Как часто можно принимать монурал

✓ Статья проверена доктором

Цистит – это заболевание мочевого пузыря, характеризующееся воспалительным процессом в его стенках с преимущественным поражением слизистых оболочек. Болезнь чаще всего диагностируется у женщин и детей. Провоцирующими факторами могут стать переохлаждение, перенесенные инфекции мочеиспускательного канала, ослабление иммунитета в результате неправильного питания или воздействия негативных факторов (вредных привычек, плохой экологии и т.д.).

В большинстве случаев у пациентов диагностируется инфекционный цистит, имеющий грибковую или антибактериальную природу. Лечение в этом случае обязательно включает прием антибиотиков широкого спектра, одним из которых является препарат на основе фосфомицина – «Монурал». «Монурал» давно используется в составе комплексной терапии инфекций мочеполовой системы у взрослых и детей, так как относится к средствам с выраженными лечебными свойствами и доказанной эффективностью. Отзывы пациентов и врачей позволяют сделать вывод о высокой результативности и безопасности препарата.

При цистите необходимо начинать комплексное лечение

Чтобы понять, как действует лекарство, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

«Монурал» — это препарат для внутреннего употребления, который выпускается в форме белых растворимых гранул с резким специфическим запахом. Действующим веществом гранул является фосфомицин (в форме трометамола) – вещество с высокой антибактериальной активностью, получаемое при химических реакциях с фосфоновой кислотой. После попадания в организм фосфомицин блокирует активность ферментов, обеспечивающих взаимопревращение различных веществ.

«Монурал» эффективен не только при цистите

«Монурал» эффективен при лечении цистита и других воспалительных заболеваний урогенитального тракта, вызванных следующими видами патогенных микроорганизмов:

  • клебсиелла;
  • стафилококк;
  • гемофильная палочка;
  • энтерококк;
  • кишечная палочка рода Морганелла.

Механизм действия фосфомицина основан на нарушении синтеза белка, из которого состоит клеточная оболочка бактерий. При повреждении целостности клеточной мембраны происходит гибель микроорганизмов, так как они теряют способность к жизнедеятельности и размножению.

Обратите внимание! Использование «Монурала» при поражении некоторыми видами патогенных микроорганизмов может быть неэффективным из-за отсутствия чувствительности бактерий к фосфомицину. Перед началом антибактериальной терапии рекомендуется выполнить бактериальный посев на определение возбудителя инфекции и его резистентности к действующему веществу препарата.

Бакпосев желательно сдать до начала приема препарата

Показанием к использованию «Монурала» является инфекционный цистит бактериального происхождения. Специалисты считают, что назначение лекарства целесообразно только в период обострения патологии, поэтому для терапии хронических воспалительных поражений мочевого пузыря оно обычно не применяется.

«Монурал» назначают, если подтвердился диагноз «инфекционный цистит бактериального происхождения»

Помимо цистита показаниями для включения «Монурала» в состав терапии являются:

  • инфекционные поражения мочевыводящих путей;
  • острый уретрит;
  • уретральный синдром (болевой синдром, сопровождающий патологии воспалительного характера урогенитального тракта);
  • осложнения инфекционного генеза после хирургических вмешательств на органах мочеполовой системы.

Препарат может назначаться для профилактики инфицирования мочевого пузыря после операций и диагностических обследований, требующих инструментального исследования органов мочевыводящего тракта.

Препарат может быть назначен пациентам после проведенных обследований

В большинстве случаев при неосложненном течении достаточно однократного применения препарата в рекомендованной дозировке. При рецидивах заболевания допускается повторный прием по схеме, указанной в инструкции. Лекарство нужно пить на голодный желудок, желательно в вечернее время (перед сном). Оптимальное время для приема раствора – через 1-2 часа после ужина.

Чтобы приготовить раствор, необходимо содержимое пакетика высыпать в стакан и залить 60 мл холодной воды (примерно треть стакана), тщательно размешать.

Препарат растворяют в воде

Хранение приготовленного раствора не допускается. Схема лечения «Монуралом» для взрослых пациентов представлена в таблице ниже.

Схема применения «Монурала» для взрослых

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее.

Цистит – заболевание упрямое, плохо поддающееся лечению. Наиболее частой причиной болезни является бактериальная инфекция, именно поэтому для преодоления недуга используются препараты группы антибиотиков. Принцип действия разных медикаментов существенно различается: некоторые высокоэффективны против одной конкретной бактерии, другие обладают широким спектром микробиологического поражения; каждый антибиотик по-своему распределяется в организме, концентрируясь преимущественно в одном органе. Большой популярностью пользуется препарат Монурал при цистите в острой фазе и хронических обострениях заболевания.

Антибактериальные препараты имеют высочайшую активность, они легко уничтожают огромные популяции микроорганизмов. При правильном применении антибиотики являются мощным лекарством, способным принести большую пользу. Однако нарушения правил антибиотикотерапии могут существенно навредить организму.

  1. Прежде всего, антибиотик должен быть эффективен против бактерии-возбудителя заболевания. Для этого проводят микробиологический анализ мочи пациента, выясняя таким образом, какой конкретно микроб ответственен за болезнь. Только после этого назначается соответствующее лекарство. При бактериальных инфекциях мочевыводящих путей обычно применяются антибиотики широкого спектра поражения и их аналоги.
  2. Обязательно учитывается возможное токсическое влияние лекарства на организм больного. Препарат должен быть максимально безопасным.
  3. Наконец, существенное значение имеет стоимость медикамента и способ его приема (перорально, инъекционно). Иногда назначаются более дешевые аналоги.

Антибиотик должен подбираться индивидуально для пациента, с учетом всех особенностей заболевания.

Большую популярность при лечении цистита имеют лекарственный препарат Монурал и его аналоги.

Монурал – высокоэффективное средство антибактериального действия. Основная область его применения – инфекции мочевыводящей системы: циститы, уретриты. Этот антибиотик является превосходным уроантисептиком.

  1. Монурал обладает мощной бактерицидной активностью против широкого спектра патогенных бактерий. Особенно эффективно его применение против возбудителей урологических инфекций.
  2. Лекарство накапливается преимущественно в тканях почек, что обуславливает направленное действие против бактерий, локализованных в органах мочевыводящей системы.
  3. Антибиотик усваивается достаточно быстро, поэтому эффект от его приема проявляется уже через небольшой промежуток времени.
  4. Активность лекарственного средства в организме продолжается еще в течение 48 часов, за этот период происходит полная стерилизация мочи.
  5. Учитывая высокую активность и точную направленность Монурала, курс лечения препаратом исчерпывается однократным его приемом.

Эти свойства позволяют считать Монурал одним из самых эффективных препаратов для борьбы с бактериальным циститом.

Основное активное вещество препарата – фосфомицина трометалмол, производное фосфоновой кислоты. Такое же действующее вещество содержат в себе аналоги Монурала (Урофосфабол, Фосфомицин натрия).

Дополнительные компоненты данного препарата – сахароза и ароматизатор «Апельсин», придающий лекарству приятный вкус.

Приобрести Монурал можно только в одной форме – в виде белого порошка из маленьких гранул, упакованного в ламинированный пакет. В одном пакетике содержится одноразовая доза активного вещества – 2 или 3 г. К лекарству прилагается инструкция по применению. В виде таблеток оно не выпускается.

Порошок предназначен для приготовления раствора для питья.

Производит антибактериальный препарат Монурал фармацевтическая компания «Замбон», Швейцария.

Отпуск из аптек – по рецепту.

Монурал назначается при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей, вызванных разными факторами:

  • острый цистит с бактериурией (обнаружение в моче бактерий);
  • хронический рецидивирующий цистит;
  • воспаление мочевого пузыря как последствие травмы или операционного вмешательства;
  • бессимптомная бактериурия у беременных пациенток;
  • острый цистит у представителей мужского пола.

Также возможно профилактическое применение Монурала перед хирургическим лечением.

Монурал оказывает губительное воздействие на широкий спектр болезнетворных микроорганизмов – как грамположительных, так и грамотрицательных. Кокковые формы, палочки (кишечная, синегнойная), протеи, клебсиеллы и другие бактерии чувствительны к воздействию этого антибиотика. Кроме того, лекарство снижает адгезивную способность патогенных микроорганизмов, не позволяя им закрепляться в слизистой оболочке пораженного органа.

Попадая в пищеварительный тракт больного в составе раствора, активное вещество всасывается из него в кровь, в течение двух часов формируя максимальную концентрацию. Далее антибиотик концентрируется в почечной ткани и моче, где остается активным до 80 часов, уничтожая даже самые стойкие микроорганизмы.

Бактерицидное действие препарата обусловлено его способностью блокировать построение клеточной оболочки вредоносных бактерий, в результате чего возбудители заболевания гибнут. Таким образом, Монурал, не просто тормозит развитие патогена, а уничтожает его (аналоги препарата не обладают таким свойством).

Для лечения и профилактики Цистита наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, предлагаем его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Выводится Монурал в основном почками, практически не попадая в кишечник.

Преимущества препарата «Монурал» перед другими антибиотиками

  1. Максимально короткий курс лечения. Монурал, пожалуй, самый быстродействующий антибиотик из тех, что предназначены для борьбы с инфекциями мочевыводящих путей. Эффект после приема препарата проявляется очень быстро.
  2. Высочайшая бактерицидная активность исключает привыкание бактерий к препарату и выработку резистентности.
  3. Не вызывает дисбактериоза кишечника. В связи с тем, что накапливается Монурал в основном в почечной ткани, он практически не оказывает влияния на микрофлору кишечника, чем не могут «похвастаться» его аналоги.
  4. Не взаимодействует с белками крови.
  5. Препарат разрешается принимать при беременности.
  6. Данное лекарственное средство имеет доступную цену.

Инструкция по применению содержит подробное описание самого препарата и способ его приема.

Разовая доза составляет один пакетик порошка (3 г для взрослых пациентов, 2 г для детей). Гранулы Монурала нужно растворить в 1/3 стакана чистой воды.

Пить лекарство следует на пустой желудок.

Рекомендуется для большего эффекта перед употреблением лечебного раствора опустошить мочевой пузырь.

Одного приема препарата обычно достаточно для полного уничтожения патогенных бактерий. Однако если симптомы не исчезли, позволительно вторичное употребление Монурала спустя сутки для взрослых пациентов. Для детей повторный прием недопустим.

Рецидив инфекции особенно вероятен при наличии следующих факторов риска:

  • беременность;
  • возраст пациента моложе 15 и старше 65 лет;
  • плохая урологическая наследственность;
  • сахарный диабет;
  • продолжительность заболевания больше недели до начала лечения;
  • использование спермицидных смазок.

При профилактике бактериальной инфекции перед проведением урологических операций назначают пить раствор из 3 г Монурала за 3 ч до операции, повторный прием осуществляется через сутки.

Возможные противопоказания к применению антибиотика связаны с его фармакокинетикой, выведением лекарства преимущественно через почки.

Не рекомендуется пить Монурал детям младше 5 лет, а также пациентам с почечной недостаточностью.

При беременности прием препарата осуществляется только по указанию врача.

На время приема препарата при лактации необходимо прервать грудное вскармливание.

При нарушении режима приема или повышенной индивидуальной восприимчивости к компонентам лекарства наблюдаются реакции со стороны желудка и кишечника (рвота, изжога, диарея) и аллергические кожные высыпания.

Вероятность передозировки, однако, крайне мала, так как упаковка содержит всего одну разовую дозу препарата.

Помните: любые антибиотики следует пить только под контролем лечащего врача.

  • Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!

Монурал — порошок для лечения острого и хронического цистита

К популярным лекарственным формам, применяемым при остром и хроническом цистите, относятся порошки.

Это связано с повсеместным распространением фосфомицина трометамола — антибиотика, рекомендуемого российскими и зарубежными клиническими рекомендациями для лечения острого и хронического воспаления мочевого пузыря, а также для профилактики обострений.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить. » Читать подробнее >>

К фармакологическим препаратам на его основе относятся Монурал (Monurol) и его дженерики Урофосцин, Фосфорал Ромфарм, Урофосфабол и др.

Этот препарат имеет совершенно уникальную химическую структуру, которая отличается от других классов антибиотиков. Поэтому риск возникновения перекрестной устойчивости к нему отсутствует.

Монурал — это природный антибиотик, продуцируемый стрептомицетами, открытый в 60-х годах. Сейчас его получают путем химического синтеза. В настоящее время он относится к препаратам выбора для лечения острого неосложненного цистита, в том числе и у беременных.

Согласно российским (2016) и европейским (2015) клиническим рекомендациям и официальной инструкции по применению Монурал при остром цистите необходимо принимать по следующей схеме: 1 пакет порошка (3 грамма), внутрь, однократно. Препарат следует развести в небольшом количестве холодной кипяченой воды (не горячей и не теплой), полученную смесь выпить сразу. Монурал можно принимать до еды и после нее (интервал 2 часа), оптимально перед сном.

Однократное применение этого порошка при цистите также эффективно, как и 5-7-дневный курс Фурадонина, Фурамага, цефалоспоринов 3 поколения. Именно такая схема обеспечивает безопасность для пациента, его высокую приверженность назначенному лечению. Пациент не забудет принять одну дозу, не пропустит время приема.

Прием одной дозы порошка при цистите обеспечивает необходимую концентрацию антибиотика в моче и мочевыводящих путях в течение 2-3 дней.

Важно запомнить, что симптомы цистита могут сохраняться на второй и третий день после приема порошка. Это не означает, что антибиотик «плохой» или «не действует». Эффективность фосфомицина оценивают примерно через 4-5 дней, к этому времени симптомы устраняются, а самочувствие пациента улучшается, общий анализ мочи нормализуется через 5-7 дней.

Но, как правило, Монурал действует быстро, уже на следующий день пациент отмечает улучшение общего самочувствия.

Рисунок 1 — Монурал (фосфомицина трометамол) при цистите и бессимптомной бактериурии

Для быстрого эффекта лучше сочетать прием порошков Монурала с патогенетической и симптоматической терапией:

  1. 1 Увеличить объем потребляемой жидкости до 2 литров в сутки при отсутствии противопоказаний (почечная, сердечная недостаточность). Полезно пить клюквенные морсы и соки, брусничные морсы и компоты, чистую питьевую воду. Следует временно отказаться от чая и кофе.
  2. 2 Соблюдать диету, отказаться от пряностей, копченостей, жареной, жирной пищи, ограничить мясные продукты и отдать предпочтение отварному мясу птицы. В этом случае продукты метаболизма не будут раздражать поврежденную слизистую мочевого пузыря и уретры.
  3. 3 Отказаться от половых контактов на период лечения, это особенно важно для женщин с посткоитальным циститом.
  4. 4 Добавить в схему лечения Канефрон Н — растительный уросептик с легким мочегонным и спазмолитическим эффектом.
  5. 5 При выраженных болях в области мочевого пузыря можно использовать ректальные свечи Диклофенак, либо НПВС в виде таблеток (ибупрофен, диклофенак, нимесулид). Вместо НПВС можно применять и спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

Монурал может применяться для профилактики обострений при хроническом рецидивирующем цистите. Важно помнить, что антибиотикопрофилактика назначается только при неэффективности других мероприятий, к которым относятся:

  1. 1 Соблюдение диеты и питьевого режима.
  2. 2 Употребление клюквенных морсов и соков в пересчете на проантоцианидин А — 36 мг/сутки.
  3. 3 Курсовое применение Уро-Ваксома.
  4. 4 Курсовое применение растительных уросептиков (Канефрон Н).
  5. 5 Соблюдение правил интимной гигиены: ежедневный душ, правильное подмывание, отказ от мыла и агрессивных моющих средств, спринцеваний (для гигиены можно использовать гипоаллергенные средства). При выборе нательного белья предпочтение лучше отдать натуральным тканями, смена белья ежедневная.
  6. 6 Лечение сопутствующих гинекологических заболеваний (вагинит, цервицит, вульвит, баквагиноз, молочница и так далее). Воспаление половых органов является источником инфекции для нижних мочевыводящих путей.
  7. 7 Устранение аномалий строения уретры (гипермобильность, дистопия уретры), мочеточников и др. У женщин с рецидивирующим циститом обязательна консультация урогинеколога.
  8. 8 Диагностика и лечение сопутствующих ЗППП (хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и др.).
  9. 9 Профилактика обострений после полового акта: душ до и после сексуального контакта, применение презервативов, отказ от влагалищных диафрагм и спермицидов, обильное питье и обязательное посещение туалета после секса. Женщина должна быть готова к половому акту, влагалище должно быть увлажнено.

Схема применения порошков Монурала для профилактики обострений цистита следующая: 1 пакет (3 грамма) 1 раз/сутки каждые 10 дней. Длительность курса устанавливается лечащим врачом на основании клинической картины и особенностей пациента (обычно 3-6 месяцев).

Перед профилактическим применением Монурала необходимо получить отрицательные анализы бакпосева мочи.

Проблема профилактики инфекции актуальна для пациентов перед выполнением цистоскопии, уретроскопии, катетеризации мочевого пузыря и других трансуретральных вмешательств. Обсеменение уретры, мочевого пузыря во время процедуры может стать причиной острого цистита и пиелонефрита.

Таким пациентам может быть рекомендована следующая схема: однократный прием внутрь 3 граммов Монурала (в форме порошка) за три часа до вмешательства и через сутки после него. Как приготовить раствор, как его правильно пить, мы уже писали выше.

Фосфомицина трометамол (основное действующее вещество Монурала) активен в отношении наиболее частых возбудителей цистита: кишечной палочки, золотистого стафилококка, клебсиеллы, энтерококков, протея, бактерий рода энтеробактер и цитробактер.

Препарат не помогает в лечении цистита, обусловленного ЗППП (хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гонококками). Монурал не оказывает действия на анаэробную флору, а также слабо влияет на синегнойную палочку, сапрофитный стафилококк и коринебактерии. Если антибиотик неэффективен, у пациента необходимо исключить воспаление, обусловленное именно этими микроорганизмами.

Чувствительность к фосфомицину сохраняется у штаммов кишечной палочки, нечувствительных к Ципрофлоксацину, Бисептолу, Фурадонину, мультирезистентных штаммов (см. таблицу 1).

На территории РФ динамика сохраняется, нарастает устойчивость к ципрофлоксацину (Ципролет, Ципробай), норфлоксацину (Нолицин), амоксициллину/клавуланату (Амоксиклав, Аугментин), цефуроксим аксетилу. Во многом это обусловлено распространенностью самолечения, когда принять таблетки проще, чем обратиться к врачу.

Фосфомицин (Монурал) пока сохраняет свою эффективность при циститах, но применять его лучше после предварительной консультации у врача.

Таблица 1 — Активность in vitro антибиотиков в отношении кишечной палочки, выделенной из образцов мочи в клинических лабораториях Канады 2010-2013 г.

  1. 1 Фосфомицина трометамол, порошок от цистита, не сочетается с БЦЖ вакциной, холерной и живой тифозной вакциной. Наблюдается антагонизм, который сопровождается снижением эффективности вакцинации.
  2. 2 Пациенты, принимающие дигоксин и Монурал одновременно, должны находиться под наблюдением врача. Антибиотик усиливает всасываемость и эффект дигоксина.
  3. 3 Фосфомицин уменьшает биодоступность эстрогенов (эстрадиол, эстропипат, местранол), следовательно, уменьшается и их контрацептивный эффект. Это справедливо лишь для оральных контрацептивов.
  4. 4 Одновременный пероральный прием Монурала и метоклопрамида приводит к снижению биодоступности фосфомицина на четверть.

Прием порошка фосфомицина трометамола при цистите может сопровождаться побочными эффектами. Как правило, это временные нежелательные реакции, которые проходят после отмены антибиотика.

Наиболее часто наблюдаются:

  1. 1 1-10% пациентов, получающих лекарство, отмечают тошноту, рвоту, дискомфорт в области желудка, диарею, головную боль, снижение аппетита, высыпания, симптомы вагинита.
  2. 2 Менее 1 % пациентов отмечают зуд, усталость, сонливость, головокружения, боли в спине.

К редким побочным эффектам относятся обострение бронхиальной астмы, ангиодистрофия, некроз клеток печени и холестатическая желтуха, токсический мегаколон. Длительный прием Монурала и других препаратов фосфомицина может сопровождаться суперинфекцией (наслоением грибковой инфекции, инфекции Clostridium difficile и др.). В Японии за 6 лет было отмечено 2 таких случая.

Лекарство может влиять на показатели общего и биохимического анализа крови, но изменения эти, как правило, преходящие, временные и незначительные.

Монурал в порошках разрешен при цистите и бессимптомной бактериурии у беременных. Препарат относится к группе B (FDA), то есть при проведении клинических испытаний на животных негативного влияния на плод зафиксировано не было. Исследования на беременных женщинах не проводились.

Схема применения Монурала при остром цистите и бактериурии у беременных следующая: 1 пакет (3 грамма), одна доза однократно, внутрь. Порошок предварительно развести в небольшом объеме холодной кипяченой воды (не горячей и не теплой). Полученную смесь выпить всю сразу. Принимать Монурал можно до еды или после нее (через 2 часа).

Вместо порошка Монурала при цистите врачом могут быть назначены и другие антибиотики в форме таблеток, суспензий или капсул:

  1. 1 Нитрофурантоин (Фурадонин, Фурадонин Авексима, Увамин ретард).
  2. 2 Фурамаг (фуразидин калия + магния гидроксикарбонат).
  3. 3 Цефалоспорины 3 поколения (цефтибутен, цефиксим, цефподоксим).
  4. 4 Фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин).
  5. 5 При наличии ЗППП — макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин и др.), тетрациклины (доксициклин), цефтриаксон (при гонококковой инфекции).
  6. 6 Лекарства для вспомогательной терапии: Канефрон Н, Фитолизин, Цистон, урологические сборы (Фитонефрол и другие), спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), НПВС и жаропонижающие.

В завершение редакция Sterilno.net хочет отметить необходимость консультации врача перед применением любых антибактериальных средств. Цифры об устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, приводимые в последних исследованиях, пугают, фармацевтическая промышленность уже не успевает искать новые эффективные лекарственные средства. Поэтому антибактериальные препараты важно применять только при необходимости, когда без них выздоровление сомнительно.

Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления широкого круга читателей и не может быть использована в качестве руководства по лечению!

Поделитесь информацией с друзьями

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*