Большой медицинский словарь . 2000 .
Смотреть что такое «сыпь полиморфная» в других словарях:
Сыпь Полиморфная Световая (Polymorphic Light Eruption) — см. Фотодерматоз. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины
Сыпь — ( и) (eruptio, efflorescentia; син.: высыпания, эффлоресценция) общее название наружных очаговых патологических изменений кожи (экзантема) и слизистых оболочек (энантема). Сыпь аллергическая (е. allergica) полиморфная С., возникающая как… … Медицинская энциклопедия
сыпь аллергическая — (е. allergica) полиморфная С., возникающая как проявление аллергической реакции … Большой медицинский словарь
Аторвастатин — … Википедия
ВОДНАЯ ЛИХОРАДКА — (нем. Schlamm fieber иловая лихорадка, Sumpffieber болотная лихорадка, Erntefieber жатвенная лихорадка), наблюдалась впервые в Шлез виге в 1891 году (Fr. Muller), затем, после 35 летнего перерыва, описана в 1927 г. Рим пау и Бриллем (Rimpau,… … Большая медицинская энциклопедия
Менингоко́кковая инфе́кция — [греч. meninx, meningos мозговая оболочка + kokkos зерно, косточка (плода); инфекция] инфекционная болезнь, для которой наиболее типичны поражение слизистой оболочки носоглотки и генерализация в виде специфической септицемии и гнойного… … Медицинская энциклопедия
Инфекцио́нные боле́зни — (позднелат. infectio заражение) группа болезней, которые вызываются специфическими возбудителями, характеризуются заразительностью, циклическим течением и формированием постинфекционного иммунитета. Термин «инфекционные болезни» был введен… … Медицинская энциклопедия
SCAPULA ALATA — SCAPULA ALATA, крыловидная лопатка, признак, указывающий на слабость мышц, фиксирующих лопатку относительно грудной клетки; он состоит в том, что лопатка принимает крыловидное положение, медиальный край и особенно нижний угол ее отстает от… … Большая медицинская энциклопедия
Фотодермато́зы — (photodermatoses; греч. phōs, phōtos свет + дерматозы; синоним: актинодерматозы, световые заболевания кожи) болезни кожи, обусловленные повышенной чувствительностью к солнечному излучению. Различают 4 группы фотодерматозов: метаболические… … Медицинская энциклопедия
ПЯТАЯ БОЛЕЗНЬ — ПЯТАЯ БОЛЕЗНЬ, острая инфекционная б нь по преимуществу детского возраста, которая характеризуется пятнисто папулезной сыпью и почти полным отсутствием общих явлений; сыпь при своем развитии дает чрезвычайно изменчивую, разнообразную картину,… … Большая медицинская энциклопедия
Полиморфная сыпь на коже: как распознать многоформную эритему
Появление высыпаний на коже – это нередкое явление, с которым периодически сталкивается каждый человек. Пузырьки, пустулы, пятна и многие другие элементы часто возникают в незначительном количестве, и через короткое время исчезают сами по себе. Но в некоторых случаях высыпания могут быть признаком серьезного патологического процесса, развивающегося в организме. Одним из таких заболеваний является многоформная эритема, которая характеризуется большим количеством полиморфной сыпи на коже. Почему развивается эта патология, и каковы особенности ее клинической картины – читайте на estet-portal.com в сегодняшней статье.
Многоформная эритема: особенности клинической картины
Многоформная эритема – это дерматологическое заболевание, поражающее кожные покровы и, нередко, слизистые оболочки. Острый воспалительный процесс характеризуется появлением достаточно большого количества разнообразных воспалительных элементов.
Заболевание может возникать в любом возрасте, но, чаще всего, поражает молодых людей в возрасте 18-21 года, а также детей после 5 лет.
Многоформная эритема имеет преимущественно циклическое течение, одинаково склонна как к обострениям, так и к самоизлечению. Наличие воспалительных элементов в значительной степени нарушает качество жизни пациента, и поэтому патология требует грамотной диагностики и своевременного лечения.
- почему возникает многоформная эритема: основные причины;
- классификация многоформной эритемы: основные варианты;
- клиническая картина многоформной эритемы: характерные признаки.
Почему возникает многоформная эритема: основные причины
В настоящий момент не существует одного доказанного этиологического фактора развития многоформной эритемы. Считается, что патологический процесс является полиэтиологическим, но имеет единый механизм развития. Предположительно, при многоформной эритеме имеются генетически обусловленные изменения в иммунной системе, которые приводят к ее гиперчувствительности и неадекватной реакции на воздействие антигенов. Иммунная система воспринимает повреждённые антигеном клетки кожи как чужеродные белок, и старается его уничтожить. Именно такая версия развития воспалительного процесса является наиболее популярной на сегодняшний день.
Классификация многоформной эритемы: основные варианты
Существует несколько основных классификаций многоформной эритемы, в зависимости от реализующего фактора, тяжести заболевания и особенностей его клинической картины.
В соответствии с типом реализующего фактора выделяют:
- инфекционную форму, которая может быть спровоцирована вирусными или бактериальными агентами;
- токсико-аллергическую форму, чаще всего развивающуюся после применения определенных лекарственных препаратов.
В зависимости от тяжести состояния пациента, многоформная эритема классифицируется на:
- легкую – эта форма протекает без выраженных нарушений общего состояния пациента;
- тяжелую – эта форма характеризуется наличием распространенных высыпаний на коже и слизистых, а также различной степени выраженности нарушениями общего состояния пациента.
В соответствии с особенностями клинической картины, многоформная эритема бывает:
- пятнистой;
- папулезной;
- пятнисто-папулезной;
- везикулярной;
- буллезной;
- везикуло-буллезной.
Клиническая картина многоформной эритемы: характерные признаки
Особенности клинической картины многоформной эритемы зависят от ее формы. При инфекционной полиморфной эритеме заболевание начинается остро, характеризуется толчкообразным появлением высыпаний, имеющих вид небольших ярко-розовых пятен округлой формы, возвышающихся над кожей за счет отечного валика. Они быстро увеличиваются, достигая в диаметре до 20 мм. Одновременно с пятнами появляется узелково-папулезная сыпь таких же размеров, имеющая четкие очертания. Через 1-2 дня пятна и папулы в центре меняют оттенок на коричневатый или цианотичный, а на периферии остаются такими же. Между двумя этими зонами расположен бледный приподнятый венчик. Далее в центре элементов образуются везикулы с плотной крышкой и жидким содержимым, который впоследствии ссыхаются с формирование кровянистых корочек в центре элементов. Достаточно часто они разрываются с образованием эрозивной поверхности с кровянистой корочкой. В среднем, разрешение всех элементов сыпи длиться 5-12 дней.
При токсико-аллергической форме пятна имеют более яркую окраску, часто на лице формируются пузыри с плотной крышкой, зачастую элементы более крупные и не разрешаются длительное время. При этой форме почти всегда образуются воспалительные элементы на слизистых оболочках.
Многоформная эритема – это острый воспалительный процесс, характеризующийся наличием полиморфных высыпаний на коже и слизистых.
Полиморфная световая сыпь является наиболее распространенным видом фотодерматоза, характеризующимся появлением мономорфных пятен, папул, бляшек и везикул в течение нескольких часов после воздействия ультрафиолетового излучения (UVA, UVB, редко видимого света).
Обратите внимание! Полиморфная световая сыпь может проявляться по-разному, однако у одного и того же пациента после каждого УФ-воздействия высыпания ведут себя одинаково.
Синонимы: аллергия на солнце (солнечная аллергия), солнечная интоксикация, доброкачественная летняя световая сыпь, ювенильные весенние высыпания.
Возраст: любой, наблюдается преимущественно в возрасте 20-30 лет.
Пол: женщины страдают чаще.
Заболеваемость: 22% случаев отмечаются в Скандинавии, 15% случаев — в США, 5% случаев — в Австралии.
Раса: все расы.
Генетика: тенденция к развитию полиморфной световой сыпи с различной пенетрантностью отмечается у 70% людей.
Патофизиология полиморфной световой сыпи. Механизмы появления высыпаний от воздействия ультрафиолетового излучения не выяснены. Предполагается развитие реакции гиперчувствительности замедленного типа на какой-либо антиген, индуцированной УФ-лучами.
Анамнез полиморфной световой сыпи. Полиморфная световая сыпь возникает внезапно в течение нескольких минут или дней после светового воздействия. Наиболее часто кожные высыпания развиваются у людей во время отдыха в жарких странах.
Преимущественно сыпь появляется в течение 18-24 часов после УФ-излучения и сохраняется от 7 до 10 дней. Полиморфная световая сыпь, как правило, появляется весной или ранним летом и регрессирует только осенью, что свидетельствует о развитии патологической реакции в ответ на воздействие ультрафиолетовых лучей.
Тип высыпаний: папулы, пятна, везикулы, бляшки.
Цвет: розовый, красный.
Размер: от 2-3 мм до нескольких сантиметров.
Локализация: лицо (завиток уха), шея, наружная поверхность верхних конечностей, в меньшей степени — туловище.
Общие проявления полиморфной световой сыпи. Лихорадка, недомогание, головные боли, тошнота.
Патогистология полиморфной световой сыпи: при патогистологическом исследовании определяются отек эпидермиса, спонгиоз, образование пузырьков, умеренная вакуольная дегенерация базаль-ного слоя, однако атрофия и утолщение базальной мембраны отсутствуют. В дерме определяются плотный отечный лимфоцитарный инфильтрат и эндотелиальный отек.
Полиморфную световую сыпь дифференцируют с красной волчанкой, солнечной крапивницей, порфириями, обострениями атопического или себорейного дерматита и многоформной эритемой.
Течение заболевания хроническое и рецидивирующее, обострения отмечаются каждый сезон. Несмотря на то, что у некоторых пациентов может в конце лета развиться «толерантность», высыпания обычно снова рецидивируют следующей весной и/или во время пребывания в тропическом климате в зимнее время.
Однако после 30 лет у 75% пациентов может наблюдаться спонтанное улучшение или даже полное исчезновение высыпаний.
Для предотвращения развития полиморфной световой сыпи рекомендуется использовать фотозащитные средства, автозагар и избегать солнечных лучей. Симптоматическое лечение заключается в местной терапии кортикостероидами.
При тяжелом течении заболевания хороший эффект оказывают фототерапия (UVB-лучи или ПУВА-терапия), системный бета-каротин, антималярийные препараты (гидроксихлороквин, хлороквин), азатиоприн, циклоспорин, пероральные кортикостероидные средства (преднизон или метиопреднизолон).