Эссенциальная гипертензия мкб 10

по мкб-10: I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия

Содержание скрыть
10 Эссенциальная гипертензия мкб 10
Дата 03.05.2016
Размер 111.76 Kb.
Гипертензивные кризы
Код протокола: E-004

I11 Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца]

Включено: любое состояние, указанное в рубриках I50.-, I51.4-I51.9, обусловленное гипертензией

I11.0 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью

I11.9 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности

I12 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек

артериосклеротический нефрит (хронический) (интерстициальный)

любое состояние, указанное в рубриках N18.-, N19.- или N26.- в сочетании с любым

состоянием, указанным в рубрике I10
нефросклероз

I13 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением

любое состояние, указанное в рубрике I11.-, в сочетании с любым

состоянием, указанным в рубрике I12.-

I15 Вторичная гипертензия

внезапным повышением артериального давления, появлением симптомов нарушения функции жизненно важных органов или реальным риском их развития, а также нейровегетативными расстройствами.

1. Осложненные (критический, emergency) сопровождаются признаками ухудшения мозгового, коронарного, почечного кровообращения и требует снижения артериального давления в течение первых минут и часов с помощью парентеральных препаратов.

характеризуются отсутствием поражения органов-мишеней и относятся к состояниям,

требующим относительно срочного снижения АД в течение нескольких часов.

а) острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт, субарахноидальное кровоизлияние);

а) острая сердечная недостаточность;

б) инфаркт миокарда, острый коронарный синдром.

1.Гипертоническая болезнь (в том числе как её первое проявление);

2.Симптоматическая артериальная гипертензия;

3.Реноваскулярная артериальная гипертензия;

8.Диффузные заболевания соединительной ткани с вовлечением почек;

9.Применеие симпатомиметических средств (в частности кокаина);

11.Тяжелые ожоги и др.

1. Прекращение приёма гипотензивных лекарственных средств;

2. Психоэмоциональный стресс;

3. Избыточное потребление соли и жидкости;

4. Физическая нагрузка;

5. Злоупотребление алкоголем;

6. Метеорологические колебания.

— преимущественное повышение систолического давления с увеличением

— озноб; возбуждение; чувство страха, раздражительность;

— гиперемия и влажность кожных покровов;

— расстройства зрения в виде «мушек» или пелены перед глазами;

— в конце криза – учащенное, обильное мочеиспускание с выделением светлой мочи.

— менее острое начало;

— преимущественное повышение диастолического давления с уменьшением

— кратковременные слабость в конечностях, гемипарезы, афазия, диплопия.

— резкое повышение систолического и диастолического давления;

— психомоторное возбуждение;
— интенсивная головная боль; головокружение;

— тошнота, многократная рвота;

— тяжелые расстройства зрения – преходящая слепота, двоение в глазах и др.

— относительно внезапное начало;

— индивидуально высокий уровень артериального давления (диастолическое артериальное давление превышает 120-130 мм.рт.ст.);

— наличие признаков нарушения функции центральной нервной системы,

энцефалопатии с общемозговой (интенсивные головные боли диффузного характера,

ощущение шума в голове, тошнота, рвота, ухудшение зрения. Возможны судороги, сонливость, выраженные нарушения сознания) и очаговой симптоматикой (парестезии кончиков пальцев рук, губ, щек, ощущение слабости в руках, ногах, двоение в глазах, преходящие нарушения речи, преходящие гемипарезы);

— нейровегетативные расстройства (жажда, сухость во рту, ощущение внутренней дрожи, сердцебиение, ознобоподобный тремор, гипергидроз);

— кардиальная дисфункция различной степени выраженности с субъективными и объективными проявлениями;

— выраженные офтальмологические признаки (субъективные признаки и изменения глазного дна – резко выраженное спазмирование артериол, расширение венул, отек соска

зрительного нерва, кровоизлияния, отслойка сетчатки);

— впервые возникшие или усугубившиеся нарушения функции почек.

Острый инфаркт миокарда или дестабилизация стенокардии;

Острая левожелудочковая недостаточность.

Острая гипертензивная энцефалопатия;

Транзиторная ишемическая атака.

Острая почечная недостаточность.

Острая ретинопатия с кровоизлияниями в сетчатку глаза.

Гипертензивный криз следует отличать от декомпенсации или ухудшения течения артериальной гипертензии.

признак

Гипертензивный криз Декомпенсация или ухудшение

течения артериальной гипертензии

Начало Относительно внезапное Повышение АД развивается на фоне

регионарного кровотока и, как правило, вследствие неадекватного лечения.

Уровень АД Индивидуально высокий

уровень АД (ДАД превышает

120-130 мм.рт.ст.);

Уровень АД соответствует степени

артериальной гипертензии. Отмечается удовлетворительная переносимость высоких цифр АД.

Симптоматика вегетативных расстройств, поражение органов мишеней.

Отсутствуют острые признаки поражения органов-мишеней, характерной жалобой является головная боль.

1.Оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознания (возбуждение,

оглушенность, без сознания), дыхания (наличие тахипноэ);

2. Визуальная оценка:

а) положения больного (лежит, сидит, ортопноэ);

б) цвета кожных покровов (бледные, гиперемия, цианоз) и влажности

в) сосудов шеи (набухание вен, видимая пульсация);

г) наличие периферических отеков.

3. Исследование пульса (правильный, неправильный), измерение ЧСС (тахикардия,

4. Измерение АД на обеих руках каждые 15-30 мин.

5. Перкуссия: наличие увеличения границ относительной сердечной тупости влево.

6. Пальпация: оценка верхушечного толчка, его локализации.

7. Аускультация сердца: оценка тонов, наличие шумов, акцента и расщепления II

тона над аортой.

8. Аускультация аорты (подозрение на расслоение аорты или разрыв аневризмы) и

почечных артерий (подозрение на их стеноз).

9. Аускультация легких: наличие влажных разнокалиберных хрипов с обеих сторон.

10. Уточнение наличия ухудшения зрения, рвоты, судорог, стенокардии, одышки;

11. Исследование неврологического статуса: снижение уровня сознания, дефекты поля зрения, дисфагия, нарушение двигательных функций в конечностях, нарушение статики и походки, недержание мочи.

1.Регистрация ЭКГ в 12 отведениях: оценка ритма, ЧСС, проводимости, наличие признаков гипертрофии левого желудочка, ишемии и инфаркта миокарда.

1. Экспресс анализ уровня глюкозы крови;

2. Суточное мониторирование артериального давления (по показаниям).

1. Положение больного — лежа с приподнятым головным концом.

2. Контроль ЧСС, АД каждые 15 минут.

3. Снижение АД постепенное на 15-25% от исходного или ≤160\110 мм рт.ст. в течение 12-24 часов.

4. Применяют пероральные гипотензивные лекарственные средства (начинают с одного препарата): нифедипин, каптоприл, пропранолол, бисопролол, метопролол).

5. Снижение и стабилизация периферического сопротивления сосудистого русла головного мозга — винкамин 30 мг

Пропранолол (неселективный β-адреноблокатор) — внутрь10-40 мг;

Клонидин (препарат центрального действия) – под язык 0,075-0,150 мг.

Нифедипин (блокаторы кальциевых каналов II типа, дигидропиридины) —

сублингвально 10-20 мг.

1.Санация дыхательных путей.

4.Лечение развившихся осложнений и дифференцированный подход к выбору гипотензивных препаратов.

5.Антигипертензивную терапию проводят парентеральными препаратами.

6.Снижение АД быстрое (на15-20% от исходного в течение часа, затем за 2-6 часов

до 160 и 100 мм рт.ст.(возможен переход на пероральные лекарственные средства).

Цель: купирование болевого приступа, улучшение питания миокарда, снижение

Нитроглицерин 0,5мг сублингвально, аэрозоле или спрее (0,4 мг, или 1 доза), при необходимости повторяют каждые 5-10 минут, или внутривенно 10 мл 0,1% раствора на

100 мл 0,9% раствора натрия хлорида капельно (2-4 капли в минуту) под контролем АД и

Пропранолол (неселективный β-адреноблокатор) – внутривенно струйно медленно вводят 1 мл 0,1% раствора (1мг), возможно повторить туже дозу через 3-5 минут до достижения ЧСС 60 в минуту под контролем АД и ЭКГ; максимальная общая доза 10 мг;

В случае сохранения высоких цифр АД: эналаприлат (ингибитор АПФ) 0,625-

1,250 мг внутривенно медленно в течение 5 минут, предварительно развести в 20 мл 0,9%

раствора натрия хлорида;

Морфин (наркотический анальгетик) 1 мл 1% раствора развести 20 мл 0,9%

раствора натрия хлорида и вводить внутривенно дробно по 4-10 мл (или 2-5мг) каждые 5-

15 минут до устранения болевого синдрома и одышки, либо до появления побочных эффектов (гипотензии, угнетения дыхания, рвоты);

Цель: купирование отека легких, снижение артериального давления:

Эналаприлат (ингибитор АПФ) 0,625-1,250 мг внутривенно медленно в течение 5

минут, предварительно развести в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида;

Цель: быстрое снижение артериального давления до 100-120 и 80 мм рт.ст. (или на

25% от исходного за 5-10 мин, а в дальнейшем до указанных цифр), уменьшение сократимости миокарда:

Пропранолол (неселективный β-адреноблокатор) – внутривенно медленно вводят в начальной дозе 1 мл 0,1% раствора (1мг), возможно повторить туже дозу через 3-5 минут до достижения ЧСС 60 в минуту под контролем АД и ЭКГ; максимальная общая доза 10 мг;

Нитроглицерин внутривенно 10 мл 0,1% раствора на 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида капельно (2-4 капли в минуту) и вводить с начальной скоростью 1 мл/мин (1-2 капли в минуту). Скорость введения можно увеличивать каждые 5 мин на 2-3 капли в зависимости от реакции больного;
Если β-адерноблокаторы противопоказаны, то верапамил внутривенно болюсно за

2-4 мин 2,5 – 5 мг (0,25% — 1-2 мл) с возможным повторным введением 5-10 мг через 15-30

Для купирования болевого синдрома — морфин (наркотический анальгетик) 1 мл

1% раствора развести 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вводить внутривенно дробно

по 4-10 мл (или 2-5мг) каждые 5-15 минут до устранения болевого синдрома и одышки,

либо до появления побочных эффектов (гипотензии, угнетения дыхания, рвоты);

Снижение артериального давления быстрое и осторожное.

Эналаприлат (ингибитор АПФ) 0,625-1,250 мг внутривенно медленно в течение 5

минут, предварительно развести в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида;

При судорожном синдроме – диазепам внутривенно в начальной дозе 10-20 мг, в последующем, при необходимости – 20 мг внутримышечно или внутривенно капельно.

Снижение артериального давления проводят медленно.

Эналаприлат (ингибитор АПФ) 0,625-1,250 мг внутривенно медленно в течение 5

минут, предварительно развести в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида;

мин или капельно в 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия;

Нифедипин (блокаторы кальциевых каналов II типа, дигидропиридины) —

сублингвально 10-20 мг.

Нифедипин 10-40 мг внутрь;

Фуросемид 80-100 мг.

1. *Нифедипин 10 мг, табл

2. *Эналаприл 1,25 мг 1 мл, амп

3. *Варфарин 2,5 мг, табл

4. *Натрия хлорид 0,9% — 400,0 мл, фл

5. *Морфин 1% — 1,0 мл, амп

6. Каптоприл 12,5 мг, табл

7. *Пропранол 0,1% — 10 мл, амп

8. *Нитроглицерин 0,0005 г, табл

9. *Нитроглицерин 0,1% 10 мл, амп

10. *Фуросемид 40 мг, амп

11. *Верапамил гидрохлорида 80 мг – 2,0 мл, амп

12. *Диазепам 10 мг 2,0 мл, амп

13. *Магния сульфат 25% 5,0 мл, амп

14. *Винкамин 30 мг, капс

1. *Эналаприл 10 мг, табл

2. *Кислота ацетилсалициловая 500 мг, табл

3. *Натрия хлорид 0,9% — 5,0 мл, амп

4. Бисопролол фуморат 5 мг, табл
5. Клонидин 75 мкг, табл

важных функций организма.

1. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ.

/ Под ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. — 2-е изд., испр.

— М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — 1248 с.: ил.

2. Биртанов Е.А., Новиков С.В., Акшалова Д.З. Разработка клинических руководств и протоколов диагностики и лечения с учетом современных требования. Методические рекомендации. Алматы, 2006, 44 с.

3. Приказ Министра Здравоохранения Республики Казахстан от 22 декабря 2004 года

№ 883 «Об утверждении Списка основных (жизненно важных) лекарственных средств».

4. Приказ Министра Здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2005 года

№542 «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РК от 7 декабря 2004 года № 854

«Об утверждении Инструкции по формированию Списка основных (жизненно важных)

5. Stang A., Hense H-W, Jцckel K-H et al. Is It Always Unethical to Use a Placebo in a

Clinical Trial? PLoS Med. 2005 March; 2(3): e72.

6. Donald A. Evidence-Based Medicine: Key Concepts. Medscape Psychiatry & Mental

7. Горюшкин И.И. Так ли доказательна «доказательная медицина» или почему

статистическая обработка результатов не может заменить необходимости изучения патоге-неза? Актуальные проблемы современной науки. 2003; 3:236-237.

Заведующий кафедрой скорой и неотложной медицинской помощи, внутренних

болезней №2 Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова — д.м.н., профессор Турланов К.М. Сотрудники кафедры скорой и неотложной медицинской помощи, внутренних болезней №2 Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова: к.м.н, доцент Воднев В.П.; к.м.н., доцент Дюсембаев Б.К.; к.м.н., доцент Ахметова Г.Д.; к.м.н., доцент Бедельбаева Г.Г.; Альмухамбетов М.К.; Ложкин А.А.; Маденов Н.Н.

Заведующий кафедрой неотложной медицины Алматинского государственного института усовершенствования врачей – к.м.н., доцент Рахимбаев Р.С. Сотрудники кафедры неотложной медицины Алматинского государственного института усовершенствования врачей: к.м.н., доцент Силачев Ю.Я.; Волкова Н.В.; Хайрулин Р.З.; Седенко В.А.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных

Артериальная гипертония в международном классификаторе болезней: виды болезни и их коды по МКБ-10

Около 30% взрослого населения планеты страдает от высокого давления. Среди пожилых лиц распространенность гипертонии составляет 50-65%. Нередко в карточке вместо диагноза, доктор указывает цифро-буквенный код. Это обозначение болезни в международном формате. Важно понимать, как записываются разные формы гипертонии по МКБ-10.

Что такое МКБ-10?

МКБ — это сокращенное название международного классификатора болезней. Представляет собой документ, в котором приведены разные виды патологий с цифро-буквенным обозначением.

Используется как ведущая классификационная и статистическая основа в здравоохранении. Обеспечивает единство методических подходов.

Создает необходимые условия для систематизированной регистрации, интерпретации, сравнения данных о заболеваемости медиками разных стран. Буквенно-цифровые коды обеспечивают удобство хранения и извлечения данных.

МКБ пересматривается раз в десять лет. Сегодня действует десятая редакция. МКБ-10 внедрен на территории России в 1999 году приказом Минздрава страны №170 от 27.05.97. Документ состоит из 21 класса заболеваний, которые делятся на блоки.

Гипертонии по МКБ-10 присвоен код I00-I15. Она находится в классе IX, к которому принадлежат патологии системы кровообращения.

Эссенциальная [первичная] гипертензия

Эссенциальная гипертензия по МКБ-10 обозначается I10. Это патология, которая характеризуется давлением на уровне 140 на 90 мм.рт.ст и выше. Патогенез заболевания – дисфункция центральной нервной, эндокринной и других систем, влияющих на регуляцию сосудистого тонуса.

Негативно отражается на состоянии сосудов, сердца, почек, головного мозга. Развивается чаще у людей с генетической предрасположенностью.

Особенно склонны к первичной гипертонии афроамериканцы. Вероятность заболевания повышается с возрастом. Высокое давление при таком диагнозе не обусловлено повреждением органов, нарушением их функций.

К факторам, провоцирующим гипертонию, относят:

Высокое давление приводит к растяжению стенок миокарда и артериол. Если вовремя не начать терапию, то у человека начнутся негативные изменения в сосудах глаз и почек. Чем цифры тонометра выше, тем больше риск развития осложнений. Вначале гипертония протекает бессимптомно.

Когда в патологический процесс вовлекаются сердце, сосуды, то человека начинают беспокоить такие проявления болезни:

  • головокружение;
  • ухудшение зрения;
  • нарушение сна;
  • боль в височной и затылочной зонах;
  • слабость.

Эссенциальная гипертензия не излечивается полностью, так как болезнь хроническая и не связана с патологией определенного органа. Но можно добиться стойкой ремиссии путем приема аптечных медикаментов и использования народных способов.

Гипертензивная болезнь сердца

Гипертония оказывает негативное влияние на разные органы. Нередко от высокого давления страдает миокард. В этом случае говорят о гипертензивной патологии сердечной мышцы. В свою очередь, изменения в миокарде становятся причиной еще большего роста цифр тонометра.

В первом случае патологию обозначают I11.0, во втором — I11.9. Как правило, такому заболеванию больше подвержены лица среднего и пожилого возраста.

Если нормализовать работу сердца, то получится достичь стойкой ремиссии и предотвратить прогрессирование патологии. Но к сожалению, выздоровление возможно лишь в молодом возрасте и при своевременном лечении.

У пожилых людей происходят необратимые изменения в сердце из-за старения организма. Поэтому терапия направлена лишь на поддержание функций миокарда.

Патология проявляется такими симптомами:

  • слабость;
  • боль в области груди;
  • одышка;
  • аритмия;
  • отеки;
  • приступы стенокардии;
  • сжимающая боль в районах затылка, висков.

Около 20% случаев гипертонии, протекает именно с поражением миокарда. Патология считается очень опасной. Сердечная недостаточность способна сделать человека инвалидом. Болезнь отличается прогрессирующим характером.

Нередко она приводит к инфаркту и осложняется ишемией. Особенностью гипертензивной патологии сердца является скачок систолического показателя давления. Диастола при этом часто находится в пределах норматива.

С преимущественным поражением почек

Гипертония негативно влияет на состояние почек. При наличии такой патологии нарушается питание парного органа, происходят необратимые процессы (изменяется структура мелких сосудов, развивается первичный нефросклероз, фиброз, атрофируются канальцы почек). Такая болезнь является достаточно опасной для жизни.

По МКБ-10 гипертензия с преимущественным поражением почек имеет шифр I12. Патология может протекать с недостаточностью парного органа и с нормальным его функционированием. В первом случае состояние обозначается кодом I12.0, во втором — I12.9.

Особенностью заболевания является то, что выраженные признаки поражения почек сначала отсутствуют. Дисфункцию на начальных этапах обычно обнаруживают в ходе профилактического обследования.

При прогрессирующей гипертензивной болезни с преимущественным поражением почек, человек может отмечать появление таких нежелательных симптомов:

  • нарушение мочеиспускания (полиурия, анурия, ночной энурез);
  • отечность;
  • общее недомогание.

Особенностью патологии является то, что повышается больше нижнее давление. Лечение должно проводиться своевременно.

В противном случае у гипертоника может развиться острая почечная недостаточность с фатальным исходом.

С преимущественным поражением сердца и почек

Часто гипертония протекает злокачественно, с одновременным поражением сердца и почек. Такой болезни в МКБ-10 присвоен шифр I13. Состояние достаточно опасное, нередко приводит к утрате трудоспособности.

В международном классификаторе данная болезнь подразделяется на несколько типов:

  • гипертония с преимущественным поражением сердца и почек с недостаточностью в работе миокарда. Она находится под кодом I13.0;
  • патология с нарушениями в работе сердца и почечной дисфункцией. По МКБ-10 она имеет шифр I13.1;
  • гипертензия с недостаточностью функций миокарда и парного органа. Ее обозначают I13.2;
  • болезнь неуточненного типа. В МКБ-10 ее кодируют I13.9.

Особенностью болезни является то, что у человека одновременно увеличиваются диастолические и систолические показатели давления. Также присутствуют симптомы, свидетельствующие о нарушении функционирования почек и сердца.

Факторами риска развития гипертонии подобного вида являются:

  • ожирение;
  • нарушение липидного обмена;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия;
  • стресс;
  • плохая наследственность;
  • поликистоз почек;
  • алкоголизм.

Вторичная

Это вид патологии, характеризующийся высоким давлением. Вызывают вторичную гипертонию нарушения в работе тех органов, которые влияют на показатели тонометра. По МКБ-10 эту болезнь обозначают кодом I15.

Вторичная гипертония бывает таких видов:

  • реноваскулярная. Ее код по международному классификатору — I15.0;
  • спровоцированная поражением почек. Шифруется в МКБ-10 как I15.1;
  • вторичная по отношению к нарушениям эндокринного характера. Кодируется I15.2;
  • неуточненная — I15.9.
  • другая — I15.8.

Вторичная гипертензивная болезнь встречается в 5% случаев, ее особенностями являются следующие:

  • достаточно быстро прогрессирует;
  • использование двух и более лекарственных средств не дает положительного эффекта;
  • поражает преимущественно лиц молодого возраста;
  • развивается у тех людей, у которых родные и близкие не страдали от высокого давления;
  • несмотря на прием гипотензивных препаратов, состояние человека продолжает ухудшаться;
  • полное выздоровление, возможно лишь при устранении проблем в работе органа, спровоцировавшего скачок АД.

Вторичную гипертонию могут вызвать такие патологии:

  • эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • неврологические (воспаление мозга, травмирование головы);
  • почечные (рак, поликистоз, нефролитиаз, трансплантация органа);
  • надпочечников (синдром Иценко-Кушинга, Кона, феохромоцитома);
  • сердечно-сосудистые (воспаление аорты, ишемия, вегетососудистая дистония).

Видео по теме

О том, что такое артериальная гипертензия, в видео:

Таким образом, гипертония – опасная и распространенная болезнь. Она представлена в разных видах (эссенциальная, вторичная, сердечная, почечная). Для удобства и простоты заполнения карточки, ознакомления с диагнозом пациента используется МКБ-10.

Благодаря такому классификатору систематизируются все данные о патологиях. Человек с карточкой, заполненной по МКБ, может обращаться к врачам разных стран. По специально указанному шифру доктора сразу поймут, чем болеет пациент. По МКБ-10 гипертония обозначается I00-I15.

Эссенциальная гипертензия мкб 10

Индапамид — препарат, оказывающий мочегонное действие. Лекарство назначают в составе комплексной терапии артериальной гипертензии и сердечно-сосудистой недостаточности.

Другие названия и классификация

  • |10, эссенциальная (начальная) гипертензия;
  • |15, вторичная гипертезния.

Лекарство имеет химическое наименование: 3-(аминосульфонил)-4-хлор-N-(2,3-дигидро-2-метил-1Н-индол-1-ил) бензамид.

Латинское название

Торговые названия

Таблетки имеют следующие торговые наименования:

  • Арифон ретард;
  • Равел СР;
  • Акрипамид;
  • Тензор;
  • Франтел;
  • Ретапрес.

Код CAS

Состав и лекарственные формы Индапамида

Таблетки содержат одноименное действующее вещество в виде светлого кристаллического порошка, который растворим в жидкой щелочной среде. Молекулярный вес не превышает 365,84.

Благодаря активному действующему веществу вазодилататор обеспечивает быстрый и устойчивый эффект.

Формы выпуска диуретика:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • твердый лекарственный образец, обладающий пролонгированным действием.

Таблетки покрыты оболочкой, каждая из которых содержит 2,5 г действующего вещества. Кроме того, в состав входят следующие ингредиенты:

  • моногидрат лактозы;
  • магния стеарат;
  • тальк;
  • повидон;
  • натрия лаурилсульфат.

Оболочка таблетки состоит из гипромеллазы, мокрогола, двуокиси титана.

Фармакологическая группа

Производное сульфонамида относится к препаратам, расширяющим сосуды, и обладающим мочегонным действием.

Фармакологическое действие Индапамида

Гипотензивный эффект диуретика обусловлен совокупностью факторов, способных оказывать следующее действие:

  • подавлять обратное всасывание ионов натрия в петле нефрона;
  • увеличивать выведение с уриной ионов кальция, магния, натрия, хлора;
  • уменьшать восприимчивость стенок сосудов к норадреналину;
  • влиять на образование ПГF2;
  • ликвидировать продвижение ионов кальция в эндотелии;
  • сокращать образование свободных радикалов.

Вазодилататор быстро поглощается тканями при приеме внутрь. В плазме крови действующее вещество присоединяется к белкам и эластину гладкой мышечной ткани сосудистой стенки.

Активное вещество обладает следующими свойствами:

  • проникает в ткани плаценты;
  • влияет на обмен веществ в организме;
  • покидает клетки и ткани в течение 14 часов;
  • выделяется с мочой и фекалиями (70% и 23% соответственно).

В составе метаболитов препарат выводится из организма в первоначальном виде. Однократная доза препарата обеспечивает гипотензивный эффект в течение 24 часов.

Для чего нужен Индапамид

Лекарственное средство оказывает следующее действие на организм больного:

  • уменьшает вазоконстрикцию;
  • контролирует артериальное давление в течение суток.
  • блокирует обратное всасывание ионов хлора, водорода, натрия, калия.

Основными показаниями к назначению медикаментозного средства служат:

  • артериальная гипертония;
  • снижение активности симпатико-адреналовой системы при ожирении;
  • задержка жидкости в организме;
  • метаболический синдром;
  • сердечная недостаточность;
  • поражение органов-мишеней при повышенном давлении.

При каком давлении принимать

Показаниями для приема лекарства являются:

  • повышенное давление у пожилых больных, сопровождающееся отсутствием патологии мочевых путей;
  • отеки у пациентов с острым коронарным синдромом;
  • достижение целевого уровня давления 140/90 мм рт. ст. при гипертензии 2-3 степени, если систолический показатель выше 160 мм рт. ст.

Сколько принимать

Твердую лекарственную форму не рекомендуется измельчать; пилюли запивают большим количеством воды. Суточная доза — 1 таблетка (2,5 мг) 1 раз в день. Пролонгированную форму диуретика, содержащую 1,5 мг активного вещества, пьют 1 раз в сутки. Курс лечения — 4-8 недель.

Если терапию начинают с приема 2 антигипертензивных препаратов, доза препарата не изменяется (1 таблетка 1,5 мг в сутки).

До или после еды

Диуретик принимают внутрь независимо от употребления пищи.

Утром или вечером

Вазодилататор пьют по 1 таблетке в дозе, указанной врачом, в утренние часы для получения стабильного ангиогипертензивного эффекта.

Как принимать

Диуретик используют длительно, во многих случаях пожизненно. Лекарственное средство снижает давление через 1-2 недели после регулярного употребления.

При гипертонии мочегонное принимают по 1 таблетке 2,5 мг натощак утром в одно и то же время.

Для лечения пациентов с дисфункцией левого желудочка и сохраненной систолической деятельностью лекарство назначают по 1,5 мг 1 раз в сутки, сочетая его с препаратом Периндоприл в дозе 2-4 мг.

Пациентам с метаболическим синдромом и сахарным диабетом рекомендуют пить 1,25 мг диуретика в утренние или дневные часы. При отсутствии терапевтического эффекта врач увеличивает количество препарата. Но для лечения не назначают слишком высокие дозы медикамента (более 2,5 мг в сутки), т. к. у больного возрастает риск появления побочных эффектов.

У пациентов, страдающих отеками на фоне сердечной недостаточности, дозу препарата увеличивают до 5 мг в день.

Особые указания

Нередко неконтролируемый прием лекарственного препарата вызывает нарушение электролитного баланса.

В плазме крови изменяется концентрация таких микроэлементов, как:

Противопоказаниями для приема диуретика являются следующие заболевания и патологические состояния:

  • печеночная энцефалопатия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • асцит;
  • отеки;
  • хроническая сердечная недостаточность.

При беременности и кормлении грудью

Препарат из группы тиазидных диуретиков не рекомендуют для снижения артериального давления у будущей матери. Лекарство нарушает развитие плода, вызывает появление патологий почек, увеличивает содержание ионов калия в сыворотке крови. В 1 триместре прием диуретика вызывает недостаточность плацентарного кровообращения, приводит к низкой массе тела у новорожденного.

Если женщина принимает медикамент в период кормления новорожденного, следует перевести ребенка на питание искусственными смесями.

У детей

Диуретик используют для лечения гипертензии у подростков, страдающих метаболическим синдромом. Если у пациента артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст., препарат назначают в составе комбинированной терапии.

У детей до 18 лет антигипертензивный препарат применяют редко. У подростков с хронической сердечной недостаточностью, развившейся на фоне ревматизма, используют лекарственное средство одновременно с другими препаратами: сердечными гликозидами, бета-адреноблокаторами.

У пожилых

Пациенты старше 55 лет страдают изолированной систолической гипертензией. Пожилым людям назначают диуретик в дозе 0,625 мг в комбинации с ингибитором АПФ.

Лекарство эффективно предотвращает:

  • церебральные и коронарные осложнения;
  • потерю эластичности сосудов;
  • снижение толерантности к физическим нагрузкам.

В результате длительного лечения препаратом возникают побочные эффекты:

  • гипогликемия;
  • ортостатическая гипотония;
  • увеличение триглицеридов в сыворотке крови.

При нарушениях функции печени

Лечение МП пациента с печеночной недостаточностью может привести к развитию комы. Больному циррозом печени лекарство назначают с осторожностью; необходим тщательный контроль состояния пациента с отеками или асцитом.

При нарушениях функции почек

Диуретик не назначают больным, имеющим уровень креатинина выше 2,5 мг/л. Почечная недостаточность приводит к снижению функции мочевого органа, развитию анурии у пациента, страдающего клубочковой нефропатией.

Совместимость с алкоголем

Во время получения терапии лекарственным средством больному не рекомендуют употреблять спиртосодержащие напитки.

Побочные действия Индапамида

Диуретик вызывает появление таких нежелательных эффектов, как:

  • ЖКТ: тошнота, отсутствие аппетита, боль в желудке, нарушение стула, воспаление поджелудочной железы;
  • нервная система: повышенная возбудимость, нервозность, головокружение, бессонница;
  • ССС: ортостатическое снижение артериального давления, аритмия, ускоренное сердцебиение.

Влияние Индапамида на потенцию

Диуретик в комбинации с бета-блокатором оказывает негативное действие на сексуальную функцию мужчины. Для уменьшения отрицательного воздействия больному назначают небольшие дозы мочегонного, эквивалентные не более 6,25-12,5 мг гидрохлортиазида.

Противопоказания

МП не рекомендуют пациентам, страдающим такими заболеваниями, как:

  • острое нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества;
  • малокровие;
  • почечная недостаточность;
  • снижение ионов калия в сыворотке крови;
  • печеночная энцефалопатия.

Не следует принимать таблетки одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT. Больным, страдающим подагрой или уратным нефролитазом, диуретик не назначают.

Передозировка

В результате превышения суточной дозы МП у пациента появляются следующие неприятные симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • гипотензия;
  • нарушение электролитного баланса;
  • слабость;
  • сердцебиение;
  • головная боль;
  • нарушения дыхания.

Мочегонное средство в большой дозе влияет на функцию свертывания, поэтому препарат не следует пить больным, имеющим признаки густой крови.

Взаимодействие и совместимость

Не следует применять вазодилататор одновременно с такими препаратами, как:

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Астемизол;
  • Эритромицин;
  • Пентамидин;
  • Терфенадин;
  • Хинидин;
  • Амиодарон;
  • Соталол.

У пациента появляется аритмия, удлиняется интервал QT.

Мочегонное лекарство усиливает фармакологическое действие Баклофена.

С осторожностью препарат принимают больные сахарным диабетом, т. к. велика опасность развития гипокальциемии.

Совместное использование с ингибиторами АПФ повышает риск развития гипотонии.

Небезопасно для больного одновременное применение мочегонного препарата и трициклических антидепрессантов. Выраженное антигипертензивное действие лекарства приводит к возникновению ортостатической гипотензии.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения диуретика необходим рецепт.

Производитель

Стоимость препарата зависит от производителя и торговой надбавки:

  • диуретик 2,5 мг №30 в капсулах (Озон) — 26 руб.; аналогичный препарат Хемофарм А.Д. — 86 руб.;
  • Энзикс Дуо Форте 2,5 мг в сочетании с Эналаприлом 20 мг №45, таблетки, Хемофарм А.Д. — 335 руб.;
  • мочегонное средство МВ Штада №1,5 мг №30, таблетки, Нижфарм АО — 105 руб.

Условия и срок хранения

Лекарство хранят в темном и сухом месте при температуре не выше +12°С вне доступа детей. Список Б.

Аналоги

Когда появляются симптомы артериальной гипертензии, врач назначает аналогичные мочегонные средства:

Диуретик Штада 1,5 мг быстро снижает высокое давление, кратность приема -1 раз в сутки, утром. Препарат можно принимать с бета-блокатором Конкор — это эффективная комбинация, направленная на улучшение объема циркулирующей крови и повышение эластичности сосудистых стенок.

Арифон снижает тонус артериол, но имеет побочные эффекты — вымывает калий из организма.

Препарат Ретард — таблетки пролонгированного действия, уменьшающие периферическое сопротивление сосудов. Для достижения лечебного действия диуретик принимают с бета-блокатором Периндоприл плюс.

Нолипрел — структурный аналог по действующему веществу. Препарат хорошо переносят больные. Периндоприл в сочетании с мочегонным средством не назначают беременным.

На основе действующего вещества создан препарат Канон. Его принимают по 1,25-2,5 мг 1 раз в день. Не следует увеличивать дозу лекарства, т. к. возрастает опасность развития побочных эффектов.

Бисопролол в сочетании с вазодилататором нередко вызывает появление сопутствующих неблагоприятных явлений, поэтому врач заменяет бета-блокатор на ингибитор АПФ. Препарат производства израильской фирмы Тева уменьшает гипертрофию левого желудочка, не накапливается в организме.

Отзывы

Юрий, кардиолог, г. Севастополь

Рекомендую диуретик для снижения давления в комплексе с другими препаратами. Лекарство можно принимать длительно, но необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови. Пациенту следует наблюдаться у терапевта.

Эдуард, кардиолог г. Пенза

Вазодилататор не рекомендую для лечения пациентам, страдающим подагрой. Диуретик увеличивает концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови. Советую больному соблюдать режим питания. Для лечения пациента, страдающего гипертензией, назначаю лекарство по 2,5 мг 1 раз в сутки. Диуретик является безопасным и эффективным препаратом, если учтены показания и противопоказания к его приему.

Пациентов

Татьяна, 47 лет, г. Вологда

Страдаю от отеков на руках и ногах. Периодически принимала Фуросемид. У лекарства много побочных эффектов. Врач запретил пить диуретик и порекомендовал другой препарат. Мочегонное средство воздействует постепенно, не дает побочных эффектов. Лекарство пью 1 раз в сутки в 8 часов утра. После 2 недель приема отмечаю положительные результаты.

Владимир, 37 лет, г. Новороссийск

Днем периодически поднималось давление до 150/90 мм рт. ст. Врач рекомендовал принимать вазодилататор в 12 часов дня. После 7 дней лечения давление не повышается. Препарат начинает действовать через 30-40 минут. Диуретик обладает пролонгированным эффектом. Рекомендую мочегонное средство коллегам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх

Уникальное предложение!