являются основными диагностическими методами, распознающими различные дегенеративные процессы – смещения, грыжи дисков, протрузии. С помощью такой диагностики обнаруживают не только остеохондроз, но и грыжи, протрузии, защемления нервов.
  3. Лабораторные анализы. Иногда требуется сдать ряд исследований крови, которые помогут найти скрытые заболевания, негативно влияющие на течение болезни. Обычно анализы сдают в комплексе – ОАК, ОАМ, сахар, регуляторы кальциево-фосфорного обмена, ревматологические пробы.

Исходя из полученных данных, врач ставит диагноз окончательно. После получения заключения необходимо следовать рекомендациям специалиста, чтобы менее болезненно переносить течение болезни позвоночника. Существуют патологии, которые невозможно полностью вылечить. К таким относят остеохондроз.

Лечение остеохондроза

Существует много вариантов терапии данной болезни позвоночника. Их применяют в зависимости от стадии осложнения. Если патология на начальном этапе, то лучшие средства – медикаментозные препараты и консервативное лечение. В запущенных случаях редко, но может потребоваться хирургическое вмешательство, когда медикаменты не помогают, а пациент теряет чувствительность конечностей, становясь инвалидом.

Что применяется среди медицинских средств:

  1. НПВС или нестероидные противовоспалительные средства. Эти лекарства быстро купируют боль, связанную с воспалением или раздражением. Лечебный эффект достигается быстро, в течение дня. Поэтому такие медикаменты являются средствами первой линии выбора. Минусы НПВС – нельзя колоть более двух дней. В пероральной форме некоторые виды препаратов используют не более трех недель. Такая ограниченность в применении объясняется высокой гастротоксичностью лекарств. Лицам, страдающим от язвенной болезни или гастрита, дополнительно выписывают медикаменты для защиты слизистой оболочки желудка. Примеры НПВС для лечения болей в позвоночнике – Мелоксикам, Нимесулид, Диклофенак.
  2. Кортикостероиды – гормональные обезболивающие средства. При выраженных болевых и дегенеративных процессах специальные медикаменты вводят внутрисуставно, чтобы убрать локально воспаление. Рекомендуют применять пролонгированные компоненты. Пример – Дипроспан. Активное действующее вещество действует до 3-4 недель. Некоторым больным хватает одного укола, чтобы забыть о боли надолго.
  3. Хондропротекторы – препараты, используемые для укрепления и питания хрящевой ткани. У многих пациентов, страдающих от остеохондроза позвоночника, хрящевая и костная ткань слабая, поэтому необходимо ее укреплять. Хондропротекторы не останавливают развитие заболевания и наращивают хрящевую ткань, но способствуют замедлению дегенеративных процессов. Их принимают длительным курсом. Примеры – Дона, Хондрогард.
  4. Миорелаксанты. Препараты, используемые для расслабления зажатых мышц. Длительность терапии от 2 до 4 недель. Примеры лекарств – Мидокалм, Баклофен.
  5. Витамины группы В. Нейротропные вещества – В1, В6 и В12 помогают при ишиасе или защемлении седалищного нерва. В больших дозах эти вещества проявляют обезболивающее действие и питают поврежденные нервные волокна.

Методы консервативной терапии включают:

  1. Мануальную терапию. Метод позволяет расслабить зажатые мышцы, путем работы рук специалиста. В период обострения нельзя применять этот вид лечения.
  2. ЛФК. С помощью лечебной физкультуры можно укрепить мышцы. Доказано, что боли в спине чаще связаны с мышечной слабостью, так как позвоночник не выдерживает нагрузки, поэтому и возникает усталость, дискомфорт. Чтобы пациент почувствовал облегчение, необходимо 2-3 раза в неделю стабильно выполнять упражнения. Физическая культура улучшает осанку, устраняет боль.
  3. Массаж. С помощью работы массажиста удается улучшить кровоток в поврежденных мышцах, что положительно сказывается на самочувствии. Усиленный ток крови питает и расслабляет ткани, что помогает бороться со спазмами. Процедура противопоказана в остром периоде и выполняется только во время реабилитации.
  4. Физиопроцедуры. Консервативное лечение направлено на улучшение кровотока в поврежденных тканях аппаратным методом. С помощью воздействия тока или магнитного излучения улучшается мышечная связь, что помогает бороться со спазмами и хронической болью. Физиотерапия позволяет использовать системные препараты местно, которые хорошо проникает под кожу.

Профилактика заболевания

Остеохондроз позвоночника можно предупредить, если придерживаться здорового образа жизни, включающего отказ от вредных привычек, правильное питание и борьбу с гиподинамией. Также нужно следить за массой тела. Пациенты с ожирением испытывают большую нагрузку не только на спину, но и весь организм. Рекомендуется носить ортопедическую обувь и следить за осанкой.

Остеохондроз позвоночника

Общая характеристика заболевания

Остеохондроз позвоночника – это заболевание, вызванное разрушением костной и хрящевой тканей шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

В первую очередь при прогрессировании заболевания видоизменяется центральная часть позвоночного диска – так называемое студенистое ядро. Из-за этого позвонок утрачивает часть своих амортизирующих свойств, а на фиброзном кольце по периферии диска образуются утончения и трещины.

Дальнейшее прогрессирование остеохондроза позвоночника приводит к осложнениям заболевания – выпячиванию дисков или разрывам фиброзного кольца и межпозвонковой грыже, как её следствию. Нестабильность позвоночника в поражённом участке приводит к боли и ограниченной подвижности головы при остеохондрозе позвоночника шейного отдела, а также к ограниченной подвижности туловища при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и поясничного.

В 75% случаев именно остеохондроз позвоночника является причиной боли в спине. С возрастом риск дистрофии тканей позвоночника существенно увеличивается, поэтому в среднем симптомы остеохондроза позвоночника наблюдаются у каждого второго жителя планеты старше 30 лет.

Причины остеохондроза позвоночника

Провоцирующими факторами в развитии остеохондроза позвоночника считаются травмы спины или систематические нагрузки на спину при тяжёлой физической работе или профессиональной занятости в условиях вибрации. Если вам приходится много заниматься погрузочно-разгрузочными работами, приобретите гидроборт для своего автомобиля.

Раннее проявление симптомов остеохондроза позвоночника вызывается слабым физическим развитием, плоскостопием или лишним весом. Существует также генетическая предрасположенность к рыхлой структуре межпозвоночных дисков и аномалиям строения позвоночника. Неблагоприятными в плане здоровья позвоночника являются также интенсивные тренировки в спортзале с нарушением правил распределения нагрузки на спину, сидячий образ жизни и неправильное питание.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Заболевание проявляется целым рядом типичных симптомов. Для остеохондроза позвоночника характерны: ноющая боль в спине, ощущение онемения в поражённом отделе позвоночника, уменьшение амплитуды движений, усиление боли при подъёме тяжести, резком движении, напряжении во время кашля или чихании.

Хроническая боль, как один из симптомов остеохондроза позвоночника, становится причиной повышенной утомляемости. При сдавливании нервных корешков дисками позвоночника боль может быть более интенсивной и носить резкий, «простреливающий» характер. Её локализация в этом случае не ограничиваются областью спины, а ощущается человеком в районе конечностей.

Стадии остеохондроза позвоночника

От выраженности симптомов остеохондроза позвоночника зависит стадия заболевания. На первой стадии остеохондроза позвоночника боль практически не ощущается, если лишь лёгкое недомогание и слабая устойчивость позвоночника к травмам. Разрушение фиброзного кольца, уменьшение размеров позвоночных щелей и боль различной интенсивности – симптом остеохондроза позвоночника второй стадии.

Третья стадия заболевания характеризуется существенными деформациями костной и позвоночной тканей вплоть до появления межпозвоночных грыж. Симптомом остеохондроза позвоночника самой тяжёлой четвёртой стадии являются массовые костные разрастания, ограниченная подвижность, интенсивная боль, а также полный или частичный паралич конечностей, вызванный сдавлением нервных корешков.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника нередко приводит к нарушениям циркуляции крови из-за сдавливания артерий. Это приводит к интенсивной головной боли, головокружениям и обморокам. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника иногда наблюдается синдром позвоночной артерии. Он характеризуется ощущением шума в голове, мельканием «мушек» или цветных пятен перед глазами. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника возможны также периферические боли в области плеч или рук.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может усугубить течение различных сердечных патологий. Заболевание вызывает прогрессирование межрёберной невралгии (сдавливание межрёберных нервов). При остеохондрозе грудного отдела позвоночника наблюдаются боль в груди и ощущение «кола» в центре грудной клетки.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводит к развитию следующих заболеваний: ишиасу, люмбаго и так называемому поясничному радикулиту.

Ишиас, как одно из осложнений остеохондроза поясничного отдела позвоночника, характеризуется поражением седалищного нерва, болью в ягодичной области, гипотонией (пониженным тонусом) икроножных и ягодичных мышц.

При люмбаго симптомом остеохондроза поясничного отдела позвоночника выступает резкая боль в нижней части спины, вызванная смещением позвонков или выпадением позвоночного диска.

Поясничный радикулит, ещё одно осложнение остеохондроза поясничного отдела позвоночника, провоцируется грыжами самых нижних дисков позвоночника. Он сопровождается болью в ягодицах с иррадиацией в заднюю поверхность бедра, подколенную ямку, голень и стопу.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Предварительный диагноз «остеохондроз позвоночника» устанавливает врач-невролог после первичного осмотра в связи с жалобами пациента на боль в спине и ограниченную подвижность. Стадия остеохондроза позвоночника констатируется в зависимости от степени деформации позвоночника, состояния осанки больного и количества поражённых дисков.

Все вышеуказанные симптомы остеохондроза позвоночника диагностируются с помощью ощупывания спины больного. Врач также обращает внимание на состояние мышечного тонуса. Так как в большинстве случаев заболевание сопровождается гипертонусом мышц спины.

С помощью тестов на сгибание позвоночника определяется амплитуда движений больного. Благодаря использованию рентгенографии, КТ и МРТ диагноз конкретизируется и определяется будущая тактика лечения остеохондроза позвоночника.

Лечение остеохондроза позвоночника

В лечении остеохондроза позвоночника применяются консервативная и хирургическая методики. Цель обеих – устранить болевой синдром и предупредить дальнейшее прогрессирование деформации позвоночника.

При этом хирургическое лечение остеохондроза позвоночника применяется лишь в том случае, если консервативная терапия заболевания оказалась неэффективной.

Активный этап применения консервативных методов длится в среднем 2 месяца. В начале его возможно кратковременное усиление болевого синдрома, вызванное реакцией организма на медикаменты, лечебную физкультуру (ЛФК) и физиотерапию. В консервативном лечении остеохондроза позвоночника применяются также массаж, мануальная терапия, вытяжка и рефлексотерапия. Эффективность лечения остеохондроза позвоночника зависит от системности процедур и настойчивости самого больного в выполнении комплексов ЛФК.

Хирургическое лечение остеохондроза позвоночника проводится при грыже межпозвоночных дисков, чья давность превышает 6 месяцев. Показанием к проведению операции является также уменьшение щели между позвонками до 1/3 первоначального размера и сдавление корешков спинного мозга.

Ведущий метод в хирургическом лечении остеохондроза позвоночника – дискэктомия, т.е. удаление деформированного диска. Операция может быть малоинвазивной, проведённой с помощью эндоскопического инструментария методом микродискэктомии, B-Twin системы, а также пункционной лазерной вапоризации ядра деформированного диска.

После хирургического лечения остеохондроза позвоночника предполагается реабилитационный период в течение 6 месяцев. Во время него пациент направляется на санаторно-курортное лечение для прохождения курса физиотерапии, мануальной терапии, иглотерапии и т.д.

Видео с YouTube по теме статьи:

Остеохондроз позвоночника: причины и лечение

До 76% людей в год испытывают боль в спине [1] . Эта статистика затрагивает людей всех возрастов и профессий. Причины боли могут быть различными, одна из них — остеохондроз позвоночника. Из-за малоподвижного образа жизни остеохондроз позвоночника встречается все чаще, и не всегда удается победить его самостоятельно. Поговорим о том, почему он возникает и как с ним бороться.

Что такое остеохондроз позвоночника

Существует несколько разных взглядов на определение. Некоторые специалисты считают, что правильнее использовать общее название — дорсалгия, или неспецифическая боль в спине. Сложности в определении связаны еще и с тем, что с данным заболеванием работают самые разные специалисты — неврологи, ортопеды, нейрохирурги и врачи общей практики. Иногда человек с диагнозом «остеохондроз позвоночника» обращается к кардиологу, так как проявления болезни очень похожи на боли в сердце.

Термин «остеохондроз позвоночника» был предложен Хильдебрандтом в 1933 году как многофакторное дегенеративное заболевание позвоночно-двигательного сегмента (в определении Попелянского). Что такое позвоночно-двигательный сегмент? Это два позвонка, расположенных друг над другом, и между ними — межпозвонковый диск. Благодаря такому сочленению позвоночник человека может сгибаться и разгибаться, совершать наклоны и скручивания. Но в результате разных причин межпозвонковые диски теряют свои свойства, подвергаются дегенерации, затем постепенно изменения затрагивают и сами позвонки. То есть суть остеохондроза позвоночника — в постепенном разрушении межпозвонковых дисков.

Остеохондроз может развиваться в любых отделах позвоночника.

В связи с большой нагрузкой чаще всего встречается остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Симптомами являются:

  • боль в пояснице, которая может быть резкой или тупой, постоянной, может усиливаться при движении;
  • болевые ощущения могут отдавать в ноги, органы таза, в область крестца;
  • в тяжелых случаях может встречаться нарушение чувствительности или подвижности, атрофия мышц нижних конечностей.

Второй по встречаемости — остеохондроз шейного отдела, который чаще связан с длительным неудобным положением головы, например, при работе за компьютером или с документами. Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется следующими симптомами:

  • головные боли и головокружения, мигрени;
  • расстройства зрения или слуха, мелькание «мушек» перед глазами;
  • боль может отдавать в затылок, плечи, ключицы;
  • возможно нарушение чувствительности в руках.

Реже всего остеохондроз поражает грудной отдел позвоночника, так как позвонки малоподвижно соединены друг с другом. Поражение в этой зоне может маскироваться под болезни сердца или легких. Симптомы грудного остеохондроза позвоночника:

  • боль в спине на уровне лопаток, в грудной клетке, которая может усиливаться при наклонах, поворотах, во время вдоха или выдоха;
  • нарушения кожной чувствительности.

Независимо от уровня поражения, боли при остеохондрозе позвоночника могут усиливаться при надавливании на те позвонки, которые участвуют в процессе.

При поражении нескольких отделов сразу можно говорить о распространенном остеохондрозе позвоночника.

Факторы риска и причины заболевания

Позвоночник обладает высокой прочностью и для развития заболевания нужно действие сразу нескольких провоцирующих факторов. Важно понимать, что на большинство, если не на все такие факторы пациент может повлиять и таким образом уменьшить вероятность развития болезни.

  • отсутствие движения — при этом ухудшается кровоснабжение, а значит, и питание всех элементов позвоночника;
  • чрезмерные физические нагрузки также вредны и могут привести к повреждению межпозвонковых дисков;
  • длительное нахождение в неправильном, не физиологическом положении — неподходящая высота рабочего стола или стула приводит к тому, что человек вынужден постоянно наклонять голову, горбиться;
  • стресс — чрезмерное напряжение в мышцах может привести к сдавлению сосудов, питающих позвоночник;
  • избыточный вес;
  • курение ухудшает микроциркуляцию во всех тканях организма;
  • недостаточное употребление воды и белка сказывается в том числе и на состоянии межпозвонковых дисков.

Непосредственные причины остеохондроза позвоночника не всегда очевидны, но можно выделить следующие варианты:

  • наследственная предрасположенность — генетически запрограммированные особенности хрящевой и костной ткани, при которых процесс изнашивания идет быстрее;
  • травмы позвоночника — в месте повреждения могут развиваться разнообразные осложнения, в том числе и остеохондроз;
  • профессиональные вредности, например вибрация;
  • воздействие инфекций или химических веществ;
  • естественное старение организма.

В зоне риска по развитию остеохондроза позвоночника находятся люди самых различных профессий. Это строители и спортсмены, хирурги и офисные работники.

Стадии остеохондроза и возможные осложнения

Описание четырех стадий остеохондроза позвоночника предложил Осна в 1971 году. Они не используются для формулировки диагноза, но позволяют понять, как протекает заболевание.

  1. Межпозвонковые диски становятся менее упругими. Диск может незначительно деформироваться, происходит сдвиг внутреннего пульпозного ядра в пределах диска. Данный этап или никак себя не проявляет, или возникают незначительные боли.
  2. На втором этапе в диске могут появляться трещины, происходит ослабление окружающих связок. Соединение позвонков становится нестабильным. Возникают приступы острой боли с нарушением трудоспособности.
  3. Третий этап характеризуется полным повреждением межпозвонкового диска. При выходе пульпозного ядра за пределы диска возникает грыжа межпозвонкового диска. Может произойти деформация позвоночника или ущемление нервных корешков.
  4. На четвертой стадии затронуты окружающие ткани — позвонки, связки, спинномозговые оболочки. В итоге позвоночный сегмент может полностью потерять подвижность.

В результате остеохондроза позвоночника в ряде случаев возникают различные осложнения. Проблемы со стороны межпозвонковых дисков, грыжи и протрузии могут привести к сужению позвоночного канала, сдавлению спинного мозга и инвалидности.

В зависимости от уровня поражения, возможны различные проблемы с вовлечением нервных корешков. Это межреберная невралгия, нарушения чувствительности и двигательной функции верхних и нижних конечностей, нарушения в работе внутренних органов. Воспаление седалищного нерва, или ишиас, не только вызывает сильную боль, но и может приводить к заболеваниям тазовых органов и бесплодию.

Кроме нервных корешков при остеохондрозе могут сдавливаться позвоночные сосуды. При нарушении кровотока в позвоночных артериях, которые проходят в шейном отделе и питают головной мозг, могут развиваться мозговые нарушения, проблемы со зрением или слухом, дыханием или сердечной деятельностью.

Подходы к диагностике и лечению остеохондроза: общепринятые и альтернативные методы

В рамках официальной медицины диагностика остеохондроза включает в себя осмотр невролога для определения степени поражения нервных корешков, проверку рефлексов и чувствительности.

Из инструментальных методов могут применяться следующие:

  • УЗИ сосудов позволяет выявить степень нарушения кровообращения, например, в позвоночных артериях;
  • рентгенография позвоночника;
  • КТ также использует рентгенологические методы, но позволяет построить трехмерное изображение изучаемой области, выявить даже небольшие смещения позвонков;
  • МРТ специализируется на изучении мягких тканей, позволяет оценить состояние спинного мозга, визуализировать внутреннюю структуру межпозвонкового диска.

Для дифференциальной диагностики используются лабораторные исследования, общий анализ крови и мочи, показатели обмена кальция.

Терапия остеохондроза носит комплексный характер.

  • Первым и очень важным средством в лечении остеохондроза является образ жизни. Нормализация условий труда, умеренные и регулярные физические упражнения, а также здоровый сон значительно улучшают состояние пациентов.
  • Для медикаментозного лечения остеохондроза позвоночника невролог или врач общей практики может назначить лекарственные препараты. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства — это стандарт лечения остеохондроза позвоночника. Они уменьшают болевой синдром и снижают воспаление. Миорелаксанты способствуют уменьшению мышечного спазма. Витамины и антиоксиданты назначаются для защиты нервной ткани от повреждения. Однако любые лекарственные средства обладают побочными эффектами, например, НПВС могут негативно влиять на желудок.
  • Кроме лекарственных средств используются средства физиотерапии, например массаж при остеохондрозе позвоночника, а также мануальная терапия. При тяжелых осложнениях остеохондроза может потребоваться хирургическая операция, однако ее назначают только при отсутствии эффекта от длительного консервативного лечения.

Лечение остеохондроза в классической медицине в большинстве случаев является длительным процессом и может оказывать на здоровье человека негативные эффекты. Так, ряд лекарств, в частности анальгетики и миорелаксанты (особенно с седативным эффектом), могут вызывать привыкание, а некоторые средства негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта. В качестве альтернативы можно рассмотреть методы, которые используются, например, в традиционной китайской медицине.

Традиционная медицина Китая очень популярна во всем мире, во многих странах существуют специальные центры и обучающие курсы. Подходы и методы терапии в Поднебесной отличаются от привычного, европейского взгляда на диагностику и лечение болезней. Все заболевания рассматриваются как нарушение баланса и движения энергии Ци в организме, а лечебные мероприятия направлены на восстановление этого равновесия. В Китае используются различные лечебные травы, животные компоненты, минералы, а также различные методы внешнего воздействия, такие как акупунктура и акупрессура. Эти методики имеют широкий спектр показаний и минимальное количество побочных эффектов.

Акупунктура

Синонимичные названия этого метода — иглоукалывание, рефлексотерапия. Принцип лечения посредством акупунктуры заключается в постановке игл на биоактивные точки. Каждая точка связана с органом, на который проводится воздействие. Рефлексотерапия позволяет снимать напряжение и мышечные спазмы, обладает анестезирующим действием, способствует уменьшению болевого синдрома. Метод безопасен, так как большинство врачей используют одноразовые стерильные иглы. А в случае использования игл с покрытием из золота или серебра их в обязательном порядке стерилизуют. Ощущения во время процедуры зависят от индивидуальной восприимчивости, пациент может испытывать покалывание или онемение. Важно, чтобы процедуру проводил высококвалифицированный специалист с большим опытом работы. Неправильная установка игл будет бесполезна или даже вредна. В некоторых случаях иглоукалывание сочетают с воздействием слабых доз электрического тока.

Моксотерапия

Это специфический способ воздействия на активные точки с помощью специальных полынных сигар. Принцип действия похож на акупунктуру и часто используется в комбинации. Тлеющая сигара устанавливается на теле в специальном деревянном домике, при этом происходит прогревание активных точек. Полынь обладает дезинфицирующим, успокаивающим и расслабляющим действием.

Этот метод безопасен, так как тлеющий участок сигары не соприкасается с кожей, хотя в некоторых районах Китая применяются и прямые методы, действующие на кожу.

Массаж

Лечебный массаж в Китае практикуют несколько различных школ. Они используют приемы вращения, нажатия одним пальцем, методы мануальной терапии. Приемы традиционного массажа позволяют прорабатывать мышцы и суставы, а также опосредованно действуют на другие органы и ткани, способствуют повышению защитных сил организма.

Цигун

Традиционная китайская гимнастика так же, как и массаж, имеет несколько школ. Движения цигун, плавные, растягивающие и скручивающие, прекрасно подходят как упражнения для позвоночника при остеохондрозе. Приемы цигун не требуют наличия специального оборудования и могут выполняться в домашних условиях. Однако перед этим лучше всего подобрать подходящие упражнения вместе с врачом, а также отработать правильную технику выполнения под руководством квалифицированного специалиста.

Уровень науки и медицины в Китае очень высок, сочетание традиций и инноваций дает поразительные результаты. Примером достижения китайской науки могут служить методы ДНК-терапии и ДНК-вакцины — именно эти методики в настоящее время используются для разработки лечения рака и борьбы с ВИЧ.

Профилактика

Независимо от выбранных методов лечения, не меньшую роль играет профилактика остеохондроза. Что можно сделать для здоровья позвоночника:

  • употреблять достаточное количество воды;
  • контролировать вес, не переедать;
  • подобрать правильную обувь, при необходимости — ортопедические стельки;
  • выбрать хороший матрас для сна, не очень мягкий и дающий достаточную поддержку позвоночнику;
  • употреблять пищу, богатую коллагеном (рыба, индейка, холодец, различные желе);
  • выполнять регулярные физические упражнения;
  • отрегулировать высоту рабочего стола и стула с учетом роста.

Что касается альтернативных методов профилактики, хорошо себя зарекомендовали массаж, цигун и акупунктура — по причинам вполне понятным и описанным выше.

Важно помнить, что с болью в спине можно и нужно бороться. Для того чтобы изменить образ жизни, не обязательно дожидаться первых признаков болезни. Можно уже сейчас встать из-за компьютера, размять шею, включить в свой список дел прогулки или массаж. А если остеохондроз позвоночника превратился в проблему, которая мешает жить спокойно, то совместные усилия науки и традиционной медицины помогут вернуть здоровье и радость движения.

В какой медцентр можно обратиться для лечения позвоночника?

Лечение заболеваний в традиционной китайской медицине направлено на оздоровление всего организма в целом. При остеохондрозе позвоночника может применяться рефлексотерапия в сочетании с множеством достижений традиционной медицины. Однако для успешной практики необходимы глубокие знания.

Примером клиники, в которой объединились многовековые знания и опыт, может служить медцентр «ТАО». Здесь ведут прием высококвалифицированные китайские врачи первой и высшей категории, специалисты в своей области. Они приезжают по рекомендации и благодаря эксклюзивному договору клиники с Хэнаньским университетом. Врачи клиники «ТАО» обладают знаниями, которые можно получить только в КНР, и имеют большой опыт работы по своей специальности — в среднем от 12 до 50 лет. Для клиники очень важна репутация, поэтому все услуги назначаются строго по диагнозу, без навязывания клиентам лишних необоснованных процедур. Кроме этого, все услуги для пациентов оказываются с использованием стерильных одноразовых материалов.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-000991

от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы

В статье “Отличительные признаки разных степеней остеохондроза позвоночника” использованы материалы:

http://osteoz.ru/vidy/stepeni-osteohondroza-1-2-3-4.html

http://www.infox.ru/guide/medicine/237965-osteohondroz-pozvonocnika-simptomy-diagnostika-i-lecenie

http://www.neboleem.net/osteohondroz-pozvonochnika.php

http://www.pravda.ru/navigator/osteokhondroz-pozvonochnika.html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *