Лечение и диагностика гиперлордоза поясничного отдела позвоночника

Лечение и диагностика гиперлордоза поясничного отдела позвоночника

Гиперлордоз поясничного отдела

Позвоночный столб человека не абсолютно прямой. В течение первого года жизни образуется четыре физиологических изгиба кпереди и кзади. Они обеспечивают равномерное распределение амортизационной нагрузки и снижают риск разрушения межпозвоночных дисков. Первым формируется шейный лордоз – в тот момент, когда младенец начинает устойчиво самостоятельно держать головку. Затем начинает формироваться грудной кифоз – примерно на стадии, когда ребенок учиться самостоятельно сидеть. К тому возрасту, когда он начинает вставать на ножки и делать первые шаги, образуются поясничный и копчиковый физиологические изгибы.

Гиперлордоз поясничного отдела – это увеличение угла изгиба с гиперпронацией. Практически всегда гиперлордоз поясничного отдела позвоночника сопровождается компенсаторным гипокифозом грудного отдела. Это отклонение провоцирует многочисленные проблемы со здоровьем. Поэтому необходимо своевременно проводить диагностику и исключать из своей жизни факторы, которые могут спровоцировать нарушение осанки и искривление позвоночного столба.

О том, что это такое – гиперлордоз поясничного отдела и как лечить данную патологию консервативными методами, расскажем в предлагаемом материале.

Если у вас возникли проблемы с позвоночником, есть подозрение на разрушение его тканей или искривление, то рекомендуем вам как можно быстрее обратиться к вертебрологу или ортопеду. Эти доктора смогут быстро и точно определить, какое заболевание развивается и предпринять меры для того, чтобы можно было его вылечить консервативными методами. В запущенных случаях искривления позвоночного столба поддаются успешному лечению только с помощью хирургической операции.

Причины развития гиперлордоза поясницы

Гиперлордоз – это увеличение угла естественного изгиба поясницы вперед. О патологии можно говорить, если угол увеличивается до 70 ° и более. Определяется это с помощью метода Кобба. Гиполордоз – это спрямление данного физиологического изгиба.

Гиперлордоз поясничного отдела у детей может сформироваться первично в возрасте от 7-ми до 12-ти месяцев. В этот период они начинают садиться и самостоятельно вставать на ножки. Наличие врожденной гипоплазии соединительной и хрящевой ткани, предрасположенность к рахиту, неправильная постановка стоп, избыточная масса тела, травмы и падения – все это может привести к тому, что увеличится угол наклона позвонков. В дальнейшем проблема будет только усугубляться. Хотя до 5-летнего возраста ортопеды и вертебрологи не рекомендуют проводить каких-то мероприятий по реабилитации данного состояния, отслеживать прогресс в увеличении или уменьшении угла поясничного лордоза необходимо. Для этого рекомендуется наблюдаться с малышом у ортопеда или вертебролога с момента обнаружения проблемы с позвоночником.

Гиперлордоз поясничного отдела в домашних условиях диагностировать можно только на поздней стадии, когда произойдет практически полное слияние соседних тел позвонков и между ними начнут формироваться компенсаторные дуги. Эта степень искривления требует уже хирургического вмешательства. Поэтому стоит обращать внимание на более ранние клинические признаки, о которых расскажем далее в статье. А пока перейдем к потенциальным причинам искривления позвоночного столба. Исключив большинство из них из своей жизни, вы сможете обеспечить себе эффективную профилактику для сохранения полноценного здоровья позвоночника и исключите вероятность развития гиперлордоза позвоночного столба.

К основным причинам формирования неправильной осанки в поясничном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника у детей раннего возраста можно отнести:

• рахит и детский церебральный паралич врожденного типа;
• ахондроплазию и дисплазию тазобедренного сустава;
• чрезмерно бурное внутриутробное развитие эмбриона, в результате чего не успевают сформироваться все ткани позвоночного столба плода в утробе матери;
• генетическая или наследственная предрасположенность (если проблема существует у ближайших родственников, то с высокой долей вероятности она проявится и у ребенка);
• нарушение трофики тканей плода в утробе матери;
• травмы в области живота будущей матери во время беременности;
• перинатальная травма младенца, полученная во время родов.

У взрослых людей и подростков причинами нарушения осанки зачастую становятся следующие состояния и заболевания:

• травмы в области таза, тазобедренных суставов и позвоночного столба (переломы, трещины костей, растяжения и разрывы связочной и сухожильной ткани);
• дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков (остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия, экструзия и грыжа диска), приводящие к компенсаторному чрезмерному перенапряжению мышц в области поясницы;
• нестабильность положения тел позвонков и их частые смещения относительно центральной оси (ретролистез, спондилолистез, антелистез и т.д.);
• неправильная постановка стопы при ходьбе и беге в виде полой стопы, плоскостопия, косолапости и т.д.;
• ревматоидные процессы, такие как болезнь Бехтерева и другие анкилозы, системная красная волчанка, полиартрит, склеродермия и другие;
• инфекционные и воспалительные процессы в области позвоночника (туберкулез, сифилис, полиомиелит, клещевой энцефалит и т.д.);
• ахондроплазия и другие виды патологий хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
• эндокринные патологии, такие как сахарный диабет, тиреотоксикоз, избыточная продукция гормонов коры надпочечников;
• развитие опухолевых процессов, в том числе и метастазирование новообразований из брюшной полости;
• рубцовые деформации связочного и сухожильного аппарата позвоночного столба.

У женщин риск развития гиперлордоза поясничного отдела позвоночного столба резко увеличивается в период беременности. Если не соблюдать рекомендации врача относительно постоянного ношения дородового бандажа, исключения обуви на высоком каблуке, правильного питания и распределения физических нагрузок в течение дня, то можно получить серьезный ортопедический недуг. Бороться с подобными искривления позвоночного столба в дальнейшем очень сложно, поскольку в период беременности меняется химический и гормональный состав крови, происходит размягчение всех хрящевых тканей. После родов гормональный фон нормализуется и позвонки фиксируются в патологическом положении. Для восстановления их физиологического положения потребуется приложить немало усилий.

Симптомы гиперлордоза поясничного отдела позвоночника

Пояснично-крестцовый гиперлордоз формируется медленно и практически незаметно. Для появления первичных клинических признаков требуется достаточно много времени. Сначала гиперлордоз поясничного крестцового отдела никак не проявляется, пациент может лишь отмечать слишком быструю утомляемость мышц спины в положении стоя и сидя. Дискомфорт и болезненность мышц могут быт связаны с компенсаторной нагрузкой при движении или в статичном положении тела. Как правило, после ночного отдыха все признаки проходят.

Внешние симптомы гиперлордоза поясничного отдела позвоночника появляются на второй стадии:

• становится заметно, что живот выдается вперед и пациент не может его полностью втянуть усилием мышц брюшного пресса;
• таз отводится назад и становится под неявственным углом, что создает повышенную нагрузку на головки бедренных костей и является провокационным фактором раннего развития деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов;
• при положении стоя прямо человек начинает слишком широко расставлять ноги и при этом слегка разводить колени в разные стороны;
• заметно увеличивается прогиб в области поясницы.

Внешне это может компенсироваться за счет сглаживания грудного кифоза или увеличения угла прогиба в шейном отделе. Однако это не компенсирует увеличения нагрузки на межпозвоночные диски, паравертебральные мышцы, соединительные ткани, внутренние органы брюшной полости им алого таза. Поэтому постепенно возникают следующие клинические симптомы данного вида искривления позвоночного столба:

1. ощущение чрезмерного напряжения в мышцах, поддерживающих поясницу и нижнюю часть грудной клетки;
2. болевой синдром, который захватывает не только поясничную область, но и распространяется на ягодицы, бедра и голени;
3. судорожный синдром, который усиливается после любой физической активности и ощущается наиболее ярко в области бедренных и икроножных мышц;
4. парестезии на фоне поражения корешковых нервов – ощущение онемения или покалывания по ходу крупных нервов;
5. пациент не может лечь на живот, поскольку это сопровождается сильнейшим болевым синдромом за счет попытки выпрямления позвоночного столба;
6. подвижность позвоночника в пояснично-крестцовом отделе снижается, появляются трудности с совершением полноценных наклонов или поворотов.

Также у пациента может снижаться работоспособность, снижается общий жизненный тонус, появляются проблемы в мочеполовой сфере, например, эректильная дисфункция у мужчин и отсутствие либидо у женщин. Постепенно начинает нарушаться функция внутренних органов брюшной полости. Наиболее часто встречаются синдром раздраженного кишечника, гиперактивность мочевого пузыря, опущение внутренних органов, дискинезия желчевыводящих путей.

В зависимости от вида гиперлордоза поясничного отдела позвоночника симптомы могут меняться, усиливаться или ослабевать. При первичном гиперлордозе клиническая картина менее выражена и заболевание прогрессирует в течение жизни слабо. Вторичный гиперлордоз обычно развивается на фоне других патологий и может быстро прогрессировать на фоне их стремительного развития. Так, если патология связана с остеохондрозом, то, чем сильнее будут разрушаться межпозвоночные диски, тем выраженнее и ярче будет проявляться клиническая картина гиперлордоза поясницы.

Как диагностировать гиперлордоз поясничного отдела позвоночника

Существует определённая методика того, как определить гиперлордоз поясничного отдела – ей в полной мере владеют врачи вертебрологии и ортопеды. Поэтому при наличии подозрений на искривление позвоночного столба, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Перед тем, как диагностировать гиперлордоз поясничного отдела позвоночника, врач проводит визуальный осмотр, пальпацию и выполняет несколько функциональных тестов. Затем назначается серия рентгенографических снимков в разных проекциях. Они позволяют оценить состояние позвоночника, локализацию патологии и степень искривления. Присутствие компенсаторных дуг, сращений тел позвонков – все это негативные признаки, которые значительно ухудшают прогноз для последующего лечения.

В случае затруднения с постановкой точного диагноза врач может рекомендовать пройти дополнительные виды обследований: УЗДГ, МРТ, КТ, УЗИ и электромиографию.

Как лечить гиперлордоз поясничного отдела позвоночника

Перед тем, как исправить гиперлордоз поясничного отдела, нужно выявить стадию развития патологии и наличие вторичных изменений в костных и соединительных тканях. Консервативное лечение гиперлордоза поясничного отдела возможно только на ранних стадиях. В запущенных случаях возможно только хирургическое лечение гиперлордоза поясничного отдела позвоночника, в процессе операции устранятся все патологические соединения и позвонки ставятся на свое физиологическое место. После проведения хирургической операции требуется курс реабилитации. Если этого не сделать, то случается рецидив патологии в ближайшие 2-3 года.

Перед тем, как лечить поясничный гиперлордоз консервативными методами, нужно полностью отказаться от предложения использования ортопедического корсета. Ничего хорошего он не дает, а только усугубляет ситуацию

Существует несколько методик того, как лечить гиперлордоз поясничного отдела позвоночника и самая эффективная – мануальная терапия. Сочетание кинезиотерапии лечебной гимнастики, остеопатии, массажа и физиопроцедур позволяют быстро и эффективно восстановить естественную осанку. Также могут применяться лазерная терапия, электромиостимуляция и многое другое. Важно перед началом курса лечения подыскать клинику мануальной терапии, где работают опытные доктора с большим стажем практической работы.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Что такое лордоз и гиперлордоз поясничного отдела?

В норме позвоночный столб человека имеет 4 изгиба, обеспечивающих равномерную нагрузку на спину. В поясничном отделе наблюдается изгиб позвоночника вперед, который имеет название физиологический поясничный лордоз. Но иногда угол этого изгиба увеличивается или уменьшается. Так возникает патологический лордоз, который часто является следствием беременности. Лордоз и гиперлордоз поясничного отдела сопровождается сильными болями, провоцирует развитие заболеваний позвоночника и внутренних органов, а также негативно сказывается на внешнем виде человека. Лечение данного патологического состояния может быть консервативным или хирургическим.

• Что это такое?
• Причины нарушений
• Симптомы нарушений
• Виды
• Диагностика
• Лечение
• Медицинские препараты
• Физиотерапия
• Массаж
• Упражнения
• Операции
• Осложнения
• Меры профилактики
• Вывод

Что это такое?

Лордоз поясничного отдела позвоночника – это искривление позвоночного столба в области поясницы вперед. Формирование естественного изгиба позвоночника в пояснице начинается с того момента, когда малыш начинает самостоятельно сидеть и заканчивается в 12 месячном возрасте. Под воздействием ряда причин этот изгиб может увеличиться или уменьшиться, что является патологией.

Гиперлордоз поясницы – это дефект позвоночного столба, характеризующийся значительным усилением поясничного изгиба вперед. О гиперлордозе можно говорить, если угол естественного прогиба превышает 70 градусов по методу Кобба. В случае, когда позвоночный столб более выпрямленный, диагностируется гиполордоз, опасность которого заключается в компрессии нервных корешков спинного мозга.

Причины нарушений

Причины лордоза поясничного отдела могут быть самыми разнообразными. Врожденный гиперлордоз возникает по следующим причинам:

• рахит;
• ахондроплазия;
• ДЦП;
• болезнь Кашина-Бека;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• быстрый рост плода в утробе матери.

Существуют некоторые предрасполагающие факторы к развитию гиперлордоза с самого рождения:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение питания плода в утробе матери;
• травмы матери во время беременности;
• травма малыша во время родов.

Причины лордоза в подростковом или более взрослом возрасте могут быть следующими:

• травма позвоночника или тазобедренного сустава;
• остеохондроз;
• спондилолистез;
• полиомиелит;
• плоскостопие;
• анкилоз;
• опухолевые новообразования;
• инфекционное поражение позвоночника;
• болезнь Бехтерева;
• ахондроплазия;
• патологии мышц спины;
• межпозвоночная грыжа поясничного отдела;
• радикулит;
• некоторые системные болезни: сахарный диабет, ревматизм.

Заболевание чаще всего диагностируется у людей, страдающих от лишнего веса, имеющих неправильную осанку и склонных к быстрому росту в детстве или подростковом периоде. Часто гиперлордоз возникает на фоне беременности, когда на поясницу оказывается большая нагрузка.

Симптомы нарушений

Лордоз развивается постепенно на протяжении длительного времени. На начальной стадии заболевания симптоматика слабо выражена, может наблюдаться дискомфорт и боль в области поясницы, быстрая усталость при длительном стоянии. Иногда лордоз поясничного отдела позвоночника отдает в копчик. Уже с начальной стадии гиперлордоза становятся заметными внешние признаки деформации спины:

• выпирающий живот;
• таз, отведенный назад;
• разведенные по сторонам колени;
• широко расставленные ноги;
• сильный прогиб между грудным и поясничным отделом.

Как это выглядит, можно увидеть на фото гиперлордоза поясничного отдела позвоночника.

При поясничном гиполордозе поясница становится ровной, спина округляется, лопатки выпячиваются назад, а живот вперед. Деформация спины при лордозе сопровождается такими симптомами:

• постоянная напряженность мышц поясницы;
• боль в пояснице, отдающая в ногу, ягодицы, усиливающаяся во время движения;
• онемение, покалывание в нижних конечностях;
• быстрая утомляемость;
• невозможность спать на животе, так как выпрямление позвоночника сопровождается сильной болью;
• деформация других частей скелета;
• снижение работоспособности;
• нарушение осанки;
• широко поставленные лопатки;
• эректильная дисфункция;
• усиление боли во время месячных;
• ограничение подвижности позвоночника.

Если заболевание прогрессирует длительное время, то происходит опущение внутренних органов брюшной полости, нарушается их функционирование.

Физиологический лордоз формируется у детей до 1 года и представляет собой небольшую выпуклость, вершина которой находится на уровне 3-4 поясничных позвонков и направлен на уменьшение нагрузки на спину. Это естественное явление, не нуждающееся в лечении. Поясничный лордоз сохранен — что это значит? Если врачи так говорят, то это означает, что лордоз в норме. Но иногда позвоночник чрезмерно выпячивается вперед, образовывая патологический лордоз, который может быть врожденным или приобретенным. В зависимости от того, что послужило причиной развития патологии, выделяют 2 типа заболевания:

• Первичный лордоз. Возникает вследствие врожденных патологий позвонков, дегенеративных заболеваний позвоночника, воспалительных или онкологических процессов.
• Вторичный лордоз. Появляется на фоне других заболеваний, вследствие механических повреждений позвоночника.

Учитывая возможность возвращения туловища в изначальное положение, была создана следующая классификация поясничного лордоза:

• Нефиксированное искривление. Человек может самостоятельно выпрямить спину, прикладывая небольшое усилие.
• Частично фиксированное искривление. Больной выравнивает спину, но с некоторыми физическими ограничениями.
• Фиксированное искривление. Пациент не способен самостоятельно выровнять спину.

С учетом данной классификации подбирается лечение патологического состояния.

Диагностика

После подробного опроса, сбора анамнеза и первичного осмотра, врач назначает дополнительные исследования. Диагностировать гиперлордоз можно при помощи следующих инструментальных методов:

• Рентген. Позволяет изучить общие сведения о заболевании, определить наличие искривлений, степень подвижности позвонков. Делается несколько снимков в прямой и боковой проекции.
• КТ. Позволяет хорошо изучить костную ткань, но не показывает поражения мягких тканей. Имеет некоторые противопоказания.
• МРТ. Наиболее точный метод диагностики, позволяющий узнать все особенности течения заболевания. Назначается при наличии неврологической симптоматики.

Дополнительно может назначать спондилометрия, электромиография, различные лабораторные исследования.

Лечение

Как исправить поясничный лордоз? Лечение лордоза поясничного отдела подбирается в зависимости от степени деформации позвоночника. Назначается консервативная терапия, направленная как на устранение симптоматики, так и на лечение основной проблемы, вызвавшей искривление позвоночного столба. Как лечить лордоз поясничного отдела? Об этом может сказать врач вертебролог или ортопед.

Медицинские препараты

Медикаментозное лечение поясничного лордоза направлено на устранение симптоматики. Для лечения поясничного лордоза врач может назначить такие медицинские препараты:

• Обезболивающие средства: Диклофенак, Кетанов, Но-Шпа.
• НПВС: Ибупрофен, Бутадион, Нимесулид.
• Миорелаксанты: Мидокалм, Тизанидин.
• Хондропротекторы: Структум, Артра, Терафлекс.
• Витаминно-минеральные комплексы: Нейровитан, Витрум остеомаг

Подбором подходящих лекарственных препаратов и их дозировки может заниматься только опытный специалист.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение гиперлордоза поясничного отдела позвоночника позволяет снять симптомы, укрепить мышцы и ускорить процесс выздоровления. При лордозе поясничного отдела могут назначаться такие физиопроцедуры:

• Электрофорез.
• Вытягивание позвоночника при помощи специальных приспособлений или под водой.
• Воздействие током на нервные окончания.
• Магнитотерапия.
• Воздействие ультразвуком.
• Иглоукалывание.
• Гирудотерапия – лечение пиявками.

В сочетании с медикаментозной терапией физиопроцедуры помогают существенно улучшить состояние больного, ускорив выздоровление.

Массаж

Массаж пояснично-крестцового отдела и ягодиц оказывает следующее воздействие на организм:

• нормализирует кровообращение;
• купирует болевой синдром;
• снимает мышечные спазмы;
• улучшает отток венозной крови.

Массаж должен осуществляться только квалифицированным специалистом, самостоятельно давить на позвоночник нельзя, иначе может произойти защемление нерва.

Упражнения

ЛФК при гиперлордозе поясничного отдела позвоночника является обязательным моментом в терапии заболевании. Упражнения для исправления поясничного лордоза должны подбираться врачом в индивидуальном порядке. Самым простым и эффективным является следующий комплекс упражнений:

• Исходное положение: стоя ровно, ноги на ширине плеч. Туловище нужно медленно наклонить вниз, дотронуться руками до стоп, вернуться в ИП.
• Прижавшись спиной к стене, нужно стараться дотронуться до нее поясницей.
• ИП: лежа, руки лежат на уровне бедер. Ноги нужно поднять вверх и запрокинуть их за голову, прикоснувшись коленями пола возле ушей.
• ИП: лежа на спине, ноги лежат на стуле, образовывая между коленями и бедрами угол в 90°. Положив руку под поясницу, таз необходимо подвинуть вперед, втянув живот так, чтобы расстояние между поясницей и рукой уменьшилось.

Также рекомендуется выполнять следующие несложные, но действенные упражнения при поясничном лордозе:

• Вися на турнике нужно подтягивать ноги к груди, округляя поясницу. Можно делать лежа.
• Глубокие приседания с ровной спиной, не отводя поясницу.
• ИП: стоя, ноги вместе. Нужно наклониться вперед, обхватив руками голени и совершать пружинящие движения, приближая лицо к коленям.
• Переход из лежачего положения в сидячее без помощи рук.

Все упражнения при гиперлордозе поясничного отдела позвоночника нужно делать медленно, по 10-15 раз каждое. Гимнастику нужно делать регулярно, совмещая с массажем и правильным питанием. Дополнительно можно носить бандаж или корсет.

Операции

Хирургическое вмешательство назначается только в крайних случаях, когда гиперлордоз носит врожденный или первичный характер и вылечить его консервативным путем невозможно. Суть операции заключается в извлечении поврежденного позвонка и его замене искусственным протезом. Оперативное вмешательство на позвоночнике опасно развитием тяжелых последствий, вплоть до инвалидизации человека, поэтому преимущественно назначается консервативное лечение лордоза поясничного отдела у взрослых.

Осложнения

Если лордоз не начать вовремя лечить, то начнут развиваться различные серьезные осложнения. При отсутствии лечения гиперлордоз может привести к следующим осложнениям:

• образование множественных межпозвоночных грыж;
• повышенная подвижность позвонковых дисков, их выпадение;
• воспаление подвздошно-поясничной мышцы;
• деформирующий артроз суставов позвоночника;
• стирание дисков;
• сдавливание спинного мозга.

Искривление позвоночника в поясничном отделе негативно сказывается и на работе внутренних органов. Лордоз может стать причиной почечной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушения дыхания, патологий ЖКТ. Патология способна привести к эректильной дисфункции и бесплодию. В самых тяжелых случаях развивается паралич ног.

Меры профилактики

Предупредить развитие гиперлордоза можно, если соблюдать следующие профилактические меры:

• Следить за тем, чтобы осанка всегда была правильной. Во время сидения нужно держать спину ровно, опираясь полностью на спинку стула.
• Спать на кроватях с жесткой поверхностью.
• Заниматься регулярными физическими упражнениями. Лучше всего подойдет плаванье, бег, йога, фитнес.
• Укреплять мышцы спины и пресса.
• Если работа сидячая, то нужно делать небольшие перерывы, во время которых делать простые повороты позвоночника, вращения тазом.
• Не допускать физических перенапряжений.
• Носить специальный бандаж во время беременности.

Начинать заниматься профилактикой необходимо с самого детства, когда костный скелет только формируется.

Вывод

Лордоз и гиперлордоз поясничного отдела – это распространенное заболевание, от которого страдают многие мужчины и женщины различного возраста. Патология нуждается в обязательном лечении, отсутствие терапии может привести к серьезным осложнениям и даже сделать человека инвалидом.

Гиперлордоз поясничного отдела | Диагностика и лечение позвоночника

Определение

Этимологически слово «гиперлордоз» происходит из греческого языка и означает: hyper– (чрезмерный), lordo– (изгиб) и – sis (болезнь, нарушение).

Гиперлордозом поясничного отдела называется усиление лордотического изгиба позвоночника. Гиперлордоз поясничного отдела может быть заметен со стороны в расслабленном положении стоя и определяется объективно по рентгенографическому снимку. Изгиб с углом выше 70 градусов рассматривается как гиперлордический (измеряется угол между поверхностями позвонков L1 и S1).

Причины

• Несмотря на то что в большинстве случаев причина гиперлордоза поясничного отдела неизвестна, он может появиться вследствие укорочения мышц-сгибателей бедра, в частности пояснично-подвздошной мышцы. Данное явление относительно часто объясняется сидячим образом жизни и отсутствием физической нагрузки, что весьма характерно для современного общества. В положении сидя начало и место прикрепления этих мышц сближаются друг с другом (1, следующая страница). Со временем мышцы приспосабливаются к этому положению, укорачиваются, их способность к растяжению снижается.

В положении стоя укороченные мышцы-сгибатели тянут таз, перемещая его в положение антеверсии (2), предрасполагая позвоночник к гиперлордозу. Усиление поясничного лордоза способствует укорочению паравертебральных мышц, подвздошно-реберной мышцы, длинной мышцы спины и квадратной поясничной мышцы (3), которое, в свою очередь, способствует закреплению изменения статики данного отдела позвоночника.

• С возрастом происходит снижение физической нагрузки, и мышцы постепенно ослабевают. Это ведет к слабой способности удерживать позвоночник, что вкупе с силой притяжения приводит к усилению физиологических изгибов позвоночника.

• При увеличении объема живота происходит смещение таза к антеверсии и увеличение поясничного изгиба вследствие переноса центра тяжести вперед.

Развитие – прогноз

• Если не выполнять соответствующие упражнения для торможения процесса развития поясничного гиперлордоза, интенсивность и частота появления симптомов со временем будут расти.

Профилактика

• Умеренные физические нагрузки способствуют необходимому тонусу и эластичности основных мышц, ответственных за поддержание позвоночника.

• Выполнение специальных физических упражнений, приведенных на странице 212, ориентировано на улучшение статики поясничного и крестцового отделов.

• Соблюдение режима питания.

Признаки и симптомы

• Поясничная боль, вызываемая чрезмерным давлением на остистые отростки и наличием мышечного гипертонуса. Люди с усиленным изгибом поясничного отдела позвоночника часто страдают люмбаго при стоянии на ногах в течение определенного времени. Чем больше времени проведено в этом положении, тем интенсивнее боль. Это объясняется тем, что мышцы постепенно теряют способность удерживать позвоночник. Одновременно происходит усиление давления на суставы.

Усиление трения суставных поверхностей, провоцируемое чрезмерной нагрузкой, увеличивает возрастной износ и деформацию позвонков.

• Сочетание артроза, дегенерации дисков и гиперлордоза может привести к ухудшению ситуации из-за сужения диаметра соединительных отверстий, притом что из-за остеофитов (костные выросты) мягкие ткани легче раздражаются.

Таким образом, со временем могут возникнуть неврологические проявления (в нижних конечностях), такие как «мурашки» или сниженная чувствительность, боль (пояснично-крестцовый радикулит, круралгия…).

• Повышенный тонус (гипертонус) паравертебральных и квадратных мышц поясницы при некоторых процессах гиперлордоза.

Лечение

Консервативное лечение

• Лекарственные средства. Часто назначают анальгетики для снижения боли, противовоспалительные средства при раздражении тканей и миорелаксанты для борьбы с гипертонусом.

• Физиотерапия борется с теми же симптомами физическими средствами. Стратегия лечения определяется для каждого случая отдельно. Постуральное перевоспитание направлено на улучшение статики поясничного и крестцового отделов позвоночника.

• Массаж и применение местного тепла снижают гипертонус мышц.

• В определенных случаях при гиперлордозе эффективно ношение пояса, так как он поддерживает живот. Не рекомендуется носить пояс постоянно, так как возможно ослабление сократительной способности мышц.

• В случаях, когда гиперлордоз сопровождается болями, вызванными артрозом или дегенерацией дисков поясничных позвонков, рекомендуется избегать спортивных занятий, таких как бег, из-за негативного влияния ударных сил на позвоночник. Вместо этого можно заниматься на велотренажере или плавать. Оба варианта являются отличными кардиоваскулярными упражнениями, не вызывающими негативного воздействия на поясничный отдел.

Хирургическое лечение

Состояние большинства лиц, имеющих признаки и симптомы, описанные выше, значительно улучшается или излечивается хирургическим путем. В случае стеноза спинномозгового канала (сужения канала), нестабильных переломов, смещения позвонков, сильного защемления или грыжи диска может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Постуральное перевоспитание

В связи с взаимосвязью поясничного отдела и тазового пояса (смотри с. 68, 255) рекомендуется выполнять следующие упражнения для коррекции мышечного дисбаланса, возникшего вследствие сидячего образа жизни (формирующего гиперлордоз).

Растяжки

• Мышцы-сгибатели бедра, в частности пояснично-подвздошная мышца (А) и прямая передняя мышца четырехглавой мышцы (В).

• Паравертебральные поясничные мышцы, подвздошно-реберная мышца, длинная мышца спины (С).

• Широчайшая мышца спины и квадратная мышца поясницы (D).

• Приводящие мышцы бедра (Е).

Упражнение на увеличение тонуса мышц

Увеличение тонуса брюшных мышц (F) и ягодичных мышц (G) способствует поддержанию таза и поясничного изгиба (Н).

Лечение и диагностика гиперлордоза поясничного отдела позвоночника

Распространенная патология, связанная с повышенной гибкостью позвоночного столба имеет название «гиперлордоз поясничного отдела». Появлению этого заболевания обычно предшествуют травмы и внутренние неполадки в организме, например, гормонального характера. Что такое гиперлордоз поясницы, методы профилактики и лечения этого заболевания рассмотрены в нашей статье.

Что представляет собой заболевание

Характерной особенностью гиперлордоза поясничного отдела позвоночника является приблизительно одинаковое количество пациентов среди разных возрастных групп. Это связано, прежде всего, с анатомическими особенностями строения позвоночника, при котором максимальная нагрузка ложиться именно на поясницу. Кроме того, присутствует отчетливая взаимосвязь между образом жизни и вероятностью прогрессирования этой болезни.

Классификация патологии

Все случаи заболевания гиперлордозом поясницы можно разделить на две категории: врожденной и приобретенной формы.

В свою очередь, приобретенный тип патологии разделяют:

1. Рахитическая форма проявляется в раннем возрасте вследствие недостаточного усваивания кальция и витамина Д.
2. Функциональному типу присуще развитие в подростковом периоде при неустойчивом гормональном фоне. Чаще всего такая патология развивается при усиленном росте, когда мускулатура не соответствует быстрому формированию костной массы. Увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, в частности, на поясничный отдел.
3. Паралитический гиперлордоз обусловлен прогрессированием таких заболеваний как детский церебральный паралич или полиомиелит.
4. Травматический становится последствием перенесенных травм поясничного отдела и других повреждений (вывих бедра, например).
5. Компрессионная форма развивается преимущественно в старшем возрасте. Причиной становятся возрастные изменения структуры костной ткани, развитие остеохондроза, спондилеза или болезни Бехтерева. При таких заболеваниях изменяется строение поясничных позвонков, что и обеспечивает развитие гиперлордоза.

Классификация этого заболевания также подразумевает градацию на первичную и вторичную форму гиперлордоза. В первом случае речь идет о прогрессировании врожденных аномалий, заболевании туберкулезом костей, а также наличию опухолей в позвоночном столбе. Вторичный гиперлордоз возникает как следствие травмы, а также постоянной нагрузки на поясничный отдел. Гиперлордоз поясницы часто развивается при вынашивании ребенка, особенно на последних сроках перед родами. В этом случае существенно увеличивается нагрузка на поясницу, а также давление растущей матки на ствол позвоночника. Обычно такие состояния нормализуются после рождения ребенка и не требуют специального лечения.

Причины возникновения заболевания

Поясничный гиперлордоз часто провоцируют не только сопутствующие заболевания позвоночника, но и другие негативные факторы.

Основные причины патологии:

• Генетическая предрасположенность;
• Ушибы и травмы позвоночника;
• Избыточный вес;
• Чрезмерная физическая нагрузка;
• Нарушения строения опорно-двигательного аппарата;
• Последствия перенесенных операций на позвоночнике;
• Гормональные перестройки организма;
• Дисплазия тазовых суставов;
• Ослабленные мышцы спины и брюшного пресса;
• Последствия перенесенного инфекционного заболевания.

Признаки развития заболевания

Точный диагноз и причины возникновения этого недуга может определить только специалист. Заболевание может длительное время никак себя не проявлять или иметь симптомы незначительной интенсивности. Обычно гиперлордоз проявляется повышенной утомляемостью и болевым синдромом местной локализации.

Насторожить должны следующие признаки:

1. Нарушения походки, боли в спине и пояснице при выполнении движений и физической работы;
2. Х-образное положение ног в положении стоя;
3. Сбои в работе органов малого таза;
4. Болевые ощущения в спине и в частности — поясничном отделе;
5. Дискомфорт во время пребывания в одном положении;
6. Невозможность поднятия тяжести, «прострелы» в спине при изменении положения тела.

Боль возникает при передавливании корешков нервных окончаний, расположенных в позвоночном столбе. Интенсивность и локализация зависит от степени прогрессирования болезни. Обычно обезболивающие препараты обеспечивают кратковременный эффект и не дают желаемого избавления. Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника без должного лечения может привести к ухудшению самочувствия и развитию серьезных патологий, вплоть до полного паралича.

Методы диагностики заболевания

При подозрении на развитие патологии, обязательно стоит обратиться к хорошему специалисту и пройти необходимые обследования. Начальная стадия заболевания не всегда определяется визуально, обычно для подтверждения диагноза необходимо будет выполнить следующие процедуры.

Как диагностируют болезнь:

• При помощи рентгенологических снимков. Здесь важно сделать несколько проекций позвоночника в различных положениях.
• Компьютерная томография позволит определить недуг на ранних стадиях.
• Магнитно-резонансная томограмма — наиболее информативное обследование, используемое для полного диагностирования опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Лечение гиперлордоза

Терапия данного заболевания подразумевает обращение сразу к нескольким специалистам. Обычно лечением гиперлордоза занимается ортопед, хирург или вертебролог. Точное выяснение причин, повлекших развитие такой патологии, поможет скорректировать план лечения и предотвратить дальнейший прогресс.

1. Устранение провоцирующего фактора, снижение нагрузки на позвоночник в различных положениях. Используются специальные ортопедические накладки на сидения рабочего места, кресла авто. Рекомендуется приобрести ортопедическую обувь и матрас, которые обеспечат правильное положение тела при движении и во время сна.
2. Обязательное ношение специального ортопедического приспособления — ортеза. Это поможет зафиксировать позвоночник в оптимальном физиологическом положении. Такое приспособление имеет множество разновидностей, поэтому назначается по индивидуальным замерам.
3. Немаловажную роль в лечении играют специальные упражнения при гиперлордозе. Оптимально подобранный комплекс физических нагрузок поможет вернуть позвоночник в правильное положение, а также укрепит мышцы спины и позволит предупредить осложнения.
4. Если причиной гиперлордоза является беременность, пациентке поможет ношение специального бандажа. Он равномерно распределяет нагрузку на спину и позволяет уменьшить дискомфортные проявления.
5. Для пациентов с избыточной массой тела крайне важно нормализовать свой вес.
6. Хороший эффект дают водные и физиологические процедуры.
7. Лечебный массаж и мануальная терапия также способствует избавлению от недуга.
8. Гормональные нарушения также требуют медикаментозного вмешательства, но для определения возможного плана лечения необходимо будет обратиться к специалисту-эндокринологу.
9. Врожденные и запущенные формы приобретенного гиперлордоза требуют хирургического вмешательства и дальнейшей реабилитации пациента.

Запущенные формы гиперлордоза могут привести к страшным последствиям. Искривление затрагивает другие отделы позвоночного столба, а также приводит к нарушению строения опорно-двигательного аппарата. Такие изменения могут негативно повлиять не только на качество жизни и вызвать дискомфорт при движениях, но и способствуют дисфункции внутренних органов.

Мероприятия по профилактике недуга

Для предотвращения развития заболевания обязательно стоит узнать и методики профилактики. Особенно важной эта информация будет для людей в группе риска: водителей и офисных работников, рабочих на конвейере и при угрозе наследственной предрасположенности. Особое внимание заслуживает гимнастика при гиперлордозе поясничного отдела. Следует учитывать, что выполняемые движения должны быть регулярными и исключающими силовые упражнения. План лечебных тренировок определяется индивидуально, в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний.

Основные методы профилактики:

• Правильное положение тела при сидячей работе и во время пребывания за компьютером;
• Отдых на жестких поверхностях и применение ортопедических подушек и матрасов;
• Посильная физическая нагрузка и упражнения помогут избежать гиперлордоза поясничного отдела;
• Соблюдение оптимального режима сна и отдыха, рациональное питание и нормализации веса;
• Своевременное обращение к врачу в случае возникновения болезненных ощущений в спине, лечение хронических заболеваний;
• Нельзя переносить инфекционные болезни «на ногах», чтобы не спровоцировать негативные последствия.

Болезнь может возникнуть вследствие врожденных отклонений, а также стать последствием перенесенных заболеваний. Кроме того, предрасположенность к искривлению позвоночника определяется образом жизни, тяжелыми условиями работы, гормональными перестройками организма. Что это такое гиперлордоз, основные методики лечения и профилактики недуга — всю необходимую информацию по теме вы найдете в нашей статье.