Цвб расшифровка диагноза прогноз

Цереброваскулярная болезнь

назад, на страницу «Неврологические заболевания»

Цереброваскулярная болезнь (ЦБВ) – повреждение сосудов головного мозга, в результате чего возникает хроническая кислородная недостаточность мозга и нарушение его работы. Происходят органические изменения мозговой ткани. Последствием ЦБВ может стать инсульт.

Причины возникновения цереброваскулярной болезни:

1.Поражение стенок сосудов мозга и отложение в них холестериновых бляшек.
2.Воспалительные заболевания сосудов головного мозга.

Формы цереброваскулярной болезни (ЦБВ):

1.Церебральный тромбоз. Кровоток блокируется сформировавшимся сгустком – причина ишемического инсульта.
2.Церебральный эмболизм. Сгусток формируется в сердце или другом отделе и с кровотоком попадает в головной мозг- причина ишемического инсульта.
3.Церебральное кровотечение (причина геморрагического инсульта).

Симптомы ЦБВ

Клиническая картина различается, проявления зависят от места формирования сгустка и от объема поврежденной нервной ткани. Проявлениями ЦВБ могут быть:

Если вовремя не начать лечение у болезни могут появиться осложнения. Все перечисленные выше симптомы проявляются с большей интенсивностью, появляются обморочные состояния. Изменяется психическое состояние (депрессивные состояния, фобии…). Постепенно развивается деменция (слабоумие).

Группа риска по возникновению цереброваскулярной болезни (ЦБВ):

больные гипертонией, атеросклерозом, сердечными патологиями, повышенным уровнем холестерина, остеохондрозом шейного отдела позвоночника, сахарным диабетом.

Лечение цереброваскулярной болезни (ЦБВ):

Если заболевание не запустить, то прогноз будет благоприятным. Для назначения лечения потребуется пройти обследование головного мозга. Лечение медикаментозное.

После болезни потребуется реабилитация. Необходимо будет отказаться от вредных привычек, сбросить лишний вес, правильно питаться и заниматься гимнастикой.

Питание при цереброваскулярной болезни

Соблюдение диеты, выбор пищи, в которой организм действительно нуждается, и избегание излишеств в еде — все это принципиальные моменты, позволяющие затормозить развитие цереброваскулярной болезни.

Что такое цереброваскулярная болезнь?

Как известно, цереброваскулярная болезнь является одной из основных проблем здравоохранения. Данная паталогия — наиболее частая причина инвалидизации населения во всем мире.

При развитии цереброваскулярной болезни происходит поражение сосудов головного мозга, которое приводит к кислородному голоданию и в результате нарушает многие функции организма. Люди зрелого возраста в большей степени подвержены данному заболеванию. Курение, сахарный диабет, артериальное давление, а также избыточный вес способствуют развитию недуга (образованию трмбов и эмболов).

Правильный рацион питания способствует восстановлению здоровья, положительно воздействует как на восстановление нервной ткани, позвляет регулировать давление.

В чем заключается правильное питание?

Не секрет, привычки — это вторая натура, и менять их — крайне непростая задача, особенно если это касается такого удовольствия, как прием пищи. Наши советы, представленные ниже, помогут вам начать принимать здоровую и полезную пищу в необходимом для вас количестве.

Совет № 1: употребляйте больше фруктов и овощей

Большинство овощей и фруктов содержат в себе клетчатку, витамины и минералы необходимые организму человека. Они способствует снижению веса, что, в свою очередь, снижает артериальное давление. Повышенное давление, как показывает статистика, — наиболее частая причина цереброваскулярных заболеваний.

Размер порции: в большинстве случаев не стоит ограничивать ее размеры. Одна чашка сырых овощей и полчашки приготовленных составляют одну порцию, а человеку таких порций в день необходимо не менее пяти.

Рекомендуется любые овощи в натуральном виде. Фрукты в свежем виде, в виде компотов, киселей, соков, а также муссов и желе.

Исключить следует кокосы, овощи или фрукты, содержащие большое количество консервантов, а также обжареные, замороженые, с добавлением большого количества сахара.

Совет № 2: потребляйте в пищу злаки и крупы

Злаки богаты витаминами группы В, железом, клетчаткой, обеспечивают организм необходимыми минералами, а также сложными углеводами. Злаки регулируют кровяное давление и способствуют сердечному здоровью. По возможности следует отдавать предпочтение цельным злакам.

Рекомендуется употреблять злаки регулярно. Они могут быть хорошим дополнением к завтраку. Кроме всевозможных известных семян, таких как гречка, ячмень, рис, овсянка, можно также пробовать новые продукты питания — муку из льняного семени, ячмень, коричневый рис, цельнозерновые макаронные изделия, а также булгур — вареную и высушенную пшеничную крупу.

Исключить: больным цереброваскулярной болезнью следует избегать употребления белого хлеба, замороженных продуктов и продуктов быстрого приготовления, различных кексов, пончиков, пирогов, прочих закусок с высоким содержанием жиров и холестерина.

Размер порций: Что касается суточной порции, то размер одной порции хлебобулочных изделий — 30 г (1 маленький ломтик). Порция вареных злаков — полчашки вареного риса, гречки, макарон. Порция блюд из сухих хлопьев составляет полчашки овсяных, рисовых, пшеничных хлопьев.

Совет № 3: употребляйте белки с низким содержанием жиров

Белки играют незаменимую роль в процессе жизнедеятельности человека, являясь первичным строительным материалом, они выполняют множество важных функций. В данном случае, пациентам с цереброваскулярной болезнью следует помнить, что наличие белков обеспечивает рост нейронов и кровеносных сосудов, что может остановить развитие нейродегенеративных заболеваний.

Употреблять рекомендуется как растительные, так и животные белки, но предпочтение стоит отдавать первым. Белки содержатся в постном мясе, мясе птицы и рыбы, в нежирных молочных продуктах, яйцах, а также в растениях семейства бобовых и орехах. Чтобы организм получал все необходимые аминокислоты, белки необходимо комбинировать.

Рыба является хорошим источником белка и неплохой альтернативой мясу. Форель, лосось, сардины и тунец содежат большое количество омега-3 и омега-6 жирных кислот, которые уберегают организм от инсульта и сердечного приступа. Однако больше двух порций в неделю в рацион включать не стоит, избегая чрезмерно жирных продуктов.

Исключить больным следуют жирные продукты. Мясо утки, гуся слишком жирны в качестве источников белка. Избегайте также принимать в пищу мясные субпродукты, такие как печень или почки, а также готовое мясо — колбасы, сосиски и др. Потребляя преимущественно растительный белок, вы тем самым сокращаете общее содержание жира в пищи. Не стоит употреблять больше четырех яиц в неделю, включая те, которые вы используете в приготовлении.

Размер порций должен быть не более, чем колода карт и умещаться в ладонь. В среднем стоит принимать не больше двух порций белка в день. Маложирные молочные продукты также являются источником белка, кальция, витаминов А и D. Известно, что употребление маложирных молочных продуктов снижает давление, а тем самым и риск возникновения цереброваскулярных заболеваний.

Совет № 4: исключите из рациона питания жирную пищу, богатую холестерином

Серьезным шагом для больных ЦВБ на пути к оздоровлению будет отказ от насыщенной транс-жирами пищи. Это приведет к снижению уровня холестерина в крови и будет препятствовать образованию бляшек в артериях.

Употреблять: Лучший способ уменьшить количество жиров в пище — это отказаться от твердых жиров, снизив количество сливочного масла и маргарина, которые используются при готовке. Выбирайте альтернативу жирным продуктам, например, не добавляйте майонез или масло в салат, вместо этого используйте маложирную сметану. Если при выборе продуктов на этикетке написано — «частично гидрированное» — значит, в продукте имеются транс-жиры. Обычно именно продукты питания животного происхождения насыщенны жирами (сыр, масло, жирное мясо).

Исключить жареную пищю, коммерческую выпечку (пончики, печенье и крекеры), маргарин в твердом виде. Норма потребления насыщенных жиров при заболевании должна быть не более 10% в день от общего количество принимаемой пищи.

Что касается порций, то рекомендуется потреблять не более 300 мг холестерина ежедневно, к примеру, яичный желток содержит 213 мг холестерина.

Совет № 5: снизить количество натрия в еде

Употребление большого количества натрия, который содержится в соли, специях, различных консервированных и замороженных продуктах, представляет большой риск для развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также может привезти к атеросклерозу, наиболее частой причине цереброваскулярных заболеваний.

Согласно исследованиям, употребление более 2300 мг натрия в день (около чайной ложки) опасно для здоровья. Начиная с 51 года, а также люди, страдающие диабетом, высоким давлением, заболеванием почек не должны потреблять более 1500 мг натрия ежедневно.

Лучший способ уменьшить количества натрия в еде — это готовить пищу самостоятельно, не используя продукты быстрого приготовления, а также класть меньше соли.

Помните, что больным цереброваскулярной болезнью запрещается употреблять острые и соленые закуски, всевозможные пряности, жареные блюда, консервы, колбасные изделия, кофе, специи, маринады, газированные напитки, алкогольные напитки.

И еще несколько важных советов.

1. Составьте ежедневное меню. Составление меню позволит вам ораганизовать свой рацион питания наилучшим образом. Тем более, вы уже знаете, какие продукты будут для вас полезны, а каких стоит избегать. Установите калорийность суточного рациона и распределите его на день. Выбирите блюда, которые вам предпочтительны, на основе советов, данных выше. И не забудьте о ранообразии. Это будет гарантировать, что вы получите все необходимые питательные вещества.
2. Следите за размеров порций. То, сколько вы едите, не менее важно, чем то, что вы едите.
3. Регулярно делайте физические упражнения. Например, прогуливайтесь, по меньшей мере, 30 минут в день.
4. Готовьте сами. Так вы точно сможете подобрать для себя не только вкусную, но и полезную еду.
5. Проверяйте этикетки на количество натрия, жирность и количество консервантов.
6. Балуйте себя. В редкие минуты вы можете себя побаловать какими-либо закусками в небольшом количестве, это не приведет к заболеванию. Однако это скорее исключение, нежели правило.

В.В. Гудкова, Л.В. Стаховская, Т.Д. Кирильченко, Е.А. Ковражкина, Н.С. Чекнева, О.В. Квасова, Е.А. Петрова, Г.Е. Иванова

Цвб расшифровка диагноза лечение

Хроническая ишемия мозга

• Причины
• Механизм заболевания
• Клинические проявления
• Диагностика
• Лечебные мероприятия

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Хроническая ишемия головного мозга по-другому называется недостаточностью мозгового кровообращения. Уменьшенный приток артериальной крови по мозговым сосудам приводит к дефициту кислорода в нейронах, клетках мозговых структур. Это расстраивает процессы метаболизма и приводит к проявлениям ишемии.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) заболевания хроническая ишемия мозга не существует. Его можно считать чисто клиническим диагнозом. Кодируется подклассом I67 «Цереброваскулярные болезни», подходит под рубрику «другие» (I67.8). В случаях точной диагностики с бессимптомным течением можно пользоваться кодами:

• I65 — закупорка и стеноз прецеребральных артерий (позвоночной, сонной, аорты, виллизиева круга в основании черепа), не приводящие к инфаркту мозга;
• I66 — то же, но на уровне внутренних сосудов мозга.

Клиницисты пользуются термином для обозначения длительной прогрессирующей сосудистой патологии мозга. Медицинская статистика отводит хронической ишемии мозга до 75% всех цереброваскулярных заболеваний.

Причины

Признаки нарушения мозгового кровотока наблюдаются при таких заболеваниях:

• гипертонической болезни,
• атеросклерозе,
• гипотонии,
• васкулитах (воспалениях сосудов) аллергической и инфекционной этиологии,
• облитерирующем тромбангиите,
• травмах черепа,
• аномалиях сосудистого русла мозга и аневризмах,
• нарушениях в сердечной деятельности,
• болезнях крови,
• эндокринной патологии,
• заболеваниях почек и других болезнях.

Однако они не всегда связаны с патологией церебральных сосудов.

А к ишемической болезни мозга относятся причины, исключительно зависящие от состояния приводящих и внутренних артерий:

• атеросклероз сосудов головного мозга, аорты и отводящих ветвей;
• нарушения направления (изгибы, деформации) наружных и внутренних отделов сонной и позвоночной артерий;
• аномалии строения сосудов (сдавление при остеохондрозе позвоночника, спондилартрозе);
• неполноценность коллатерального (вспомогательного) кровоснабжения;
• коронарно-церебральный синдром при ишемической болезни сердца;
• нарушенная гемодинамика мозга при общей недостаточности кровообращения;
• резкие колебания артериального давления;
• состояния, связанные с повышенной свертываемостью крови;
• метаболические изменения при эндокринной патологии (сахарный диабет), приводящие к нарушенной проводимости через нервные синапсы (соединения клеток нейронов);
• наследственная предрасположенность к неполноценности сосудов.

Механизм заболевания

Недостаток кровоснабжения приводит к гипоксии нейронов мозга. Сначала внутриклеточные биохимические изменения вызывают потерю энергии. Затем в «дело» вступают недоокисленные продукты жизнедеятельности клеток. Усугубление недостатка кислорода приводит к образованию микрокист в коре головного мозга (ишемический лакунарный процесс).

Если насыщение крови кислородом ниже 60% от нормы, то нарушается внутренняя саморегуляция просвета сосудов мозга: они расширяются и прекращают его усвоение. В итоге развивается гипоксический парез нейронов, разрываются их связи.

Клинические проявления

Симптомы начальных изменений едва заметны. Нарушается чувствительность, работа органов чувств, психика, функции коры головного мозга только при нервном перенапряжении, волнениях, значительной физической работе.

Затем признаки нарушения кровоснабжения мозга становятся постоянными, связаны с образованием множественных микроинфарктов. Очаговая симптоматика по степени проявления зависит от локализации и размера зоны ишемии.

Наиболее частые симптомы:

• головные боли с чувством «тяжелой головы»;
• головокружение;
• пошатывание при ходьбе;
• снижение внимания и памяти;
• кратковременное нарушение зрения;
• эмоциональная неустойчивость (смена настроения);
• бессонница или сонливость.

В зависимости от выраженности клинических проявлений, различают степени хронической ишемии мозга:

1. при 1 степени (начальной) — присутствуют все описанные симптомы, но нет объективных неврологических признаков (изменение рефлексов, расстройств координации);
2. при 2 степени (субкомпенсации) — симптомы прогрессируют, влияют и изменяют тип личности, нарушается круг интересов, развивается апатия, возможна стойкая депрессия, снижена критика, теряются профессиональные навыки, но остается способность к самообслуживанию, невролог обнаруживает присоединение очаговых симптомов;
3. при 3 степени — проявляются признаки декомпенсации с грубыми неврологическими расстройствами типа гиперкинезов (повышенный тонус конечностей), эпилептиформных припадков, паркинсонизма (тремор рук и головы), нарушения глотания.

Потеря памяти приводит к полной деменции, зависимости от ухаживающих людей, невозможности самообслуживания.

Диагностика

В диагностике хронической ишемии головного мозга большое значение имеют правильно собранные сведения о пациенте, анализ состояния сердечного кровообращения, жалобы в динамике.

Проводится обследование для исключения различной патологии (рентгенография позвоночника, ЭКГ), проверяется кровь на свертываемость, липидные фракции, уровень глюкозы.

Для исследования головного мозга и его сосудов применяются:

• магниторезонансная томография;
• ультразвуковая допплерография в транскраниальном варианте.

Лечебные мероприятия

Лечение при хронической недостаточности кровоснабжения мозга направлено на:

• развитие коллатерального кровообращения;
• предупреждение спазмов, прогрессирования атеросклеротических изменений;
• восстановление обменных процессов в нейронах;
• профилактику инсульта.

Одновременно необходимо контролировать лечение патологии, усугубляющей мозговую гипоксию (остеохондроз, сахарный диабет, гипертонию, ишемию сердца).

Обычно больному показано амбулаторная терапия, поскольку госпитализация только усиливает все проявления в незнакомой обстановке. В 3 стадии рекомендуется постоянная сиделка с патронажем медицинского персонала.

Диета строится по принципу противосклеротической: не разрешаются жареные и острые мясные блюда, ограничиваются животные жиры, острые приправы, консервы. Рекомендованы молочные продукты, творог, блюда из отварного мяса, каши на разбавленном молоке, овощи, фрукты.

Медикаментозное лечение включает следующее.

Применение препаратов антиагрегантного действия, которые снижают способность тромбоцитов к склеиванию, улучшают проходимость сосудов мозга (Клопидогрел, Дипиридамол).

Для снижения свертываемости рекомендованы лекарства, в основе которых заложена ацетилсалициловая кислота (Кардиомагнил, Аспирин).

Для противодействия атеросклеротическому процессу рекомендована группа статинов (Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин).

Нейропротекторы улучшают метаболизм внутри клеток мозга, приспосабливают их к недостатку кислорода (Актовегин, Энцефабол, Пирацетам).

К лекарствам, устраняющим витаминную недостаточность, относятся Мильгамма и Нейромультивит.

Цитофлавин – защищает клетки головного мозга от гибели за счет метаболических и антиоксидантных энергокоррегирующий свойств. Уникальность цитофлавина в его многокомпонентности (янтарная кислота, бибоксин, никотинамид, рибофлавин), обеспечивающей воздействие на разные звенья получения клеткой энергии, что обеспечивает его эффективность не только в остром периоде инсульта, но и в процессе реабилитации.

В начальных стадиях показаны физиопроцедуры, массаж воротниковой зоны и головы, иглоукалывание.

При установленном поражении сонной артерии проводится хирургическая операция: ставится стент или формируется окружное кровообращение.

Церебральная сосудистая патология имеет социальную значимость для общества, поскольку вызывает неврологические и психические расстройства и ведет к инвалидизации пациентов, требует ухода. Раннее выявление и лечение позволяют продлить активную жизнь.

Как лечить склероз сосудов головного мозга

Симптомы ишемии (ишемической болезни) головного мозга

• Лечение суставов
• Похудение
• Варикоз
• Грибок ногтей
• Борьба с морщинами
• Высокое давление (гипертония)