Способы лечения синовита локтевого сустава и прогнозирование

Способы лечения синовита локтевого сустава и прогнозирование

Синовит локтевого сустава – причины, симптомы, лечение

• Что такое синовит локтевого сустава
• Причины
• Классификация
• Симптомы синовита
• Диагностика
• Лечение локтевого синовита
• Профилактика

Синовит локтевого сустава является сопутствующей патологией при травмах или патологиях инфекционного характера. Скопление экссудата и увеличение сустава в размерах, сопровождаемое болью, являются характерными признаками патологии. Лечение медикаментами и физиотерапевтическими процедурами устранит воспаление и восстановит локтевое сочленение.

Что такое синовит локтевого сустава

Сложное локтевое сочленение состоит из трех маленьких суставов, которые находятся в общей суставной сумке. Внутренняя оболочка, выстилающая поверхность капсулы, называется синовиальной, главная функция которой продуцирование суставной жидкости.

Воспалительная реакция, охватывающая синовиальную оболочку локтя, называется синовитом. Болезненность при ограниченном движении на фоне увеличенного деформированного локтя — характерный симптом воспаления внутренней поверхности суставной капсулы. При синовите пустоты в суставе заполняются выпотом различного состава. Синтез синовиальной жидкости резко снижается, после чего ткани испытывают кислородное голодание и дефицит питательных веществ.

Причины

Частой причиной боли при движении рукой является синовит. Воспаление внутренней оболочки суставной сумки развивается, как осложнение после травматических повреждений, патологий хронического и инфекционного характера. Чтобы вылечить заболевание, недостаточно только симптоматической терапии, процедуры должны быть направлены на устранение причины, по вине которой появилось воспаление.

Развитию воспаления из-за синовита всегда предшествует повреждение или раздражения поверхностного ворсинчатого слоя синовиальной оболочки. Причиной могут стать микротравмы или внедрение болезнетворных организмов. Проявляется ответная реакция отеком и появлением экссудата, который заполняет все внутреннее пространство суставной сумки.

К основным причинам воспалительной реакции синовита относятся:

• травмы локтя: ушибы, растяжения, разрывы связок, переломы;
• заболевания, связанные с нарушением обменных процессов: подагра;
• при воздействии инфекционного возбудителя: туберкулез, тонзиллит в хронической стадии;
• паразитарные инвазии: бруцеллез;
• процессы, связанные с аутоиммунными нарушениями: ревматизм;
• дегенеративные изменения в суставах: остеоартроз, болезнь Бехтерева;
• аллергенный фактор: аллергический артрит, аллергия на продукты питания, бронхиальная астма;
• венерические заболевания: сифилис;
• патологии органов внутренней секреции: сахарный диабет, гипертиреоз;
• болезни, передающиеся по наследству: гемофилия.

Классификация

Синовит локтевого сустава различается по нескольким критериям. Учитывая время течения патологии, в ортопедической практике выделяется острое и хроническое воспаление. Внезапная боль в локте, опухание сустава, невозможность согнуть или разогнуть руку – все это признаки острого течения. Яркая клиническая картина быстро угасает при своевременном лечении.

Хронические процессы прогрессируют в течение длительного времени. Симптоматика синовита не имеет выраженного окраса. Больной испытывает приглушенную ноющую боль в локте, которая усиливается во время обострения. Скопление экссудата в полости сочленения увеличивает сустав в размере, что значительно ограничивает амплитуду движения. Процесс переходит в хроническую стадию вследствие медленного разрушения сустава при деформирующих артрозах или ревматоидном артрите.

Опираясь на этиологию, локтевой синовит подразделяется на следующие подвиды:

1. Инфекционный – болезнетворный микроорганизм, попадая внутрь сустава, вызывает раздражение и воспаление. Возбудитель проникает из внешней среды в локтевой сустав при открытых травмах или ранениях, или переносится по сосудистому реслу кровью или лимфой из инфекционных очагов ближнего и дальнего расположения.
2. Асептический синовит не связан с патогенными микроорганизмами, процесс запускается после раздражения синовиальной оболочки механическим воздействием, инородными телами в полости сустава, нарушением биохомических процессов в организме вследствие нарушения обменных процессов или гормонального фона.
3. Аллергический вид – редкая патология, в группе риска люди, которые являются носителями редких антигенов, с помощью которых могут запуститься аутоиммунные реакции. Раздражающим фактором в этом случае является десенсибилизатор, который попадает в кровь, вызывая ответную иммунную агрессию по отношению к собственным здоровым тканям.

Симптомы синовита

Типичными признаками синовита локтевого сустава, которые присутствуют при каждой форме патологии, являются:

1. боль в локте;
2. шарообразная форма сустава, при пальпации которой ощущается болезненность и наличие жидкости в суставной сумке;
3. кожа над локтевым суставом может изменять окраску от бледно-розового до багрового цвета;
4. невозможно сделать полное сгибание или разгибание руки.

Выраженность клинической картины напрямую зависит от формы течения заболевания. Неспецифический синовит с серозным экссудатом не доставляет страданий больному.

Проявления заболевания умеренные, локтевой сустав опухает незначительно, кожа над суставом почти не меняется, болевой синдром не имеет высокой интенсивности.

Присоединение гнойной инфекции, когда характер выпота меняется от прозрачного до зеленого мутного содержимого, организм мгновенно реагирует симптомами интоксикации. Боль становится резкой, пульсирующей, увеличение сустава сопровождается значительной гиперемией. Общее состояние ухудшается, повышается температура тела, область над больным суставом становится горячей.

Хроническое течение синовита отличается постепенным началом с появлением болезненного дискомфорта во время сгибательного движения рукой. Неприятные ощущения возникают при монотонных движениях. На начальной стадии патологического процесса движения слегка ограничены, при небольшой нагрузке быстро появляется усталость.

К специфическим признакам синовита можно отнести увеличение локтевых лимфатических узлов, расположенных немного выше сустава. Небольшие образования величиной с горошину можно заметить при натягивании кожи или пальпации кончиками пальцев. Симптом указывает на наличие активного воспаления, при котором увеличивается выработка лейкоцитов в крови.

Диагностика

На приеме у ортопеда проводится первичное обследование больного, чтобы выяснить причину синовита. Обследование увеличенного сустава на наличие экссудата проводится при помощи сжатия двумя пальцами суставной капсулы. Заполненный выпотом сустав отреагирует небольшим толчком сопротивления после разжимания пальцев. Оценка общего состояния, проведение двигательных тестов на определение сохранившейся двигательной активности.

Обследование при обращении в лечебное учреждение заключается не только в подтверждении диагноза о наличии воспаления, но и определении патологии, на фоне которой появилась болезнь.

Для этого назначается лабораторное исследование крови и мочи, проведение рентгенографии, УЗИ, магнитно-резонансная томография и диагностическая пункция сустава с забором экссудата для определения возбудителя заболевания.

Лечение локтевого синовита

Острое течение синовита локтевого сустава лечится в стационарных условиях, с хроническими процессами можно справиться дома. Терапевтические мероприятия при яркой клинике направлены на устранение симптоматики и подавление воспаления.

Абсолютный покой – обязательная мера для успешного лечения синовита. Иммобилизация достигается путем наложения гипсовой повязки, формирования лангеты из полимерных бинтов, ортезов высокой степени жесткости, а также косыночного бандажа для постоянной поддержки руки под прямым углом.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарственного средства проводится на основе степени интенсивности воспалительного процесса и природы происхождения:

• При подтверждении наличия инфекционного фактора назначаются антибиотики широкого спектра действия – Азитромицин, Цефалоспорин, Амоксициллин. Схема лечения синовита подбирается медицинским специалистом с учетом особенностей конкретного случая. Выписывать препараты может только врач.
• Нестероидные противовоспалительные препараты ( Нимесил, Найз, Некст, Кеторолак) снимут боль и устранят воспаление. Нормализуют температуру тела при общей интоксикации организма. Негормональное средство применяется в таблетированной, инъекционной форме или мазей для наружного применения.
• Антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Цитрин) блокируют влияние аллергена и избавляют от последствий десенсибилизации организма.
• Кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон, Дипроспан) применяются для снятия воспаления, воздействуя непосредственно на синовиальную оболочку локтевого сустава. Во время пункции проводится откачка экссудата, после чего сустав заполняется лекарственным раствором со стероидными гормонами.
• Седативные препараты (Афабозол, Персен, Тенотен) улучшают самочувствие и восстанавливают нервную систему.
• Для подавления действия иммунитета при аутоиммунных процессах назначаются иммунодепрессанты – Цитозар, Имуран, Натулан.
• Хондропротекторы (Структум, Хонда, Румалон) не оказывают прямого воздействия на синовит, но помогают остановить дистрофию локтевого сустава.

Хирургическое вмешательство

При тяжелом течении синовита локтевого сустава консервативной терапии может быть недостаточно. Хороший эффект дает пункция с терапевтической целью.

Суставная полость освобождается от скопившейся жидкости, после чего проводится промывка с использованием антибиотиков (Цефтриаксон, Азитромицин). Последним этапом является внутрисуставное введение стероидных гормонов. Для устойчивого результата проводится несколько таких процедур.

При отсутствии ожидаемого эффекта от лечебной пункции проводится иссечение части пораженной синовиальной оболочки. Во время операции больной находится под общей анестезией. В послеоперационный период проводятся профилактическое лечение, защищающее раневую поверхность от присоединения инфекции.

Физиотерапевтические мероприятия

В острую фазу синовита из методов физиотерапии используется только электрофорез. В качестве терапевтической основы применяются глюкортикостероиды (Депроспан, Дексаметазон) для противовоспалительного эффекта или анальгетики (Новокаин, Лидокаин) для снятия боли.

Восстановить локтевой сустав после синовита поможет магнитотерапия, в основе которой лежит терапевтическое действие электро-магнитного поля. Лечение магнитом целесообразно только после купирования острого периода. Аппликации из парафина или озокерита, прикладываемые к локтю, обеспечат поступление химических элементов, необходимых для восстановления суставной ткани.

Возможные осложнения

Присоединение инфекции возможно при легких формах синовита с серозным экссудатом. Развитие гнойных форм чревато опасными осложнениями. Инфекционный синовит может распространиться за пределы синовиальной оболочки и перейти в стадию гнойного артрита.

При отсутствии адекватного лечения поражению подвергаются ткани, окружающие сустав, с образованием флегмоны. Опасное нагноение не имеет оболочки, и микроорганизмы беспрепятственно попадают в кровь, вызывая сепсис.

Вялотекущее хроническое течение синовита приводит к постоянному наполнению сустава выпотом, так как синовиальная оболочка не способна впитать обратно даже небольшое количество жидкости. Последствием данного симптома может стать гидрартроз (водянка), который повлечет ослабление связок и гипермобильность, которая осложнится появлением вывиха.

Профилактика

Обезопасить себя от локтевого синовита можно следующими способами:

• избегать чрезмерных нагрузок;
• при занятиях спортом или выполнении тяжелой работы надевать профилактические бандажи, обеспечивающие защиту сочленения;
• обеспечить правильное питание с достаточным количеством минералов и микроэлементов;
• при появлении первых признаков, указывающих на синовит локтевого сустава, обратиться к врачу для обследования и назначения правильного лечения.

Способы лечения синовита локтевого сустава и прогнозирование

Эта оболочка синтезирует синовиальную жидкость, заполняющую полость сустава, обеспечивает питание хрящей, обмен веществ и выполняет другие полезные функции. При ее воспалении диагностируется синовит локтевого сустава. В Международной классификации болезней (МКБ-10) патология зарегистрирована в разделе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани».

Что это такое за заболевание?

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки (внутренней капсулы сустава), которое ограничено ее пределами. Заболевание приводит к нарушению костного сочленения. Синовит локтевого сустава – это воспалительный процесс, сопровождающейся скоплением выпота в области локтя. В большинстве случаев воспаление происходит в одном месте, а поражение нескольких суставов одновременно довольно редкое явление. Может быть спровоцирован инфекцией, болезнями крови, аллергией, и травмами, которые являются наиболее частой причиной развития болезни.

Вначале своего зарождения может протекать практически безболезненно, поэтому пациенты не спешат к доктору на прием, тем самым теряя драгоценное время и позволяя патологии прогрессировать.

• Код по МКБ 10: М65.9

Немного анатомии

Локтевой сустав

Локтевой сустав играет важную роль в опорно-двигательной системе человека. Руки ежедневно подвержены интенсивным нагрузкам: они участвуют в движении и поднятии тяжести.

Локтевой сустав имеет нетипичное строение и принадлежит к сложным сочленениям. Его образуют три кости – плечевая, локтевая и лучевая. Они создают соединение из нескольких суставов, располагающихся в одной капсуле. Все компоненты покрывает гиалиновый хрящ, который защищает от внешних повреждений и придает сочленению подвижность.

Также в локтевом суставе присутствует синовиальная оболочка, представляющая собою тонкую тканевую пластинку в виде мембраны. В ней сконцентрировано множество мелких сосудов и нервных окончаний.

Благодаря такому строению в полости сустава постоянно образуется синовиальная жидкость, выполняющая питательную функцию. Кроме того, оболочка вырабатывает смазку, которая обеспечивает хрящевой поверхности свободное скольжение во время движений.

При воспалении синовиальной мембраны образуется отечность, покраснение и патологическое скопление внутрисуставной жидкости (выпота). Если развитие процесса своевременно не остановить, то это чревато перерождением его в хроническую форму. Таким образом, синовиальная оболочка утолщается, местами патологически разрастается, поэтому автоматически теряет свои функциональные способности.

Причины

К основным причинам воспалительной реакции синовита в локтевом суставе относятся:

• травмы локтя: ушибы, растяжения, разрывы связок, переломы;
• заболевания, связанные с нарушением обменных процессов: подагра;
• при воздействии инфекционного возбудителя: туберкулез, тонзиллит в хронической стадии;
• паразитарные инвазии: бруцеллез;
• процессы, связанные с аутоиммунными нарушениями: ревматизм;
• дегенеративные изменения в суставах: остеоартроз, болезнь Бехтерева;
• аллергенный фактор: аллергический артрит, аллергия на продукты питания, бронхиальная астма;
• венерические заболевания: сифилис;
• патологии органов внутренней секреции: сахарный диабет, гипертиреоз;
• болезни, передающиеся по наследству: гемофилия.

Еще одна распространенная причина воспаления – это инфекции. Проникновение болезнетворных агентов в сустав происходит с током крови при наличии очага инфекции в организме. Причиной развития специфических синовитов являются следующие заболевания:

• сифилис;
• гонорея;
• хламидиоз;
• туберкулез.

Неспецифические синовиты вызваны стафилококками, пневмококками и стрептококками, реже – синегнойной палочкой. Если при поражении колена инфекция может распространяться в нисходящем направлении, например, при наличии очага в простате (инфекционный простатит), то инфицирование локтя осуществляется только при наличии рядом расположенных очагов инфекций. Причиной инфицирования могут выступать заболевания легких, включая пневмонию.

Заболевания, которые провоцируют развитие синовита локтя:

• сахарный диабет;
• подагра;
• гемофилия;
• сифилис;
• туберкулез;
• бруцеллез;
• хронический тонзиллит;
• пиело- или гломерулонефрит;
• ревматоидный или аллергический артрит;
• болезнь Бехтерева;
• остеоартроз;
• бронхиальная астма;
• пищевая аллергия;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• заболевания щитовидной железы.

На фото синовит левого локтевого сустава

По характеру воспаления синовиты разделяют на:

• Асептический
• Инфекционный (гнойный)
• Аллергический.

По характеру течения заболевания:

• Острый синовит
• Хронический.

По составу синовиальной жидкости:

• Серозный
• Фибринозный
• Геморрагический (кровь в полости сустава)
• Гнойный.

• синовит правого локтевого сустава
• синовит левого локтевого сустава.

Вид	Краткое описание	Основные причины
Инфекционный	Имеет бактериальную или вирусную природу. Чаще всего сопровождается скоплением в суставной полости гнойного выпота.	Развивается из-за проникновения инфекции в полость локтевого сустава. Бактерии могут заноситься туда с током крови или лимфы.
Асептический	Наиболее частая форма заболевания, для которой характерно отсутствие микроорганизмов в синовиальной жидкости.	Толчком к развитию патологии могут послужить травмы, обменные нарушения или эндокринные заболевания. Иногда причиной бывают инфекции, передающиеся половым путем. В этом случае микроорганизмы обычно не попадают в синовиальную полость, а болезнь носит реактивный характер.
Аллергический	Сравнительно редкая форма недуга. Встречается у лиц, склонных к аллергическим реакциям.	Возникает после контакта с аллергеном (пыльцой растений, пухом, медом, шерстью животных или другими веществами).

Классификация

Синовит локтевого сустава — это воспалительные изменения в синовиальной оболочке этого сочленения. Болезнь может иметь асептическое или инфекционное происхождение и характеризоваться острым или хроническим течением. Основная классификация, по которой можно судить о причинах болезни, проводится с исследованием содержимого суставной полости.

На основании данных анализа, выделяют несколько разновидностей синовита:

• серозный — в суставной жидкости не обнаруживается патологических примесей;
• фибринозный — исследуемая жидкость содержит фибрин в большом количестве, из-за чего становится более вязкой;
• гнойный — характерен для инфекционного воспаления;
• геморрагический — в полости сустава находится кровь (явление может наблюдаться при травматическом синовите).

Для острого синовита характерно быстрое начало с прогрессирующим проявлением клинических признаков. Это явление часто наблюдается при инфекционном воспалении — бактерии вызывают острую воспалительную реакцию и могут спровоцировать образование гноя. Хронический синовит развивается медленно, и на первых этапах его диагностика может быть затруднена. В такой форме он может протекать в течение длительного времени, с чередованием периодов ремиссии и рецидивов.

Синовит локтя развивается при любых повреждениях синовиальной оболочки. Это может быть механическое, химическое или другие виды воздействия на ткани. В диагностике болезни важно знать о травмах, ушибах или ударах в анамнезе, а также о проведении операций в области сустава.

Среди возможных причин локтевого синовита можно выделить несколько основных:

• травмы — во время ушиба локтя происходит повреждение мягких тканей, и это сопровождается воспалительными реакциями, даже если кость не была задета;
• инфекционные осложнения после хирургического вмешательства на суставе, если во время операции произошло обсеменение раны бактериальной микрофлорой;
• инфицирование неспецифическими бактериями (стафилококком, стрептококком) — они могут проникать в суставную полость при повреждении сустава либо с током крови;
• бактериальное воспаление при размножении специфической микрофлоры, в том числе при туберкулезе, бруцеллезе или сифилисе;
• аллергии любого происхождения;
• аутоиммунные явления — разновидность аллергической реакции, при которой иммунная система проявляет чувствительность к собственным тканям организма и разрушает их;
• хронические эндокринные или обменные нарушения — гемофилия, сахарный диабет, подагрический артрит.

Определение причины болезни важно для проведения грамотной терапии. Так, схема, направленная на уничтожение патогенной микрофлоры, окажется неэффективной при аллергическом синовите и наоборот. Причину заболевания можно заподозрить на этапе сбора анамнеза.

Локтевой синовит — это заболевание воспалительного происхождения, поэтому все его клинические проявления связаны именно с этим процессом. Также могут наблюдаться дополнительные признаки, если синовит возникает вследствие любых других нарушений в организме. Острый асептический синовит можно определить по ряду характерных симптомов:

• появлению плотной припухлости под кожей в области локтя;
• повышению местной температуры, кожа горячая на ощупь и может приобретать красный оттенок;
• интенсивность болезненных ощущений зависит от стадии воспаления, у некоторых пациентов они могут отсутствовать.

При гнойном синовите локтевого сустава возможно повышение общей температуры тела. Бактериальная микрофлора становится причиной гнойного расплавления тканей, и гной обнаруживается в суставной полости. Процесс сопровождается острой болью, нарушением подвижности конечности. Припухлость может быть ограниченной или разлитой, а кожа над ее поверхностью горячая и красная. Если не лечить такую болезнь, бактерии проникают в кровеносное русло, что становится причиной сепсиса.

Травматический синовит может иметь дополнительные симптомы. После ушиба или удара повреждаются мелкие кровеносные сосуды, и суставная полость наполняется геморрагическим экссудатом (с примесями крови). При лучшем варианте кровь не скапливается в полости сустава, а образует подкожную гематому. Любое из этих проявлений требует своевременной терапии, поскольку кровь является благоприятной средой для развития бактерий.

Симптомы синовита локтевого сустава

Боль в локте слева

Воспаление внутренней поверхности локтевого сустава характеризуется следующими клиническими признаками:

• боль при движении и пальпации;
• покраснение кожи в области сустава;
• опухоль и деформация локтя;
• нарушение объема движений;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• снижение работоспособности.

Основными жалобами являются отёчность, боль, ограничение объёма движений в конечных точках. Так как синовит часто является реактивным, преобладающие симптомы связаны с основным повреждением (например, свободными телами, вызывающими периодические заклинивания). Наряду с основными жалобами имеют место следующие клинические признаки: повышение температуры тела, озноб, снижение работоспособности.

Степень выраженности симптомов различается в зависимости от формы синовита локтевого сустава:

• при остром синовите развитие болезни наступает резко, отличается более яркой картиной.
• Хроническое воспаление суставной сумки локтя носит волнообразный характер с чередованием ремиссий и обострений, симптомы несколько сглажены.
• При гнойной форме болезни на первый план могут выйти симптомы интоксикации: лихорадка, головная боль, общее недомогание.

Характеристики болевого синдрома при данной патологии следующие:

1. по локализации – в области сочленения. Зачастую это процесс ассиметричный – поражается только один сустав;
2. по распространению – иррадиация, как правило, не возникает, но при сильных болевых ощущениях может показаться, что боли распространяются на соседние с локтевым суставом участки плеча и предплечья;
3. по характеру – ноющие, при нарастающем количестве внутрисуставной жидкости распирающие;
4. по выраженности – интенсивность болевого синдрома зависит от степени выраженности воспалительного процесса и количества жидкости внутри сустава. Сперва боли умеренные, но при прогрессировании воспаления и давлении экссудата, количество которого увеличивается, они могут быть непереносимыми;
5. по возникновению – неприятные ощущения наблюдаются уже в самом начале воспалительного процесса, при дальнейшем течении они постоянные.

Прогноз

Прогноз при синовите локтевого сустава разный, но при грамотном врачебном подходе он в целом благоприятный. Асептические формы описываемой патологии довольно быстро купируются, после курса лечения функциональная активность сустава возобновляется в полной мере, и пациент может нагружать его (но умеренно).

Прогноз ухудшается при гнойной форме синовита локтевого сустава при таких обстоятельствах, как:

• позднее обращение в клинику;
• самолечение «народными средствами». Последствия могу быть особо критическими, если сустав при этом греть;
• нагрузка локтевого сустава в прежнем режиме;
• пожилой возраст;
• ранее перенесенные патологии локтевого сустава – артрит, артроз и другие.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

5, всего, сегодня

(69 голос., средний: 4,25 из 5)

Похожие записи

Подвывих плечевого сустава: симптомы и лечение

Виды радикулита и методы лечения в домашних условиях

Осложнения и прогноз

Прогноз при синовите в первую очередь зависит от типа патологии, ее стадии и запущенности.

• При своевременной терапии даже острые формы заболевания излечиваются и симптомы полностью обратимы.
• С хроническим типом заболевания труднее, так как при долгом существовании гидрартроза, связки растягиваются, и рука нормально функционировать не будет никогда.
• Тяжелые формы заболевания инфекционного характера крайне опасны для жизнедеятельности человека. Они требуют незамедлительной госпитализации в стационар. Не исключены и различного рода рецидивы, например, после операции может возникнуть диартроз.

При правильном лечении, как правило, прогноз всегда благоприятный. Поэтому крайне внимательно следите за своим здоровьем и при первых признаках синовита незамедлительно идите в больницу.

Самолечением не вздумайте заниматься, так как при таком заболевании очень часто возникают осложнения, которые могут привести не только к ослаблению здоровья, но и к смертельному исходу.

Обязательно перед непосредственным лечением возьмите консультацию у врача. Это поможет определить индивидуальную переносимость, установить диагноз, убедиться в верности лечения и исключить полностью вредные взаимодействия медикаментов.

Типичные проявления болезни

Выраженность клинической картины зависит от вида синовита, активности воспалительного процесса и степени поражения локтевого сустава. К примеру, острое гнойное воспаление сразу же дает о себе знать невыносимой болью, в то время как при хроническом течении процесса человек может даже не обращать внимания на незначительно выраженные признаки патологии.

1. боль, усиливающаяся при движениях и ощупывании;
2. легкое покраснение и гиперемия кожи вокруг локтевого сустава;
3. появление шаровидного выпячивания в области локтя;
4. трудности при сгибании и разгибании руки;
5. увеличение близлежащих лимфатических узлов;
6. повышение температуры и озноб;
7. слабость, утомляемость, недомогание, ухудшение самочувствия.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу. Синовит легко спутать с бурситом, тендовагинитом, миозитом, артритом или другими болезнями суставов. Различить все эти патологии сможет лишь квалифицированный специалист. Для этого ему потребуется провести тщательный осмотр и обследование.

Диагностика

Лечением патологии занимается ортопед-травматолог или хирург. Диагноз синовита локтевого сустава выставляется на основании диагностической пункции и клинических признаков болезни. При диагностике синовита, помимо его наличия важно выявить и причину болезни, так как от этого зависит дальнейшее лечение. Для того чтобы уточнить либо подтвердить диагноз, при острой и хронической форме, пациенту может быть назначена артроскопия и артропневмография. В некоторых случаях может потребоваться цитологическое исследование и биопсия.

Наиболее информативной диагностикой является исследование пунктата (исследование выпота). По физическим и химическим показателям можно определить, к какой именно форме следует отнести заболевание.

При физикальном обследовании определяется следующее:

• при осмотре – отек мягких тканей локтевого сустава, покраснение кожных покровов (в области правого или левого локтя). При этом пациент поддерживает локоть со стороны поражения здоровой рукой;
• при пальпации (прощупывании) – пальпаторно подтверждается опухлость сустава, выявляется его болезненность (нередко – резкая).

При проведении нагрузочных тестов отмечается ограничение движений в пораженном локтевом суставе:

• активных – выполняемых самим пациентом;
• пассивных – выполняемых врачом, который захватывает одной рукой плечо пациента, а другой предплечье и осторожно пытается выполнить сгибательные и разгибательные движения в локтевом суставе.

Помимо осмотра поставить точный диагноз помогают инструментальные методы исследования. К ним относятся:

• МРТ сустава. Оценивается степень деформации локтевого сустава, позволяет определить наличие или отсутствие скопления жидкости в его полости.
• Пункция. Используется с целью определения характера полостной жидкости: бактериальный, гнойный, вирусный. Полученный результат позволяет определить форму синовита и начать соответствующее лечение.
• Рентгенография с контрастным веществом. Данный метод исследования используется при наличии предшествующей травмы локтя. Позволяет определить степень деформации сустава.
• Клинический анализ крови, мочи. Позволяют установить основное заболевание, на фоне которого мог возникнуть синовит.

Профилактика

Мерами профилактики описываемого заболевания являются:

• предупреждение, выявление и лечение инфекционных заболеваний, при которых может наступить вторичное поражение синовиальной оболочки локтевого сустава;
• избегание ситуаций, чреватых травмированием локтевого сустава, а если это невозможно – использование индивидуальных средств защиты (налокотников). Если травма все же случилась, важными являются грамотные назначения и устранение посттравматических осложнений;
• профилактика, диагностирование и коррекция эндокринных, обменных и аллергических заболеваний, на фоне которых может возникнуть описываемая патология;
• ограничение физических нагрузок на локтевой сустав, а если это невозможно – смена места работы;
• укрепление иммунной системы организма.

Лечение

Выделяют следующие методы лечения синовита локтевого сустава:

Консервативное лечение

1. В первую очередь нужно уменьшить нагрузку на сустав. Для этого руку иммобилизируют (надевают повязку или бандаж). Далее начинается медикаментозная терапия.
2. При гнойном или инфекционном воспалении необходимы антибиотики. Их подбирают по типу возбудителя болезни и переносимости этих препаратов пациентом. Это могут быть макролиды, фторхинолоны, тетрациклины или пенициллины.
3. При асептическом воспалении необходимо использовать нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак. Они уменьшают боль и воспаление.
4. При сильном отеке практикуется применение гепарина. Это средство устраняет отечность и воспалительный процесс. Также назначают препараты местного действия для улучшения кровотока, но лишь при условии неинфекционного воспаления.

Для лечения острого воспаления синовиальной оболочки назначаются следующие группы препаратов:

• Антибиотики (гнойная форма, профилактика инфицирования при проникающих травмах локтя)
• НПВС
• Гормональные препараты (снижают активность воспалительных ферментов, снижают отёчность и проницаемость стенок сосудов)
• Хондропротекторы (для профилактики и лечения повреждений хрящевой ткани) Средства для улучшения микроциркуляции в тканях

При ревматоидном артрите требуется тотальная синовэктомия с последующей биопсией. Однако чаще требуется частичная синовэктомия, обеспечивающая артроскопическую визуализацию анатомических структур и патологических изменений (свободных тел, остеофитов).

Пункция

Данная манипуляция является как диагностической, так и лечебной. Делается в качестве первой помощи при большом скоплении жидкости. Дает возможность быстро убрать ее излишек, устранить выраженную боль и снизить давление в суставе. Помимо этого, жидкость, которую берут после прокола сочленения, отправляют на исследование (это позволяет выявить причину заболевания).

Пункция – это малоболезненный процесс, потому производится без анестезии. Коленный сустав прокалывают тонкой иглой, и жидкость выкачивают с помощью шприца. Также после выкачки в полость сустава могут ввести лекарственные препараты, к примеру, глюкокортикоиды, антибиотики и т.д.

Хирургическое лечение синовита локтевого сустава

Операция рекомендуется в случае, когда консервативные методы лечения не оказали должного эффекта. Также хирургическое вмешательство проводится при развитии серьезного поражения синовиальной оболочки. В таком случае рекомендуется ее локальное или частичное удаление (операция носит название «синовэктомия).

Хирургическое внедрение проводится под общим наркозом. На локтевом суставе делается длинный разрез, затем из полости удаляется синовиальная оболочка, а также прочие патологические элементы.

Синовит локтя — это опасное заболевание. Поскольку синовиальная оболочка имеет развитую сосудистую сеть, она более подвержена гнойному воспалению. Это можно предотвратить, если вовремя обрабатывать раны, а во время проведения операций соблюдать правила асептики и антисептики.

По окончанию процедуры конечность иммобилизируют, пациенту назначают антибактериальные средства широкого спектра действия, анальгетики, а также физиотерапию и лечебную физкультуру.

Физиотерапевтические мероприятия

В острую фазу синовита из методов физиотерапии используется только электрофорез. В качестве терапевтической основы применяются глюкортикостероиды (Депроспан, Дексаметазон) для противовоспалительного эффекта или анальгетики (Новокаин, Лидокаин) для снятия боли.

Восстановить локтевой сустав после синовита поможет магнитотерапия, в основе которой лежит терапевтическое действие электро-магнитного поля. Лечение магнитом целесообразно только после купирования острого периода. Аппликации из парафина или озокерита, прикладываемые к локтю, обеспечат поступление химических элементов, необходимых для восстановления суставной ткани.

Дополнительные методы обследования

Для уточнения диагноза может потребоваться дополнительное обследование. Инструментальные и лабораторные методы необходимы для уточнения причины синовита и характера воспалительного процесса. Это помогает определить тактику лечения и подобрать больному подходящие препараты.

Таблица 2. Методы диагностики недуга.

УЗИ или МРТ	Выявить наличие внутрисуставного выпота и отека синовиальной оболочки.	Позволяет подтвердить диагноз и оценить степень деформации сустава. Не дает представления о характере воспаления.
Пункция	Получить и исследовать жидкость, которая скопилась во внутрисуставной полости.	Состав выпота дает возможность уточнить вид и форму синовита. Идентификация бактерий, вызвавших воспаление, помогает правильно подобрать антибиотики.
Артрография (рентгенография с предварительным введением контрастного вещества) и артроскопия	Оценить состояние связок и суставной капсулы.	Позволяет получить представление о состоянии сустава после травмы.
Анализы крови и мочи	Выявить основное заболевание, вызвавшее развитие синовита.	Анализы помогают врачу определить непосредственную причину болезни и назначить адекватное лечение. В результате человек выздоровеет намного быстрее.

Как лечится при помощи народных средств?

При синовите также можно воспользоваться советами народных целителей. Они рекомендуют готовить отвары лекарственных трав и использовать их в виде компрессов или примочек. К таким растениям относятся ромашка, календула, шалфей, ромашка аптечная, донник, тысячелистник и многие другие. В период реабилитации полезно растирать сустав настойкой плодов конского каштана — этот экстракт находится в составе многих аптечных препаратов.

Рецепты в домашних условиях:

1. Лечебные ванны. Если локтевой сустав сильно болит и отекает, рекомендуется проводить каждый день лечебные ванночки. Для приготовления ванны понадобиться морская соль, 2 столовые ложки оливкового масла, несколько капель эвкалипта и розмарина. В ароматную и соленую воду нужно поместить локоть на 15 минут.
2. Золотой ус. Рецепты из золотого уса применяют для лечения суставных травм, дегенеративных и воспалительных заболеваний, в том числе и синовита. Для приготовления мази понадобится детский крем и вазелин, а также сама трава. На 3 части мази берут 2 части измельченных листьев и стеблей растения. Средство нужно перемешать до однородного состояния и втирать в больной сустав утром и вечером.
3. Лавровый лист. Лавровый лист является сильнейшим антисептиком, обладает противовоспалительным, противомикробным, болеутоляющим средством, способен выводить отработанные вещества из организма. Принимают наружно в качестве ванночек, обтираний, и внутренне – отвары и настои. 2 ст.л. измельченного лаврового листа залить стаканом масла (растительное, оливковое, кукурузное, пальмовое) и настаивают в темном месте 7 дней. Применяют только в качестве растирки, совмещая с массажем больного места.
4. Пиявки. Одним из старинных народных методик является лечение пиявками. Сегодня этот метод принято называть гирудотерапией. Пиявки выделяют вещество называемое гирудин, которое обладает целым рядом полезных качеств необходимых при лечении синовита. Это, прежде всего, способность повышать кровоток, что увеличивает приток кислорода к поражённым участкам и снимает опухоль, гирудин обладает противовоспалительными и бактерицидными свойствами, способствует уменьшению боли. При этом стоимость процедуры не так высока и позволяет проводить её в большинстве клиник.

Важно! Полностью справиться с заболеванием «бабушкины средства» не в состоянии. Их применяют только с согласованием лечащего врача.

Нетрадиционная медицина

В лечении локтевого синовита хорошие результаты показывают народные методы. В их основе лежит применение лекарственных растений, обладающих целебными свойствами.

1. Противовоспалительное и обезболивающее действие оказывает настойка из черного ореха. Ее можно приготовить самостоятельно (для этого требуется довольно много времени) или купить в аптеке. Настойку нужно принимать по 1 ч. л. трижды в день за 20–30 минут до приема пищи в течение нескольких недель до улучшения самочувствия пациента.
2. Оказать действенную помощь в лечении локтевого синовита способен отвар на основе сбора лекарственных растений. В его состав входят душица, белая омела, чистотел, грецкий орех, аир, топяная сушеница, валериана, солодка, бессмертник, алтей и пижма. Все компоненты нужно взять в равных долях, измельчить и хорошо перемешать. Для приготовления отвара 1,5 ч. л. смеси необходимо залить 500 мл кипятка, поставить на медленный огонь и проварить в течение 5 минут. Средство должно хорошо настояться, поэтому дополнительно емкость требуется укутать. Полученный объем настоя нужно выпить в течение дня, процедив перед применением. Длительность лечения составляет 2–3 месяца.
3. Улучшить самочувствие больного поможет ржаной сироп. Стакан ржаных зерен необходимо залить 2 л чистой воды и прокипятить в течение 20–30 минут. Как только раствор немного остынет, его нужно процедить через марлю или сито и добавить 3 ч. л. барбариса, 500 мл водки и 1 кг свежего меда. Все компоненты перемешать, вылить в стеклянную банку, закрыть и настоять в течение 7–10 дней. Лекарство принимать ежедневно по 3 ст. л. за 20-30 минут до приема пищи. В общей сложности на курс лечения понадобится 3 банки ржаного сиропа.

Народные методы терапии характеризуются полной безопасностью, однако нельзя заниматься самолечением. Целебные растения также имеют определенные противопоказания к применению, которые нужно обязательно учесть. Поэтому перед использованием средств нетрадиционной медицины следует непременно согласовать все с лечащим врачом, чтобы не допустить развития осложнений.

Чем будет опасен синовит локтевого сустава, если вовремя не обратиться к врачу?

Локоть относится к разряду сложных суставов, поскольку образован тремя костями, головки которых заключены в одну суставную капсулу. Сложное строение сообщает локтевому сочленению особую подвижность, вместе с тем оно делает его уязвимым перед травмами. Однако утеря функций может произойти не только в результате вывиха или перелома. Иногда локоть опухает и болит из-за того, что воспалилась его синовиальная оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность суставной сумки.

Эта оболочка синтезирует синовиальную жидкость, заполняющую полость сустава, обеспечивает питание хрящей, обмен веществ и выполняет другие полезные функции. При ее воспалении диагностируется синовит локтевого сустава. В Международной классификации болезней (МКБ-10) патология зарегистрирована в разделе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани».

Строение локтя

Причины и виды

Синовит классифицируется по:

1. Характеру течения — на острый и хронический.
2. Интенсивности выпота (выделения и накапливания экссудативной жидкости в полости сустава) и виду воспалительного процесса — на гнойный, геморрагический, серозный, серозно-фибринозный и т. д.
3. Причинам возникновения — на асептический, инфекционный и аллергический. В последнем случае воспаление является ответной реакцией на попадание в организм аллергена.

Воспаляется один из локтей (правый или левый), одновременного их поражения не происходит.

Предпосылки к заболеванию асептического типа

Асептическая форма диагностируется, когда патогенные возбудители отсутствуют, а воспаление является реакцией на раздражающие факторы:

• травмы — ушиб, разрыв связок, вывих, перелом;
• посттравматические суставные повреждения — образование рубцов и спаек, неправильное сращение костей и т. д.;
• некоторые эндокринные заболевания, например сахарный диабет;
• аутоиммунные артриты;
• неинфекционный бурсит;
• нарушения обмена веществ при подагре и других заболеваниях;
• гемофилию.

Внутренний и наружный вывихи локтя

Причины развития инфекционного синовита

При поражении оболочки различными инфекциями диагностируется инфекционный синовит. Возбудители могут попадать в нее несколькими способами: из отдаленных очагов по крово- и лимфотоку, из соседних с суставом гнойных ран, при проникающих колото-резаных ранениях.

Выделяют два типа синовита инфекционной этиологии:

1. Неспецифический. Вызывается стафилококками, пневмококками и т. д.
2. Специфический. Его провоцируют туберкулезная палочка, бледная трепонема и т. д.

Стафилококки под микроскопом

Подобная дифференциация объясняется тем, что одни микробы вызывают воспаления, характерные (специфические) только для конкретной инфекции, другие возбудители провоцируют общее воспаление без отличительных черт, присущих только им.

Симптоматика

Проявления варьируются в зависимости от конкретного вида заболевания. Самая яркая клиническая картина наблюдается при острой гнойной форме:

• локоть болит, отекает, сильно увеличиваясь в размере;
• кожа над локтем краснеет;
• попытки движения в суставе усиливают боль, ограничивая подвижность.

Гнойный синовит негативно отражается на общем самочувствии больного. Повышается температура, человека знобит, он чувствует себя разбитым и усталым, могут увеличиться лимфатические узлы. При тяжелой интоксикации не исключается впадение в бредовое состояние.

Симптомы острого серозного синовита несколько другие:

• отечность присутствует, но сильной боли нет;
• температура тела поднимается незначительно;
• человек испытывает легкое недомогание;
• движения в локте затруднены.

При хронической форме клинические признаки смазаны. Отечность слабо выражена, боли небольшие, ноющего характера. Если человек вынужден совершать повторяющиеся движения локтем, например в процессе работы, быстро возникает чувство усталости в суставе.

Диагностика

При воспалении локтя следует обращаться к ревматологу, ортопеду, травматологу, хирургу. На основании одних симптомов адекватное лечение назначить невозможно. Диагностика проводится комплексная, поскольку необходимо установить не только само заболевание, но и его причины, что в ряде случаев является непростым делом. Сложность вызывается схожестью клинической картины при синовите и некоторых других болезнях (ревматоидном артрите, ревматической лихорадке и т. п.). Процедура проводится в следующем порядке. Вначале врач осматривает поврежденное сочленение, исследует его на ощупь, расспрашивает об истории развития патологии, перенесенных заболеваниях и травмах. Далее пациент направляется сдавать кровь на анализы:

• Общий клинический. Позволяет определить уровни содержания красных и белых кровяных телец, скорость оседания эритроцитов, по которым можно судить об интенсивности воспаления.
• Биохимический.
• На сахар.
• Иммуноферментный, показывающий наличие инфекций (сифилиса, герпеса и т. п.).

Диагностическая пункция применяется, чтобы взять на исследование образец выпота, поскольку он может предоставить много информации для постановки точного диагноза своими цветом, вязкостью, наличием патогенных микроорганизмов и другими характеристиками.

Также используются следующие методы обследования сустава:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование.

Если перечисленные способы не дают достаточной информации для достоверного диагноза, может быть назначена артроскопия. Она представляет собой малоинвазивную хирургическую операцию, когда в полость соединения через микроразрез вводится специальный прибор — артроскоп. Артроскопия используется как в диагностических, так и лечебных целях.

Может применяться пневмоартрография, когда в сустав накачивают углекислый газ, воздух или кислород, а потом делают рентгеновские снимки. Это способ исследования хорош при незначительных патологических изменениях, когда другие методы не дают удовлетворительного результата.

Рентгенография локтя

Терапия

Лечение зависит от тяжести и этиологии заболевания и может быть:

1. Амбулаторным. Применяют, когда количество выпота невелико и происхождение патологии установлено. В частности, при асептической форме туго бинтуют локоть и придают ему возвышенное положение. Больной направляется на физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином, ультрафиолетовое лечение, терапию высокочастотным электромагнитным полем).
2. Стационарным. Если экссудата много, этиологию быстро определить не удалось, течение болезни тяжелое, пациента помещают в стационар: при гнойном синовите — в хирургическое отделение, при травматическом — в травматологию и т. д.

Проведение пункции сустава

Наиболее сложным является лечение острой гнойной формы болезни. Проводится обязательное обездвижение сустава. Далее:

1. Когда количество гноя в полости невелико, его удаляют при помощи пункции.
2. Если заболевание средней тяжести, то промывают полость раствором антибиотиков.
3. При синовите тяжелой степени приходится вскрывать сустав и производить дренаж гноя.

При инфекционной форме производится уничтожение возбудителя, спровоцировавшего воспаление. Назначаются специфические препараты, предназначенные для борьбы с конкретным видом возбудителя.

Лечение хронической формы ведется по двум направлениям, касающимся устранения первичного заболевания и предотвращения дальнейшей деградации сустава. Применяются пункции, медикаментозная терапия, физиотерапия.

Если воспалился и болит локоть, не стоит лечиться в домашних условиях народными средствами или использовать обезболивающие таблетки, мази или кремы типа «Димексида». Синовит чреват осложнениями. Если запустить болезнь, она может привести к водянке сустава, панартриту (нагноению всех суставных структур), сепсису, локтевой контрактуре (ограничению подвижности локтя) и другим крайне нежелательным последствиям.

Больше узнать об анатомии локтя можно из видео:

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из следующего видеоматериала:

Причины возникновения, диагностика и лечения синовита локтевого сустава

Синовит локтевого сустава, представляет собой воспалительный процесс, сопровождающейся скоплением выпота в области локтя. В большинстве случаев воспаление происходит в одном месте, а поражение нескольких суставов одновременно довольно редкое явление. Синовит локтевого сустава может быть спровоцирован инфекцией, болезнями крови, аллергией, и травмами, которые являются наиболее частой причиной развития болезни.

К основным симптомам синовита следует отнести увеличение локтевого сустава в объеме, ноющая боль, недомогание и слабость. Для выявления диагноза и формы болезни проводится лабораторное исследование синовиальной жидкости и рентген. В большинстве случаев консервативный метод лечение синовита локтевого сустава показывает положительный эффект, но в некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Классификация болезни

С учетом причины возникновения, синовит коленного сустава бывает:

1. Аллергический. Возникает вследствие аллергической реакции.
2. Инфекционный. Основная причина возникновения инфекционного синовита является попадание микроорганизмов в полость локтевого сустава. Как правило, патогенные микроорганизмы попадают в локтевой сустав посредством крови либо лимфы.
3. Асептический. Наиболее распространенная форма синовита локтевого сустава. Причиной развития болезни могут быть механические травмы и эндокринные заболевания. Асептический синовит носит реактивных характер.

По характеру выпота синовит локтевого сустава бывает: серозный, гнойный, геморрагический и серозно-фибринозный.

Основные симптомы болезни

Серозный синовит сопровождается увеличением в объеме локтевого сустава с выраженным болевым синдромом. Также возможно временное повышение температуры. Определить, есть ли в локтевом суставе синовиальная жидкость можно с помощью пальпации. Для определения синовита, лечащий врач кладет пальцы на противоположные стороны коленного сустава и производит легкое надавливание с одной из сторон. В случае если в суставе есть синовиальная жидкость, хирург чувствует небольшой толчок.

Хронический синовит может быть как серозным, так и иметь смешанную форму: вилезногеморрагическая, серозно-фибринозная. На начальных стадиях развития болезни, симптоматика хронической формы синовита достаточно слабая, что осложняет возможность своевременно диагностировать болезнь. В основном больного беспокоят редкие ноющие боли в области локтевого сустава. Другие симптомы заболевания могут полностью отсутствовать.

Гнойный синовит локтевого сустава сопровождается более сильными клиническими проявлениями. При отсутствии лечения, состояние больного может резко ухудшиться. Основными симптомами гнойного синовита являются: повышение температуры, слабость, озноб, сильно выраженный болевой синдром, увеличение сустава в объеме. В некоторых случаях может наблюдаться проявление симптомов лимфаденита.

Диагностика заболевания

Диагноз синовита локтевого сустава выставляется на основании диагностической пункции и клинических признаков болезни. При диагностике синовита, помимо его наличия важно выявить и причину болезни, так как от этого зависит дальнейшее лечение. Для того чтобы уточнить либо подтвердить диагноз, при острой и хронической форме, пациенту может быть назначена артроскопия и артропневмография. В некоторых случаях может потребоваться цитологическое исследование и биопсия.

Наиболее информативной диагностикой является исследование пунктата (исследование выпота). По физическим и химическим показателям можно определить, к какой именно форме следует отнести заболевание.

К примеру, большое количество белка свидетельствует о том, что синовит носит асептическую травматическую форму. При хроническом синовите локтевого сустава в синовиальной жидкости может наблюдаться высокая активность ферментов: лизоцима, гиалуронидазы, хондропротеинов и пр., что в дальнейшем может привести к ускоренному разрушению локтевого хряща.

Пункция локтевого сустава

При гнойном синовите, синовиальная жидкость имеет неприятный запах и желтый либо зеленый оттенок. С помощью бактериоскопического и бактериологического метода можно определить вид патогенных микроорганизмов, которые стали возбудителями инфекции. Такая диагностика очень важна, так как позволяет подобрать больному наиболее эффективные антибиотики.

При первых симптомах гнойного синовита, врачом назначается анализ крови. По его результатам определяется количество лейкоцитов, повышен ли СОЭ, либо количество нейтрофилов. Если есть подозрения на сепсис, проводится дополнительный анализ крови на стерильность.

Методы лечения

При установлении причины и небольшом количестве выпота в локтевом суставе проводится амбулаторное лечение. При остром асептическом синовите с большим количеством выпота пациента направляют в стационар. Если синовит проявился в результате травмы, в таком случае пациента направляют в травмпункт.

В качестве профилактики асептического синовита с небольшим количеством выпота, пораженный сустав бинтуется с целью иммобилизации. Больной направляется на проведение электрофореза с новокаином либо УВЧ. При большом количестве выпота помимо вышеописанных лечебных процедур лечащим врачом проводится лечебная пункция сустава.

При лечении острой гнойной формы синовита локтевого сустава, иммобилизация с обеспечением повышенного расположения конечности обязательна. При легком течении болезни, гной из локтевого сустава удаляется при помощи лечебной пункции.

При среднем и тяжелом течении гнойного синовита, может потребоваться регулярное проточно-аспирационное промывание полости сустава или даже вскрытие и дренирование.

Лечение хронического синовита характерно терапией основного заболевания. Тактика лечения определяется полностью лечащим врачом, в зависимости от тяжести болезни и ее вторичных признаков. Помимо лечебной пункции и фиксации руки на начальных стадиях болезни, пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Если у больного наблюдаются частые рецидивы, в полость сустава вводится: трасилол и контрикал.

Хроническая форма синовита сопровождает необратимыми изменениями в локтевом суставе. Достаточно часто при рецидивирующих либо затяжных формах синовита, единственным решением будет хирургическое вмешательство. В послеоперационном периоде проводится восстановительная терапия с иммобилизацией конечности, назначением противовоспалительных препаратов, и проведение физиотерапии.

Прогноз

При лечении аллергической и асептической формы болезни прогноз благоприятный. После проведения терапии, в большинстве случаев воспаление и выпот исчезает, а движения в локте полностью восстанавливаются. Гнойной форме болезни, характерно появление контрактуры и еще более опасных осложнений, угрожающих жизни пациента. При хронической форме синовита коленного сустава существует вероятность развития тугоподвижности, контрактуры и появления рецидивов.

Ниже давайте посмотрим видео о том, почему могут болеть локтевые суставы: