- от автора Jose
Ультразвуковое исследование почек в настоящее время получило наибольшее распространение для диагностики любых форм пиелонефритов. Обусловлено:
- малой инвазивностью;
- высокой диагностической значимостью;
- отсутствием противопоказаний к исследованию.
Оценку результатов надлежит проводить специалисту в данной области.
УЗИ почек обладает лучшей специфичностью в выявлении пиелонефрита по сравнению с анализами мочи, но меньшей разрешающей способностью (видеть мелкие детали) по сравнению с ЯМР или КТ-исследованием почек.
Данный аспект компенсируется сравнительно меньшей стоимостью ультразвукового метода и отсутствием лучевой нагрузки. В результате УЗИ является методом, предпочтительным для беременных женщин и детей.
В скрининг-диагностике почечных заболеваний или обследовании лиц из категории риска (артериальная гипертония, сахарный диабет) метод занимает ведущее значение. У беременных УЗИ особенно применимо на протяжении всех триместров беременности для оценки структуры и функции почек женщины и контроля лечения.
- Наличие болевого синдрома в области поясницы или живота.
- Обнаружение длительного, необъяснимого, сохраняющегося субфебрилитета (повышенной температуры).
- Изменения в анализах крови: в общем анализе крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоформулы влево, анемия; в биохимическом анализе – увеличение креатинина, мочевины, калия сыворотки крови. Особенно при неясном происхождении нарушений.
- Нарушение мочевыделительной функции почек (ночные позывы, частое и болезненное мочеиспускание, уменьшение или увеличение объема выделяемой мочи за сутки, появление отеков).
- Нарастание или снижение количества мочи, снижение удельного веса мочи.
- Изменения в анализах мочи (присутствие крови, появление белка, обнаружение бактерий, солей фосфатов и уратов, повышенного числа лейкоцитов).
Врачами ультразвуковой диагностики проводится в нескольких положения датчика и больного (полипозиционно). Это обусловлено анатомической особенностью расположения почек. Исследование проводят на высоте вдоха или при глубоком дыхании. Этим достигается наиболее полная картина.
Основными оцениваемыми параметрами почек при УЗИ являются:
- контур;
- размеры;
- эхогенность паренхимы;
- однородность;
- подвижность;
- структура чашечно-лоханочной системы;
- наличие конкрементов или включений.
У здорового человека нормальная длина почки составляет 7,5–12 см, ширина около 4,5–6,5 см, толщина 3,5–5 см, паренхима от 1,5–2 см. Ультразвуковое исследование почек применяется для диагностики любых форм пиелонефритов. Расширение чашечно-лоханочной системы свидетельствует в пользу обструктивного характера заболевания.
При пиелонефрите:
- Неровность контура почек. Свидетельствует о инфильтрации почечной ткани.
- Размеры. При одностороннем поражении отмечается асимметрия размеров, за счет воспалительного отека. Когда вовлечены оба органа, их размеры значительно превышают нормальные значения.
- Плотность ткани почек, однородность при остром процессе может быть неравномерно снижена из-за очагового или диффузного воспаления ткани, при хроническом наоборот наблюдается повышение эхогенности.
- Ухудшение подвижности почки, а также сочетанное увеличение органа – значимый признак острого пиелонефрита по данным УЗИ.
- Состояние паренхимы, расширение чашечно-лоханочной системы или ее деформация свидетельствует в пользу обструктивного характера заболевания, но также может встречаться и при других болезнях (гидронефроз, врожденные аномалии).
- Ограничение дыхательной подвижности говорит об отеке паранефральной клетчатки.
Наиболее частое заключение по данным УЗИ почек: асимметрия размеров почек, диффузная акустическая неоднородность почечной паренхимы, расширение и деформация ЧЛС, тени в лоханках, уплотнение сосочков почек, неровности контура почек или увеличение толщины паренхимы.
При остром пиелонефрите картина УЗИ изменяется в зависимости от стадии развития патологического процесса и степени препятствий на пути оттока мочи.
О лабораторных методах диагностики и о самом главном анализе при диагностике пиелонефрита можно прочитать в соответствующей статье об анализах. В этой статье мы поговорим об инструментальных методах диагностики пиелонефрита.
Инструментальные методы обследования пациента при пиелонефрите включают в себя рентгенологические, ультразвуковые и некоторые другие специфические методики, которые позволяют найти очаг воспаления и нарушение развития почек и мочевыводящих путей. Результаты инструментальных методов исследования будут отличаться при хроническом и остром пиелонефрите.
При остром пиелонефритеявных рентгенологических признаков не существует.
Рентгенологические признаки хронического пиелонефрита:
- расширенные и вогнутые почечные чашечки,
- асимметрия контуров почек,
- изменения контура почки
При хроническом пиелонефрите у детей с недержанием мочи рекомендовано провести цистографию и цистоскопию.
При проведении контрастной урографии можно обнаружить следующие признаки:
- деформация или расширение отдельных (или многих) чашечек,
- спазм почечных лоханок или других отделов мочевыводящих путей,
- сглаженность сосочков почки,
- асимметрия поражения обеих полостей почек.
Радиоизотопные исследования при пиелонефрите применяются очень широко особенно для ранней диагностики пиелонефрита. Изотопное исследование выявляет патологию экскреторной функции почек, асимметрию поражения почек, нарушение транспорта мочи в верхних мочевых путях.
Ультразвуковые исследования почек и мочевыводящей системы при остром пиелонефрите помогают выявить:
- везикуло-уретральный рефлюкс и расширение чашечно-лоханочной системы,
- увеличение размеров почек,
- степень подвижности почки при дыхании
УЗИ признаки при хроническом пиелонефрите:
- уменьшение размеров почки,
- деформация контура почки,
- раздробленность эхосигнала в лоханках,
- склеротическое истончение паренхимы, эхогенность ее высокая
Компьютерную томографию и МРТ проводят в случае неинформативности УЗИ, при неясных и сложных ситуациях, при подозрении на опухоль.
Биопсия почки показана при диагностических затруднениях, например, при пиелонефрите, сочетающемся с гломерулонефритом. Так как при пиелонефрите характерно очаговое поражение почек, то для исследования не всегда удается получить кусочек ткани из патологического очага. Поэтому биопсию применяют в крайних случаях.
Помимо лабораторного и инструментального обследования для подтверждения пиелонефрита необходимо проконсультироваться у врачей -специалистов – отоларинголога, стоматолога, невролога, фтизиатра, если пиелонефрит у девочки – у гинеколога.
Ультразвуковое исследование — современная методика определения заболеваний внутренних органов. УЗИ почек при пиелонефрите входит в список главных процедур, обладающих существенными преимуществами как для специалистов, так и для пациентов. По результатам УЗИ медиками определяется степень болезни, стадия воспаления, после чего назначается разумное лечение. Методику считают обязательным этапом при постановке верного диагноза. УЗИ проводится без госпитализации больного, а также не наносит вреда организму.
Наши читатели рекомендуют
Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе — результат 100% — полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
В медицинской практике ультразвуковое исследование — один из самых распространенных видов процедур при диагностике любого вида пиелонефрита. Такой спрос обусловлен тем, что методика не имеет противопоказаний, у нее высокая диагностическая значимость и малая инвазивность. Метод оценивает состояние больного и помогает специалисту определить, есть ли в показателях отклонения от нормы, ведь каждый врач знает, как должны выглядеть результаты анализа здорового человека.
Как сказано в описании процедуры, её основой служат механические волны большой частотности, образованные под действием ультразвукового датчика. Для волн свойственно распространение в системах организма с различным скоростным потоком и непосредственным возвращением к датчику. Полученный сигнал фиксируется на специальном мониторе, подключенном к аппарату в виде перевернутой визуальной картинки.
УЗИ, как метод диагностирования пиелонефрита, имеет целый список положительных качеств:
- быстрая и легкая подготовка к обследованию;
- отсутствие болевого ощущения у пациента во время процедуры;
- проведение исследования амбулаторно;
- прохождение УЗИ в любой возрастной группе (процедуру может пройти как взрослый человек, так и новорожденный ребенок);
- доступность методики независимо от состояния больного;
- точное определение состояния почек (заключение о заболевании);
- отсутствие необходимости проведения обезболивающей терапии;
- диагностированием осложнения при пиелонефрите;
- полным отсутствием побочной реакции и негативных воздействий;
- прохождением обследования при беременности.
- при использовании ультразвука не требуется оперативное вмешательство (процедуру проводят при помощи специального датчика);
Стоит отметить, что при первом проведении такого диагностирования врач может не видеть некоторых отклонений в здоровье пациента. В таком случае правильный диагноз выставляется после проведения повторного обследования по результатам лабораторного анализа.
Как у каждого медицинского обследования, у ультразвука есть свои недостатки. Некоторые специалисты утверждают, что процедура не влияет на состояние тканей в организме и не наносит никакого вреда здоровью. Однако, существуют некоторые особенности УЗИ, указывающие на несовершенство метода:
- при ультразвуковом исследовании не выдается полной информации о функционировании почек;
- УЗИ не показывает способности органа отфильтровывать кровь;
- процедура не может установить, какой именно микроорганизм спровоцировал развитие инфекционного заражения;
Поэтому иногда при почечном заболевании проводится ряд других дополнительных исследований, способных показать все аспекты расстройства.
Для более четкого результата и выявления мелких деталей используются новейшие информационные методики, такие как КТ и ЯМР.
Назначают прохождение УЗИ почек при:
- наличии у больного клинической картины заболевания;
- плохих результатах проведённых анализов крови и мочи, что свойственно при отклонениях в мочевыделительной системе;
- подозрении на формирование конкрементов в органе или мочевыводящих каналах;
- плановом осмотре с целью выявление заболевания, протекающего в хронической форме.
Помимо этого, ультразвук проводят с целью убедиться в нормализации оттока урины после хирургического вмешательства (удаления конкрементов из почек). Процедура позволяет обнаружить наличие сопутствующих заболеваний, таких как: поликистоз, уролитиаз и другие расстройства, способствующие развитию признаков пиелонефрита. Благодаря УЗИ почек при пиелонефрите специалисты выявляют огрубленный контур в чашечках органа, неоднородную структуру в почечной паренхиме, различные уплотнения и деформацию почек.
Специалисты могут направить пациента на прохождение ультразвукового исследования при:
- Обнаружении пиелонефрита, когда наряду с заболеванием в организме человека прогрессирует мочекаменная болезнь. Присутствие камней и других конкрементов в почках является довольно частым явлением;
- Гнойничковом пиелонефрите (аппарат фиксирует отклонение при сливании гнойничков);
- Аномальном строении почки. Формирование пиелонефрита зачастую возникает на фоне анатомических отклонений в органе конкретного пациента. При помощи УЗИ выявляется информация о присутствии в мочевыделительной системе провоцирующего фактора, на фоне которого развивается воспалительный процесс;
- Хроническом пиелонефрите. Такая форма болезни приводит к постоянным преобразованиям и изменениям в почках. При ультразвуковой диагностике выясняется склонность органов к уменьшению и формированию нефросклероза;
- Остром пиелонефрите. Методика позволяет выявить увеличение размера в пораженной почке.
Проведение процедуры в результате позволяет увидеть расшифровку ультразвуковой диагностики, что помогает поставить правильный диагноз.
Ультразвуковое обследование почек является безопасной диагностической методикой, при которой выявляется форма пиелонефрита. Ультразвук помогает специалистам увидеть признаки той или иной стадии заболевания и принять соответствующие меры по его лечению. При своевременном начале терапии вероятен благоприятный итог.
Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:
- постоянные боли в пояснице;
- затрудненное мочеиспускание;
- нарушение артериального давления.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.