Утолщение аорты на флюорографии

На флюорографии аорта склерозирована

Продолжая тему об атеросклерозе, в этой статье мы расскажем о патологии дуги аорты.

Строение аорты таково, что каждая ее часть является незаменимой для стабильной работы каждого органа. Поэтому, обращайте внимание на свое самочувствие.

Головная боль, расстройство желудка или даже кашель могут стать сигналом изменений. Образование тромбов в сосудах нарушают кровяное давление, из-за чего развиваются хронические симптомы.

Болезнь и ее диагностика

Дуга главной артерии делиться на три ответвления сосудов: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия.

При атеросклерозе дуги аорты страдает верхняя часть организма. Нарушение кровоснабжения головного мозга чревато отмиранием нейронов на тяжелых стадиях.

Симптомы отражаются на психоэмоциональном состоянии больного. Хронические головные боли, бессонница, спутанность мыслей, переменчивость настроения следствие высокого кровяного давления и недостатка кислорода в головном мозге.

Атеросклеротические бляшки распространяются в верхних конечностях, заполняя постепенно артерии, а на тяжелой стадии могут совсем перекрыть доступ крови. Чаще всего поступают жалобы на холод в руках, ноющие боли, а зрительно заметна бледность кожи и уменьшение количества волосяного покрова.

Строение дуги аорты имеет нисходящую часть, которая подразделяется на два отдела: грудной и брюшной.
Атеросклероз грудной клетки развивается постепенно, стадиями. Сначала накапливаются жиры и продукты обмена в сосудах, формирующие фиброзную бляшку.

Постепенно бляшки разрастаются, образуя гладкомышечную ткань, поглощающую липиды. На флюорографии патология образует темное пятно. Повышается давление, повреждаются сосуды, что провоцирует кашель, отдышку и ощущение жжения в груди.

Реакция брюшного отдела сопровождается болями, проблемами с пищеварением. Большой опасностью являются аневризмы, возникающие из-за нарастания фиброзной ткани. Сосуд не выдерживает нагрузки и лопается, а впоследствии неизбежно кровоизлияние.

Рекомендации врачей и лечение

Большинство больных атеросклерозом параллельно страдают диабетом и ожирением. Врачи настоятельно рекомендуют следить за рационом, соблюдая диету.

Необходимо наладить обмен веществ, исключив жирную пищу. Избегайте ежедневного потребления продукции кафе быстрого питания.

Исключите продукты с высоким содержанием жиров: маргарин, домашнее молоко, сметану, жирное мясо со шкуркой. Используйте растительные масла для приготовления пищи такие, как оливковое, подсолнечное, льняное. Ешьте больше овощей и фруктов.

Отлично впишется в меню запеченная в духовке курица или индюшатина. Также не забывайте про пользу рыбы.
В строгом варианте диеты желательно отказаться от употребления в пищу яиц так, как в них содержаться жиры и холестерин.

Для успешной борьбы с образованием бляшек в сосудах назначаются препараты: статины и фибраты(понижают уровень жиров в крови), рыбий жир( укрепляет стенки сосудов и препятствует повышению холестерина), Ниацин или Никотиновая кислота( участвует в липидном обмене).

В совокупности с диетой, активным способом жизни и современными препаратами жить полноценной жизнью с атеросклерозом возможно.

В следующий раз мы подробно поговорим про народные способы лечения корня аорты.

Вчера прошёл флюорографию. Сегодня получил результат — склероз аорты. Может ли склероз аорты быть обнаружен при флюорографическом обследовании? Что делать в такой ситуации? К какому врачу обращаться? Нормально ли это?

Ответы врачей

Да, склероз аорты можно увидеть на флюорографии. С возрастом такие изменения происходят в сосудах — на них откладывается фибрин, вследствие чего суживается просвет. Этот процесс обычно поражает не один сосуд, а многие, но только аорту можно увидеть по флюорографии. Я рекомендую вам начать следить на артериальным давлением, сделать ЭКГ и сдать анализ крови на липидограмму. В зависимости от того, что будет обнаружено, вам может понадобиться консультация кардиолога. Однако, это не обязательно, т. к. склероз есть почти у всех людей после 55-60, однако, не все имеют клинические проявления.

Консультация оказывается круглосуточно

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Уплотнение аорты

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уплотнение аорты — это не диагноз, а заключение о состоянии стенки самого крупного сосуда в организме, полученное при различных методах диагностического обследования органов грудной клетки и сердца. Самый доступный способ — рентгенография или флюорография. Методы позволяют рассмотреть аорту, начиная с места отхождения от левого желудочка (корня) и далее в восходящем отделе, дугообразном изгибе, нисходящей части вплоть до брюшного участка.

Какие изменения вызывает уплотнение стенки и чем это грозит для работы организма, рассмотрим в зависимости от наиболее распространенных причин.

Аорта является сосудом мышечно-эластического типа, поэтому одной из первых подвергается воздействию липопротеинов низкой плотности.

Сила выброса сердца на уровне восходящей аорты самая большая. Это способствует вдавливанию внутрь оболочки холестериновых производных. Особенно интенсивно идет процесс при гипертонии.

Накопление липидов во внутренней оболочке способствует вначале развитию нежной, а затем грубой фиброзной, гиалинизированной ткани. Образуются бляшки из нескольких слоев жировых соединений, солей кальция и фибрина. Они выступают в просвет сосуда, прорастают рубцовой тканью. Это вызывает неравномерное уплотнение стенок аорты, кальциноз, потерю эластичности с последующим расширением.

Очень важно, что уплотнение корня аорты ведет к сужению устьев более мелких сосудов, отходящих от этой зоны, в том числе венечных артерий. А это значит последующее формирование ишемии миокарда.

Гипертония не только способствует накоплению холестериновых отложений в стенке, но осложняет течение и затрудняет лечение болезни. Увеличенное артериальное давление считается одним из факторов максимального поражения сосудистого русла на участке дуги аорты.

Уплотненная стенка сосуда вызывает быстрый подъем волны сердечного сокращения с повышением артериального давления во время каждой систолы сердца. Характерно повышение систолического давления при сниженном диастолическом. Чем больше скорость пульсовой волны, тем выраженнее атеросклеротическое поражение главного сосуда организма.

Воспалительные изменения в аорте (аортит) могут возникнуть при любых острых тяжелых инфекционных заболеваниях:

Главное место среди причин аортитов уделяется длительному сифилитическому процессу. Несмотря на успешное лечение сифилиса специальными препаратами, даже в настоящее время выявляются случаи уклонения от терапии, неправильного самолечения. Аортит является поздним клиническим признаком сифилитической инфекции. До появления его клинических признаков должно пройти от 4 до 20 лет. Поэтому обнаруживается уплотнение аорты у лиц в 40–50-летнем возрасте, которые ранее переболели сифилисом, чаще у мужчин.

Излюбленная локализация — восходящая часть. Одновременно поражаются створки аортальных клапанов (полулунных). Просвет сосуда расширен в диаметре, эластичность уменьшена.

О наследственной причине говорят при выявлении уплотнения в молодом возрасте, наличии сосудистых заболеваний в семье.

Специфических симптомов уплотнения аорты не имеется. Врач может предположить наличие изменений при аускультации, поскольку слышится акцент второго тона на аорте, выслушивается характерный шум. Измерение артериального давления с большой разницей между верхним и нижним значениями также служит сигналом поражения на уровне аорты.

Одновременные признаки нарушения кровообращения в сердце, сосудах ног, головном мозге требуют проведения полного обследования.

Рентгенографию проводят в прямой и боковой проекциях. Рентгенолог различает собственную тень сердца и сосудистый пучок, состоящий из грудной аорты, легочной артерии, верхней полой вены.

Соотношение по высоте сердечной и сосудистой теней 1:1. Существуют 5 основных рентгенологических признаков, по которым определяют патологические изменения в аорте:

• удлинение тени сосуда;
• изгиб по ходу;
• патологический разворот;
• расширение в диаметре;
• повышенная интенсивность.

Рентгенологическое исследование при атеросклерозе выявляет:

• значительное удлинение сосуда, его изгиб;
• усиление интенсивности тени.

• расширение аорты диффузного характера;
• развернутость сосуда.

Атеросклеротическое уплотнение аорты приходится дифференцировать с кальцинозом средней и внутренней оболочек (при форме Менкеберга). Для этого варианта более типично:

• сравнительно небольшое расширение сосуда в диаметре и удлинение;
• более интенсивная тень стенок в связи с отложением кальция;
• наличие плотной каймы по контуру аорты.

Для сифилитического уплотнения характерны:

• неравномерная толщина стенки аорты;
• местами стенка сосуда истончена;
• наличие одновременно атеросклеротических бляшек;
• формирование аневризматических выпячиваний в позднем периоде.

Для современной диагностики уплотнения аорты, кроме рентгеновского, применяются различные виды ультразвуковых исследований (УЗИ, допплерография), магниторезонансная томография. Способы позволяются не только выявить изменения в аорте, но и установить степень нарушения кровообращения, повреждение миокарда с изменением его функций.

Терапия направлена не на уплотнение в стенке аорты, а на основное заболевание.

Если признак выявлен на фоне гипертонической болезни и атеросклероза, то в терапии применяется противохолестериновая диета, рекомендуется режим с достаточным отдыхом и профилактикой стрессов. Врач назначает статины (лекарственные препараты, снижающие уровень липопротеинов низкой плотности). Лечение гипертонии проводят по схеме препаратами разных групп.

Уплотнение как последствие артериитов лечат противовоспалительными средствами при подтверждении активного процесса.

Противосифилитические средства назначаются венерологами в любой стадии.

• формирование расслаивающей аневризмы;
• ишемию миокарда;
• сердечную недостаточность;
• повреждение артерий почек.

Учитывая доступность обследования, необходимо уделять внимание не только основному заболеванию, но и думать о последствиях.

Симптомы расслоения аорты

Уплотнение стенок аорты и створок

Медицинский эксперт статьи

Среди патологий сосудистой системы и системы кровообращения уплотнение аорты – магистрального артериального сосуда – занимает одно из первых мест и по распространенности, и по тяжести последствий.

Что значит уплотнение аорты? Это не болезнь и не симптом заболевания, а патологическое изменение, которое произошло в структуре стенки данного сосуда и может быть выявлено с помощью визуализирующей медицинской аппаратуры.

Вследствие таких изменений стенка аорты становится менее эластичной, и это может негативно отражаться на гемодинамической функции аорты, обеспечивающей непрерывность тока кислородсодержащей крови по другим артериальным сосудам.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Код по МКБ-10

Причины уплотнения аорты

Ключевые причины уплотнения аорты (ее стенок) связывают с нарушением метаболизма липопротеинов – дислипидемией и ее следствием – отложением ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) на внутренней поверхности сосудов в виде холестериновых бляшек, то есть атеросклерозом.

Второй наиболее частой причиной снижения эластичности стенок аорты специалисты считают артериальную гипертонию, в первую очередь, изолированную систолическую артериальную гипертензию. Постепенное повышение плотности эндотелия, субэндотелиального и медиального слоя стенок аорты с формированием плотных структур фиброзного характера делает их более жесткими. И происходит это, как полагают, вследствие постоянного гидромеханического давления крови, непрерывно движущейся по сосуду со средней скоростью 50 см/сек. и кровяным давлением минимум 120 мм рт. ст. Хотя именно такая причинно-следственная связь между развитием гипертонии и повышением жесткости стенок аорты в последнее время подвергается сомнению и может иметь обратную последовательность.

Также сосудистая стенка может частично утрачивать эластичность в результате:

• возрастной фиброзной инволюции тканей стенок аорты;
• хронического воспаления аорты (аортита), которое развивается при туберкулезе, сифилисе и стрептококковых инфекциях;
• наличия системных аутоиммунных патологий (ревматоидного артрита, системной склеродермии или волчанки);
• генетически обусловленной коллагенопатии (дисплазии соединительной ткани) в виде сосудистого синдрома с эндотелиальной дисфункцией.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Факторы риска

В числе факторов риска уплотнения стенок аорты, кроме наследственной предрасположенности и врожденных аортальных пороков сердца, ангиологи и кардиологи отмечают:

• возрастной фактор;
• курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерные физические нагрузки;
• слишком много животных жиров в рационе (способствующих повышению уровня ЛПНП);
• метаболический синдром;
• сахарный диабет.

Немаловажный фактор риска снижения эластичности сосудов – дефицит меди в организме, из-за которого уменьшается прочность сшивок в молекулах фибриллярных белков эластина и коллагена (которые являются основными компонентами ткани сосудистых стенок).

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Патогенез

Патогенез повышения плотности аорты напрямую зависит от его причины и кроется в структурных особенностях стенки этого сосуда.

Аорта представляет собой эластичную артерию с тремя оболочками: внутренней, средней и наружной. Внутренняя оболочка (интима) состоит из связанных между собой крупных эндотелиоцитов. Далее идет субэндотелиальный слой из аморфных волокон коллагена и эластина и над ним – отделяющая интиму от средней оболочки мембрана из эластина.

Ткань средней оболочки – внеклеточный матрикс с включением коллагена, миоцитов (клеток гладкомышечной ткани), гликозаминогликанов, фибробластных клеток, структурного протеина фибронектина, а также различных иммунных клеток. А вот наружная оболочка аорты образована волокнами эластина и коллагена.

Именно такое строение стенок аорты обеспечивает ее эластичность, прочность и биомеханические свойства, определяющие гемодинамические функции этого кровеносного сосуда. Во время систолы (сокращения левого желудочка сердца) стенки аорты способны принимать на себя выброс крови, при этом сосуд расширяется, и растяжение стенки дает потенциальную энергию, которая позволяет поддерживать кровяное давление в течение диастолической фазы сердечного цикла, так как за это время аорта пассивно сжимается. А эластичная отдача ее стенок помогает сохранить энергию сокращений миокарда и сгладить создаваемую сердцем пульсовую волну.

Повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия) вызывает постоянное напряжение стенок аорты и, с течением времени, потерю их эластичности.

Склеротическое уплотнение стенок аорты при атеросклерозе происходит из-за накопления в среднем слое ее стенки липидов, которые в виде холестериновых конгломератов или холестериновых бляшек внедряются непосредственно в межклеточный матрикс и постепенно разрастаются внутрь сосуда, утолщая его стенку и уменьшая просвет.

Также эластичный слой стенки аорты подвержен инволюционным изменения, патогенез которых обусловлен тем, что с возрастом его структурная однородность нарушается из-за очагового фиброза или отложения кальцинатов.

Свойственное пожилому возрасту повышение уровня продуцируемого эндотелиальными клетками оболочки аорты фибронектина приводит не только к слипанию тромбоцитов и образованию агглютинационных тромбов, но и активизирует синтез факторов роста (РDGF, bFGF, TGF) эндотелием. В результате усиливается пролиферация фибробластов и миоцитов, а стенка аорты утолщается и становится плотнее.

Как отмечают специалисты, уровень фибронектина может повышаться в любом возрасте при метаболическом синдроме.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Симптомы уплотнения аорты

Снижение упругости стенки аорты на ранней стадии патологического процесса ничем себя не проявляет. Более того, уплотнение аорты на флюорографии часто выявляется спонтанно – при полном отсутствии каких-либо жалоб со стороны пациентов.

Кроме того, симптомы уплотнения аорты неспецифичны. К примеру, умеренное уплотнение аорты в области ее дуги может сопровождаться частыми головными болями, головокружением, повышенной утомляемостью.

При уплотнении корня аорты и ее восходящей части возникает ощущение дискомфорта в средостении, учащение сердечных сокращений, боли за грудиной при физической нагрузке. Приступы, схожие со стенокардией, могут возникать, если уплотнение аортального клапана сочетается с гипертрофией левого желудочка.

При уплотнении брюшной аорты пациенты могут жаловаться на потерю массы тела, проблемы с пищеварением, абдоминальные боли тянущего характера, судороги в мышцах нижних конечностей, боли в ногах при ходьбе и одностороннюю хромоту.

Формы

Аорта – главная артерия большого круга кровообращения – исходит из левого желудочка сердца, простираясь до брюшной полости, где она разделяется на две более мелкие (подвздошные) артерии. Формы или виды уплотнения аорты специалисты определяют по его локализации.

Если повышение плотности сосудистой стенки обнаружено в начале аорты – в области ее расширенной (бульбарной) части, то это определяется как уплотнение корня аорты.

В этой же части, рядом с устьем сосуда, находится восходящий отдел аорты (длиной не более 5-6 см), берущий начало в грудной клетке слева – около нижнего края третьего межреберья, поднимаясь до второго ребра справа грудной клетки. При данной локализации констатируют уплотнение восходящей аорты.

Кроме того, поскольку восходящая аорта простирается от сердечного аортального клапана, регулирующего поступление крови в аорту из левого желудочка (и препятствующего обратному току крови), может быть зафиксировано уплотнение клапана аорты.

С уплотнение створок (эластичных запирающих структур) аортального клапана связана аортальная недостаточность. Анатомическая и функциональная связь может проявляться в такой одновременной сосудистой патологии, как уплотнение стенок и створок аорты.

Также может выявляться уплотнение аорты и створок аортального и митрального клапана. Если аортальный клапан сердца отделяет от левого желудочка аорту, то митральный отделяет от него левое предсердие и не дает во время систолического сокращения течь крови в обратном направлении (то есть препятствует регургитации).

Уплотнение дуги аорты означает локализацию патологии в области, где восходящая часть этого сосуда на уровне второго ребра делает поворот влево и вверх (над левой легочной артерией и левым бронхом). От самой дуги ответвляются три крупных артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии.

Абдоминальная (брюшная) аорта – часть нисходящей аорты; находится под диафрагмой. И уплотнение брюшной аорты может нарушить нормальные кровоток по отходящим от нее артериям – подвздошным и брыжеечным.

Когда установлено уплотнение аорты и левого желудочка (в смысле его стенок), то это означает, что длительное повышенное артериальное давление у пациента привело к гипертрофии левого желудочка (увеличению толщины его стенки) с одновременным поражением стенки аорты любой этиологии. Учитывая все негативные последствия такого сочетания для гемодинамики, кардиологи отмечают его опасность: частота летальности составляет 35-38 случаев на тысячу.

[43], [44], [45]

Уплотнение аорты сердца: что это такое и что с этим делать?

Из этой статьи вы узнаете: что такое уплотнение аорты, опасно ли это. Возможно ли избавится от проблемы, и что для этого нужно делать.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

При уплотнении аорты происходит утолщение, повышение плотности, снижение эластичности стенок самого крупного артериального сосуда человеческого организма (аорты). Такое состояние является не отдельной болезнью, а лишь одним из проявлений различных патологий.

Само по себе оно вообще не беспокоит человека и выявляется случайно в ходе инструментальных исследований по поводу различных жалоб. Но если уплотнение будет увеличиваться и усиливаться – это угрожает опасными последствиями в виде поражения клапанов сердца, нарушений кровообращения в аорте, закупорки, слабости и угрозы ее разрыва.

Целенаправленно лечить именно уплотнение стенок аорты не нужно. Только лечение основного заболевания, которое проявляется этим симптомом, приведет либо к его устранению, либо остановит прогрессирование (образовавшиеся уплотнения уже не проходят).

За медицинской помощью необходимо обращаться к сосудистому хирургу или к кардиохирургу.

Суть проблемы: это симптом или болезнь?

Самое частое проявление заболеваний, поражающих аорту – изменение нормальной структуры ее стенок. Это значит, что уплотнение данного сосуда должно расцениваться не как отдельная болезнь, а лишь как симптом, говорящий о наличии определенной патологии.

Если патологические изменения аорты ограничены только уплотнением ее стенок – это не несет в себе большой опасности.

Но некоторое прогностическое значение это состояние все же имеет. Аорта, как центральный артериальный сосуд организма, дает начало артериям, приносящим кровь абсолютно ко всем органам и тканям кроме легких. Нагрузки, которые испытывают ее стенки очень большие. Поэтому даже минимальные патологические изменения (в том числе уплотнение аорты) со временем могут перерасти в тяжелые и даже в угрожающие жизни состояния:

• тромбоз – образование тромбов с закупоркой просвета;
• аневризму – аномальное расширение с истончением стенок;
• перекрытие просвета крупных артерий, исходящих из аорты;
• расслоение или разрыв стенок аорты, сопровождающееся молниеносным кровотечением.

Сравнительные характеристики нормального и уплотненного варианта сосуда приведены в таблице:

Нормальна стенка	Утолщенная стенка
Мягко-эластичная	Плотная, твердая
Имеет равномерную толщину на всем протяжении	Имеет участки утолщения
Податливая, способна к расширению и сужению	Ригидная (не способна растягиваться)
Прочная	Ослабленная

Восемь причин патологии

1. Образование холестериновых бляшек при атеросклерозе.
2. Закономерные возрастные изменения (результат старения).
3. Артериальная гипертония (длительное повышение давления).
4. Воспалительный процесс (аорто-артериит), вызванный инфекциями или аутоиммунными заболеваниями (кишечные инфекции, вирусы, системная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит).
5. Сифилис – артерия поражается в отдаленном периоде этой болезни (через несколько лет или даже более 10).
6. Туберкулез – аорта уплотнена всегда вторично, на фоне легочных и внелегочных форм осложненного туберкулеза.

В более чем 80% причиной уплотнения аорты выступает пожилой возраст и атеросклероз.

К факторам риска, которые способствуют развитию патологии, относятся:

• возраст более 50 лет;
• курение;
• повышение холестерина крови (злоупотребление жирной пищей);
• сахарный диабет;
• атеросклероз любых артерий.

Существуют ли симптомы патологии?

Изменение стенок аорты в виде уплотнения может локализоваться в любом из ее отделов.

Независимо от места расположения, само по себе аортальное уплотнение не вызывает никаких проявлений.

Но если уплотнение усугубляется, трансформируется в более серьезный процесс, или затрагивает места выхода из аорты крупных артерий, могут появляться патологические симптомы вследствие нарушения кровообращения. Они кратко описаны в таблице:

Локализация уплотнения	Возможные проявления и симптомы
В корне и восходящем грудном отделе	Боль за грудиной, ишемическая болезнь и поражение аортального клапана сердца
В дуге и нисходящем грудном отделе	Головные боли, боль между лопатками, признаки нарушения мозгового кровообращения
В брюшном сегменте	Боли в животе, нарушение кровообращения кишечника, почек и других внутренних органов

Отделы аорты

Как диагностировать проблему

Уплотнение аорты – изменение, которое может быть выявлено только инструментальными методами диагностики:

1. УЗИ проблемной области;
2. рентгенографией грудной клетки (флюорографией) и брюшной полости;
3. компьютерной и магнитно-резонансной томографией (КТ и МРТ грудной и брюшной полостей);
4. контрастной аорто-артериографией.

Как лечить болезнь, и насколько это нужно

Специальное лечение уплотнения аорты не требуется, если оно обусловлено возрастными изменениями, или не усиливается на протяжении многих лет.

Если причиной являются заболевания – значит, больные обязаны проходить соответствующую терапию:

1. При атеросклерозе (обращаться к кардиологу, кардиохирургу, сосудистому хирургу):

– диета, лишенная животных жиров и холестерина;
– омега-3 жирные кислоты (препараты, рыба, растительные масла);
– противоатеросклеротические средства (Симвастатин, Аторис);
– кроворазжижающие препараты (Клопидогрель, Магникор, Лоспирин).

Лечение гипертонической болезни (под контролем кардиолога, терапевта) – препараты для понижения давления (Берлиприл, Липразид, Бисопролол, мочегонные).

Противовоспалительные, противотуберкулезные, средства для лечения сифилиса – соответственно причинному заболеванию (под контролем терапевта, ревматолога, фтизиатра, венеролога).

Препараты для лечения атеросклероза

Несмотря на лечение, уплотнения аорты не проходят, а лишь останавливают прогрессирование.

Прогноз

По сути, уплотненные стенки аорты являются начальной стадией разных патологических процессов. В 75–80% эти изменения не перерастают в более тяжелые, не несут угрозы жизни и не влияют на ее качество, в 20–25% прогрессируют и утяжеляются.