- от автора Jose
Амилаза в моче
Амилаза мочи – один из важнейших энзимов, от которых зависит правильный обмен веществ в организме человека. Метаболизм – биохимический процесс, текущий непрерывно, и специфические белки играют в нем значимую роль. Именно благодаря им возможно ускорение реакций окисления, восстановления и разложения различных химических элементов, обеспечивающих правильный биологический ритм жизни человека. Амилаза в моче является показателем качества функциональности многих жизненноважных органов и систем, наличия опасных недугов, возможного сбоя в работе поджелудочной железы.
Особенности и характеристики энзима
Амилаза определяется с помощью специального лабораторного исследования, которое не относится к числу обязательных, но помогает подтвердить или отменить предварительный диагноз, поставленный при подозрении на развитие:
- нарушения функциональности слюнных желез, расположенных около ушных раковин (околоушные слюнные железы);
- механического повреждения поджелудочной железы;
- панкреатита;
- повреждения органов брюшины;
- декомпенсированной гипергликемии;
- инфекционных заболеваний, связанных с вирусной атакой.
Установить наличие заболевания поможет анализ мочи на амилазу, который позже (в ходе терапии) будет проводиться повторно, но уже для контроля за состоянием больного.
Существует несколько видов фермента, один из которых является энзимом, обнаруженным в организме животных, другой, растительный, используется при производстве солода, так как входит в состав пшеницы, а вот альфа-амилаза – это фермент, вырабатываемый поджелудочной и слюнными железами человека. Это один из самых значимых ферментов, обеспечивающих четкую эффективную работу желудочно-кишечного тракта.
Дело в том, что в желудке человека невозможен такой процесс, как полное поглощение крахмала. Усвоит его организм может после расщепления. Этот процесс и проходит с непосредственным участием амилазы панкреатической, под воздействием которой крахмал постепенно превращается в глюкозу. Особенность альфа-амилазы – различный уровень концентрации ее в организме человека в разное время суток. Это важно для тех, кто любит поздние или даже ночные перекусы.
После такого приема пищи съеденные продукты долгое время остаются в желудке непереваренными, становятся причиной начала брожения, что способствует появлению такого заболевания как гастрит или даже язвенная болезнь.
Когда необходимо сдать анализ, и как правильно это сделать
Анализ на амилазу сдают при появлении подозрений на развитие заболеваний, связанных с нарушением функций поджелудочной железы или развитие диабета.
Особенности сбора мочи для проведения лабораторного исследования заключается в том, что концентрация, норма амилазы в моче, меняется в зависимости от времени суток, в которое осуществляется сбор материала. Врач подробно объяснит пациенту, как сдавать анализ и как правильно собрать урину.
Для определения концентрации амилазы в моче собирают материал утренний или исследуют суточную дозу:
- За 12 часов до сбора утренней урины необходимо отказаться от употребления острой и соленой пищи.
- Не менее чем за 24 часа до того, как придется сдать мочу на анализ, отменить прием глюкозы, алкоголя, наркотический препаратов.
- Перед процедурой провести тщательный туалет гениталий.
- Первая порции урины испускается в унитаз.
- Собирают строго среднюю порцию в количестве 30 мл.
- Остаточная моча, так же как и первая доза, испускается в унитаз.
Емкость для сбора мочи на анализ необходимо тщательно вымыть и высушить перед использованием.
Прежде чем приступить к исследованию суточного количества выделяемой мочи, правила требуют:
- По рекомендации лечащего врача необходимо за сутки до сбора урины отказаться от приема лекарственных препаратов, способных повлиять на результат исследования.
- Вся первая утренняя порция мочи испускается в унитаз.
- Сдается моча, выделяемая в течение суток.
- Собирать материал для исследования необходимо в одну емкость, хранить которую до отправки в лабораторию следует в холоде.
- Спустя 24 часа поле начала сбора урины содержимое емкости перемешивают, отбирают 20 мл от общего количества, поместив в заранее приготовленный сосуд, на котором делают пометку с указанием общего объема выделенной жидкости.
Полученный материал передают в лабораторию, где и будет сделан подробный анализ, определяющий концентрацию амилазы в моче.
Исследование и расшифровка его результатов
Для получения интересующих данных используют йод и крахмал. В ходе проведения анализа определяют скорость его расщепления. С этой целью крахмал нагревают до 37 0 С, смешивают в разных пропорциях составляющие и сравнивают изменение окраса жидкости. Интенсивность цвета показывает уровень активности амилазы, при ее отсутствии цвет жидкости не меняется.
Определить качество функциональности поджелудочной железы или выявить существующие заболевания можно по результатам проведенного анализа.
Для пациентов разного возраста установлены определенные нормы содержания амилазы в моче:
- У ребенка – до 600 Ед/л.
- У женщин и у мужчин (пациентов старше 25 лет) – 800 Ед/л.
- У младенцев (детей до одного года) – показатель минимальный и составляет 100 Ед/л.
Норма амилазы отличается в зависимости от специфики проведенного анализа. В утренней дозе норма у взрослых пациентов составляет не менее 10 Ед/л и не превышает 490 Ед/л, а в суточной – не менее 10 Ед/о и не больше 590 Ед/л. Норма у детей мало чем отличается от данных старших, и это нормально.
Если выяснилось в ходе определения уровня содержания амилазы в моче относительно нормы, что она оказалась повышена, значит, существуют причины, вызвавшие ее изменение.
Это может быть:
- панкреатит, при котором нормальное значение возрастает почти в 10 раз;
- повышенная функциональность поджелудочной железы – следствие перитонита;
- злокачественная опухоль поджелудочной железы и паротит – причины повешения уровня содержания амилазы в урине.
Если проведенные анализы показали, что значения амилазы ниже, чем должны быть в норме, значит, в организме больного имеет место такое заболевание как:
- недостаточность поджелудочной;
- тяжелая форма гепатита.
Причины изменения уровня содержания энзима в урине разнообразны, и количество болезней, на фоне которых этот показатель значительно меняется, многочисленны. Такое изменение показывает, что в организме больного развивается злокачественное новообразование или идет сильный воспалительный процесс, отрицательно сказывающийся на функциональности поджелудочной и слюнных желез.
Многие болезни имеют влияние на работоспособность этих органов. При стремительном развитии заболевания активность желез повышается, и такое изменение в их деятельности отражается на результатах анализов.
Уровень амилазы в моче: норма и причины отклонений.
Амилазой называется фермент, способный расщеплять сложные углеводы, такие как крахмал, на простые сахара. Именно при помощи этого фермента сахара могут проникать в кровь.
Также амилаза вырабатывается в поджелудочной железе, отвечая за расщепление белков и прочих элементов до простых составляющих, которые будут способны проникать в крови.
Альфа амилаза
Альфа-амилаза является ферментом, синтезируемым в основном клетками поджелудочной железы. Он отвечает за расщепление углеводов до простых. Вырабатывается амилаза в слюнных железах, входя в состав самой слюны, и в поджелудочной железе, используясь для переваривания пищи.
Небольшое количество этого фермента может содержаться также в следующих жидкостях человека:
- пот;
- грудное молоко;
- околоплодная жидкость;
- слизистая легких;
- эпителий маточных труб;
- яички;
- слезная жидкость.
Анализ на содержание альфа-амилазы производится при заборе крови или мочи.
Сопоставив результаты этих анализов, врач сможет вычислить клиренс амилазы и креатинина, который может стать показателем для диагностирования у больного панкреатита.
При нормальном функционировании организма клиренс амилаза/креатинин обычно составляет 2–4%, но при развитии панкреатита процентное соотношение повышается до 10%.
Амилаза панкреатическая
Альфа-амилаза имеет две различные формы, которые практически идентичны: слюнная и панкреатическая.
Первый тип амилазы вырабатывается в слюнных железах и проникает в кровь с выделяемой слюной.
Панкреатическая же амилаза производится поджелудочной железой. Она накапливается и с помощью иных ферментов проникает в 12-перстную кишку. Данный фермент особенно важен для нормального функционирования организма, поскольку помогает расщеплять углеводы, белки, жиры.
При нормальном функционировании организма панкреатическая амилаза попадает в кровь только в минимальном количестве.
Единицы измерения фермента
Измеряется уровень амилазы в крови в зависимости от лаборатории, в которой проходят исследования.
Наиболее часто используемые нормативы для определения уровня амилазы в крови обычно выводятся в следующих единицах измерения:
Нормы показателя
Нормальные показатели уровня амилазы в крови зависят от лаборатории, в которой человек проходил сдачу анализов, поскольку реактивы в некоторых медицинских учреждениях отличаются.
Для того чтобы пациентам было легче понимать нормы содержания фермента в крови, в бланке анализа рядом с результатом обычно указываются нормы. Также в бланке есть данные о единицах измерения и применяемых реактивах.
Норма содержания альфа-амилазы в крови варьируется в рамках от 16 до 30 мккатал/л или в промежутке от 20 до 100 Ед/л.
Что касается уровня амилазы в моче, то при измерении в Ед/л нормальными считаются показатели до 1 тыс. Ед/л. Если же данные приводятся в мккатал/л, то нормальные показатели варьируются от 28 до 100 мккатал/л.
У людей старше 50 лет уровень альфа-амилазы в моче может варьироваться от 30 до 130 Ед/л.
Амилаза в моче у мужчин
У мужчин норма альфа-амилазы в моче зависит от типа анализа.
Если производился забор случайной порции мочи, то общая альфа-амилаза в ней может достигать 7,67 мкат/л и менее.
Если анализ производился на основании показателей суточной мочи, то норма альфа-амилазы не должна превышать 11,1 мкат/л.
При измерении панкреатической альфа-амилазы в моче, нормой считаются показатели до 5,83 мкат/л.
При измерении альфа-амилазы в моче в Ед/л, норма может достигать 491 Ед/л.
Уровень ферменты у женщин
Женский и мужской организмы хоть и отличаются, но это не касается нормы альфа-амилазы.
Именно по этой причине показатели уровня фермента и имеют достаточно большую разбежку, поскольку могут применяться для определения уровня энзима в крови и у мужчин, и у женщин.
Однако, при измерении уровня альфа-амилазы в моче в Ед/л, нормальные показатели этого фермента у женщин немного ниже. То есть содержание энзима не должно превышать 451 Ед/л.
У беременных
Нормальные показатели альфа-амилазы в моче у беременных обычно находятся в рамках от 28 до 100 мккатал/л или от 100 до 110 Ед/ч.
Любой из этих диагнозов может стать причиной для срочного прерывания беременности. По этой причине беременной женщине крайне важно своевременно сдавать анализы на ферменты.
Концентрация у детей до года
У новорожденных детей активность амилазы невысокая и остается таковой в течение первых двух месяцев жизни. Поле чего концентрация фермента в крови, а следовательно и в моче, повышается.
У детей в возрасте до года уровень альфа-амилазы в моче обычно составляет от 5 Ед/л до 65 Ед/л.
Повышение или понижение этих показателей может свидетельствовать о проблемах в организме ребенка и о серьезных заболеваниях.
У детей после года
Показатели уровня альфа-амилазы в моче у детей зависят от возраста и физического развития.
Для правильной постановки диагноза, сдавать мочу на анализ на ферменты необходимо после проведения гигиенических процедур. Важно следовать всем указаниям врача, поскольку только он сможет достоверно оценить причину понижения или повышения уровня альфа-амилазы в моче, а также поставить правильный диагноз и назначить верное лечение.
Амилаза мочи
Амилаза – вещество, принимающее участие в обменных процессах и отвечающее за расщепление элементов. В организме человека выработка фермента связано, по большей части, с работой поджелудочной железы. Завышенная амилаза в моче – сигнал о заболеваниях в организме.
Амилаза в моче
Обмен веществ – процесс, который неразрывно связан с жизнедеятельностью человека. Вещества, попавшие в организм, выводятся из него в виде мочи, кала и пота. Моча человека является картиной, которая свидетельствует о текущем состоянии организма. В урине содержится белок, ферменты, витамины, гормоны и другие элементы. Уровень содержания а-амилазы – один из самых важных показателей при анализе урины.
В пределах нормы считается, что амилазы в крови и моче должно присутствовать немного. Но если работа поджелудочной железы дает сбой, то в анализ покажет значительное повышение наличия фермента. Следовательно, высокий или, наоборот, низкий уровень вещества в организме – чаще всего является признаком для беспокойства. Что это такое за вещество и какие у него функции?
Функции фермента
В метаболизме участвует множество ферментов, каждый из которых выполняет свою функцию. Фермент липаза занимается расщеплением жиров, протеаза – белков, а вот альфа-амилаза – биологически активное вещество, отвечающее за расщепление углеводов.
Именно этот фермент принимает участие в распаде крахмала и гликогена до состояния глюкозы, которая легко усваивается организмом, тем самым помогая работе кишечника.
В организме человека присутствует два вида фермента:
- Слюнная амилаза, которая образуются в ротовой полости. Отвечает за первичное переваривание, способствует выработке желудочного сока.
- Панкреатическая амилаза, вырабатываемая поджелудочной железой. В функции данного вида входит помощь в работе кишечника, регуляция обмена веществ. Благодаря этому ферменту сложные питательные вещества превращаются в простые, усваиваются полезные микроэлементы.
Диагностика
Поскольку из организма большая часть амилазы выводится с уриной, повышенные показатели в моче являются признаками таких заболеваний, как сахарный диабет, дисбактериоз, гепатит, панкреатит, почечная недостаточность, язвенная болезнь, онкология поджелудочной железы.
Стоит отметить, что биохимический анализ мочи для данного фермента является более информативным диагностическим методом, нежели анализ крови.
Диагностика проходит двумя способами:
- Разовый анализ;
- Сбор суточной мочи.
Второй вариант является приоритетным, так как состав урины меняется на протяжении дня. Следовательно, для определения патологий правильно будет собрать биоматериал в течение суток.
При этом необходимо учесть следующие факторы для подготовки к анализу, и чтобы правильно его провести:
- За несколько дней до сдачи материала исключить физические нагрузки, алкогольную продукцию. Снизить прием острой, соленой пищи, продуктов с высоким содержанием жира, при возможности, отменить прием мочегонных препаратов и других лекарств. Женщинам запрещено сдавать анализ во время критических дней.
- Для сбора приготовить большой стерильный контейнер (продается в аптеке). Всю мочу в течение суток необходимо собирать в него, контейнер необходимо хранить в холодильнике. Перед каждым мочеиспусканием следует проводить гигиену половых органов под проточной водой.
- В конце дня собранную урину тщательно перемешивают, отливают 30 мл и доставляют в лабораторию для диагностики.
Проведение исследования и расшифровка результатов
Норма у взрослых мужчин и женщин – присутствие амилазы в моче 10-160 ед/л. Норма у детей: 10-64 ед/л.
Повышение вещества свидетельствует о нарушениях в пищеварительной системе.
- Острый панкреатит – патология, связанная с отмиранием тканей поджелудочной железы. Причины заболевания могут быть связаны с чрезмерным употреблением алкоголя, неправильным питанием (употребление жирной, острой, соленой пищи), а также интоксикацией лекарственными препаратами. При обострении больной может жаловаться на резкие боли в области живота, тошноту или рвоту, повышение температуры тела.
Пониженная амилаза мочи также является поводом для беспокойства. Причиной отклонений могут стать: цирроз печени, онкология, нарушение функций щитовидной железы.
Показатели амилазы при беременности
Причиной повышенного содержания амилазы у женщин может стать беременность. Считается нормой, если уровень фермента при вынашивании ребенка повышается. Однако, врачи все равно следят за концентрацией вещества в организме, чтобы исключить воздействие на ребенка и снизить показатели в случае нарушения работы поджелудочной железы или печени.
Биохимический анализ мочи будущей маме проводят в первом триместре (при постановке на учет в женскую консультацию), в конце второго триместра (26 недель) и в третьем триместре (34-35 недель).
В организме беременной женщины нормой считается уровень содержания фермента до 110 ед/ч. В случае отклонений, врачи могут диагностировать острый панкреатит или почечную недостаточность, что является серьезным показанием для прерывания беременности. Заниженные показатели в анализе могут возникнуть в случае длительного токсикоза.
Поэтому доктора напоминают о своевременных анализах и контролем за своим состоянием в каждом триместре.
Почему амилаза повышена в крови?
Общий анализ крови является менее информативным способом для диагностики заболеваний по сравнению с биохимическим анализом мочи, но также может указать на развитие некоторых патологий в организме.
Повышенный уровень вещества может быть связан с заболеваниями поджелудочной железы, наличием опухолей, паротитом, сахарным диабетом, заболеванием почек. Специалисты допускают повышение амилазы крови на несколько единиц. Однако, если показатели увеличены в два и более раз, нужно срочно обратиться к врачу для немедленного начала лечения.
Почему амилаза понижена в крови?
Низкие показатели также не являются нормой и свидетельствуют о пониженной активности поджелудочной железы. Это, в свою очередь, может быть связано с образованием злокачественной опухоли в желудке, гепатитом, травмой поджелудочной железы или муковисцидозом.
Норма амилазы – важный фактор, который указывает на текущее состояние организма. Поэтому врачи рекомендуют регулярно (раз в полгода) сдавать биохимический анализ крови и мочи.