Здоровье и здоровый образ жизниПричины появления болей в шее и плечах, методы лечения

Причины появления болей в шее и плечах, методы лечения

О чем говорит боль в плечах и шее, основные причины

Шейно-плечевая область у человека – это самая подвижная часть опорно-двигательной системы, которая снабжена множеством костно-суставных, связочно-мышечных, нервных и кровеносных сплетений. Поэтому не исключено, что любой воспалительный процесс в результате неврологического, механического или прочего повреждения может вызывать различной степени интенсивности боль в плечах, в шее и граничащих с ними органов жизнедеятельности.

Установить причину болевых ощущений и избавиться от неприятных симптомов возможно при своевременном обращении к врачу, который проведет качественную диагностику и назначит лечение. Рассмотрим наиболее вероятные клинические ситуации, которые обеспечивают человеку болевой рефлекс.

Шейно-плечевые синдромы: причины, симптомы и лечение

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Локализующаяся боль в шее и плечах может включать целый комплекс различных клинических проявлений, развивающихся на фоне поражения нервных корешков шеи и/или сплетений плечевого пояса, так часто беспокоящих пациентов средней или старшей возрастной категории.

Остеохондроз или спондилез

Обеспечивать болевой рефлекс с левой стороны или возникающую боль в правом плече и шее могут дегенеративно-дистрофические преобразования, связанные с прогрессирующим развитием шейного остеохондроза.

Неврологическая патология сопровождается деформацией тел позвоночника и образованием на них костных разрастаний – остеофитов:

• особую чувствительность в виде острых, ноющих, тянущих или сверлящих болевых синдромов человек испытывает после активной физической нагрузки;
• боль из шейного отдела всегда отдает в надплечье, предплечье, иногда в верхнюю конечность;
• при пальпации паравертебральных точек, то есть мест выхода нервных стволов и сосудов, всегда ощущается болезненность.

При диагностическом исследовании рентгенограмма показывает различной степени выраженности признаки шейного остеохондроза или другого хронического заболевания – спондилеза, вызывающего аналогичные болевые ощущения.

Спондилез шейного отдела позвоночника – это процесс разрушения шейных позвонков в результате их постепенного изнашивания, то есть физиологического старения. Дистрофию наружных волокон фиброзного кольца в шейном отделе связывают с нарушением деятельности эндокринных желез.

Такие клинические патологии требуют медикаментозного лечения, особенно в стадии обострения. Лечебная профилактика шейного остеохондроза и/или спондилеза — правильно расставленные силовые нагрузки, то есть специальный комплекс гимнастических упражнений.

Осложняет патологию шейного остеохондроза грыжа межпозвоночного диска, когда пульпозное содержимое в теле позвонка выходит наружу, разрывая фиброзное кольцо. Появляются проецирующие боли в шейно-затылочную область, иррадиирование болевых ощущений в плечо, руку и грудную клетку. Больного постоянно беспокоят головные боли, повышенное артериальное и внутричерепное давление.

Периартрит

Наряду с компрессионным поражением нервных корешков выделяют еще одну группу рефлекторных нейродистрофических нарушений – плечелопаточный периартрит, который объединяет в себе группу различных заболеваний периферии нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

По данным Всемирной организации здоровья (ВОЗ), плечелопаточный периартрит затрагивает практически треть населения планеты.

Болевое нейродистрофическое нарушение, еще определяемое в неврологии, как синдром «замороженного плеча», распознается по следующим признакам (смотреть таблицу).

Стадия обострения	Боль в левом плече и шее, лопатках или с правой стороны возникает постепенно и усиливается с течением времени
Стадия «замораживания»	Нарастание скованности и ограничение подвижности существенно снижает амплитуду движений. Из-за натяжения мышц повороты шеи болезненны или невозможны
Стадия «размораживания»	Боль в плечах, шее и лопатках исчезают, амплитуда движений увеличивается, а плечевой сустав становится податливым к упражнениям на растяжение

Добиться функционального восстановления шейного и плечевого корпуса возможно при помощи введения противовоспалительных нестероидных лекарственных средств, физиотерапии и специально разработанной гимнастики для плечевого сустава.

Невринома (шваннома) позвоночника

Бывает так, что боль между шеей и плечом после диагностического обследования подтверждает наличие доброкачественного опухолевидного новообразования в стволе плечевого сплетения – невриномы, растущей из вспомогательных клеток нервной ткани (шванновские клетки), размеры которой составляют от нескольких миллиметров до 5-8 сантиметров.

В зависимости от точечной локализации невриномы при надавливании на нее ощущается острая боль с распространением в плечевую и шейную зону.

Невринома шейного отдела возбуждается (болит) после контактного соприкосновения с телом позвонка во время наклонов или поворотов головы. Точное место расположения шванномы удается определить при помощи магнитно-резонансной томографии.

Лечение болезни не поддается медикаментозной терапии и физиотерапевтическому воздействию.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Единственный способ избавиться от патологии – это оперативное вмешательство, после которого прогноз на выздоровление будет благоприятным.

Плексит

В зависимости от локализации условно определяют шейный или плечевой плексит – заболевание крупных нервных сплетений. Характерный признак для того или иного вида – это приступообразная боль в шее; отдает в плечо при шейном плексите, а при плечевом – боль в плече отдает в шею.

Если в воспалительный процесс при шейном плексите вовлекается диафрагмальный нерв, то у человека начинается продолжительная икота, нарушается акт дыхания. Плечевой плексит можно распознать по острой боли в ключице, мышечной слабости плечевых мышц, некоторой их отечности и снижению чувствительности. Рука становится вялой, на ощупь холодной, кожный покров бледнеет.

Причины такого нервного нарушения — инфекционное поражение, метаболические процессы или травма. Предусмотрено как медикаментозное, так и хирургическое лечение при компрессионно-ишемическом генезе.

Миалгия (миозит)

Если болевые симптомы – боль в мышцах шеи и плеч — не останавливаются даже в состоянии покоя, вероятно, это миалгия. Мышечная боль сопровождается покраснением пораженных участков, повышением их температуры, тошнотой и рвотным рефлексом. Нередко у пациента отмечается повышенная потливость, головная боль и головокружение. При надавливании на мышцы шеи или плечевого пояса появляется рефлекторное раздражение.

Причины мышечного расстройства — нарушение обмена веществ, переохлаждение, инфицирование мышечных участков (грипп, ангина). К воспалению мышц могут иметь отношение прочие заболевания позвоночной системы:

В зависимости от диагноза и вида заболеваний подбирается соответствующая схема терапевтического лечения, которая подкрепляется гимнастикой, массажем и физиотерапией. Иногда рекомендуется проводить домашнее профилактическое лечение при помощи народных средств.

Лечение болей в плечах и шее

При любом виде клинической патологии первоначальная задача — устранение болевого признака и снятие воспалительного процесса. Современная медицина располагает достаточным арсеналом лекарственных средств, позволяющих восстановить здоровое самочувствие и обеспечить мышцам и суставам нормальную работоспособность. Среди препаратов нестероидных групп противовоспалительного действия в случае, если боль в плечевом поясе или шее не связана с травматическим повреждением, можно выделить:

• Вольтарен® акти (Voltaren® acti) – лекарственный препарат в таблетках, оказывающий противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее воздействие. Купирование болевых ощущений и снижение температурного режима наступает через 15-20 минут после приема лекарства. Препарат очень эффективен при мышечных спазмах. Противопоказания: язвенное кровотечение, почечная или печеночная недостаточность, проблемная клиника в желудочно-кишечном тракте, дети до 14 лет, третий триместр беременности;
• Аэртал® (Airtal®) – препарат испанского производителя, компании ALMIRALL S.A. Оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие при различных ревматических поражениях костно-мышечной системы. Фармакологическое действие – устранение скованности и ограничения подвижности, особенно в утренние часы, снижение припухлости и/или отечности в месте поражения, улучшение функциональности мышечной системы и общего состояния пациента. Лекарственная форма рекомендована при симптоматическом лечении многих неврологических заболеваний мышц и суставов. Противопоказания: желудочно-кишечное кровотечение, эрозивное поражение ЖКТ, детский возраст, беременность и/или лактация у женщин.

Среди фармакологических комбинаций противовоспалительной активности для наружного применения выделяют:

• Амелотекс® (Amelotex®) – лекарственный гель российского производителя ФармФирма СОТЕКС, оказывающий обезболивающее действие при суставных и мышечных болях в шее и/или плечах. Гель не влияет на прогрессирование болезни, является средством симптоматической терапии. Противопоказания: кожные заболевания, повышенная чувствительность к действующему компоненту – мелоксикаму;
• Вольтарен® эмульгель (Voltaren® emulgel) – мазь для наружного применения, ее основным действующим компонентом является Диклофенак®. Препарат предназначен для устранения болевой симптоматики в воспаленных суставах и мышцах травматического или ревматического происхождения. Единственное противопоказание – это аллергическое невосприятие действующего вещества.

Следует предостеречь любителей самодиагностики и самолечения: неправильная дозировка, неверно подобранный медикамент могут усугубить клиническую патологию и привести к развитию более серьезных осложнений, иногда заканчивающихся летальным исходом.

Лечение средствами народной медицины

Предлагаем эффективные способы домашнего лечения народными средствами, при мышечных болях в шее и плечевом корсете:

• согревающий компресс из водки и листьев хрена. Измельченные листья (2 ст. л.) заливаются 100 мл водки или разбавленного спирта. Настойка выдерживается в течение 1,5-2 часа. Прикладывать домашний компресс желательно перед сном;
• очень эффективно лечение болей корнем лопуха. На столовую ложку сухого сырья берется стакан кипятка. Настаивается целебный продукт 1,5-2 часа и употребляется вовнутрь за час до еды;
• убрать мышечный спазм в шее или плечах поможет лист белокочанной капусты, приложенный на ночь.

Желательно, чтобы любые домашние мероприятия были согласованы с лечащим врачом или консультирующим специалистом.

Секреты физиотерапевтов

Боль в плечах и шее может наступить не только при осложняющих патологических факторах, но и после длительного держания головы или спины в неудобной позе — как стоя, так и при выполнении физического труда.

Облегчить свое состояние можно следующей лечебной профилактикой:

• если причина боли — в неподвижности, то эффективно будет приложить лед, завернутый в тканевую салфетку или полотенце;
• после того как лед уменьшил боль, очень хорошо помогает успокаивающее тепло при помощи грелки или горячего душа. Однако не следует одновременно использовать прогревание грелкой и согревающими мазями;
• свернутое жгутом полотенце, обернутое вокруг поясницы, создаст дополнительную поддержку спине, при этом боль в шейных и плечевых суставах заметно снизится;
• если ваша деятельность целиком посвящена работе за компьютером, помните: экран монитора должен быть на уровне глаз. Формировать осанку нужно с малых лет;
• перед началом физической работы следует хорошо разминать и прогревать мышцы в плечах и шее;
• форма одежды должна соответствовать погодным условиям;
• важен полноценный отдых, обеспечить который можно при помощи ортопедического матраса и подушки, приобретенных у сертифицированного производителя;
• следует ограничить потребление соли;
• отказаться от алкоголя, курения и прочих нездоровых привычек.

Главный принцип профилактики болей в плечах или шее – это выработка правильного стереотипа движений как в быту, так и в процессе физической активности.

Очень эффективно помогают массажные процедуры и специальные упражнения для шейных и плечевых суставов:

• медленно наклоняем голову вперед, а затем, отклонив ее назад, прижимаем к правому плечу. Аналогичное движение выполняется в другую сторону;
• медленно поворачиваем голову в правую, а затем в левую сторону, стараясь максимально увеличить угол обзора глазами;
• правая рука жестко прижимается к затылку, а левая — ко лбу. Начинаем давить левой ладонью на лоб, придерживая правой рукой шею;
• правая ладонь — на височной зоне, а левая фиксирует шею. Делаем усиленное движение ладоней по направлению друг к другу. Упражнение повторяется с другой стороной;
• держа руками концы полотенца, заведенного за затылок, необходимо с усилием сопротивления отклонять голову назад.

Каждое упражнение выполняется по 3-5 раз в день. При выполнении лечебно-профилактической гимнастики необходимо спину держать как можно ровнее, но без особого напряжения.

Чередовать шейный комплекс оздоровительной гимнастики следует с приподниманием и опусканием, поворотами в одну и другую сторону, сведением и разведением плечевого корпуса.

Следуя этим рекомендациям здорового образа жизни, можно избежать неприятных болевых ощущений не только в плечевом и шейном корпусе, но и значительно улучшить свое общефизическое и моральное состояние.

Боль в плече и шее

Краткое содержание: При сочетании боли в плече и шее без предшествующей травмы в первую очередь необходимо исключить грыжу диска шейного отдела позвоночника. Проведение МРТ на высокопольном аппарате позволит быстро поставить диагноз. Мы рекомендуем консервативное лечение, т.к. оперативное лечение на шейном отделе позвоночника в большинстве случаев приводит к инвалидности пациента. Появление данных симптомов является поводом немедленного обращения к врачу для постановки правильного диагноза и назначения лечения.

Ключевые слова: Боль в плече, боль в шее, спондилез, межпозвонковая грыжа, стеноз позвоночного канала, плечелопаточный периартрит.

Что это такое?

Шея и плечо состоят из мышц, костей, нервов, артерий и вен, а также связок и других поддерживающих структур. Если у Вас болит шея и плечо, это может быть следствием целого ряда состояний. Некоторые из них могут представлять угрозу для жизни человека (например, сердечный приступ или обширная травма), остальные не настолько опасны (к примеру, растяжение мышц, связок, ушибы).

Причины боли в плече и шее

Самая распространенная причина боли в плече и шее — травматизация мягких тканей, т.е. мышц, сухожилий и связок. Такое может произойти, в том числе, вследствие внезапного резкого движения головы и шеи. Спондилез шейного отдела позвоночника может привести к защемлению нерва, что может стать причиной боли в плече и шее. К другим причинам защемления нерва относят:

Межпозвонковая грыжа

Межпозвонковая грыжа может образоваться вследствие дегенерации межпозвонкового диска (что является компонентом естественного процесса старения человеческого организма), а также в результате единичной (падение, автомобильная авария и пр.) или повторяющейся (систематические занятия некоторыми видами спорта) травматизации позвоночника, в данном случае, шейного отдела. Межпозвонковый диск служит в качестве амортизатора трения между позвонками, предотвращая стачивание костей. Он состоит из гелеобразного центра (пульпозного ядра) и твердой наружной оболочки (фиброзного кольца). Межпозвонковая грыжа образуется в результате возникновения трещины или разрыва в фиброзном кольце: через образовавшееся отверстие часть пульпозного ядра выдавливается в позвоночный канал — полую вертикальную трубку, внутри которой находится спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов. Межпозвонковая грыжа может сдавить близлежащий нервный корешок, став причиной боли в плече и руке;

Стеноз (сужение) позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала может быть врожденным и приобретенным. В первом случае говорят даже не о стенозе, а об анатомически узком позвоночном канале. Приобретенный стеноз позвоночного канала может возникнуть вследствие утолщения связок, разрастания костей позвонков, смещения позвонков и пр. При стенозе позвоночного канала также может произойти защемление нервного корешка и появления боли в плече и шее.

Другие причины боли в шее:

• Проблемы с суставами или костной тканью;
• Неправильная осанка;
• Опухоли;
• Растяжение мышц и связок;
• Сердечный приступ.

Другие причины боли в плече:

• Растяжение мышц и связок;
• Тендинит (воспаление сустава);
• Нестабильность плечевого сустава;
• Смещение сустава;
• Перелом ключицы или плечевой кости;
• Плечелопаточный периартрит;
• Сердечный приступ.

Диагностика боли в плече и шее

Для ответа на вопрос, почему болит плечо и шея, сперва необходимо пройти консультацию врача, во время которой врач составит медицинскую историю пациента и проведет осмотр с целью определения возможной причины болевых ощущений. После осмотра, в случаях, если необходимо подтверждение или уточнение диагноза, врачом может быть назначено проведение уточняющего исследования. К таким исследованиям относятся:

Рентгенография

Рентгенография может показать уменьшение пространства между позвонками, заболевания по типу артрита, смещение позвонка, стеноз позвоночного канала, перелом позвонка, нестабильность позвоночного столба;

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

В отличие от рентгенографии, МРТ позволяет получить детальные снимки мягких тканей позвоночника и используется для диагностики межпозвонковой грыжи, проблем с нервной тканью, мышцами, связками, сухожилиями;

Миелография/компьютерная томография (КТ)

Миелография и КТ иногда используются как альтернатива МРТ. Обычно это бывает в тех случаях, когда для проведения МРТ существуют противопоказания, например, наличие металлических конструкций или приборов в теле пациента (искусственный сустав, кардиостимулятор);

Электромиография (ЭМГ) и исследование нервной проводимости (ИНП)

ЭМГ и ИНП иногда используются для диагностики причины боли в шее и плече, когда имеются признаки, указывающие на неврологические проблемы (онемение, покалывание, слабость в руке и пр.);

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Электрокардиограмма может быть назначена в том случае, если у пациента наблюдаются боль в груди, одышка, а также имеются факторы, увеличивающие риск сердечного приступа (высокое артериальное давление, диабет, высокий уровень холестерина, курение).

Лечение боли в плече и шее

Методы лечения боли в шее и плече выбираются в зависимости от заболевания или состояния, вызвавшего эти симптомы.

Лечение боли в шее и плече, причиной которой является патология мягких тканей, зачастую включает в себя употребление противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен. Может быть рекомендовано и применение обезболивающих (например, ацетаминофена). В зависимости от источника боли, действенными могут оказаться миорелаксанты и даже антидепрессанты. Боль в шее и плече можно ослабить прикладыванием грелки и пузыря со льдом.
Существует также специально разработанная лечебная гимнастика для снятия боли в шее и плече и улучшения их подвижности.

В тех случаях, когда речь идет о защемлении нерва обычно используют следующие методы лечения:

• Вытяжение (тракция) позвоночника
  Здесь важно подчеркнуть, что речь идет о безнагрузочном горизонтальном вытяжении, т.к. остальные способы вытяжения позвоночника, хотя они иногда и используются в некоторых медицинских учреждениях, на самом деле, являются неэффективными и, в ряде случаев, даже вредными, поэтому по всему миру нагрузочный метод вытяжения позвоночника признан устаревшим.
  Эффект тракционного метода лечения позвоночника состоит в том, что при увеличении расстояния между позвонками межпозвонковый диск начинает получать влагу и питательные вещества, становится более упругим и эластичным, что позволяет приостановить процесс дегенерации межпозвонкового диска. Вытяжение позвоночника также используют при лечении межпозвонковой грыжи, которая при длительном и регулярном лечении может значительно уменьшаться в размерах, при этом боли полностью исчезают.
• Лечебный массаж
  Лечебный массаж снимает напряжение в мышцах шеи и плеча, что позволяет снизить болевой синдром;
• Лечебная гимнастика
  Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц и увеличение подвижности шеи и плеча;
• Гирудотерапия, иглоукалывание
  Эти методы лечения боли в шее и плече используются как замена обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
• Физиотерапия

Хирургическое лечение боли в плече и шее

В случае, если регулярное и комплексное консервативное лечение не привело к ослаблению болевого синдрома, врач может посоветовать проведение операции. Обычно при боли в шее и плече речь идет о микродискэктомии и ламинэктомии.

Микродискэктомия проводится при межпозвоноковой грыже и заключается в удалении фрагмента диска, оказывающего давление на нервный корешок. Ламинэктомия применяется при наличии стеноза позвоночного канала и заключается в удалении небольшого участка костной ткани позвонка над нервным корешком, а также некоторой части межпозвоночного диска из-под него. После проведения ламиэктомии (другое название — открытая декомпрессия) примерно 70-80% пациентов ощущают значительное снижение болевой симптоматики.

Ситуации, при которых может быть предложено оперативное лечение:

• Сильная боль в плече и/или шее, не ослабевающая в течении 4-6 недель и более;
• Болевой синдром не удалось ослабить, несмотря на проведенное длительное и комплексное консервативное лечение;
• Состояние пациента является препятствием для ведения нормального образа жизни, инвалидизирует пациента.

Неотложное хирургическое вмешательство проводится в тех случаях, если у пациента наблюдается быстро прогрессирующие неврологические симптомы, например, слабость мышц шеи, плеча, руки, пальцев рук, обширные области снижения кожной чувствительности (онемение, покалывание). В таких случаях речь может идти о серьезном поражении нервной ткани, поэтому если у Вас появились такие симптомы, важно своевременно обратиться за врачебной помощью, т.к. подобная симптоматика может быстро прогрессировать, а поражение нервной ткани может принять необратимый характер.
Однако, наша методика лечения позвоночника позволяет в 99% случаев избежать операции на шейном отделе позвоночника, так как операции на шейном отделе позвоночника часто приводят к инвалидности пациента.

Мы рекомендуем при появлении боли в шее, плече, онемении пальцев рук, головной боли, головокружений и других симптомов шейного остеохондроза немедленно обратиться к врачу, так как уже наличие данных симптомов может быть связано с серьезной проблемой.

Причины одновременной боли в шее и плечах и способы ее устранения

Боль в шее и плечах – достаточно распространенное явление, с которым сталкиваются как взрослые, так и дети. Чаще всего они возникают из-за перенапряжения мышц, связанного с длительным пребыванием в неудобной позе во время сидения или сна. В таких случаях достаточно просто изменить свой образ жизни и заниматься спортом, чтобы неприятные ощущения исчезли. Но, бывают ситуации, когда боли в области шеи справа или слева и плеча, указывают на серьезные заболевания, требующие незамедлительного лечения.

Частые жизненные причины

Одной из самых распространенных причин болей служит мышечный спазм, наступающий после:

• неудобной позы во сне;
• нервного перенапряжения (скандалы, переживания);
• длительные статические движения (компьютер, лежа смотреть телевизор, работа в одной позе);
• большая физическая нагрузка (тяжести, спорт, непривычная работа).

В этом случае помогут расслабить и увеличить кровообращение в напряженных мышцах:

• несколько упражнений для растяжки;
• массаж, самомассаж, растирание;
• мази («Вольтарен», «Диклофинак», мне помогает гомеопатический »ЦельТ»);
• физиопроцедуры.

Характер боли

Иногда настолько сильно болят мышцы шеи сзади, что понять, в какой стороне локализуется этот очаг воспаления, получается с трудом. Именно поэтому важно определить характер боли, так как это поможет максимально точно поставить диагноз и подобрать правильное лечение. Существуют различные виды боли, в частности:

• острая;
• поверхностная;
• нейропатическая;
• хроническая;
• глубокая;
• висцеральная.

Кроме того, болезненные ощущения могут быть ноющими. Зачастую они возникают в качестве реакции организма на тяжелую физическую нагрузку. Она ощущается на следующий день после тренировок или работы. Под воздействием стресса в мышцах начинает скапливаться молочная кислота. Она посылает сигналы к нервным рецепторам, что вызывает ощущение ноющей боли.

• миалгия;
• искривление позвоночника;
• воспаление мышц.

Приступы острой боли значительно осложняют движения. Возникают они в основном по причине наличия невралгии, остеохондроза, межпозвоночной грыжи, смещения позвонков. Жить с подобной симптоматикой очень сложно, поэтому важно как можно скорее начать обследование и лечение.

Болят плечи и шея: симптом патологии

Но не редкость, когда причина боли кроется при более серьезных патологиях.

Однозначно дать ответ о точном диагнозе болезненности в шее, плечах нельзя, у каждого индивидуально. Но можно привести список заболеваний, у которых прослеживается данный симптом. Различают два основных фактора возникновения боли:

1. Анатомические или физиологические изменения тканей области плеча или шеи.
2. Патология внутренних органов.

Характер боли также имеет характеристику.

Острая	Хроническая
Режущая, пульсирующая	Тупая, фоновая
Короткая продолжительность	Более трёх месяцев
Понятная причина возникновения	Затруднительна в диагностике
Легко лечится	Трудно излечимая

Диагностику состояний, постановку диагноза, когда болит шея плюс отдает в плечо, нужно доверить специалисту, не пытаясь самостоятельно установить причину и назначать себе лечение.

Травмы плеча

Пожалуй, самой частой причиной неприятностей служит травматизация мягких тканей, связок. Это может быть растяжение мускулов и связок, которые происходят по причине подъёма тяжестей, удара, падения на вытянутую руку. Такое состояние сопровождается заметным отёком в плечевой области, образованием гематомы, боль при движении.

Остеохондроз шейного отдела

Часто, когда болит шея сзади и плечо, причиной может служить шейный остеохондроз. На начальных этапах боли незначительные. Но затем могут сопровождаться головными болями, головокружением, »мушками» перед глазами. Длительное течение заболевания может привести к потере чувствительности, слабости рук, а также значительному снижению умственных способностей из-за атеросклероза артерий. Кстати, остеохондроз влияет и на подъём артериального давления.

Осложнения остеохондроза

1. Межпозвонковые грыжи характеризуются нарушением нервной проводимости и кровообращения (особенно при защемлении), поэтому симптомы могут варьироваться от интенсивных до слегка беспокоящих. Основу составляют иррадиация боли в плечо, лопатку, руку. Также может присоединяться чувство онемения, мурашек, покалывания. Неприятные ощущения усиливаются после длительной статической нагрузки и после сна.
2. Спондилез. Дегенеративно — дистрофические изменения дисков, связок, позвонков. При этом недуге наблюдаются структурные нарушения, образование множественных разрастаний костной ткани (остеофитов) и окостенение связок позвоночника. Болезнь долгое время ведет себя незаметно, выявляясь при рутинном обследовании. Остеофиты могут пережимать нервные окончания, приводя к интенсивным болям, которые усиливаются после нагрузки. Также возможно, компрессионное сдавливание важных нервных тяжей. В итоге движение в шеи ограничивается, появляется скованность, тугоподвижность, приводящий к снижению слуха, зрения.

Туннельный синдром

Группа заболеваний, характеризующаяся сдавлением нервного, сосудистого пучка в области сустава. Основу патогенеза составляет не только сама компрессия, но происходящие ишемические нарушения, которые ведут к ярким клиническим признакам.

Для плеча характерна разновидность патологии — синдром круглого пронатора (у которого, кстати, есть красивое и романтичное название — синдром медового месяца или новобрачных). При нём лучевой нерв защемляется в районе головки плеча со спиральным каналом. Компрессия происходит при длительном давлении головы на плечевую область. Также неприятные ощущения могут возникнуть при глубоком сне с запрокинутой за голову рукой (пьяный паралич).

Ещё одним вариантом, при котором болит шея и плечо слева или справа — синдром спирального канала (синдром парковой скамейки). Защемление происходит на уровне трёхглавой мышцы и спирального канала, возможно появление такой патологии при лежании на боку на твёрдой поверхности, поэтому его ещё называют сонным параличом. Помимо болевых ощущений, наблюдается снижение чувствительности, нарушение движения руки.

Прочтите: Что такое триггерные точки

Стеноз позвоночного канала

Происходит сужение прохода, где залегает спинной мозг. Это может происходить по разным причинам: остеоартрит тел позвонков, грыжевые выпячивания, увеличение жёлтой связки (соединяет дуги костей позвоночника), образование остеофитов. Поражение обычно одностороннее, с болями в шее, плече, руке. Длительное течение может вызывать чувство онемения, слабость мышц.

Для патологии характерен специфический симптом — когда наклоняешь голову вперёд, через весь позвоночник »простреливает» током.

Тендинит плечевого сустава

Воспалительное поражение сухожилий с присоединением к процессу капсулы. Патология может возникнуть на фоне длительной иммобилизации, остеохондрозных изменений, травм, интенсивных физических нагрузок. Особенностью недуга является избирательность боли — обычно она локализуется в плече и усиливается, а также »стреляет в шею» при попытке поднять руку вверх.

При осмотре выделяется значительный отёк сустава, покраснение, местное увеличение температуры. Движения руки ограничены.

Плечелопаточный периартрит

Воспаление мягких тканей плеча (мускулов, связок, сухожилий, капсулы). Болезнь характеризуется дегенеративными изменениями, которые провоцируют быстрое развитие воспалительного процесса.

Есть две версии факторов развития:

1. осложнения заболеваний позвоночника (спондилез, остеохондроз, смещение);
2. механическая травматизация при монотонной работе (частые микроразрывы связок, падения, стереотипные движения плеча).

Острая стадия протекает с интенсивными болями в плече, руке и шее, особенно при круговых движениях. Больной вынужден принимать специфическую позу для облегчения неприятных ощущений — согнутую в локте, прижатую к груди. Беспокоят общие симптомы — повышение температуры тела, бессонница, ухудшение самочувствия.

По истечении нескольких недель возможна хронизация процесса с »заморозкой» плеча. Любые попытки движения рукой вызывают крайне острую боль. На этой стадии частично вернуть функционирование конечности может лишь оперативное вмешательство.

Сердечный приступ

Этот серьезный недуг может протекать под разными масками, в том числе и как жгучие, давящие или »кинжальные» боли плеча и шеи. Они усиливаются волнообразно, причём их интенсивность напрямую связана с обширностью поражения миокарда.

Помимо болезненности наблюдается холодный, липкий пот, ощущение смерти — посинение пальцев, бледность. Также, когда болит левая сторона шеи, плечо и рука, можно заподозрить приступ стенокардии. Он возникает на фоне нервного или физического перенапряжения, ночью. Отличается от инфаркта возможность купирования болей нитроглицерином.

Пузырная колика

Нередко патологии желчного пузыря могут вызывать иррадиирующие боли в правое плечо и шею. Причиной появления спазмирующих болей может быть скопление камней, паразиты, дискинезия или сужение желчевыводящих путей.

Помимо болей появляется горечь во рту, тошнотой, подъёмом температуры. Достаточно быстро (в течение 6 часов) нарастают признаки застоя желчи — пожелтение склер, потемнение мочи, бесцветный кал.

Синдром позвоночной артерии

Этот важный сосуд снабжает головной мозг кровью, поэтому при защемлении может болеть шея и отдавать в голову.

Помимо болезненных ощущений присоединяются неврологические симптомы – снижение остроты зрения, слуха, »мушки», нарушение координации, потемнение в глазах, онемение лица, обморок, тошнота, рвота (причём рвота не приносит облегчение). Более подробно о синдроме прочтите здесь.

Миозит шейного отдела

Частой причиной болей мышц задней части шеи, плеча, а также нижней части затылка кроется в воспалении мускулов. Недуг развивается на фоне переохлаждения, нахождение на сквозняке (»продуло» шею). Характерно одностороннее поражение.

Возможные осложнения

Очень часто, пациенты предпочитают списывать боль, возникшую в плече или шее на усталость, переохлаждение или нахождение в неудобной позе. Но, как утверждают медики, незначительные на первый взгляд повреждения, способны таить в себе опасные патологии, которые со временем будут только прогрессировать.

В воротниковой зоне находится очень много кровеносных сосудов и нервных окончаний, способных легко ущемляться. Такое состояние приводит к нарушению кровообращения в головном мозге.

При остеохондрозе, сжатие кровеносных сосудов провоцирует развитие гипертонии, нарушению слуха, зрения и координирования движения рук и тела. Сдавливание шейной артерии способно спровоцировать ишемию или инсульт. В случае сжатия спинного мозга возможен паралич.

Таблица

Разобраться со всеми симптомами достаточно сложно. Условно отвечая на вопрос: почему болит шея и плечо, ниже представлена таблица, где для наглядности выделены основные клинические признаки, которые помогут более точно распознать недуг.

Заболевание	Отличительные признаки
Травмы	Образование гематомы, припухлость. Наличие в анамнезе эпизода травматизма.
Межпозвонковая грыжа	Боль «отдает» в руку, корешковые симптомы – мурашки, онемение, слабость мышц руки.
Спондилёз	Усиление болезненности после нагрузки, тугоподвижность шеи.
Туннельный синдром	Нарушение работы руки, вялая кисть.
Стеноз позвоночного канала	Удар током вдоль позвоночника при попытки опустить голову
Тендинит	Невозможность поднять руку вверх, причем с интенсивной иррадиацией в шею, отёк, покраснение, гипертермия сустава.
Плечелопаточный периартрит	Боли при круговых движениях, уплотнение тканей в области плеча, общие симптомы — подъём температуры, слабость. Вынужденная поза.

Хроническая форма полностью обездвиживает руку.

Дискомфорт в затылке

Иногда болят мышцы шеи сзади и затылок, так как они расположены рядом, поэтому причины проблемы одинаковые. Неприятные ощущения могут возникать из-за растяжения или при наличии проблем с позвоночником. Мышцы шеи плотно прилегают к затылку, так что при любых повреждениях начинает болеть голова сзади. Эта область будет особенно сильно реагировать при резких движениях.

Когда мышцы шеи сзади болят и тянут, то это может быть признаком шейного спондилеза. Это серьезная болезнь, которая способна спровоцировать инвалидность, поэтому требуется срочная консультация врача и комплексное лечение. В основном она возникает у пожилых людей, а также у спортсменов в результате ранее перенесенных травм.

В случае если болят мышцы шеи сзади и затылок, то это может быть признаком шейной миелопатии. Эта патология характеризуется сужением канала спинного мозга. Люди, страдающие от этой болезни, ощущают слабость и общее недомогание. Помимо этого, наблюдается замедление речи, нарушается координация, сложно двигаться.

Диагностика

При появлении интенсивных болей нужно в первую очередь обратится к участковому терапевту. Он поможет вам выбрать правильного специалиста, а также назначит общие клинические анализы.

В обязательный перечень исследований входят:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Анализ мочи.
• ЭКГ.
• Рентген шейного отдела.

Это минимальный список, который поможет определиться с направлением в диагностике. Также для уточнения назначается МРТ и КТ, электромиография с исследованием нервной проводимости (для выявления нарушений нервных окончаний).

В ряде случаев может понадобиться УЗИ сосудов шеи и головного мозга, сердца, органов брюшной полости.

Какие врачи могут помочь.

1. Невролог.
2. Травматолог.
3. Ортопед.
4. Кардиолог.
5. Вертебролог.
6. Сосудистый хирург.

К какому врачу обращаться?

Шея и плечи могут болеть по различным причинам, поэтому для диагностирования патологии и назначения лечения могут быть задействованы разные специалисты. Чаще это терапевт, невролог, хирург, ортопед.

Дополнительно могут быть задействованы и другие специалисты:

• ЛОР;
• ревматолог;
• остеопат;
• кардиолог;
• вертебролог;
• мануальный терапевт;
• инструктор по лечебной физкультуре;
• физиотерапевт;
• массажист.

Лечение

Терапия назначается только после установки точного диагноза. Не занимайтесь самолечением, придерживайтесь всех предписанных назначений, следуйте советам врача. Недостаточное внимание к проблеме болей в шее и плече может привести к потере возможности движения рукой, неврологическим, церебральным проблемам.

Дать общие рекомендации при такой болезненности не возможно, единственное, что можно принять на доврачебном этапе – использование нестероидных противовоспалительных средств в качестве обезболивающих. Принимать их можно только во время еды не более 4 — х дней, так, как данные препараты способны вызывать заболевания слизистой ЖКТ.

Упражнения при болях в мышцах шеи и плеча

Если у вас возникает чувство дискомфорта после неудобного сна или длительного пребывания в сидячем положении, то хорошо помогут упражнения на растяжку. Особенно они помогают после тяжелого трудового дня на сидячей работе. Данный комплекс можно выполнять при шейном миозите, но только с одновременным приемом нестероидных противовоспалительных средств. Рекомендуется переждать острый период порядка 2-3 дней, а затем приступать к занятиям.

Важно: слишком интенсивные боли, особенно во время упражнений, являются противопоказанием к выполнению гимнастики и сигналом к срочному посещению врача.

1. Выполнять можно, как сидя, так и стоя. Нужно закинуть руку за голову, мягко надавливая, двигать ее в сторону плеча. Повторять растяжку следует в обе стороны. Делайте все медленно, без резких рывков.
2. Нужно встать на колени, повернувшись лицом к стене. Руки нужно поставить вверх с упором. Потихоньку наклоняйте голову вниз, прогибаясь в позвоночнике.
3. Схоже с первым упражнением, но наклонять голову следует вниз, сцепив кисти на затылке. Желательно выполнять сидя.
4. Руки следует завести за спину и соединить пальцы. Вытягивая конечности назад, делать наклоны головы в сторону. Такое упражнение можно проводить где угодно после долгой работы, когда нужна передышка и расслабление затекших мускулов.
5. Сидя на коленях, сделать упор на пол руками сзади. Приподымая таз, совершать наклон назад, вытягиваясь всей спиной.

Для себя легко подобрать свой алгоритм занятий, главное не поддаваться лени, регулярна заниматься.

Психосоматика заболевания

Появление шейных болей существенно осложняет жизнь человека, поскольку даже небольшой поворот шеи приводит к острой боли. Избавить от нее могут лекарственные препараты, однако немаловажную роль играет психосоматика. Поэтому рекомендуется обратиться за консультацией к психотерапевту, который совместно с другими специалистами определит причину такого состояния.

С точки зрения психосоматики, шейный отдел позвоночника отвечает за многие жизненные сферы, а различные патологические проявления в этом отделе указывают на неправильное поведение человека. Первое правило психосоматики – анализ причины. Только после этого можно действовать с учетом полученного результата.

Например, если присутствуют длительные боли в области шейного отдела позвоночника у пациента, значит, он не желает объективно оценивать происходящие события и нести за них ответственность. Иначе говоря, этот человек не желает видеть происходящее за его спиной и может делать вид, что ему это абсолютно безразлично. Хотя, на самом деле, он внутренне переживает по этому поводу, что негативно отражается на его психологическом спокойствии и только усиливает симптоматику.

Первая помощь

Облегчить внезапную боль в плече и шее в первую очередь можно, как бы банально это не звучало, просто немного отдохнув — иногда бывает достаточно нескольких минут, проведенных лежа на ровной поверхности в спокойной обстановке.

Эффективен в этом случае и самомассаж — участки, в которых ощущается мышечное напряжение, нужно слегка растереть, погладить или размять, двигаясь сверху вниз. Если есть возможность, стоит ненадолго приложить к шее и воротниковой зоне холодный компресс, а через 5-10 минут сменить его теплым полотенцем — такая процедура снимает боль и стимулирует кровообращение.

Но все эти меры позволяют лишь временно облегчить состояние больного, а значит, справившись с приступом, важно как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам, которые назначат необходимые обследования, выяснят причину плохого самочувствия и подберут соответствующее лечение.

Нельзя забывать, что игнорируя тревожные симптомы или пытаясь справиться с ними самостоятельно, можно навредить своему здоровью — сосуды, расположенные в области шеи, обеспечивают мозг кровью, а значит, любые заболевания, затрагивающие эту зону, чреваты весьма серьезными осложнениями.

Особенности терапии

Если боль не утихает в течение нескольких дней, то обязательно нужно обратиться к врачу для прохождения обследования и последующего лечения. Доктор сделает осмотр, а для получения полной картины потребуется дополнительно пройти такие виды обследования:

• кардиограмма;
• томограмма;
• анализ крови;
• ультразвуковое исследование;
• рентген.

После прохождения полного комплекса обследования врач сделает заключение и назначит требуемые лечебные процедуры. Для проведения терапии и устранения болезненности потребуются такие виды воздействия:

• массаж;
• лечебная гимнастика;
• медикаментозная терапия;
• электростимуляция;
• акупунктура;
• гирудотерапия.

Лечебная гимнастика помогает нормализовать процессы, протекающие в шейном отделе и во всем организме. Медикаментозная терапия подразумевает под собой применение антибиотиков и обезболивающих препаратов, которые помогут устранить боль и справиться с основной причиной недуга, если он спровоцирован болезнетворными микроорганизмами. Во всех остальных случаях лечение подбирается строго индивидуально.

Чтобы быстро устранить сильный дискомфорт, доктор может назначить введение обезболивающих препаратов внутривенно или внутримышечно. Акупунктура помогает нормализовать самочувствие. Рекомендуется сочетать эту методику с массажем. Для расширения сосудов может применяться электростимуляция.

Если очень сильно и часто болят мышцы шеи сзади, лечение проводится при помощи медикаментозных препаратов. Рекомендуется применять различные мази и гели с согревающим эффектом. Болезненные ощущения могут сделать человека нервным и раздражительным, поэтому врач назначает успокоительные, антидепрессанты.

Для облегчения боли назначают противовоспалительные средства, в частности, такие как «Финалгон», «Мовалис», «Диклофенак», «Фастум Гель», «Ревмоксикам». Чтобы снизить мышечный тонус, требуется применение миорелаксантов, в частности, препарата «Мидолкалм».

Если мышцы очень сильно напряжены, то могут потребоваться местные инъекции анестезирующими средствами, в частности, такими как «Лидокаин» или «Новокаин». Стоит отметить, что все лекарства должен подбирать исключительно лечащий врач с учетом самочувствия пациента, а также особенностей заболевания, спровоцировавшего возникновение боли.

Шейный спондилез

Боли справа в шее могут быть обусловлены спондилезом, который обычно развивается на фоне шейного остеохондроза. Из-за прогрессирующего разрушения ядра межпозвоночного диска у больного страдает весь позвоночно-двигательный сегмент. Патология провоцирует развитие миофасциальных болевых синдромов, дисфункции дугоотросчатых суставов и даже радикулита.

Однако не только заболевания провоцируют появление дискомфорта в шее. Причиной этого может стать:

• излишний вес пациента, который провоцирует большую нагрузку на позвоночный столб;
• длительное пребывание в неправильной или неудобной для головы позе;
• переохлаждение шеи;
• сквозняк;
• неправильная поза во время сна (высокая подушка, слишком мягкая постель).

Как вести себя человеку, который начал ощущать неприятные ощущения в шее? В первую очередь необходимо собраться и немедленно обратиться за медицинской помощью. Ни в коем случае нельзя игнорировать проблему или лечиться у знахарей с сомнительной репутацией.

Важно знать: Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности! Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача…

Регулярное онемение руки

Определить, почему немеют верхние конечности можно после обследования больного. Чтобы исключить патологию сердечно-сосудистой системы, головного мозга пациент проходит:

1. УЗИ сердца – позволяет оценить величину и толщину стенок сердечных камер, работу сердечной мышцы, функционирование сердечных клапанов.
2. Ангиографию – показывает степень нарушения кровообращения.
3. Доплерографию сосудов верхних конечностей. Во время процедуры специалист оценивает кровоток в артериях и венах, скорость притока крови к тканям, определяет, есть ли отклонения в сосудах (тромбы, атеросклеротические бляшки).
4. Компьютерную томографию – дает возможность оценить состояние костных структур, тканей головного мозга. КТ помогает выявить острые нарушения кровообращения, тромбы, гематомы, аневризмы.

Компьютерная томография — один из наиболее эффективных методов диагностики разного рода заболеваний, в частности остеохондроза. КТ помогает максимально точно определить состояние костей, суставов, костной ткани и т.д.

Если в ходе обследования никаких отклонений не выявлено, назначают комплексное обследование позвоночника (смотр. табл.).

Метод диагностики	Цель процедуры
Рентгенография (в боковой и прямой проекциях)	Оценить степень смещения позвонков, подтвердить или опровергнуть наличие остеофитов
Контрастная дискография	Определить уровень разрушения межпозвоночного диска (образование трещин, протрузии, грыжи)
Миелография	Исследовать корешки, оболочки спинного мозга
КТ, МРТ	Оценить состояние сосудов, тканей позвоночника, спинномозговых корешков

Парестезия верхних конечностей является признаком осложненного течения шейного остеохондроза, если результаты диагностики показали:

• уменьшение расстояния между шейными позвонками;
• образование остеофитов;
• протрузию, разрыв фиброзного кольца и выпячивание пульпозного ядра (грыжа межпозвоночного диска);
• защемление позвоночной артерии;
• сдавливание корешков в области 3-7 позвонков;
• воспаление тканей, окружающих позвоночник;
• искривление позвоночного столба.

Онемение рук – не единственное последствие шейного остеохондроза. Он может привести к развитию истинных патологий сердечно-сосудистой системы, стать причиной ишемии головного мозга и спинального инсульта. Поэтому после подтверждения диагноза нужно сразу же приступить к лечению.

Заглоточный абсцесс

У больного появляется острая боль в шее с правой стороны, нарушается носовое дыхание, появляется гнусавость, повышается температура тела до 39-40 градусов. Болезненность в шее справа усиливается при глотании, вызывая поперхивания. По этой причине больные с заглоточным абсцессом отказываются от употребления пищи.

Для подтверждения диагноза пациенту проводят фарингоскопию. Во время осмотра врачи выявляют шарообразное выпячивание в области задней стенки глотки. В первые дни оно локализуется с правой стороны, позже смещается к середине.

Голова у пациентов с заглоточным абсцессом обычно принимает вынужденное положение. Они запрокидывают ее назад и наклоняют в сторону. Больные делают это потому, что у них болит горло и шея с правой стороны.

Боль в шее и плечах

• Провоцирующие факторы
• Сопутствующие патологии
• Диагностика
• Лечение
• Видео по теме

Очень часто пациенты жалуются на боли в шее и плечах. У 10 больных ежесекундно во всем мире наблюдается такое симптоматическое проявление. Устранить дискомфорт в области плеч, шеи можно только в том случае, если известны факторы, вызвавшие неприятные ощущения. Комплексное лечение и дополнительные методы помогут справиться человеку с этой проблемой.

Провоцирующие факторы

Боль в шее и в руке вызывают разные патологические процессы. Часто ее провоцируют вертеброгенные патологии, связанные с травмированием, онкологией, дистрофическими, дегенеративными процессами, воспалениями. Патологические изменения могут поразить:

• Тело позвонка.
• Межпозвоночные диски.
• Мелкие суставы, находящиеся между позвоночными отростками с задней стороны дуг позвонков.
• Связки, фиксирующие позвоночный столб.
• Миоволокна позвоночника.

Когда у человека болят плечи и шея, то вертеброгенная симптоматика может возникнуть из-за:

• Травмы сегмента шеи, включая перелом позвонка с его вывихом, подвывихом.
• Остеохондрозных изменений.
• Межпозвоночной грыжи.
• Деформирующего спондилоартроза.
• Стенозирования канала позвоночника.
• Болезни Бехтерева.
• Остеомиелита.
• Онкологии позвонков (когда человек болен остеомой, остеосаркомой, гемангиомой, хондросаркомой и иными онкологическими патологиями позвоночника).
• Спондилолистеза.

При вертеброгенных заболеваниях у человека может постоянно болеть и кружиться голова, болезненность отдает в плечо, пациенту слышны шумовые эффекты, у него ухудшено внимание с памятью. Если поврежден спинной мозг, то нарушится двигательная активность конечностей, иногда человек ощутит, что не может дышать. Шея может болеть из-за поли-, фибромиалгий, воспалений мышц, а также когда существуют заболевания центральной нервной системы (ЦНС).

Человек может страдать миелопатиями, менингитом, субарахноидальной геморрагией, спинномозговой онкологией. Причины, вызывающие боли в шейном отделе позвоночника, вызываются также системными патологиями. Пациент может болеть:

• Системным васкулитом.
• Системной красной волчанкой.
• Дерматомиозитом.
• Склеродермией.
• Ревматоидным артритом.

При дисфункциях внутренних органов боль в шее отдает в руку справа или слева, такой симптом является сопутствующим. Болевой синдром не только поразит шейный отдел, он может проявиться в спине, предплечье, под лопаткой.

Сопутствующие патологии

Далее рассмотрены основные заболевания и патологические состояния, на фоне которых возникает болезненность в области шеи и плечах.

Инфаркт миокарда

Происходит некроз сердечных миоволокон из-за нарушенной проходимости сосудов сердца. Ангинозный инфаркт характеризуется остро протекающими «кинжальными» болями за областью грудины, сильная боль охватит шею, левую челюстную зону, верхнюю область плеч. Центральный очаг локализован в загрудинной области, где расположено солнечное сплетение. Из него болевые ощущения распространятся к шее, частично они проявятся в правом плече, поразится левое плечо с предплечьем, лопаткой, пальцами, полностью немеет, болит и покалывает кисть.

У пациента наблюдается тахикардия с холодным липким потом, паническое состояние. Еще у больного кружится голова, он ощущает, что в грудной клетке его давит. Если инфаркт крупноочаговый, то болит плечевая с шейной зоной. Боль, отдающую за грудину, Нитроглицерин не устранит. Когда инфаркт мелкоочаговый, то анальгетики боли устранят. Пациента при инфаркте требуется срочно госпитализировать.

Стенокардия

Это комплекс симптомов, который напоминает инфаркт миокарда, но протекающий легче. Пароксизм проявится при физической перегрузке из-за того, что сердце плохо кровоснабжается или вследствие сильного стресса. Больной ощутит, что за грудиной его жжет, сдавливает. Болит шея, болезненность будет отдавать к левой руке, которая иногда немеет, сзади под лопаточную зону, иногда к челюсти, плечам. Дыхание у пациента учащено.

Желчная колика

Болевой синдром в шейном, плечевом районе также вызываются желчной коликой. Желчный пузырь неправильно работает из-за того, что больной питается нерегулярно, несбалансированно. Орган воспаляется в нем формируются камни, закупориваются протоки, желчь плохо оттекает, так как она становится густой. Болезненность, переходящая к спине, шее и плечам, локализована в подреберной области справа.

Пациента тошнит, рвет, болевые ощущения обостряются ночью. Кожа имеет желтый окрас, бледная. Живот вздут, моча темная. Пароксизмальное состояние возникнет из-за употребления жирной пищи, алкогольных напитков. Уменьшить интенсивность болей можно Но-шпой, Дротаверином, Баралгином. Больного надо госпитализировать.

Синдром Панкоста

Формируется из-за онкологических процессов верхней доли легкого, опухоль достигнет плевры, поразит сплетение нервных тканей плеча. Пациент ослаблен, его болят верхние конечности, тянет в ключице с двух сторон. Наблюдается гипертермия, снижение массы тела. При прогрессировании заболевания зрачки сузятся, верхнее веко будет нависать, глаза западают в орбиты, голос охрипнет.

Артроз плеча

Патология характеризуется процессами дегенерации суставных тканей. Прогрессирование патологических процессов медленное, на хрящевых поверхностях сустава формируются остеофиты, деформирующие суставную ткань. Больной страдает от тянущей, ноющей болезненности, которая усиливается во время физической работы, изменения погоды. Наблюдается гипертермия с отеком пораженной области, сустав хрустит.

Артрит

Воспаление суставных тканей может проявиться в виде:

• Ревматоидного шейного артрита.
• Остеоартрита.
• Посттравматического артрита.

Ревматоидное воспаление суставов является системной патологией. Происходит воспаление суставных тканей, со временем их деструкция. Такое состояние проявится сильным болевым ощущением шейной области. Остеоартрит происходит из-за того, что подверглись дегенерации и износились хрящевые ткани, является распространенной патологией. При артритах также болит и кружится голова, онемевшая рука трудно поднимается кверху.

Межпозвоночная грыжа

При этом патологическом состоянии разрывается диск, расположенный между позвонками. Возникает из-за того, что сильно перегружается шейный позвоночный сегмент. Болеют люди среднего возраста, кому от 35 до 55 лет, часто заболевание провоцируют травмы. При грыжах возникают сильные, резкие болевые ощущения, усиливающиеся при повороте головы. Шея становится менее подвижной, человек ощутит, что у него онемели на руках пальцы.

По симптоматике можно примерно выяснить, где локализована грыжа. Если она находится между 4 и 5 шейным позвонком, то болит поверхностная мышца плеча, которая образует его внешний контур (дельтовидная мышца). Если грыжа локализована между 5 и 6 позвонками шеи, значит, неприятные ощущения возникнут в двуглавой мышце плеча, пациент чувствует, как у него покалывают пальцы рук.

Если поражен диск между 6 и 7 позвонком, то болезненность со слабостью проявится в трехглавой плечевой мышце. Часто немеет наружная зона предплечья. Грыжа может поражать не только шейный, но и иные позвоночные сегменты. Если часто наблюдается обостренный болевой синдром в пояснице, то высока вероятность того, что существует грыжа где-то в поясничном сегменте. Точную локализацию грыжи покажет диагностика.

Миалгии

Миалгия характеризуется спазмированием и болезненностью мышечных тканей. Обостренная болезненность не зависит от измененной позиции тела и физических нагрузок на миоволокна, она не исчезнет даже в спокойном состоянии. Наблюдается гипертермия пораженного участка, пациент быстро утомляется, скован или движения его ограничены. Могут возникнуть судороги с онемением, ощущением тяжести. Также больной сильно потеет, у него кружится голова.

Миалгия может проявиться в виде:

• Фибромиалгии.
• Полимиозита.
• Миозита.

Миозит проявится сильной болезненностью даже при минимальной двигательной активности. Поражается зачастую шейный позвоночный сегмент, плечи. Если миозит будет прогрессировать, то возникнет мышечная атрофия. При полимиозитах происходит мышечная дистрофия, мышцы ослаблены. Поражается тазовая зона, плечевой пояс, болезненность переходит из одной части тела к другой. Боли мучают человека даже в спокойном состоянии. Также поражаются суставные ткани, легкие с сердцем, органы пищеварения.

Остеохондроз

При остеохондрозных изменениях шейного сегмента происходят дистрофические, дегенеративные изменения дисков, находящихся между позвонками. Патология может проявиться у молодых людей, кому меньше 30 лет. Если остеохондроз обострен, то проявится резкая болезненность шейной зоны, пациент чувствует, что голову ему что-то сдавливает, боли иррадиируют к височной зоне. У пациента может ухудшиться зрение, кружиться голова, болеть в зоне сердца, неметь конечности.

Плексит

При этой патологии воспаляются крупные нервные сплетения, сформированные передними ветками нервов спинного мозга. Человек страдает от болевых ощущений шейной области, протекающих приступообразно. Шейные мышцы ослаблены из-за того, что поражен диафрагмальный нерв, пациент может долго икать, нарушается дыхательная функция. Болезненна зона ключицы, руки менее чувствительны, ослаблены, отечны. Верхняя конечность при пальпации холодная, тонус мышц на ней понижен, кожа бледная.

Плечелопаточный периартрит

Это заболевание характеризуется воспалением сухожильных тканей с капсулой плеча. Патология широко распространена, появляется из-за травмирования, тяжелой физической работы. Болевой синдром нарастает в плече, иррадиирует к шее, верхней конечности. Боль усилится ночью, подвижность руки почти отсутствует. Пациент вынужден для снижения болевых ощущений сгибать руку в локтевом суставе, прижимать ее к грудной клетке. Спереди плечо немного припухает, может незначительно повыситься температура, нарушится сон.

Диагностика

После того как доктор осмотрел больного, собрал анамнез, он направит пациента на дополнительные диагностические процедуры. Проводят общий с биохимическим анализом крови. Показано ультразвуковое исследование (УЗИ) плеча, желчного пузыря. Также показано артроскопическое исследование сустава плеча, выполняют магнитно-резонансную томографию (МРТ) шеи, затылочной зоны, мозговых сосудов.

Лечение

Какой врач лечит боли шейного позвоночного отдела и плеч? Сначала надо обратиться к участковому терапевту, который на основании диагностических процедур может направить к специалистам из области:

• Ревматологии.
• Онкологии.
• Аллергологии.
• Кардиологии.
• Неврологии.
• Травматологии.

Чем лечить болевой синдром шейной, плечевой зоны? Лечение при остром периоде применяют медикаментозное. Лечат мазями, уколами, таблетками. Применяется терапия нестероидными средствами, снимающими воспаление. Лечат Дексалгином, Диклофенаком, Ксефокамом, Ибупрофеном, Мелоксикамом. Показаны миорелаксантные препараты для устранения спазмированности мышц. Лечат Мидокалмом, Тизалудом, Сирдалудом.

Глюкокортикостероидные и анестезирующие средства применяются при блокадах шейного позвоночного сегмента, если иные лекарства не принесли желаемого результата.

Лечат Новокаином, Лидокаином, Кеналогом, Дипроспаном. Хондропротекторные препараты применяются долго, они восстановят хрящевые тканевые структуры. Лечат Терафлексом, Артрой, Структумом, Доной.

Показана терапия витаминами (группа В) для улучшенной импульсной проводимости. Лечат Мильгаммой, Нейровитаном, Нейрорубином. Применяют лекарства, устраняющие отеки, судороги. Если имеются показания, то применяют антидепрессанты. В ремиссионный период, когда устранится обострение, применяют дополнительные методы лечения:

• Иглорефлексотерапию.
• Разные виды массажа.
• Лечебную физкультуру (ЛФК), включая постизометрическую релаксацию.
• Физиотерапию с лазеротерапией.
• Мануальную терапию (только при отсутствии межпозвоночных грыж).
• Остеопатию.

Если указанные способы лечения не принесли желаемого результата, то применяют хирургическую операцию. Она показана:

• при межпозвоночных грыжах большого размера;
• стенозировании позвоночного канала;
• тяжелой форме спондилолистеза;
• хронических болях, не устраняющихся консервативными способами лечения на протяжении 6 месяцев.

Важно понимать, что только врач назначает разные методы лечебных мер. Чтобы не болела шея и плечи надо не допускать причин, способствующих болевому синдрому. Не стоит заниматься самолечением. Оно только усугубит патологические процессы, возникнут осложнения, которые не всегда лечатся успешно.