Что сильнее новокаин или лидокаин

Разница между Лидокаином и Новокаином

Каждый из нас хоть раз в жизни бывал в кабинете у стоматолога. Удаление и лечение зубов – это не самый приятный процесс, но чтобы устранить негативные ощущения, врачи применяют обезболивание. В качестве обезболивающих средств сегодня выступают Дикаин, Новокаин, Лидокаин и прочие. На примере Лидокаина и Новокаина мы попробуем понять, какая разница между этими препаратами.

Определение

Лидокаин – это мощный местный анестетик, который используется для проведения местного обезболивания в стоматологии, офтальмологии, отоларингологии. Обладает более сильным обезболивающим эффектом, чем Новокаин и Кокаин, применяется исключительно для местного обезболивания. Лидокаин обладает высокой токсичностью, поэтому использовать его в медицинской практике следует с осторожностью.

Новокаин – это лекарственный препарат с умеренной анестезирующей активностью. Используется в медицинской деятельности для местного обезболивания, однако, обладает непродолжительным эффектом. Применяется в стоматологической, хирургической и урологической практике в качестве местного анестетика. Новокаин – это синтетический препарат, который после всасывания в кровь обладает противовоспалительным, анальгезирующим, антигистаминным, антитоксическим, десенсибилизирующим действием, снимает спазмы гладкой мускулатуры и уменьшает возбудимость сердечной мышцы.

Сравнение

Лидокаин и Новокаин являются анестетиками местного применения, имеют сходное химическое строение. Обе группы местных анестетиков (амиды и эфиры) состоят из гидрофобной ароматической группы, промежуточной эфирной или амидной цепи, гидрофильной вторичной или третичной аминогруппы. Тип промежуточной цепи влияет на продолжительность действия препарата. Поэтому в зависимости от применения местные анестетики делятся на эфиры и амиды.

Теперь о различиях. Новокаин, или Прокаин, входит в группу эфиров; Лидокаин – в группу амидов. Отсюда и эти важные различия: эфиры нестабильны в растворах, и при введении в организм быстро гидролизуются (разложение исходного вещества под действием воды). Продукты гидролиза могут вызывать аллергические реакции. Амиды же относительно стабильны и расщепляются довольно медленно, вероятность возникновения аллергической реакции гораздо меньше. Лишь малая часть Новокаина и Лидокаина выводится с мочой, остальное распадается в организме (Лидокаин -под влиянием ферментов печени) и выводится наружу.

Дозировка обоих препаратов должна быть установлена опытным врачом, поскольку в случае передозировки возникают судорожные припадки, апноэ и возможна кома.

Сравнение Лидокаина и Новокаина

В современной медицине часто применяются Лидокаин или Новокаин для местного обезболивания. Без них сложно представить проведение ряда процедур. Эти анестетики эффективно блокируют передачу нервных импульсов, устраняя боль.

В современной медицине часто применяются Лидокаин или Новокаин для местного обезболивания.

Сходства составов

Препараты имеют одинаковое свойство — местное обезболивание. В составе молекул активных компонентов этих препаратов находятся ароматическая гидрофобная группа, амидная или эфирная цепь, вторичная или третичная аминогруппа.

• оказывают выраженное обезболивающее действие (у разных медикаментов оно начинается и продолжается по-разному, но Лидокаин и Новокаин зарекомендовали себя как лучшие анестетики — альтернатива наркотических лекарств);
• при применении в рекомендованных дозах и соответствующем способе введения сравнительно малотоксичны;
• подходят для анестезии не только тканей, но и слизистых оболочек (в т.ч. глаз при проведении отдельных офтальмологических вмешательств);
• вызывают все виды анестезии и действуют столько времени, сколько это необходимо для совершения вмешательства;
• являются альтернативой применения общего обезболивания, особенно у лиц, которым оно противопоказано.

В чем разница?

Отличие между лекарственными средствами заключается в особенностях строения молекулы. Отсюда и различные их действия. Сравнение этих средств нужно для выбора оптимального способа анестезии.

Лидокаин относится к амидам. Обладает выраженным антиаритмическим и сильным обезболивающим эффектом. Антиаритмическая активность обусловлена повышением проницаемости клеточных мембран для ионов калия.

Механизм сильного анестезирующего действия обусловлен тем, что для мембраны нейрона снижается проницаемость ионов натрия. Это препятствует проведению болевых импульсов. После короткого латентного периода действие продолжается в течение 1-1,5 часов. При воспалительной реакции организма интенсивность анестезирующего действия снижается.

Новокаин обладает спазмолитическим эффектом, хорошо снижает возбудимость миокарда.

Новокаин используют при малых оперативных вмешательствах. Как представитель первого поколения обезболивающих средств, он имеет ряд недостатков — короткая продолжительность действия и высокий риск развития побочных эффектов. Т.к. Лидокаин обладает большей токсичностью, то его применяют с большей осторожностью, вводя минимальную и достаточно эффективную дозу.

Новокаин — это препарат, применяющийся не только для обезболивания. Врачи назначают его для лечения аллергических реакций, отравлений, воспалений. Новокаин обладает спазмолитическим эффектом, хорошо снижает возбудимость миокарда.

Что сильнее?

Лидокаин обладает более выраженным анестезирующим действием, чем Новокаин. Поэтому его широко назначают для местного применения при проведении большого количества хирургических операций, лечении зубов.

Новокаин обладает средней обезболивающей активностью. Несмотря на это, его применяют в хирургической практике при малом объеме вмешательства, который не требует большой продолжительности.

Противопоказания при применении Лидокаина и Новокаина

Лидокаин противопоказан при:

• атриовентрикулярной блокаде 3 степени;
• снижении объема циркулируемой крови;
• повышении чувствительности к любому из компонентов раствора.

С осторожностью этот препарат надо применять при острой недостаточности печени, особенно при обезболивании в домашних условиях.

Противопоказания для Новокаина — это повышенная чувствительность организма к прокаину. Препарат запрещен для применения ребенку до 10 лет.

Побочные действия от Лидокаина и Новокаина

Побочные эффекты от Лидокаина наблюдаются достаточно редко и проявляются такими явлениями:

1. Реакции повышенной чувствительности. Чаще всего Лидокаин вызывает анафилактический шок, тяжелые аллергические реакции.
2. Головокружение.
3. Повышенная нервозность, дрожание конечностей.
4. Ощущение онемения языка, судороги.
5. Повышенная стимуляция нервной системы (проявляющаяся болевыми ощущениями в пояснице).
6. Расстройство зрения (проявляется в виде затуманивания зрительного поля, двоения предметов, частичной и полной слепоте).
7. Нарушения слуха в виде постоянного звона в ушах.
8. Понижение артериального давления, снижение частоты пульса (брадикардия).
9. Одышка, резко выраженный спазм бронхов, редко — остановка дыхания.
10. Тошнота и рвота.
11. Крапивница, сыпь, ангионевротический отек.

Побочные действия Новокаина:

• выраженное снижение артериального давления;
• коллаптоидное состояние;
• сильная слабость;
• аллергические реакции (наиболее опасная из них — анафилактический шок).

Можно ли принимать одновременно?

Из-за риска потенцирования побочных реакций запрещено сочетанное введение данных средств. При несоблюдении этого запрета у больного развиваются симптомы передозировки:

• выраженное побледнение кожи;
• сильное головокружение;
• сильная тошнота, переходящая в рвоту;
• появление холодного пота;
• резкое учащение дыхания и сокращения сердца;
• выраженное падение артериального давления (вплоть до развития коллаптоидного состояния);
• остановка дыхания;
• появление чувства страха, галлюцинаций, судорог.

Лечение передозировки — поддержание нормального дыхания. При резких его нарушениях больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. При тяжелом отравлении назначают дезинтоксикационные меры.

Запрещено смешивать Лидокаин вместе с Новокаином в одном шприце, даже если есть остатки постороннего средства.

Как принимать?

Режим дозировки выбирают с учетом реакции больного. Вводят Лидокаин в наименьшей дозе, обеспечивающей достаточный эффект. Максимальное количество препарата — 0,3 г.

Лидокаин разрешен в период беременности и лактации, но пациентки строго придерживаются назначенного ранее режима лечения. При наличии кровотечения в анамнезе прием Лидокаина строго противопоказан.

Дозировка и способ использования Новокаина индивидуальные и зависят от состояния больного, его переносимости препаратов для анестезии. Максимальное количество активного вещества, применяющегося для обезболивания — 0,6 г. Для лечения эндартериита, заболеваний сердца раствор Новокаина вводят внутримышечно. Курс терапии — 12 уколов, при необходимости его повторяют 4 раза в год. Такой лечебный курс проводят только в условиях стационара.

Существуют пластыри с Новокаином. Они обладают выраженным обезболивающим эффектом и применяются для купирования болевого синдрома при воспалительных патологиях в позвоночнике. Пластырь прикладывают на чистую кожу (лучше всего — после ванны). Для разового применения используют не более 3 наклеек-пластырей с новокаином. При появлении аллергии, раздражения пластырь снимают. Запрещено применять пластыри, если на коже имеется хоть малейшее повреждение.

Условия отпуска из аптек

Продаются оба лекарства по рецепту врача.

Средняя стоимость 10 ампул Новокаина — от 19 до 91 руб. Цена Лидокаина за 10 ампул — 80 — 460 руб.

Отзывы

Ольга, 50 лет, Астрахань: «Из-за болезни зуба его пришлось удалить. Поначалу я боялась, потому что эта малоприятная процедура всегда связана с болью. Благодаря тому, что стоматолог использовал Лидокаин, я не только не ощутила ни малейшей боли, но и не испытала побочных эффектов. Срок действия Лидокаина составлял примерно 2 часа. За это время врач удалил зуб и запломбировал еще несколько, в которых развивался кариес. Состояние здоровья хорошее, головокружения нет».

Алина, 45 лет, Мукачево: «С помощью Новокаина делала блокады при ишиасе. Прием спазмолитиков не давал такого ощутимого эффекта и не обезболивал. Новокаиновая блокада начинает действовать примерно через 5 минут после введения и продолжается около часа. За это время болевые ощущения стихают. Использование Новокаина не было связано с побочными реакциями — головокружением и болью. Курс лечения перенесла хорошо, боли и воспалительные процессы в пояснице прошли».

Андрей, 35 лет, Севастополь: «Из-за сильного переохлаждения у меня развилась пневмония. Поначалу она проходила без кашля, поэтому я длительное время не обращался к врачу. После врачебного обследования начал разводить Цефтриаксон вместе с Лидокаином и принимать в качестве антибактериального препарата. Анестетик полностью обезболил введение такого сильного антибиотика, я совсем не ощущал боли. Использование Лидокаина вместе с Цефазолином не вызывало никаких побочных проявлений. Через 10 дней терапии состояние стабилизировалось, боль и кашель прошли».

Сравнение Лидокаина и Новокаина

Для обезболивания при различных болезненных процедурах врачи нередко применяют такие препараты, как Лидокаин или Новокаин. Благодаря таким анестетикам временно блокируется проведение импульсов по нервным окончаниям, что способствует устранению болевого синдрома.

1 Сходства составов

Эти медикаменты оказывают местный обезболивающий эффект. У них идентичный химический состав. Препараты представлены:

• амидной или эфирной цепью;
• гидрофобной группой;
• гидрофильной аминогруппой.

Оба лекарственных средства:

• эффективно обезболивают слизистые оболочки и ткани;
• при применении в необходимой дозировке малотоксичные;
• используются вместо общего обезболивания в случаях, когда последний способ противопоказан.

2 В чем разница

Отличается Лидокаин от Новокаина особенностями строения молекул. Это обуславливает разный механизм действия медикаментов. Сравнение препаратов требуется для того, чтобы выбрать оптимальный способ анестезии.

Новокаин назначают для спинномозговой, эпидуральной, проводниковой, инфильтрационной и внутрикостной анестезии.

Лидокаин относят к амидам. Лекарственные формы – раствор для внутривенного введения, спрей, глазные капли, гель. Лекарство оказывает сильный обезболивающий эффект. Анестезирующее действие обусловлено снижением проницаемости ионов натрия. В результате перестают проводиться болевые импульсы. Если в организме протекает воспалительный процесс, снижается интенсивность анестезирующего эффекта.

Новокаин относят к эфирам. Изготавливается в ампулах в виде раствора и в форме свечей. Медикамент оказывает умеренное анестезирующее действие. Назначают его для спинномозговой, эпидуральной, проводниковой, инфильтрационной и внутрикостной анестезии.

Средство используют для обезболивания слизистых при лечении зубов, устранения болевых ощущений, в т. ч. при геморрое, в качестве средства для блокады при ишиалгии, нейродермите, экземе.

Производится Лидокаин в Венгрии, Республике Беларусь, России, а Новокаин – в России и Республике Беларусь.

3 Что лучше – Лидокаин или Новокаин

Как показали проводимые исследования, Лидокаин чаще используют для местного применения, т. к. он лучше обезболивает. Медикамент отличается продолжительностью эффекта, поэтому хорошо подходит для длительных процедур. Однако он более токсичен, из-за чего применяют его с большой осторожностью.

Новокаин используют, если операция длится недолго. Он часто провоцирует развитие негативных реакций. Кроме того, препарат помогает при интоксикациях, аллергических реакциях, воспалительных процессах.

Лидокаин отличается продолжительностью эффекта, поэтому хорошо подходит для длительных процедур.

В случае, если требуется разводить Цефтриаксон, применяют Лидокаин. Объясняется это тем, что антибактериальное средство является сильной аллергической субстанцией, а в сочетании с Новокаином может спровоцировать у больного анафилактический шок. Чтобы получить раствор, применяют следующую схему:

• в одном шприце смешивают по 1,0 мл воды для инъекций и Лидокаина;
• в ампулу с Цефтриаксоном вливают приготовленную массу и смешивают.

Если ребенку назначают антибиотики, лекарство разводят Лидокаином. Связано это с тем, что медикамент оказывает сильное обезболивающее действие, что важно при терапии детей. Кроме этих анестетиков, в современной медицине нередко применяют Ультракаин.

Что сильнее

Лидокаин сильнее обезболивает, поэтому его применяют для лечения зубов и при проведении операций. Новокаин характеризуется умеренным обезболиванием и оказывает краткосрочный эффект.

4 Можно ли принимать одновременно

Использовать вместе для уколов Лидокаин и Новокаин запрещено, т. к. это может привести к следующим неблагоприятным последствиям:

• развитие галлюцинаций;
• сильное головокружение;
• остановка дыхания;
• сильное снижение давления;
• резкое учащение дыхания;
• судороги, сильное чувство страха.

5 Противопоказания при применении Лидокаина и Новокаина

Лидокаин имеет следующие противопоказания:

• выраженная брадикардия;
• синдром WPW;
• сердечная недостаточность;
• AV-блокада второй и третьей степени;
• синоатриальная блокада;
• синдром слабости синусового узла;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• нарушение внутрижелудочковой проводимости;
• синдром Адамса-Стокса;
• кардиогенный шок;
• сильное снижение артериального давления;
• чрезмерная чувствительность к составляющим средства.

Новокаин противопоказан в следующих случаях:

• возраст до 12 лет;
• непереносимость компонентов препарата.

6 Побочные действия от Лидокаина и Новокаина

На фоне приема Лидокаина могут возникнуть следующие негативные реакции:

• эйфория, головная боль, шум в ушах, светобоязнь, невроз, тремор, нистагм, парестезии, дезориентация, судороги, слабость, нарушение сознания;
• боль в груди, снижение давления;
• крапивница, зуд, сыпь, отек Квинке;
• тошнота, рвота;
• расстройство зрения;
• нарушение слуха;
• одышка, спазм бронхов, в редких случаях – остановка дыхания;
• эректильная дисфункция, метгемоглобинемия, гипотермия, стойкая анестезия, чувство жара или холода.

Новокаин приводит к развитию следующих неблагоприятных реакций организма:

• головная боль;
• метгемоглобинемия, кровотечение;
• боль в грудной клетке, коллапс, аритмия, брадикардия, понижение или повышение давления;
• крапивница, анафилактический шок, зуд, кожная сыпь.

7 Как принимать

Дозировку препаратов подбирают, учитывая состояние пациента. Вводятся они в небольшой дозе, которая позволяет добиться необходимого лечебного эффекта. Максимальное количество Лидокаина – 0,3 г, Новокаина – 0,6 г. Курс терапии составляет 12 уколов. Если возникает необходимость, лечение проводят 4 раза в год.

В продаже можно найти пластыри с Новокаином. Они оказывают обезболивающее действие и помогают устранить болевые ощущения при воспалительных заболеваниях позвоночника. Пластырь накладывают на чистую кожу. За 1 раз разрешено использовать не больше 3 наклеек. Они запрещены при любых повреждениях кожного покрова.

8 Условия отпуска из аптек

Оба препарата отпускаются без рецепта.

Стоимость Лидокаина – 110 руб., Новокаина – 200 руб.

9 Отзывы

Елена, 55 лет, Самара: «При помощи Новокаина осуществляла блокады при ишиасе. Проводила обезболивание в домашних условиях. До этого использовала спазмолитики, но они не обезболивали и не оказывали должного эффекта. Действие новокаиновой блокады начиналось через 5 минут после введения препарата и длилось около часа. За это время боль проходила. Медикамент ни разу не вызвал развитие побочных эффектов».