RDW CV и RDW SD в анализе крови – расшифровка и норма
Продолжаю знакомить вас с расшифровкой сокращений, которые можно увидеть в бланке анализа, что выдает гемолитический анализатор. В данном посте пойдет разговор о таком показателе как RDW в анализе крови, или ширине распределения эритроцитов, что определяется большинством современных приборов. Это один из эритроцитарных индексов, среди которых следует назвать также MCV, MCH, MCHC .
Индекс RDW отражает неоднородность эритроцитов, является мерой несхожести популяции эритроцитов по объему и указывает на отклонения в объеме красных кровяных клеток. Коэффициент принимают на вооружение в качестве вспомогательного критерия диагностики анемий.
RDW SD и RDW CV: расшифровки, норма, отличия
С расшифровкой RDW в анализе крови ситуация немного прояснилась, но это только верхушка айсберга. Существует два показателя RDW. Это RDW-CV и RDW-SD – они оба предопределяют вариативность красных кровяных клеток по величине.
Первый индекс расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему (коэффициент вариации). На RDW-CV в анализе крови влияет MCV, при колебаниях которого будет наблюдаться склонность к увеличению описываемого показателя. Для того чтобы было яснее посмотрите формулу вычисления:
RDW-CV= SD/ MCV× 100
Здесь SD выступает в качестве стандартного среднеквадратического отхода объема эритроцита от среднего числа. Индекс RDW-CV указывает, насколько объем красных клеток разниться от среднего. Вымеривается он в процентах, в норме насчитывает 11,5%-14,5%, что говорит о существовании гомогенной популяции клеток (нормо-, микро- или макроцитов).
Эритроцитарный коэффициент RDW-SD в анализе крови расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему (стандартное отклонение). Он показывает, как сильно данные клетки несхожи по размеру и объему, то есть, какое отличие между крошечным эритроцитом и очень большим. Данный расчетный показатель не подчинен MCV, вымеривается в фемтолитрах (фл). Его норма — 42±5 фл.
Если рассматривать отличия в этих двух вариантах RDW, то следует сказать, что RDW-SD считается более точным индексом при наличии небольшой популяции макроцитов (эритроциты диаметром больше 7,9 мкм) или микроцитов (диаметр Ответить
Что делать, когда повышен показатель RDW
Показатель RDW можно встретить в результатах клинического исследования крови. Как и многие другие, RDW имеет важное значение для диагностики здоровья человека. Рассмотрим его подробнее.
Что такое RDW?
RDW переводится как «ширина распределения эритроцитов, или красных клеток». Эритроциты – красные тельца в крови, составляют ее основу. В здоровом человеке эти клетки одинаковы по своим размерам, то есть объем, форма совпадают. При их изменении в объеме происходит нарушение в организме или начинается заболевание. Поэтому для подтверждения того или иного диагноза врач отправляет пациента сдать кровь на RDW.
Его еще называют индексом анизоцитоза эритроцитов. Индекс анизоцитоз означает, что показатель RDW показывает наличие в крови эритроцитов с разными размерами. Ширина распределения красных кровяных клеток измеряется в процентном соотношении.
Расшифровка
RDW-CV предоставляет количественную оценку разнородности клеточного объема, т.е. степень анизоцитоза. Можно сказать, то показатель RDW-CV является коэффициентом разнородности размера эритроцитов. Это говорит о том, что эритроциты в крови человека могут быть разного размера, и для того, чтобы узнать насколько они отличаются друг от друга, используют показатель RDW-CV. В анализе крови на RDW-CV влияет такой коэффициент, как MCV. При изменении описываемый показатель будет изменяться к увеличению.
Второй показатель похож на RDW-СV. RDW-SD показывает разницу распределения между максимальным и минимальным объемом эритроцитов. Причем MCV на него не влияет.
Что происходит при изменении ширины распределения эритроцитов? Красные клетки после увеличения в своих размерах живут очень мало. Это очень плохо сказывается на работе многих органов и провоцирует появление различных заболеваний. При большом количестве разрушенных эритроцитов формируется избыточное количество билирубина, который из крови переходит в печень. Билирубин из печени выводится очень плохо, а печень получает повышенную нагрузку и начинает плохо функционировать. Также повышенная ширина распределения эритроцитов влияет на селезенку, которая увеличивается в размерах. Все это отражается и на других близко расположенных к селезенке и печени органах и тканях, а особенно на желудочно-кишечный тракт.
Поэтому повышенная ширина распределения эритроцитов очень опасна для человека.
В каких случаях отправляют сдать кровь на данный показатель?
Иногда врач может отправить на сдачу общего анализа по жалобам пациента. При увеличении эритроцитов в объемах можно почувствовать следующие симптомы:
Анализ крови RDW
Синонимы: Red cell Distribution Width, распределение эритроцитов по величине.
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.
Анализ крови с показателями RDW назначается в тех случаях, когда нужно определить степень разнородности красных кровяных телец.
Основную часть крови составляют эритроциты — маленькие кровяные тельца, которые и придают крови ее цвет. Если человек здоров, они не будут отличаться по размеру и форме. При наличии патологии в крови могут находиться эритроциты разные по размеру. Хорошая работа крови напрямую зависит от показателей диаметра кровяных тел.
Изменение градации между компонентами крови может быть связано с возрастными заболеваниями, наличием злокачественных образований, малокровием. В медицинских кругах отклонение в виде изменения размера или объема эритроцитов в крови называют анизоцитозом.
Показания для анализа
Существуют несколько поводов для проведения диагностического теста RDW. Нередко на такую процедуру отправляют перед операцией или при подозрении на анемию. В некоторых клиниках RDW входит в список плановых анализов, которые пациент должен сдавать регулярно.
Совместно с анализом MCV исследование RDW назначается для:
- дифференциальной диагностики железодефицитных анемий и талассемии.
- дифференциальной диагностики В-12 и фолиеводефицитной анемии и других мегалобластных анемий.
Нередко на первичный прием обращаются с жалобами, которые и становятся основными показаниями для обследования на RDW:
- постоянные головокружения;
- плохой сон;
- потемнение в глазах;
- общая слабость;
- тошнота;
- звон в ушах;
- образование на теле синяков непонятного происхождения;
- увеличение лимфоузлов.
На заметку: пациенты с переломом тазобедренного сустава, у которых наблюдаются большие колебания RDW во время лечения, подвергаются повышенному риску смертности в течение двух лет 1 .
Нормы RDW
Подсчет результатов анализа выполняется с помощью специального анализатора. В большинстве случаев процедура проводится в комплексе с индексом MCV. Такая комбинация помогает определить тот или иной вид микроцитарных анемий.
Референсные (соответствующие норме) показатели RDW в крови человека колеблются в пределах 11,5% — 14,5%. Оптимальное значение коэффициента — 13%. Эти цифры являются едиными как для взрослых, так и для детей старше полугода, т.е. не меняются на протяжении жизни.
- до 6 мес. — 14,9-18,7
- старше 6 мес. — 11,6-14,8
Если все показатели оказались в норме, результат теста – отрицательный. Если RDW повышен, результат считается положительным.
RDW повышен
Повышение значений RDW свидетельствует о наличии в организме таких отклонений как:
Изолированное повышение RDW:
- Дефицит железа, витамина В-12 и фолиевой кислоты;
- Макроцитарные анемии (В-12 дефицитные, фолиеводефицитные)
- Серповидноклеточная анемия
- Миелодиспластический синдром (высокий риск развития острого лейкоза)
- Костно-мозговая метаплазия
- Метастазы в костный мозг
- Хроническая печеночная недостаточность
Повышение RDW и MCV
- Железодефицитные анемии;
- Сидеробластные анемии;
- Аутоиммунная гемолитическая анемия;
- Химиотерапия;
Высокий RDW и низкий MCV:
- Дефицит железа
- Серповидно-клеточная бета-талассемия
- железодефицитная анемия ;
- мегалобластная анемия (недостаток витамина B12, фолиевой кислоты);
- Дисфункция печени;
- Недостаток витамина В12;
- Дефицит фолатов (водорастворимые витамины группы В).
Анемии, для которых не характерно увеличение RDW 2 :
- Анемии при хронических заболеваниях, при почечной недостаточности;
- Анемия вследствие острой кровопотери;
- Гемолитическая анемия;
- Апластическая анемия
- Генетически обусловленные заболевания (талассемия, врожденный сфероцитоз, наличие гемоглобина E)
При расшифровке учитываются и другие показатели крови, которые помогут врачу конкретизировать проблему и поставить точный диагноз.
MCV и RDW
Например, если RDW в норме, но показатель MCV низкий, это может указывать на такие заболевания:
- анемия при хронических заболеваниях
- злокачественные образования;
- посттравматическая спленэктомия (удаление селезенки);
- геморрагия (кровоизлияние);
- таллесемия (нарушения структуры нормального гемоглобина);
- Гемоглобин-Е-патия
- гемотрансфузия (переливание крови).
Если же все наоборот, RDW выше нормы, а mcv ниже нормальных показателей, то это может свидетельствовать о недостатке в организме железа, и серповидно -клеточной анемии. При высоком уровне обоих эритроцитарных индексов диагностируется недостаток витамина В12 и разные виды анемии.
В зависимости от того, что покажут результаты анализа, лечащий врач направляет пациента к профильному специалисту, например, гематологу, или выписывает направления на дополнительные анализы и сам назначает нужное лечение.
Подготовка к анализу
Анализ крови на RDW у взрослых предполагает забор венозной крови в рамках общего анализа крови . У детей для анализа берется кровь из пальца.
При подготовке к процедуре нужно учитывать основные правила:
- не принимать алкоголь до сдачи анализа (накануне и непосредственно перед процедурой);
- не курить и не пользоваться заменителями никотина (пластырь, спрей, таблетки, жевательная резинка) за 1-2 часа до забора крови;
- сдавать кровь строго натощак, т. е. последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до сдачи крови;
- заранее проконсультироваться с лечащим врачом относительно возможности приема медикаментов накануне исследования.
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.