Адреномиметик при остром рините
Альфа-адреномиметики
Общие сведения
Альфа-адреномиметики – это препараты, которые стимулируют α-адренорецепторы, что приводит к сосудосуживающему (вазоконстрикторному) и антиконгестивному эффектам.
Препараты этой группы повышают активность α-адренорецепторов. Оказывают вазоконстрикторное действие на сосуды слизистых оболочек носа и глаз, что приводит к уменьшению выраженности отека и гиперемии, сужению зрачка.
Нафазолин при местном применении абсорбируется в системный кровоток. Не проходит через гематоэнцефалический барьер.
Оксиметазолин при местном интраназальном применении не обладает системными эффектами. Начинает действовать в течение нескольких минут. Действие препарата продолжается – около 12 часов.
Тетризолин практически не всасывается при местном применении. Продолжительность действия препарата составляет 4-8 часов.
- Острый ринит.
- Аллергический ринит.
- Синусит.
- Средний отит (для уменьшения отека слизистой носоглотки).
- Евстахиит.
- Подготовка к диагностическим процедурам в носовых ходах.
Тетризолин применяется в составе комплексной терапии для лечения заболеваний глаз, вызванных аллергическими, химическими и физическими факторами (дым, пыль, хлорированная вода, свет, косметические средства, контактные линзы, отражение света от снежных и водных поверхностей, от излучающих экранов мониторов).
- Гиперчувствительность.
- Артериальная гипертензия.
- Тахикардия.
- Атеросклероз.
- Глаукома.
- Атрофический ринит.
- Гипертиреоз.
- Одновременный прием ингибиторов МАО.
- Беременность.
- Детский возраст (до 1 года).
Тетризолин не применяется у детей до 3 лет.
- Системные реакции:
- Тошнота.
- Рвота.
- Головная боль.
- Повышение АД.
- Тахикардия.
- Расстройства сна.
- Местные реакции со стороны слизистых оболочек носа и глаз:
- Раздражение.
- Гиперемия.
- Жжение.
При длительном применении нафазолина постепенно развивается толерантность к этому препарату, поэтому через 5–7 дней лечения необходимо сделать перерыв.
Назначение препаратов этой группы одновременно с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами, может приводить к повышению АД.
Нафазолин замедляет всасывание местноанестезирующих средств.
АЛЬФА-АДРЕНОМИМЕТИКИ
Т.А. Зацепилова, доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета ММА им. И.М. Сеченова
Альфа-адреномиметики лекарственные средства, возбуждающие ?адренорецепторы исполнительных органов. Адренорецепторы локализованы в разных тканях, неоднородны и подразделяются на ?1-адренорецепторы и ?2-адренорецепторы.
a1-адренорецепторы являются постсинаптическими, a2-адренорецепторы пресинаптическими, постсинаптическими и внесинаптическими.
Адренорецепторы
Гладкие мышцы сосудов
Сфинктеры мочеполовой системы
Радиальная мышца радужной оболочки
Гладкие мышцы сосудов
Окончания адренергических нервов
Снижение выделения норадреналина
Адренорецепторы посредством G-белков связаны с различными эффекторными белками и регулируют их активность.
a1-адренорецепторы посредством Gq-белка увеличивают активность мембранных фосфолипаз и проницаемость Са 2+ -каналов, что приводит к образованию актомиозина и сокращению гладких мышц.
a2-адренорецепторы посредством Gi-белка снижают активность аденилатциклазы и уменьшают синтез цАМФ.
Классификация адреномиметиков
Препараты, входящие в эту группу, возбуждают a1-адренорецепторы, локализованные в сосудистых областях. Их основные фармакологические эффекты сосудосуживающий, повышение АД.
Фенилэфрина гидрохлорид (Мезатон) не является катехоламином и практически не разрушается ферментом катехол-о-метилтрансферазой. Он оказывает продолжительное действие и эффективен при приеме внутрь. Фенилэфрина гидрохлорид вызывает сужение артериол и повышение артериального давления (при этом возможно развитие рефлекторной брадикардии). Препарат вызывает расширение зрачков (не влияя на аккомодацию) и понижает внутриглазное давление. Мидриатический эффект продолжается несколько часов. Применяют фенилэфрина гидрохлорид для повышения артериального давления при коллапсе и гипотонии (внутривенно, подкожно и внутримышечно). Прессорный эффект при внутривенном введении продолжается 20 минут и 40-50 минут при подкожном введении. Препарат используют для пролонгирования действия местных анестетиков, а также для сужения сосудов и уменьшения воспалительных явлений при ринитах. Благодаря сосудосуживающему действию уменьшается ощущение заложенности носа. Он входит в состав комбинированных препаратов Анаколд, Виброцил, Колдакт, Колдрекс, Полидекса с фенилэфрином, Ринза, Ринопронт, Терафлю и др. Побочными эффектами при применении фенилэфрина гидрохлорида могут быть нарушения сердечного ритма и повышение артериального давления. Препарат противопоказан при гипертонической болезни, выраженном атеросклерозе, склонности к спазмам коронарных сосудов.
Мидодрин (Гутрон) по фармакологическим свойствам аналогичен фенилэфрину гидрохлориду. Применяется главным образом для повышения АД при различных гипотонических состояниях. Мидодрин может применяться при самопроизвольном мочеиспускании, поскольку возбуждает a1-адренорецепторы сфинктера мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и повышает их тонус. Следует иметь в виду, что мидодрин относится к допинговым препаратам и запрещен к применению у спортсменов.
2) a2-адреномиметики (стимуляторы a2-адренорецепторов)
Ксилометазолин (Галазолин, Длянос, Ксимелин, Отривин), Нафазолин (Нафтизин, Санорин), Оксиметазолин (Називин, Назол), Тетризолин (Тизин).
Препараты, входящие в эту группу, возбуждают постсинаптические a2-адренорецепторы гладких мышц сосудов. Их основный фармакологический эффект сосудосуживающий. Применяются местно в виде капель и спрея для носа. При интраназальном введении уменьшают отечность слизистой оболочки носовых ходов и придаточных пазух, облегчают носовое дыхание. По химическому строению они являются производными имидазолина. Оказывают более длительное местное сосудосуживающее действие, чем фенилэфрина гидрохлорид. В зависимости от лекарственной формы и входящих в нее других компонентов их действие продолжается от 6-8 часов до 10-12 часов. Не следует применять эти препараты более трех раз в сутки, так как возможно появление тахикардии и повышение артериального давления. Препараты противопоказаны при гипертонической болезни, тахикардии, выраженном атеросклерозе.
Международное непатентованное название
Уменьшает отёк слизистой оболочки полости носа при рините
Уменьшает отёк слизистой оболочки полости носа при рините
+1) эфедрин
Адреномиметик прямого действия
+2) изадрин
Адреномиметик непрямого действия
+1) эфедрина гидрохлорид
—2) норадреналина гидротартрат
—3) адреналина гидрохлорид
Симпатолитиком является
—1) эфедрина гидрохлорид
—2) норадреналина гидротартрат
—3) адреналина гидрохлорид
+4) октадин
При рините для уменьшения отёка слизистой оболочки полости носа можно использовать
+1) эпинефрин
—3) атропина сульфат
Симпатический медиатор норэпинефрин (норадреналин)
—1) синтезируется в крови
+2) синтезируется в ЦНС
—3) расщепляется холинэстеразой
—4) синтезируется моноаминоксидазой
Кардиоселективным бета-адреноблокатором является
—1) пропранолол (анаприлин)
+3) метопролол
Исходный продукт в синтезе норэпинефрина (норадреналина)
+2) фенилаланин
Глазным эффектом адреналина является
+1) снижение офтальмотонуса
—3) повышение продукции внутиглазной жидкости
—4) сокращение m. sphincter papillae
Дигидрированные алкалоиды спорыньи
+1) являются неселективными альфа-адреноблокаторами
—2) применяются для лечения тяжелых бронхоспастических состояний
—3) частично блокируют бета-адренорецепторы
—4) избирательно блокируют альфа-1-адренорецепторы
Альфа-, бета-адреноблокатором является
—1) пропранолол (анаприлин)
+4) лабеталол
Кардиальным эффектом эпинефрина является
—1) отрицательный инотропный эффект
—2) снижение минутного объема сердца
+3) положительный хронотропный эффект
—4) снижение потребности миокарда в кислороде
Эпинефрин (адреналин)
—1) суживает сосуды сердца
+2) суживает ёмкостные сосуды брюшной полости
—3) вызывает бронхоконстрикцию
—4) обладает миотическим эффектом
Противопоказание для назначения пропранолола
—1) высокий уровень АД
+2) бронхиальная астма
—3) возбуждение ЦНС
Альфа-2-адренорецепторы
—1) расположены на постсинаптической мембране
—2) возбуждаясь, усиливают либерализацию норадреналина
—3) возбуждаясь, усиливают работу сердца
+4) расположены пресинаптически
Бета-1-адренорецепторы:
+1) возбуждаясь, повышают гликогенолиз;
—2) расположены на пресинаптической мембране;
—3) возбуждаясь, вызывают спазм сосудов;
—4) возбуждаясь, снижают силу сокращений сердца.
Норэпинефрин отличается от эпинефрина тем, что:
+1) слабо действует на бета-2-адренорецепторы;
—2) не разрушается с помощью МАО;
—3) более предпочтителен для снятия бронхоспазма;
—4) не действует на альфа-адренорецепторы.
Для эпинефрина характерно:
—1) отрицательный инотропный эффект;
+2) рефлекторная брадикардия;
—4) повышение внутриглазного давления.
Исходным продуктом в синтезе норэпинефрина (норадреналина) является:
+1) тирозин;
—2) уксусная кислота;
Уменьшить отек слизистой оболочки полости носа при рините можно, используя:
+4) фенилэфрин.
Эпинефрин активно вмешивается в обмен веществ:
—1) в основном за счёт стимуляции альфа-адренорецепторов;
—2) за счёт инактивации ацетилхолинэстеразы;
—3) при этом вызывает торможение липолиза;
+4) при этом увеличивая уровень глюкозы в крови.
Для симпатолитиков характерно:
+1) уменьшают силу сокращений миокарда
—2) действуют на постсинаптические рецепторы;
—3) блокируют альфа-адренорецепторы;
—4) повышают запасы норэпинефрина (норадреналина).
Изопреналин (изадрин):
+1) стимулирует аденилатциклазу клеток;
—2) суживает кровеносные сосуды;
—3) снижает содержание сахара в крови;
—4) повышает диастолическое давление.
Альфа-1-адренорецепторы преимущественно:
+1) при возбуждении вызывают спазм сосудов;
—2) расположены в симпатических ганглиях;
—3) расположены на пресинаптической мембране симпатических нервов;
—4) расположены на пресинаптической мембране парасимпатических нервов.
При возбуждении бета-2-адренорецепторов наблюдается:
+1) расслабление артериол;
—3) снижение гликогенолиза;
—4) уменьшение секреции инсулина.
К бета-адреномиметикам относится:
+1) фенотерол;
Эфедрин вызывает:
+1) расширение зрачков;
—2) сужение бронхов;
—3) расширение кровеносных сосудов;
—4) спазм аккомодации.
Противопоказание для назначения пропранолола:
+1) острая сердечная недостаточность;
—2) высокий уровень АД;
—3) возбуждение ЦНС;
Симпатолитики:
—2) действуют на постсинаптические рецепторы;
+3) оказывают ульцерогенное действие;
—4) блокируют альфа-адренорецепторы.
Для дигидрированных алкалоидов спорыньи характерно:
—1) используются для лечения бронхоспазмов;
+2) являются неселективными альфа-адреноблокаторами;
—3) блокируют бета-адренорецепторы;
—4) наличие основного побочного эффекта – повышение уровня АД.
Препарат, блокирующий альфа-1-адренорецепторы:
+3) фентоламин;
Бета-адреноблокаторы
—1) повышают работу сердца
—2) применяются для купирования приступов бронхиальной астмы
+3) уменьшают выработку ренина в почках
—4) применяются при острой сердечной недостаточности
Симпатолитиком является
+1) гуанетидин
Норэпинефрин применяют при
+3) шоке
—4) бронхиальной астме
Эфедрин вызывает
+1) бронхолитический эффект
—2) угнетение ЦНС
—3) сужение зрачка
—4) усиление перистальтики кишечника
Изопреналин вызывает
—1) расширение зрачков
—2) рефлекторную брадикардию
—3) понижение работы сердца
+00>4) расширение бронхов
Фенилэфрин
+1) активен при приёме внутрь
—2) более активен, чем норэпинефрин (норадреналин)
—3) обладает непрямым адреномиметическим действием
—4) ингибирует МАО
Пропранолол снижает АД
—1) уменьшая содержание эндогенного адреналина
—2) блокируя бета-адренорецепторы сосудов
—3) активизируя бета-адренорецепторы миокарда
+4) угнетая сосудодвигательный центр
+3) доксазозин
Фентоламин снижает АД
+1) блокируя альфа-адренорецепторы в сосудах
—2) угнетая сосудодвигательный центр
—3) уменьшая синтез адреналина
—4) влияя на пресинаптическую мембрану адренергического синапса
Бета-блокаторы снижают АД
+1) уменьшая сердечный выброс
—2) блокируя бета-адренорецепторы сосудов
—3) уменьшая содержание эндогенного адреналина
—4) блокируя рецепторы надпочечников
Гуанетидин вызывает
—1) облегчение проведения возбуждения в симпатических ганглиях
—2) блокаду альфа-адренорецепторов
—3) стимуляцию МАО
+4) уменьшение содержания норэпинефрина в адренергических окончаниях
Резерпин
+1) обладает угнетающим действием на ЦНС
—2) содержит четвертичный атом азота
—3) увеличивает содержание норэпинефрина (норадреналина) в сердце и сосудах
—4) вызывает бронхоспазм
Пропранолол вызывает
+1) бронхоспазм
—3) повышение сердечного выброса
—4) повышение содержания глюкозы в крови
Эпинефрин способен
+1) стимулировать гликогенолиз
—2) ингибировать аденилатциклазу
—3) ингибировать липолиз
—4) ингибировать функции миокарда
Норэпинефрин вызывает
—1) рефлекторную тахикардию
—2) стойкое повышение уровня артериального давления
—3) повышение тонуса сосудов, содержащих альфа-адренорецепторы
+4) кратковременное повышение артериального давления
Фенилэфрин (мезатон)
—1) эффективно расширяет бронхи
—2) легко разрушается при назначении внутрь
—3) действует преимущественно на бета-адренорецепторы
+00>4) более стоек, чем норэпинефрин (норадреналин)
Изопреналин (изадрин)
+1) улучшает внутрисердечную проводимость
—2) является альфа-адреномиметиком
—3) увеличивает диастолическое давление
—4) является альфа- и бета-адреномиметиком
Изопреналин можно назначить
+3) сублингвально
Путь введения изопреналина
+3) ингаляционно
Адреноблокаторы
—1) опустошают запасы медиатора
+2) снижают уровень артериального давления
—3) блокируют обратный нейрональный захват медиатора
—4) взаимодействуют с медиатором, инактивируя его
Фентоламин
+1) действует кратковременно
—2) стимулирует сосудодвигательный центр
—3) повышает уровень артериального давления
—4) обладает способностью расслаблять матку
Пропранолол
—1) расширяет бронхи
+2) блокирует бета-2-адренорецепторы бронхов
—3) улучшает внутрисердечную проводимость
—4) вызывает тахикардию
Лабеталол
—1) стимулирует бета-адренорецепторы
—2) является симпатолитиком
+3) блокирует альфа-1-адренорецепторы
—4) стимулирует М-холинорецепторы
Симпатомиметики
+1) действуют в области пресинаптических мембран
—2) являются адреномиметиками прямого действия
—3) действуют только на рецепторы постсинаптической мембраны
—4) затрудняют передачу импульсов по симпатическим волокнам
Эфедрин
+1) способствует высвобождению медиатора симпатических нервов
—2) активизирует обратный нейрональный захват медиатора
—3) обладает симпатолитическим действием
—4) способен прямо блокировать адренорецепторы
Эпинефрин и изопреналин
—1) оба суживают бронхи
+2) адреномиметики прямого действия
—3) эффективны при пероральном применении
—4) синергисты по действию на бета-адренорецепторы
Изопреналин
—1) является альфа-1-адреномиметиком
—2) повышает тонус бронхов
+3) увеличивает силу и частоту сердечных сокращений
—4) суживает некоторые сосуды
Альфа-адреноблокаторы
+1) применяются при спазмах сосудов
—2) расширяют бронхи
—3) применяются при артериальной гипотензии
—4) являются антагонистами изопреналина
Пропранолол
—1) противопоказан при стенокардии
+2) обладает отрицательным инотропным эффектом
—3) обладает положительным хронотропным эффектом
—4) является избирательным бета-1-адреноблокатором
Эфедрин
+1) расширяет зрачок
—2) вызывает брадикардию
—4) относится к адреномиметикам прямого действия
Гуанетидин и резерпин
—1) являются прямыми синергистами
—2) являются непрямыми синергистами
—3) относятся к адреноблокаторам
+4) снижают уровень артериального давления
Эпинефрин
—1) активирует гликогенсинтетазу
+2) стимулирует аденилатциклазу
—3) ингибирует фосфодиэстеразу
—4) подавляет превращение гликогена в клюкозу
Эфедрин назначается при
—1) возбуждении ЦНС
+2) рините
—3) гипертоническом кризе
—4) пароксизмальной тахикардии
Резерпин
—1) обладает прямым сосудорасширяющим действием
—2) блокирует адренорецепторы
—3) является антагонистом октадина
+4) угнетает сосудодвигательный центр
Резерпин
+1) оказывает седативный эффект
—2) является симпатомиметиком
—3) является адреноблокатором
—4) применяется для лечения артериальной гипотензии
Метопролол преимущественно
—1) применяется при бронхиальной астме
—2) блокирует альфа-адренорецепторы
—3) противопоказан при стенокардии
+4) блокирует бета-1-адренорецепторы
Изопреналин
+1) снижает диастолическое давление
—2) вызывает бронхоспазм
—3) блокирует альфа-1-адренорецепторы
—4) блокирует бета-адренорецепторы
Норэпинефрин вызывает
+1) урежение частоты работы сердца
—2) угнетение ЦНС
—4) расслабление гладкой мускулатуры сосудов
Орципреналин (астмопент)
+1) усиливает работу сердца
—2) суживает сосуды
—3) применяется при острых ринитах
—4) подавляет проводимость и автоматизм сердца
Для армина характерно
—1) применяется при миастении
—2) антагонизм в отношении неостигмина
+3) применение только в офтальмологии
—4) растительное происхождение
Миотиками являются
+3) антихолинэстеразные средства
Ацеклидин
—1) является антагонистом тубокурарина
—2) вызывает тахикардию
—3) вызывает расслабление круговой мышцы радужной оболочки
+4) стимулирует моторику желудочно-кишечного тракта
На фоне введения неостигмина (прозерина) действие ацетилхолина
+4) усиливается
Для ацетилхолина характерно
—1) расширяет бронхи
—2) повышает уровень артериального давления
—3) снижает перистальтику кишечника
+4) урежает частоту сокращений сердца
Для ацетилхолина характерно
—1) является стойким соединением
—2) хорошо преодолевает гисто-гематические барьеры
—3) разрушается тканевой моноаминоксидазой
+4) содержит четвертичный азот
Ацетилхолин
+1) является нестойким соединением
—2) хорошо преодолевает гисто-гематические барьеры
—3) разрушается тканевой моноаминоксидазой
—4) содержит третичный атом азота
Ацетилхолин
—1) соединение третичного азота
+4) содержит аминоспирт
Для физостигмина характерно
+1) обладает центральными эффектами
—2) гидролизуется ацетилхолинэстеразой
—3) может применяться при передозировке прозерина
—4) не действует на периферические никотиновые холинорецепторы
Передозировка неостигмина
—1) сопровождается повышением внутриглазного давления
+2) приводит к повышению концентрации ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах
—3) может быть устранена быстрее, чем передозировка карбахолина
—4) сопровождается обстипацией
Антидементивное средство
—3) атропина сульфат
+4) донепезил
Может вызывать амнезию
+3) скополамин
Скополамин назначается при
—2) параличе аккомодации
—3) угнетении дыхания
+4) психомоторном возбуждении
Длительность мидриаза при инстилляции гоматропина
+3) 10 – 20 час
Для метацина характерно
+1) практически не проникает через ГЭБ
—2) является третичным амином
—3) имеет выраженную центральную холиноблокирующую активность
—4) не взаимодействует с периферическими холинореактивными струкурами
При миастении применяется
—1) пилокарпина гидрохлорид
+3) пиридостигмина бромид
Атропин является
—1) избирательным М-холиноблокатором
+2) неизбирательным М-холиноблокатором
—4) антихолинэстеразным веществом
М-холиномиметик
+3) карбахол
Для лобелина характерно
—1) синтетическое средство
—2) недопустимо повторное введение препарата
—3) эффективен при затяжных апноэ
+4) действует кратковременно
Для цитизина характерно
+1) является алкалоидом
—2) оказывает N-холиноблокирующее действие
—3) ослабляет синаптическую передачу в ганглиях
—4) не влияет на уровень артериального давления
Для никотина характерно
—1) полусинтетическое средство
—2) имеет частое применение в качестве лекарственного средства
+3) стимулирует периферические N-холинорецепторы
—4) антагонист центральных N-холинорецепторов
Цитизин
—1) снижает уровень артериального давления
—2) непосредственно стимулирует дыхательный центр
—3) возбуждает N-холинорецепторы нервно-мышечных синапсов
+4) возбуждает N-холинорецепторы хромаффинной ткани надпочечников
Для цитизина характерно
+1) оказывает прессорное действие
—2) оказывает прямое стимулирующее действие на дыхательный центр
—3) блокирует N-холинорецепторы симпатических ганглиев
—4) антагонист N-холинорецепторов хромаффинной ткани надпочечников
Ганглиоблокаторы вызывают
—1) спазм периферических сосудов
—2) спазм аккомодации
—3) повышение желудочной секреции
+4) снижают артериальное и венозное давление
Лобелин
+1) рефлекторно стимулирует дыхание
—2) преимущественно прямо возбуждает дыхательный центр
—3) возбуждает М-холинореактивные структуры
—4) является гликоидом
Ганглиоблокаторы
—1) блокируют М- и N-холинорецепторы
—2) блокируют высвобождение медиатора в ганглиях
—3) нейтрализуют медиатор в синаптической щели
+4) антагонисты N-холинорецепторов
Лобелин и никотин
—1) стимулируют М-холинорецепторы сердца
—2) действуют на разные рецепторы
—3) применяются при артериальной гипертензии
+4) являются синергистами
N-холиномиметики
+1) усиливают выброс адреналина из надпочечников
—2) блокируют вегетативные ганглии
—3) непосредственно возбуждают дыхательный центр
—4) никотин и гексаметоний
Тубокурарина хлорид
+2) блокирует N-холинорецепторы
—3) активирует ацетилхолинэстерау
—4) уменьшает высвобождение ацетилхолина
При передозировке суксаметония (дитилина)
—1) необходимо ввести антихолинэстеразные средства
+2) следует провести ИВЛ
—3) назначается атропина сульфат
—4) необходимо введение больших доз М-холиномиметиков
Четвертичный азот содержит
+1) дистигмина бромид
—3) галантамина гидробромид
Антагонист пипекурония
+3) дистигмин
Атнагонист пипекурония
+2) физостигмина салицилат
Агонист никотиновых холинорецепторов
+4) лобелин
Цитизин
—1) оказывает гипотензивный эффект
—2) вызывает расширение зрачка
—3) расслабляет скелетную мускулатуру
+4) повышает артериальное давление
Гексаметоний
+1) снижает артериальное давление
—2) стимулирует дыхание
—3) блокирует N-холинорецепторы скелетных мышц
—4) стимулирует N-холинорецепторы межреберных мышц и диафрагмы
Действие имехина усиливает
+4) тубокурарин
Для снятия блока, вызванного тубокурарином, используется неостигмин. Предварительное введение атропина сульфата необходимо для
—1) устранения гиперергической реакции симпатической нервной системы
—2) предотвращения резкого повышения уровня артериального давления
+3) предотвращения холинергической гиперактивации
—4) потенцирования декураризирующего эффекта
Ганглиоблокаторы устраняют
—1) поздний медленный возбуждающий постсинаптический потенциал
—2) медленный возбуждающий постсинаптический потенциал
—3) медленный тормозный постсинаптический потенциал
+4) ранний мозбуждающий постсинаптический потенциал
Никотин
—1) антагонист N-холинорецепторов синокаротидной зоны
—2) прямой активатор сосудодвигательного центра
+3) рефлекторно возбуждает дыхательный центр
—4) в низких концентрациях имеет фазу угнетения
Никотин
+1) активирует сенсорные рецепторы
—2) антагонист N-холинорецепторов синокаротидной зоны
—3) преимущественно действует на Nm-холинорецепторы
—4) взаимодействует только центральными N-холинорецепторами
Главный метаболит никотина
+2) котинин
Лобелин
+1) третичный амин
—2) оптически неактивен
—3) синтетическое соединение
—4) активнее никотина
Вторичным амином является
+1) гексаметоний
Третичный амин
—1) гексаметония бензосульфат
—2) трепирия йодид
+4) пемпидина тозилат
Тубокурарин
—1) неполярное соединение
—2) содержит четвертичный атом азота
+3) агонистически взаимодействует с Nm-холинорецепторами
—4) хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте
Для гексаметония характерно
—1) является двутретичным основанием
—2) неполярное взаимодействие с анионными структурами Nm-холинорецептора
+3) два катионных центра в молекуле
—4) является алкалоидом
Уменьшает отёк слизистой оболочки полости носа при рините
+1) эфедрин
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).