Стул как вода

Понос – это неприятное и опасное состояние для жизни человека. И, вообще, грустно! Живот ноет, а иногда и болит, настроение на нуле, вкусная еда вызывает приступ тоски, а туалет становится лучшим другом. Хорошо, если это одноразовое явление! А если процесс не прекращается, усиливается, появляются включения крови или, наоборот, идет вода, то нужно взять себя в руки и обратится к врачу.

Диарея – немного информации о собственных испражнениях

Понос — патологическое состояние организма

В норме взрослый человек выделяет от 100 до 300 г фекалий в сутки. Все зависит от количества потребляемой пищи и грубых пищевых волокон в ней. Частота испражнений – дело индивидуальное, но если вы бываете в туалете более 3 раз в сутки, то у вас понос.

Если система ЖКТ работает в штатном режиме, то количество жидкости в каловых массах составляет около 60%. И человека ничего не беспокоит. При нарушении равновесия – жидкость в фекалиях достигает 90% – начинается диарея. Даже понос в медицинской практике подлежит классификации. Поэтому диарея бывает таких видов:

1. Секреторная – так называемый «понос водой»
2. Осмолярная – частый и обильный стул с кусочками непереваренной пищи
3. Гиперкинетическая – нарушение двигательной активности кишечника
4. Гипокинетическая – снижение моторики кишечника
5. Экссудативная – нарушения оболочек кишечника из-за воспалительного процесса – язва, дизентерия и так далее. Испражнения гнойные и с примесями крови.

Механизм развития этого вида расстройства ЖКТ состоит в следующем:

• Усиливается перемещение электролитов в просвет кишечника
• Электролиты тянут за собой воду, и начинается водянистая диарея

Причины развития патологии:

1. Инфекция – пищевые токсикоинфекции, холера, стафилококк, некоторые штаммы кишечной палочки, бактерии вида Yersinia enterocolitica
2. Поражение токсическими веществами – мышьяк, соединения фосфора, инсектициды
3. Генетические заболевания – нарушение всасывания фолиевой кислоты
4. Некоторые раковые заболевания – опухоли поджелудочной железы, гастринома, медуллярный рак щитовидной железы
5. Прием некоторых слабительных препаратов – касторовое масло, кора крушины, ревень

При этом типе диареи все патологические процессы сконцентрированы в тонком кишечнике.

Водинистый кал часто наблюдается у детей

При обращении к врачу важно честно рассказать об имеющейся симптоматике. От этого зависит сам процесс и результат лечения. Типичные признаки секреторной диареи:

1. Жидкие, частные, водянистые испражнения – от 5 до 10 л в сутки
2. Нет ярко выраженного зловония
3. Почти полное отсутствие признаков интоксикации
4. Болевой синдром не наблюдается или слабо выражен
5. Температура поднимается незначительно – максимум до 37,8 °C
6. Нет ложных позывов к дефекации
7. Голодание не способствует прекращению поноса
8. В стуле высокие показатели хлорида натрия – состав подобен плазме крови
9. В каловых массах отсутствуют лейкоциты и сгустки крови
10. Низкие показатели ионов калия в крови – из-за этого у пациента могут наблюдаться судороги

Результат лечения секреторной диареи зависит от правильного диагноза. Диагностика заключается в следующем:

• Опрос пациента – наличие и характер жалоб, длительность диареи
• Осмотр больного – особое внимание следует обратить на степень дегидратации и симптомы гипокалиемии – судороги, синдром «мышечного валика»
• Проктологический осмотр – это позволит выявить опухолевые процессы, трещины или свищи заднего прохода
• Изучение анализов кала – копрорамма, яйца паразитов, анализ кала на скрытую кровь, бакпосев

После проведенных исследований и постановки диагноза врач решает вопрос о госпитализации больного. При секреторной диарее, отсутствия признаков тяжелой кишечной инфекции, неярко выраженном обезвоживании взрослые пациенты могут проходить лечение в домашних условиях. Во всех прочих случаях, включая беременных женщин, показано лечение в условиях стационара.

Диагностика диареи у детей затруднена. Нужно учитывать возрастные особенности ребенка. Лечение только стационарное, так как обезвоживание и длительная диарея для малыша может окончиться летальным исходом.

Диета и даже голодание как лечение диареи

Выбор лечения зависит от причин, вызвавших заболевание:

1. Диета – это обязательное условие выздоровления
2. Детоксикационные мероприятия – если причина диареи в воздействии лекарственных средств или токсических препаратов
3. Антибиотики – если болезнь вызвана бактериями
4. Регидратация – восполнение потери жидкости
5. Препараты для восстановления нормальной моторики кишечника

Если при осмотре выявлены опухолевые новообразования, то больной передается врачу советующего профиля – эндокринологу, онкологу-гастроэнтерологу. В этом случае без лечения основного заболевания секреторную диарею остановить не удастся. Все лекарственные препараты назначаются лечащим врачом и подбираются индивидуально.

Длительно приема антибактериальных средств зависит от тяжести заболевания и может длиться до 2 месяцев.

Чем опасен этот вид диареи? Это потеря жидкости и микроэлементов! Поэтому во время лечения пить придется литрами. Чаще всего достаточно просто обыкновенной воды, но при потере электролитов врач может назначить специальные препараты для регидратации типа «Регидрона». При легкой и средней тяжести заболевания жидкость принимают оральным путем. Лишь в 15% случаев требуются внутривенные вливания. Показания к инфузии – тяжелая дегидратация и детский возраст пациента. Диета при секреторной диарее:

• Питание дробное, небольшими порциями до 5 раз день
• Блюда паровые, запеченные или вареные. Желательно протертые
• Под запретом все острое, жареное, соленое, копченое
• Температура пищи – средняя 30–35 градусов

Что можно кушать при водяном поносе:

1. Белые сорта хлеба в виде сухариков – никакого изюма или приправ
2. Овощные супы, первые блюда на нежирном бульоне
3. Разваренные каши – любые – гречневые, овсяные, рисовые на воде или разбавленном молоке
4. Тушеные или запеченные овощи без кожуры, картофель отварной в мундире или запеченый
5. Яйца вареные или лучше в виде омлета
6. Зеленый чай, компоты, морсы без сахара, минеральная вода без газа.

Крепкий кофе, алкогольные напитки – под полным запретом до выздоровления

Это рекомендуемое меню, все тонкости и нюансы питания при секреторной диарее лучше обсудить с лечащим врачом.

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника

Не следует наивно полагать, что подобное нарушение механизма всасывания и выведения жидкости и каловых масс для организма пройдет безболезненно. При отсутствии лечения могут развиться следующие неприятные симптомы:

1. Обезвоживания из-за массированной потери жидкости и нарушения водного обмена
2. Дисбаланс электролитов, микроэлементов и витаминов
3. Гипокалиемия – массивная потеря калия с фекалиями
4. Ацидоз – нарушения кислотно-щелочного баланса, снижение показателя рН организма
5. Гипонариемия – выведения из организма натрия из-за потери жидкости
6. Мальадсорбция – потеря питательных веществ из-за быстрого транзита через желудок и кишечник

Диарея сама по себе патологическое состояние для организма. Последствия нелеченого заболевания могут оказаться страшнее основного недуга. Поэтому не отмахивайтесь от, казалось бы, банального поноса с водой. Это может быть признаком серьезных проблем со здоровьем. Не занимайтесь самолечением! Если диарея длится более суток, то следует обратиться к врачу. Особенно это касается беременных женщин и детей.

Что такое диарея путешественника? Расскажет видеоматериал:

Диарея может иметь разные причины, но всегда сопровождается изменением всасывания в кишечнике воды и электролитов. А при секреторной диарее этот процесс не просто нарушается, а заменяется активным транспортом в просвет кишечника электролитов и вслед за ними воды. Осмолярное давление кишечного содержимого становится ниже, чем осмолярное давление плазмы крови. Это поддерживает диффузию воды в просвет кишки и чревато быстрым обезвоживанием из-за развития диареи водой. При этом стул жидкий, обильный (более 1 л), дефекация безболезненна, а голодание практически не меняет характер и количество испражнений. Если секреторная диарея сопровождается нарушением всасывания желчных кислот или снижением сократительной функции желчного пузыря, водянистый стул становится ярко-желтой или зеленоватой окраски. Это называется хологенной диареей.

Ежедневно человек потребляет примерно 2 литра воды. Она содержится не только в напитках, но и во всех съедаемых продуктах. Кроме того, в просвет пищеварительного тракта жидкость поступает в составе пищеварительных секретов. А их за сутки выделяется около 7 литров! Сюда входят по 1,5 литра слюны и панкреатического сока, 2,5 литра желудочного сока, пол-литра желчи и литр кишечных секретов. Итого в просвет кишечника ежедневно поступает до 9 литров воды, и лишь 100–200 мл (то есть около 2 %) от этого объема выделяется с калом. Стенки тонкого кишечника поглощают до 80 % всей жидкости, а 90 % оставшегося количества абсорбируется в толстом кишечнике.

При этом вода всасывается вторично и пассивно, вслед за активным транспортом электролитов через стенки пищеварительного тракта. Важнейшую роль в этом процессе играют ионы натрия, но активное участие принимают также калий и хлор. Все эти электролиты поступают в кишечник с едой и пищеварительными соками и подвергаются активному всасыванию. При этом окончательная абсорбция воды и поглощение до 90 % натрия происходит в толстом кишечнике. В результате здесь в норме формируются достаточно плотные каловые массы.

• Лекарственные препараты. К поносу водой приводит прием некоторых медикаментов. Они повышают осмотическое давление внутри кишечника или меняют транспорт ионов в кишечной стенке. Водная диарея часто возникает при приеме слабительных, диуретиков, средств для лечения бронхиальной астмы и заболеваний щитовидной железы. Большое влияние оказывают препараты с холинэргическим действием. К ним относятся некоторые миастенические, кардиотонические и антигипертензивные средства, а также антидепрессанты и средства для лечения деменции.
• Токсины. Секреторная диарея может возникнуть на фоне отравлений грибами, мышьяком, фосфорорганическими соединениями, инсектицидами, алкоголем и еще рядом средств.
• Вирусные и бактериальные инфекции. Ряд инфекций вызывает жидкую диарею водой из-за воздействия самих возбудителей и их токсинов. Это холера, иерсиниоз, некоторые штаммы кишечной палочки и стафилококков, вырабатывающие энтеротоксины.

• Наследственные заболевания. Существует врожденная секреторная патология (хлоридорея, натриевая диарея), причина которой кроется в мутации генов транспортных белков кишечной стенки. Заболевание проявляется у ребенка с рождения.
• Гормонпродуцирующие опухоли. Патологической секреции ионов и воды в кишечнике могут способствовать некоторые опухоли – медуллярная карцинома щитовидной железы, ВИПома, гастринома, мастоцитома и другие.
• Соли желчной кислоты. Поступление в толстый кишечник неадсорбированных желчных кислот и свободных длинноцепочечных жирных кислот приводит к секреции воды в просвет кишечника. Причиной этого является нарушение всасывания желчных кислот при заболеваниях (например, при болезни Крона) или вследствие снижения площади всасывания. Так бывает после резекции более 100 см подвздошной кишки.

Лоперамид (действующее вещество ИМОДИУМА®) связывается с опиатными рецепторами в кишечной стенке, подавляет местную выработку ацетилхолина, кальмодулина и простагландинов. Также блокируются кальциевые каналы, снижается проницаемость плазматических мембран и уменьшается активность перистальтики кишечника. В результате существенно снижается секреция воды в просвет кишечника, а ее всасывание усиливается. Поэтому ИМОДИУМ® может использоваться в комплексном лечении секреторной диареи (поноса водой).

Водянистый понос у взрослого человека – симптоматика, причины, лечение

Расстройства работы желудочно-кишечного тракта — явления нередкие и время от времени могут случаться даже у человека с отменным здоровьем. Понос условно разделяют на водянистый и кровянистый. В первом случае происходят обильные выделения с потерей организмом жидкости и полезных солей. В свою очередь, обезвоживание может стать основанием для серьезных недомоганий. Наиболее часто упоминаются следующие причины поноса водой:

• острые кишечные инфекции;
• аллергия на лекарственные препараты;
• вирусная, бактериальная или паразитарная инфекция кишечника;
• индивидуальная пищевая непереносимость определённых продуктов;
• стресс, эмоциональные расстройства.

В жаркое время года диарея случается чаще. Причина тому – бактерии, которые при подходящем температурном режиме активно размножаются. Хронический водянистый понос может быть вызван некоторыми видами гельминтов и паразитов (например, лямблиями).

Основная опасность такого рода расстройств заключается в обезвоживании. В случае продолжительного жидкого стула у детей, безотлагательно принимаются меры по восстановлению и поддержке водного баланса ребёнка.

Такие продукты как молоко и мясо способны содержать стафилококк. Эта бактерия устойчива к высоким температурам и способна выживать даже при кипячении. Из-за поражения желудка и тонкого кишечника, частым симптомом, сопутствующим поносу, является тошнота и рвота. При этом основные показатели состояния организма (температура, давление) могут оставаться в норме.

Первая помощь при поносе водой и методы его лечения

Прежде всего, начинать нужно с мероприятий, направленных на поддержку нормального водно-солевого баланса организма. Для этого применяются специальные питьевые растворы богатые полезными микроэлементами. «Регидрон» и «Оралит» — одни из наиболее часто применяемых. В крайнем случае, простой раствор можно приготовить и самому. Достаточно лишь в литре воды растворить чайную ложку соли.

Дабы восстановить нормальную работу желудка при водянистом поносе применяется диета, включающая в себя запечённые овощи, сухари, черный чай. Использование чаёв на основе зверобоя, ромашки и других лекарственных трав будет отличной идеей. Между тем, на время расстройства следует совсем отказаться от молочных продуктов, свежих фруктов и соков на их основе, а также от любой тяжёлой для желудка пищи.

При использовании лекарственных препаратов не стоит увлекаться антибиотиками. В особенности если понос имеет вирусную этиологию. Распространённой практикой является приём активированного угля. Однако следует знать, что уголь – это абсорбент, который хорошо вбирает в себя и выводит из организма токсины, но он не способен наладить микрофлору кишечника и устранить саму причину диареи.
Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с кишечными расстройствами «Имодиум» и «Липирамид». Эти препараты способны довольно быстро устранить болевые ощущения и остановить понос.

Народная медицина имеет в своём арсенале довольно эффективные средства от водянистого поноса. Например, отвары на дубовой коре или гранатовой кожуре благодаря своим дубильным свойствам отлично справляются с диареей. Для того чтобы дубовая кора обладала лечебными свойствами её нужно правильно собирать и обрабатывать. Поэтому людям, не знакомым с этим процессом, гораздо проще и надёжней будет купить в аптеке уже готовую дубовую кору.
В случае если в жидких испражнениях появилась кровь, нужно сразу же вызывать скорую помощь. Самолечение при кровяном поносе исключено. Отнестись к этому нужно со всей ответственностью, ведь такой вид поноса у ребёнка может иметь очень плачевные последствия.