В любой ситуации надо помнить о непреходящей ценности человеческой жизни. Для тяжелобольного человека, как бы он ни страдал и ни жаловался, жизнь остается такой же значительной и ценной, как если бы он был совершенно здоров. И больные люди, даже совсем немощные, старые, покалеченные, изо всех сил борются за жизнь. Так давайте поможем нашим дорогим родным и близким в их борьбе за жизнь и здоровье, всемерно поддержим их морально и сделаем все возможное, чтобы поддержать их физически.
Уход за лежачими больными. Как не допустить задержек стула у больного?
Если больной испытывает затруднения с мочеиспусканием, попробуйте давать ему больше пить обычной воды. При неудаче попробуйте регулярно давать заваренный черный чай с молоком и отвары из яблок и груш. Это самые мягкие и безвредные мочегонные напитки. Включайте в рацион блюда из отварного картофеля и предлагайте больному виноград без кожуры, компоты из клубники и земляники. Часто больной не может мочиться лежа. Попробуйте посадить его на судно в кровати, если такое перемещение, по мнению врача, можно допустить. При высаживании на переносной туалет попросите больного принять более расслабленную позу, дайте одновременно пить теплую воду глотками. Можно попробовать перед мочеиспусканием подержать между бедер теплую грелку. Возможно, больной стесняется присутствия постороннего, тогда оставьте его для мочеиспускания одного.
Если задержки мочи стали постоянными, посоветуйтесь с врачом о приеме более радикальных средств. Чтобы не было запоров (запором считается отсутствие твердого стула более 48 часов), организуйте больному послабляющую диету. Морковь, свекла, кабачки, тыква, огурцы, свежая и квашеная капуста и другие овощи в супах, борщах, салатах и винегретах обязательно должны присутствовать в диете больного. Хорошо вводить в рацион и фрукты, особенно сладкие. Помните, что нерастительная пища, и особенно мучная, может встать буквально комком в пищеварительном тракте. Если больной не может разжевывать пищу, протирайте ее.
Запаривайте (на пару или в кипятке) злаковые отруби и давайте больному за полчаса до еды. На ночь давайте кефир с добавкой постного масла и отрубей. Не забывайте о сухофруктах — кураге, черносливе, инжире и изюме. Их необходимо замачивать на ночь и принимать натощак по утрам. Давайте пить больному при пробуждении прохладную воду. Это «пробуждает» и кишечник. Вообще организуйте опорожнение кишечника рано утром, когда он, согласно биологическим ритмам, наиболее «энергичен».
Уход за лежачими больными. Какое слабительное лучше?
При задержке стула больному обычно дают слабительные средства. Однако долгое их применение (особенно препаратов на основе сены и крушины) может вызвать нежелательные побочные эффекты и даже снизить у человека рефлекс опорожнения кишечника.
Обратите внимание на сравнительно новые послабляющие препараты на основе лактулозы. Препараты эти, хотя и дорогие, своих денег стоят. Они не только безвредны и безболезненны, но и улучшают микрофлору кишечника. Прием препаратов осуществляется согласно инструкции на упаковке, однако, по-моему, более эффективно давать их больному натощак.
Уход за лежачими больными. Как делать очистительную клизму лежачему больному?
Прямо скажу, это большая проблема. Но сначала о том, почему же больному может понадобиться клизма?
Дело в том, что, во-первых, не всегда слабительное действует по назначению, за исключением сильнодействующих средств, например, касторового масла. Во-вторых, не все больные могут глотать лекарства. В-третьих, в кишечнике (особенно в прямой кишке) могут образовываться каловые пробки, которые в некоторых случаях проще вывести при помощи воды. В-четвертых, у вас может оказаться под рукой только то слабительное, от которого больному при приеме ранее было плохо — болел живот, кружилась голова и т.д.
Словом, средство для «клизмения» (так называемая кружка Эсмарха, или попросту клизма, в том числе и маленькая — резиновая груша) у вас должно быть дома обязательно.
Клизму делают в положении больного лежа на левом боку с согнутыми в коленях ногами.
Если больного нельзя поднять для того, чтобы поместить на туалет, пользуются судном или под больного, лежащего на боку, укладывают клеенку или пленку для стекания промывных вод в таз или ведро. Для того, чтобы защитить постель от загрязнения, я застилала ее пеленкой, а из клеенки, подстеленной одним краем подтаз больного, сооружала что-то вроде широкого «желоба» с приподнятыми краями, который концами опускался в ведро, стоящее у кровати.
Так называемая «большая клизма» включает от 0,5 до 2 л воды. Желательно, чтобы в кишечник за один раз вошло как можно больше воды, но далеко не все могут выдержать такое «испытание» с первого раза. Поэтому для эффективного очищения кишечника сделайте сначала не очень большую клизму, а потом перейдите к большой.
Перед проведением клизмы можно провести палыдевое исследование прямой кишки на предмет наличия в ней каловой пробки. Возможно, для облегчения самостоятельного стула будет достаточно удалить пробку с применением резиновой груши, да и большая клизма пройдет легче.
Температура воды для клизмы тщательно подбирается. Слишком теплая вода может быть неэффективна, слишком прохладная вызовет болезненные спазмы. Поэтому употребляйте воду со средней температурой около 25-35 градусов.
Если же у больного спастический колит, подогрейте ее до 37-40 градусов. Перед введением клизмы наконечник трубки желательно смазать растительным маслом. После введения наконечника кружка поднимается на высоту около 1 м и, если больному становится больно в кишечнике, кружка на несколько секунд, пока не исчезнут схваткообразные боли, опускается до уровня таза больного. После введения воды больному лучше всего на некоторое время задержать ее в кишечнике.
Выход промывных вод обычно проходит несколько раз, поэтому не надо спешить убирать «желоб» клеенки. Если больного нельзя повернуть, то клизму делают в положении лежа на спине.
Для проведения клизмы есть противопоказания, в частности, кишечные кровотечения, воспалительные и эрозивные поражения кишечника и др. О них вы должны узнать от лечащего врача, а также детально уточнить тактику ваших действий в случае запоров у больного.
Слабительные средства при запорах для пожилых людей
С возрастом, человеческому организму сложно справляться со своим функционалом. Начинают появляться различные заболевания, нуждающиеся в комплексном лечении. Одной из основных проблем, является задержка стула. В большинстве случаев, для лечения назначаются слабительные средства при запорах для пожилых людей.
Нарушение дефекации является неприятной, а порой и болезненной проблемой. В молодом возрасте с этой проблемой справится гораздо проще. Следует помнить, что не каждое средство от запоров у пожилых будет эффективным. Это связано с тем, что часть медикаментов вызывает побочные эффекты, нежелательные в старческом возрасте.
Слабительные средства от запора для пожилых людей, чаще всего назначаются, когда другие методы не могут избавить пациента от появившейся проблемы. Лучше всего принимать все медикаменты, прописанные лечащим врачом. Конечно, можно отправиться в аптеку и приобрести что-нибудь самостоятельно, но эффективности может не быть. К тому же, неправильно выбранные препараты вызывают негативное воздействие на весь организм. Только доктор назначит наиболее подходящее средство от запора у пожилых людей.
Следует выделить несколько групп, к которым относятся слабительные средства при запорах для пожилых лежачих и обычных больных:
- К первому типу можно отнести медикаменты, предназначенные для размягчения каловых масс. Их иногда называют осмолитиками. Подобные слабительные препараты способны увеличить объем кала и размягчить его, после всасывания жидкости. Медикаменты действуют в течение 6 часов;
- Ко второй группе можно отнести средство от запора для пожилых людей раздражающее стенки кишки. Происходит активация нервных рецепторов в стенках кишечника. Медикаменты заставляют перистальку увеличиваться. Таким образом, происходит продвижение каловой массы к выходу;
- К третьей группе относятся пребиотики. Подобные лекарства от запоров у пожилых людей способны нормализовать бактериальный состав кишечника, а также способны улучшить процесс пищеварения;
- Еще одни эффективные средства от запоров для пожилых относятся к группе наполнителей. Благодаря своему составу, они способны увеличить объем фекалий за счет втягивания жидкости из просвета кишечника. Действуют на протяжении 4 дней.
Чтобы определиться, что принимать при запоре в пожилом возрасте, необходимо посетить специалиста, который после осмотра и диагностики назначит средства, относящиеся к той или иной группе. Если появятся побочные эффекты, нужно рассказать об этом своему врачу.
После того как проявились первые симптомы запора, следует обратиться за помощью к специалистам. Сотрудники медицинского учреждения сделают все необходимые анализы, после чего будет определена причина вызвавшая нарушение дефекации.
Согласно полученным анализам, доктора смогут назначить своему пациенту лечение. Одним из пунктов лечения является употребление слабительных, без которых сложно ликвидировать нарушение в старческом возрасте. Чтобы выбрать лучшее средство от запора для пожилых, необходимо ознакомиться со списком препаратов, способных ликвидировать затрудненную дефекацию.
Сложно выбрать самое эффективное средство от запора у пожилых людей, но это сделать можно. Стоит рассмотреть следующий список медикаментов, с который входят лекарства, чаще всего назначаемые специалистами:
- Регулакс. Это слабительное вещество относится к сильным медикаментам. Это растительные слабительные средства, назначаемые при запорах пожилым людям. Можно не бояться, что оно вызовет привыкания. Срок действия препарата равен 10 часам;
- Сенаде. Это слабительное вещество относится к растительным препаратам. Многие интересуются можно ли давать Сенаде при длительном старческом запоре? Следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать непредвиденных ситуаций;
- Гутталакс. Это еще одно хоршее средство при запоре у пожилого человека. Препарат обладает эффективным, мягким действием. Положительный результат наступает в течение 12 часов. Суточная доза равна 15 каплям. Так как Гутталакс вызывает привыкание, его не рекомендуется слишком долго употреблять;
- Форлакс. Подобные средства от запора относятся к группе осмолитиков. Не следует злоупотреблять, так как при чрезмерном употреблении возникает потеря минерального состава крови. Лучше всего употреблять препарат по назначению врача.
Лучше всего если будут назначены натуральные слабительные средства при запорах для пожилых. Подобные препараты позволят безболезненно и без негативных последствий ликвидировать нарушение дефекации. Благодаря своим свойствам растительные слабительные значительно быстрее справятся с поставленной задачей.
Запорами следует называть систематическое нарушение опорожнения кишечника длительностью более двух суток. Проблема запоров у пожилых людей в настоящее время является довольно актуальной, ведь свыше 50% населения старше 60 лет страдает данным расстройством.
Почему же данная патология так распространена среди лиц пожилого возраста? Объяснений тому несколько:
- во-первых, с возрастом снижается тонус мышц толстого кишечника, тазового дна и передней брюшной стенки, что само по себе замедляет эвакуацию кишечного содержимого;
- во-вторых, прием различных препаратов так или иначе отражается на моторике кишечника, к ним относятся некоторые лекарственные средства, применяемые при артериальной гипертензии, мочегонные, антиаритмические препараты;
- в-третьих, запоры у лиц пожилого возраста в немалой степени связаны и со снижением двигательной активности, малым содержанием растительной клетчатки в потребляемой пище и недостаточным количеством выпиваемой в сутки воды.
В настоящее время рынок лекарственных препаратов предлагает нам разнообразные средства решения такой деликатной проблемы как запор.
Но все ли слабительные средства при запорах для пожилых эффективны, безопасны и, что немаловажно, доступны для людей пожилого возраста?
Рассмотрим основные группы слабительных средств для пожилых людей.
Самая многочисленная группа слабительных препаратов, действие которых связано с непосредственным воздействием на рецепторы толстого кишечника с целью усиления его перистальтики. Эффект от них однократный и проявляется спустя 6-10 часов.
В эту группу входят как синтетические препараты, так и слабительные препараты на растительной основе – листья сенны, кора крушины, сенаде и другие.
Применяться они должны лишь при нечастых, эпизодических проблемах со стулом, так как регулярный прием их ведет к возникновению тяжелого осложнения в виде синдрома атонии кишечника, который проявляется стойкими запорами, нарушениями всасывания, чувством дискомфорта и болями в животе, отрыжкой, а в тяжелых случаях и кишечной непроходимостью.
К тому же из-за своей низкой стоимости и высокой эффективности препараты сенны пользуются большим спросом у лиц пожилого возраста, однако учеными доказан их канцерогенный эффект, который напрямую зависит от кратности приема слабительного.
Представители этой группы: Бисакодил, Сенаде, Регулакс.
Удерживают жидкость в просвете кишечника, тем самым разжижая каловые массы и способствуя опорожнению.
В отличие от препаратов предыдущей группы, осмотические слабительные более безопасны, не вызывают привыкания, однако при их длительном систематическом применении (в течение нескольких месяцев) вследствие потери большого количества воды и электролитов, таких как соли калия и натрия, возможны нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, что небезопасно для людей пожилого возраста.
Такими препаратами являются Фортранс, Карловарская соль, Сульфат натрия и другие.
Представляют собой препараты, которые достигая нижних отделов кишечника, способствуют росту и размножению полезных кисломолочных микроорганизмов, восстанавливая нормальную работу кишечника.
Препарат Дюфалак
Вместе с тем они отчасти действуют и как осмотические слабительные, привлекая и задерживая в просвете кишечника воду и растворяя фекалии, и как раздражающие слабительные, стимулируя кишечную мускулатуру. В целом это достаточно мягкое и безопасное слабительное средство для пожилых люде, и могут использоваться длительное время.
Всё это позволяет говорить о пребиотиках, как о препаратах выбора в преклонном возрасте.
К ним относятся: Дюфалак, Прелакс, Лактулоза.
Наиболее безопасная группа, включающая в себя препараты природного происхождения. Попадая в кишечник, они не перевариваются, а, притягивая воду, разбухают, увеличивают объем содержимого и способствуют более легкой дефекации.
Однако для нормальной работы этих слабительных обязателен одновременный прием большого количества жидкости (до 2 литров).
Объемные слабительные имеют довольно мягкое, отсроченное действие, проявляющееся через 8-12 часов, а иногда и через 1-2 дня, а потому они предназначены для лечения только слабовыраженных и умеренных запоров.
Основные представители этой группы: Метилцеллюлоза, Мукофальк, отруби.
Это всем знакомые миндальное, касторовое масло, вазелин. Эти препараты способствуют вначале размягчению каловых масс, а затем улучшению их скольжения по кишечнику.
Слабительный эффект развивается через 3-5 часов. Масла давно используются в качестве народного слабительного средства для пожилых.
Рекомендованы для пожилых людей, страдающих высокой артериальной гипертензией, выраженным геморроем, грыжами брюшной стенки.
Однако, как и раздражающие слабительные, небезопасны при длительном приеме — могут вызывать непроизвольное отхождение каловых масс, а также доказан их канцерогенный эффект.
Таким образом, лечение хронических запоров у пожилых людей должно быть комплексным. Основными помощниками в борьбе с запорами являются:
- диета, а именно прием богатой клетчаткой растительной пищи, геркулесовой, гречневой каш, механически и химически щадящей еды; прием достаточного количества жидкости — 1,5-2 л в сутки, что напрямую влияет на стулообразование;
- физическая нагрузка — доказано, что у лежачих больных частота возникновения запоров в 3 раза выше;
- слабительные препараты, которые должны быть подобраны грамотно только врачом. Преимущества стоит отдавать слабительным средствам, не вызывающим привыкание.
Все это является залогом регулярного и безопасного очищения кишечника у пожилого человека.