Перечень препаратов для уколов в коленный сустав при артрозе

Перечень препаратов для уколов в коленный сустав при артрозе

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав: лучшие препараты

Инъекции в сустав – это наиболее эффективный метод введения фармакологических средств. С его помощью можно доставить нужные препараты непосредственно в воспаленную синовиальную полость или к разрушенным суставным хрящам. Биодоступность лекарств, введенных этим путем, составляет 100%.

Внутрисуставные инъекции эффективны в лечении деформирующего артроза, тяжелых артритов, синовитов и бурситов. Для введения в синовиальную полость используют несколько групп лекарственных средств (стероидные гормоны, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты). Инъекции выполняет специально обученный медицинский работник. Процедуры чаще всего проводят в амбулаторных условиях.

Для лечения заболеваний коленного сустава используют не только внутрисуставные, но и периартикулярные инъекции кортикостероидов. Во втором случае лекарства вводят в околосуставные ткани.

Таблица 1. Препараты для внутрисуставных инъекций в коленный сустав

Группа	Действие	Недостатки
Кортикостероиды	Эффективно снимают воспаление в колене, оказывают умеренное обезболивающее действие. Действуют быстро, но недолго	Убирают симптомы, но никак не тормозят развитие заболеваний коленного сустава. При длительном применении негативно влияют на суставные хрящи, усугубляя течение артроза
Хондропротекторы	Обладают структурно-модифицирующим действием, способствуют восстановлению суставных хрящей	Действуют медленно, обычно неспособны полностью восстановить разрушенные хрящи. Неэффективны на III-IV стадиях артроза. Не подходят для быстрого купирования болевого синдрома
Препараты гиалуроновой кислоты	Восстанавливают нормальный состав и вязкоупругие свойства синовиальной жидкости	Имеют высокую стоимость, из-за чего купить их может далеко не каждый. Для ощутимого эффекта эти препараты требуется вводить 2-3 раза в год

Научитесь понимать разницу между действующим веществом и торговым названием препарата. Это поможет вам без труда выбирать наиболее эффективные и дешевые препараты из тех, которые вам предложили в аптеке.

Гидрокортизон

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Относится к группе кортикостероидов со слабым непродолжительным действием, из-за чего редко используется для внутрисуставного введения. Чтобы добиться выраженного лечебного эффекта, человеку нужно сделать несколько инъекций препарата (а это сопряжено с риском травмирования сустава и занесения инфекции).

В ортопедической практике чаще всего используют венгерский препарат Гидрокортизон-Рихтер. Он выпускается во флаконах объемом 5 мл. Лекарство содержит кортикостероид гидрокортизон и местный анестетик лидокаин. Таким образом, оно оказывает не только противовоспалительное, но и быстрое обезболивающее действие.

В аптеках можно найти разные гидрокортизонсодержащие препараты в ампулах и флаконах. Однако в их составе скорее всего нет местных анестетиков. Следовательно, перед введением их придется разводить Новокаином или Лидокаином.

Бетаметазон

По силе в несколько раз превосходит Гидрокортизон. Препараты, содержащие бетаметазон, оказывают пролонгированное действие (до 4-х недель). Чтобы добиться выраженного противовоспалительного эффекта, их достаточно вводить 2-3 раза в месяц (в то время как гидрокортизон колют несколько раз в неделю).

Лекарства, содержащие бетаметазон в качестве действующего вещества:

• Дипроспан;
• Лоракорт;
• Флостерон;
• Бетаспан;
• Целестон.

Бетаметазонсодержащие препараты обычно стоят дороже гидрокортизонсодержащих. Их цена зависит от производителя и объема ампулы или флакона. К примеру, стоимость американского Дипроспана гораздо выше, чем украинского Бетаспана.

Все кортикостероиды оказывают только симптоматическое действие. Они снимают воспаление, но не восстанавливают поврежденные хрящи, а при длительном применении они вредят суставам. Доказано, что стероидные гормоны способны нарушать нормальный метаболизм хрящевой ткани. Их частое внутрисуставное введение может усугублять течение деформирующего артроза.

Триамцинолон

Относится к сильным синтетическим кортикостероидам. При внутрисуставном введении действует на протяжении нескольких недель. Лекарство обычно колют 1-2 раза в месяц. Чаще всего снять боль и воспаление помогает всего одна инъекция. В аптеке триамцинолон продается под торговыми названиями Кеналог, Трикорт, Кеналог-40 и т. д.

Перед введением все стероидные препараты разводят местными анестетиками (Лидокаин, Бупивакаин, Новокаин). Это нужно, чтобы сделать инъекцию менее болезненной. При попадании в ткани анестетики оказывают быстрое обезболивающее действие, тем самым моментально улучшая самочувствие пациента. Человеку становится легче практически сразу же после укола.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Ученые провели исследование и выяснили, что периартикулярное введение Триамцинолона намного эффективнее внутрисуставных инъекций.

Алфлутоп

Единственный хондропротектор, который можно использовать для внутрисуставных инъекций в коленный сустав. Производитель препарата – румынская фирма BIOTEHNOS. На сегоднящний день лекарство не имеет полноценных аналогов.

Алфлутоп оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие. Он влияет на обменные процессы в суставных хрящах, стимулируя их восстановление. Благодаря этому он эффективен в лечении деформирующего остеоартроза и некоторых хронических артритов. Препарат нельзя использовать для купирования острого воспаления.

При поражении крупных суставов Алфлутоп вводят в синовиальную полость в количестве 1-2 мл. Курс лечения обычно состоит из пяти уколов, выполненных с интервалом в 3 дня. В некоторых случаях врачи комбинируют внутрисуставное введение препарата с его внутримышечными инъекциями.

Все остальные существующие хондропротекторы выпускаются в виде мазей, гелей, таблеток и растворов для внутримышечного введения. По мнению большинства врачей, наиболее действенными являются последние. Некоторые клинические исследования выявили высокую эффективность одновременного применения таблетированных и инъекционных форм хондропротекторов.

Гиалуронат натрия

Сегодня в аптеке можно найти множество препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту. Все они обладают смазывающими и амортизирующими свойствами, обеспечивают мягкое и безболезненное движение суставов. Их вводят исключительно в суставную полость. Препараты данной группы называют жидкими протезами синовиальной жидкости.

В отличие от хондропротекторов, гиалуронатсодержащие средства слабо влияют на суставные хрящи. Однако они восстанавливают природный состав и вязкоэластические свойства синовиальной жидкости, препятствуя их разрушению. Эти лекарства действуют медленно, но оказывают мощное структурно-модифицирующее действие. После их введения самочувствие человека улучшается на несколько месяцев.

Остенил

Препарат немецкой фирмы Хемедика, содержащий гиалуроновую кислоту. Выпускается в шприцах объемом 2 мл, содержащих по 20 или 40 мг действующего вещества. Лекарство вводится однократно. В тяжелых случаях пациенту делают 2-3 инъекции с интервалом в 14 дней.

Синокром Форте

Еще один германский препарат на основе гиалуроната натрия. Производится компанией Крома Фарма. Выпускается в виде 2% раствора в шприцах объемом 2 и 4 мл. Курс лечения Синокромом обычно состоит из 3-х инъекций. Уколы делают с интервалом в одну неделю.

Ферматрон

Выпускается в виде 1% раствора в шприцах объемом 1 мл. Производитель препарата – компания Хейэлтек, Великобритания. Ферматрон вводится в синовиальную полость с интервалом в 1 неделю. На курс лечения требуется 5 инъекций.

Дьюралан

Британский препарат, содержащий гиалуроновую кислоту неживотного проихождения. Производится фирмой Смит энд Нефью. Форма выпуска – шприцы объемом 3 мл. В 1 мл лекарства содержится 20 мг действующего вещества. Препарат вводится однократно.

Хаймовис

Итальянский препарат. Производится компанией Фидия Фармацеутици. Форма выпуска лекарства – шприцы объемом 3 мл, содержащие по 24 мг действующего вещества (HYADD*4, гексадециламид гиалуроната натрия). В упаковке находится сразу 2 шприца с лекарством. Препарат вводят 1 раз в неделю. Курс лечения не должен длиться дольше 3 недель.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Перечень препаратов для уколов в коленный сустав при артрозе

К сожалению, заболевания суставов в последнее время стали не только синонимом старения, но и частым спутником среднего возраста. Больная спина, колени и кисти мешают хорошо работать и полноценно жить. Без профессиональной медицинской помощи противостоять недугу очень сложно, поэтому поддержка врача обязательна! Специалисты знают толк в медикаментозной терапии и успешно ставят больных на ноги. Сегодня мы поговорим об инъекциях — именно этой форме введения лекарственных средств отдают предпочтение в лечении артроза.

Лечение артроза суставов уколами. Артроз и особенности его развития

Артроз — хроническое разрушение хрящевого компонента сустава, которое диагностируют не только у людей преклонного возраста, но и у тех, кто недавно разменял четвертый десяток. Раннее появление артроза обусловлено пассивным отношением к жизни, неправильными и зачастую вредными привычками питания, пренебрежением элементарной зарядкой по утрам, сидячей работой и лишним весом.

Независимо от расположения, все суставы человеческого тела устроены одинаково: их поверхность затянута хрящевой тканью, а сверху защищена синовиальной сумкой с жидким содержимым. Хрящ — материал мягкий, но вместе с тем плотный, пружинящий и очень упругий, что позволяет ему сглаживать трение и обеспечивать суставу свободу движения. Разлад метаболических процессов, неоправданные нагрузки и скудное поступление питательных веществ ведет к деформации и постепенному разрушению хряща.

Дегенеративные процессы протекают медленно: сначала амортизирующая хрящевая ткань истончается, повышая степень трения суставных поверхностей, затем оголяется костная ткань, впоследствии обрастающая костистыми «шипами», которые сильно ранят мягкие ткани вокруг сустава. Возникает очаг воспаления, что ведет к развитию выраженных болевых ощущений и скованности в движениях. В этот период артрозу можно противостоять, делая уколы. Позже, когда отмирающий хрящ замещается неподатливой соединительной тканью, «парализованный» сустав требует хирургического лечения, которое обычно предполагает его замену.

Лечение артроза уколами — процесс длительный, поскольку наращивание новой хрящевой ткани занимает много времени. Все нюансы терапевтического курса и поправки по ходу лечения зависят от лечащего врача.

Какие уколы делают при остром артрозе

Борьба с артрозом требует комплексного подхода. Важна не только медикаментозная составляющая, но еще активная позиция по отношению к болезни в целом (лечение сопутствующих болезней, лечебная диета, снижение массы тела, ЛФК, физиотерапия курсами).

Что касается применения уколов при артрозе, то способов введения раствора несколько: в мышцу, в вену и в сустав. Какой метод лечения подойдет пациенту, определяет врач.

Программу лечения суставов открывают противовоспалительными уколами. Какие препараты для этого подходят? Прежде чем стимулировать «оживление» поврежденного хряща, нужно избавиться от очагов воспаления и боли. При первом случае артроза прекрасно помогает местное лечение и таблетки, но если болезнь хроническая и вдруг обострилась, без уколов не обойтись.

Рассмотрим группы медикаментов, которые обычно применяют при рецидивах артроза.

Уколы при артрозе — НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Активные компоненты таких препаратов подавляют в организме распространение простагландинов — провокаторов воспалительной реакции. Помимо этого, устраняют отек, покраснение, освобождают от боли. Для внутримышечного введения в течение 3 — 5 дней чаще всего используют следующие растворы:

• Диклофенак ( также возможна инъекция в сустав при остром приступе);
• Кеторол;
• Мелоксикам;
• Вольтарен.

Главные преимущества представителей этой лекарственной группы: отсутствие сонливости, возбужденности и привыкания после их применения. Однако лечение должно быть кратковременным, в противном случае может пострадать состояние и деятельность пищеварительного тракта. Если инъекции НПВП показаны пациенту в течение 5 дней, параллельно для защиты желудка обязательно принимают Альмагель или Маалокс в комплексе с Омезом.

Уколы при артрозе — гормональные средства

Препараты на гормональной основе (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон) хорошо справляются с отечностью и болезненными ощущениями, но при этом отличаются множеством противопоказаний и нежелательных эффектов. Они не дают полноценного терапевтического результата, но на некоторое время существенно улучшают состояние больного.

Путь введения зависит от степени патологии: можно ограничиться местным нанесением на сустав, а в более тяжелых случаях делают внутримышечные и внутривенные инъекции. Обычно продолжительность гормональной терапии не превышает 3 — 5 дней, поскольку активные вещества таких препаратов нарушают целостность слизистой оболочки желудка (для защиты принимают Фосфалюгель, Ранитидин).

Уколы при артрозе — миорелаксанты

Препараты этой группы расслабляют мышечную ткань вокруг сустава. Гипертонус мышц всегда развивается на фоне суставной боли и существенно осложняет течение артроза. Если боль вовремя не убрать, первоначальная подвижность сустава будет безвозвратно утрачена. Самыми популярными представителями миорелаксантов являются Мидокалм и Баклофен. Они предназначены для введения в мышцу. Курс лечения ограничивается 7 днями.

Уколы при артрозе — витамины группы В

Независимо от локализации патологии, будь то артроз тазобедренного, шейного или коленного сустава, в программу лечения всегда включают уколы витаминов группы В. Действие их компонентов положительно сказывается на состоянии мышц и костей, стимулирует передачу нервных сигналов, которая всегда нарушается внутрисуставными дегенеративными процессами. При артрозе витаминные препараты принимают в виде таблеток или в виде уколов внутримышечно. Эффективных растворов для инъекций несколько: Мильгамма, Нейрорубин, Тригамма.

Эффективные уколы при хроническом артрозе

Время медикаментозной реабилитации сустава наступает, когда удается одолеть рецидив патологии. Цель — приостановить разрушительный процесс внутри сустава и наделить сочленение максимально возможной подвижностью. Перечислим самые востребованные уколы при артрозе колена и прочих суставов в период ремиссии болезни.

Уколы хондропротекторы при артрозе

В настоящее время это самое действенное средство для поддержки сустава, пораженного артрозом. Хондропротекторы действительно «запечатывают» хрящ, приостанавливая его разрушение. Более того, их действующие вещества стимулируют возрождение капсулы сустава, налаживают питание костной ткани и являются катализаторами при выработке главной суставной смазки — гиалуроновой кислоты. Еще одно преимущество хондропротекторов в том, что назначить их можно на любой стадии артроза.

В большой группе хондропротекторов выделяют несколько категорий, препараты которых различны по составу:

• средства с глюкозамином (Дона, Артрон Флекс). Представлены на фармацевтическом рынке в таблетированной и инъекционной форме. Они весьма эффективно восполняют дефицит собственного глюкозамина в организме, а также оптимизируют метаболические процессы в составе синовиальной жидкости. Стандартная схема применения: внутримышечные уколы 3 раза в неделю в течение 1 — 1,5 месяца;

• средства с хондроитином сульфата (Мукосат, Хондролон, Хондрофлекс). Действующее вещество «подталкивает» организм к более активной выработке своей гиалуроновой кислоты, приостанавливает деформацию капсулы сустава. Также хондропротекторы этой категории прекрасно справляются с воспалением. Если врач вынес решение о внутримышечном введении препарата, лечение предстоит продолжительное — 25 инъекций на 1 курс;
• средства из хрящей животного происхождения (Алфлутоп, Румалон). Препараты на основе биологически активных концентрированных веществ обеспечивают сустав полным набором элементов, необходимых для полноценного движения. 1 курс лечения длится около 3 — 4 недель (разовая доза — 1 мл внутримышечно);

• комбинированные средства в капсулах и таблетках (Терафлекс, Артрон-триактив, Формула-С). Используются во всех случаях артроза, поскольку имеют наиболее полноценный состав для функциональной поддержки сустава.

Внутрисуставные уколы при артрозе

Когда врач имеет дело с запущенной суставной патологией, внутримышечное введение препаратов уже не производит должного эффекта, поэтому появляется смысл перейти на инъекции непосредственно в суставное пространство.

• это самый эффективный вид обезболивающих и противовоспалительных уколов при артрозе;
• в системный кровоток попадает минимальное количество препарата;
• организм получает мощный стимул на выработку жидкости внутри сустава;
• кости и суставная капсула получают полноценное питание.

Однако есть и недостатки:

• технически сложное выполнение инъекции — только в стерильных условиях и только квалифицированным специалистом;
• довольно высокий риск травмировать пациента — мастерство хирурга должно быть на высоком уровне.

Чаще всего делают уколы в сустав при артрозе коленного, локтевого и межфалангового сустава. Вводить препарат таким образом в полость тазобедренного сустава можно исключительно при сопровождении УЗИ.

Для внутрисуставных уколов используют гормональные растворы Метипреда, Дипроспана, Триамцинолона. Препараты примечательны мгновенным эффектом. Они и не лечат сустав, зато быстро устраняют боль и снимают отек. К больному суставу временно возвращается былая подвижность. Курс включает 2 — 3 инъекции. Однако постоянное введение гормонов внутрисуставным методом, наоборот, вредит сочленению, делая его нестабильным и разрушая ткань хряща.

Более безопасными и полезными для суставов при артрозе считают препараты из группы хондропротекторов. Правда, на быстрый эффект надеяться не стоит: действие таких лекарств накопительное и проявляется далеко не сразу. Именно поэтому пациенту нужно настроиться на серьезную терапию длительностью до 2 — 3 лет. Ежегодно больному предстоит проходить 3 курса внутрисуставных инъекций по 5 — 15 уколов за 1 курс. Вот какие уколы хондропротекторов обычно используют при артрозе колена:

• Алфлутоп;
• Мукосат;
• Артрадол;
• Румалон;
• Структум.

У такой терапии практически нет побочного действия, и это, пожалуй, главный ее «плюс».

Есть еще одна группа лекарственных препаратов для введения прямо в сочленение — это средства на основе гиалуроновой кислоты. В норме гиалуроновая кислота, будучи главной составляющей внеклеточного матрикса, присутствует в синовиальной жидкости, благодаря чему она может скользить. После проникновения этого вещества в полость пораженного сочленения, сустав некоторое время не болит и выполняет весь спектр движений, подаренных ему природой. Препараты гиалуроновой кислоты наиболее предпочтительны для лечения людей старше 60 лет.

Растворы на основе гиалуроновой кислоты показаны для внутрисуставного введения только в крупные суставы (к примеру, в колено или локоть). Лечение необходимо проходить 1 раз в 6 месяцев по 3 — 5 уколов за 1 курс. Пациент чувствует себя гораздо лучше уже после первой процедуры. Чаще всего пользуются такими препаратами:

• Ферматрон;
• Синокром;
• Остенил;
• Вискосил;
• Суплазин;
• Гиастат;
• Гиалуформ.

Как делают укол в сустав при артрозе

Внутрисуставную инъекцию может выполнить только квалифицированный врач в манипуляционном кабинете медучреждения. Процедуру проводят в строго асептических условиях в сопровождении УЗИ.

Укол предваряют пробой на наличие аллергии — для этого вводят 0,1 — 0,2 препарата в мышцу или под кожу.

Кожу в месте прокола обеззараживают антисептическим средством. Чтобы игла плавно и максимально безболезненно прошла в сустав, конечность немного сгибают в больном суставе. К слову, инъекция осуществляется обычным шприцом с тонкой иглой. Как глубоко врач будет погружать иглу, зависит от параметров сустава и особенностей вводимого раствора.

В большинстве случаев манипуляция вызывает неприятные, но в целом терпимые ощущения. Болезненность процедуры возрастает, если сустав охвачен активным воспалительным процессом.

В суставе, который является совершенно закрытой конструкцией, отсутствует сообщение с какими-либо другими полостями. Перед тем как ввести лекарственный раствор, нужно откачать из сочленения немного суставной жидкости, в противном случае капсула сустава может под давлением разорваться. Откачивают ровно столько жидкости, сколько впоследствии введут.

Сразу после инъекции двигаться нельзя — ближайшие четверть часа сустав должен «отдыхать». Место прокола закрывают пластырем или обматывают конечность в больном месте бинтом.

Внутрисуставные инъекции выполняют не чаще 1 раза в 2 недели. Ровно столько действует препарат внутри сустава.

Стоимост лечения уколами суставов при артрозе

По отзывам самих пациентов, лечение уколами при артрозе сложное и довольно затратное. Но пускать недуг на самотек ни в коем случае нельзя — такая беспечность заканчивается глубокой инвалидностью.

Самая демократичная стоимость сегодня у гормональных препаратов — 1 ампула для внутрисуставного введения обходится в 30 — 50 руб.

Лекарственные средства на основе так называемой «гиалуронки» гораздо дороже — 1 ампула стоит от 3000 руб. А для получения реального результата понадобится около 15 таких ампул. Из-за «кусающейся» цены на уколы при артрозе многие больные подыскивают более доступные их кошельку аналоговые препараты. В таком случае удается немного сэкономить, поскольку 1 ампула стоит от 500 до 800 руб.

Нетрудно догадаться, что наибольшая стоимость у самых эффективных препаратов от артроза — хондропротекторов с компонентами животной природы в составе. За одну инъекцию больному придется выложить около 1500 руб. А если учесть, что один курс состоит из 15 — 20 уколов и в ближайшие несколько лет такие курсы нужно периодически повторять, общая сумма получается очень внушительной.

К сожалению, такое дорогое лечение не всем по карману. Радует то, что опытные специалисты всегда находят выход из затруднительной для пациента ситуации и предлагают ему препараты, оптимальные по соотношению цены и эффективности.

Как видите, медикаментозная поддержка поврежденных артрозом суставов в виде уколов очень разнообразная и предусматривает применение широкого спектра медикаментов. В таких вопросах рекомендуем полностью доверять служителям Гиппократа — от их знаний и и опыта зависит эффективность терапии.

С какими препаратами делают уколы в колено, названия и особенности лекарств

Названий препаратов для уколов в колено много, но какое лекарство избавит сустав от боли и других неприятных симптомов? Внутрисуставные инъекции – самый эффективный вид лечения при заболеваниях колена, однако процедура не из приятных, и в зависимости от цели терапии применяют разные виды препаратов.

• Для чего применят уколы в сустав?
• Виды инъекций
• Нестероидные противовоспалительные препараты
• Глюкокортикоиды
• Инъекции гиалуроновой кислотой
• Хондропротекторы
• Отзывы об инъекциях пациентов

Для чего применят уколы в сустав?

Преимущество инъекций в коленный сустав в том, что они сразу попадают непосредственно в пораженную область. Также важный плюс такой терапии, что при острых протеканиях они помогут отсрочить хирургическое вмешательство, если в этом есть необходимость.

Чаще всего уколы при артрите коленного сустава делают в таких случаях:

1. При травмах колена, для того чтобы быстро снять отек и прояснить картину травматизации.
2. При острых болевых синдромах, которые могут возникать при механических повреждениях и дегенеративно-дистрофических заболеваниях, таких как артроз, синовит и другие.
3. При хронических протеканиях болезни для укрепления и восстановления хрящевой ткани.
4. При инфекционных и вирусных заболеваниях, которые могут привести к воспалению колена.
5. Для санации полости коленного сустава.

Также некоторые инъекции способствуют выработке внутрисуставной жидкости, которая играет важную роль в смазке сустава.

Делать уколы в колено может только медицинский персонал. Из-за сложного строения, нужно точно знать, куда именно колоть. В противном случае можно очень навредить связкам и в целом колену. Чаще всего инъекции носят одиночный характер, курсами могут назначать только таблетки или мази.

Виды инъекций

Разновидности препаратов, которые вводятся напрямую в коленный сустав, различают по характеру действия. Некоторые борются только с симптомами, другие помогают избавиться от причин или могут способствовать восстановлению тканей. В зависимости от стадии и картины заболевания врач может назначать сразу несколько препаратов разного спектра действия.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Такие инъекции вводятся для борьбы с болью. Они помогает выводить продукты метаболизма, а также подавляют действия ферментов ЦОГ и простагландинов, синтез которых и вызывает сильные дискомфортные ощущения. Обычно такая терапия первичная и вводят ее очень оперативно, потому как применяют ее только при острых невыносимых болях. При ноющих и постоянных обычно прописывают таблетки или мази. Инъекции НПВС могут водить как непосредственно в полость, так и внутримышечно.

Назначают уколы противовоспалительных препаратов в таких случаях:

• разрывы менисков;
• острый артроз;
• ревматоидный артрит;
• киста Беккера;
• метастазы в коленном суставе;
• синдром Рейтера.

Очень часто могут применять уже после хирургического вмешательства для облегчения послеоперационного состояния.

Важно! При острой боли можно принять НПВС в таблетках, а после обратиться в больницу за помощью для введения анальгезирующих препаратов в колено.

Часто применяемые НПВС препараты в инъекциях:

• Кетопрофен;
• Мелоксикам;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Мовалис.

Все эти лекарства имеют разные действующие вещества, а значит, разный список противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому важно пред уколами проконсультироваться с врачом о личной переносимости применяемого препарата.

Глюкокортикоиды

Это стероидные искусственные гормоны, похожие на те, что синтезируются корой надпочечников. В человеческом организме они продуцируются в маленьких количествах, и этого бывает недостаточно для защиты от болей и воспалений.

Глюкокортикоиды не только борются с болевым синдромом и воспалением, но и оказывают антистрессовый и антишоковый эффект. такие препараты как Дипроспан способствуют быстрому восстановлению после кровопотерь. Также снижают активность аутоиммунных реакций при дегенеративно-дистрофических заболеваниях.

Глюкокортикоиды вводят внутримышечно и непосредственно в полость сустава, в зависимости от характера травм и заболевания.

Применяют такие препараты чаще всего в следующих ситуациях:

• гонартроз;
• синовит;
• острые травмы и переломы сустава;
• бурсит;
• подагра;
• ревматизм;
• реактивный артрит.

Возможно назначение курса инъекций глюкокортикоидов. Чаще всего это не более 5-6 уколов в течение месяца. Однако, если после первого применения препарат не дает видимого результата, а именно, не избавляет от боли, его отменяют и прибегают к помощи НПВС.

Самые известные препараты:

• Кеналог;
• Гидрокортизон;
• Дипроспан;
• Преднизолон;
• Дексаметазон.

Выбрать препарат поможет врач, который будет полагаться на общую клиническую картину, анамнез, а также личную переносимость действующих веществ.

Интересно! Глюкокортикоиды практически не имеют никаких побочных эффектов, поэтому такие инъекции против боли применяют чаще, чем другие.

Инъекции гиалуроновой кислотой

Это вещество играет важнейшую роль в работе суставов. Именно благодаря ей синовиальная жидкость получатся вязкой, что помогает скольжению суставов. Недостаток коленной жидкости приводит к трению и разрушению хряща. Свою гибкость и эластичность сустав также приобретает с помощью гиалуроновой кислоты. Она питает суставные элемент и сохраняет их способность двигаться. Гиалуроновая кислота помогает выработке коллагена, который удерживает нужную воду в полости. Достаточное количество этого вещества помогает сохранить сустав молодым и здоровым.

Известные препараты на основе гиалурона для инъекций:

• Синокром;
• Ферматрон;
• Гиастат;
• Адант;
• Вискосил;
• Гиалюкс;
• Суплазин;
• Остенил.

Такие препараты назначаются только при дегенеративно-дистрофических заболеваниях на стадиях разрушения или деформации хрящевой ткани. Их также проводят курсами, не менее 5 уколов. Большое количество позитивных отзывов собрали уколы Ферматрона в коленный сустав.

Это очень болезненная процедура, и после укола можно длительное время чувствовать дискомфорт. Также возможны побочные симптомы:

• синяки;
• зуд;
• жжение;
• припухлость.

Поэтому после введения препарата в сустав на некоторое время накладывается холодный компресс. Это также усиливает действие вещества.

Хондропротекторы

После того как основные симптомы заболевания были преодолены, нужно приступать к восстановлению сустава. Проблема состоит в том, что хрящевая ткань не имеет возможность питаться с помощью кровеносной системы. Только препараты хондропротекторов могут влиять на обменные процессы в соединительной ткани. Они нормализуют белковый состав хряща и способствуют его быстрому восстановлению. При деформации сустава хондропротекторы помогают вернуть ему естественную форму.

Об отложениях солей в суставе читайте тут.

Хондропротекторы могут быть в разных фармакологических формах. Почему же тогда не принимать таблетки? Все дело в том, что в хрящевой ткани почти отсутствуют кровеносные сосуды, и поэтому в ткань попадает очень маленькая толика вещества. Инъекции же делаются непосредственно в сустав, позволяя добиться максимальной концентрации в проблемной области.

Наиболее эффективные препараты, которые чаще всего прописывают врачи:

• Дона;
• Афлутоп;
• Румалон;
• Хондролон;
• Структум.

Но хондропротекторы действуют очень медленно, поэтому нужно быть готовым, что уколы придется делать долго.

Во многих случаях лечение инъекциями помогает избежать операции. Стоит поговорить со своим врачом о таком методе терапии заболеваний коленного сустава.

Отзывы об инъекциях пациентов

Многочисленные отзывы пациентов, прошедших курс внутрисуставных инъекций, подтверждают быстрое развитие терапевтического эффекта. В среднем уменьшение симптомов патологии наступает через 24-48 часов после первой инъекции.

У меня тяжелая физическая работа, на которой я сильно повредил колено. Просто невероятная, нестерпимая боль, но укол Дипроспана сразу облегчил мои страдания. Далее пришлось прибегнуть к операции, после которой мне тоже кололи Дипроспан. Таким образом, я практически не чувствовал боли.

Николай, 43 года.

Страдаю артрозом, не знал, какие уколы делают при болях. Хрящевая ткань очень сильно разрушилась, думал уже делать операцию по трансплантации сустава, но курс уколов гиалурона и хондропротекторов, Дипроспана помог восстановить сустав. Правда, это было не быстро и цена не малая, зато теперь снова радуюсь активному образу жизни без хирургического вмешательства.

Мучаюсь с артрозом 5 лет, а тут врач предложил уколы в сустав поделать. Было больно, неприятная процедура. Но после курса препаратов с гиалуроном и хондропротекторами симптомы практически полностью исчезли.

Маргарита, 42 года.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Эффективные уколы в коленный сустав при артрозе — препараты и их применение

Инъекции в сустав – это наиболее эффективный метод введения фармакологических средств. С его помощью можно доставить нужные препараты непосредственно в воспаленную синовиальную полость или к разрушенным суставным хрящам. Биодоступность лекарств, введенных этим путем, составляет 100%.

Внутрисуставные инъекции эффективны в лечении деформирующего артроза, тяжелых артритов, синовитов и бурситов. Для введения в синовиальную полость используют несколько групп лекарственных средств (стероидные гормоны, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты). Инъекции выполняет специально обученный медицинский работник. Процедуры чаще всего проводят в амбулаторных условиях.

Для лечения заболеваний коленного сустава используют не только внутрисуставные, но и периартикулярные инъекции кортикостероидов. Во втором случае лекарства вводят в околосуставные ткани.

Таблица 1. Препараты для внутрисуставных инъекций в коленный сустав

Группа	Действие	Недостатки
Кортикостероиды	Эффективно снимают воспаление в колене, оказывают умеренное обезболивающее действие. Действуют быстро, но недолго	Убирают симптомы, но никак не тормозят развитие заболеваний коленного сустава. При длительном применении негативно влияют на суставные хрящи, усугубляя течение артроза
Хондропротекторы	Обладают структурно-модифицирующим действием, способствуют восстановлению суставных хрящей	Действуют медленно, обычно неспособны полностью восстановить разрушенные хрящи. Неэффективны на III-IV стадиях артроза. Не подходят для быстрого купирования болевого синдрома
Препараты гиалуроновой кислоты	Восстанавливают нормальный состав и вязкоупругие свойства синовиальной жидкости	Имеют высокую стоимость, из-за чего купить их может далеко не каждый. Для ощутимого эффекта эти препараты требуется вводить 2-3 раза в год

Научитесь понимать разницу между действующим веществом и торговым названием препарата. Это поможет вам без труда выбирать наиболее эффективные и дешевые препараты из тех, которые вам предложили в аптеке.

Гидрокортизон

Относится к группе кортикостероидов со слабым непродолжительным действием, из-за чего редко используется для внутрисуставного введения. Чтобы добиться выраженного лечебного эффекта, человеку нужно сделать несколько инъекций препарата (а это сопряжено с риском травмирования сустава и занесения инфекции).

В ортопедической практике чаще всего используют венгерский препарат Гидрокортизон-Рихтер. Он выпускается во флаконах объемом 5 мл. Лекарство содержит кортикостероид гидрокортизон и местный анестетик лидокаин. Таким образом, оно оказывает не только противовоспалительное, но и быстрое обезболивающее действие.

В аптеках можно найти разные гидрокортизонсодержащие препараты в ампулах и флаконах. Однако в их составе скорее всего нет местных анестетиков. Следовательно, перед введением их придется разводить Новокаином или Лидокаином.

Бетаметазон

По силе в несколько раз превосходит Гидрокортизон. Препараты, содержащие бетаметазон, оказывают пролонгированное действие (до 4-х недель). Чтобы добиться выраженного противовоспалительного эффекта, их достаточно вводить 2-3 раза в месяц (в то время как гидрокортизон колют несколько раз в неделю).

Лекарства, содержащие бетаметазон в качестве действующего вещества:

• Дипроспан;
• Лоракорт;
• Флостерон;
• Бетаспан;
• Целестон.

Бетаметазонсодержащие препараты обычно стоят дороже гидрокортизонсодержащих. Их цена зависит от производителя и объема ампулы или флакона. К примеру, стоимость американского Дипроспана гораздо выше, чем украинского Бетаспана.

Все кортикостероиды оказывают только симптоматическое действие. Они снимают воспаление, но не восстанавливают поврежденные хрящи, а при длительном применении они вредят суставам. Доказано, что стероидные гормоны способны нарушать нормальный метаболизм хрящевой ткани. Их частое внутрисуставное введение может усугублять течение деформирующего артроза.

Медикаментозная терапия при помощи введения уколов в коленный сустав

Артроз коленного или другого сустава не является единственным показанием к проведению курса инъекций в сустав. Такая лечебная мера применяется и при других патологиях, которые сопровождаются сильными болями:

• Остеоартрит;
• Подагра;
• Повреждения хрящей, связок и сухожилий, поддерживающих сустав;
• Бурсит.

Лекарственные средства, которые вводятся внутримышечно, внутривенно или принимаются перорально не настолько эффективны, как уколы. Когда они попадают в организм, им предстоит пройти длительный путь к очагу поражения. Лекарство, вводимое посредством инъекции, попадает туда сразу. При этом оно не проникает в кровь и не влияет на функции внутренних органов. Помимо купирования болей средства оказывают еще несколько эффектов:

1. Устранение отеков и припухлостей в мягких тканях;
2. Увеличение подвижности сустава;
3. Улучшение циркуляции соединительной ткани и крови;
4. Укрепление мышечного каркаса, поддерживающего сустав.

К лечению уколами не прибегают сразу же после обнаружения патологического процесса. Сначала врачи пытаются стабилизировать состояние сустава традиционными способами. Если такая терапия не помогает, начинают вводить лекарства в сустав.

Во время проведения таких процедур пациентам категорически запрещается поднимать тяжелое, сильно перегружать больную конечность и употреблять спиртное.

Внутрисуставные уколы никогда не используются как самостоятельный метод лечения суставов. Они дополняют лечебный комплекс, в составе которого присутствует медикаментозная терапия, ЛФК, массажи и физиопроцедуры. Инъекции позволяют уменьшить дозы пероральных лекарств, вызывающих обширные побочные эффекты со сторон разных систем органов.

Несмотря на все плюсы терапии, у неё есть один существенный недостаток. Он заключается в том, что с помощью уколов нельзя лечить залегающие глубоко и небольшие по размеру суставы. Игла должна доставать до суставной полости, а сама полость должна быть достаточно большой внутри.

Внутрисуставные уколы, направленные на лечение артроза, нельзя делать в таких случаях:

• У больного присутствует непереносимость какой-либо составляющей лекарства;
• Присутствуют хронические или эпизодические инфекционные поражения;
• В организме протекают бактериальные или микробные инфекции;
• В суставе есть опухоли;
• Пациент страдает от гемофилии;
• Сустав очень деформирован и вставить углу правильно без повреждения близлежащих мягких тканей невозможно.

В таких случаях предпочтение отдается более кардинальным методам лечения. Одним из таких является хирургическое вмешательство

Лечение артроза коленного сустава имеет комплексный характер и чтобы остановить, развитие болезни используют самые различные методы терапии. При этом назначают препараты разной категории применения при использовании различных процедур. Положительная динамика и прогноз патологии полностью зависят от выбранной схемы реабилитации и правильности соблюдения всех назначений.

Одной из эффективных методик терапии артроза является внутрисуставное введение препаратов в сустав, которое приносит быстрое воздействие и может частично восстановить повреждённый сустав. Такое лечение определяет квалифицированный врач и назначает его специальными курсами.

Особенность данной методики заключается в использовании разнообразных медицинских препаратов для введения внутрь сустава. При этом лекарства назначаются в зависимости от степени тяжести болезни и действенности медикамента.

Преимуществами такой терапии являются попадание действующего вещества непосредственно вместо поражения и последующее его быстрое восстановление, отсутствие влияния препарата на органы пищеварения, печень, жёлчный пузырь.

1. Препараты нестероидного противовоспалительного характера;
2. Гормональные лекарства;
3. Медикаменты хондопротекторного действия;
4. Уколы гиалуроновой кислоты.

Все приведённые категории являются довольно разнообразными и имеют разное применение, степень эффективности, наличие противопоказаний. Поэтому самостоятельное использование препаратов и непосредственное их введение в сустав категорически запрещено! Все манипуляции данной методики лечения должны осуществляться под контролем квалифицированного ревматолога при строгом соблюдении всех дозировок препарата.

Нестероидные анальгетики обладают высокой эффективностью и оказывают влияние на ткани в суставе. Продолжительность применения данных лекарств не должна быть длительной, так как действующие вещества в составе медикаментов негативно влияют на организм и могут вызвать побочные эффекты. Поэтому данный спектр препаратов следует применять только по назначению врача! Ниже приведены основные лекарства нестероидной группы.

Денебол

Нестероидный противовоспалительный анальгетик, представленный в виде раствора для приготовления инъекций, таблеток, геля и суппозиториев. Действующее вещество в составе препарата Рофекоксиб обеспечивает его высокую активность при течении острого процесса воспаления.

Препарат предназначен для лечения патологий опорно-двигательного аппарата и используется в качестве раствора для внутрисуставного введения при возникновении сильных болевых ощущений. При применении лекарства следует учитывать ряд противопоказаний: бронхиальная астма, другие аллергические проявления, онкология, артериальная гипертензия, дети до 12 лет.

Диклофенак

Один из основных противовоспалительных препаратов при лечении артроза. Форма выпуска лекарства: раствор для осуществления инъекций, таблетки, мазь, гель, свечи ректальные. Активные компоненты препараты ограничивают синтез простагландинов и обеспечивают анальгетический эффект.

Областью применения медикамента является профилактика и лечение болезней опорно-двигательной системы, миалгических нарушений, подагры, мигреней, воспалительных патологий органов малого таза, послеоперационных, посттравматических состояний, тяжёлых течений заболеваний органов дыхания. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, аллергия.

Кетонал

Обезболивающий эффективный препарат, активно подавляющий воздействие циклооксигеназы. Лекарство представлено в виде таблеток, капсул, геля, крема, свечей ректальных, раствора для приготовления инъекций. Основное вещество Кетапрофен обеспечивает противовоспалительное действие медикамента.

Препарат назначают при остром течении патологий опорно-двигательного аппарата вовремя миалгии, бурсита, мигрени, невралгических нарушений, онкологических процессов, аднексита, лимфаденита, люмбаго, флебита. Противопоказания: аллергия, беременность, период грудного вскармливания, дисфункция печени, почек, язвенные проявления, диспепсия, плохая сворачиваемость крови.

Назначение препаратов кортикостероидной группы обусловлено поздними стадиями артроза, когда появляются выраженные признаки острого течения болезни.

Использование лекарств данной группы имеет ряд побочных действий, которые могут нежелательно воздействовать на общую работу организма.

Поэтому применение таких медикаментов задействовано в редких случаях, так как, несмотря на высокую эффективность, присутствует довольно высокий риск отрицательных проявлений.

Дипроспан

Эффективный глюкокортикостероидный препарат гормонального происхождения. Действующее вещество Бетамезон обеспечивает основное действие медикамента.

Лекарство предназначено для лечения и профилактики таких патологий: бронхиальная астма, анафилактический шок, отёк мозга, болезни воспалительного характера опорно-двигательной системы, острое течение гепатита, установление блокады при использовании Дипроспана.

Не рекомендуется применение лекарства при таких случаях: беременность, период актации, нестабильность сустава при течении артрита, грибковые инфекции, язвенные проявления в ЖКТ, вакцинация, артериальная гипертония, дисфункция печени, почек, полиомиелит, глаукома, аллергия по отношению к Бетамезону действующему веществу в составе препарата.

Кеналог

Один из эффективных гормональных препаратов, который используют для внутрисуставного введения. Основное вещество Триамцинолон обеспечивает главные свойства лекарства. Медикамент представлен в виде раствора для проведения инъекций.

Флостерон

Недорогой действенный препарат гормонального типа с содержанием Бетамезона в качестве действующего вещества.

Предлагаем ознакомиться: Перелом локтевого сустава симптомы виды и методы лечения

Форма выпуска лекарства: суспензия для приготовления инъекционного раствора в ампулах.

Данный препарат имеет некоторое число противопоказаний к использованию: беременность, грудное вскармливание, глаукома, туберкулёз, тромбофлебит, сахарный диабет, грибковые инфекции, острое течение остеопороза, сильная деформация суставов, аллергия по отношению к действующему веществу, дисфункция печени, почек, аутоиммунные заболевания, сердечная недостаточность, тромбоэмболия, детский возраст до 3 лет.

Препараты данной категории выполняют восстановительно-замещающую функцию при лечении коленного сустава. Большинство лекарств содержат природные составляющие коллагена глюкозамин, хондроитин, которые способствуют восстановлению костной ткани. Они оказывают следующее воздействие на организм:

• Восстановление процессов обмена в месте поражения, что значительно увеличивает реабилитацию коленного сустава;
• Устранение болевых, воспалительных симптомов при остром течении болезни;
• Относительное восстановление сустава и длительное время ремиссии;
• Насыщение клеток костной ткани питательными веществами, которые способствуют процессу регенерации сустава.

Сроки лечения препаратами хондопротекторного действия разные и зависят от степени заболевания, поражения сустава, возраста и общего состояния больного. Курс минимальной терапии состоит из трёх уколов и при дальнейшей потребности количество инъекций увеличивает лечащий врач. Длительность терапии также определяется составом используемого препарата его возможностями.

Эффективность лечения при использовании хондопротекторов можно констатировать после длительного времени, так как процесс восстановления сустава имеет довольно большие временные рамки.

При этом следует учитывать, что каждый случай индивидуален и важно, подобрать соответствующий препарат! В основном правильность медикамента подбирает специалист, который полностью изучил все нюансы протекания патологии!

Алфлутоп

Триамцинолон

Относится к сильным синтетическим кортикостероидам. При внутрисуставном введении действует на протяжении нескольких недель. Лекарство обычно колют 1-2 раза в месяц. Чаще всего снять боль и воспаление помогает всего одна инъекция. В аптеке триамцинолон продается под торговыми названиями Кеналог, Трикорт, Кеналог-40 и т. д.

Перед введением все стероидные препараты разводят местными анестетиками (Лидокаин, Бупивакаин, Новокаин). Это нужно, чтобы сделать инъекцию менее болезненной. При попадании в ткани анестетики оказывают быстрое обезболивающее действие, тем самым моментально улучшая самочувствие пациента. Человеку становится легче практически сразу же после укола.

Ученые провели исследование и выяснили, что периартикулярное введение Триамцинолона намного эффективнее внутрисуставных инъекций.

Уколы в коленный сустав при артрозе: обзор лучших препаратов

Уколы в колено при артрозе обладают замечательным терапевтическим действием. Иногда они необходимы и просто незаменимы, поскольку часто спасают больных от оперативных вмешательств.

Уколы от артроза коленного сустава способны значительно улучшить состояние больного, предотвратить разрушение и стирание внутрисуставного хряща.

Однако каждому пациенту необходим индивидуальный подход, чтобы установить какой препарат и в каком количестве необходим.

Существует множество недугов, которые поражают коленный сустав. В этом случае внутрисуставные уколы намного эффективней, чем внутримышечное или внутривенное введение лекарственных средств.

Попадая в сустав, лекарство рассасывается очень долго, оказывая тем самым пролонгированный лечебный эффект.

Кроме того, они оказывают не только противовоспалительное действие, но и обезболивающее и восстанавливающее, и к тому же не проникают в кровяное русло.

Показаниям к уколам являются следующие недуги:

• деформирующий остеоартроз (гонартроз);
• скопление крови в коленном сочленении (гемартроз);
• дегенеративные процессы в колене;
• ревматоидный артрит.

Наиболее часто артрозом поражается коленное сочленение. При этом возникает нестерпимая боль, которая в прямом смысле слова изматывает больного и ограничивает его двигательную активность. Особенно сильно болезнь дает о себе знать утром.

Она характеризуется скованностью сочленений и их онемением. Пациенту требуется некоторое время чтобы разработать сустав и начать ходить.

Предлагаем ознакомиться: Должны ли появляться боли в пояснице во время беременности

Также в результате дегенеративно -дистрофических изменений, происходящих в суставе, снижается выработка синовиальной жидкости, что увеличивает трение костей и вызывает сильную боль.

При артрозе разрушается не только хрящевая ткань. На этом дегенеративные процессы не останавливаются. Они распространяются дальше, разрушая всю костную ткань, располагающуюся под хрящом. Это приводит к образованию костных наростов, внутрисуставная площадь сужается и сустав деформируется.

В результате этих процессов человек ощущает болезненные ощущения, которые препятствуют движениям и снижают качество жизни пациента. Лечение артроза не ограничивается приемом таблеток.

Оно требует комплексного похода: соблюдение особого режима дня, специальной диеты, использование наружных противовоспалительных мазей, выполнение упражнений лечебной физкультуры и, конечно же, уколов в коленное сочленение.

Хорошо известно, что не бывает волшебных препаратов и то, что подходит для лечения одного человека, может оказаться совершенно бездейственным для другого. Поэтому в каждом конкретном случае необходим специфический подход к проблеме, учитывая при этом стадию развития недуга, возраст пациента, наличие у него текущих или хронических заболеваний.

Уколы при артрозе коленного сустава обладают широким терапевтическом действием и вводятся в сустав при наличии воспалительного процесса, который сопровождается лихорадкой, сильными суставными болями, отечностью, повышением местной температуры и нарушением двигательной активности.

Следует отметить, что инъекции при артрозе коленного сустава — это крайняя мера лечения, когда другие терапевтические методы неэффективны.

Хондропротекторы

В настоящее время считаются самыми эффективными препаратами, благодаря своему составу. Однако имеют один существенный недостаток — не обладают быстрым эффектом и нуждаются в длительном применении. Состояние больного улучшается спустя полгода после курса лечения. Хондропротекторы обладают рядом значительных преимуществ:

• устраняют боль и дискомфорт;
• способствуют синтезу коллагена и хондроитина;
• улучшают метаболизм сустава;
• стимулируют выработку синовиальной жидкости;
• улучшают амортизационные свойства сустава;
• заживляют сустав и препятствуют его разрушению.

Наиболее востребованными препаратами являются:

• Афлутоп;
• Дона;
• Хондролон;
• Ферматрон (продается в аптеке в специальном шприце).

Хондропротекторы изготавливаются из хрящей, сухожилий и связок животных и морских рыб.

Данные препараты активно используют при лечении недугов опорно — двигательного аппарата.

Они очень быстро снимают воспаление в суставах, купируют боли и отеки, что позволяет приступить к физиотерапевтическим процедурам, лечебной физкультуре, массажу и пр.

В состав этих препаратов входят гормоны надпочечников и их синтетические варианты. Как правило лечение гормональными препаратами сочетается с уколами витамина группы В.

Недостатком гормональной терапии является тот факт, что они обладают обширным списком противопоказаний. Их не назначают при следующих недугах:

• сахарном диабетом;
• туберкулезе;
• язве желудка;
• гипертонической болезнь;
• почечной недостаточности.

Продолжительность курса лечения определяет врач, но обычно делают по 4- 5 инъекций в каждое колено, один раз в две- три недели. Срок действия уколов- две недели, затем их эффективность падает. К таким препаратам относятся:

• Гидрокортизон;
• Целестон;
• Кеналгон;
• Дипроспан;
• Флостерон;
• Ледерспан (самый эффективный препарат).

В некоторых случаях после гормонального укола начинается незначительное обострение артроза, однако оно быстро купируется и человек начинает себя чувствовать значительно лучше.

Как правильно использовать глюкокортикоиды? При их применении следует соблюдать некоторые правила:

• используют только при наличии воспаления и отека;
• следует ориентироваться на положительную динамику первых уколов, поскольку последующие уколы оказывают меньший эффект, если сразу нет положительных результатов, то дальнейшее их применение бессмысленно;
• придерживаются правильной схемы лечения: уколы делают один раз в десять дней, более часто их делать опасно из-за риска развития осложнений.

1. Любой укол — это малоинвазивный способ лечения, который является достаточно болезненным.
2. Повышается риск проникновения инфекции внутрь сустава.
3. Слишком частые уколы и высокие дозы гормонов влияют как на хрящевую ткань, так и на весь организм.
4. Побочные эффекты могут быть опасными и ухудшить состояние здоровья, особенно при наличии ожирения, гипертонической болезни, язвы желудка, почечной недостаточности и пр.

Препараты этой группы по праву считаются самыми безопасными. Поскольку гиалуроновая кислота является незаменимым составляющим синовиальной жидкости, то уколы на ее основе, проникая в околосуставную сумку, образуют густую жидкость наподобие геля, которая защищает хрящевую ткань и препятствует его разрушению. Лекарственные средства на основе гиалуроната отличаются высокой эффективностью:

• питают костную и мышечную ткань;
• устраняют воспаление;
• стимулируют выработку синовиальной жидкости;
• уменьшают трение костей;
• улучшают амортизационные свойства сочленения;
• восстанавливают даже значительно поврежденный хрящ.

Уколы назначают в период острого воспаления. Курс лечения составляет от трех уколов до пяти с интервалами до двух недель. Очень востребованы следующие лекарственные средства на основе гиалуроновой кислоты:

• Синвиск;
• Ферматрон;
• Синокром;
• Суплазин.

Многие их этих препаратов уже выпускаются в шприцах.

Иногда боль в колене может быть невыносимой, в этом случае проводят новокаиновую блокаду примерно три раза на протяжении месяца. В результате блокады блокируется дальнейшее разрушение хрящевой ткани и купируется воспалительный процесс. При наличии инфекционного артроза, новокаин комбинируют с антибиотиками.

Противопоказанием к проведению блокады является деформирующий остеоартроз. Обычно больной чувствует облегчение уже после первого укола, его действия хватает на целый месяц. Новокаиновая блокада оказывает лучший эффект, когда проводится совместно с витаминными инъекциями. Их можно делать как в ткани сустава, так и в его полость.

Данный метод лечения является инновационной регенеративной технологией. Ее используют как в косметологии, так и в ревматологии для лечения артритов и артрозов.

Данный метод позволяет полностью восстановить разрушенный хрящ, увеличить выработку коллагена и гиалуроновой кислоты в сочленении.

Данные элементы крови выполняют ряд важных функций, среди которых самой важной является их способность к регенерации и заживлению поврежденных тканей.

Главным преимуществом данного метода является использование собственной крови, что не вызывает отторжения или побочных реакций у человека.

Процедуру проводят следующим образом:

1. У пациента проводят забор крови.
2. Отделяют тромбоциты и плазму.
3. Затем в лабораторных условиях плазму обогащают тромбоцитами, которую вводят человеку в проблемные зоны, в данном случае — в поврежденный сустав.

Для проведения процедуры достаточно 10 — 12 мм венозной крови. После процедуры наступают значительные улучшения:

• исчезают боли и воспаление;
• восстанавливается подвижность сустава;
• усиливается приток крови к больному участку;
• образуются новые сосуды;
• улучшаются обменные процессы в сочленении.

Обогащенная тромбоцитами кровь одновременно воздействует на все участки опорно — двигательной системы, восстанавливая хрящевую и костную ткань, нормализуя состояние связочного и мышечного аппарата, увеличивая выработку коллагена и гиалуроновой кислоты.

В результате увеличивается объем синовиальной жидкости, что улучшает скольжение костей и самостоятельное восстановление хряща. Наряду с опорно — двигательной системой улучшается общее состояние организма, регенерируются и омолаживаются кожные покровы, улучшаются зубы, восстанавливаются когнитивные способности человека.

Происходит восстановление внутренних органов и любого поврежденного участка тела.

Витаминные комплексы вносят существенный вклад в лечение дегенеративно — дистрофических процессов, происходящих в суставах.

Кроме того, в настоящее время они усиливают целебное действие других препаратов, улучшают передачу нервных импульсов, благоприятно влияют на обменные процессы в клетках.

Такие комплексы должны обязательно включать в себя витамины группы В, Е, аскорбиновую кислоту и рутин.

Наиболее популярными являются препараты:

• Тригамма;
• Беневрон БФ;
• Коплигам В;
• Нейрорубин;
• Комбилипен;
• Мильгамма.

Алфлутоп

Единственный хондропротектор, который можно использовать для внутрисуставных инъекций в коленный сустав. Производитель препарата – румынская фирма BIOTEHNOS. На сегоднящний день лекарство не имеет полноценных аналогов.

Алфлутоп оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие. Он влияет на обменные процессы в суставных хрящах, стимулируя их восстановление. Благодаря этому он эффективен в лечении деформирующего остеоартроза и некоторых хронических артритов. Препарат нельзя использовать для купирования острого воспаления.

При поражении крупных суставов Алфлутоп вводят в синовиальную полость в количестве 1-2 мл. Курс лечения обычно состоит из пяти уколов, выполненных с интервалом в 3 дня. В некоторых случаях врачи комбинируют внутрисуставное введение препарата с его внутримышечными инъекциями.

Все остальные существующие хондропротекторы выпускаются в виде мазей, гелей, таблеток и растворов для внутримышечного введения. По мнению большинства врачей, наиболее действенными являются последние. Некоторые клинические исследования выявили высокую эффективность одновременного применения таблетированных и инъекционных форм хондропротекторов.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные действия при проведении таких процедур наблюдаются нечасто, однако вероятность их возникновения все же есть.

• жжение и зуд в месте введения инъекции;
• болезненность в тканях, располагающихся возле сустава, в который проводился укол;
• кровоизлияние в суставную полость;
• синяк, покраснение и припухлость.

В самых серьезных случаях может произойти нагноение. Однако такая проблема может возникнуть лишь при выборе неквалифицированного специалиста. Очень важно следить за тем, чтобы в момент введения инъекции соблюдались правила.

Правила введения препарата:

1. Шприц и ампула, используемые для процедуры, должны быть безопасными. Условия, при которых вводится препарат, должны быть стерильными.
2. Если после нескольких инъекций улучшения не наступили, от способа лучше отказаться. В этом случае используются альтернативные варианты лечения.
3. Очень важно, чтобы средство не попадало в глаза. Также важно, чтобы при введении инъекций не были повреждены сосуды.

Взаимодействие кислоты с другими препаратами не имеет особых ограничений. Подробнее об этом пациенту рассказывает врач.

Желательно при этом заболевании делать упор на продукты, которые способствуют образованию естественного гиалурона.

Предлагаем ознакомиться: Доктор евдокименко лечение коксартроза тазобедренного сустава

Красное вино, мясные продукты, холодец, гребни кур, бобовые, овощи с высоким содержанием крахмала, виноград – это те продукты, которые предпочтительно включить в свой рацион при артрозе. Они способствуют образованию гиалурона. Очень полезен в этом смысле холодец.

Продукты с гиалуроном

Гиалуронат натрия

Сегодня в аптеке можно найти множество препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту. Все они обладают смазывающими и амортизирующими свойствами, обеспечивают мягкое и безболезненное движение суставов. Их вводят исключительно в суставную полость. Препараты данной группы называют жидкими протезами синовиальной жидкости.

В отличие от хондропротекторов, гиалуронатсодержащие средства слабо влияют на суставные хрящи. Однако они восстанавливают природный состав и вязкоэластические свойства синовиальной жидкости, препятствуя их разрушению. Эти лекарства действуют медленно, но оказывают мощное структурно-модифицирующее действие. После их введения самочувствие человека улучшается на несколько месяцев.

Остенил

Препарат немецкой фирмы Хемедика, содержащий гиалуроновую кислоту. Выпускается в шприцах объемом 2 мл, содержащих по 20 или 40 мг действующего вещества. Лекарство вводится однократно. В тяжелых случаях пациенту делают 2-3 инъекции с интервалом в 14 дней.

Синокром Форте

Еще один германский препарат на основе гиалуроната натрия. Производится компанией Крома Фарма. Выпускается в виде 2% раствора в шприцах объемом 2 и 4 мл. Курс лечения Синокромом обычно состоит из 3-х инъекций. Уколы делают с интервалом в одну неделю.

Ферматрон

Выпускается в виде 1% раствора в шприцах объемом 1 мл. Производитель препарата – компания Хейэлтек, Великобритания. Ферматрон вводится в синовиальную полость с интервалом в 1 неделю. На курс лечения требуется 5 инъекций.

Дьюралан

Британский препарат, содержащий гиалуроновую кислоту неживотного проихождения. Производится фирмой Смит энд Нефью. Форма выпуска – шприцы объемом 3 мл. В 1 мл лекарства содержится 20 мг действующего вещества. Препарат вводится однократно.

Хаймовис

Итальянский препарат. Производится компанией Фидия Фармацеутици. Форма выпуска лекарства – шприцы объемом 3 мл, содержащие по 24 мг действующего вещества (HYADD*4, гексадециламид гиалуроната натрия). В упаковке находится сразу 2 шприца с лекарством. Препарат вводят 1 раз в неделю. Курс лечения не должен длиться дольше 3 недель.

Гормональные кортикостероиды (глюкокортикостероиды)

Препараты на основе гормонов, выделяемых надпочечниками. Гормональные средства применяют при очень сильных и острых болях, когда обычные НПВП не помогают. Курс лечения кортикостероидами должен быть коротким, так как они оказывают очень сильные побочные эффекты и влияют на развитие остеопороза.

• «Дексаметазон» — гормональный препарат для внутрисуставного введения, содержит одноимённое активное вещество Дексаметазон. Применяется при плечелопаточном периартрите, остеоартрозе, остеохондрозе, артритах, бурсите, тендините и др.
• «Гидрокортизон» — мощный глюкокортикостероид, имеющий в составе действующий компонент Гидрокортизон. Применяется при различных заболеваниях разных систем организма, в том числе суставных. Имеет выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект.