Цвб хим 2 степени что это такое

Что такое диагноз ЦВБ и как его лечить?

Дисциркуляторная энцефалопатия — это болезнь, при которой мозговые ткани начинают подвергаться изменениям, так как нарушается процесс снабжения кровью органа. Недуг на сегодняшний день наблюдается не редко, причем, поразить может людей самого разного возраста, однако люде старше 40 лет больше подвержены дэп 2 степени. Такое заболевание имеет медленное течение, но если не начинать его лечить, то все может кончиться инвалидностью. Недуг относится к цереброваскулярным болезням.

О характеристике болезни

К дэп 2 степени может привести то, что снабжение мозга кровью нарушается, причем это может иметь как врожденный так и приобретенный характер. Пострадать от него могут и молодые люди, но люди, которые перешагнули 70-летний рубеж, страдают от него в разы чаще.

Начинаются поражения головного мозга, что вызывает патологическое состояние нервных клеток, причем тех, которые влияют на работу многих органов. Так что нужно вовремя начинать лечение, в противном случае человек рискует не только остаться инвалидом, но и умереть.

Почему возникает болезнь

К формированию подобного недуга могут привести разные причины:

• венозный тромбоз;
• атеросклеротические сосуды подвергаются повреждениям;
• гипертония артериального типа;
• сосудистые поражения воспалительного характера;
• вегето-сосудистая дистония;
• организм поражается токсическим образом, так как в него попадают бактерии, интоксикация может быть спровоцирована различными химическими или органическими веществами, причиной могут быть курение и злоупотребление спиртными напитками.

Недуг имеет 3 степени тяжести:

• начальная стадия не отличается значительными изменениями в мозге. Однако у человека может шуметь в ушах, болеть голова, проблемы со сном, сильная усталость;
• на следующем этапе начинается прогрессирование симптомов, начинаются микроинсульты головного мозга, также могут быть параличи, вены в глазном дне расширяются, двигательная координация нарушается;
• при отсутствии лечения начинается третья степень, которая сопровождается интеллектуальным снижением и деменцией. Потом человек уже не может существовать самостоятельно, головные боли сильные, тошнит, рвет, сильная слабость, нет возможности адекватно оценивать ситуацию вокруг себя.

Синдромы

По мере прогрессирования недуга, начинают формироваться такие синдромы:

• синдром цефалгического типа, когда шумит в ушах, болит голова, человек тошнит и рвет;
• синдром дисомнического типа, когда человек плохо спит;
• синдром вестибулярно-атактического типа, при котором двигательная координация нарушается;
• синдром когнитивного типа, при котором человек не может сконцентрировать на чем-то свое внимание.

Такие синдромы имеют восходящую тенденцию в вечернее время, так как сказывается физическая и эмоциональная нагрузка.

Формы болезни

Есть также несколько форм подобной патологии:

• если причиной является сосудистый атеросклероз, то форма имеет атеросклеротический характер, такая форма больше всего распространена, поражаются сосуды магистрального типа, которые отвечает за кровяное снабжение мозга. По мере нарастания болезни, количество поступающей крови к органу понижается, что приводит к серьезным нарушениям;
• если кровяной отток из мозга нарушается, то это венозная форма, причем дело может быть в венозном сдавливании, причиной могут быть скачки давления;
• есть и форма смешанного типа, генез здесь сложный, она прогрессирует очень быстро, симптоматика яркая, последствия могут быть очень тяжелыми.

О прогнозе

Если говорить о прогнозе, то здесь все находится в прямой зависимости от того, какова тяжесть недуга, насколько быстрое прогрессирование, есть ли какие-то осложнения. Если вовремя начать адекватное лечение, то качество жизни человека может быть серьезно улучшено, но чтобы была стойкая ремиссия, необходимо начать лечение ещё на первой стадии.

Очень опасной является венозная степень, а что касается смешанной формы, то она вообще практически не лечиться, если 2 степень, то можно добиться ремиссии, но для этого необходимо в полном объеме соблюдать все врачебные предписания и кардинально поменять жизненный образ.

Если недуг сопровождается такими осложнениями, как инсульт или инфаркт, то не редки смертельные исходы. Диагноз плохой у людей с сахарным диабетом, если есть мозговые изменения дегенеративного типа и нарушено кровяное обращение. Если недуг диагностируется на второй стадии, при этом симптомы выражены не значительно, то человек дается 3 группа инвалидности, так как работоспособность человека уже нарушена. Если симптомы ярко выражены, то дается 2 инвалидная группа, здесь организм уже подвержен необратимым изменениям, память плохая, есть отклонения неврологического характера, а ещё не редко имеет место инсульт. Когда наблюдается 3 стадия, то нарушается функциональность опорно-двигательного аппарата, в памяти начинаются провалы, снабжение органов кровью нарушается. Существовать самостоятельно человек уже не в состоянии, ему присваивается 1 инвалидная группа.

О методах диагностики

Невролог может поставить диагноз после проведения определенных мероприятий:

• томография компьютерного типа;
• делается электроэнцефалография;
• надо сдать анализы крови;
• томография магнитного типа;
• позвоночник исследуется рентгеном.

Поставить цвб недуг диагноз может только врач! Никогда не надо заниматься самостоятельной диагностикой (и тем более лечением), тем более, что симптом недуга имеют много схожего с симптомами других болезней.

Методы лечения

Основы лечения патологии предполагают прежде всего корректирование жизненного образа, потребление определенных медикаментозных препаратов, физкультуру лечебного характера и процедуры физиотерапевтического типа. Если говорить о медикаментозной терапии, то здесь активно используются лекарства, которые приводят давление в норму. Они могут использовать, если наблюдается гипертоническая или же смешанная формы, то есть причиной недуга стала гипертензия артериального типа.

Однако лечение медикаментозными препаратами не всегда дает положительный результат, тогда врач принимает решение о хирургической операции, которая называется стенозирование. Главной её целью является восстановление сосудистого просвета, который был поврежден. При этом используется специальное устройство, используется местная анестезия.

Надо отметить, что каким бы не было лечение, человек должен перестать курить и пить спиртные напитки, не допускать стрессов, уделять внимание физкультуре, побольше гулять на свежем воздухе, не должно быть больших нагрузок физического характера.

При лечении подобной патологии, высокую степень эффективности показали такие процедуры:

• терапия — УВЧ, когда используется электромагнитное облучение. Кровь наполняется кислородом, нервная система начинает функционировать в нормальном режиме;
• показано применение гальванотерапии, когда на область шеи и плеч начинают воздействовать не сильные разряды электричества. Таким образом капиллярные просветы расширяются, спазмы устраняются, кровоток нормализуется;
• ванны кислородные и углекислые, которые способствуют сосудистому расширению и нормализуют обращение крови;
• использование лазера;
• специальный массаж.

Какими могут быть осложнения

Если имеются симптомы такой болезни, необходимо не откладывать визит к врачу. Если этого вовремя не сделать, то могут развиться не только очень серьезные, но и необратимые осложнения. То же самое может быть, если человек не меняет свой образ жизни и не выполняет врачебные рекомендации:

• головной мозг больше не может функционировать в нормальном режиме, что становится причиной полной личностной деградации;
• велика вероятность инфаркта или инсульта, которые могут привести к летальному исходу, что ещё раз говорить о том, что с таким заболеванием не стоит шутить и игнорировать его проявления.

Надо понимать, что даже, если поставлен диагноз подобного заболевания, то это не означает, что на жизни поставлен крест, при своевременном и правильном лечении, жить можно долго и полноценно. Только нужно всегда держать под контролем состояние своего здоровья, своевременно лечить болезненные проявления и неукоснительно соблюдать все медицинские рекомендации.

Меры профилактического характера

Если говорить о мерах профилактики, то их имеется небольшое количество, основной целью при этом является нейтрализация патологических причин и чтобы прогрессирование заболевания было как можно больше замедленно. Причем, самые положительные результаты дают профилактические меры на начальных этапах болезни:

• артериальное давление необходимо постоянно держать под контролем;
• контролировать холестериновый уровень;
• не допускать возникновения ситуаций стрессового характера и нельзя перенапрягаться эмоционально.

Если человек поставлен такой диагноз, ему необходимо как минимум раз в год приходить в стационар на обследование комплексного характера, таким образом можно вовремя выявить любые негативные изменения, чтобы лечить их на старте развития. Для недопущения прогрессирования недуга, надо придерживаться поддерживающего терапевтического курса, не иметь вредных привычек и придерживаться здорового жизненного образа. Тогда можно избежать формирования дисциркуляторной энцефалопатии.

Хроническая ишемия головного мозга 2 степени

Ишемическая болезнь мозга: формы, проявления, лечение, предотвращение

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Словосочетание «ишемия головного мозга» стало все чаще встречаться среди заключений врачей различных специальностей, да и для многих из нас этот диагноз уже не новость. Поражая значительное количество пожилых людей, церебральная ишемия представляет серьезную угрозу не только нормальной жизнедеятельности, но и самой жизни больного. Такое состояние всегда требует пристального внимания доктора и назначения эффективного и своевременного лечения.

Ишемия головного мозга представляет собой не что иное как нарушение его функции вследствие выраженной гипоксии (кислородного голодания). По данным статистики, количество случаев той или иной ее формы продолжает расти из года в год, несмотря на успехи современной фармакотерапии. Такие ее острые формы, как инфаркт мозга (инсульт), представляют серьезную угрозу жизни больных.

И младенца может не пощадить

Церебральная ишемия может протекать как остро, так и хронически; чаще всего она приобретенная, хотя встречается и врожденная ее форма – церебральная ишемия новорожденных. Так что же представляют собой эти формы такого коварного заболевания?

Церебральная ишемия новорожденных состоит в нарушении транспорта кислорода к ткани головного мозга младенца, которое сопровождается его гипоксией с возможными структурными изменениями. Как правило, причины тому возникают во время беременности (пороки развития плода, вредные привычки будущей матери, неблагоприятные экологические факторы) либо непосредственно в родах (родовые травмы, обвитие пуповины, аномалии прикрепления плаценты и др.). Это состояние без труда диагностируется детскими неврологами и неонатологами.

Клинически заболевание выражается в различных неврологических нарушениях: излишней возбудимости или, наоборот, заторможенности малыша при легкой форме течения, появлении судорог при среднетяжелой форме. В случае тяжелого течения с признаками органического поражения мозга новорожденные помещаются в отделение реанимации для тщательного наблюдения и лечения. Однако, даже при наличии такого диагноза, молодая мама не должна пугаться и впадать в панику: легкие и средней тяжести формы церебральной ишемии новорожденных хорошо поддаются соответствующему лечению. Чаще всего такие новорожденные к моменту выписки из роддома ничем не отличаются от других здоровых малышей.

Несостоятельность сосудов и высокое давление

Хроническая ишемия головного мозга встречается, как правило, среди пожилого населения разных стран. Это приобретенное состояние, при котором происходят необратимые дегенеративные изменения в веществе головного мозга. В настоящее время хроническая церебральная ишемия представляет собой серьезную проблему, поскольку поражает значительное количество людей, требует длительного и, порой, дорогостоящего лечения, а также способна за довольно непродолжительное время привести больного к инвалидности и даже смерти.

Хроническую ишемию мозга принято считать полиэтиологическим заболеванием, однако, несомненна роль, прежде всего, сосудистого фактора. Известно, что основные ее причины – атеросклероз и артериальная гипертензия.

При атеросклерозе артерий, питающих мозг, в них происходит накопление жиро-белковых масс, которые со временем превращаются в атеросклеротическую бляшку, суживающую просвет. В результате такого поражения сосудов мозга нарушается движение по ним крови, следствием чего является гипоксия. Подобные изменения происходят и при ишемической болезни сердца, поэтому становится понятным, почему эти, казалось бы, такие разные заболевания часто сопутствуют одно другому.

У больных артериальной гипертензией на фоне постоянно меняющегося уровня кровяного давления происходят изменения не только в крупных артериальных стволах, но и, прежде всего, артериолах. При каждом новом гипертоническом кризе в стенках мелких артерий и артериол происходят так называемые фибриноидные изменения, плазматическое пропитывание с исходом в склероз и гиалиноз. Говоря иными словами, при резком повышении артериального давления происходит разволокнение и разрушение сосудистых стенок, пропитывание их белками плазмы и последующее разрастание в них соединительной ткани. В конечном итоге, просвет сосуда оказывается суженным, растяжимость стенки пропадает и кровоток нарушается подобно тому, как это происходит и при атеросклерозе.

Ни для кого не секрет, что атеросклероз и артериальная гипертензия не только поражают большую часть населения, нося эпидемический характер, но и весьма часто друг друга сопровождают у одного и того же больного, нанося в таком тандеме значительный ущерб кровоснабжению различных органов, и, прежде всего, головному мозгу.

Другие предпосылки ишемии мозга

Среди других причин хронической церебральной ишемии можно назвать:

1. Различного рода васкулиты (воспаление в сосудистой стенке);
2. Патологическую извитость сосудов, питающих мозг, а также их врожденные аномалии;
3. Сахарный диабет;
4. Ревматизм;
5. Курение.

Кроме того, помимо изменений сосудов, немаловажную роль играет и нарушение системной гемодинамики в случаях:

• Ишемической болезни сердца;
• Аритмий со склонностью к тромбоэмболическим осложнениям;
• Нарушений со стороны свертывающей и противосвертывающей систем крови.

Какие изменения происходят при хронической ишемии?

Известно, что нервная ткань является высокоспециализированной и сложно организованной в структурном и функциональном отношении, поэтому она чрезвычайно чувствительна даже к незначительному недостатку кислорода. Под влиянием различных факторов, нарушающих церебральный кровоток, в веществе мозга возникает гипоксия, нарушаются сложные метаболические процессы, активируется перекисное окисление липидов с образованием свободных радикалов, оказывающих токсический эффект на нервные клетки (нейроны). В результате повреждения нейронов может происходить их дистрофия и гибель, появляются микроскопические очаги некрозов и демиелинизации (потери нервными отростками своих оболочек), в результате чего мозг становится похож на губку – так называемый спонгиоз.

По мере прогрессирования дегенеративных изменений расширяются околососудистые пространства, происходит глиоз — разрастание клеток глии (своеобразный каркас нейронов, выполняющий поддерживающую и трофическую функцию). Глиоз аналогичен склерозу в других органах, который также сопровождает хроническую гипоксию. Подобные изменения носят, как правило, диффузный характер, однако выраженность их может варьировать в различных отделах центральной нервной системы.

Своеобразным маркером хронического нарушения церебрального кровообращения можно считать перивентрикулярную ишемию, при которой происходит разрежение нервной ткани вокруг желудочков мозга, а также в подкорковых отделах белого вещества с явлениями демиелинизации, глиоза и расширением периваскулярных (околососудистых) пространств (лейкоареоз).

Видео: лекция по хронической ишемии мозга

Клинические проявления

Очень часто происходит так, что люди пожилого возраста не придают существенного значения изменению памяти, внимания, появлению рассеянности, списывая эти проявления на возраст и усталость. Однако не стоит так беспечно относиться к своему здоровью, потому что эти, казалось бы, такие распространенные и незначительные симптомы ишемии головного мозга могут быть первым признаком начинающейся болезни, выраженность клинических проявлений которой напрямую связана с возрастом больного.

Считается, что хроническая ишемия мозга является наиболее часто встречающимся неврологическим синдромом, особенно среди пожилого населения. Клинические признаки ее весьма разнообразны и вариабельны, что определяется причиной, их вызвавшей, и преимущественной локализацией поражения в головном мозге. У одного и того же больного периоды явного нарушения мозговой деятельности могут сменяться относительным благополучием. Однако встречаются и непрерывно прогрессирующие формы течения, когда состояние больного неуклонно ухудшается вплоть до полного слабоумия (деменции).

С возрастанием степени

Принято различать несколько степеней тяжести ишемической болезни головного мозга в зависимости от клинических проявлений и глубины неврологических нарушений.

I степень

Так, церебральная ишемия 1 степени имеет следующие проявления:

• Частые головные боли, чувство тяжести в голове;
• Слабость, быстрая утомляемость;
• Нарушение памяти, снижение способности концентрировать внимание;
• Нарушение сна;
• Эмоциональная лабильность.

Как видно, жалобы больных довольно неспецифичны, да и не каждый с такими симптомами вообще обратится к врачу. Однако следует заметить, что своевременно начатое лечение именно на ранней стадии, когда еще нет грубых неврологических нарушений, способно не только устранить отдельные симптомы, но и признаки заболевания в целом.

II степень

Церебральная ишемия 2 степени сопровождается более грубыми изменениями деятельности нервной системы и проявляется:

• Нарушением памяти;
• Головокружением;
• Нарушением движений и неустойчивостью при ходьбе.
• Потерей трудоспособности.

В этой стадии течения заболевания появляются признаки очагового поражения вещества мозга в виде различных патологических рефлексов, выраженных интеллектуально-мнестических расстройств. Такие больные не способны к умственному труду, у них появляется эмоциональная лабильность, снижается критика.

III степень

В третьей стадии течения заболевания налицо грубые неврологические нарушения, признаки органического поражения головного мозга. Больные могут часто падать в обмороки, нетрудоспособны, в части случаев происходит потеря способности к самообслуживанию.

Следует отметить, что чем сильнее нарушена функция головного мозга, тем меньше жалоб может предъявлять пациент, однако это не означает, что таковых нет. Часто пациенты в состоянии деменции просто не способны четко сформулировать и озвучить свои жалобы врачу. Несмотря на это, диагностика хронической церебральной ишемии не представляет трудностей для невролога, благодаря характерной клинической картине и возможностям инструментальных методов исследования.

Острый характер

Острая ишемия головного мозга, как правило, носит очаговый характер и именуется инсультом. Среди причин мозговых инсультов главное значение принадлежит, как и в случае с хронической ишемией, атеросклерозу и артериальной гипертензии.

В случае атеросклероза церебральных сосудов может произойти разрыв бляшки с выходом ее содержимого и последующим тромбозом. Образовавшийся тромб полностью перекрывает движение крови, а в участке мозга с нарушенным кровотоком происходит некроз – ишемический инсульт, который правильнее называть инфарктом головного мозга.

Такие инфаркты проявляются глубокими неврологическими нарушениями: исчезновением чувствительности, двигательной функции в участке тела, иннервируемом из пораженной области головного мозга, появлением патологических рефлексов, нарушением функций коры головного мозга с потерей речи, мышления, способности к самообслуживанию. В ряде случаев, когда происходит поражение жизненно важных нервных центров в стволе мозга, может наступить смерть в острой стадии.

Методы диагностики ишемии головного мозга

На сегодняшний день существует множество современных и точных методов диагностики церебральной ишемии, однако, не стоит пренебрегать и общедоступными, такими как:

1. Подробный опрос (в случае тяжелого состояния – беседа с родственниками больного);
2. Тщательный сбор жалоб пациента, выяснение семейного и анамнеза заболевания;
3. Исследование рефлекторной и чувствительной функции.

Среди инструментальных методов информативными могут оказаться:

1. КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография), позволяющие обнаружить расширение желудочков, очаги демиелинизации и атрофические изменения в коре головного мозга;
2. Ультразвуковое и допплеровское исследование сосудов дает возможность обнаружить их патологическую извитость, врожденные аномалии, а также степень нарушения кровотока по ним.
3. ЭЭГ (электроэнцефалограмма) в данном случае не будет иметь патогномоничных признаков заболевания.

Как справляться, как лечить?

Лечение ишемии головного мозга должно быть направлено не только на устранение имеющихся жалоб, но и препятствовать дальнейшему прогрессированию заболевания с развитием тяжелых или острых его форм.

Прежде чем назначить определенные лекарства, необходимо по возможности устранить имеющиеся факторы риска, нормализовать режим питания и образ жизни больного. Важно объяснить пациенту о вреде курения, хронических стрессов и эмоциональных перенапряжений, что возможно лишь в начальной стадии болезни. В более позднем периоде приходится вести беседы с его родственниками, ведь именно на их плечи возлагается забота о больном человеке. А такие люди, как правило, требуют максимум внимания и терпения.

Помимо коррекции липидного обмена и артериального давления, необходимо назначение препаратов, обладающих антиоксидантной активностью. В настоящее время широко используются актовегин, пирацетам, церебролизин, способствующие расширению сосудов, питающих головной мозг, тем самым улучшая доставку крови к нервной ткани. Кроме того, всем хорошо известные витамины С и Е, также оказывают антиоксидантный эффект. Пирацетам обладает антиагрегантными свойствами, улучшая микроциркуляцию.

Помимо сосудорасширяющих и антиоксидантных препаратов, при необходимости назначаются анксиолитики и антидепрессанты, например, грандаксин, устраняющий чувство тревоги, страха, эмоциональное перенапряжение.

Хорошо, когда в комплексной терапии церебральной ишемии присутствуют также регулярные занятия лечебной физкультурой, плавание и массаж. В большинстве случаев больному рекомендуется полность пересмотреть образ жизни и питание.

Важно помнить, что своевременно начатое лечение, назначенное грамотным специалистом, помогает не только избежать усугубления самых, казалось бы, незначительных изменений деятельности мозга, но также таких грозных проявлений нарушения церебрального кровообращения как инфаркт мозга и сосудистая деменция.

Видео: репортаж о сосудистых заболеваниях головного мозга

Аритмия головного мозга

Сердечная аритмия — патологический процесс, который негативно влияет на весь человеческий организм. В первую очередь нарушается работа головного мозга из-за недостаточного поступления кислорода к нему. Поэтому не стоит оттягивать поход к доктору, если появилась симптоматика, характерная для сердечной патологии. Важно помнить, что халатное отношение к своему здоровью — чревато опасными осложнениями в будущем.

Что такое аритмия?

Аритмия — патология, во время которой нарушается частота, ритмичность и последовательность возбуждения и сокращения сердечной мышцы. К этому сердечному заболеванию относят любой тип сердечной ритмичности, который отличается от норм по синусовым сокращениям. Во время такого патологического состояния нарушается сократительная функция сердечной мышцы и это чревато появлением опасных последствий, в частности, кровоизлиянием в мозг (инсульт), гипоксией мозгового вещества.

Вернуться к оглавлению

Причины и симптомы

Патологические процессы организма

• нейроциркуляторная дистония;
• инфаркт миокарда;
• кардиомиопатия;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертоническая болезнь;
• порок сердца (приобретенный или врожденный).

Гормональные нарушения

• во время ожидания малыша;
• при климактерических изменениях у женщин;
• на фоне заболеваний эндокринного характера.

Вредные привычки

• злоупотребление алкоголем, никотином или наркотиками.

Психологический фактор

• во время стрессовых ситуаций;
• в состоянии покоя, что требует срочного обращения к доктору.

Среди симптомов аритмии выделяют:

• выраженное ощущение сердцебиения;
• чувство остановки сердца из-за перебоев и замирания ритма;
• головные боли, головокружения, слабое и обморочное состояния, что характерно при недостаточном кислородном питании головного мозга.

Вернуться к оглавлению

Как влияет аритмия на головной мозг?

Из-за недостатка кислорода и нарушения кровообращения в головном мозге возникает опасность инсульта.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Во время аритмии в человеческом организме происходит недостаточное поступление крови к внутренним органам. В первую очередь такой патологический процесс отражается на головном мозге. Недостаточное кровяное снабжение органа чревато запуском патологических процессов, в частности, инсульта разной степени тяжести.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно?

Аритмия в аорте снижает объем кровяного потока и вследствие этого в головной мозг поступает недостаточное количество кислорода. Такое нарушение проявляется головокружениями, во время которых у пациента велика вероятность потери сознания, следовательно, травмирования. К опасным последствиям аритмии относят острую сердечную недостаточность, приступы стенокардии и отек легких, требующий немедленного оперативного вмешательства.

Сердечная аритмия провоцирует развитие инсульта. Особенно это касается пациентов с диагнозом хроническая экстасистолия. Во время такого заболевания вследствие отсутствия сократительной активности предсердий происходит застой крови или формируются сгустки, перемещающиеся с кровяным потоком в сосудах, при этом закупоривая их. Часто такой тромб поражает головной мозг и это провоцирует наступление инсульта.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Терапия и профилактика аритмии и поражения головного мозга состоит из комплексных мер, которые проводятся под контролем лечащего доктора и в них входит:

• Корректировка патологии с помощью медикаментозного вмешательства.
• Исключение потребления вредоносных веществ (алкоголь, никотин и прочие).
• Контроль за эмоциональным фоном. Пациенту необходимо избегать стрессовых ситуаций и переутомления.
• Диетическое питание. Включение в рацион продуктов, которые богаты на витамины и микроэлементы.
• Посильные физические упражнения. Для больных с аритмией показаны прогулки пешком, плавание, дыхательные упражнения и ежедневная утренняя зарядка. К другим физическим нагрузкам пациенту следует прибегать только после консультации с лечащим доктором.
• Контроль за весовыми показателем и кровяным давлением.

Важно помнить, что нарушения в работе сердечно-сосудистой системы опасно для всех внутренних органов и головной мозг не исключение. Поэтому при фиксировании изменений в работе сердечной мышцы необходимо посетить доктора, который после тщательного обследования назначит оптимальные терапевтические или профилактические меры для конкретного пациента.

Хроническая ишемия мозга

• Причины
• Механизм заболевания
• Клинические проявления
• Диагностика
• Лечебные мероприятия

Хроническая ишемия головного мозга по-другому называется недостаточностью мозгового кровообращения. Уменьшенный приток артериальной крови по мозговым сосудам приводит к дефициту кислорода в нейронах, клетках мозговых структур. Это расстраивает процессы метаболизма и приводит к проявлениям ишемии.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) заболевания хроническая ишемия мозга не существует. Его можно считать чисто клиническим диагнозом. Кодируется подклассом I67 «Цереброваскулярные болезни», подходит под рубрику «другие» (I67.8). В случаях точной диагностики с бессимптомным течением можно пользоваться кодами:

• I65 — закупорка и стеноз прецеребральных артерий (позвоночной, сонной, аорты, виллизиева круга в основании черепа), не приводящие к инфаркту мозга;
• I66 — то же, но на уровне внутренних сосудов мозга.

Клиницисты пользуются термином для обозначения длительной прогрессирующей сосудистой патологии мозга. Медицинская статистика отводит хронической ишемии мозга до 75% всех цереброваскулярных заболеваний.

Причины

Признаки нарушения мозгового кровотока наблюдаются при таких заболеваниях:

• гипертонической болезни,
• атеросклерозе,
• гипотонии,
• васкулитах (воспалениях сосудов) аллергической и инфекционной этиологии,
• облитерирующем тромбангиите,
• травмах черепа,
• аномалиях сосудистого русла мозга и аневризмах,
• нарушениях в сердечной деятельности,
• болезнях крови,
• эндокринной патологии,
• заболеваниях почек и других болезнях.

Однако они не всегда связаны с патологией церебральных сосудов.

А к ишемической болезни мозга относятся причины, исключительно зависящие от состояния приводящих и внутренних артерий:

• атеросклероз сосудов головного мозга, аорты и отводящих ветвей;
• нарушения направления (изгибы, деформации) наружных и внутренних отделов сонной и позвоночной артерий;
• аномалии строения сосудов (сдавление при остеохондрозе позвоночника, спондилартрозе);
• неполноценность коллатерального (вспомогательного) кровоснабжения;
• коронарно-церебральный синдром при ишемической болезни сердца;
• нарушенная гемодинамика мозга при общей недостаточности кровообращения;
• резкие колебания артериального давления;
• состояния, связанные с повышенной свертываемостью крови;
• метаболические изменения при эндокринной патологии (сахарный диабет), приводящие к нарушенной проводимости через нервные синапсы (соединения клеток нейронов);
• наследственная предрасположенность к неполноценности сосудов.

Механизм заболевания

Недостаток кровоснабжения приводит к гипоксии нейронов мозга. Сначала внутриклеточные биохимические изменения вызывают потерю энергии. Затем в «дело» вступают недоокисленные продукты жизнедеятельности клеток. Усугубление недостатка кислорода приводит к образованию микрокист в коре головного мозга (ишемический лакунарный процесс).

Если насыщение крови кислородом ниже 60% от нормы, то нарушается внутренняя саморегуляция просвета сосудов мозга: они расширяются и прекращают его усвоение. В итоге развивается гипоксический парез нейронов, разрываются их связи.

Клинические проявления

Симптомы начальных изменений едва заметны. Нарушается чувствительность, работа органов чувств, психика, функции коры головного мозга только при нервном перенапряжении, волнениях, значительной физической работе.

Затем признаки нарушения кровоснабжения мозга становятся постоянными, связаны с образованием множественных микроинфарктов. Очаговая симптоматика по степени проявления зависит от локализации и размера зоны ишемии.

Наиболее частые симптомы:

• головные боли с чувством «тяжелой головы»;
• головокружение;
• пошатывание при ходьбе;
• снижение внимания и памяти;
• кратковременное нарушение зрения;
• эмоциональная неустойчивость (смена настроения);
• бессонница или сонливость.

В зависимости от выраженности клинических проявлений, различают степени хронической ишемии мозга:

1. при 1 степени (начальной) — присутствуют все описанные симптомы, но нет объективных неврологических признаков (изменение рефлексов, расстройств координации);
2. при 2 степени (субкомпенсации) — симптомы прогрессируют, влияют и изменяют тип личности, нарушается круг интересов, развивается апатия, возможна стойкая депрессия, снижена критика, теряются профессиональные навыки, но остается способность к самообслуживанию, невролог обнаруживает присоединение очаговых симптомов;
3. при 3 степени — проявляются признаки декомпенсации с грубыми неврологическими расстройствами типа гиперкинезов (повышенный тонус конечностей), эпилептиформных припадков, паркинсонизма (тремор рук и головы), нарушения глотания.

Потеря памяти приводит к полной деменции, зависимости от ухаживающих людей, невозможности самообслуживания.

Диагностика

В диагностике хронической ишемии головного мозга большое значение имеют правильно собранные сведения о пациенте, анализ состояния сердечного кровообращения, жалобы в динамике.

Проводится обследование для исключения различной патологии (рентгенография позвоночника, ЭКГ), проверяется кровь на свертываемость, липидные фракции, уровень глюкозы.

Для исследования головного мозга и его сосудов применяются:

• магниторезонансная томография;
• ультразвуковая допплерография в транскраниальном варианте.

Лечебные мероприятия

Лечение при хронической недостаточности кровоснабжения мозга направлено на:

• развитие коллатерального кровообращения;
• предупреждение спазмов, прогрессирования атеросклеротических изменений;
• восстановление обменных процессов в нейронах;
• профилактику инсульта.

Одновременно необходимо контролировать лечение патологии, усугубляющей мозговую гипоксию (остеохондроз, сахарный диабет, гипертонию, ишемию сердца).

Обычно больному показано амбулаторная терапия, поскольку госпитализация только усиливает все проявления в незнакомой обстановке. В 3 стадии рекомендуется постоянная сиделка с патронажем медицинского персонала.

Диета строится по принципу противосклеротической: не разрешаются жареные и острые мясные блюда, ограничиваются животные жиры, острые приправы, консервы. Рекомендованы молочные продукты, творог, блюда из отварного мяса, каши на разбавленном молоке, овощи, фрукты.

Медикаментозное лечение включает следующее.

Применение препаратов антиагрегантного действия, которые снижают способность тромбоцитов к склеиванию, улучшают проходимость сосудов мозга (Клопидогрел, Дипиридамол).

Для снижения свертываемости рекомендованы лекарства, в основе которых заложена ацетилсалициловая кислота (Кардиомагнил, Аспирин).

Для противодействия атеросклеротическому процессу рекомендована группа статинов (Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин).

Нейропротекторы улучшают метаболизм внутри клеток мозга, приспосабливают их к недостатку кислорода (Актовегин, Энцефабол, Пирацетам).

К лекарствам, устраняющим витаминную недостаточность, относятся Мильгамма и Нейромультивит.

Цитофлавин – защищает клетки головного мозга от гибели за счет метаболических и антиоксидантных энергокоррегирующий свойств. Уникальность цитофлавина в его многокомпонентности (янтарная кислота, бибоксин, никотинамид, рибофлавин), обеспечивающей воздействие на разные звенья получения клеткой энергии, что обеспечивает его эффективность не только в остром периоде инсульта, но и в процессе реабилитации.

В начальных стадиях показаны физиопроцедуры, массаж воротниковой зоны и головы, иглоукалывание.

При установленном поражении сонной артерии проводится хирургическая операция: ставится стент или формируется окружное кровообращение.

Церебральная сосудистая патология имеет социальную значимость для общества, поскольку вызывает неврологические и психические расстройства и ведет к инвалидизации пациентов, требует ухода. Раннее выявление и лечение позволяют продлить активную жизнь.

Симптомы ишемии (ишемической болезни) головного мозга

Церебральная ишемия 2 степени: признаки, лечение и прогноз для жизни

Заболевания головного мозга, связанные с недостатком кровоснабжения, относят к самым тяжелым. Это может быть резкое прекращение поступление крови при инсульте или хронический процесс, сопровождающийся прогрессирующими неврологическими расстройствами.

Степень поражения центральной нервной системы также зависит от стадии. Так, церебральная ишемия 2 степени уже характеризуется выраженными когнитивными дефектами. Дальнейшее развитие болезни может стать причиной инвалидности.

Что такое церебральная ишемия?

Церебральная ишемия развивается вследствие недостатка кислорода, необходимого для работы головного мозга

Церебральной ишемией называют острое или хроническое нарушение кровоснабжения тканей головного мозга. Патологию также называют ишемической болезнью головного мозга или цереброваскулярной ишемией. Длительная гипоксия нейронов становится причиной разрушения тканей центральной нервной системы и тяжелых нарушений. К основным осложнениям болезни относят инвалидизацию и смерть пациента.

Нейронам головного мозга требуется постоянная доставка питательных веществ и кислорода. Это объясняется недостаточным накоплением необходимых веществ в клетках для автономной работы.

Каждый удар сердца обеспечивает мозг необходимым количеством крови. При этом даже незначительная задержка кровотока приводит к нарушению функций центральной нервной системы. Если ишемия связана с частичной непроходимостью одного из сосудов головного мозга, у пациента формируется хроническая ишемия.

Больше информации об ишемии головного мозга можно узнать из видео:

Заболевание может быть врожденным и приобретенным

Этиология ишемической болезни головного мозга напрямую связана с сосудами, обеспечивающими кровоток в органе. Чаще всего происходит полная закупорка артерии при тромбозе или неполное уменьшение просвета сосуда при нарушении тонуса или росте атеросклеротической бляшки.

Первопричины болезни могут быть обусловлены сердечно-сосудистыми заболеваниями. Так, например, при тахикардии изменяется характер течения крови, из-за чего возрастает риск возникновения тромбов.

Другие причины и факторы риска:

• Изменение кровяного давления: гипотония или артериальная гипертензия.
• Дефекты развития сердца и сосудов. Это может быть измененная анатомия сосудов шеи, дефект клапанов миокарда или другая структурная патология.
• Нарушение коагуляционной функции крови, сопровождающееся образованием тромбов.
• Атеросклероз сосудов. При этом на внутренней стенке артерий формируются жировые бляшки, нарушающие кровоток.
• Травма головного мозга.
• Серповидноклеточная анемия.
• Нарушение регуляции сердечных сокращений.
• Ожирение и малоподвижный образ жизни.
• Алкоголизм, курение и прием наркотических средств.
• Высокая концентрация вредного холестерина и триглицеридов в крови.
• Обструктивное апноэ во сне.
• Сахарный диабет.

В редких случаях врачи диагностируют ишемическую болезнь мозга на фоне полного клинического благополучия.

Симптомы и особенности второй стадии

Симптомы 2 стадии более яркие, а приступы — более длительные

Неврологи обычно выделяют 3 стадии заболевания – начиная с бессимптомного течения и заканчивая необратимыми расстройствами нервной системы.

Проявления каждой стадии индивидуальны и зависят от места возникновения ишемии. Гипоксия нейронов может прогрессировать по мере роста атеросклеротической бляшки и уменьшения просвета сосуда.

Церебральная ишемия 2 степени обычно развивается через несколько лет после возникновения патологии. У пациента возникают заметные нарушения функций центральной нервной системы.

Симптомы и клинические признаки такой болезни прогрессируют в течение нескольких лет.

К возможным симптомам и клиническим признакам относят:

• Нарушение остроты зрения и слуха.
• Ухудшение долговременной памяти.
• Изменение походки и мышечная слабость.
• Постоянная усталость.
• Нарушение концентрации внимания.
• Головная боль и головокружение.
• Эмоциональная лабильность.
• Тревога и беспокойство.

На этой стадии изменения в тканях головного мозга могут быть уже необратимыми. Пациенту требуется регулярный уход. Тем не менее обнаружение болезни на этом этапе позволяет использовать эффективные способы лечения.

Чем опасна патология?

Церебральная ишемия может стать причиной инвалидности, и даже смерти

Цереброваскулярная ишемия опасна своими необратимыми осложнениями. Ткани центральной нервной системы практически не обновляются, поэтому разрушенные функциональные области в головном мозге не подлежат восстановлению.

На начальных этапах болезни другие отделы мозга могут компенсировать нарушения, однако при длительном течении гипоксии орган уже не справляется с компенсаторной функцией.

1. Паралич отдельных мышц. Зачастую страдает функция мимической мускулатуры на одной стороне лица.
2. Нарушение речевой функции, проглатывания пищи и дыхания.
3. Выраженная потеря памяти и нарушение интеллектуальных функций.
4. Психические и эмоциональные нарушения.
5. Недержание мочи и кала.
6. Выраженный болевой синдром.
7. Неспособность ухаживать за собой.

Чем раньше будет устранена причина гипоксии головного мозга, тем меньше вероятность инвалидизации пациента.

Как можно диагностировать ишемию?

Только комплексное обследование позволит подтвердить диагноз!

При появлении первых признаков ишемической болезни необходимо обратиться к врачу общей практики или неврологу. Специалист выявит основные симптомы, изучит анамнез для обнаружения факторов риска и проведет физическое обследование.

Как правило, еще на стадии общего осмотра у пациентов с выраженной ишемией головного мозга обнаруживаются нарушения рефлексов. Когнитивные расстройства также выявляются во время консультации. Для подтверждения диагноза и выявления причины гипоксии требуются инструментальные и лабораторные исследования.

Основные способы диагностики:

1. Электрокардиография – регистрация биоэлектрической активности миокарда. Такой метод диагностики позволяет обнаружить первопричины нарушения кровоснабжения.
2. Эхокардиография – визуализация сердца с помощью ультразвука. Врач видит работу органа на мониторе в режиме реального времени и оценивает функцию мышечного насоса.
3. Ангиография сосудов головного мозга – визуализация сосудов, питающих ткани мозга. Предварительно врач внутривенно вводит контрастное вещество для улучшения точности диагностики. Такой метод позволяет выявить место возникновения закупорки.
4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – эффективные методы сканирования, позволяющие оценить степень поражения тканей головного мозга. Также МРТ и КТ используются для исследования артерий.
5. Анализ крови для обнаружения причины ишемии. Важно выявить нарушения коагуляции и повышенную концентрацию вредного холестерина.

Использование сразу нескольких методов диагностики позволяет составить наиболее эффективную схему лечения пациента.

Лечение и прогноз для жизни

Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим

Лечение цереброваскулярной ишемии второй стадии должно быть направлено на устранение причины гипоксии, полное восстановление кровоснабжения и профилактику осложнений. Применяются медикаментозные и хирургические методы коррекции.

Основные медикаментозные назначения:

• Антикоагулянты и тромболитические препараты для устранения тромбоза.
• Введение тканевого активатора плазминогена для разрушения сгустков.
• Статины для снижения концентрации вредного холестерина.
• Препараты для симптоматического лечения.

Хирургические методы лечения направлены на восстановление нормальной анатомии пораженной артерии. Это может быть стентирование сосуда, ангиопластика и каротидная энтеротомия.

Прогноз на этой стадии болезни достаточно благоприятный. Своевременное комплексное лечение позволяет избежать возникновения самых тяжелых осложнений. Скрининговая диагностика, направленная на выявление болезней с бессимптомным течением, зачастую дает возможность выявить ишемию мозга и на более раннем этапе.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.