Тянет справа под ребрами

Почему могут возникать боли в правом подреберье спереди и сзади

В правом боку человека под ребрами сосредоточен целый ряд жизненно важных органов. Столь плотная локализация позволяет надежно защитить их от механических повреждений, однако она же становится причиной затруднения определения диагноза. Фактически боль в этой зоне как сзади, так и спереди, рано или поздно поражала каждого человека и предпосылок для ее возникновения огромное количество. Сегодня поговорим о том, почему мы сталкиваемся с неприятными ощущениями в правом боку, и к каким врачам следует обратиться в том или ином случае.

Как мы уже говорили выше, в правом боку локализуется сразу несколько органов и систем, отвечающих за самые различные процессы в организме. Они расположены там настолько тесно, что сходу понять причины, по которым возникает боль под ребрами практически невозможно. В частности, в данной зоне располагаются такие органы, как:

  • печень;
  • желчный пузырь;
  • поджелудочная железа;
  • правая почка;
  • правое легкое;
  • часть кишечника;
  • периферические нервы ит.д.

Фактически боль в правом боку возникает при поражении любого из этих органов. Кроме того, неприятные ощущения под ребрами могут появляться и при болезнях спины, и позвоночника в частности. Различные заболевания проявляют себя по-разному, но первоочередным признаком является характер болевого синдрома. Боль может быть тупая и острая, тянущая и колющая, все это указывает на те или иные расстройства органов данной зоны. Далее поговорим о том, какие именно причины способны приводить к неприятным ощущениям под ребрами сзади и спереди.

В данном случае следует обратить особое внимание на здоровье почек и поджелудочной железы. Если больной страдает воспалением правой почки, у него наблюдается симптом Пастернацкого, а именно сильная боль, при легком ударе по нижнему ребру. Если же пациенту пришлось столкнуться с почечной коликой, неприятные ощущения будут появляться приступами, и они будут столь острыми, что человек не сможет спокойно усидеть на одном месте, не меняя своего положения. Мочекаменная болезнь может провоцировать боли не только под ребрами, но и в поясничном отделе, и даже отдавать в позвоночник.

Острая «опоясывающая» боль в правом боку, как правило, указывает на заболевание поджелудочной железы. Характерными проявлениями панкреатита также являются и расстройства желудка и пищеварительной системы в целом, ввиду чего пациент может ощущать такие неприятные эффекты, как ухудшение общего состояния, слабость, тошнота, рвота и многое другое.

Таким образом, если вам пришлось столкнуться с неприятными ощущениями сзади, обязательно посетите нефролога и гастроэнтеролога на предмет обследования почек и поджелудочной железы. Но боль может возникать в боку и спереди. О причинах подобных явлений поговорим далее.

Итак, если вы чувствуете боли, отдающие в переднюю часть ребер, это может указывать на поражения следующих органов:

  1. Легкие.
  2. Желчный пузырь.
  3. Печень.
  4. Желудок и 12-перстная кишка.

При пневмонии правого легкого вы столкнетесь с болевым синдромом колющего характера. Неприятные ощущения сильно обостряются при кашле и при совершении вдохов. Помимо данного признака, воспаление легких можно определить по высокой температуре и резкой слабости, которые не наблюдаются при поражении иных органов данной зоны.

Типичным заболеванием желчного пузыря, которое провоцирует появление болевого синдрома в правом боку, является холецистит. В данном случае вы будете ощущать сильную боль «под ложечкой», отдающие в область лопатки. Если заболевание проявляется в острой форме, проявления будут чувствоваться в нижней части подреберья.

Ноющая боль в данной зоне может стать первым проявлением поражения печени. Дополнительно следует обращать внимание на цвет кожных покровов и слизистых оболочек. При их пожелтении следует срочно обратиться к гепатологу, поскольку желтуха характерна только для болезней печени. Единственный случай, при котором могут наблюдаться неприятные ощущения в области печени без желтухи, – появление доброкачественных новообразований.

При заболеваниях желудка и 12-перстной кишки порой боль проявляется как в правом, так и в левом боку. Характерным признаком проблем подобного рода является облегчение при надавливании на данную область или же смена позы. Таким образом, человеку приходится часто сгибаться и присаживаться на корточки для того, чтобы хоть немного избавиться от неприятного ощущения.

Пациенты часто задаются вопросом: может ли беременность стать причиной болей в правом боку? Ответ отрицательный, поскольку неприятные ощущения могут быть связаны с различными причинами, но непосредственно беременность конкретного отношения к проблемам подобного рода не имеет.

Поэтому если вы чувствуете неприятные ощущения в подреберье сзади или спереди, которые не проходят более получаса, обязательно вызывайте «скорую» или посетите медицинское учреждение самостоятельно. Ни о каком самолечении в данном случае речь идти не может. Только профессионал может поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение, опираясь на результаты диагностики, показаний и противопоказаний.

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Если у пациента сильно болит бок справой стороны под ребрами, то ему не следует заниматься самолечением и пить лекарственные препараты. Это обусловлено тем, что в этой части брюшины локализируется большое количество жизненно-важных органов, в которых могут развиваться опасные патологии. Прием обезболивающего препарата может смазать клиническую картину течения недуга, в результате чего человек слишком поздно обратится за помощью, когда разовьются серьезные осложнения.

Если у пациента сильно болит и колет правый бок, то ему необходимо обратиться в больничное учреждение и записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. Прежде чем поставить диагноз специалист проведет осмотр пациента, пропальпирует правую сторону брюшины для выявления воспаленных органов и точного места локализации боли.

Большую роль при постановке диагноза играет тип болевых ощущений, так как с их помощью можно заподозрить тот либо иной недуг:

Острые

Могут указывать на кишечные либо печеночные колики

Тупые

Свидетельствуют о образовывании хронических патологий

Колющие

Указывают на наличие воспалений

Тянущие

Свидетельствуют о образовывании гепатита в хронической форме

Ноющие

Указывают на постоянный воспалительный процесс в слизистых пузыря и кишечника толстого

Причины возникновения боли в правом боку под ребрами

Если у пациента тянет и колет в правом боку под ребрами спереди, то такой дискомфорт может указывать на развитие большого количества патологий. Также специалисты рассматривают этот симптом в качестве следствия перенесенных травм либо серьезных заболеваний.

Например, если болевой синдром перемещается в область спины, то врач может заподозрить печеночные недуги, спровоцировать которые могли следующие факторы:

  • злоупотребление алкоголесодержащими напитками;
  • курение;
  • употребление жирной, острой или копченой еды;
  • прием некоторых видов лекарственных препаратов и т. д.

Также такой дискомфорт может свидетельствовать о образовывании проблем в следующих органах:

    1. Болезненные ощущения в правой стороне брюшины могут сигнализировать о сбоях в функционировании желчного пузыря.
    2. В том случае, когда болезненный очаг локализируется в подреберной зоне, то стоит задуматься о сбоях в работе поджелудочной. При проявлении сопутствующей симптоматики, такой как тошнота, повышенное потоотделение, рвота, можно подозревать развитие панкреатита.
    3. Очаг боли с правой стороны может свидетельствовать о приступе аппендицита.

Современная медицина рассматривает болезненный очаг, локализирующийся в подреберной зоне в правой стороне брюшины, в качестве симптома таких серьезных недугов:

  • дискинезии желчных протоков;
  • хронической и острой формы холецистита;
  • сухого плеврита;
  • печеночной колики;
  • язвенной патологии кишки 12-ти перстной или желудка;
  • гастритов;
  • злокачественных новообразований, развившихся в области желудка;
  • гепатитов;
  • цирроза;
  • хронической и острой формы пиелонефрита;
  • гепатоза;
  • злокачественных и доброкачественных новообразований, развившихся в печенке;
  • хронической и острой формы панкреатита;
  • пневмонии правосторонней;
  • злокачественных новообразований в поджелудочной;
  • механических повреждений печенки, пузыря, селезенки;
  • красной волчанки;
  • мочекаменной патологии;
  • увеличение селезенки;
  • анемий гемолитического плана;
  • туберкулеза;
  • малярии;
  • лейкозов;
  • остеохондроза позвоночного столба;
  • лимфом;
  • эндокардита бактериальной этиологии;
  • септицемии;
  • хронической и острой формы гломерулонефрита;
  • гематом брюшины;
  • мононуклеоза инфекционной этиологии;
  • абсцесса поддиафрагмального;
  • инфаркта гастралгической формы и т. д.

Причины болей в правом боку под ребрами: что делать и как лечить

Боль в правой части живота – это симптом, с которым пациенты часто обращаются к врачу. Они могут быть ноющими или колющими, сильными или едва ощутимыми. Поэтому у многих возникает вопрос, что является причиной дискомфорта под ребрами справа. В этом сегменте находятся важные органы, которые посредством болевого синдрома сигнализируют о наличии инфекции, травмы или других проблемах.

Первое место из возможных причин боли в правом боку под ребрами спереди занимают желчнокаменная болезнь и проблемы желчевыводящих путей, второе — патологические процессы в печени, отек при дефиците кровоснабжения этого органа.

Что находится в правом боку под ребрами спереди у человека?

Если идти сверху вниз, в этой зоне находятся:

  • нижняя часть правого легкого, покрытая оболочкой;
  • под легким лежит печень – она занимает всё пространство за правым ребром;
  • под печенью лежит желчный пузырь, от него и печени спускаются желчные протоки;
  • ниже находится слепая кишка с отростком – аппендиксом;
  • ближе к спине на уровне поясницы находятся почки, от которых в малый таз следуют мочеточники;
  • у женщин внизу живота расположены яичники.​

Как раз в этих органрах часто и возникает боль в правом боку.

Среди всех возможных причин появления боли в правом боку можно выделить состояния требующие срочной медицинской помощи и не требующие таковой.

Когда требуется срочная помощь при болях под ребрами

В следующих ситуациях необходима срочная помощь, если Вы ощущаете острую боль под правым ребром.

Падение, сильный удар могут вызвать повреждение или даже разрыв органов брюшной полости и боль в правом боку. Самые опасные – разрыв печени и почки, способный спровоцировать сильное кровотечение, которое может привести не только в боли но и к летальному исходу. Симптомами кровотечения являются:

  • сильное сердцебиение;
  • «холодный» пот, озноб;
  • побледнение кожи;
  • головокружение, обморок.

Это острое воспаление аппендикса – отростка кишки, которое ощущается как боль в правом боку под ребрами. Если оно возникло, без хирургического вмешательства не обойтись, иначе может развиться перитонит – когда в воспалительный процесс вовлекаются все органы брюшной полости. Поэтому чрезвычайно важно сразу обратиться к врачу при наличии следующей симптоматики:

  • сильные ноющие или колющие боли с правой стороны живота, особенно типично, когда они начинаются в центре под грудиной и практически не снимаются обезболивающими;
  • симптомы интоксикации: повышение температуры, озноб, тошнота, рвота;
  • напряжение мышц, боль в брюшине в правом боку, который свидетельствует о том, что процесс начинает распространяться.

Определить симптомы аппендицита поможет консультация хирурга.

Второе по частоте встречаемости заболевание, вызывающее воспаление желчного пузыря, приводящее к боли. Это происходит, например, при наличии в нем камней, что вызовет острую боль в правом боку под ребрами. В случае острого холецистита (диагностирует терапевт) необходимо срочное хирургическое вмешательство, чтобы успеть удалить пузырь до вовлечения в процесс других органов. Симптомы болезни схожи с аппендицитом:

  • боли в правой части живота: постоянные, чаще сильные, немного уменьшающиеся от спазмолитиков;
  • пожелтение кожных покровов;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • повышение температуры, возможно не всегда;
  • озноб, слабость.

Это опасное состояние, которое без надлежащей помощи может привести не только в боли, но и к смерти. Оно опасно тем, что когда содержимое кишечника долго в нем задерживается, оно начинает всасываться в кровь и отравлять весь организм. В отдельных случаях возникает разрыв стенки и кишки, происходит выход содержимого в полость живота – это называется «каловый перитонит». Такое состояние часто заканчивается летальным исходом. О причинах и быстрых методах устранения запоров узнайте тут.
Кишечная непроходимость возникает по следующим причинам:

  • нарушение нормальной работы кишечника: в норме стенки кишки «проталкивают» содержимое по кишечнику, при неправильном питании и различных заболеваниях процесс нарушается;
  • «перекрытие» просвета кишки опухолью, инородным предметом;
  • перекрут, сдавливание кишки;
  • попадание участка кишки в грыжу и защемление в ней.

Симптомы кишечной непроходимости:

  • резкие, спастические приступы;
  • тошнота, рвота без облегчения;
  • отсутствие стула;
  • бледность, плохое самочувствие.

Причиной острого инфаркта миокарда является тромб в сосуде

Что такое инфаркт миокарда и как он выглядит:

Одной из нечастых форм проявления сердечного инфаркта являются боли в животе и под ребрами спереди. Отличить его от других болезней позволяют следующие симптомы:

  • болевой синдром сильный, не снимающийся лекарствами;
  • чувство сильного сердцебиения;
  • при наличии тонометра можно измерить артериальное давление – оно будет либо резко повышенным, либо очень низким;
  • плохое самочувствие, головокружение, тошнота, потеря сознания.

При подозрении на инфаркт миокарда, срочно нужно звонить 03.

Хронические и системные заболевания при болях в правом подреберье

Под хроническим холециститом понимают длительное, вялотекущее воспаление стенки желчного пузыря, приводящие к боли в правом боку. Как правило, оно вызвано находящимися в нем камнями. Иногда камни «раздражают» стенку пузыря, вызывая тупые ноющие боли под ребрами. Кроме этого, камни могут разрушаться и отходить по желчным протокам, вызывая более резкие ощущения и даже колику. Для выявления хронического холецистита необходимо сделать УЗИ желчного пузыря. При подозрении на данные заболевания диагностику назначает врач терапевт.

В случае калькулезного (каменного) холецистита часто возникает желтуха, придающая желтовато-зеленый цвет коже.

Это заболевания, затрагивающие ткань печени. Они могут быть вызваны хроническими интоксикациями, например, алкоголем и вирусами, паразитирующими на печени. К вирусам относятся вирусы гепатита А, В, С, Е, D. Из них вирусы типов В и С надолго задерживаются в клетках печени, вызывая периодические обострения, боль в правом боку, сопровождающиеся дискомфортом в области брюшины и желтухой. При подозрении на гепатит врач гепатолог назначит анализы крови, позволяющие оценить состояние печени или найти вирус.

Почки располагаются ближе к спине, таким образом, что при заболеваниях почек пациентов чаще беспокоит колика в пояснице и боль в правом боку. Если «страдает» почка, возникают жалобы на правосторонние боли в спине, животе. Они могут быть тянущие, «тупые», иногда интенсивные, «колющие» – почечная колика. Самая частая причина поражения почек – восходящая инфекция из мочевого пузыря, проникающая в лоханку почки (пиелонефрит). Подробнее о болезнях почек читайте здесь. Кроме этого, встречается гломерулонефрит (воспаление самой ткани почки), гидронефроз (задержка жидкости внутри почки). Любые из этих патологий требуют диагностики и лечения, так как почки – главный «инструмент» выведения из организма токсичных веществ, таких как мочевина. Диагностика включает УЗИ почек, анализы крови, мочи – назначает врач уролог

У женщин болезненность в животе и в правом боку сперди часто вызвана заболеваниями яичников. Это может быть воспаление, кисты, опухоли придатков. Даже созревание яйцеклетки (овуляция), которое происходит раз в месяц, может вызвать неприятные ощущения. Яичники находятся в полости малого таза, поэтому спазмы локализуются в нижней части, но бывают и исключения. При наличии схожих симптомов задайте вопрос гинекологу.

Если у Вас болит справа в области под ребром сбоку – это могут быть также нестандартные причины. Список болезней описан ниже:

От печени и желчного пузыря отходят желчные протоки. При их повреждении могут возникать сильные приступы боли в подреберье. Протоки часто повреждаются обломками желчных камней, отходящих от желчного пузыря. Приступ хорошо снимаются спазмолитиками и могут сопровождаться ознобами – это их отличительные признаки. Подтверждают диагноз с помощью УЗИ.

Опухоли могут расти из любой ткани, в том числе, из ткани печени, почек, кишечника. Они долгое время могут никак не проявляться, но одним из симптомов являются спазмы и боль. Поэтому важно при долго существующих, не проходящих спазмах обратиться к врачу онкологу и обследоваться.

Это «экзотическое» заболевание, которое чаще встречающееся в южных регионах. При этом в ткани печени живет паразит – эхинококк, постепенно разрушающий печень. По течению заболевание напоминает гепатит, предварительно правильный диагноз поставить трудно.

Легкие снаружи покрыты оболочкой – плеврой, в которой при различных инфекциях скапливается жидкость. Нижний край легкого находится на уровне нижних ребер, поэтому воспаление плевры в этом месте может стать причиной спазма и болью в правом боку. Подробнее о плеврите читайте тут.

Подобный синдром часто сопровождается воспалительным процессом в легких.
При инфекционном поражении легкого вследствие пневмонии и плеврита появляется колющая боль справа. При вдохе, смехе или кашле она становится сильнее.
Обычно этому сопутствуют:

  • повышение температуры;
  • сильная общая слабость;
  • кашель сухой или влажный (даже редкий);
  • уменьшение неприятных ощущений в положении лежа на правом боку.

Если пациент страдает язвенным поражением желудка, как правило, спазм и боль концентрируется справа, захватывая спину и область поясницы. При нажатии на проблемный участок она немного уменьшается поэтому, сидя на корточках или лежа на животе, человек чувствует себя лучше.

При холециститах, гепатите, когда печень увеличена в размерах, при нажатии на нее боль усилится, став более интенсивной и острой.

В первую очередь при появлении острой боли необходимо:

  • немедленно вызвать бригаду скорой помощи, если Ваш случай похож на экстренный;
  • не пытаться справиться самостоятельно, принимая спазмолитические препараты, анальгетики, сглаживающие клиническую картину состояний, требующих немедленной хирургической помощи или интенсивной терапии в стационаре;
  • ни в коем случае не применять согревающие компрессы и грелки, которые могут привести к внутреннему кровотечению или разрыву нагноившегося абсцесса (например, при аппендиците).

Главное – своевременно помочь себе самому, обратившись за консультацией к терапевту, и провести все необходимые обследования.

При сильных или продолжительных приступах необходимо проконсультироваться с врачом, пройти диагностику и начать грамотное лечение. Только врач может правильно интерпретировать жалобы и назначить нужные процедуры.
Основные среди них:

  • УЗИ печени, желчного пузыря, почек, малого таза;
  • урография;
  • ангиография;
  • рентген легких, живота;
  • КТ, МРТ;
  • биопсия.

Прежде всего, стоит понимать, что лечение и терапию врач назначит Вам индивидуально, выяснив причину боли. Здесь мы приведем примеры основной терапии, используемой в лечебной практике. Если отсутствует показание для хирургического вмешательства, то прежде всего, терапия направлена на снятие спазмов и воспалительного процесса, и далее в зависимости от причины заболевания.

Препараты, используемые в терапии:

  • Спазмолитики: Но-шпа, Баралгин (в уколах), Спазган (таблетки).
  • Противовоспалительные средства: Метронидазол, Найз.
  • Антибиотики широкого спектра действия: Левофлоксацин, Амоксициллин.
  • Гепатопротекторы: Эссенциале, Карсил.
  • Лекарство для улучшение оттока желчи: Аллохол.
  • Препараты для сердца: Нитроглицерин, Верапамил, Конкор.

Можно воспользоваться спазмалитиками для снятия и купирования боли, однако стоит понимать, что при острой боли нужно дождаться скорой помощи и выяснить причину.
Эффективными средставами для снятие боли и спазмов в уколах считаются Кеторол, Баралгин, особенно при болях в спине. При желудочных болях ставят Но-шпу в уколах. В таблетках можно принимать Но-шпу и Спазмалгон.

Для определения, насколько серьезна Ваша ситуация, воспользуйтесь онлайн консультацией врача на нашем сайте в платном или бесплатном режиме.

Доктор поставит предварительный диагноз и даст рекомендации по оказанию первой помощи и сообщит о дальнейших действиях. Не стоит ни в коем случае заниматься самолечением и «увлекаться» обезболивающими, так как они не устраняют истинную причину спазма и боли.

Что может болеть под ребрами спереди, узнайте из видео:

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта, консультацию хирурга в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

6 месяцев ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *