Тошнота боли

Тошнота боли

Боль в желудке и тошнота – это симптомы, которые довольно часто являются признаком наличия в организме того или иного заболевания, но иногда их появление не требует врачебного вмешательства. С такими клиническими проявлениями может столкнуться каждый человек – любого возраста и пола, а поскольку они зачастую являются тревожным сигналом, необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью.

Приступы тошноты и болезненность в эпигастральной области довольно редко являются единственными симптомами какого-либо заболевания. Очень часто их сопровождают – чередование диареи и запоров, изжога и отрыжка, слабость и повышение температуры тела.

Во избежание серьёзных проблем, пациентам проводят лабораторно-инструментальное обследование, на основании результатов которых врач принимает решение, что делать в той или иной ситуации. Обратиться за помощью с такими жалобами можно к гастроэнтерологу или терапевту.

Поскольку существует большое количество факторов формирования боли в желудке совместно с тошнотой, то все их принято делить на несколько больших групп – физиологические и патологические.

Физиологическую группу источников такой симптоматики составляют те состояния, которые не имеют отношения к болезням. Почему болит желудок и появляется тошнота:

  • употребление в пищу большого количества блюд, в особенности перед сном;
  • приём внутрь некачественных или загрязнённых продуктов питания;
  • пищевая аллергия;
  • период вынашивания ребёнка;
  • чрезмерное пристрастие к вредным привычкам, в частности к распитию спиртных напитков;
  • беспорядочный приём лекарственных препаратов;
  • сильное физическое переутомление;
  • влияние стрессовых ситуаций;
  • предменструальный синдром.

Ко второй категории причин стоит отнести следующие заболевания:

  • воспаление аппендикса;
  • гастрит, в независимости от природы появления;
  • язвенную болезнь;
  • формирование конкрементов в желчном пузыре или желчевыводящих путях;
  • гастроэнтерит;
  • появление полипов или эрозий на слизистой желудка;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • наличие воспалительного процесса в органах малого таза;
  • гастродуоденит;
  • нарушение кровообращения или воспаление брюшины;
  • появление злокачественных новообразований в таких органах, как желудок или кишечник;
  • панкреатит;
  • язва ДПК;
  • воспаление поджелудочной железы или желчного пузыря;
  • болезни печени, например, цирроз или гепатит любой этиологии.

Характер проявления болевого синдрома поможет клиницисту больше узнать о том, какое заболевание, возможно, вызвало появление таких симптомов. Таким образом, боли в желудке делятся на:

  • ноющие;
  • режущие;
  • кинжальные;
  • распирающие;
  • резкие;
  • схваткообразные;
  • тянущие
  • тупые.

Болезненность в эпигастрии и подташнивание может выражаться постоянно или периодически.

Помимо этого, во время диагностики врач обращает внимание на время появления симптоматики. Тошнота и болевой синдром возникают:

  • натощак;
  • непосредственно во время употребления пищи;
  • спустя некоторое время после трапезы. После еды до момента выражения таких признаков может пройти от пятнадцати минут до нескольких часов;
  • в ночное время суток, что в значительной степени снижает качество сна.

Если человека беспокоит то, что болит желудок и тошнит, то в подавляющем большинстве случаев это указывает на начало формирования недуга. Это означает, что на фоне таких симптомов будут постепенно выражаться другие клинические проявления, среди которых:

  • повышение температуры тела;
  • рвота, нередко обильная и упорная. Зачастую такой признак не улучшает самочувствие человека;
  • изжога и отрыжка с неприятным запахом;
  • интенсивные головные боли и головокружения;
  • появление неприятного привкуса в ротовой полости;
  • понижение аппетита или полное его отсутствие;
  • снижение массы тела;
  • расстройство стула, нередко отмечается чередование запоров и диареи;
  • бледность кожного покрова;
  • распространение боли в верхнюю половину туловища и область поясницы;
  • ощущение тяжести и переполненности желудка;
  • слабость организма и снижение работоспособности;
  • сухость во рту.

При поражении печени, помимо основных симптомов, могут наблюдаться:

  • высыпания неясной этиологии;
  • сильный кожный зуд;
  • желтушность кожного покрова и слизистых;
  • изменение оттенка мочи и каловых масс;
  • печёночные ладони.

Основываясь на одной лишь симптоматике выявить причины, почему одновременно болит желудок и тошнит невозможно. Из этого следует, что установление правильного диагноза требует комплексного подхода и включает в себя:

  • детальный опрос больного – играет немаловажную роль, поскольку информация о характере и интенсивности проявления сопутствующей симптоматики, например, изжоги, повышения температуры, слабости и расстройства стула в некоторых случаях может указать на тот или иной недуг;
  • ознакомление клинициста с историей болезни и анамнезом жизни пациента;
  • выполнение тщательного объективного осмотра;
  • лабораторные изучения крови, мочи и каловых масс;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ФЭГДС – для изучения внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • рентгенографию, иногда может понадобиться использование контрастного вещества;
  • МРТ – для получения более детальной структуры внутренних органов.

Только после изучения результатов всех обследований гастроэнтеролог примет решение о том, что делать для устранения симптоматики у того или иного пациента.

Боль в желудке и тошноту можно купировать несколькими способами, а именно:

  • приёмом лекарственных препаратов;
  • диетотерапией;
  • физиотерапевтическими процедурами;
  • использованием средств народной медицины;
  • хирургическим вмешательством – подобная методика терапии используется только при неэффективности консервативных способов лечения или по индивидуальным показаниям.

От боли в области желудка и тошноты можно избавиться путём приёма следующих медикаментов:

  • антацидов, направленных на нормализацию кислотности желудочного сока;
  • спазмолитиков – для расслабления гладких мышц желудка;
  • ферментных лекарств;
  • веществ, для улучшения моторики этого органа.

Лечение при помощи диеты предписывается лечащим врачом лично для каждого пациента. Только гастроэнтеролог может:

  • составить полный перечень разрешённых и запрещённых продуктов;
  • определить продолжительность соблюдения щадящего рациона;
  • предоставить рекомендации касательно приготовления, режима и кратности употребления блюд;
  • вводить в меню новые ингредиенты.

Помимо этого, можно применять рецепты народной медицины, но только после консультирования у лечащего врача, в противном случае существует вероятность усугубления того недуга, который стал причиной формирования основной симптоматики.

Каждый человек должен знать опасные признаки и алгоритм действий в случае их возникновения.

Так, при появлении следующих симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь:

  • постоянное общее недомогание;
  • появление примесей крови в кале и рвотных массах;
  • значительное повышение температуры;
  • иррадиация болезненности в поясницу – очень опасно для беременных женщин;
  • потеря сознания.

До приезда врачей категорически запрещено:

  • класть на живот грелку или другие тёплые предметы;
  • принимать обезболивающие таблетки;
  • растирать то место, в котором локализуется боль.

В то же время правила первой помощи предусматривают:

  • занятие горизонтального положения;
  • освобождение от узкой и тугой одежды;
  • обеспечение притока свежего воздуха;
  • дробное питье негазированной минеральной воды.

Чтобы у людей не было проблем с болями в желудке и тошнотой, необходимо:

  • в полной мере отказаться от пагубных пристрастий;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • избегать физического и эмоционального перенапряжения;
  • кушать только качественные продукты;
  • посещать акушера-гинеколога при малейших изменениях в самочувствии – такое правила касается только беременных;
  • принимать лекарства с соблюдением всех рекомендаций врача;
  • спать достаточное количество времени.

Поскольку специфических профилактических мер, предупреждающих появление такой симптоматики, не существует, то лучше всего, регулярно проходить профилактический медицинский осмотр.

Состояние, когда происходит схваткообразное сокращение гладкой мускулатуры желудка, переживали многие люди. В эти моменты болит желудок и тошнит. С такими симптомами борются разными методами.

Одни больные принимают обезболивающие препараты, спазмолитические средства, другие используют рецепты народной медицины. Однако не все задумываются, что подобные симптомы являются признаками заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Неприятные признаки возникают по многим причинам. Их разделяют на бытовые и патологические. К первым относят:

  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • переедание;
  • использование некоторых лекарственных препаратов;
  • нервное, эмоциональное перенапряжение.

Человек ощущает переполнение желудка, тяжесть, скопление газов, отрыжку. С этими признаками несложно бороться в домашних условиях. Со временем они исчезают.

Иногда боль в желудке и рвота возникают по причине употребления некачественных продуктов питания. В этом случае присоединяется диарея, повышается температура, обезвоживание.

Если же симптомы беспокоят часто, то это признаки более серьезных проблем, которые требуют немедленного обследования, постановки правильного диагноза, лечения.

Характер болей позволяет определить, какое заболевание стало их причиной:

  • Одним из самых распространенных является гастрит. Для него характерны ноющие боли в области желудка. Прием острой, жирной пищи провоцирует возникновение тяжести, рвотные позывы, тошноту. Появляется отрыжка, изжога, неприятный привкус в ротовой полости. Больной испытывает затруднения с опорожнением. Запоры сменяются диареей.
  • Схожие признаки имеет язва желудка, двенадцатиперстной кишки. Боли отличаются продолжительностью. Они длятся от нескольких часов до нескольких дней. Больной ощущает дискомфорт справа.
  • Спазмы в желудке появляются при панкреатите. Они вызывают сильные боли. Их характер острый, режущий. Пациент ощущает сухость во рту. На языке появляется желтый налет. Возникает тошнота, рвота с желчью, остатками продуктов. Запоры сменяются поносом.
  • Полипы, которые вначале никак себя не проявляют. По мере их роста появляются боли в области лопаток, поясницы. Они усиливаются во время приема пищи.
  • Спазм в желудке, который сопровождается тошнотой или рвотой, возникает при заболевании, которое называется аппендицитом. Они стремительно усиливаются. Больной жалуется на рези в правой области живота. Температура тела резко повышается. Проведение операции является единственным способом лечения.
  • Самым серьезным и опасным заболеванием является рак желудка. Различают 4 стадии болезни. Симптомы каждой отличаются. В 1 стадии больной испытывает повышенную утомляемость, отвращение к мясным блюдам. Наступает анемия. Наблюдается снижение веса. Далее присоединяются боли в желудке, срыгивание. Больного постоянно тошнит. При 3 стадии у больного наступает непроходимость, есть отрыжка, которая имеет запах тухлых яиц. При 4 стадии болевые ощущения настолько сильные, что их может уменьшить только наркотический обезболивающий препарат.

Расстройство желудка, тошнота и рвота являются неприятными симптомами. Они свидетельствуют о неблагополучии в организме человека. Одной из причин их появления является несварение, которое возникает от переедания.

Желудок не в состоянии переварить большое количество пищи. Поэтому нарушается его моторика. Вместо того, чтобы перемещать пищу в кишечник, он толкает ее в пищевод и полость рта.

Переедание не всегда заканчивается рвотой. Чтобы избежать дискомфорта, тошноты, нужно выполнить такие процедуры:

  1. Обеспечить организм притоком свежего воздуха. Для этого открыть окна, выйти на свежий воздух.
  2. Выпить стакан негазированной воды. Она должна быть комнатной температуры. Горячие напитки употреблять не следует.
  3. Придать телу удобное положение, отдохнуть.
  4. Принять медикаменты. Снять симптом тошноты поможет Мотилиум, Мезим.

После того как приступ закончился, нужно обратить внимание на питание. Исключить острое, жирное. Сладости, спиртные напитки ограничить. Употреблять пищу маленькими порциями, 5-6 раз в день.

Причины, по которым возникает тошнота в утренние часы, различны. Вот некоторые из них:

  1. Воспалительный процесс в пищеводе, который называется эзофагитом. Тошнота возникает до еды, иногда продолжается после приема пищи. Больной жалуется на ощущение комка за грудиной, в горле.
  2. Воспаление слизистой желудка, гастрит. Болезненные ощущения беспокоят человека по утрам. Часто они возникают после приема острой, копченой, жирной пищи. Заболевание является предвестником других патологий. К ним относят язву двенадцатиперстной кишки, желудка.
  3. Воспаление 12-перстной кишки. Боли проходят после завтрака.
  4. Интенсивная тошнота, обильная рвота, резкие, мучительные боли вверху живота являются признаками панкреатита. Заболевание представляет угрозу жизни человека. При появлении симптомов нужно срочно вызвать скорую помощь.
  5. Тошнота, которая заканчивается рвотой с желчью, является признаком холецистита, нарушения моторики желчевыводящих путей. В этом случае необходима консультация гастроэнтеролога.
  6. Утренняя тошнота, рвота возникает в случае гипертонического криза. Многие больные считают, что у них пищевое отравление. Они пьют активированный уголь, не спешат обращаться за медицинской помощью. Итогом такого поведения становится инсульт, инфаркт.

Помимо заболеваний желудка, кишечника, поджелудочной железы и желчного пузыря, у женщин и девушек неприятные ощущения, тошноту или рвоту вызывают такие причины:

  • Стрессы, волнение, депрессия. В этом случае врач назначает успокоительные препараты.
  • Диета с целью похудения. Ограничение в питании, смена привычного образа жизни провоцируют спазмы в желудке, тошноту.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Нарушение функций головного мозга.
  • Беременность. На ранних сроках рвотный рефлекс возникает более чем у 50% женщин.
  • Предменструальный синдром.

Появление тошноты, рвоты, болей в желудке свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Своевременная консультация со специалистом поможет привести организм в порядок. Он объяснит, что делать в случае появления неприятных симптомов.

Обратиться к врачу необходимо при появлении таких признаков:

  • Длительные приступы.
  • Нестерпимые болевые ощущения.
  • Кровотечения у женщин.
  • Боль в мошонке у мужчин.
  • Повышение температуры.
  • Темный кал.
  • Часто кружится голова.
  • Бледность кожных покровов.
  • Задержка мочеиспускания.
  • Затрудненная дефекация.
  • Кровяные включения в стуле, рвотных массах.
  • Тянущие боли в низу живота у беременной.

Профильный специалист назначит необходимое обследование. Он определит, какая патология способствовала появлению спазмов в желудке, тошноте, рвоте. Затем назначит медикаментозное лечение.

Болевые ощущения снимают такие препараты:

  1. Но-шпа. Лекарство применяется при гастродуодените, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни. Показанием к применению является холецистит, колит, некоторые другие заболевания.
  2. Ибупрофен. Капсулы оказывают обезболивающий, противовоспалительный эффект.
  3. Папаверин. Лекарственное средство, которое оказывает спазмолитическое, гипотензивное действие.

При болезнях желудка применяют Омепразол, Де-Нол, Алмагель, Маалокс. Язвенную болезнь лечат Фосфалюгелем, Викаином, Гевисконом.

Эти лекарства регулируют кислотность. Они содержат противовоспалительные компоненты и антибиотики.

Воспаление поджелудочной железы лечат ферментными препаратами. К ним относятся Фестал, Панкреатин, Креон, Мезим, Пангрол.

Эти лекарства избавляют от отрыжки, тяжести, запора. Они восстанавливают моторику желудка, кишечника.

Состояние больного, если его беспокоят сильные боли, тошнота и рвота, облегчат следующие действия:

  1. Человек должен занять горизонтальное положение.
  2. Одежда должна быть свободной, не сдавливать зону эпигастрия.
  3. Нужно давать больному негазированную воду.
  4. Ему следует отказаться от питания.

Средства народной медицины оказывают действенную помощь при различных видах заболеваний:

  • Боль в желудке у маленьких детей облегчают с помощью теплой очистительной клизмы. В стакан кипятка добавляют 1 столовую ложку сушеных цветов ромашки. Настаивают в течение получаса.
  • Воспалительный процесс в желудке, обострение хронического заболевания лечат травяным сбором. Он состоит из тысячелистника, зверобоя, коры дуба, бессмертника. Травы, которые берут в равных соотношениях, заваривают в стакане кипятка. Настаивают 1,5 часа. Принимают трижды в течение суток. Каждый прием составляет 4 столовые ложки.
  • Сок капусты белокачанной используют в случаях, когда ощущение дискомфорта возникает после еды. Его пьют на протяжении трех недель 3 раза в течение дня, по 3 или 4 столовых ложки. Овощ является профилактическим средством против возникновения эрозийных поражений слизистой желудка.
  • Лечение язвенной болезни желудка дополняют питьем отвара белой омелы. Сырье используют в сушеном виде. Его заваривают в воде. Отвар применяют в качестве средства, которое предотвращает возникновение спазмов, болей.
  • Сахар заменяют натуральным медом. Продукт полезен при неврозе желудка. Он снимает спазмы, предотвращает возникновение тошноты.
  • Напитки из ромашки, календулы, шиповника заменяют чай. Они избавляют от неприятных симптомов.

С целью предупреждения рецидивов заболеваний желудочно-кишечного тракта разработан ряд профилактических мероприятий. Они позволяют предотвратить появление болей, спазмов, тошноты, рвотного рефлекса.

Предупреждающие мероприятия заключаются в строгом соблюдении диеты, отказе от вредных привычек. Они включают в себя:

  • Осторожное применение лекарственных средств, которые негативно влияют на слизистую желудка.
  • Отказ от курения.
  • Алкоголь допускается употреблять лишь в небольших количествах.
  • Важно внимательно относиться к режиму питания, качеству пищи.

Терапевтические меры, которые включают в себя диету, играют большую роль в нормализации пищеварения. Они помогают справиться с тошнотой, болями в желудке, предотвращают рецидивы. Гастроэнтеролог поможет больному составить правильное меню. Он даст все необходимые рекомендации по времени и объему потребляемой пищи.

Для того, чтобы поддержать пищеварительную систему, дать ей возможность восстановиться, нужно употреблять пищу, которую готовят в пароварке, запекают. Необходимо ограничить количество соли.

Из рациона исключают жареные, соленые, копченые, жирные продукты питания. Количество калорий ограничивают 2300.

Диетическое питание предусматривает приготовление супов. Их готовят на овощном бульоне. Добавляют рис, вермишель. Суп заправляют небольшим количеством сливочного масла, сливок.

Вторые блюда составляют из мяса нежирных сортов. Разрешается употреблять вареного или запеченного кролика, индейку, курицу.

Сдобный хлеб исключают из рациона.

Употребление молока, нежирного творога, кефира положительно сказывается на состоянии желудка, кишечника.

Запеченные сырники, омлет, каши на молоке разнообразят диетическое питание.

Люди, которые следят за своим здоровьем, исключают из рациона ржаной хлеб, булочки, сладости. Консервы, соленья, маринады, соусы тоже убирают из меню.

Последний прием пищи осуществляется за 2 часа до отхода ко сну.

Отказ от курения и алкоголя положительно скажется на здоровье желудочно-кишечного тракта и всего организма.

Кружится голова, боли в сердце и тошнота: что делать при слабости и рвоте

В некоторых случаях заболевания сердца протекают бессимптомно продолжительный период. Однако большинство пациентов с сердечной патологией сразу отмечают боль в груди и в области органа, периодическую цефалгию или головокружение, слабость или одышку. Нередко появляется тошнота с позывами к рвоте, которая причиняет сильный дискомфорт, и тем самым усугубляет общее состояние. Эти проявления могут свидетельствовать о различной патологии, в связи с чем при тошноте и боли в сердце следует незамедлительно обратиться к врачу для обследования и выявления причины симптомов.

Почему к боли в сердце может присоединиться тошнота?

Жалобы на то, что болит сердце и тошнит, свидетельствуют о патологии кардиоваскулярной или нервной системы. Появление подобных симптомов провоцирует множество факторов. Механизм возникновения тошноты и рвоты один. В головном мозге у человека находится рвотный центр. Анатомически он расположен в продолговатом мозге, вблизи дыхательного, сосудодвигательного и вегетативного центров, и тесно с ними связан. Изменение частоты и ритма дыхания, повышение слюноотделения, учащение сердечных сокращений и боль в сердце провоцируют возбуждение рвотного центра и предшествуют тошноте. Стимулирующее воздействие на рвотный центр вызывает раздражение внутренних рецепторов, которое возникает при:

  • резком повышении артериального и внутричерепного давления;
  • нарушении сердечного ритма;
  • нехватке кислорода и рефлекторном влиянии на органы пищеварения при гипоксии;
  • увеличении внутрисердечного давления;
  • увеличении внутрибрюшного давления;
  • чрезмерном растяжении стенок желудка большим количеством выпитой жидкости или съеденной пищи.

Вызывают тошноту и лекарственные препараты, метаболиты которых стимулируют клетки рвотного центра. Кардиалгия, боль в сердце в левой половине груди или в области подмышечной впадины сигнализируют об одном из заболеваний сердечно-сосудистой системы, для которых характерно сочетание симптомов ноющей боли в органе и тошноты.

Наиболее часто тошнота сопровождается неприятным ощущением в подложечной области, желудке или пищеводе, желанием вырвать. Некоторые пациенты отмечают, что кружится голова и болит сердце. Тошнота – признак болезней различного генеза, определить причину может только врач. Для исключения постановки неверного диагноза учитывают весь комплекс симптомов и жалоб человека. Ниже приведен список заболеваний, при которых ведущими признаками выступают тошнота и кардиалгия:

  1. Гипертоническая болезнь и стойкое повышение показателей более 150/100 мм рт. ст., при котором появляются выраженная тошнота или рвота на пике давления, головокружение, ощущение шума в голове и в ушах.
  2. Гипертонический криз. При резком повышении давления возникает сильная тошнота, увеличивается слюноотделение и слабость в нижних конечностях, потливость или онемение ладоней, испарина и пот на лице, шум и звон в голове и в ушах.
  3. Приступ стенокардии и загрудинной боли различной интенсивности сопровождается слабостью, потливостью, дискомфортом в груди и желудке, слабо выраженной тошнотой, усталостью и неприятными ощущениями в подложечной области.
  4. Острый коронарный синдром. Характерно появление выраженной тошноты задолго до болевого приступа с ощущением сдавливания в груди, учащенным дыханием, чувством нехватки воздуха, паники и страха смерти.
  5. Острый инфаркт миокарда. В редких случаях вначале появляется резкая боль и спазмы в желудке, что сопровождается потоотделением, сильной рвотой, вне зависимости от приема пищи.
  6. Нарушение сердечного ритма, при котором неритмичное частое сокращение сердца и пульса ощущается дрожью или трепетанием в грудине. На фоне выраженной слабости, головокружения и потливости увеличивается слюноотделение, появляется тошнота и рвота съеденной накануне пищей.
  7. Компенсированная сердечная недостаточность, при которой беспокоит постоянная утомляемость, упадок сил, головные боли и периодическая тошнота.
  8. Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. Стойкое ухудшение состояния сопровождается нарастанием бессилия, одышки, отеков, постоянной тошнотой и ноющей болью в области сердца.
  9. Миокардит на фоне ОРВИ. В острой фазе заболевания беспокоят выраженная одышка, чувство стеснения в груди с нехваткой воздуха, тошнота с периодической рвотой и ознобом, усиливающимися на фоне повышения температуры тела.
  10. Отравление кардиологическими препаратами из группы сердечных гликозидов или ацетилсалициловой кислотой. Тянущая боль в сердце и головокружение, тремор рук, тошнота и рвота появляются при передозировке подобными лекарствами.

Тактика помощи пациенту с тошнотой или рвотой при боли в сердце

Подобные симптомы возникают при отравлении, психосоматическом расстройстве, или же сигнализируют о сердечной патологии. При появлении тошноты и кардиалгии:

  1. Успокаиваются, принимают удобное положение, снимают лишнюю одежду и нормализуют дыхание.
  2. При боли в сердце, ощущении сильного сердцебиения, нехватки воздуха, головной боли, тошноты и рвоты вызывают скорую помощь.
  3. Ожидая врача, не принимают лекарства самостоятельно.
  4. Первая помощь – прохладный компресс на лоб и лицо, проветривание помещения, дать выпить больному воды.
  5. С особенной внимательностью относятся к состоянию беременных женщин, при появлении тревожных симптомов незамедлительно обращаются к акушеру-гинекологу.

Множество факторов провоцируют появление тошноты и боли в сердце. Такие симптомы свидетельствуют и о сердечной патологии, и о нарушении вегетативной нервной системы, психосоматическом расстройстве или пищевом отравлении. Для выявления точной причины и назначения эффективного лечения тошноты и кардиалгии обращаются к кардиологу или терапевту.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх

Уникальное предложение!