Шум в сердце у грудного ребенка

Шумы в сердце у новорожденного ребенка

Шум в сердце у новорожденного – не всегда трагедия. Он встречается довольно часто.

В статье рассмотрим, какие шумы бывают, почему они появляются, опасно это или нет, надо ли ждать последствий и когда принимать меры.

Оглавление

Шум в сердце – что это такое

Еще с древних времен лекари слушали работу сердца, легких, при помощи своего уха. В современном мире используется фонендоскоп и дополнительные инструменты для обследования. С их помощью доктора хорошо слышат сердцебиение. Всегда к звукам биения сердца присоединяются другие звуки – шумы. Они бывают разные и возникают по целому ряду причин.

Шум в сердце – это звуки различного тембра, длительности, обусловленные движением крови в полостях органа, сосудов сердца и возникающие в результате сердечных сокращений.

По характеру звучания выделяют два типа звуков:

Сразу после рождения неонатологи оценивают состояние ребенка. Обращают внимание на симптомы:

• вялость;
• малую активность;
• слабый сосательный рефлекс после прикладывания к груди;
• наличие синевы губ, кистей и стоп;
• одышки.

Шумок в сердце у новорожденного, как правило, физиологический, а значит неопасный. В 30–40% всех обнаруженных звуковых изменений, шумы могут быть связаны с врожденным пороком сердца.

Функциональные шумы в сердце у новорожденного: причины

Шумы в сердце у новорожденного ребенка можно выслушать сразу после рождения. Нормально ли это? Если нет тревожных симптомов, пугаться не стоит. Если шумок небольшой, он довольно быстро проходит, иногда задерживается до престарелого возраста без вреда здоровью.

Причины функционального шума

Кровообращение у плода и новорожденного отличается. Плод не дышит, питательные вещества и кислород получает через плаценту от матери. За ненадобностью легкие выключены из общего кровообращения. Поэтому природа создала специальные приспособления в обход легких:

• открытое овальное окно в перегородке между предсердиями;
• открытый артериальный проток, находящийся между аортой и легочной артерией.

При первом вдохе, легкие раскрываются, обходные пути становятся ненужными. Но закрываются они не сразу, поэтому слышны дополнительные звуки.

Шумовую картину создают:

• Малые аномалии развития сердца (МАРС): хорды – выросты в полости желудочков сердца. Движение тока крови задевает их, как струны, поэтому появляются небольшие шумы, которые сохраняются всю жизнь.
• Изменения на клапанах – пролапс.
• Аномальное сужение сосудов, не до критических показателей.

В перечисленных случаях систолический шум не опасен.

Причины возникновения патологических шумов

Патологические причины шумов в сердце у новорожденного – пороки. Почему это плохо?

Под воздействием различных факторов, идет неправильное формирование внутренней структуры органа, приводящих и отводящих сосудов. Ток крови меняет свое обычное течение, потоки сталкиваются, появляется шум. Глобально кровоснабжение организма нарушено, органы не получают достаточно кислорода и питания, замедляется развитие новорожденного. Тяжелые пороки опасны, могут приводить к инвалидности и смерти.

Закладка и развитие сердца начинается со второй недели беременности и заканчивается к началу седьмой. Это опасный, так называемый, критический период. На развитие эмбриона могут оказывать влияние множество факторов, что приводит к неправильной закладке и формированию органа.

К неблагоприятным факторам относятся:

• наследственность;
• плохая экология, токсины, облучение, прием ряда лекарственных препаратов;
• вирусная инфекция.

Более подробно с информацией о пороках сердца можно ознакомиться в этой статье.

Для того чтобы избежать негативных воздействий, необходимо планировать беременность и готовится к родительству.

Появление патологических шумов связано с разнообразными врожденными пороками сердца, изолированными или в сочетании с генетическими и хромосомными нарушениями. Лечение зависит от поставленного диагноза.

Симптомы пороков сердца

При первичном осмотре неонатологом выслушиваются сильные шумы в сердце у новорожденного. Младенец экстренно или планово, в зависимости от тяжести состояния, осматривается кардиологом, переводится в специализированное отделение для тщательного обследования и возможного оперативного лечения.

Симптомы пороков различные, но есть общие и характерные только для определенных структурных нарушений. Проявления зависят от формы и тяжести нарушений.

• изменение цвета кожных покровов;
• взаимосвязь выраженности изменений кожной окраски с кормлением и плачем ребенка;
• деформация грудной клетки;
• тахикардия – учащенное сердцебиение;
• одышка;
• отеки.

Классифицируются пороки так:

• «Белые» – кожа малыша неестественно бледная.
• «Синие», когда из-за отсутствия преград, артериальная, богатая кислородом и венозная, собранная со всего организма, содержащая углекислый газ, кровь смешивается. Кожа цианотичная, явно видна синева губ, кистей, стоп.

Есть взаимосвязь с плачем, кормлением. При крике, сосании нарастает бледность при «белом», синюшность при «синем» пороке.

Кроме изменения цвета кожи, иногда определяется выпячивание грудной клетки – «сердечный горб». Если хорошо присмотреться, то можно (не всегда) видеть ритмичные сокращения.

Учащается пульс – сердечко старается ускорить кровообращение, что бы компенсировать кислородное голодание тканей и помочь организму. Появляется одышка, отечность тканей.

При некоторых синих пороках наблюдаются одышечно-цианотические приступы. Появляется беспокойство, кратковременно теряется сознание, состояние становится тяжелым.

Шум в сердце у новорожденного после кесарева сечения

В акушерстве при патологиях у мамы или плода, прибегают к оперативному родоразрешению. Появилась также «мода» на кесарево сечение. Но роды в этом случае не физиологичны. Пропускается этап прохождения через родовые пути, а он нужен плоду. Ничего в природе не бывает лишним.

Внутриутробно легкие не функционируют. Они заполнены жидкой субстанцией. При медленном продвижении по родовым путям, грудь сжимается, содержимое легких выдавливается. При первом глубоком вдохе, легкие свободно расправляются.

При операции ребенок извлекается. Жидкая субстанция отсасывается аппаратом. Но это не физиологично и часть жидкости все же остается. Вдох слабый, легкие не полностью расправляются. Последствия наркоза также не способствуют глубокому дыханию.

Поступление кислорода снижено, а на закрытие фетальных коммуникаций влияет именно его концентрация.

Таким образом, овальное окно остается открытым на более продолжительное время – появляется шум в сердце у новорожденного после кесарева сечения.

Последствия этого – иногда присоединяются бактерии к остаткам жидкости и, как итог, развивается пневмония. Организм ребенка ослабевает, что приводит к частым ОРВИ.

Необходимые исследования при наличии шумов в сердце новорожденного

Чтобы определить, опасен ли шум у новорожденного и насколько серьезны нарушения кровообращения используются аппаратные и лабораторные методы диагностики.

Для диагностической оценки имеет значение время возникновения шума – во время сокращения или расслабления сердечной мышцы (систолический и диастолический шум). В диагностике учитывается место, где он слышен лучше, тембр, громкость.

В условиях роддома проводят 3 стандартных обследования:

• ЭКГ, чтобы выявить нарушения проводимости импульсов;
• общий анализ крови;
• рентгенография грудной клетки.

После этого назначается консультация узкого специалиста – кардиолога или хирурга-кардиолога, при необходимости маленького пациента переводят в специализированное отделение.

Для уточнения структуры порока нужно дополнительное обследование:

• УЗИ сердца;
• ЭхоКГ с допплерометрией;
• МРТ;
• ангиография.

Даже если подтвердилось худшее, не опускайте руки. Часто, вовремя проведенное оперативное вмешательство, дает хороший исход. Ребенок может жить и развивается нормально.

Объем и техника оперативных вмешательств зависят от структурных нарушений:

• нужна ли перевязка фетальных сосудов;
• закрытие дефектов перегородок;
• необходимость сложных реконструктивных вмешательств.

Конечно, есть детки, которым современная медицина помочь не может. Им помогают медикаментозно уменьшить глубину симптомов, облегчить состояние.

После операции малышам назначают препараты, чтобы предупредить образование тромбов, поддерживающую, общеукрепляющую терапию. Обязательна реабилитация под наблюдением кардиолога.

А как же прививки? Если нет воспаления, повышения температуры, прививать кроху можно. Физиологический шум, хорошая компенсация после операции – не противопоказания для вакцинации.

Причины шума в сердце у грудничка

Шум в сердце у грудничка может сохраняться длительное время. Это объясняется:

• Сохраняющейся фетальной коммуникацией – действующим открытым овальным окном и артериальным протоком. В первом случае отверстие закрывается к 1-2 годам. Во втором случае, в норме – ко 2 месяцам.
• Состоянием после бактериальной, вирусной (герпес, токсоплазмоз) инфекции – развивается миокардит, ревматизм. Возбудитель повреждает мышцу, клапаны, образуются рубцы, создающие шумовую картину.
• Анемией новорожденного.

Внимание! При появлении шума в сердце у грудного ребенка его нужно обследовать и по результатам диагностики провести лечение, чтобы болезнь не приняла хроническое течение.

Врачебная тактика

Смертность от пороков высокая. Чтобы вовремя оказать помощь младенцу, разработана маршрутизация.

Всем беременным делают 3 плановых УЗИ плода. Если порок выявлен, отправляют на дополнительное предродовое (фетальное) обследование – УЗИ, ЭхоКГ плода. Специалисты принимают решение, где и когда должны произойти роды, чтобы сразу оказать квалифицированно помочь новорожденному.

После родов младенца обследуют, беседуют с родственниками, при необходимости назначают медикаментозную подготовку к операции. После стабилизации состояния и консультации кардиохирурга центра, уточняют сроки операции и организуют транспортировку.

В тех случаях, когда шумы в сердце у новорожденных не требуют срочной операции, после обследования малыш наблюдается по месту жительства. Его регулярно осматривает педиатр. Маленького пациента берут на диспансерный учет у кардиолога, проводится наблюдение в динамике. При необходимости планово направляется в кардиохирургический центр.

Прогнозы и последствия

Смертность при ВПС высокая и зависит от вида порока. Внутриутробно погибает 12% плодов, сразу после рождения 19–45%. При очень тяжелых и к счастью редких пороках, смертность составляет 98–100%.

Но не все так плохо. Большая часть нарушений поправима. Выделяют 5 прогностических групп.

1. Пороки несовместимые с жизнью, когда сердечная недостаточность выявлена еще внутриутробно. Прогноз неблагоприятный, рекомендовано прерывание беременности.
2. Своевременно обнаруженный порок, который можно прооперировать, дает возможность оперативного лечения при необходимости сразу или планово, через несколько недель (месяцев) после рождения. Прогноз для жизни благоприятный. Ребенок может жить полноценно.
3. Простые, не угрожающие жизни, незначимые дефекты перегородок и незначимые стенозы аорты, легочной артерии. Ребенок наблюдается педиатром и кардиологом. Необходимость в оперативном лечении возникает редко.
4. Опухоли на нормально сформированном органе. Дети наблюдаются по месту жительства, оперируются при злокачественном перерождении.
5. Сохраняющееся открытое овальное окно и открытый артериальный проток после 3–6 месяцев. Наблюдаются педиатром, кардиологом, при необходимости планово оперируются.

Вместо послесловия

Шум в сердце у новорожденного может быть функциональным и органическим. Чаще всего сталкиваются именно с функциональными шумами, которые являются возрастной особенностью и исчезают по мере взросления малыша. В определенные периоды роста они могут усиливаться и ослабевать.

В отношении появления органического шума необходима качественная диагностика и лечение. Для выявления таких проблем еще во время беременности проводят УЗИ плода. Это позволяет подготовиться, выбрать роддом, в котором врачи смогут оказать квалифицированную помощь, выполнить оперативное лечение в первые часы или дни после рождения.

Актуальное видео

Шум в сердце у ребенка

Шумы в сердце у детей до года: причины и риски

Если на осмотре в роддоме или через несколько месяцев после рождения педиатр прослушивает малыша и слышит шумы в сердце, мама начинает тревожиться. Неужели это порок? Но ведь на УЗИ во время беременности врачи утверждали, что всё в порядке!

Не спешите тревожиться! Не все шумы в сердце малыша возникают по серьезным причинам. Они бывают не только патологические, но и функциональные (безвредные). Иногда шумы функционального характера возникают по естественным, иногда по преходящим причинам – при высокой температуре тела, тяжелых инфекционных болезнях, воспалении легких. Происходит это потому, что при воспалительных процессах нагрузка на сердечко малыша увеличивается. Но после выздоровления исчезают и шумы в сердце.

Диагностика патологий

Первое, что сделает педиатр на врачебном осмотре – спросит маму, нет ли у нее специфических жалоб на состояние малыша: как он ест, не устает ли во время кормления, не бывает ли у него приступов одышки. Врач простучит грудь малыша, пропальпирует периферические сосуды, область сердца, селезенку и печень, определит наличие и вид сердечных шумов, определит пульс и частоту дыхания. Если что-то вызвало у него настороженность, он назначит инструментальные обследования:

• Электрокардиографию (ЭКГ). С помощью этого метода можно определить разнообразные нарушения ритма и проводимости сердца, патологии различных его отделов;
• Фонокардиографию (ФКГ). Метод основывается на графической регистрации тех звуков, которые сопровождают сокращение сердца. В основном регистрируются его тоны и шумы;
• Эхокардиографию (другие названия – ЭхоКГ, или УЗИ с допплерографией). Она представляет собой особый вид ультразвукового исследования сердца, во время которого можно определить не только шумы, но и их источник. Это самый надежный способ в сомнительных случаях исключить порок развития сердечной мышцы.

Возможно, у малыша не найдут признаков сердечной недостаточности, а шумы будут вызваны функциональными причинами. В этом случае беспокоиться не нужно. Для подстраховки врач назначит маме снова придти на прием через несколько месяцев,

Функциональные шумы

Термин «функциональный» означает «не вызванный серьезным заболеванием». Таким образом диагноз ФСШ, или функциональный систолический шум, означает, что шум не сопровождается патологиями в системе кровообращения и не влияет на состояние сердца. Такие относительно безвредные шумы часто бывают у новорожденных и грудничков первых месяцев жизни. Их причина – перестройка сердечно-сосудистой системы малыша к его жизни отдельно от организма мамы. Обычно врач определяет такие нарушение аббревиатурой МАРС (иногда – МАС), то есть «малые аномалии развития сердца». Под такими аномалиями подразумеваются:

• Незакрытие артериального (боталлова) протока. Этот проток соединяет аорту и легочный ствол и должен зарастать в течение двух недель после рождения грудничка. Иногда он зарастает гораздо дольше – приблизительно за два месяца. Если и после этого срока боталлов проток не закрывается, говорят о врожденном пороке сердца;
• Овальное окно. Это «окошко» находится в межпредсердной перегородке и в норме закрывается не позже в течение 1-го месяца жизни, когда увеличивается давление в левом предсердии. Но если этого не происходит, ничего страшного! Овальное окно иногда исчезает только через два года, но оно редко приводит к нарушениям здоровья и не мешает развитию ребенка;
• Венозный (Аранциев) проток. У плода в утробе матери он соединяет воротную и нижнюю полую вену, но вскоре после рождения стенки сосуда ссыхаются, и он преобразовывается в тяж из соединительной ткани.

Все эти особенности недоразвития сердечно-сосудистой системы малыша и вызывают шумы в сердце. Но с течением времени она заканчивает свое формирование, и шумы исчезают. Из всех шумов, которые обнаруживают у малыша, почти половину составляют именно безвредные («невинные») шумы.

Врожденные и патологические шумы

Врожденные шумы в сердце у младенцев говорят о врожденных сердечных патологиях и заболеваниях, то есть они означают, что сердце ребеночка сформировано неправильно. Разумеется, значение имеет не сам факт их наличия, это всего лишь симптом, – а то, что они в различной степени нарушают кровообращение. У таких детей немного синюшный оттенок кожи, они плохо набирают вес, у них бывает одышка. Детей с врожденными шумами в сердце всегда тщательно обследуют, и особо серьезные случаи устраняют посредством операции. Это могут быть:

• Дефект межжелудочковой перегородки (одно или несколько отверстий между правым и левым желудочками сердца) и пролапс (прогиб) митрального клапана;
• Стеноз (сужение) легочной артерии;
• Незарастающий боталлов проток;
• Другие врожденные пороки сердца.

У некоторых новорожденных шумы обнаруживают в родильном отделении, у других они становятся заметными спустя месяц-два после рождения, когда у маленького человека перестроится система кровообращения. Когда шум с течением времени усиливается, врачи начинают решать, как лечить малыша. Невозможно разработать единые, общие для всех младенцев рекомендации – ребенок растет, его организм «созревает» каждый месяц.

Некоторым малышам рекомендуют постоянное наблюдение терапевта-кардиолога, другим рекомендуют контроль несколько раз в год. При необходимости младенцам назначают несколько курсов кардиотрофной терапии, в других случаях достаточно немедикаментозных методов поддержки здоровья. Если степень порока тяжело выражена, то единственным методом его исправления будет хирургическая операция.

Шум сердца у новорожденных и малышей раннего возраста

Сердце непрерывно и ритмично сокращается, за счет чего при его выслушивании стетоскопом возникает характерный звук «тук-тук». При этом врач между ударами, при выслушивании сердца, ничего не услышит. Но иногда в процессе работы сердца возникает дополнительный звук или звуки, называемые сердечными шумами.

Откуда возникают такие шумы? Указывают ли они на проблемы со здоровьем? Родителям важно понять, что такое сердечный шум у младенцев, каковы его причины, когда они должны беспокоиться о наличии шума в сердце.

Шумы в сердце у ребенка до года: что это значит

Сердечные шумы — это аномальные звуковые явления, возникающие между звуками «тук»-«тук» работающего сердца.

Сердце имеет четыре камеры: верхние – два предсердия (левое и правое) и нижние – желудочки (также левый и правый). Кровь из сосудов проникает в сердце через предсердия и выкачивается из сердца через желудочки.

Как звучат сердечные шумы?

Когда предсердия прокачивают кровь через клапаны в желудочки, производится первый звук «тук», также называемый S1. Когда сердце выводит кровь из желудочков (и, в конечном счете, из самого сердца), создается второй звук «тук» или S2. Пауза между S1 и S2 («тук»-«тук») называется систолой, а пауза между S2 и S1 называется диастолой. Обычно эти паузы полностью беззвучные, немые. Но иногда врач может слышать шум от слабого, едва уловимого до грубого и выраженного.

Сердечный шум может быть трех вариантов:

• систолический сердечный шум (возникает, когда сердце сокращается)
• диастолический сердечный шум (образуется, когда сердце отдыхает).
• Непрерывный (систоло-диастолический) шум. Специфический шум, который происходит на протяжении обоих ударов сердца.

По происхождению шумы в сердце делятся на:

• Органические, вызванные дефектами сердца ил его сосудов, опасные для здоровья.
• Функциональные, вызваны ростовыми процессами, особенностями возраста или строения сердца, не опасны для детей.

Сердечные шумы слышатся ухом врача как свистящие, дующие или грубые, скрежещущие звуки между ударами сердца. В отличие от нормального звука сокращений («тук»-«тук»), сердечный шум значительно отличается: он обычно имеет более высокую или более низкую частоту.

Сердечные шумы могут также быть достаточно выраженными, чтобы сделать в их потоке неидентифицируемыми даже нормальные звуки сокращения камер («тук»-«тук»), что затрудняет определение того, когда закончился первый «тук», когда начался второй «тук», и к какой фазе относится сам аномальный шум.

Являются ли сердечные шумы у младенцев необычным явлением?

По данным Американской академии педиатрии, сердечные шумы довольно распространены и в основном не относятся к аномалиям. Это означает, что выслушиваемые врачом сердечные шумы не обязательно указывают на проблемы со здоровьем детей.

Новорожденные и малыши раннего возраста в основном имеют «невинные» или функциональные сердечные шумы, которые являются обычным явлением в течение всего детства. Они связаны с особенностями строения и роста детского сердца и сосудов. Эти сердечные шумы не представляют угрозы, поскольку они происходят в силу вполне нормальных, регулярных сокращений сердечной мышцы, сердечных клапанов или возникают из-за активного потока крови внутри сердца.

Шумы в сердце у ребенка до года: что это значит

Новорожденные или малыши с функциональными сердечными шумами относятся к категории здоровых детей и не нуждаются в медицинской помощи.

Около 85% младенцев имеют функциональные сердечные шумы, которые проходят по мере того, как дети растут, и их сердце и сосуды полностью формируются по взрослому типу.

Другие причины функциональных шумов включают в себя:

• Инфекционные заболевания
• лихорадку
• низкое количество эритроцитов (анемия)
• подавление активности щитовидной железы (гипертиреоз).

Иногда сердечные шумы не совсем безопасны, они могут указывать на аномалии развития или приобретенные проблемы с сердцем. Мы приведем наиболее распространенные причины органических сердечных шумов у новорожденных и малышей первых трех лет жизни:

• Стеноз: это сужение кровеносного сосуда или клапана нарушающий нормальный ток крови в сердце. Тип и название стеноза, влияющего на здоровье ребенка и кровообращение, зависит от места его возникновения. Например, легочный стеноз возникает, когда сужается определенный промежуток в области легочной артерии. Другими типами стеноза являются стеноз аорты (сосуд, несущий кровь в большой круг и питающий все тело ребенка) и субаортальный стеноз (сужение в области клапана аорты, перед выходом в саму аорту).
• Врожденные пороки сердца: эксперты утверждают, что примерно 1 из 100 младенцев сегодня рождается со структурным дефектом в сердце или несколькими аномалиями строения. Частым сердечным дефектом у детей является дефект межжелудочковой перегородки. Это аномальное отверстие в желудочковой перегородке, которая представляет собой слой соединительной ткани, отделяющей правый желудочек от левого. Другим дефектом является дефект межпредсердной перегородки, разделяющей между собой два предсердия.
• Недостаточность клапанов: при подобном состоянии клапаны сердца не закрываются, не смыкаются между собой полностью. Это образует отверстие меду ними и заставляет небольшое количество крови просачиваться назад, что может вызвать осложнения, включая сердечные шумы. Примерами проблем с недостаточностью клапана являются поражение трикуспидального клапана (остается отверстие между правым предсердием и желудочком) и митрального клапана (отверстие в клапане между левыми предсердием и желудочком).

Сердце – это очень сложный орган, и сразу несколько сочетанных между собой факторов могут привести к сердечному шуму. В конце концов, тип сердечного шума поможет врачу определить основную проблему. Хотя родители, естественно, не могут сами диагностировать шумы, как это делают врачи, но они могут следить за динамикой симптомов сердечного шума у ребенка, задавая вопросы врачу относительно тех изменений, которые он слышит.

Симптомы опасных сердечных шумов у младенцев

К симптомам опасных сердечных шумов у младенцев относятся:

Быстрое и тяжелое дыхание.

Необъяснимый кашель без простуды и гриппа.

Снижение аппетита и объема потребляемой еды.

Резкое необъяснимое увеличение веса.

Хроническая усталость и летаргия.

Детям после года будет трудно сконцентрироваться в игре.

Хроническое головокружение и обмороки. Как правило, это случается, когда малыш занимается интенсивной физической активностью или играми на открытом воздухе. Малыши, умеющие говорить, часто жалуются на боль в груди.

Отек на нижних конечностях, животе или вздувание вен шеи.

Синеватая кожа, которая с медицинской точки зрения называется цианозом.

Симптомы сердечных шумов обычно перекрываются другими состояниями. По этой причине важно сразу же обратиться к врачу для обследования и выяснения для точного диагноза.

Как диагностируются сердечные шумы у младенцев?

Для постановки диагноза у малышей используются диагностические методы и инструменты, которые помогают в определении основной проблемы, вызывающей сердечный шум:

Степень выраженности шума: интенсивность шума может сказать врачу, является ли он доброкачественным (функциональным) или органическим шумом, который вызван тяжелым поражением сердца. Сердечный шум может быть оценен по уровню от одного до шести, при этом первый класс является наименее серьезным, мягким и слышимым только при определенных условиях, в то время как шестой класс — когда слышится нарушение даже без стетоскопа. Врач может затем определить, является ли это функциональным шумом или звук возникает из-за основного состояния, порока сердца.

Место выслушивания шума: доктор будет выслушивать шумы в четырех точках на груди, которые лежат над ключевыми частями сердца (клапанами, камерами и магистральными сосудами). Любая неисправность в конкретной точке может формировать аномальный шум в сердце, который улавливает ухом врач. Расположение сердечного шума также помогает определить, какая причина его вызывает.

Рентген грудной клетки: получение рентгеновских снимков грудной клетки в прямой проекции (реже в боковых или косых) помогает выявить любые аномалии камер сердца или сосудов), которые могли бы вызвать сердечный шум. Рентгенография позволяет получить на снимке контуры сердца малыша, что является первым шагом в дальнейшей оценке проблемы.

Эхокардиограмма: по-другому она называется УЗИ сердца. Эта процедура представляет получение изображения на мониторе компьютера, подобно ультразвуковому сканированию в области живота. В этом случае датчик, посылающий лучи, помещается на область груди в проекции сердца. Существует несколько вариантов эхокардиографии, и врач предложит тот, который лучше всего подходит вашему ребенку.

Электрокардиограмма (ЭКГ): эта процедура оценивает электрическую активность сердца с использованием небольших электродов, прикрепленных к пластиковым пластинам или присоскам, которые прикреплены к торсу ребенка и конечностям. Каждый электрод подключен к электрокардиографу, который считывает электрическую активность сердца. Она записывается в виде линий и волн на миллиметровой пленке. Врачи оценивают график, чтобы определить причину сердечного шума.

МРТ сердца: магнитно-резонансная томография или МРТ позволяют врачам видеть все камеры сердца и кровеносные сосуды на экране компьютера в трехмерном виде для выявления проблемы, вызывающей шум.

Катетеризация сердца или сосудов: в отличие от всех предыдущих, это инвазивная процедура, при которой тонкая трубка, называемая катетером, вставляется в крупную вену или артерию на теле ребенка, такую ​​как бедренная артерия либо вена, которые расположены в области паха. Через них катетер проводится в камеры сердца, определяя необходимые врачам параметры. Существуют различные типы катетеров, каждый из которых выполняет различные функции, такие как оценка артериального давления в сердце или регистрация электрической активности сердца. Соответствующий катетер выбирается согласно предполагаемому диагнозу и ожидаемым результатам теста. Поскольку он инвазивный, эта процедура часто выполняется, когда другие тесты являются неубедительными. Малышам ее проводят только под наркозом.

Лечение аномальных сердечных шумов зависит от того, что их вызывает.

Методики лечения сердечных шумов

Лечение сердечного шума может варьировать в зависимости от причины, степени тяжести состояния и возраста ребенка. Некоторые условия, которые вызывают сердечный шум, могут самостоятельно исчезать, когда ребенок становится старше. Другие состояния могут быть хроническими, но не представляют риска для ребенка.

В любом случае, врач должен следить за динамикой сердечного шума, чтобы обеспечить безопасность ребенка.

Если сердечный ропот является результатом пороков сердца или его сосудов, помимо шумов имеются серьезные симптомы, упомянутые ранее, то становится необходимой операция. Обычно только врожденные пороки сердца требуют инвазивных процедур лечения, а также приема лекарств.

Есть ли способ предотвратить сердечные шумы?

Невозможно предотвратить сердечные шумы, вызванные врожденными пороками сердца, которые являются одними из распространенных причин их провокации. Лучший способ свести к минимуму риск сердечного шума — это обследовать малыша у проверенного врача, как только родители видят признаки вероятных пороков и аномалий сердца.

Нередко сердечные шумы будут обнаружены при обычном осмотре ребенка. Раннее обнаружение и лечение пороков сердца поможет нормализовать состояние ребенка.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

1,751 просмотров всего, 2 просмотров сегодня