Солнечное сплетение – один из наиболее уязвимых участков человеческого организма, располагающийся в верхнем отделе брюшинного пространства. Солнечное сплетение – это комплекс нервных окончаний и узлов, образованных парасимпатическими волокнами и ограниченных брыжеечной и чревной артерией. Свое название нервные узлы получили из-за особенностей анатомического расположения и строения: большие и малые нервы от них расходятся в разные стороны по всей окружности, напоминая солнечные лучи.
Боли в районе солнечного сплетения могут появляться как при механическом воздействии на уязвимую зону, так и при заболеваниях внутренних органов, так как нервные волокна узлов обеспечивают связь некоторых органов с центральной нервной системой. К таким органам относятся: диафрагмальная трубка, кишечник, желудок, селезенка, почечная паренхима. Характер боли может быть жгучим, тупым, режущим, кинжаловидным. Для диагностики возможных причин рекомендуется обращаться к врачу, так как в некоторых случаях может потребоваться специализированная помощь, включая хирургическое лечение.
Боль в районе солнечного сплетения
Одна из основных причин острых и стреляющих болей под реберными дугами – механическое воздействие внешних факторов (удар, падение). Травмирование нервного комплекса может произойти случайно или быть результатом профессиональной деятельности. В основную группу риска по травмам солнечного сплетения входят спортсмены, занимающиеся силовыми, подвижными видами спорта и различными единоборствами. Повышенный риск травм также возникает у водолазов, альпинистов, работников заводов и крупных производств. Во время аварийных ситуаций на дороге около 70 % комбинированных травм также приходится на брюшную полость и расположенные в ней органы, включая чревное сплетение.
Основным симптомом механического повреждения солнечного сплетения является резкая интенсивная боль в верхней части живота сразу под ребрами, при которой человек не может оставаться в вертикальном положении и инстинктивно пытается согнуться или прилечь.
Где находится солнечное сплетение у человека
Другими признаками повреждения могут быть:
- невозможность сделать вдох (типичный симптом травм чревного сплетения);
- затрудненное, поверхностное и болезненное дыхание;
- локализация болезненных ощущений над пупочным кольцом и на верхней границе эпигастрия с возможной иррадиацией в позвоночную область;
- приступообразное течение боли.
При любых повреждениях солнечного сплетения необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Если больной в состоянии передвигаться самостоятельно, можно доехать до ближайшего травмпункта. При выраженном болевом синдроме госпитализировать больного должна карета «скорой помощи». До ее приезда необходимо приложить к больному участку грелку со льдом и принять лежачее положение (на боку).
При любых повреждениях солнечного сплетения необходимо сразу обращаться за медицинской помощью
Важно! Эмоциональные и физические нагрузки могут спровоцировать усиление приступа, поэтому до прибытия бригады больному необходим полный покой.
Невралгия солнечного сплетения – распространенное заболевание у лиц, испытывающих постоянные эмоциональные нагрузки и ведущих малоподвижный образ жизни. При данном заболевании происходит повреждение периферической нервной системы, состоящей из черепных и спинальных нервов, находящихся за пределами головного и костного мозга. Структура нервов при неврите чревного сплетения практически не повреждается, а патологии развивается на фоне сдавливания нервных волокон внутренними органами, в результате чего происходит их защемление.
Невралгия солнечного сплетения – распространенное заболевание у лиц, испытывающих постоянные эмоциональные нагрузки
Главным (а в некоторых случаях – и единственным) проявлением невралгии является боль. Обычно она резкая, стреляющая или острая, возникает внезапно и имеет высокую интенсивность, ограничивая подвижность больного. Иногда больные описывают характер боли как жгучие или режущие ощущения. Примерно у 7 % пациентов хронический неврит сопровождается тупой или ноющей болью, не проходящей в течение нескольких часов.
Заболевание имеет несколько причин, среди которых могут быть:
- кисты поджелудочной железы;
- аневризма аорты (выпячивание сосудистой стенки в результате приобретенных или врожденных дефектов средней оболочки кровеносного сосуда);
- патологи позвоночника со смещением позвонков или межпозвоночных дисков;
- метастазы при раковых заболеваниях.
Виды аневризма аорты
Лечением невралгии занимается врач-невролог. Терапия может включать медикаментозную коррекцию (преимущественно блокады с применением «Новокаина» или «Лидокаина»), лечебную физкультуру, прием седативных средств и транквилизаторов, а также вспомогательное лечение сопутствующих заболеваний.
Интенсивное жжение на фоне умеренных покалывающих и давящих ощущений часто является признаком острого воспалительного процесса в нервных узлах солнечного сплетения, который называется солярный плексит. Патология развивается как осложнение на фоне хронического неврита при отсутствии своевременного лечения или нарушении назначенного врачом режима. В некоторых случаях солярный плексит может принимать хроническое течение и обостряться под воздействием негативных факторов.
Боль в районе солнечного сплетения может возникнуть из-за солярного плексита
Усиление болезненных ощущений под ребрами может происходить при переохлаждении, эмоциональном напряжении или усиленных нагрузках на костно-мышечный аппарат. Иногда провоцирующим фактором могут быть болезни пищеварительной системы, поэтому в схему лечение включается также вспомогательная терапия, направленная на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта. Клиническая картина заболевания при остром или подостром течении, а также в период обострения, выглядит следующим образом:
- чувство переполненности в желудке, возникающее независимо от приема пищи и объема съеденных продуктов;
- вздутие в кишечнике, метеоризм;
- давящая и распирающая боль в области грудной клетки и сердца;
- отрыжка, изжога, изменение консистенции стула.
Температура тела при солярном плексите обычно остается в пределах нормы. В некоторых случаях возможно незначительное повышение (до 37°-37,4°), но при неинфекционной природе патологии такая картина встречается редко. Некоторые пациенты жалуются на чувство внутреннего жара, которое может проявляться повышением базальных показателей – температуры, измеряемой в параректальном пространстве (прямой кишке).
Обратите внимание! Лечением солярного плексита занимается невролог. Если заболевание осложнено нарушениями со стороны пищеварительного тракта, может потребоваться помощь гастроэнтеролога и диетолога. Кроме медикаментозного лечения больному обязательно назначаются дыхательные и гимнастические упражнения, физиотерапия и массаж.
Характер и локализация болевого синдрома при болезнях дыхательных путей
Болезненность под нижними реберными дугами может быть спровоцирована воспалительным процессом в легких. Примерно в 12 % случаев такая симптоматика возникает при одностороннем воспалении легких. Некоторые виды неинфекционной пневмонии протекают без повышения температуры, и единственным признаком заболевания у больного является сухой, болезненный кашель. Боль в этом случае обычно усиливается при покашливании и попытке сделать вдох, может иррадиировать в область за грудиной и шею, реже – в ключице или межлопаточную зону. Такая клиническая картина может стать основанием для подозрения на нижнедолевую очаговую пневмонию и назначения комплексной диагностики, включающей ультразвуковое обследование и рентгенографию.
Если пневмония вызвана инфекционными агентами, у больного могут выявляться следующие симптомы:
- отхождение незначительного количества гнойной или кровавой мокроты (иногда может присутствовать неприятный запах);
- повышение температуры тела (при бактериальном и вирусном воспалении температура тела может доходить до 39,6° и выше);
- бледность кожи и слизистых;
- одышка, затрудненное дыхание;
- лихорадочный синдром;
- падение кровяного давления и снижение частоты сердечных сокращений (возникает не всегда).
Если в воспалительный процесс вовлекаются ткани бронхов, у больного на фоне пневмонии развивается осложненный бронхит, который может принять хроническое течение, если пациенту не будет оказана своевременная помощь. Иногда боль в районе чревного сплетения является симптомом плеврита – тяжелого воспалительного процесса в серозной оболочке, выстилающей внутреннюю поверхность легких, диафрагму, грудную клетку и средостение.
Важно! Для лечения патологий дыхательной системы используются антибиотики пенициллинового ряда: «Флемоксин», «Амосин», «Аугментин». При хронической или рецидивирующей пневмонии показано применение антибактериальных средств из группы макролидов («Зиннат», «Супракс», «Хемомицин»). Для облегчения отхождения мокроты назначаются отхаркивающие препараты на основе амброксола: «Лазолван», «Амбробене», «Амброгексал».
Препарат Флемоксин в таблетках
Болевой синдром у лиц с хроническими поражениями пищеварительного тракта
Если диагностические мероприятия не выявили у больного заболеваний солнечного сплетения, но боли не проходят, необходимо пройти обследование у профильных специалистов, например, гастроэнтеролога. Узлы солнечного сплетения расположены под мечевидным отростком в зоне эпигастрия, поэтому часто боли в этой области ассоциируются с травами чревной и брыжеечной артерий. Перечень заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могут вызывать периодические болезненные ощущения в этой проекции, перечислен в таблице ниже.
Возможные патологии желудочно-кишечного тракта
Скопление клеток нервной системы, включающее несколько крупных узлов, называется солнечным сплетением (абдоминальный мозг). Совокупность элементов размещена в верхней зоне живота, «под ложечкой» (район эпигастрия). Формирующиеся в области солнечного сплетения боли чрезвычайно чувствительны и обусловлены разными факторами.
Причины болевых ощущений в области солнечного сплетения
Инициируют боль нарушения в работе внутренних органов. Самыми распространёнными становятся следующие:
- Желудочные патологии.
- Болезни 12-перстной кишки.
- Поражение панкреаса.
- ЖКБ (желчнокаменная болезнь).
- Воспаление нервов.
По восприятию боли имеют острый, тупой, резкий, тянущий характер. Появляются приступообразно или не дают покоя человеку на протяжении продолжительного временного периода.
Локализация боли в зависимости от внутренних органов
Дискомфорт в районе абдоминального мозга часто возникает из-за гастрита. Интенсивность зависит от области поражённого отдела органа.
- При воспалении слизистой дна, болит желудок сразу после еды.
- Повреждение, локализующееся в области перехода органа в 12-перстную кишку, вызывает ночные «голодные» приступы.
При гастрите боли ноющие, выражены незначительно. Типичными симптомами заболевания становятся:
- Нарушение пищеварительного процесса. Ему сопутствует ощущение тяжести, изжога. Тупая боль и отрыжка воздухом – один из характерных признаков гастрита.
- Отклонения в работе кишечника. Для состояния типичны нарушения стула, вздутие живота.
Колющие боли в желудке – потенциальный признак язвы. При этой болезни пациент точно определяет доставляющую беспокойство область. Симптоматика напоминает течение гастрита.
Жалоба, что давит желудок, указывает на опухолевые образования.
Дуодениту сопутствуют ноюще–тянущие боли. Формируются они на «голодный» желудок, по ночам. Проходят самостоятельно после еды.
Воспалению присущи следующие симптомы:
- Незначительное ухудшение общего самочувствия.
- Эпизоды тошноты, заканчивающиеся отхождением рвотных масс.
- Рост температуры.
Боли отсутствуют, но проявляются при прощупывании «подложечной» части живота.
Язва 12-перстной кишки сопровождается сильнейшими болями в зоне расположения солнечного сплетения. Период обострения приходится на месяцы межсезонья. Его сопровождают:
- Развитие тошноты, рвота.
- Запоры или поносы.
- Приступы боли, формирующиеся после еды, и на фоне приёма антацидов.
Опухоли этого отдела пищеварительного тракта протекают бессимптомно.
Панкреатиту соответствует специфическая клиническая картина. Боль при нём всегда сильная, опоясывающая. На её фоне растёт температура, развивается неукротимая, не доставляющая облегчения рвота (содержит примеси жёлчи). При диагностировании повреждения поджелудочной железы человека госпитализируют.
Опухоли панкреаса сопровождаются болями разной интенсивности. Одни описывают их как тянуще–ноющие, другие – как резкие, острые. Позднее состояние ухудшается за счёт присоединения тошноты, рвоты, метеоризма.
ЖКБ может диагностироваться у пациентов всех возрастных групп. Её признаком становится боль в районе эпигастрия, что свидетельствует о нарушении оттока жёлчи.
При повышении плотности биоматериала происходит формирование камней. Изначально, это сгустки, которые постепенно становятся непроницаемыми.
Лечить ЖКБ при помощи медикаментов можно только на начальной стадии развития. При запущенной форме больному рекомендуется удаление органа.
Неврит – это воспаление нервов, составляющих абдоминальный мозг. Причины развития патологии, следующие:
- Недостаточная подвижность.
- Недопустимые физические нагрузки.
- Инфицирование кишечника.
Симптоматика неврита специфична. Его сопровождают:
- Периодические приступообразные боли в подложечной области. Ощущаются между пупочной ямкой и грудиной, разливаются по всей поверхности живота, порой иррадиируют в спину.
- Вынужденная поза. Во время приступа человек принимает определённое положение: он укладывается набок, поджимая согнутые конечности. Это уменьшает страдания.
- Ощущение распирания, жара в кишечнике.
Усиление симптомов происходит при физической нагрузке, во время ходьбы, на фоне стрессового состояния.
Травмирование солнечного сплетения определяется по развитию специфических признаков. Боль формируется как итог следующих типов воздействия:
- Удар. Характерен для людей, занимающихся боксом, а также практикующих все разновидности единоборств. Травму можно получить во время игры в футбол.
- Ношение тугих ремней и корсетов. Чрезмерно сдавливать живот не рекомендуется, поскольку это приводит к мышечному напряжению.
При ушибе солнечного сплетения пострадавший испытывает довольно ощутимую боль. По характеру она острая, жгучая. Дополнительно развивается другая симптоматика:
- Разливающаяся по животу теплота, переходящая в жжение.
- Подкатывание тошноты.
- Желание опорожнить кишечник.
- Нарушение дыхания – после удара человеку бывает сложно сделать полноценный вздох.
- Распространение болезненности на грудь.
На сильный синдром указывает принятие вынужденной позы: ноги согнуты в коленях и прижаты к животу.
Первая помощь при ушибах солнечного сплетения простая. Пострадавшему помогают лечь, снять пояс, чтобы он смог восстановить дыхание. В большей части случаев для нормализации процесса нужно просто разогнуть туловище, приняв вертикальное положение. После этого сделать лёгкий массаж живота. Но иногда удар бывает настолько сильным, что человеку приходится давать понюхать нашатырный спирт.
Причиной болей в области абдоминального мозга могут становиться повышенные физические нагрузки. Они носят острый, жгучий или колющий характер. Ощущения сильные и принуждают человека сделать остановку.
Болезненность подобного происхождения типична для тяжёлой работы, а также формируется в результате неправильного выполнения спортивных упражнений. Для устранения состояния нужно отдохнуть и составить план тренировок, чтобы в будущем не перетруждаться.
Если продолжать изнурять себя повышенными физическими нагрузками, провоцирующими болезненность в эпигастральной зоне, тогда не исключено развитие такого серьёзного заболевания, как неврит.
Если боль, формирующая в области абдоминального мозга, усиливается на фоне вдоха, тогда диагностируют развитие воспалений верхних и нижних отделов. Дополнительной симптоматикой выступают:
- Кашель.
- Повышение температуры тела.
- Отдышка.
- Слабость.
Для диагностирования патологии необходимо получить консультацию терапевта и пульмонолога. Причиной чаще всего выступает пневмония или плеврит.
Лечение проводится в условиях стационара при помощи антибиотиков и противовоспалительных средств. При тяжёлом течении рекомендуется хирургическое вмешательство.
Болезненность в зоне расположения абдоминального мозга провоцируют следующие состояния:
- Язвенное образование, обусловленное туберкулёзным поражением, дизентерией или брюшным тифом. Большой размер воспалённой области провоцирует раздражение нервного сплетения, а также вызывает расстройство пищеварения.
- Спаечная болезнь. Симптоматика напоминает течение неврита.
- Гельминты. Чаще диагностируется заражение аскаридами. Состояние сопровождается тупой болью.
- Пищевое отравление. Начало острое с тошнотой, рвотой, повышением температуры тела. Позднее присоединяется нарушение стула в виде диареи. Общее состояние стремительно ухудшается.
В целях установки истинной причины болезненности в зоне абдоминального мозга назначается несколько базовых исследований:
- Рентгенология грудной клетки. Помогает дать оценку производимого давления на эпигастральную зону размещающимися поблизости органами.
- Электронейрография. Применяется для расчёта скорости прохождения сигнала по поверхности нерва.
- Общий анализ крови и её исследование на вероятные инфекции.
- КТ или МРТ. Используются для получения информации о состоянии органов грудины, брюшной полости. Помогает установить вероятные причины раздражения абдоминального мозга.
При развитии эпизодов, сопровождающихся болями жгучего типа в эпигастральной зоне, и присоединении дискомфортных ощущений за грудиной, рекомендуются дополнительные диагностические методы:
- ФГДС и ФГС.
- Выявление Хеликобактер пилори, соответствующих антител.
- Определение показателя гастрина и пепсина в сыворотке крови.
При подозрении на развитие патологий пищеварительной системы пациенту назначаются:
- Общее и биохимическое изучение крови – последнее предусматривает определение количества панкреатической эластазы, глицеридов, липазы и кальция.
- Анализ урины, включая уровень амилазы.
- Копрология.
- Ультразвук органов брюшной полости.
Методики позволяют с высокой точностью определять панкреатит.
При подозрении на воспаление органов дыхательных путей больному назначается проведение следующих лабораторных тестов:
- Общий анализ урины и крови.
- Рентгенология грудной клетки.
- Изучение бронхиального отделимого.
- Проверка биоматериалов на присутствие микроорганизмов.
Если подобранное лечение не приносит ожидаемого терапевтического результата, то больному дают направление для прохождения исследования на инфекции. Чтобы подобрать препараты, требуется определить провоцирующую воспаление патогенную микрофлору.
Алгоритм действий, следующий:
- При небольшом дискомфорте принимают лекарства из группы спазмолитиков. В дальнейшем консультируются у профильного специалиста и проходят курс лечения.
- При сильных болях отказываются от приёма медикаментов до приезда бригады «Скорой». Если дискомфорт продолжается несколько дней, человеку требуется госпитализация и проведение общего обследования.
Боль в районе солнечного сплетения – чрезвычайно серьёзный звоночек, к которому лучше прислушаться. И если приступы ухудшают качество жизни человека, то рекомендуется немедленно получить консультацию профильного специалиста.
Воспаление нервных отростков, расположенных в солнечном сплетении, может быть следствием хирургического вмешательства, травм, некоторых инфекций, интенсивных физических нагрузок и малоподвижного образа жизни. В данном случае боли локализуются не только в солнечном сплетении, но и во всей брюшной полости, отдавая в бока и спину. Они возникают в любое время и не зависят от внешних факторов, но иногда могут появиться после стрессов и резких движений.
Этот недуг развивается при раздражении или сдавливании нервов солнечного сплетения и сопровождается сильной, резкой болью. Порой больному бывает тяжело сделать вдох или поменять положение тела. Основными причинами заболевания являются патологии нервной системы, инфекции, травмы и паразитарные инвазии.
Если боль в солнечном сплетении продолжается длительное время, то можно предположить солярит – заболевание, связанное с воспалительным поражением всех нервов солнечного узла, переплетенных между собой. В большинстве случаев солярит развивается при несвоевременном лечении невралгии или неврита. Если в процессе задействован желудок, то помимо острой боли отмечается тошнота, изжога и рвота. Недуг имеет приступообразный характер и протекает в хронической форме.
Часть этого органа находится в солнечном сплетении, поэтому боли при гастрите, язве или опухоли желудка наблюдаются именно в этом участке. Как правило, болевые ощущения сопровождаются нарушениями пищеварения: вздутием, отрыжкой, тошнотой и рвотой.
Воспаление двенадцатиперстной кишки нередко провоцирует боли в области солнечного сплетения, возникающие, когда пациент голоден, особенно по ночам. Кроме того, отмечается слабость, тошнота, рвота, а в некоторых случаях и повышение температуры.
Данный участок кишечника расположен в солнечном сплетении. Поэтому при пищевых отравлениях, онкологической патологии, инфекциях и паразитарных инвазиях наблюдается сильная боль в районе солнечного узла, сопровождающаяся метеоризмом и нарушениями стула. При инфекциях наблюдается повышение температуры, а при глистных поражениях кишечника – слабость.