Первая помощь и методы лечения трещины в позвоночнике

Первая помощь и методы лечения трещины в позвоночнике

Содержание скрыть

Трещина в позвоночнике

  • Общая характеристика
  • Причины появления
  • Симптоматика
  • Диагностические процедуры
  • Первая помощь при травме
  • Лечение трещины в позвоночнике
  • Возможные последствия
  • Профилактические мероприятия
  • Видео по теме

Позвоночник – опора всего тела, поэтому его следует максимально оберегать от любых травм. Любые повреждения могут стать причиной серьезных проблем, причем опасны не только переломы, но и даже трещины. Если их своевременно не диагностировать, они приводят стойкой потере трудоспособности или полному параличу. Симптомы достаточно характерные, и при первых их появлении, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Общая характеристика

Термина «трещина в позвоночнике» нет ни в одном медицинском справочнике. Это связано с тем, что патологическое состояние предполагает неполный перелом хребта. В некоторых случаях по тяжести состояния они не уступают полноценному перелому, поэтому игнорировать такой диагноз опасно. Трещина может локализироваться на теле позвонка, отростке или дуге. Травма обычно не затрагивает спинной мозг, так как нет смещения, но все зависит от характера травмы.

Трещина в позвонке в большинстве случаев появляется в результате компрессии, и диагностируется при помощи рентгена. На снимке врач замечает нарушение целостности костной ткани, которое требует длительного лечения. В целом курс занимает до 12 недель.

Причины появления

Появляется трещина в позвоночнике в результате сильного давления или сдавливания костной ткани. Такое механическое воздействие человек может получить на работе, при падении с высоты или даже в драке. Причины бывают самые разные, но основными выделяют:

  • Дорожно-транспортное происшествие.
  • Падение с лестницы или высокого подъема на спину.
  • Удары по позвоночнику тяжелым предметом.
  • Падение на спину тяжелого предмета.
  • Резкий поворот туловища.
  • Поднятие тяжестей без соответствующей физической подготовки.
  • Хронические патологии, системно разрушающие костную или соединительную ткань (межпозвоночные диски).
  • Возрастные изменения в позвоночнике.

В целом существуют всего две причины потери целостности костной ткани, это травмы или заболевание. Если в первом случае требуется внешнее физическое воздействие, то во втором достаточно неосторожного поворота туловища. В качестве способствующих факторов выступает злоупотребление спиртными напитками, повышенные силовые тренировки без контроля специалиста, малоактивный образ жизни, лишний вес, отсутствие лечения остеохондроза или артроза.

Симптоматика

Признаки появления трещины в позвоночнике напрямую зависят от характера травмы. Если это травмы, то пострадавший ощущает острую боль или ограниченную подвижность, онемение конечностей. Когда причиной является патология или старческие изменения, то пациенты жалуются на потерю чувствительности отдельных участков тела, а также гипертонус мышц.

Для патологического состояния характерно:

  • Ноющая боль в пораженном участке, которая проявляется даже в состоянии покоя.
  • Дискомфорт усиливается при изменении положения тела.
  • При пальпации больной области ощущается острый дискомфорт.
  • Гипертонус или зажимы мышечной ткани, расположенной рядом с поврежденной областью.
  • Подвижность участка при пальпации.
  • Острая боль в мышцах при движении.
  • Невозможность поднять прямую ногу, лежа на спине без приступа острой боли.
  • Ограничение подвижности позвоночника.

Пациенты обращаются к врачу с болезненными ощущениями в спине, зажимами, отеками, гематомами, или изменением походки. Также симптоматика во многом зависит от места локализации трещины:

  • Шейный отдел. Частые головные боли, мелькание «черных мушек» перед глазами, головокружение, онемение рук или плеч.
  • Грудной отдел. Стойкое нарушение нормальной работоспособности верхних конечностей, частый кашель, опоясывающая боль, проблемы с дыхательной функцией, стенокардия.
  • Поясничный отдела. Парезы ног дисфункция половых органов, опоясывающая боль в пояснице, парез нижних конечностей, нарушение работы внутренних органов.

Диагностические процедуры

Во время обращения пациента к врачу важно полностью описать, с какого момента появились симптомы, что способствовало травмированию. При подозрении на травмы позвоночника пациенту назначается ряд диагностических процедур. Позволяют визуализировать трещину в позвоночнике следующие виды аппаратных методик:

  • Рентген.
  • КТ.
  • МРТ.

В качестве дополнительных методик используется ангиография, электронейрография, если, кроме трещины, имеются сопутствующие патологические состояния мягких тканей. Они позволяют определить запущенность ситуации, оценить прогрессирование и состояние сосудов, мягких тканей, нервных окончаний.

Первая помощь при травме

Если человек пострадал в результате аварии или в быту, важно знать, как ему помочь до приезда бригады скорой помощи. Не нужно пациенту пытаться резко встать, так как определить сразу на глаз степень ушиба невозможно. Некоторое время лучше вообще не менять положение тела. Неподвижность травмированного участка является залогом усугубления полученной травмы.

Когда пострадавший получает травму в результате падения, у него некоторое время может быть болевой шок, не позволяющий дать объективную оценку своим ощущениям. Он может уверять, что с ним все в порядке и пытаться встать. Чтобы не допустить разрыв спинного мозга, требуется оказание первой помощи. Она заключается в следующем:

  • Переложить человека максимально осторожно на носилки или щит, задействуя большое количество людей, чтобы избежать смены положения позвоночника.
  • С помощью подручных средств и вещей зафиксировать человека в одном положении (картон, простыни, жгуты, корсет).
  • Шея фиксируется при помощи ватно-марлевого воротника, если известна техника выполнения процедуры, в противном случае лучше не делать, чтобы не навредить.
  • Запрещено пытаться двигать или самостоятельно транспортировать пациента в больницу.
  • Если человек испытывает сильную мучительную боль, до приезда врачей разрешено использовать такие препараты, как Ибупрофен или Анальгин.

Лечение трещины в позвоночнике

Начинается лечение трещины в позвоночнике с установления места локализации и степени повреждения костной ткани. В зависимости от полученных результатов назначается адекватная терапия, направленная на улучшение самочувствия, устранение вегетативных нарушений и полную реабилитацию. Курс включает в себя прием медикаментов, посещение физиотерапевта и занятия ЛФК. Полное восстановление после такой травмы наступает примерно через год.

Медикаментозная терапия

При наличии острой боли или воспалительного процесса, отека, врач назначает комплекс препаратов, направленных на купирование неприятной симптоматики. Обычно в него входят следующие группы:

  • Анальгетики («Парацетамол», «Анальгин», «Пенталгин»). Они направлены на купирование болевого синдрома, нормализации состояния в целом, возвращение крепкого сна в ночное время. Применяют их в виде инъекций в условиях стационара, или таблеток при лечении амбулаторно. Подбирается обезболивающее индивидуально, с учетом степени тяжести травмы и наличия неврологических симптомов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства («Найз», «Нурофен», «Диклофенак»). Назначаются они в качестве альтернативы обезболивающим и помогают справиться не только с неприятной симптоматикой, но и устраняют отечность, воспалительный процесс. Назначаются в виде таблеток, капсул или инъекций. Допустимо комбинировать НПВС в виде мази или геля с любыми видами обезболивающего.
  • Миорелаксанты («Сирдалуд», «Баклофен»). Они эффективно устраняют зажимы и гипертонус мышечной ткани в пораженной области. Применяются не всегда, а только при наличии показаний.
  • Хондропротекторы («Терафлекс», «Дона», «Артра»). Если причиной компрессионного перелома, пусть и неполного стало поражение хрящевой ткани, врач назначает курс для стимулирования ее восстановления. В среднем курс длится от 3 месяцев до полугода.
  • Минеральные комплексы («Мильгамма», «Компливит», «ВитаМин»). В период лечения крайне важно повышать сопротивляемость организма, восстанавливать проводимость нервных волокон. Для этого назначаются витаминосодержащие препараты, особенно полезен витамин В, селен, кальций, кремний.

При отечности используются также мочегонные средства и препараты, улучшающие кровоток. Медикаментозная терапия носит вспомогательный характер и после купирования неприятной симптоматики, требуется обязательно назначение физиотерапевтических процедур.

Трещина в позвоночнике: симптомы, лечение и последствия

РЕКОМЕНДУЕМ

Трещина в позвоночнике имеет необычную характеристику, что отличает ее от иных подобных травм. Дело в том, что трещина в позвоночнике возникает в ходе компрессионных травм, или, иначе говоря, сдавливания позвонка. Подобное происходит при поднятии тяжестей, прыжков с высоты или резком скручивании. На рентгеновских снимках данная проблема напоминает трещину в позвонке, однако на самом деле является переломом.

Проблема в том, что при употреблении слова «трещина в позвоночнике» специалист как бы уменьшает значимость полученной травмы. Это чревато тем, что пациент не понимает значимость проблемы, наивно полагая, что трещина менее опасна, чем перелом. Все это провоцирует халатное отношение и различные проблемы, связанные работой опорно-двигательного аппарата, возникающие в процессе жизнедеятельности человека.

Причины возникновения трещин

Несмотря на то, что термин «трещина позвоночника» достаточно распространенное понятие в быту, такого заболевания в справочнике МКБ-10 относительно патологий опорно-двигательного аппарата не существует. На самом деле под «трещиной» подразумевается неполный перелом. По тяжести и возможным осложнениям он никак не уступает полному перелому, поэтому к такому диагнозу следует относиться с огромной ответственностью.

В большинстве диагностированных случаев трещина в позвонке возникает на фоне компрессии позвоночника, то есть при его сдавливании. Способствующими факторами неполного компрессионного перелома являются:

  • травма, полученная в ДТП;
  • прямое падение с высоты на спину либо ягодицы;
  • удар по спине;
  • падение тяжелого предмета на спину;
  • резкий поворот туловищем;
  • поднятие тяжести.

Трещина в позвоночнике у пожилого человека может возникнуть даже без травматического повреждения. Причиной является остеопороз, на фоне которого значительно уменьшается прочность и эластичность костных тканей, включая и позвоночный столб. Неполный перелом может произойти даже при наклоне либо повороте туловища.

Две основных причины

Не стоит считать, что трещина менее опасна, чем перелом. По сути, эти состояния идентичны. Т. е. в амбулаторной карте пациента врач в качестве диагноза укажет компрессионный перелом позвонка, но никак ни трещину.

Медики выделяют две основных причины, способных повлиять на целостность костной ткани позвонков, это:

  1. Травма. Сюда относятся падения, резкие удары в спину, дорожно-транспортные аварии, и многое другие ситуации. Травмы держат уверенное первенство, оставляя далеко позади другие обстоятельства.
  2. Заболевания костей. Самым ярким представителем этой группы является остеопороз, изменение костной ткани вследствие возрастных изменений. У пожилого человека костная ткань более хрупкая, плотность ее снижена, поэтому резко увеличивается риск самопроизвольных переломов и трещин.

В качестве причин вспомогательных выступает лишний вес пациента, злоупотребление алкоголем, высокие силовые нагрузки, малая подвижность, наличие хронических заболеваний позвоночника – артрозов, запущенного остеохондроза и других.

Характеристика травм

Травмы позвоночника делятся на несколько групп.

По характеру нанесенной травмы повреждение бывает:

  • Закрытым. Не повреждаются кожные покровы и мягкие ткани.
  • Открытым. Нарушается целостность кожи и мышц.

Зависимо от места локализации травмы разделяют на:

  • повреждение целостности тела позвонка;
  • повреждение отростков;
  • повреждение дуги.

Если при травме позвоночника произошла компрессия спинного мозга, различают три степени его повреждения:

  1. Сотрясение спинного мозга. Процесс обратим, функциональность полностью восстанавливается.
  2. Ушиб спинного мозга. Провоцирует необратимые процессы, функциональность нервных окончаний полностью не восстанавливается.
  3. Компрессия спинного мозга. Возникает вследствие сдавливания нервного столба окружающими тканями либо образовавшейся гематомой. Возможен частичный либо полный паралич.

Трещина позвоночника происходит как при открытой, так и при закрытой травме, но при этом, сам спинной мозг затрагивается крайне редко, только при сильном ударе.

Первая помощь

Любое повреждение позвоночника требует незамедлительного обращения к специалисту и неотложного лечения, поскольку последствия и осложнения предугадать невозможно.

Первая помощь при травмах подобного рода должна осуществляться максимально осторожно и бережно: необходимо избегать любой подвижности поврежденного участка, поскольку это может нанести вред здоровью и спровоцировать движение осколков.

К сожалению, большинство людей не знают, что делать в подобных ситуациях, чтобы не навредить пострадавшему.

В первую очередь необходимо пресекать все попытки пострадавшего встать, сесть или изменить положение тела, поскольку, находясь в шоковом состоянии, человек может не чувствовать боли.

Любые резкие движения могут спровоцировать повреждения спинного мозга, которые в некоторых случаях приводят к летальному исходу.

Действия, которые необходимы при повреждении позвоночника:

  1. Пострадавшего необходимо как можно аккуратнее переложить на носилки или твердый щит с помощью одеяла, простыни или большого отреза ткани. Чем больше людей будут помогать, тем больше вероятность предотвращения изгиба позвоночника.
  2. Для обеспечения неподвижности необходимо использовать корсет, жгуты из простыни, картон и любые другие подручные средства.
  3. Необходимо вызвать «,скорую помощь», и сообщить о состоянии человека и тяжести его повреждений.

Если человек находится в сознании, четко и связно разговаривает, при этом не потеряна чувствительность конечностей, а также пульс и давление не изменены, то можно говорить о том, что травма не имеет серьезных последствий.

В случае же появления любого из симптомов следует обеспечить пострадавшему максимальный покой и дождаться приезда «,скорой помощи»,, поскольку самостоятельная транспортировка пострадавшего в больницу может спровоцировать осложнения.

Симптомы трещины в позвоночнике

Трещина в позвоночнике, симптомы этого состояния отличаются, зависимо от места локализации травмы и ее тяжести.

Основные признаки неполного перелома позвоночника:

  • болезненные ощущения в месте получения травмы;
  • гипертонус мышц спины;
  • усиление боли при надавливании, изменении положения тела, ходьбе;
  • отек, гематома, повреждение целостности кожных покровов в месте травмы;
  • деформация участка позвоночника (при сочетанной травме).

Зависимо от того, в каком отделе позвоночника локализуется трещина, симптомы разнятся.

При трещине в шейном отделе, помимо основных симптомов, беспокоит:

  • головная боль, преимущественно пульсирующего характера;
  • головокружение;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • онемение затылка и верхней части плечевого пояса.

Трещина в грудном отделе характеризуется:

  • онемением и нарушением трудоспособности верхних конечностей;
  • опоясывающей болью;
  • периодическим кашлем;
  • нарушением дыхательной функции;
  • боль за грудиной по типу стенокардии.

При травме поясничного отдела возможно появление таких симптомов:

  • нарушение работы внутренних органов (зачастую происходит парез кишечника, недержание мочи и кала);
  • опоясывающая боль в области поясницы;
  • парез нижних конечностей.

Установить диагноз самостоятельно при трещине позвоночника невозможно, так как симптоматика схожа с другими повреждениями спины.

Признаки патологии

Симптомы патологии зависят от тяжести перелом (трещины) и места локализации.

Обычно пациент предъявляет следующие жалобы:

  • Сильную боль, усиливающуюся при наклонах и поворотах;
  • При наличии повреждения в шейном отделе, особенно в районе 1 – 2 позвонка может наступить мгновенная смерть вследствие сдавления спинного мозга;
  • При переломе 3 – 4 шейных позвонков возникает резкая боль при повороте головы, которая занимает вынужденное положение, мышцы шеи неестественно напряжены;
  • При травме, локализованной в поясничном отделе возникает боль опоясывающего характера, локальная болезненность при пальпации;
  • Такая же опоясывающая боль наблюдается при трещинах грудного отдела. К ней могут присоединяться симптомы, напоминающие патологии сердца и легких – затрудненный вдох, одышка, тахикардия.

Как оказать первую помощь

Каждый человек должен знать, как оказывать первую помощь при получении травмы позвоночника, которая может сопровождаться его трещиной либо полным переломом.

Если человек упал, чувствует сильную боль, онемение, это сигнал к тому, что нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. До приезда врача пострадавшего следует уложить на жесткую поверхность (щит) в положении на спине и зафиксировать при помощи валиков. Если человек лежит на полу, то лучше его не тревожить.

Под поясницу подкладывается валик из одежды либо полотенца (любая вещь, которая есть под рукой), диаметром не более 5 см. Это обеспечит физиологическое положение позвоночника, снизит нагрузку на него.

В случае травмы шейного отдела, рекомендуется зафиксировать шею при помощи ватно-марлевого воротника. Делать это можно только в том случае, если известна техника выполнения процедуры. В противном случае можно навредить.

Нельзя переворачивать пациента. Транспортировать самостоятельно в медицинское учреждение также не рекомендуется. Для перевозки нужна жесткая поверхность.

Если у пациента низкая болевая чувствительность, до приезда скорой помощи разрешено дать обезболивающий препарат (Нурофен, Анальгин).

Диагностика

Т. к. компрессионный перелом (трещина) всегда сопряжен с болевыми ощущениями, диагностировать его несложна. Пациента направляют на рентген позвоночника, которого достаточно для подтверждения диагноза. Если имела место травма или ДТП, рентген обследование проводится в срочном порядке. В случаях самопроизвольных переломов при остеопорозе пожилому пациенту также необходимо сделать снимок.

Методы лечения

Когда диагностирована трещина в позвоночнике, лечение должен назначать только врач, самолечение чревато серьезными осложнениями.

При неполном переломе позвонка без деформации применяется консервативная терапия, заключается она в следующем:

  • ношение фиксирующих корсетов с жесткими вставками (2-3 месяца);
  • ограничение физической нагрузки;
  • обезболивающая терапия (Нимид, Диклофенак, Кейвер).

На область повреждения наружно наносятся противовоспалительные мази (Диклак, Долобене, Олфен). При наличии гематомы применяют препараты, содержащие антикоагулянты (Гепариновая мазь, Троксевазин, Лиотон). При повреждении кожных покровов рана ежедневно обрабатывается антисептиками, накрывается стерильной марлевой повязкой.

После купирования острого процесса, рекомендуется курс ЛФК, массажи, физиотерапия. Процедуры назначаются индивидуально с учетом всех особенностей организма и клинической картины заболевания.

Что делать, если трещина в позвоночнике повлекла за собой его деформацию? При сочетанных травмах, которые сопровождаются разрушением позвонка, лечение будет длительным. Вариантов ведения болезни два:

  • фиксация позвоночника, по-другому вытяжка;
  • хирургическое вмешательство по протезированию одного либо нескольких позвонков.

Строение позвоночника

Позвоночник человека делится на несколько отделов: шейный, грудной и поясничный. В них находится 24 позвонка, которые имеют подвижность. Еще 10-11 позвонков находятся в крестце и копчике. Они имеют сросшуюся структуру, именно поэтому не подвижны. Позвонки накладываются друг на друга таким образом, чтобы образовывать между собой канал, скрывающий спинной мозг. Это значимый орган нервной системы, именно поэтому природой предусмотрена для него особая защита: его оберегает не только броня из костей, но и дополнительные три оболочки: твердая, паутинообразная и мягкая. Эти оболочки играют роль защитников спинного мозга и тянутся вдоль всей его поверхности.

В пояснице спинной мозг сужается до размера нити, из которой исходят нервные корешки. В медицинской терминологии их часто называют «конским хвостом».

Последствия от трещин

Многие пациенты, услышав диагноз «трещина», а не «перелом», минимизируют опасность травмы, занимаясь самолечением либо вообще игнорируют симптомы. На самом деле, трещина в позвоночнике, последствия этого состояния могут быть непредсказуемы.

Если пациент вовремя обратился за помощью и правильно выполнял все рекомендации врача, прогноз при трещинах благоприятный.

Если полученной травме не уделить должного внимания, возможно развитие следующих осложнений:

  • онемение сегмента спины;
  • головная боль постоянного характера;
  • потеря чувствительности конечностей;
  • затруднение движения туловищем и болезненность при этом;
  • нарушение трудоспособности верхних и нижних конечностей;
  • полный паралич.

Эти состояния очень опасны и грозят пациенту инвалидностью.

Симптомы

Как и любое другое заболевание костной системы, трещина в позвоночнике имеет свои симптомы и особенности.

Основную опасность представляет то, что внешние проявления полученной травмы практически отсутствуют, поскольку общая целостность позвоночника сохраняется.

Но неудачный или резкий наклон, поворот, поднятие тяжелой сумки или резкий рывок провоцируют выпадение поврежденного фрагмента позвонка, приводя к травме острыми краями окружающих артерий, нервов, а также спинного мозга.

В этот момент перелом становится заметен визуально, появляется неестественный изгиб позвоночника.

Травмированный человек испытывает сильные болевые ощущения, которые могут вызвать шоковое состояние и даже обморок.

Наибольшую опасность представляют множественные переломы, возникающие на фоне развития остеопороза.

При спинномозговых травмах наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:

  1. В области поражения ощущается резкая сильная боль, ограничивающая подвижность.
  2. В конечностях и различных частях тела могут возникать простреливающие боли, онемение, слабость.
  3. Двигательная способность нарушается, происходит частичная потеря чувствительности, что свидетельствует о поражении спинного мозга.

Помимо общих признаков стоит обратить внимание на возможные вторичные проявления, которые характерны для конкретной части позвоночника при его повреждении.

Например, при трещине остистого отростка при пальпации ощущается боль, а также наблюдается подвижность поврежденного позвонка.

При травмировании поперечного отростка наиболее остро боль ощущается в мышцах и усиливается при поворотах корпуса. Если пациент лежит на спине, он не сможет поднять выпрямленную ногу вверх, что является проявлением синдрома “пришпиленной пятки”.

Компрессионная травма спинного мозга проявляется в нарушении подвижности, потере чувствительности, а также в различных висцерально-вегетативных нарушениях.

При появлении любого из перечисленных симптомов, а также при болях в спине следует как можно быстрее обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения лечения.

Профилактика

Трещину в позвоночнике сложно предотвратить, так как травмы обычно получают спонтанно.

Чтобы максимально обезопасить себя, необходимо придерживаться следующих правил:

  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • заниматься щадящими видами спорта;
  • контролировать уровень кальция в организме, чтобы не допустить развитие остеопороза;
  • строго придерживаться правил безопасности при работе на производствах.

Кроме этого, пациент должен вести активный и здоровый образ жизни, укреплять мышечный корсет, полноценно и правильно питаться.

Главная задача пациента при получении травмы – незамедлительно обращаться за помощью самостоятельно (если это возможно) либо оповестить родственников, дабы те вызвали врача. Чем раньше выявить патологию и иммобилизировать пациента, тем меньше вреда организму нанесет трещина позвоночника.

Лечение

Лечением такой сложной травмы должен заниматься только специалист. К сожалению, при незначительных болях в спине немногие обращаются за помощью, потому что не все знают, чем опасна трещина в позвоночнике.

В первую очередь в травматологии будет сделан рентгеновский снимок для постановки точного диагноза, после чего врач примет решение о методе лечения.

При легкой травме может быть выбран консервативный метод:

  • поврежденная зона фиксируется с помощью тугой повязки или корсета на срок до четырех месяцев,
  • назначается прием обезболивающих препаратов,
  • в период реабилитации и восстановления назначается лечебная физкультура, а также физиопроцедуры.

Если при травмировании позвонок деформировался, разрушился или сместился, необходимы дополнительные этапы лечения:

  • вытяжение позвоночника для возвращения его в правильное положение,
  • хирургическое вмешательство для восстановления позвонка,
  • установка искусственного импланта,
  • при развитии воспалительного процесса или появления нагноения может потребоваться дополнительная медикаментозная терапия.

Прогноз

На начальных этапах лечения позвоночного столба врачи дают осторожные прогнозы, даже если имеет место закрытый неосложненный перелом. Практика демонстрирует, что многие пациенты погибают от спинального шока, даже не успев попасть в приемное отделение больницы. Причина – неправильно оказанная первая помощь или ее отсутствие.

Опасные последствия травм неосложненного типа – развитие остеохондроза, межпозвонковой грыжи. Если перелом привел к повреждению спинного мозга, возможен паралич конечностей, утрата чувствительности, которая станет причиной инвалидизации пострадавшего.

Чтобы повреждение позвоночника не оказалось роковым, необходимо при первых признаках проблемы отправиться к врачу для диагностики, выполнять его рекомендации касательно лечения и реабилитации.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Несуществующее медицинское понятие: «Трещина в позвоночнике»

Медицинские справочники связывают термин «трещина» с анатомией головного мозга, патологической анатомией мягких тканей и слизистых оболочек или с естественным нарушением зубной эмали.

Но никак не с травматологией. Откуда же оно в ней взялось?

Оказывается, все дело в характере травмы. В частности, большая часть нарушений целостности костной ткани имеют компрессионный характер (т.е. травмируются вследствие сдавливания).

На рентгенологическом снимке повреждение такого рода выглядит как трещина. Хотя на самом деле является полноценным переломом. Пускай и не полным.

Используя слово «трещина», мало кто задумывается о том, чем чревата такая подмена понятий. Ведь, допустив подобную терминологическую ошибку, специалист невольно преуменьшает значимость травмы. А пациент с удовольствием цепляется за эту ниточку, предпочитая незначительность «трещины» серьезности «перелома».

В результате не слишком серьезное отношение к травме может привести в лучшем случае к неправильному закрытию бреши в кости. В худшем – вызывать тяжелые осложнения и проблемы с опорно-двигательной системой.

Резюмируя все вышесказанное, часто употребляемое понятие «трещина» является крайне непрофессиональной и безответственной оговоркой врачей, под которой следует подразумевать неполный перелом. В нашем случае – позвонка или самого позвоночника.

Последствия

Несвоевременно выявленная проблема может иметь самые критичные последствия. От непоправимых нарушений в работе органов/опорно-двигательный системы и т.д. до гибели человека!

Существуют случаи, когда возникали более серьёзные повреждения, затрагивающие спинной мозг. Это приводит к нарушению движения, чувствительности. Также это может привести к висцерально-вегетативным нарушениям.

При повреждении 4-го шейного позвонка возможен паралич диафрагмы, который приводит к прекращению дыхания, а как следствие к смерти пациента.

Трещина, которую не обнаружили или же не лечат может привести к массе осложнений, среди которых перелом позвоночника с разрывом спинного мозга, что также приведёт к гибели человека.

Травмы позвоночника невероятно опасны! Поэтому даже при незначительных ушибах спины и шеи обратитесь к специалисту, чтобы исключить возможность трещины.

В случае серьезной травмы могут появиться висцерально-вегетативные нарушения.

Вследствие травмы шейного отдела позвоночника человек может испытывать головокружения, головные боли, тошноту. Нарушается дыхание вплоть до полной его остановки, появляется рвота.

Все эти симптомы могут появиться как все вместе, так и по отдельности, причем, через достаточно длительный срок после травмы.

При травмировании грудного отдела могут возникнуть нарушения в пищеварительной системе, образоваться язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Нередко вследствие подобной травмы развиваются проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Для избежания проблем и развития серьезных последствий следует как можно быстрее обратиться к специалисту при любых дискомфортных ощущениях в области спины.

Причины

Трещина в позвоночнике появляется после травмы, намеренной или не намеренной. Иногда достаточно минимального воздействия – пациент даже не отметит, что травматизация могла произойти, произошла. Наиболее характерны травмы следующего типа:

  1. Падение с высоты/просто, на гололеде;
  2. Ныряние – от удара об воду (вход вниз головой);
  3. В результате удара (в ходе драки, вида спорта, связанного с борьбой);
  4. Вертикальная нагрузка, прыжки;
  5. Резкие повороты корпуса;
  6. В ходе спортивных тренировок;
  7. В ходе дорожно-транспортных, других происшествий.

Пациенты, получившие травму, имеют предрасполагающую патологию – изменение состава костной ткани, нарушение ее плотности, подобное. Особенно вероятно поражение у пожилых людей, возрастные изменения метаболизма которых ведут к повышенной хрупкости костной ткани, подростков, с костной тканью, ослабленной гормональными скачками, перестройками. У младенцев, детей раннего возраста диагностируется трещина в позвоночнике, полученная параллельно натальной травме.

Диагностика перелома

Сложная конструкция позвоночного столба и его составных частей открывает широкое поле для диверсификации травм. Чаще всего их различают по характеру самого повреждения и локализации травмы.

Согласно типизации по характеру травмирования выделяют два типа повреждений:

  • закрытые (если травма не вызвала повреждения мягких тканей, покрывающих позвоночник);
  • открытые (если нарушение кожных и тканевых покровах имеет место).

Относительно локации травмы предлагается следующая классификация:

  • повреждение тела позвонка;
  • повреждение позвоночных отростков;
  • повреждение дуги.

Травмирование позвоночного столба не редко приводит к повреждению заключенного в нем спинного мозга. В этом случае специалисты выделяют следующие степени повреждений:

  • Первая – обратимые функциональные нарушения (в быту их называют сотрясением);
  • Вторая – необратимые функциональные нарушения (под ними подразумевается ушиб спинного мозга или контузия);
  • Третья – синдром компрессии спинного мозга (имеется в виду сдавливание органа вследствие деформации позвоночника, отеками тканей, гематомой или сочетанием этих факторов).

Согласно предложенных типизаций, неполный перелом или трещина в позвоночнике относится к закрытому типу травмы позвоночника, которая может затрагивать любую его структурную часть. И хотя серьезные травмы спинного мозга в этом случае – редкость, списывать их со счета не стоит.

Указанные методы диагностики показывают состояние позвонков, помогают определить, не пострадал ли спинной мозг.

Дополнительно могут потребоваться другие методы диагностики: УЗИ, ЭКГ, исследования крови, мочи.

Перелом позвоночника является серьезной проблемой, а также большим риском для здоровья и жизни пострадавшего. Среди других травм спины эта является наиболее рискованной, особенно при наложении на иные типы повреждений – разрыв связок, растяжение мышц, смещение межпозвонковых дисков, поражение спинного мозга.

Если говорить о травмах разных отделов позвоночного столба, то врачи считают самым рискогенным случаем тот, когда затрагивается шейный отдел. Это связано с близостью к головному мозгу. Помимо шейного выделяют также грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый отделы.

Позвоночник играет ключевую роль в жизнедеятельности человека, являясь основообразующим компонентом скелета, его опорой. Формируют позвоночник небольшие отдельные кости – позвонки.

Они объединены межпозвонковыми дисками. задача дисков состоит в амортизации, исключении трения, а также взаимного давления между позвонками.

Прочность и одновременно гибкость данной части скелета обеспечивается благодаря крупным связкам.

По позвоночнику проходит спинной мозг. Он располагается внутри каждого позвонка, между так называемыми позвонковым телом и дугой. Все позвонки также имеют отростки: суставные, костные (поперечные), остистые.

Причины

Спровоцировать перелом позвоночника могут факторы различной природы. Учитывая, насколько прочным является человеческий скелет, понятно, что речь идет о достаточно сильном воздействии.

Самые распространенные факторы влияния – это падение на спину или удар (в быту, спорте, на производстве). Травма в позвоночнике также часто происходит, когда голова резко меняет положение, в то время как тело остается на месте. Это касается шейного отдела, встречается, в основном, с пристегнутыми ремнем безопасности пассажирами в ходе автомобильных аварий.

Дополнительная причина связана со сдавливанием. Если в чрезвычайной ситуации тело человека оказывается под сильным давлением или скручивается, повреждение позвонков также может наступить с большой долей вероятности.

Больше шансов получить травму у людей с ослабленной костной тканью. Это пожилые люди, а также лица с хроническим недостатком кальция, больные онкологией и другими болезнями.

Классифицировать травмы принято с учетом того, какой из отделов затронут повреждением. Вместе с тем есть также другие подходы к типизации.

  • По степени сложности перелом позвоночника бывает осложненным (дополнительная травма спинного мозга, связок, дисков, вывихи) и неосложненным.
  • В зависимости от того, сколько затронуто позвонков, говорят об изолированных (не более одного позвонка) и множественных переломах. Во втором случае повреждение касается либо соседних, либо расположенных в отдалении друг от друга позвонков.
  • Тот факт, нарушено ли в ходе травмы анатомическое положение позвоночного столба, позволяет выделить переломы без смещения (стабильные), а также со смещением (нестабильные).
  • Если вследствие сдавливания кость укорачивается, то речь идет про компрессионный тип травмы. Если позвонковая кость дробится на несколько частей, то это оскольчатый или взрывной тип перелома позвонка. Также в соответствии с механизмом травмы говорят про сгибательно-разгибательные и ротационные повреждения.

Типы переломов оказывают непосредственное влияние на клиническую картину, подбор лечения, а также на прогноз восстановления сломанного участка.

Этот отдел представлен позвонками с первого по седьмой. Первый, а также второй по своему строению специфичны, что предопределяет специфику их повреждения. Первый, атлант, соединяет затылок и позвоночник, а потому испытывает на себе давление черепа, получая дисковую амортизацию только с нижней стороны.

Очень часто падение пострадавшего на голову вызывает так называемый перелом Джефферсона или лопающийся. Это ситуация, когда повреждается именно атлант, формируется риск травм спинного или продолговатого мозга. Главные симптомы – боль в затылке, онемение конечностей, нарушение сердечного ритма, сбитое дыхание.

Второй позвонок, аксис, выглядит, как кольцо с отростком, на нем расположен атлант. Резкое движение головой оказывает сильное давление на отросток, вследствие чего он часто ломается.

Травма отростка 2 позвонка иногда сопрягается со смещением тела аксиса. Это особенно серьезная травма – спондилолистез.

Перелом 4 позвонка связан обычно с сильным и крайне резким сгибанием шеи человека. Пострадавший чувствует болевые приступы, не имеет возможности шевелить шеей. Перелом 5, 6 и 7 позвонков характеризуется той же симптоматикой. В большинстве случаев эти повреждения идентифицируются как компрессионные или оскольчатые переломы.

Перелом позвонка в этой области имеет огромную распространенность. Фиксируются преимущественно компрессионные травмы, причем затрагиваются чаще других 11, 12 позвонки грудного отдела, а также 1 поясничный.

Серьезную опасность грудного, а особенно поясничного перелома позвоночника, создает такая болезнь, как остеопороз. Риск усиливается тем, что зачастую человек не знает о переломе или трещине, продолжая бороться с болью с помощью мазей и обезболивающих. Именно поэтому людям в возрасте медики рекомендуют проходить регулярные обследования, посещать хирурга, ортопеда или травматолога.

Симптомы

  1. Очевидные признаки – боль (приобретает особую интенсивность при движениях, активном дыхании или кашле), отек травмированного отдела позвоночного столба, искривления, выпуклости вокруг места повреждения, а также неспособность человека совершать нормальные движения.
  2. Нередко перелом заметен по внешнему искажению, деформации в месте повреждения.
  3. Особый симптом – необычная острая боль в животе (если имел место перелом тела поясничного позвонка).
  4. Однозначно определить переломы позвонков позволяет надавливание на голову.
    Если травма имеется, то давление вызовет боль в месте повреждения. Важно воздействовать на голову мягко, осторожно, без резкости.
  5. Тревожным признаком является утрата чувствительности таза. Это указывает на то, что затронут спинной мозг.
    При подозрении на подобные риски обращение к врачу требуется незамедлительно.

Диагностика

Постановку точного диагноза лучше доверить врачу травматологу или другому специалисту. Излишняя самостоятельность, промедление, народная медицина несут огромные риски.

В условиях стационара подтвердить переломы позвоночника помогают такие виды исследований, как рентгенография (прямая и боковая локация), электронейрография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, а также другие методики. МРТ имеет особую значимость, когда подозревается не только перелом позвоночника, но и повреждение спинного мозга. Иногда отдельно проводится исследование спинномозговой жидкости.

Диагностика помогает также определить, действительно ли нарушена целостность костей, либо речь идет о вывихе, ушибе или растяжении.

Первая помощь

Перелом позвоночника несет большую угрозу пострадавшему человеку, поэтому очень важно как можно раньше начать принимать меры. Отсутствие быстрого реагирования на травму может стоить человеку жизни. С другой стороны, опасными являются ошибки при оказании первой помощи.

задача – обеспечить оперативную доставку пострадавшего в медицинское учреждение или, как минимум, осмотр его врачом.

Каким бы ни было положение тела после травмы, человека необходимо перевернуть на спину. Оставаться в сидячем положении, совершать резкие движения очень опасно.

Для транспортировки человека с повреждением позвоночного столба используются либо специальные носилки, либо созданные из имеющихся под рукой средств, но достаточно твердые. Перемещать пострадавшего на носилки следует так, чтобы исключить любые перегибы в районе спины. Лучше делать это втроем: один человек придержит голову и шею, второй – область груди, третий – таз и ноги.

Когда повреждена шея, повышается риск травмирования спинного мозга. Поэтому производят скорейшую иммобилизацию шейного отдела с помощью плотного воротника (медики используют воротник Шанца).

Вправление, возвращение тела к нормальному положению с помощью усилий недопустимо, даже если налицо смещение позвоночника.

Врач после проведенной диагностики приступает к лечению, исходя из особенностей конкретно взятого случая. Перелом позвоночника не обходится без боли, а потому прием анальгетиков, а также противовоспалительных препаратов выступает неотъемлемой частью лечения. Второй важный компонент – обездвиживание, покой пациента.

Особенности лечения спины

С учетом разнообразия вероятных травм позвоночника, характер, сроки и прогнозы лечения напрямую зависят от локализации и тяжести повреждения. Но всегда в основе успешной их терапии лежит:

  1. Своевременная, адекватная первая помощь;
  2. Правильная транспортировка в травмпункт;
  3. Соответствующая терапия с последующей реабилитацией.

При неполном переломе в позвоночнике применяются консервативные, неинвазивные методы терапии. Как правило, они включают в себя закрытые вправления (при необходимости) и иммобилизацию поврежденной части позвоночника при помощи медицинских корсетных изделий.

В зависимости от локализации повреждения в терапевтических целях при постельном режиме могут применяться различные подкладки и валики, а также наклоны тех или иных частей кровати.

Хирургическое вмешательство рекомендуется только в случае травмирования спинного мозга. Иногда оно показано при повреждениях позвонков поясничного отдела.

Реабилитация травм позвоночника занимает больше времени, чем самолечение повреждения. Лечебно-профилактический комплекс восстанавливающих процедур назначается довольно рано.

  • Дыхательная гимнастика;
  • ЛФК;
  • Массаж;
  • Тепловые процедуры;
  • Физиотерапия.

Если травмирование позвоночника вызвала повреждение спинного мозга, список дополняется приемом специальных лекарственных препаратов, иглорефлексией и терапией электрическими импульсами.

Помните: корректный курс лечения и восстановления после травмы позвоночника может назначить только квалифицированный специалист.

Неполный перелом или, как его называют в быту, трещина в позвоночнике представляет собой достаточно распространенный вид повреждения. Который, с учетом сложной структуры позвоночного стола, его функционального значения и разнообразия вариантов травмирования, требует немедленного обращения к врачу. Именно своевременная и адекватная терапия, подкрепленная курсом реабилитации, обеспечат успешное решение проблемы.

Выбор метода лечения трещины определяется тяжестью полученной травмы. Если она легкая (позвонок не сместился, выпадение его фрагментов отсутствует, спинной мозг не задет), терапия ограничивается следующими мероприятиями:

  • фиксация шиной или корсетом поврежденного участка на 3-4 месяца;
  • прием медикаментов для купирования неприятных ощущений;
  • физиотерапия, ЛФК, специально разработанная врачом, для реабилитации пострадавшего к полноценной жизни.

Если позвонок сместился из-за полученной трещины, пациенту требуется закрытое устранение деформации при помощи вытяжения или вправления. Если наблюдается выпадение элементов пострадавшего позвонка, необходима операция. Разрушенную костную ткань восстанавливают хирургическим путем, а в отдельных случаях вживляют импланты. После такого лечения позвоночник обездвиживают корсетом на 5-6 месяцев.

Самые сложные и опасные случаи – трещины, ведущие к повреждению спинного мозга. Лечение включает восстановление его проводимости (что не всегда удается на 100%), устранение вегетативных нарушений. Срок реабилитации после подобной травмы – год и более.

Комплекс лекарственных средств определяется врачом по результатам проведенной диагностики. Как правило, пострадавшему назначают:

  • анальгетики – купируют сильные боли, которые вызывает перелом или трещина, помогают вернуть пострадавшему возможность нормального сна, адекватного восприятия лечения. Их применяют в виде таблеток, инъекций. Не следует выбирать чрезмерно сильное обезболивание, поскольку врач не сможет оценить неврологические симптомы, обусловленные травмой.
  • НПВС – альтернатива анальгетикам. Устраняют боль при компрессионной травме, борются с воспалениями, отечностью. Используются наружно, инъекционно, перорально.
  • Хондропротекторы – стимулируют процесс восстановления хрящевой ткани, пострадавшей из-за полученной травмы. Курс приема этих средств – не менее 3-4 месяцев.
  • Витамины группы В – повышают иммунные силы организма, помогают восстановить чувствительность поврежденных участков, улучшают проводимость нервных волокон.
  • Минеральные комплексы – для восстановления после полученной трещины позвоночника пациенту необходим кальций, селен, кремний.

Дополнительно могут потребоваться мочегонные средства (устраняют отечность), препараты, стимулирующие кровообращение.

Медикаментозная терапия при трещине позвоночного столба имеет вспомогательное значение: она направлена на устранение неприятных симптомов травмы. Комплекс препаратов, назначаемых пациенту, подбирается врачом индивидуально с учетом его возраста, общего состояния, данных рентгенографии или МРТ и других факторов.

Физиотерапия

Использование физиотерапии – неотъемлемый элемент реабилитации при трещинах позвоночника. Процедуры уменьшают болезненность, устраняют отек тканей, которые окружают позвоночник, стимулируют кровообращение, укрепляют иммунную систему.

Врачи используют следующие методы физиотерапии:

  • электрофорез с введением лекарственных препаратов;
  • парафиново-озокеритовые аппликации;
  • воздействие высокочастотными электромагнитными полями;
  • индуктотерапия;
  • терапия ультрафиолетом и т.д.

Методы воздействия подбираются лечащим врачом индивидуально. Физиопроцедуры проводятся курсами, не менее 3-10 повторений. Как правило, состояние больного улучшается уже с первых сеансов.

Занятия физкультурой рекомендованы пациентам с трещиной позвоночника спустя неделю после начала консервативного лечения. Комплекс упражнений выполняется регулярно и предельно аккуратно. Запрещается отступать от курса, определенного врачом.

Направлен на нормализацию работы внутренних органов, повышение общего тонуса. Упражнения выполняются лежа, включают комбинации вдохов-выдохов, подъемы таза, иные активности, не предполагающие существенных нагрузок на спину.

Продолжительность зарядки увеличивается, в нее включаются дополнительные упражнения: махи ногами и руками, прогибы области груди, качание пресса, иные активности по назначению врача.

Используется на второй месяц лечения трещины позвоночника. Включает интенсивные сгибания-разгибания, махи ногами, руками, ходьбу на четвереньках, дыхательные упражнения. Средняя продолжительность зарядки – полчаса.

Комплекс направлен на восстановление подвижности позвоночника. Упражнения выполняются дома, после выписки больного из стационара. К комплексам, описанным выше, подключаются активности с использованием спортивного инвентаря.

Массаж

Мануальная терапия показана со 2-3 дня после поступления пациента с трещиной позвоночника в стационар. Она дополняет ЛФК и используется для стимуляции обменных процессов на пораженной области.

  • проработку грудной клетки;
  • разминание реберных промежутков;
  • воздействие на бедра, живот;
  • проработку плеч, кистей рук, голеней.

Для реабилитации пациента применяется техника симметричного комплексного массажа. Интенсивность процедур возрастает постепенно, по мере уменьшения болевого синдрома.

Мануальная терапия должна выполняться строго специалистом. Попытки домашнего лечения влекут серьезные осложнения, вплоть до инвалидизации пострадавшего.

Хирургическое лечение позвоночника после трещин и переломов осуществляется двумя основными малоинвазивными методами:

  1. Вертебропластика

В пораженную область позвоночника при помощи металлического проводника вводится медицинский цемент. Средняя продолжительность операции – один час. Манипуляции проводятся под рентгенографическим контролем.

Пострадавший позвонок приподнимается при помощи воздушной капсулы, а затем фиксируется в анатомически правильном положении медицинским цементом.

Если нарушение целостности позвонка имеет значительный характер, задет спинной мозг, наблюдается смещение, малоинвазивные методики не применяются. Пациенту требуется открытая операция, предполагающая длительную реабилитацию.

Народные средства

Любые попытки справиться с болью в домашних условиях чреваты опасными последствиями, вплоть до инвалидизации пациента.

Домашнее лечение предполагает установление строго режима дня. Пациенту необходимо спать не менее 8-ми часов, в послеобеденное время желательно отдыхать два часа, находясь в горизонтальном положении. Рекомендуется использовать ортопедическую подушку и матрас.

Больному необходимо отдать предпочтение дробному питанию: 5-6 приемов пищи за сутки небольшими порциями. Рекомендуется сделать упор на белковую пищу животного и растительного происхождения (молочные продукты, мясо всех сортов, рыба, морепродукты, орехи, чечевица, бобовые и т.д.

Больным с трещиной позвоночника следует отказаться от вредных привычек: употребления спиртного, табакокурения. Рекомендуется минимизировать количество кофе, шоколада, копченостей, пищи, богатой простыми углеводами, в рационе.

Что это

Дабы разобраться в самой проблеме необходимо знать особенности строения позвоночника. Сам он делится на 3 отдела: шейный, грудной, поясничный. Позвоночник состоит из 34-35 позвонков, из которых 24 подвижны, а 10-11 неподвижны т.к. имеют сросшуюся структуру.

Между позвонками находится очень значимый орган нервной системы: спинной мозг. Его защищает 3 оболочки (мягкая, паутинообразная и твёрдая), а также «панцирь» из самих позвонков.

Помимо основной своей функции (опорно-двигательная) позвоночник выполняет ряд других функций:

  1. Защищает спинной мозг от всяческих повреждений.
  2. Соединяет головной и спинной мозг.
  3. Обеспечивает связь между всеми органами человеческого организма.

Именно поэтому повреждения позвоночника крайне опасны, а значит следует тщательно анализировать его состояние на предмет различных симптомов.

Первая помощь и лечение

В зависимости от объёмов нанесённых повреждений пациенту назначают разные курсы лечения. Оказание первой помощи пострадавшему может сказаться на выборе окончательного лечения, ведь если её выполнить неправильно или вовсе не выполнять, то ситуация только усугубится.

В первую очередь нужно обеспечить полную неподвижность повреждённому отделу. Как это правильно сделать:

  1. Переложить пострадавшего на носилки(крайне аккуратно!). Для того чтобы правильно переложить человека понадобятся простыня или одеяло.
  2. С помощью корсета обеспечиваем неподвижность места повреждения (при отсутствии корсета можно использовать картон, марлю, да и те же простыни, скрученные в жгуты)
  3. Далее стоит ожидать приезда скорой помощи. Специалисты сделают своё дело, а от вас требуется выполнить вышеуказанные пункты и следить за состоянием пострадавшего. (Ни в коем случае не позволяйте человеку встать, это действие может быть роковым, вплоть до гибели человека!)

После транспортировки больного в больницу ему сделают рентген и (если понадобится) дополнительные анализы. Если травма оказалась относительно лёгкой, а первая помощь была оказана правильно и ситуация не усугубилась, то будут наличествовать некоторые признаки, а именно:

  • Позвонки не смещены.
  • Отсутсвие факта выпадения фрагментов позвоночника.
  • Спинной мозг не повреждён.

При такой травме назначают следующее лечение:

  • Повреждённый отдел фиксируют корсетом или повязкой на 12-16 недель.
  • Обезболивающая терапия.
  • По мере выздоровления назначают лечебную гимнастику и другие реабилитационные процедуры.

Если же повреждение было более серьёзным и привело к разрушению и/или деформации позвоночника, то лечение мгновенно усложняется и может быть дополнено следующими этапами:

  • Повреждённый отдел вытягивают, дабы вернуть ему анатомически правильное положение.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Фиксированное положение позвоночника могут продлить до полугода.
  • При возникновении гнойных и других инфекций назначают лекарственную терапию.

Если же был повреждён спинной мозг, то лечение будет мучительно долгим, ведь оно может требовать:

  1. Восстановление проводной способности спинного мозга, чего не всегда удаётся добиться в полной мере.
  2. Устранение висцерально-вегетативных нарушений.
  3. Восстановление таких травм требует как минимум 1 год.

Трещина в позвоночнике, как лечить?

Позвоночник выполняет в человеческом теле не только опорно-двигательные функции, но и защитно-соединительные:

  • Оберегает от повреждений спинной мозг
  • Соединяет головной и спинной мозг
  • Обеспечивает вегетативную связь между всем органами

Поэтому ясно, что СПМТ (спинномозговые травмы), причем на вид даже очень незначительные — скажем, «пустяковая» трещина в позвоночнике, могут вызвать роковые, иногда непредсказуемые последствия.

Трещина в данном случае — это далеко не микротравма, а результат перелома позвонка в процессе компрессионного сжатия (компрессионный перелом), имеющий рентгенографический вид едва заметной тонкой волнистой линии на боковой поверхности позвонка

Отсюда и название такое этого вида перелома — «трещина».

Трещина в позвоночнике: симптомы и лечение

Есть две категории компрессионных переломов:

  1. Результат несчастного случая (аварии, падения, удара) — случается чаще в молодом возрасте
  2. Результат возрастного заболевания позвоночника (остеопороза), когда перелом происходит даже из-за собственным веса или обычного падения

Трещина в позвоночнике опасна тем, что внешне может не иметь вначале никаких проявлений. Но вот, неудачный наклон или поворот — и происходит катастрофа: фрагмент позвонка при смещении выпадает, травмируя при этом острыми краями нервы, артерию, спинной мозг. При этом в месте перелома возникает видимый изгиб. Пострадавший может потерять сознание и впасть в состояние спинального шока.

Переломы, возникающие при остеопорозе, могут быть множественными, что представляет еще большую опасность.

При трещине в позвоночнике наблюдаются симптомы, свойственные СПМТ:

  1. Сильные боли в пострадавшем отделе, ограничивающие активные движения
  2. Отдаленные от травмированного сегмента неврологические симптомы: болевые прострелы, онемения в различных областях тела и конечностей, мышечная слабость
  3. Частичная или полная потеря чувствительности и двигательной способности — симптомы поражения спинного мозга

Последствия трещины в позвоночнике

Висцерально-вегетативные нарушения происходят не одномоментно с травмой, а как более отдаленные последствия:

Трофические язвы, вызванные нарушением кровотока (при всех видах СПМТ).

Вегетативнаые симптомы со стороны внутренних органов:

.Травмы шейного отдела:

  • головокружения и головная боль
  • рвота
  • острая дыхательная недостаточность
  • паралич дыхания (в критическом случае при глубоком повреждении верхнего шейного позвонка)

Травмы грудного отдела:

  • язва желудка и 12-перстной кишки
  • сердечно-сосудистые заболевания

Травмы поясничного отдела:

  • почечная недостаточность
  • проблемы с функционирование мочевого пузыря и толстой кишки

Лечение трещины и оказание неотложной помощи

Лечение трещины производится экстренно и незамедлительно, как и любой ушиб позвоночника, последствия которого нам пока неизвестны.

Травма такого рода — классический пример того, как правильно оказанная помощь может не только сказаться на ходе лечения, но и спасти жизнь человеку

Главное первое условие неотложной помощи при СПМТ — обеспечение полной неподвижности травмированного отдела.

Сами посудите: что произойдет, если человек с трещиной в позвонке попытается привстать или повернуться на другой бок? Может быть самый печальный финал, вплоть до разрыва спинного мозга и смерти.

Итак, какие же первые неотложные меры надо принять:

  1. Человек должен быть аккуратно переложен на носилки или щит при помощи простыни или одеяла. При этом, чем большее количество людей будет в этом задействовано, тем лучше: при перемещении важно не допустить изгиба позвоночника
  2. При помощи корсета, а если его нет, то подручными средствами (картон, марля, те же простыни, скрученные в жгуты) производится иммобилизация места повреждения
  3. В машине скорой помощи производится первичная оценка состояния больного. Фиксируются главные признаки, по которым можно судить о степени сложности травмы

Позитивные признаки:

  • Наличие четкого и ясного сознания
  • Сохранение чувствительности:
    ее проверяем пальпацией расположенных ниже уровня травмы участков
  • Нормальный пульс, дыхание и АД
  • Зрачки не сужены, цвет радужной оболочки нормальный

Отсутствие какого-нибудь симптома — тревожный знак.

Обычно переломы всегда сопровождаются сильной болью. Если болевой синдром присутствует, чтобы облегчить состояние пациента нужно незамедлительно сделать укол новокаина с гидрокортизоном как можно ближе к травмированному участку.

Выбор способа лечения

В травматологическом отделение немедленно делают рентгеновский снимок по результатам которого назначается дальнейшие обследование и лечение:

При диагностировании трещины в позвонке проводят дополнительно КМТ и МРТ (или миелографию), чтобы проанализировать степень поражения позвонка и определить, не задет ли спинной мозг

Назначается консервативное или хирургическое лечение: выбор зависит от тяжести травмы.

При сравнительно легкой травме, без смещения позвонка, выпадения его фрагментов и отсутствия повреждения спинного мозга лечение следующее

  • Поврежденная область фиксируется при помощи корсета или повязки сроком на 3 — 4 месяца
  • Проводится обезболивающая терапия
  • При восстановлении назначаются: специальная разрабатывающая гимнастика, физиотерапия с электро- и импульсной стимуляцией, лечение парафиновыми или озокеритовыми аппликациями

Если трещина в позвонке привела к его разрушению и деформации позвоночника, то лечение уже гораздо сложнее и дополняется такими этапами:

  • Вытяжка травмированного отдела для возвращение его в анатомически правильное положение
  • Хирургическая операция по восстановлению позвонка. При невозможности этого его заменяют на искусственный имплантат. Фиксированное положение позвоночника после операции в некоторых случаях может быть продлено до полугода
  • Лекарственная терапия при возникновении возможных гнойных инфекций и других осложнений

Травмы, отяжеленные повреждением спинного мозга, лечатся очень долго, так как могут требовать лечения:

  • по восстановлению проводимости спинного мозга, которое не всегда удается в полной мере
  • по устранению висцерально-вегетативных нарушений

Это восстановление растягивается на год и даже больше.

Успешное лечение трещины в позвоночнике зависит от своевременно сделанной диагностики и от квалифицированно оказанной первой медицинской помощи

Относитесь серьезно к любым ушибам спины и шеи и идите сразу к врачу, чтобы убедиться, что у вас нет трещины в позвоночнике.

  • Причины появления трещины в позвоночнике
  • Какие симптомы трещины в позвоночнике
  • Лечение трещины в позвоночнике

Появление трещины в позвоночнике вызывается его переломом. Такое название объясняется тем, что переломы, происходящие в позвонках, в большинстве своем являются компрессионными, а на рентгенограмме при этом видна трещина.

Перелом позвоночника – очень серьезная проблема, которая может давать опасные для жизни осложнения. Лечение небольшой трещины занимает 2,5-3 месяца, а при повреждении спинного мозга лечение может занять больше года.

Причины появления трещины в позвоночнике

Так как позвоночник довольно прочный, то трещины в нем возникают редко (в исключительных случаях). Для того чтобы в позвоночнике здорового человека появилась трещина, он должен подвергнуться очень сильному травмирующему воздействию или чрезмерной нагрузке. При незначительных нагрузках трещины могут возникать у людей, у которых диагностирован остеопороз (в этом случае перелом может случиться даже в результате обычного падения).

Какие симптомы трещины в позвоночнике

К признакам перелома позвоночника относятся:

  • появление очень сильной резкой боли в спине (при этом она ослабляется, если человек лежит, и усиливается, если он идет);
  • ограничение подвижности, появление сильной боли при поворотах и наклонах;
  • онемение различных частей тела, мышечная слабость;
  • деформация позвоночника: может уменьшиться рост больного, появиться горб.

Диагностика перелома позвоночника требует рентгенологического подтверждения, так как эти же признаки характерны для большинства заболеваний позвоночника. Для диагностирования перелома позвоночника по снимку нужен опыт, поскольку трещина при этом располагается на боковой поверхности позвонка и еле заметна.

Если при переломе был поврежден спинной мозг, то это проявляется:

  • нарушением работы органов таза;
  • нарушениями чувствительности;
  • двигательными нарушениями.

Самым опасным переломом позвоночника является перелом четвертого шейного позвонка – это вызывает паралич диафрагмы, что провоцирует остановку дыхания и смерть.

Лечение трещины в позвоночнике

Важным при переломе позвоночника является соблюдение правил транспортировки при доставке в больницу: отдел позвоночника, в котором появилась трещина, при транспортировке должен быть полностью неподвижным (неправильная транспортировка может значительно усложнить и усилить повреждения).

Консервативное лечение включает в себя вправление или одномоментное вытяжение и иммобилизацию. Иммобилизация при трещине в позвоночнике проводится при помощи специальных корсетов.

Хирургическая операция необходима при сильной травме, когда кроме появления трещины в позвонке из него выпадают фрагменты, или при повреждении спинного мозга. При хирургическом лечении проводят восстановление позвонка (если это сделать невозможно, то он заменяется имплантом).

После лечения перелома позвоночника больной должен пройти длительную реабилитацию. В нее входит массаж, лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры.

Позвоночник – один из наиболее нагружаемых и используемых человеком органов тела. Его роль в жизни человека невозможно переоценить. Он несет основную нагрузку при ходьбе, поддерживает тело в вертикальном положении, отвечает за равновесие. Поэтому неудивит

Так называемая «трещина» в позвоночнике – это общеупотребимая фраза. К сожалению, она не раскрывает проблему, а скорее запутывает человека, снижая психологическую нагрузку от понятия «перелом». Все дело в том, что травмы позвоночника имеют в основном компрессионный характер (т.е. происходит нарушение анатомической целостности костей под воздействием силы), и на рентгеновском снимке выглядят как трещины.

Врач видит трещину в теле позвонка и об этом смело сообщает пациенту, но имеет-то он в виду именно перелом. Лечение любых травм позвоночника является сложным и длительным процессом (например, лечение перелома шейного отдела позвоночника), он занимает примерно от 10 до 12 недель, а дальнейшая реабилитация проходит около года.

Надо сказать, что позвоночник имеет достаточный запас прочности для предохранения позвонков от переломов и сильных повреждений, но с возрастом эта способность утрачивается по причине снижения плотности костей, и получить травму позвоночника можно даже при незначительных нагрузках. Это заболевание позвоночника называется остеопороз, лечение которого и постоянный контроль состояния организма могут длиться до конца жизни.

Основные симптомы травмы позвоночника

Признаки практически всех повреждений позвоночника очень сходны по своим проявлениям. Потому ранняя диагностика перелома является основной задачей во избежание серьёзных осложнений. Существуют основополагающие симптомы, среди которых следует отметить:

  • Резкая и сильная боль в спине, но этот синдром возникает при травматических повреждениях, а если компрессионный перелом одного позвонка спровоцировал остеопороз, то боль возникнет только после повреждения соседних тел позвонков.
  • В большинстве случаев боль притупляется при принятии пациентом лежачего положения и конкретной позы.
  • Боль может усиливаться при ходьбе, положении стоя или даже незначительных физических нагрузках.
  • Возникновение резкой боли при поворотах корпуса, наклонах, при поднятии незначительных тяжестей, ограничение подвижности.
  • Существенное снижение роста, возникновение деформаций естественного состояния позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз и пр.).

Повреждения разных участков позвоночника обуславливает и различное проявление заболевания, а также различные последствия для организма. В случае если при травме задет спинной мозг или нервные окончания, появляются нарушения чувствительности, двигательных возможностей и висцерально-вегетативные отклонения.

Так двигательные нарушения зачастую зависят от уровня поражения. Это может быть обездвиживание конкретной группы конечностей или всего тела. Самым критическим является повреждение в четвертом шейном позвонке, при этом диафрагма оказывается парализованной, останавливается дыхание и наступает гибель пострадавшего.

Повреждения нервных окончаний зачастую приводят к изменению осязательных ощущений. Это частичное или полное онемение конечностей, ощущение холода или покалывания в них и т.д. По характеру этих нарушений, по их выраженности и степени проявления можно довольно четко и достоверно диагностировать, в каком позвонке произошел перелом.

При этом очень важно отслеживать динамическое развитие симптомов. Так, например, ухудшение состояния больного (еще большая степень потери чувствительности или двигательных возможностей) говорит о сдавливании спинного мозга или нервов смещенными позвонками, гематомами, осколками тел позвонков или связками. Эта ситуация уже требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Висцерально-вегетативные изменения, прежде всего, отражаются в работе внутренних органов. Это проблемы мочеиспускания и дефекации, рассогласованность деятельности пищеварительного тракта (объем вырабатываемо желудочного сока не соответствует количеству ферментов поджелудочной железы или желчного пузыря и пр.). Также в тканях наблюдается заметное снижение тока жидкостей (кровяной, лимфатической), образуются отеки и пролежни.

Лечение переломов позвоночника

Основной принцип оказания первой помощи и успешность дальнейшего лечения при переломе позвоночника всецело зависит от правильности действий и транспортировки пострадавшего. Главная цель – не ухудшить состояние больного (не усугубить повреждения).

При автокатастрофе или травматическом повреждении спины пациента укладывают на щит или носилки, тело надежно фиксируют шинами или специализированными ремнями, особое внимание уделяют шее и голове. Далее транспортируют в хирургическое отделение для дальнейшей диагностики и оперирования. В этом случае больному потребуется участие и помощь сразу нескольких врачей (хирурга, травматолога, нейрохирурга, невролога).

Консервативное лечение позвоночника при остеопорозной компрессии позвонков или других видах травматических повреждений проводит врач вертебролог, невропатолог, при необходимости – онколог и др. Для диагностики и первоначального лечения пациента госпитализируют в отделение интенсивной терапии. Там он проходит курс медикаментозной терапии, физиопроцедур, ЛФК, массажа. При необходимости лечащий доктор может назначить тракцию позвоночника (вытяжку) или ношение жесткого корсета.

Последующее восстановление сил и реабилитацию, как после операционного вмешательства, так и после плановых мероприятий, могут проводить участковый терапевт или врач мануальной терапии, реабилитолог и другие специалисты. Эта часть лечения проходит в домашних условиях или в специализированных санаториях и профилакториях.

Врачи клиники Бобыря: стаж работы от 10 лет

Бобырь М.А. Академик РАМТН, Кандидат медицинских наук, вертеброневролог, остеопат, мануальный терапевт, дефанотерапевт Торопцев Д.А. Кандидат медицинских наук, мануальный терапевт, рефлексотерапевт, невролог. Сорокин С.Д. Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, дефанотерапевт, вертебролог. Животов А.А. Мануальный терапевт, дефанотерапевт, невролог, ортопед. Бабий А.С. Мануальный терапевт дефанотерапевт, детский хирург ортопед.

Записаться на бесплатный прием

Спасибо вам за обращение в клинику Бобыря, с вами свяжется администратор, в рабочее время для уточнения времени приема.

Москва, м. Алексеевская

Москва, м. Алексеевская, ул. Маломосковская д.21 кор.1

Трещина в позвоночнике

Позвоночник человека с Древних времен называют «столбом жизни», и это неспроста. Именно эта часть опорно-двигательного аппарата является основой всего организма. Малейшая травма позвоночника может нарушить работу всех органов и систем. Среди травматических повреждений чаще всего диагностируется трещина в позвоночнике. Что это за патология, какие последствия, как помочь пострадавшему, в этом попытаемся разобраться.

Причины возникновения трещин

Несмотря на то, что термин «трещина позвоночника» достаточно распространенное понятие в быту, такого заболевания в справочнике МКБ-10 относительно патологий опорно-двигательного аппарата не существует. На самом деле под «трещиной» подразумевается неполный перелом. По тяжести и возможным осложнениям он никак не уступает полному перелому, поэтому к такому диагнозу следует относиться с огромной ответственностью.

В большинстве диагностированных случаев трещина в позвонке возникает на фоне компрессии позвоночника, то есть при его сдавливании. Способствующими факторами неполного компрессионного перелома являются:

  • травма, полученная в ДТП;
  • прямое падение с высоты на спину либо ягодицы;
  • удар по спине;
  • падение тяжелого предмета на спину;
  • резкий поворот туловищем;
  • поднятие тяжести.

Трещина в позвоночнике у пожилого человека может возникнуть даже без травматического повреждения. Причиной является остеопороз, на фоне которого значительно уменьшается прочность и эластичность костных тканей, включая и позвоночный столб. Неполный перелом может произойти даже при наклоне либо повороте туловища.

Характеристика травм

Травмы позвоночника делятся на несколько групп.

По характеру нанесенной травмы повреждение бывает:

  • Закрытым. Не повреждаются кожные покровы и мягкие ткани.
  • Открытым. Нарушается целостность кожи и мышц.

Зависимо от места локализации травмы разделяют на:

  • повреждение целостности тела позвонка;
  • повреждение отростков;
  • повреждение дуги.

Если при травме позвоночника произошла компрессия спинного мозга, различают три степени его повреждения:

  1. Сотрясение спинного мозга. Процесс обратим, функциональность полностью восстанавливается.
  2. Ушиб спинного мозга. Провоцирует необратимые процессы, функциональность нервных окончаний полностью не восстанавливается.
  3. Компрессия спинного мозга. Возникает вследствие сдавливания нервного столба окружающими тканями либо образовавшейся гематомой. Возможен частичный либо полный паралич.

Трещина позвоночника происходит как при открытой, так и при закрытой травме, но при этом, сам спинной мозг затрагивается крайне редко, только при сильном ударе.

Симптомы трещины в позвоночнике

Трещина в позвоночнике, симптомы этого состояния отличаются, зависимо от места локализации травмы и ее тяжести.

Основные признаки неполного перелома позвоночника:

  • болезненные ощущения в месте получения травмы;
  • гипертонус мышц спины;
  • усиление боли при надавливании, изменении положения тела, ходьбе;
  • отек, гематома, повреждение целостности кожных покровов в месте травмы;
  • деформация участка позвоночника (при сочетанной травме).

Зависимо от того, в каком отделе позвоночника локализуется трещина, симптомы разнятся.

При трещине в шейном отделе, помимо основных симптомов, беспокоит:

  • головная боль, преимущественно пульсирующего характера;
  • головокружение;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • онемение затылка и верхней части плечевого пояса.

Трещина в грудном отделе характеризуется:

  • онемением и нарушением трудоспособности верхних конечностей;
  • опоясывающей болью;
  • периодическим кашлем;
  • нарушением дыхательной функции;
  • боль за грудиной по типу стенокардии.

При травме поясничного отдела возможно появление таких симптомов:

  • нарушение работы внутренних органов (зачастую происходит парез кишечника, недержание мочи и кала);
  • опоясывающая боль в области поясницы;
  • парез нижних конечностей.

Установить диагноз самостоятельно при трещине позвоночника невозможно, так как симптоматика схожа с другими повреждениями спины.

Как оказать первую помощь

Каждый человек должен знать, как оказывать первую помощь при получении травмы позвоночника, которая может сопровождаться его трещиной либо полным переломом.

Если человек упал, чувствует сильную боль, онемение, это сигнал к тому, что нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. До приезда врача пострадавшего следует уложить на жесткую поверхность (щит) в положении на спине и зафиксировать при помощи валиков. Если человек лежит на полу, то лучше его не тревожить.

Под поясницу подкладывается валик из одежды либо полотенца (любая вещь, которая есть под рукой), диаметром не более 5 см. Это обеспечит физиологическое положение позвоночника, снизит нагрузку на него.

В случае травмы шейного отдела, рекомендуется зафиксировать шею при помощи ватно-марлевого воротника. Делать это можно только в том случае, если известна техника выполнения процедуры. В противном случае можно навредить.

Если у пациента низкая болевая чувствительность, до приезда скорой помощи разрешено дать обезболивающий препарат (Нурофен, Анальгин).

Методы лечения

Когда диагностирована трещина в позвоночнике, лечение должен назначать только врач, самолечение чревато серьезными осложнениями.

При неполном переломе позвонка без деформации применяется консервативная терапия, заключается она в следующем:

  • ношение фиксирующих корсетов с жесткими вставками (2-3 месяца);
  • ограничение физической нагрузки;
  • обезболивающая терапия (Нимид, Диклофенак, Кейвер).

На область повреждения наружно наносятся противовоспалительные мази (Диклак, Долобене, Олфен). При наличии гематомы применяют препараты, содержащие антикоагулянты (Гепариновая мазь, Троксевазин, Лиотон). При повреждении кожных покровов рана ежедневно обрабатывается антисептиками, накрывается стерильной марлевой повязкой.

Что делать, если трещина в позвоночнике повлекла за собой его деформацию? При сочетанных травмах, которые сопровождаются разрушением позвонка, лечение будет длительным. Вариантов ведения болезни два:

  • фиксация позвоночника, по-другому вытяжка;
  • хирургическое вмешательство по протезированию одного либо нескольких позвонков.

Последствия от трещин

Многие пациенты, услышав диагноз «трещина», а не «перелом», минимизируют опасность травмы, занимаясь самолечением либо вообще игнорируют симптомы. На самом деле, трещина в позвоночнике, последствия этого состояния могут быть непредсказуемы.

Если пациент вовремя обратился за помощью и правильно выполнял все рекомендации врача, прогноз при трещинах благоприятный.

Если полученной травме не уделить должного внимания, возможно развитие следующих осложнений:

  • онемение сегмента спины;
  • головная боль постоянного характера;
  • потеря чувствительности конечностей;
  • затруднение движения туловищем и болезненность при этом;
  • нарушение трудоспособности верхних и нижних конечностей;
  • полный паралич.

Эти состояния очень опасны и грозят пациенту инвалидностью.

Профилактика

Трещину в позвоночнике сложно предотвратить, так как травмы обычно получают спонтанно.

Чтобы максимально обезопасить себя, необходимо придерживаться следующих правил:

  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • заниматься щадящими видами спорта;
  • контролировать уровень кальция в организме, чтобы не допустить развитие остеопороза;
  • строго придерживаться правил безопасности при работе на производствах.

Кроме этого, пациент должен вести активный и здоровый образ жизни, укреплять мышечный корсет, полноценно и правильно питаться.

Главная задача пациента при получении травмы – незамедлительно обращаться за помощью самостоятельно (если это возможно) либо оповестить родственников, дабы те вызвали врача. Чем раньше выявить патологию и иммобилизировать пациента, тем меньше вреда организму нанесет трещина позвоночника.

В статье “Первая помощь и методы лечения трещины в позвоночнике” использованы материалы:

http://spina.guru/bolezni/treshchina-pozvonochnike

http://neuro-orto.ru/simptomy/treshchina-v-pozvonochnike.html

http://tvoysustavchik.ru/treschina-v-pozvonochnike-kak-lechit/

http://orto-cure.ru/treshhina-v-pozvonochnike/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *