Строение человеческого позвоночника предполагает наличие четырех физиологических изгибов. Два из них направлены на внешнюю сторону спины (кифозы), а следующие два – на внутреннюю сторону груди (лордозы). При физиологичном формировании представленных изгибов позвоночник легко переносит любые нагрузки, так как создается эффект пружины. Если же имеется деформация этих дуг, то принято говорить о появлении таких заболеваний, как кифоз или лордоз.
Физиологические аспекты
У новорожденного ребенка позвоночник представляет собой прямую линию, но с первыми шагами малыша его позвоночник начинает приобретать физиологическую S-образную форму. Такая особенность позволяет поддерживать человека в вертикальном положении. Оптимальная степень искривления определяется градусами.
Изгиб грудного отдела должен составлять не более 20-30 градусов, шейный – 20-40 градусов, а вот для поясничного отдела нормой считается 40-60 градусов. Если эти параметры увеличены, то можно говорить о патологическом искривлении позвоночного столба.
Все эти дуги тесно связаны между собой. Если начнется деформация в грудном отделе, то сразу запустится компенсаторный механизм, который поразит и иные области позвоночника.
Если увеличивается грудной выступ, то будет вогнутый поясничный отдел.
Виды искривления позвоночника: причины
Несмотря на то что позвоночник выполняет глобальную функцию (позволяет человеку стоять вертикально), он является достаточно хрупким «инструментом», так как любое давление на него может привести к деформации.
Причины, которые приводят к кифозу
При кифозе ось позвоночника отклоняется назад. Развивается недуг в грудном отделе, создавая выпуклую дугу (дугообразный кифоз), в некоторых случаях деформация приводит к горбатости (углообразный кифоз). Когда позвоночник находится в таком состоянии, человек непроизвольно начинает сутулиться. Распространенные причины:
- мышечная слабость в области спины;
- болезнь Бехтерева;
- врожденная патология;
- возрастные изменения позвонков;
- неправильная осанка (когда человек постоянно сутулиться).
Причины, которые приводят к лордозу
Лордоз проявляется намного реже, нежели кифоз. При этом заболевании ось позвоночника прогибается вперед. Деформация образуется в поясничном отделе, реже – в шейном. При наличии такого искривления живот выпирает вперед, таз отклоняется назад, грудная клетка становится более плоской, что приводит к затрудненному дыханию.
- дисфункции тазобедренных суставов;
- ожирение;
- спондилолистез;
- неправильная осанка.
- опухоли позвоночника;
- недуг Кашина-Бека.
Симптомами деформации позвоночного столба являются:
- постоянные боли в спине;
- ярко выраженная вогнутость или выпуклость позвоночника;
- невозможность выпрямить спину (расправить плечи или подтянуть живот с ягодицами, образуя ровную линию). При таких манипуляциях человек ощущает боль.
Какие методы лечения кифоза и лордоза позвоночника существуют
Для того чтобы лечение помогало пациенту, нужно изначально поставить правильный диагноз и узнать, насколько градус дуги отклонен от нормы и в какой области. В зависимости от степени деформации позвоночника, назначается адаптивное лечение, нацеленное на восстановление позвоночного столба.
Для лечения лордоза и кифоза используется практически один и тот же курс восстановления, с разницей в ЛФК и массажах:
- Массаж. В этом случае специалист посредством определенных движений улучшает кровообращение в области спины, размягчает мышцы, снимает спазм. Особое внимание уделяется именно тому участку позвоночника, в котором наблюдается деформация. Курс лечения составляет не менее 2-х месяцев.
- Наряду с массажем пациент должен делать физические упражнения (ЛФК). Программа создается для пациента индивидуально с учетом проблемной области (кифоз или лордоз). Посредством гимнастических упражнений реально выровнять положение хребта, скорректировав форму позвоночного столба.
При острых формах недуга, которые сопровождаются болями в спине, врач может назначить специальные препараты, снимающие болевой синдром и воспаление. В этот период физическая нагрузка запрещается.
Если деформация наблюдается у ребенка, то лечение может не ограничиться ЛФК и массажем. Нередко детям назначают корректирующие корсеты. С их помощью позвоночник за определенный период времени (у каждого курс лечения проходит индивидуально от 1 месяца до полугода) выравнивает позвоночник. У корсетов существует разная степень жесткости от поддерживающих до корректирующих. Взрослым корсетирование не помогает выровнять хребет, зато поддержать позвоночник может.
Иногда к обычным занятиям ЛФК врач может прописать плавание. Этот вид спорта как нельзя лучше влияет на процесс выздоровления.
Если консервативное лечение не дает эффекта и пациент по-прежнему чувствует боль, то единственным решением остается сделать операцию. Посредством операции больному вставляют имплант, с помощью которого можно восстановить подвижность отдела, выстроив физиологичное положение позвоночника.
Профилактика лордоза и кифоза
Предотвратить подобные патологии возможно, если пользоваться советами специалистов. Для этого необходимо:
- заниматься физическими упражнениями. Это может быть йога, фитнес. Подобный вид спорта позволяет укрепить мышцы спины;
- ходить на плавание. Во время водных процедур тело человека находится в расслабленном состоянии. Таким образом, человек сможет снять нагрузку с позвоночника. Также существуют комплексы упражнений для спины в воде. Такая гимнастика не оказывает давления на спину, мягко восстанавливая работу позвоночного столба;
- проходить ежегодный осмотр у ортопеда. Важно в самом зачатке заболевания предпринимать меры. Тогда и курс лечения будет легче, и времени на процесс восстановления уйдет меньше.
Тем людям, которые страдают хроническими заболеваниями спины, не имеет смысла ходить в тренажерный зал. Любая нагрузка на хребет может усугубить положение. В этом случае наиболее оптимальным видом спорта считается йога, которая позволяет и мышцы укрепить, и безопасно проработать болевые зоны с помощью растяжки.
Заключение
Заниматься профилактикой деформации позвоночного столба нужно с самого детства, дабы в будущем не иметь подобных проблем. В группу риска входят, как молодые люди, так и пожилые. Поэтому выполнять хоть 10 минутный комплекс упражнений следует каждому человеку. Выполняя обычную утреннюю зарядку, вы сможете значительно улучшить состояние всего организма, а в частности и спины.
Лордоз и кифоз: физиологический и патологический
Дугообразное искривление позвоночника в сагиттальной плоскости, обращенное выпуклой частью окружности вперед, получило название лордоз, а аналогичное искривление, обращенное выпуклой стороной дуги назад, именуется кифозом. Эти прописные истины известны нам еще со школьных уроков биологии, на которых учителя много раз рассказывали о важности формирования правильной осанки, забывая о том, как далеко детское сознание от вопросов профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Читатель этого материала давно вырос из школьной формы, возможно, успел купить не один набор этой самой формы своему ребенку и прекрасно знает о роли позвоночника в человеческом организме. Главная ось нашей телесной оболочки не просто формирует каркас, к которому крепятся кости, мышцы и сухожилия. От состояния позвоночного столба зависит качество работы внутренних органов, сердечнососудистой системы и головного мозга, а болезни позвоночника чреваты букетом трудноразрешимых проблем. И многие проблемы начинаются с неправильной осанки.
Формирование правильной анатомической структуры позвоночника заканчивается к 16-18 годам, одновременно с закрытием костных зон роста. Для нормальной структуры позвоночника характерен физиологический лордоз в шейном и поясничном отделе и физиологический кифоз в крестцовом и грудном. Эти искривления позвоночника находятся в сагиттальной плоскости (проходит спереди назад через срединную линию тела).
Лордоз и кифоз недаром называют физиологическими искривлениями позвоночника. Без этих анатомических особенностей нормальная функция опорно-двигательного аппарата была бы невозможна, ведь благодаря искривлениям структуры позвоночного столба наше тело справляется со всеми аксиальными нагрузками, благодаря лордозу и кифозу сохраняется необходимый объем движений во всех отделах позвоночника.
Проблемы начинаются в тех случаях, когда происходит усиление выраженности или уплощение (распрямление) физиологических искривлений, либо когда появляется изгибы во фронтальной плоскости (сколиоз). Все эти изменения объединены понятием «изменения статики», и им посвящен целый раздел медицинской науки.
Почему появляются изменения статики? Причин великое множество, и здесь уместно разделение по возрастным группам: в детском возрасте наибольшее значение имеют врожденные пороки развития, генетическая предрасположенность (например, генотипический кифоз) и неправильная осанка, у взрослых среди причин изменений статики на первый план выходят дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева), неопластические процессы, туберкулез, травмы.
Причины искривлений позвоночника
Наиболее распространенным патологическим изменением статики является усиление грудного кифоза, или сутулость. В норме в грудном отделе позвоночника имеет место незначительное искривление, обращенное выпуклой стороной назад – физиологический кифоз. Данное физиологическое искривление формируется у детей к 7 годам, до этого возраста имеет место уплощение в грудном отделе позвоночника, и это абсолютно нормально.
Но начиная со школьного возраста следует уделять грудному отделу позвоночного столба максимум внимания, поскольку именно для этой анатомической области характерны изменения, связанные с нарушением осанки. Если школьник неправильно сидит за партой, а родители не следят за тем, в какой позе он выполняет домашнее задание, у ребенка может сформироваться юношеский кифоз – патологическое усиление изгиба позвоночника в грудном отделе. Как правило, патологический кифоз формируется в возрасте от одиннадцати до шестнадцати лет и чаще встречается у девочек, нежели у мальчиков. Особенно внимательными должны быть родители в семьях с отягощенной наследственностью (генотипический кифоз). В социально неблагополучных слоях населения причиной грудного кифоза может быть алиментарный дефицит и недостаток витамина Д (рахитический кифоз).
У взрослых также может произойти усиление грудного кифоза, но причины тому, как правило, совершенно иные (хотя и нарушение осанки играет значительную роль). Патологический изгиб в грудном отделе встречается при туберкулезе (туберкулезный кифоз), сопровождает он болезнь Бехтерева, ревматические и неопластические процессы в позвоночнике, также патологический кифоз имеет место при компрессионных переломах тел позвонков (компрессионных кифоз). Обращаем внимание, что грудной отдел позвоночника практически не бывает сглажен, даже для дегенеративно-дистрофических заболеваний характерно усиление выраженности кифоза с формированием сутулости.
Несколько иные изменения статики характерны для поясничного отдела. В данной анатомической области патологические процессы протекают как с усилением выраженности искривления позвоночника (гиперлордоз), так и с уменьшением (гиполордоз). При гиполордозе позвоночный столб в пояснице выпрямлен, такое патологическое изменение статики позвоночника характерно для остеохондроза и межпозвонковых грыж — редакция сайта рекомендует аппликатор Ляпко при остеохондрозе.
Усиление искривления позвоночника в поясничной области может происходить на фоне воспалительных и неопластических процессов, а также вследствие пороков развития и заболеваний тазобедренных суставов (вторичный гиперлордоз). Патологический гиперлордоз также может развиваться на фоне усиления кифоза грудного отдела в качестве компенсаторного изменения статики, и в этом случае мы также говорим о вторичном гиперлордозе.
Диагностика
Можно ли диагностировать изменение статики самостоятельно? В некоторых случаях это возможно: сутулость, как правило, видна при осмотре, а выпрямление физиологического лордоза вы сможете обнаружить, встав вплотную к стене и прижавшись к ней ягодицами и лопатками. Если между стеной и поясницей свободно не проходит даже ладонь, имеет место гиполордоз. Но такие «методы диагностики», как вы понимаете, точными не назовешь, а потому для подтверждения изменений статики позвоночника используется рентгенография в боковой проекции, на которой можно увидеть искривление позвоночника и клиновидную деформацию позвонков.
Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата предполагает использование ортопедических приспособлений (корсеты, бандажи, ортопедические матрацы, реклинаторы), лечебной физкультуры, массажа и мануального воздействия. В ряде случаев показано хирургическое лечение.
Различия между кифозом и лордозом
При рождении каждый из нас имеет почти ровный позвоночник. Если у новорожденного в наличии есть искривления, то это уже указывает на врожденную патологию или аномалию в строении скелета. Как только ребенок учится вставать и ходить, ровная линия позвоночника искривляется и появляются четыре физиологических изгиба. Эти два искривления необходимы для того, чтобы позвоночник мог удерживать равновесие и правильно распределять получаемую нагрузку. Все изгибы позвоночника находятся в зависимости друг от друга. Лордоз и кифоз являются защитными барьерами для того, чтобы человек мог сохранять вертикальное положение.
Именно эта зависимость позволяет позвоночнику принимать различные позы. Позвоночник имеет четыре изгиба: два из них (шейный и поясничный) носят название лордоза. Два других искривления (грудной и крестцовый) называют кифозом. Зависимость кифоза и лордоза проявляется отчетливо в тех случаях, когда искривления позвоночника отклоняются от нормы. Как только один кифоз становится сильнее, обязательно меняется градус искривления лордоза. Так, при наличии выраженного сколиоза поясничный лордоз становится более вогнутым. Так позвоночник пытается удержать вертикальное положение и восстановить равновесие.
Причины кифоза и лордоза
Для такого искривления как лордоз, характерны такие причины:
- остеохондроз и его последствия;
- слабость мышечного слоя брюшины;
- беременность;
- повреждение бедра;
- болезнь Кашина-Бека.
На развитие патологического лордоза позвоночника оказывают влияние суставные заболевания. В формировании увеличения искривлений позвоночника могут играть роль обменные процессы. По сути любая патология позвоночника возникает не вдруг, для ее рождения нужна большая цепочка нарушений.
Если для развития аномального искривления в лордозе необходимы значительные нарушения, то для формирования таких аномальных искривлений в грудном отделе надо не так много. Для рождения сколиоза может быть достаточно нарушений правильной осанки. Сначала деформация незначительная, позвоночник страдает не так критично. Но со временем такое искривление становится глубже и дает другие последствия. Позвоночник имеет “память”, он запоминает неправильное положение. Дальше развитие идет быстро, вовлекая весь позвоночник в процесс, включая оба лордоза.
Диагностика кифоза и лордоза
Рентген требуется, когда визуальный осмотр выявил признаки патологического лордоза или кифоза. Но даже тогда, когда изгибы кажутся вполне нормальными, снимки необходимы. Без этого невозможно точно установить насколько правильно развит кифоз, лордоз.
Лечение искривлений
Кифоз и лордоз требуют индивидуального подхода в лечении. Необходимо внимательно изучить причины, которые привели к развитию патологии. От них будет зависеть схема медикаментозного лечения. Чаще в терапию входит прием обезболивающих, миорелаксантов и витаминных комплексов. Препараты призваны снижать избыточный тонус мышц и восстановить привычное кровообращение.
Но медикаменты при лечении кифоза не главные. Основу лечения составляет ортопедия и лечебная гимнастика. При кифозе или сколиозе врач сам подбирает ортопедический корсет, который должен фиксировать грудной отдел и расслаблять мышцы. Некоторые корсеты средней фиксации, они не очень стесняют движение и пациент быстро привыкает. В более тяжелых случаях предписывают ношение корсетов жесткой фиксации.
ЛФК направлена на укрепление всех групп мышц, не только проблемного отдела. Дополнительно полезны массажи и плавание. Массаж позволит восстанавливать правильный кровоток и питание головного мозга. Плавание закрепит результаты ЛФК. Только важно использовать определенный стиль при плавании: брасс. Другие техники лучше отложить до другого времени.
Только при сочетании таких воздействий возможно восстановить правильное положение позвоночника и его изгибы. Это не только вопрос эстетичности и красоты. Позвоночник связан слишком тесно с внутренними органами. Поэтому его здоровье важно и для их функционирования.