Отрыжка вздутие живота

30 сентября 2018, 22:23 Эксперт статьи: Незванова Светлана Александровна 0 10,445

Привычный ритм жизни может нарушить внезапное появление вздутия живота, изжоги, отрыжки. Они могут проявиться в разное время, в неудобном для вас месте. Эти неприятные ощущения приносят не просто неудобство, а могут говорить о происходящих нарушениях в желудочно-кишечном тракте.

Во время разговора, в процессе еды в желудочно-кишечный тракт через рот попадает воздух, а при распаде органических веществ образуются газы. Все эти процессы приводят к насыщению газами желудка и кишечника. Наполненный воздухом желудок сразу реагирует отрыжкой, болью и дискомфортом.

Многие люди не замечают в кишечнике повышенного газообразования. Признаки появляются постепенно и сопровождают постоянно. Пока они набирают силы, человек успевает привыкнуть к своему состоянию. Важно реагировать уже на первые изменения:

  • урчание кишечника;
  • надутый живот;
  • дискомфорт в области диафрагмы;
  • пустая отрыжка после приема пищи (постоянная или повторяющаяся);
  • метеоризм;
  • присутствие запора или расстройства.

Уже позже добавляются вялость, потеря аппетита, ослабление иммунитета, головные боли.

У многих людей вздутие, тошнота появляется после гастрономических фуршетов. И если здоровье человека не вызывает подозрений, то причины ухудшения самочувствия не оставляют сомнений.

Обильная, порой несовместимая пища, попадая в желудок, поддается перевариванию с большим трудом. Вследствие этого процесса образуется скопление газов. Если человек проблем с пищеварением не ощущает, кроме единичных случаев, стоит пересмотреть питание:

  • Нельзя перегружать желудок. Диетологи считают, обед необходимо начинать с легких жидких блюд. Они легко перевариваются, вызывают выделение пищевого сока, который затрачивается на следующие блюда. Если обед не включает жидкого блюда, риск возникновения вздутия вырастает.

  • Осторожно включайте в рацион питания фрукты. Они способствуют выделению желудочного сока, а его излишек всегда вызывает повышенное газообразование.
  • Следите за количеством еды. Главная проблема не в возможности поправиться, хотя это тоже минус, а в том, что излишний пищевой ком не переваривается, застаивается и портится. Как следствие, вздутие, боль в кишечнике, тяжесть.

Дома, на отдыхе, в гостях помните о таких несложных правилах, не перегружайте желудок едой и неприятные ощущения не побеспокоят вас.

Во время приема еды нельзя торопиться, тем более есть на ходу. В животе скапливается воздух, который, попадая в кишечник, становится виновником метеоризма, срыгивания, тяжести в желудке.

Виновником неприятных ощущений может быть вредная привычка. Самой распространенной привычкой является курение. Оно наносит большой вред организму. От огромного количества токсинов, которые попадают в организм при курении, он любыми способами пытается избавиться.

Дым плохо влияет на кровообращение, стимулирует сильное выделение желудочного сока. Постоянные воздействия никотина на организм приводят к сбоям в организме, в том числе и в пищеварительной системе.

Алкоголь — вторя вредная привычка. Он провоцирует брожение, следствием которого является вздутие.

Причина газообразования может крыться в непереносимости продуктов или отдельных компонентов. Проявление непереносимости — явление индивидуальное и до конца еще не исследовано. Вздутие, которое сопровождается отрыжками, происходит зачастую после употребления таких продуктов:

  • фруктов;
  • овощей;
  • молочной продукции;
  • продуктов из цельного зерна.

Основная причина такого состояния — отсутствие пищеварительных ферментов. Запоры или понос, изжога, скопление газов — основные симптомы пищевой непереносимости.

В большинстве случаев основанием увеличения газообразования являются патологии желудочно-кишечного тракта и расстройство его функциональных процессов. Выявить заболевания можно при проведении полного обследования:

  • Грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Главных виновников, из-за которых может проявиться грыжа на сегодняшний день так и не выявлено. Она возникает при нарушении мышечного каркаса, которое происходит уже в возрасте. Многие больные не чувствуют проявления болезни, но когда симптомы появляются, человек ощущает горечь в горле, неудобство в верхней части желудка, вздутие. Поев, человек ощущает только усиление симптомов.
  • Ферментная недостаточность. Недостаток пищеварительных ферментов приводит к трудностям усваивания продуктов, их застою. При устойчивой отрыжке и метеоризме возникает чувство тяжести, схваткообразные боли, которые сопровождаются неприятным запахом изо рта. Очень часто присоединяется диарея.
  • Дисбактериоз. В процессе естественного образования газов принимает участие тонкий и толстый кишечники. Находящиеся в них микроорганизмы выполняют свои функции. Уменьшение количества микроорганизмов и увеличение патогенных бактерий приводит к нарушению баланса (дисбактериозу). Образуется патологическое отклонение, которое характеризуется:
    • плохим расщеплением углеводов, аминокислот;
    • плохим усвоением питательных веществ;
    • активным гниением.

Снижение количества полезных бактерий в кишечнике влечет за собой проблемы с пищеварением

При нарушении равновесия между бактериями, выделяющими газ, и микроорганизмами, поглощающими его, происходит усиленный метеоризм. Симптомы дисбактериоза: тошнота, запор или расстройство стула, отрыжка с неприятным запахом, боль внизу живота:

  • патология печени, желчевыводящих путей. Печень, желчевыводящие пути играют важную роль в процессе пищеварения. Патология любого органа приводит к нарушениям процесса нормального пищеварения. К патологиям данной группы относятся несколько болезней, объединенных похожими признаками:
  • холецистит;
  • нарушение сокращений желчного пузыря;
  • патология развития органов;
  • послеоперационные осложнения.

Чувствуются кратковременные приступы боли в правой части тела (под ребрами), которые могут повторяться несколько раз в день. Постоянно после кормления появляется во рту горечь, приступы подташнивания. Сильная горечь ощущается у пациентов с кислотностью. Во время обострения повышается температура до 38 градусов. Для определения корня проблемы необходимо проходить обследование:

  • Панкреатит. Сбой в работе поджелудочной железы характеризуется скоплением газиков в брюшной полости, бурчанием в животе, частым расстройством стула. Данную патологию, среди прочих, выделяют сильные, неприятные ароматные букеты, напоминающие тухлые яйца.
  • Воспаление двенадцатиперстной кишки. Для данной патологии характерны проявления метеоризма вечером или ночью, с ощущением боли под ребрами, рвотой. Все признаки являются главными в диагностике патологии и требующими обследования.
  • Синдром раздраженного кишечника. От предыдущей патологии синдром отличает проявление симптомов в утренние часы. Боль, неприятное ощущение может появляться по всей области живота. Наличие запоров у одних, расстройство стула у других, чередование первого и второго расстройства — характерные признаки осложнения. Иногда у больного возникает чувство неполного опорожнения. Также появляется воздушная отрыжка, болезненные ощущения в спине, ощущение переполненного мочевого пузыря, скопление газов больше чем обычно. Не стоит путать синдром раздраженного кишечника с геморроем. Хотя при геморрое тоже может наблюдаться вздутие, но основание его появления заключается в расширении вен прямой кишки.
  • Газы во время беременности. С подобным ощущением довольно часто Повышенное газообразование часто бывает во время беременности

    встречаются беременные. Параллельно у будущих мам наблюдается отрыжка воздухом, тяжесть в верхней части живота. Появление такого ощущения непредсказуемо. Оно может быть и на ранних сроках, и в более поздние месяцы протекания беременности. Нарушение гормонального фона, неправильное питание, хронические заболевания — основные виновники, вызывающие скопление воздуха. Ситуация непростая, требующая контроля специалиста, который подберет необходимое лекарство.

Вернуться к оглавлению

Если корректировка питания не дала положительных результатов, приступать к лечению патологий (лечить вздутие и отрыжку) стоит только после процедур, позволяющих правильно поставить диагноз. Возможно, понадобятся следующие исследования:

  • анализ желудочного сока;
  • УЗИ органов пищеварения;
  • рентгенография;
  • анализ каловых масс (копрограмма);
  • анализ желчи.

Вернуться к оглавлению

С чего начинать и как избавиться от газов? Лечение комплексное, состоит из нескольких этапов:

  • диетическое питание, без жирных, острых, кислых блюд; Ферментные препараты помогут справиться с проблемой вздутия живота
  • применение препаратов, содержащих ферменты («Панкреатин», «Мезим»);
  • назначаются лекарства, уменьшающие чувство боли, желчегонные средства;
  • препараты корректирующие кислотность.

Процесс лечения не быстрый, больному необходимо запастись терпением и излечивать осложнение под четким контролем специалиста.

Нашли виновника состояния, значит, решили проблему. Но в большинстве случаях все начинается с питания. Здоровый образ жизни, полезные продукты — отличная профилактика болезней пищеварительной системы.

Причины возникновения изжоги отрыжки и вздутия живота

Изжога, отрыжка, вздутие живота — симптомы, свидетельствующие о неполадках в пищеварительной системе организма. Каковы же причины возникновения этих неприятных процессов, и как от них избавиться?

Изжога — ощущение жжения или дискомфорта в верхней части пищевода. Изжога происходит при попадании кислоты, содержащейся в желудке, в пищевод. Иногда причиной может послужить чрезмерно острая или жирная пища, обилие которой заставляет выделять большое количество желудочного сока, попадающего в пищевод. Но регулярное возникновение изжоги свидетельствует о проблемах в работе органов пищеварения.

Отрыжка — выход через ротовую полость газов, скапливающихся в желудке или пищеводе. Происходит из-за повышения внутрижелудочного давления — мышцы желудка сокращаются, сфинктер (заслонка между пищеводом и желудком) расслабляется, заслонка между двенадцатиперстной кишкой и желудком сжимается. У здоровых людей может возникнуть по причине излишнего заглатывания воздуха, после потребления газированных напитков, но иногда сопровождает различные заболевания пищевода и/или желудка.

Вздутие живота — один из симптомов разного рода заболеваний желудочно-кишечного тракта, иногда возникает после обильного приема пищи или потребления определенных продуктов. В медицине данный процесс носит название метеоризм, он вызван скоплением газов в кишечнике. Проявляется как чувство распирания в животе, его увеличение в объеме, урчание, может сопровождаться выделением газов (флатуленция).

Если перечисленные симптомы сопровождают вас постоянно, необходимо обратиться к грамотному врачу-гастроэнтерологу. Вам назначат необходимые анализы и исследования, по результатам которых поставят диагноз и назначат лечение. Вылечившись от основной болезни, вы избавитесь от неприятных симптомов.

Метеоризм может быть вызван потреблением продуктов, содержащих в большом количестве клетчатку и углеводы: бобовые, черный хлеб, капуста, молоко, виноград, квас, пиво, газированные напитки, а также приемом антибиотиков. К тому же часто метеоризмом страдают грудные дети, женщины во время беременности (сопровождается запорами) и в предменструальные дни. Частые запоры или жидкий стул (понос), возникающие по различным причинам, могут вызывать боли и вздутие живота.

Газированные напитки, лук, молоко и молочные напитки, мороженое могут способствовать появлению отрыжки. Отрыжка наблюдается у маленьких детей вследствие неокончательно сформированной нервной системы. Также отрыжка может возникать во время беременности.

Причиной появления изжоги у здоровых людей может быть потребление определенных продуктов (шоколад, кофе, крепкий чай, мята, жирная, острая, кислая пища, алкоголь), переедание, ночной прием пищи, избыточный вес, курение, нахождение после еды в горизонтальном состоянии, беременность.

Заболевания, которые могут вызвать изжогу, вздутие живота, отрыжку

Изжога может являться симптомом следующих патологий:

  • язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки;
  • грыжа пищевого отверстия диафрагмы;
  • хронический гастрит;
  • воспаление двенадцатитиперстной кишки (дуоденит);
  • воспаление пищевода;
  • холецистит — воспаление желчного пузыря;
  • ожирение;
  • гастроэзофагенальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — нарушение работы нижнего сфинктера пищевода;
  • осложнения после операций на органах ЖКТ.

Заболевания, которые могут стать причиной метеоризма:

  • нарушение моторики кишечника;
  • хронический панкреатит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • дисбактериоз;
  • непереносимость лактозы;
  • непроходимость кишечника;
  • опухоли;
  • полипы;
  • осложнения после операций на органах желудочно-кишечного тракта;
  • гастрит различных типов;
  • камни в желчном пузыре;
  • энтерит;
  • колит;
  • цирроз печени;
  • кишечные паразиты;
  • атония кишечника вследствие перитонита.

Отрыжка может обладать различными характеристиками: бывает отрыжка без запаха и неприятных ощущений, она называется «отрыжка воздухом». Но случается, что она сопровождается выделением небольшого количества пищи и неприятным привкусом — горьким, кислым, гнилостным. Различного типа отрыжки являются симптомами разных заболеваний. Например, кислую отрыжку (происходит в результате повышения кислотности в желудке) могут вызывать язва желудка, гастрит, желудочно-пищеводный рефлюкс.

Горькая возникает из-за попадания желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, бывает при гастродуоденальном рефлюксе, травмах, осложнениях после операций, приема определенных лекарств, хроническом дуодените, грыжах, опухолях.

Гнилостную отрыжку, которая происходит при застое и гнилостном разложении пищи в желудке, вызывают: сахарный диабет, хронический атрофический гастрит, язва, рак желудка.

Отрыжка воздухом возникает по причине заболеваний двенадцатиперстной кишки, аэрофагии (чрезмерное непроизвольное заглатывание воздуха во время приема пищи), невроза желудка, заболеваний желчного пузыря, печени, сердечно-сосудистой системы, ротовой и носовой полости.

Таким образом, изжога, отрыжка и вздутие живота как по отдельности, так и, проявляясь одновременно, могут являться последствиями различных заболеваний, а игнорирование этих симптомов (при их частом проявлении и возникновении не только после употребления определенных продуктов или лекарств) может привести к серьезным последствиям для организма. Например, причиной отрыжки может быть гастроэзофагенальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которая при отсутствии лечения может привести к таким заболеваниям, как: эзофагит, пептическая язва пищевода, синдром Баррета, рак пищевода.

Если вы обратились к гастроентерологу с жалобами на отрыжку, изжогу, вздутие живота, для выяснения причин, вызвавших эти симптомы, врач может использовать следующие методы диагностирования:

  1. Внешний осмотр живота и всего тела.
  2. Пальпация живота и лимфатических узлов.
  3. Выстукивание брюшной стенки.
  4. Ректальное исследование, методы ректального исследования: пальпация, эндоскопия.
  5. Рентген органов брюшной полости.
  6. Гастроскопия.
  7. Гастродуоденоскопия.
  8. УЗИ брюшной полости.
  9. КТ (компьютерная томография) брюшной полости.
  10. Эзофагоскопия с биопсией.
  11. 24-часовое мониторирование внутрипищеводной кислотности.
  12. Анализы крови, кала, мочи, БАК-посев.

Исходя из результатов исследований, ставится диагноз, и назначается необходимое лечение. При правильной терапии симптомы, беспокоившие вас, пройдут вместе с болезнью, их вызвавшей.

Проводить любое традиционное или нетрадиционное лечение можно, лишь проконсультировавшись с врачом, иначе можно навредить собственному организму.

Самое главное условие избавления от вышеперечисленных симптомов — контроль питания; необходимо ограничить потребление или отказаться от продуктов, которые провоцируют изжогу, отрыжку или метеоризм, не наедаться на ночь, не передать, питаться часто, но понемногу.

Также важную роль играет избавление от вредных привычек (алкоголь, курение) и активный образ жизни.

Острые приступы изжоги можно остановить следующими способами:

  1. Принять 1 ст.л. оливкового или подсолнечного масла.
  2. Пожевать несколько горошин, миндаль, зерна овса, ячменя.
  3. Съесть веточку щавеля, семена укропа, капустный лист.
  4. Выпить стакан теплой, можно минеральной негазированной воды и не принимать горизонтального положения.
  5. Выпить стакан картофельного сока (при отсутствии реакции на крахмал).
  6. Выпить 0,5 ч.л. сока алоэ, разведенного в 0,5 ст. воды.
  7. Перекусить теплой нежирной, неострой пищей, например, супом, супом-пюре, кашей.
  8. Принять антацид — лекарственное средство для устранения изжоги.

При отрыжке рекомендуется пить свежевыжатые овощные соки, съесть свежую морковь или яблоко, пить козье молоко после еды.

При метеоризме можно принимать активированнй уголь (1гр/день), пить чаи с мятой или ромашковые настои, добавлять в пищу имбирь, укроп, петрушку — эти травы снижают газообразование.

Но все вышеперечисленное — меры экстренной помощи. В том случае, если такие симптомы беспокоят вас регулярно, обратитесь к врачу.

По каким причинам появляется изжога, отрыжка и вздутие живота

Сильное жжение, желудочные боли, тошнота — неприятные состояния, которые периодически возникают в эпигастральной области у каждого человека. Эпизодические нарушения вписываются в норму, но дискомфортное ощущение может усугубляться другими патологическими состояниями.

Если изжога и вздутие возникают одновременно или с небольшим временным интервалом, то присутствует большая вероятность, что в организме есть болезнь.

Фактор вредных привычек и неправильного образа жизни

Курение и злоупотребление алкогольными напитками — пристрастия, которые негативно сказываются на состоянии желудка. Попадая внутрь, вредные вещества провоцируют воспаление, которое приводит к неполноценному перевариванию еды и появлению метеоризма.

Другие причины, связанные с образом жизни:

  • Излишний вес. Постоянное переедание провоцирует растяжение стенок желудка и ослабление желудочного сфинктера, из-за которого пища вновь забрасывается в пищевод. Тучных людей также мучает отрыжка и плохое переваривание пищи.
  • Злоупотребление таблетками. Большинство препаратов повышает уровень кислотности желудка, особенно Аспирин, Ортофен, Ибупрофен, Венарус, и провоцирует изжогу.
  • Ношение сковывающей одежды. Тугие пояса, корсеты, неудобные костюмы — неблагоприятные факторы, ухудшающие пищеварение.
  • Сон после еды. Диетологи не рекомендуют принимать горизонтальное положение после еды: риск заброса пищи в пищевод резко усиливается.
  • Предупреждение. Заядлые курильщики и любители алкогольных напитков чаще сталкиваются с язвенными поражениями желудка и изжогой.

Страдающим изжогой особое внимание следует уделить питанию и своему душевному состоянию.

Чаще всего жжение в желудке возникает после употребления внутрь вредных веществ, поступаемых вместе с ядохимикатами, алкогольным контрафактом, кислотами, щелочами или испорченными продуктами. После такого отравления отрыжка сочетается со рвотой, с помощью которой организм пытается избавиться от опасных веществ.

В такой ситуации должны первоначально приниматься энтеросорбенты в большом количестве, а уже потом приниматься средства от изжоги и брожения в животе. При сильнейшей интоксикации потребуется проведение гемосорбции или форсированного диуреза.

Даже если исключить вредные продукты вызывать изжогу и вздутие живота могут причины, связанные с нарушением приема пищи. Употребление еды на ходу, склонность наедаться на ночь, нерегулярный прием пищи, частые диеты — условия для развития сбоев в работе желудочно-кишечного тракта. Апологеты здорового питания требуют выбирать традиционный ритм прием пищи — завтрак, обед и ужин.

Преобладание условно патогенной микрофлоры в кишечнике влияет на усиление деятельности микроорганизмов, усиливающих выделение водорода, метана, углекислого газа, которые продуцируют газообразование. При выраженном дисбактериозе человек испытывает все признаки интоксикации, включая изжогу и рвоту. Эффективными профилактическими и лечебными средствами являются пробиотики: Линекс, Бифидумбактерин и их аналоги. Восстановить микрофлору можно и употреблением кисломолочных продуктов.

Невротические состояния опасны усилением выброса соляной кислоты в желудок под воздействием стрессовых факторов. Отсутствие пищи в этот момент связано с сильнейшим негативным эффектом на желудок — его поверхность воспаляется, а мышцы кишечника приходят в состояние спазма. Именно по этим причинам из-за нервной работы у многих граждан быстро развиваются язвенные воспаления, изжога и отрыжка с кислым послевкусием.

Риск развития изжоги и метеоризма выше всего во время туристического путешествия, в течение которого в организм поступает непривычная экзотическая пища.

Правильное переваривание пищи возможно в том числе и при достаточной выработке ферментов поджелудочной железой. Сокращение поступления органических катализаторов, расщепляющих сложные углеводы и белки, приводит к тому, что пища недостаточно переваривается, а живот начинает вздуваться и увеличиваться в размерах. Спровоцировать расстройство работы важного органа можно неумеренным приемом вредной пищи и увлечением спиртными напитками.

Изжога и газообразование — связанные болезни:

  • панкреатит,
  • сахарный диабет,
  • панкреонекроз,
  • желтуха,
  • киста железы.

При таких заболеваниях пища окисляется и, поступая дальше в пищеварительный тракт, полноценно не усваивается, поэтому в кале можно часто обнаружить не переваренные частицы пищи. Практически всегда присутствует изменение цвета мочи и каловых масс, появляется опоясывающая боль. Для восполнения ферментов принимают особые лекарства, восполняющие дефицит ферментов поджелудочной железы (Мезим, Креон, Микразим, Эрмиталь).

Наличие у человека определенных болезней непосредственно связано с появлением вздутия живота и изжоги.

  • Гастрит. Повышенная кислотность буквально разъедает желудок. Признаки недуга — появление острой боли в желудке через 2–3 часа после поступления пищи.
  • ГЭРБ. Хроническое рецидивирующее заболевание отличается регулярным забросом частично переваренной еды в пищевод. ГЭРБ ведет к повышению внутрибрюшного давления. Появляется также кислая отрыжка и изжога.
  • Грыжа. Неприятное состояние провоцирует грыжа, располагающаяся в пищевом отверстии диафрагмы. Распознать болезнь легко — усиление жжения возникает при наклоне туловища, в то время как в вертикальном положении все симптомы проходят.
  • Дуоденит. Патология возникает при уже имеющихся воспалениях ЖКТ и приводит к плохой перистальтике кишечника (пища плохо двигается). Еда задерживается дольше необходимого времени — появляется повышенное газообразование и изжога.
  • Холецистит. Воспаление желчного пузыря ведет к накапливанию желчи, провоцирующей возникновение воспаления.

После выявления одного или нескольких болезненных состояний устранение изжоги, а также вздутия происходит после устранения болезней, инициирующих дискомфорт.

В группе риска находятся дети, организм которых еще формируется, а также будущие мамы, вынужденные столкнуться со всеми тяготами беременности.

Если ребенок жалуется на жгучие боли и распирание живота, то следует исключить активные физические игры сразу после приема пищи. Нормализоваться работа органов ЖКТ должна и после отказа от жареных и жирных продуктов. Рекомендуется ввести больше кисломолочных продуктов (кроме молока), овощей и фруктов.

Важно изучить и индивидуальную реакцию ребенка на определенные продукты, чтобы исключить фактор пищевой аллергии. При отторжении организмом определенных компонентов равным образом присутствует отрыжка у малышей и подростков.

У новорожденных детей неприятные симптомы часто развиваются из-за индивидуальной непереносимости смесей или неправильного введения ранее незнакомых продуктов. Из вероятных заболеваний, связанных с неприятными состояниями, следует выделить: муковисцидоз, сколиоз, ЛОР болезни, глистные инвазии. Непроходящая изжога и метеоризм, даже после выполнения всех рекомендаций, должны сопровождаться обращением к лечащему врачу.

Возникновение токсикоза нарушает правильное функционирование органов ЖКТ, а появление нагрузки на желудок со стороны увеличивающегося ребенка только усиливает дискомфортное состояние. Из-за физиологических трансформаций возникает чувство жжения: сфинктер пищевода временно утрачивает свою запирающую функцию. Однако после родов гормональный баланс восстанавливается и неприятные ощущения проходят.

При незначительных нарушениях работы кишечника больными часто используются народные средства и советы знахарей. Популярностью пользуется как употребление после приема пищи содового раствора, картофельного сока или ромашкового отвара, так и укропной воды и печеной тыквы. При выраженных сбоях принимают средства от изжоги (Ренни, Гастал, Гевискон, Иналан). Независимо от причины появления внутреннего распирания и одновременного жжения в желудке, врачи всегда назначают коррекцию питания.

Причин для возникновения изжоги множество, но по мере увеличения количества приступов начать лечение дискомфортного ощущения следует как можно быстрее. Своевременное устранение инициирующего фактора позволяет предотвратить переход изжоги и сопутствующего вздутия в хроническую стадию, увеличивающую риск развития рака желудка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх