Pct в анализе крови что это значит

Тромбокрит: что это, норма и отклонения, причины высокого и низкого

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

До появления аналитических гематологических систем, производящих клинический анализ крови в автоматическом режиме, такой показатель, как тромбокрит, вообще не фигурировал в числе лабораторных тестов. Впрочем, раньше и тромбоциты, хотя и входили в перечень параметров общего анализа крови (ОАК), но подсчитывались по индивидуальной заявке лечащего врача (к этим клеткам необходим особый подход: предварительный лизис и отдельный метод окраски).

Гематологические анализаторы не только без проблем считают все форменные элементы крови, но и рассчитывают эритроцитарные и тромбоцитарные индексы, гематокрит и тромбокрит, освобождая тем самым врачей лабораторной диагностики от нудной работы, связанной с математическими формулами.

Тромбокрит и его норма

Тромбокрит (PCT) – доля того объема цельной крови, который забирают на себя кровяные пластинки (тромбоциты). Тромбокрит – аналог гематокрита (НСТ), но если гематокрит еще как-то, хотя и приблизительно, можно определить после спонтанного оседания эритроцитов, то с данным параметром этот номер не проходит. Тромбоциты вне кровяного русла, попадая на чужеродную для них поверхность (например, емкость, в которую поместили кровь), обзаводятся псевдоподиями, значительно (до 10 раз) увеличиваются в размере (какой уже тут тромбокрит?), затем склеиваются и образуют агрегаты. Эта особенность тромбоцитов создает трудности в их исследовании, а также в хранении для переливания (они должны все время вращаться), поэтому автоматический анализатор в таком случае оказывается незаменимым. Между тем, такой параметр, как тромбокрит широкого использования пока не получил.

Тромбокрит в рамках общего анализа крови характеризует процентное содержание тромбоцитарной массы в объеме цельной крови и информирует о недопустимом снижении или повышении тромбоцитов у того или иного пациента. Норма данного показателя в крови составляет 0,15 – 0,4 (в разных источниках: 0,12 –0,36, 0,12 – 0,38, 0,11 – 0,28…).

Различий между нормальными значениями у детей и взрослых наука не делает, показатели тромбоцитарного звена увеличиваются или уменьшаются пропорционально друг другу в соответствии с возрастом, поэтому и не стоит ждать каких-то особых отличий у ребенка. Другое дело – физиологические колебания количества тромбоцитов:

• Суточные и сезонные колебания могут изменять количество пластинок на 10% (депрессия в ночное время и в весенний период) – PCT может оказаться ниже нормы или на нижней границе;
• Месячные у женщин способны понизить показатель на 50% , будет пониженным PCT и у беременных женщин (это связано с природной защитой от тромбозов);
• «Неравнодушны» тромбоциты и к физической нагрузке: изменение тромбокрита в сторону повышения (возможно, в 2 раза выше нормы).

Однако данный параметр в ОАК исследуется отнюдь не для выявления его физиологических способностей. Вероятно, у него есть иное назначение?

Выше и ниже нормы

Тромбокрит определяется с целью оценить степень риска возникновения кровотечений и/или тромбозов, а это, как известно, уже угроза для жизни и здоровья человека.

Причины повышенного чаще всего связаны с нарушением в системе кроветворения или могут стать следствием реакции организма на другие патологические процессы, которые приводят к стимуляции продукции тромбоцитов и изменяют показатели состояния тромбоцитарного звена. Уровень тромбокрита выше нормы (высокий или до какой-то степени повышенный) можно ожидать при следующих патологических состояниях:

1. Миелопролиферативные заболевания (полицитемия, хронический миелолейкоз);
2. В течение некоторого периода (обычно 2 месяца) после удаления селезенки;
3. Состояния, связанные с дефицитом железа в организме;
4. Вирусные инфекции и воспалительных заболеваниях другой этиологии;
5. Усиленная функция щитовидной железы;
6. Атеросклеротический процесс;
7. Сахарный диабет;
8. Вредная привычка в виде курения.

Следует заметить, что тромбоцит, тромокрит и тромб имеет один корень, думается, не обязательно объяснять читателю, что случается, если PCT оказывается значительно выше нормы? Тромбоз, инфаркт, инсульт…

Не меньшую опасность представляют и значения показателя ниже нормы. Тяжелая гематологическая патология, которая является основной причиной снижения количества кровяных пластинок, тянет к 0 и тромбокрит. Причины, приводящие к пониженному содержанию тромбомассы в объеме крови (тромбоцитопениям), могут быть связаны:

• С угнетением мегакариоцитарного ростка и снижением продукции кровяных пластинок;
• С повышенной деструкцией и утилизацией тромбоцитов.

Таким образом, тромбокрит может быть понижен при многих заболеваниях системы крови, хронических патологических процессах внутренних органов, а также воздействии других факторов, негативно влияющих на количество и функциональные способности кровяных пластинок:

1. Апластическая анемия;
2. Миелодиспластический синдром;
3. Мегалобластные анемии;
4. Коллагенозы;
5. Гемобластозы;
6. Ионизирующее излучение, химические вещества, в том числе, и некоторые лекарственные препараты (антибиотики, цитостатики);
7. Опухоли кроветворной ткани;
8. Вирусные инфекции;
9. Интоксикация;
10. Цирроз печени;
11. ХПН (хроническая почечная недостаточность).

Разумеется, это не все болезни, для которых характерен повышенный или пониженный тромбокрит. Но если читателю интересно, то более полную информацию об этом показателе и других характеристиках кровяных пластинок можно найти в разделах, посвященных общему анализу крови и тромбоцитам в отдельности.

Что такое pct в анализе крови

Показатель pct при исследовании крови пациента помогает врачам диагностировать многие заболевания. Определение уровня этого показателя проводится в ходе общего клинического анализа крови. При этом кровь у пациента берут из пальца. Процедура является самой простой и доступной для постановки первоначального диагноза. Pct в анализе крови что это такое и какие показатели являются нормой.

Pct что это такое

Что такое тромбокрит? Аббревиатурой pct на бланках лаборатории обозначается показатель тромбокрита в крови. Тромбокрит это часть крови, в которой содержатся тромбоциты. Этот показатель очень важен для определения общего состояния пациента и диагностики некоторых заболеваний. Нормы тромбокрита определяются процентным соотношением от общего количества крови и не имеют различий по полу и возрасту пациента. Норма pct в анализе крови составляет 0,15-0,4% от общего ее количества.

Анализ необходим для выявления рисков развития тромбозов или внезапных кровотечений. Еще совсем недавно это исследование не проводилось из-за трудности подсчета, однако с возникновением новых технологий исследование стало доступным и сегодня является одним из приоритетных в диагностике тромбоза, инсульта, кишечных кровотечений и других опасных заболеваний.

На результаты анализа могут повлиять следующие факторы:

• Беременность у женщин (снижение).
• Менструация у женщин (снижение).
• Депрессия (снижение).
• Стрессовые ситуации (снижение).
• Сильные физические нагрузки (повышение).

При исключении этих факторов уровень тромбокрита снова становится нормальный.

Когда назначается анализ

Pct или тромбокрит необходимо определять в следующих ситуациях:

• Подозрение на сепсис.
• Подозрение на бактериальные инфекции.
• Лихорадка с не выявленной этиологией.
• Для контроля эффективности лечения.
• При подозрении на послеоперационные осложнения.
• При искусственной вентиляции легких.
• При нейтропении и иммунодипрессии.
• При других заболеваниях инфекционного характера.

Высокие показатели

Тромбокрит выше нормы является причиной развития тромбозов. При этой патологии повышается риск возникновения тромбов, инсультов, тромбоэмболии и других смертельно опасных состояний у пациента. Причинами того что тромбокрит повышен могут быть следующие заболевания:

• Гипертиреоз.
• Повышение сахара в крови.
• Анемия железодефицитного характера.
• Остеомиелит.
• Амилоидоз.
• Атеросклероз.
• Туберкулез.
• Панкреатит.
• Колит язвенный.
• Некроз.
• Ревматизм в период обострения.
• Вирусные инфекции.

Помимо этих заболеваний стимулировать синтез тромбоцитов могут такие состояния как:

• Постоперационный период.
• Переломы и травмы.
• Удаление селезенки.
• Терапия кортикостероидами.
• Прием других лекарственных препаратов.

У детей раннего возраста тромбокрит в анализе крови может показать превышение в результате вирусных инфекций или на фоне железодефицитной анемии — это самые частые причины отклонения в сторону повышения у ребенка. Чаще всего высокий тромбокрит наблюдается у людей пожилого возраста, именно тогда повышается риск развития тромбоза, инфаркта и инсульта.

Низкие показатели

Тромбокрит ниже нормы что же это значит? Как правило, снижение уровня тромбоцитов происходит при их усиленном разрушении в организме. Это наиболее частая причина тромбоцитопении, однако, встречаются и другие формы болезни. Симптомами отклонения, когда тромбокрит понижен являются повышенная кровоточивость и возникновение синяков при незначительном ударе. Низкий тромбокрит может наблюдаться при следующих состояниях:

• Низкий вес у грудничка.
• Изоиммунные заболевания.
• Аутоиммунные заболевания.
• Анемия.
• Новорожденный испытывал асфиксию при рождении.
• Гемангиома.
• Гемоплостаз.
• Недостаток фолиевой кислоты.

Если младенец родился с низким весом и ему диагностировали пониженный тромбокрит, ребенку назначается курс витаминной терапии и усиленное грудное питание.

У детей старшего возраста чаще всего общий анализ крови показывает низкие показатели тромбокрита после медикаментозного лечения вирусных инфекций и заболеваний дыхательной системы.

На самом деле диагноз тромбоцетопения ставится при значительном снижении уровня тромбокрита. Этим серьезным заболеванием болеют не более 2% людей на планете. Низкий тромбокрит у детей и взрослых опасен развитием внешних и внутренних кровотечений.

Расшифровка анализа

На уровень тромбокрита в крови может повлиять большое количество различных факторов. По этой причине расшифровка pct должна проводиться только опытным врачом, который сможет на основе анализа поставить верный диагноз. При расшифровке анализа учитывается не только норма тромбокрит, но и другие показатели крови, такие как:

• Уровень гемоглобина.
• Количество эритроцитов.
• Количество ретикулоцитов.
• Количество тромбоцитов.
• СОЭ.
• Уровень лейкоцитов.
• Норма лимфоцитов.
• Количество моноцитов.

Симптомы отклонений

При отклонениях уровня тромбокрита в ту или иную сторону у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

• Патологическая слабость.
• Хронические головные боли.
• Посинение пальцев рук и ног.
• Боль и покалывание в кончиках пальцев.
• Снижение зрения.
• Необъяснимое появление синяков.
• Зуд кожи.
• Кровотечения из носовых проходов.
• Примесь крови в испражнениях.
• Продолжительные и обильные менструации.

При выявлении отклонений в анализе на тромбокрит пациенту необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы выявить истинные причины патологического состояния. Среди необходимых диагностических процедур можно выделить:

• Факторы коагуляции крови.
• Длительность несвертываемости крови.
• Анализ на фибриноген.
• Исследование протромбинового показателя.
• Состав и соотношение белков крови.
• Обследования печени.
• Определение уровня сахара в крови.
• Определение уровня железа в крови.
• Анализ на креатинин.
• Общий анализ мочи.

Также в ряде случаев необходимо будет пройти УЗИ внутренних органов, рентгенографию, доплеровское исследование, МРТ.

Лечение и профилактика

Лечение отклонения напрямую зависит от природы возникновения и тяжести отклонения. Только врач сможет назначить правильную терапию, основываясь на результатах анализов и дополнительных диагностических процедур.

Нужно помнить, что любое самолечение даже на первый взгляд безопасными средствами может привести к развитию опасных осложнений, по этой причине все лекарства и их дозировку должен назначать только специалист.

Среди мер профилактики отклонений в уровне pct можно выделить здоровое питание и правильный активный образ жизни. Стоит отметить, что тромбокрит чаще всего отклоняется от норм у людей злоупотребляющих курением и алкоголем, а также жирной пищей. Перед коррекцией питания нужно сдать анализ на pct.

Если у вас выявлено снижение тромбокрита, это означает, что в вашем рационе не хватает продуктов, стимулирующих выработку кровяных телец. Таким людям нужно обязательно употреблять в пищу фрукты и овощи, рыбу, мясо и свежие ягоды. Питание должно быть разнообразным с большим количеством витаминов и микроэлементов.

Если, напротив, у вас наблюдается повышение pct, следует пить больше чистой воды, натуральных соков и морсов. Нужно срочно отказаться от вредных привычек и включить в рацион такие продукты как гречка, растительное масло, печень и мясо говядины, цитрусовые, молочные продукты и морепродукты.

Для того чтобы поддерживать нормальный уровень pct в течение всей жизни совсем не обязательно совершать подвиг. Врачи заявляют, что соблюдения правил здорового образа жизни и своевременное лечение любых заболеваний, а также регулярный анализ крови помогут вам быть здоровыми долгие годы до глубокой старости. Не забывайте сдавать кровь на анализ один раз в год и в этом случае вы избежите таких страшных патологий как инсульт, инфаркт или тромбоз.

Что такое РСТ в общем анализе крови, какова норма этого показателя? Расшифровка отклонений

Одним из важных показателей в анализе крови, который врач оценивает для выяснения наличия проблем со здоровьем пациента, является РСТ – доля объема цельной крови, которую занимают тромбоциты. Изучая данный критерий, можно выявить не только текущие процессы воспаления в организме человека, но и оценить функциональность его иммунной системы.

Умение правильно расшифровать результаты анализов крови, а также понимание процессов, которые обычно наблюдаются при отклонении фактической концентрации тромбоцитов от нормы, позволяют определить патологию и начать адекватное лечение.

Что это такое и каковы его функции в организме?

РСТ показывает состояние общего объема крови, содержащей тромбоциты. Как правило, подсчет проводится не ручным способом, а механическим путем. Данный анализ необходим для выявления рисков развития тромбозов, внезапных кровотечений, инсульта, мозгового кровоизлияния.

То есть, данное исследование позволяет определить:

1. Насколько организм конкретного пациента склонен к кровотечениям, и в случае явной предрасположенности специалист назначает корректирующие лекарственные препараты, чтобы снизить существующий риск.
2. Скорость тромбообразования – по характеристикам свертываемости крови можно выяснить насколько в организме пациента имеется вероятность закупорки сосудов, которая бы препятствовала нормальному движению крови.

Показания для проведения исследования

РСТ или тромбокрит назначается определенным группам пациентов при:

• подозрении на септический процесс;
• подозрении на наличие бактериальной инфекции;
• наличии лихорадки невыясненной этиологии;
• контроле эффективности проводимого лечения;
• подозрении на осложнения после операции;
• искусственной вентиляции легких;
• иммунодепрессии и нейтропении;
• прочих патологиях инфекционного характера.

Расшифровка анализа должна проводиться исключительно лечащим врачом. Любые самостоятельные попытки выявить и устранить причину ухудшения здоровья, могут оказать негативное влияние на организм. Показатель РСТ является всесторонним и информативным только для опытного специалиста, так как при расшифровке учитываются и дополнительные параметры крови.

Норма: расшифровка для взрослых и детей

Несмотря на то, что строение кровеносной системы мужчин, женщин и детей схоже, норма тромбокрита варьируется в зависимости от половой принадлежности и возраста пациента, что видно из общей расшифровки:

У мужчин	У мужчин от 20 до 75 лет на литр крови должно иметься от 0,14 до 0,39% тромбоцитов.
У женщин	У женщин от 20 до 75 лет нормой считается – 0,14-0,39% на литр крови.

В период беременности или менструации нормальные показатели составляют 0,07-0,21% на литр крови.

У пожилых людей У людей после 75 лет нормой считается – 0,18-0,31% на литр крови. У детей

• От рождения до года – 100 — 421*109 клеток на литр крови.
• После года – 181 – 321*109 клеток на литр крови.
• До 16 лет – 160 – 390*109 клеток на литр крови.

При оценке показателей должен учитываться не только пол и возраст пациента, но и образ жизни, а также другие факторы, которые могут оказывать влияние на данный показатель.

Что может повлиять на результат диагностики?

На результат анализа могут повлиять:

1. Сезонные и суточные колебания (весенний период, ночное время, депрессивное состояние) могут давать погрешность в 10% в сторону увеличения или уменьшения по отношению к норме.
2. Месячные и беременность способны снизить показатель на 50% — это природная защита организма от тромбозов.
3. Физическая нагрузка повышает показатели тромбокрита в 2 раза.

Также исказить анализ может пристрастие к курению и употребление пищи непосредственно перед сдачей анализа.

Поэтому для чистоты анализа необходимо правильно подготовиться к забору крови:

1. Сдавать кровь нужно только на голодный желудок, и только в утренние часы. Допускается только питье чистой воды.
2. За сутки до сдачи анализа следует отказаться от соленой, острой и жареной пищи.
3. Исключить алкогольную продукцию.
4. Отказаться от приема медикаментозных средств. Если же их отменять нельзя, необходимо сообщить врачу о том каике именно препараты принимаются.

Забор крови производится из безымянного пальца или из вены.

Что значит: уровень повышен?

Причины повышения тромбокрита выше нормы в большинстве случаев связаны с нарушением в процессе кроветворения, или же являются следствием реакции организма на патологические процессы, происходящие в организме и приводящие к стимуляции производства тромбоцитов.

Высокий уровень тромбокрита можно наблюдать при следующих патологических состояниях:

• хронический миелолейкоз, полицитемия и прочие миелопролиферативные заболевания;
• в течение 2 месяцев после удаления селезенки;
• состояния, которые связаны с дефицитом железа в организме;
• чрезмерная активность щитовидной железы;
• вирусные и бактериальные инфекции, а также воспалительные заболевания различной этиологии;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• курение.

Что означает: показатели понижены?

Опасность также представляют показатели тромбокрита ниже нормы. Причиной снижения количества кровяных пластинок, что приводит к низким показателям тромбокрита, чаще всего оказывается тяжелая гематологическая патология. Снижение тромбомассы в объеме крови может быть связано с:

• угнетением мегакариоцитарного ростка и уменьшением синтеза кровяных пластинок;
• утилизацией тромбоцитов в связи с их повышенной деструкцией.

Подобное может наблюдаться при различных заболеваниях кровеносной системы, а также при наличии разнообразных хронических процессов и при воздействие других факторов, отрицательно сказывающихся на функциональных способностях и количестве кровяных пластинок:

• апластичсекая анемия;
• мегаолбластная анемия;
• миелодиспластический синдром;
• гемобластозы;
• коллагенозы;
• опухоли кроветворной ткани;
• вирусные инфекционные заболевания;
• цирроз печени;
• хроническая почечная недостаточность;
• интоксикационные процессы;
• воздействие химических веществ, включая некоторые лекарственные препараты – цитостатики, антибиотики;
• воздействие ионизирующего излучения.

Конечно, выше перечислены не все заболевания, при которых возможно повышение или понижение тромбокрита, поэтому необходима тщательная диагностика и консультация врача.

Симптомы при отклонениях

При отклонении уровня тромбоцитов в ту или другую сторону, пациент может жаловаться на следующую симптоматику:

• постоянная патологическая слабость;
• головные боли хронического характера;
• посинение пальцев конечностей;
• снижение остроты зрения;
• кожный зуд;
• беспричинное появление синяков;
• осовые кровотечения;
• кровавые примеси в каловых массах;
• длительные и патологические обильные менструальные кровотечения.

Если в анализе крови на тромбокрит выявляются отклонения, пациент должен пройти дополнительные исследования, чтобы определить причины своего патологического состояния. Рекомендуются следующие диагностические исследования:

• факторы коагуляции крови;
• анализ на фибриноген;
• длительность несвертываемости крови;
• протромбиновый показатель;
• соотношение и состав кровяного белка;
• определение сахара в крови;
• определение железа в крови;
• исследование печени;
• анализ на креатинин;
• общий анализ урины;
• УЗИ внутренних органов, МРТ, доплеровское исследование, рентгенография.

При небольших отклонениях от нормы часто рекомендуется:

1. При пониженном уровне тромбокрита – вводить в рацион продукты, которые стимулируют выработку кровяных телец – рыба, мясо, овощи, фрукты, ягоды. Питание должно быть максимально разнообразным и содержать большое количество необходимых организму витаминов и микроэлементов.
2. При повышенном уровне следует наладить питьевой режим – употреблять больше чистой воды, натуральных морсов и свежевыжатых соков. Необходимо отказаться от вредных привычек и включить в рацион питания гречку, печень, цитрусовые, молочные продукты, растительное масло, морепродукты.

Что касается профилактических мер относительно отклонений в уровне РСТ, нужно сказать об активном образе жизни и правильном питании. Важно понимать, что злоупотребление алкоголем, курение, чрезмерное количество жирной пищи в рационе может привести к отклонению тромбокрита.

Для того, чтобы поддерживать нужный уровень РСТ в течение всей жизни не нужно совершать подвиг – выполнение всех рекомендаций врача и регулярные анализы крови позволят сохранить здоровье до глубокой старости.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что РСТ – это очень важный анализ крови, и, если врач его назначает, его обязательно надо делать. Только так можно вовремя выявить патологии и предотвратить их осложнения.

Самостоятельная расшифровка результатов анализа абсолютно недопустима, тем более недопустимы попытки самостоятельно корректировать уровень тромбокрита. Этим может заниматься только квалифицированный специалист, который в назначении будет учитывать все – возраст и пол пациента, наличие хронических заболеваний, образ жизни, другие показатели анализа крови и прочее.