Натрий в крови
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Референтные величины (норма) концентрации натрия в сыворотке крови — 135-145 ммоль/л (мэкв/л).
В организме здорового человека с массой тела 70 кг содержится 3500 ммоль или 150 г натрия. 20% этого количества сконцентрировано в костях и непосредственного участия в метаболизме не принимает. Самая большая часть натрия почти полностью находится в жидкости внеклеточного пространства.
Натрий — основной катион внеклеточной жидкости, где его концентрация в 6-10 раз выше, чем внутри клеток. Физиологическое значение натрия заключается в поддержании осмотического давления и рН во внутри- и внеклеточных пространствах, он влияет на процессы нервной деятельности, на состояние мышечной и сердечно-сосудистой системы и способность тканевых коллоидов к «набуханию».
Натрий экскретируется почками (с мочой), ЖКТ (с калом) и кожей (с потом). Выделение натрия почками колеблется в широком диапазоне: 1-150 ммоль/сут. С калом теряется 1-10 ммоль/сутки. Концентрация натрия в поте составляет 15-70 ммоль/л.
Почечный механизм регуляции натрия — самый важный фактор в поддержании его нормальной концентрации в плазме крови. Многие причины гипонатриемии и/или гипернатриемии связаны с нарушением функции почек.
Значительное увеличение или уменьшение содержания натрия в сыворотке крови наступает вследствие непропорциональных потерь воды и солей. При этих состояниях может возникнуть необходимость в неотложной помощи.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Норма натрия в крови, его функции, причины отклонения от нормы
Натрий в организме человека выполняет роль основного внеклеточного положительного иона – катиона. С натрием, также как и с калием, связано огромное количество основных электрохимических процессов в теле – проведение нервного импульса, мышечное сокращение, передача сигналов с поверхности внутрь клетки и многое другое. Интересно, что потребность в натрии наряду с хлором у организма настолько высока, что это единственные микроэлементы, которые практически все люди вынуждены дополнительно добавлять в пищу в виде минерального вещества – поваренной соли.
Норма уровня ионов натрия в плазме крови составляет 135-145 ммоль/л, что в пересчете примерно равно 0,9% раствору соли. Именно поэтому такая концентрация NaCl носит название физиологического раствора и является базой для различных внутривенных вливаний.
Почему меняется уровень натрия в крови?
Повышение концентрации натрия в плазме крови называется гипернатриемией. Она возникает при концентрации ионов свыше 150 ммоль/л. Развитие гипернатриемии всегда связано с нарушением водного обмена:
- При дегидратации организма – при сильном обезвоживании, потери жидкости с дыханием, через слизистые оболочки, ожоговую поверхность;
- Попадании в организм концентрированного раствора соли (морской воды);
- Нарушения водно-солевого обмена, сопровождающие несахарный диабет;
- Другие эндокринные и почечные заболевания –гиперальдостеронизм, олигурия.
Излишнее потребление с пищей поваренной соли как таковое не может привести к выраженной гипернатриемии, однако способно стимулировать такие нарушения, как повышения артериального давления и повышенная нагрузка на сердечную мышцу.
При сильном повышении уровня натрия в крови возникает сильная жажда, которая может сопровождаться мышечными подергиваниями, потерей сознания, мышечной дрожью. В особо тяжелых случаях на первый план выступает опасность повреждения мозга с развитием комы.
Понижение уровня ионов натрия в крови называется гипонатриемия и возникает по причине избыточного накопления воды в организме. Причиной такого явления могут быть следующие факторы:
- Неправильная методика проведения промывания желудка и очистительной клизмы;
- Несоблюдение водного режима лицами с почечной недостаточностью;
- Эндокринные нарушения – болезнь Аддисона и избыточное выделение гормона вазопрессина.
Иногда небольшое снижение количества натрия в крови может быть обусловлено циррозом печени и хронической сердечной недостаточностью.
Для чего проводят анализ концентрации натрия в крови – значение результатов
Нормальное содержание натрия находится в пределах 135-145 ммоль/л. Натрий является внеклеточным электролитом. Его избыток в крови возникает при чрезмерной потере воды через кожу, слишком большой потере воды через почки, нарушении функций канальцев в почках, поврежденных сахарным диабетом, чрезмерной потере воды через легкие при гипервентиляции.
Что вызывает изменения концентрации натрия в крови
Повышенное содержание натрия возникает при диарее (особенно у младенцев), обезвоживании, почечной недостаточности и сниженной клубочковой фильтрации, первичном и вторичном гиперальдестеронизме, сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, циррозе печени, сужение почечной артерии и гиперкортицизме. На увеличение концентрации натрия в крови также влияет декомпенсированный сахарный диабет, чрезмерная потеря воды через кожу, легкие, желудочно-кишечный тракт. Избыток натрия в организме возникает также в результате увеличения его поступления.
Причины пониженного уровня натрия в крови – это чрезмерная потеря натрия через почки, лечение тиазидными диуретиками, дефицит гормонов коры надпочечников, чрезмерная потеря натрия через кожу из-за чрезмерной потливости или ожогов, чрезмерная потеря натрия через желудочно-кишечный тракт, вызванная рвотой и поносом.
Когда проводится исследование уровня натрия в крови
Исследование уровня натрия в крови необходимо для фундаментальных исследований. Используется также для оценки обмена веществ у людей, у которые получают внутривенные жидкости или когда возникает риск обезвоживания. Используется для оценки эффективности лечения артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, заболеваний печени или почек.
Исследование также осуществляются в случаях, когда причиной заболеваний или расстройств головного мозга, сердца, печени, почек, щитовидной железы или надпочечников, может быть избыток или недостаток натрия.
Контроль уровня натрия важен также для оценки эффективности лечения фармацевтиками, которые влияют на его концентрацию, например, мочегонные лекарства.
Исследование уровня натрия в крови, проводимое через регулярные равные промежутки времени, позволит быстро диагностировать такие заболевания, как, например, гипертония. В настоящее время люди во всём мире потребляют очень большое количество этого элемента в пище, часто не осознавая этого. Ежедневное потребление натрия должно составлять 1500 мг. Как правило, реальное употребление в 3-4 раза больше.