Mch в анализе крови норма у детей

MCH в анализе крови: что это такое, расшифровка, норма

При обращении к врачу для постановки диагноза назначают общий анализ крови в комплексе с другими исследованиями. Наряду со стандартными показатели лаборанты оценивают индекс МНС. Он определяет уровень содержания гемоглобина в эритроцитах. При получении результатов специалист во время расшифровки определяет, соответствует значение норме, МНС повышен или понижен. Исходя из этого, назначают дополнительные исследования, выставляют окончательный диагноз и назначают лечение.

Общие сведения об анализе на MCH

Показатель mch (Mean Corpuscular Hemoglobin) в анализе относится к индексу эритроцитов. Его высчитывают при проведении лабораторного исследования крови для выявления заболеваний. Выполняют такую диагностику в обычных поликлиниках. От содержания эритроцитов и массы в них гемоглобина зависит насыщаемость клеток организма кислородом.

Если в эритроците MCH повышено, кровь станет густой. Это нередко приводит к развитию тромбоза. При пониженном уровне предполагают кислородное голодание организма.

Аналогично, когда в общем анализе крови повышен гемоглобин или понижен, это считается отклонением от нормы и указывает на развитие патологии. Для постановки окончательного диагноза требуются дополнительные обследования. Когда врач назначает определение mch индекса в анализе крови, что это такое он объяснит сразу. В медицине исследование определяет среднее содержание гемоглобина в одном эритроците и уровень усвоения железа организмом.

Индекс определяется по двум критериям:

1. Количество гемоглобина в г/л.
2. Число эритроцитов.

Далее, расчет производят по простой формуле. Для этого показатель гемоглобина делят на количество эритроцитов и умножают на стандартное заданное число (10-12). В среднем содержание гемоглобина в эритроците mch измеряется в пиктограммах, что определяется в результатах анализа значением ПГ.

Когда назначают исследование

Рассматриваемый индекс определяется в ходе выполнения общего анализа крови. Скорость транспортировки кислорода к различным клеткам во всем организме зависит от количества эритроцитов и содержания в них гемоглобина. Результат определяют по формуле, которая указана ранее.

При нормальном уровне здоровья и отсутствии патологий индекс колеблется в пределах 24-34 пг. Нестабильными показатели бывают у маленьких детей. Взрослые пациенты, вне зависимости от пола, показывают стабильные результаты. Определенных показаний для сдачи этого анализа нет, просчет делают всегда, когда выполняют ОАК.

Особенности анализа на MCH

На протяжении жизни среднее содержание hb (гемоглобина) в эритроците мсн у человека меняется. Наивысший показатель определяется у младенцев (в рамках 30-37 пг.). Уже к двенадцатимесячному возрасту цифры снижаются до 24-30 пг. В подростковом периоде индекс составляет 26-34 пг.

В последующем, если человек остается здоровым, mch уровень в крови не меняется до наступления возраста 65 лет. У пенсионеров диагностируют много хронических заболеваний, поэтому многие показатели в анализе крови изменяются, в том числе и среднее содержание гемоглобина (Hb) в эритроците.

Забор крови выполняет врач в поликлинической лаборатории, соблюдая условия стерильности.

У девушек и мужчин в возрасте 18-45 лет показатель в пределах 27-34 пг. В норме у женщин изменение средних значений с 45 до 65 лет ввиду наступления климакса. Для выполнения исследования кровь берут из пальца, как при ОАК. Процедура практически безболезненная и не требует специальной подготовки.

Как подготовиться к исследованию

Перед сдачей общего анализа крови пациенту запрещено завтракать. Забор биологического материала выполняют натощак, с 8 до 12 часов. Для получения корректных результатов нужно соблюдать некоторые правила.

• понятие «натощак» предусматривает полный отказ от употребления пищи, в том числе соков, вод, чая и даже самых легких продуктов;
• накануне исследования за сутки запрещено употреблять алкогольные напитки различной крепости;
• запрещено за 12 часов до забора биоматериала употреблять напитки и продукты с содержанием кофеина;
• не рекомендуется за сутки до анализа перегружать себя эмоционально и физически.

Все предложенные рекомендации нужно соблюдать минимум за 12 часов до исследования, но лучше за сутки. В остальное время человек может не придерживаться диеты и соблюдать привычный образ жизни.

Техника выполнения

Определяют mch индекс в крови после получения биологического материала из безымянного пальца. Процедура не занимает более 5 минут и практически не сопряжена с болью. Рекомендуется использовать одноразовый, стерильный скарификатор. Его лучше приобрести отдельно в аптеке.

Алгоритм процедуры следующий:

• пациент заходит в лабораторию;
• присаживается на стул и протягивает правую руку врачу;
• специалист недолго массирует безымянный палец;
• затем место прокола обрабатывают антисептиком;
• после высыхания кожи делают прокол скарификатором;
• в пробирку собирают биологический материал;
• после забора крови место прокола снова обрабатывают и прикладывают к нему ватку с антисептиком.

Если анализ сдают в маленькой поликлинике, с собой можно принести скарификатор, стерильные перчатки и спирт. В кабинет нужно заходить без верхней одежды (в осенне-зимний период), на обувь надевают бахилы.

Когда ждать результатов

Среднее время ожидания готовности результата составляет от 30 минут до двух часов. Временные рамки могут увеличиваться в зависимости от технического обеспечения и загруженности поликлинической лаборатории.

В бланке с результатами указывают следующие параметры:

• количество лейкоцитов;
• уровень mchc в крови;
• скорость соединения эритроцитов (СОЭ).

Если исследование развернутое, то список параметров будет отличаться. При сдаче исследования CITO (в экстренном порядке), результаты готовы в течение 10-30 минут. Зачастую результаты анализа направляют сразу ведущему специалисту, который выполняет расшифровку.

Нормы для мужчин, женщин и детей

После изучения биоматериала во время расшифровки лаборанты прибегают к помощи таблицы установленных норм. Это позволит получить достоверную информацию.

Возраст	Границы норм
Дети до 14 дней	30-37 пг
Дети до 30 дней	29-36 пг
Дети до двух месяцев	27-34 пг
Дети до 3 лет	22-30 пг
Дети до 13 лет	25-31 пг
Подростки до 16 лет	26-32 пг
Подростки до 17 лет	26-34 пг
Мужчины и женщины	27-34 пг

Концентрация определяет наличие или отсутствие патологии. Если она повышена или понижена, значит, необходимы дополнительные анализы.

Причины высоких показателей

Все результаты проведенных лабораторных анализов записывают в специальный бланк. Расшифровку выполняет врач. Если в крови индекс MCH повышен, это обозначает развитие гиперхромии. В таком случае эритроциты содержат слишком много гемоглобина. Понятие общее, но определяет анемию.

Индекс MCH увеличивает в следующих состояниях:

• различные заболевания легких и органов дыхания;
• стаж курения более 20 лет;
• введение в системный кровоток допинга или стимуляторов;
• проживание в горной местности на большой высоте;
• высокий уровень содержания гепарина;
• большое содержание в организме витамина B12.

Гиперхромная анемия часто указывает на избыток гемоглобина на фоне мегалобластной формы анемии. При этом заболевании отмечается недостаток в организме витамина B12 и фолиевой кислоты. При ее прогрессировании развиваются мегалобласты (крупного размера клетки нетипичной формы).

Причины, повышающие содержание гемоглобина в красных клетках крови, имеют прямую связь с объемом клеток, но не с концентрацией пигмента в отдельной единице.

Среди сопутствующих заболеваний, увеличивающих МНС, выделяют: миелодиспластический синдром, аутоиммунные патологии, ВИЧ-инфекцию, эпилепсию. Повышаются показатели в результате приема некоторых лекарственных препаратов для борьбы со злокачественными опухолями, при гипотиреозе, алкоголизме, заболеваниях печени, лейкозе, после длительного приема противозачаточных таблеток.

Причины низких показателей

Когда определяют снижение индекса относительно нормальных показателей, это означает, что у пациента гипохромная анемия. Чаще всего она возникает в результате нехватки железа в организме. Количественное содержание гемоглобина в крови определяется качеством синтеза этого минерала. При медленном процессе его содержание падает.

Низкие показатели бывают при таких состояниях:

• отравление парами тяжелых металлов;
• постгеморрагический хронический недостаток железа;
• нарушение структуры гемоглобина;
• гипотиреоз;
• кислородное голодание клеток организма;
• гиповитаминоз;
• нарушенный обмен веществ в результате воспаления.

Для уточнения диагноза пациенту назначают анализ МСНС и MCV. При низком индексе гемоглобина в эритроците у человека появляется слабость. Постепенно волосы и кожа становятся сухими, кожные покровы бледнеют, конечности немеют, развивается аритмия, искривляются ногти.

Диета для нормализации МСН

С целью улучшения своего состояния нужно принимать витаминные комплексы. Не нужно рассчитывать исключительно на медикаментозную помощь. Следует разнообразить питание продуктами с повышенным содержанием железа. Обязательно регулярно сдают общий анализ крови для динамического контроля.

Изначально проходят полное медицинское обследование. По его результатам выявляют причину отклонений. Начинать лечение рекомендуют с мероприятий по восстановлению менструального цикла. Также следует вылечить сопутствующие заболевания, включая кариес, язву, геморрой.

В рацион следует добавить такие продукты:

• мясо нежирных сортов;
• печень говяжья и свиная;
• различные виды морской рыбы;
• куриные или перепелиные яйца;
• гранаты и свежевыжатый сок;
• овсяные, гречневые каши;
• различные бобовые растения;
• натуральный черный шоколад;
• орехи, арахис;
• любые овощи красного цвета;
• пивные дрожжи;
• фрукты (абрикосы, сливы, цитрусы).

В период восстановления следует отказать от табакокурения и употребления алкогольных напитков различной степени крепости. Привычный чай и кофе рекомендуется заменить натуральным отваром из шиповника с добавлением небольшого количества меда. В зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих патологий диета может быть расширена.

Профилактические мероприятия

За здоровьем необходимо следить регулярно, поэтому врачи рекомендуют придерживаться правильного образа жизни. Каждый день нужно заниматься спортом или выполнять легкую гимнастику. Особое внимание уделяют питанию. В рационе должны присутствовать правильные, свежие и полезные продукты. Чтобы организм не испытывал дефицита железа, в меню вводят морепродукты, яблоки, гранаты.

Для беременных женщин важно повысить вдвое поступление этого минерала в организм. Особенно на протяжении первых трех месяцев вынашивания ребенка. Благодаря железу плод нормально развивается и не испытывает недостатка кислорода. В течение всей беременности нужно принимать назначенные гинекологом поливитаминные комплексы.

Показатели МНС под воздействием разных причин могут колебаться. Если результаты были неутешительными и человек начал принимать меры для восстановления, повторный анализ сдают спустя несколько дней. Организм за это время успеет адаптироваться, а кровь насыщается гемоглобином.

Среднее содержание mch в анализе крови

Красные кровяные клетки, называемые эритроцитами, имеют особое значение в составе крови. Именно в них находится гемоглобин, представляющий собой особый белок, отвечающий за транспортировку кислорода по всему организму.

Эритроциты придают крови красный цвет, и они же отвечают за поддержание правильного кислотно-щелочного баланса этой биологической жидкости.

В этой статье вы узнаете про mch в анализе крови что это такое, причины и методы понижения и повышения этого показателя.

Что такое mch в общем анализе крови

Если раньше анализ крови имел очень узкий перечень параметров, то сегодня, благодаря расширению возможностей современной медицины, это исследование стало более информативным и позволяет определить очень многие важные параметры, одним из которых можно назвать эритроцитарный индекс.

Мало кто знает о том, что mch в своем среднем значении равен цветовому показателю крови (ЦП). Оба эти значения показывают по сути одно и то же, они практически идентичны, а разница между ними заключается лишь в единице измерения.

Рассчитать параметр mch можно по формуле, представляющей собой уровень гемоглобина, разделенный на количество эритроцитов и умноженный на 10 12 . Измеряется показатель в пикограммах, представляющих собой одну триллионную часть грамма. Исследование этого параметра позволяет определить среднее содержание гемоглобина в одном эритроците.

Подготовка и проведение анализа

Конечно, нет такого человека, который хотя бы раз в жизни не сдавал анализ крови. Как проводятся такие процедуры, известно всем. Кровь берется либо из вены с помощью шприца, либо из пальца с помощью одноразового скарификатора, которым подушечка пальца прорезается на глубину 1-2 мм при такой же ширине. Для исследования на среднее значение mch необходима капиллярная кровь, поэтому ее забор производится из пальца.

Чтобы получить достоверный результат исследования на среднее mch в анализе крови необходимо соблюсти ряд важных правил:

• Не проводить никаких физиотерапевтических процедур, а также рентгеновских исследований как минимум в течение 3-х суток до забора крови.
• Отказаться и от приема лекарств, желательно за неделю до посещения клиники.
• В течение дня перед процедурой воздержаться от физических нагрузок.
• Сдавать кровь следует натощак, важно чтобы между последним приемом пищи и процедурой прошло не меньше 8 – 9 часов.

Норма mch у взрослых и детей

Нормальные показатели среднего mch для здорового человека находятся в пределах от 24 до 34 пг, но в зависимости от возраста есть свои допустимые значения. Важно помнить и о том, что пол человека не оказывает влияния на этот параметр.

Нормой принято считать:

Возраст	Норма mch в пг.
От рождения до 2 недель	От 30 до 37
От 14 дней до 1 месяца	От 29 до 36
От 1 до 2 месяцев	От 27 до 34
От 2 до 4 месяцев	От 25 до 32
От 4 до 6 месяцев	От 24 до 30
От 6 до 9 месяцев	От 25 до 30
От 9 месяцев до 1 года	От 24 до 30
От 1 года до 3 лет	От 22 до 30
От 3 до 6 лет	От 25 до 31
От 6 до 9 лет	От 25 до 31
От 9 до 15 лет	От 26 до 32
От 15 до 18 лет	От 26 до 34
От 18 до 65 лет	От 27 до 34
От 65 лет и старше	От 27 до 35

Подробнее про нормы гемоглобина в крови у мужчин и женщин вы можете узнать, перейдя по соответствующей ссылке.

Исходя из этого, можно отметить, что у детей этот показатель отличается некоторой нестабильностью, но постепенно, с увеличением возраста, все приходит в норму. У взрослых, независимо от их пола, среднее mch находится практически в одних и тех же пределах, отличаясь лишь на пару единиц.

Конечно, существуют ситуации, когда это значение может отклоняться как в меньшую, так и в большую сторону, что и позволяет врачам определять возможные неполадки в организме и имеющиеся заболевания.

Роль mch в диагностике заболеваний

Этот показатель при исследовании крови определяет содержание гемоглобина в 1–м эритроците. С помощью исследования этого параметра доктора могут выявить у пациента не только наличие анемии, но и определить уровень усвоения железа организмом. Значение mch позволяет увидеть патологии в работе системы крови, установить возможное наличие дефицита железа или его недостаточное (неправильное) усвоение.

Очень важно правильно соотнести это значение с другими показателями крови, определяющие различные характеристики анемии, в частности, со значением среднего объема эритроцитов, а также со значением средней концентрации гемоглобина в эритроците.

Только комплексный подход и учет все этих показателей в анализе крови позволяет точно определить характер имеющегося нарушения и подобрать адекватную терапию.

Повышение показателей

Повышенный уровень этого значения называют гиперхромией. Обусловливается такое состояние какой-либо патологией эритроцитов. При этом важным моментом можно назвать то, что увеличение эритроцитарного индекса указывает на повышение объема клеток эритроцитов, а не на более высокое содержание на них белка гемоглобина.

Именно эта аномалия в системе крови является важным признаком гиперхромного вида анемии.

Основными причинами увеличения показателя можно назвать:

• Наличие лейкоцитоза, когда в организме имеется избыточное содержание лейкоцитов.
• Слишком быстрое разрушение клеток эритроцитов.
• Увеличение содержания гепаринов.
• Наличие холодовых агглютининов.
• Синтез белков моноклонального типа.
• Повышенный уровень жиров в организме.

Повышено среднее содержание гемоглобина в эритроците в случаях наличия лейкоза, патологий в работе щитовидной железы или печени, опухолевых процессов или алкоголизма. У женщин, принимающих оральные контрацептивы гормонального плана, также нередко наблюдается повышение этого показателя. В некоторых случаях может наблюдаться и недостоверность результатов, что может говорить о наличии у пациента каких-либо аномалий в работе органов или систем.

Понижение показателей

Сниженный уровень этого параметра называют анемией гипохромного типа, при этом наблюдается недостаточность концентрации гемоглобина в эритроцитах. Для различных формах анемии этой категории именно это название является общим, но возникнуть такое состояние может в силу различных причин.

Одним из наиболее типичных проявлений анемии этой категории является ее железодефицитная форма. В этом случае всегда наблюдается значительное снижение показателя эритроцитарного индекса.

Причины значительного снижения эритроцитарного индекса:

• Гемоглобинопатии наследственного типа.
• Гипотериоза.
• Отравления организма свинцом и его соединениями.
• Острой недостаточности витаминов в организме.
• Наличия талассемии, называемой анемией Кули.
• Анемии постгеморрагического, микроцитарного или нормоцитарного типа.
• Нарушений обмена железа.

Если среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, в организме начинаются сбои основных биохимических процессов, что не может не отражаться и на общем самочувствии человека. В этом случае у пациента появляется чувство онемения в конечностях, а также слабость во всем теле. Кожа приобретает сильную сухость и выраженную бледность, утрачивается здоровый блеск волос и ногтей.

В данной статье вы узнали про mch в общем анализе крови и причины, почему среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено или понижено, а так же про расшифровку норм у женщин, мужчин и детей.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH): что это, норма, повышение и понижение

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Несомненно, количество красных кровяных телец (эритроцитов, Er, RBC – в тесте, выполненном в анализаторе) весьма важно для нормальной жизнедеятельности организма, однако не менее важно и их качество. Что толку от циркуляции в крови пустых, не содержащих в достаточном количестве гемоглобин, клеток. Ведь такие эритроциты тканям не приносят достаточно питания и кислорода, а те страдают от гипоксии.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците или эритроцитарный индекс MCH хоть и не имеет самостоятельного диагностического значения, однако свидетельствует о том, что несут красные клетки крови в своем составе. Эритроцитарный индекс МНС в анализе крови появился, когда в клинико-диагностической лаборатории гемограммой занялись не только глаза и руки врача, камера Горяева и микроскоп, но и автоматизированные гематологические системы, имеющие в своих задачах, как определение количества форменных элементов, так и соотношений между теми или иными показателями, составляющими общий анализ крови. Кстати, камера Горяева и микроскоп тоже никуда не исчезли со стола врача лабораторной диагностики, занимающегося расшифровкой гемограммы – они нужны для изучения морфологических характеристик клеток и красной, и белой крови.

Что обозначает аббревиатура MCH в анализе крови

Среднее содержание красного пигмента крови (гемоглобина – Hb, HGB) в циркулирующих по кровеносному руслу эритроцитах самостоятельного диагностического значения не имеет, однако данный показатель приобретает некоторую значимость при дифференциальной диагностике анемий. Кроме этого, роль MCH в анализе крови возрастает в «компании» других эритроцитарных индексов, с которыми сравнивают описываемый лабораторный критерий. В первую очередь это – MCV (средний объем эритроцита), дальше идет MCHC (средняя концентрация Hb в Er) и цветовой показатель (ЦП), который рассчитывается по старой привычке, из интереса или по причине отсутствия автоматического прибора, поскольку он (MCH), в принципе, соответствует ЦП (в связи с этим необходимость повторяться отпадает).

Разумеется, MCH в анализе крови коррелирует с количеством красных клеток крови (содержание эритроцитов в 1 литре) и содержанием самого гемоглобина, поскольку рассчитывается по формуле на основании их числовых значений:

MCH = Гемоглобин (г/100мл) х 10 : количество эритроцитов (миллион/микролитр)

Очевидно, что и машине-автомату, прежде чем рассчитать среднее содержание гемоглобина в эритроците, придется заняться подсчетом красных кровяных телец и красного пигмента в крови.

Аналогичным показателем содержания Hb в эритроците является СГЭ (аббревиатура так и расшифровывается), который рассчитывается таким же образом (значения гемоглобина делятся на количество красных клеток крови) – этой формулой расчета пользуются, если в лаборатории отсутствует гематологический анализатор.

Результаты MCH в анализе крови выражаются в пикограммах (1/триллионная часть грамма – 10 -12 грамма) и обозначаются – пг. Норма для взрослого находится в пределах 27 – 31 пг, у детей ее границы слегка расширяются.

А вообще, можно показать данные в таблице, так будет более наглядно и понятно:

MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците)	Норма, пг
Дети до года	28 – 35
Дети (от года) и подростки (до 16 лет)	28 – 32
Взрослые	27 — 31

Как всегда, читатель может преждевременно разволноваться, если сам сдал кровь на исследование, до того «проштудировав» лабораторные справочники, а после увидел свои результаты, несколько выходящими за рамки приведенной нормы. Не стоит. Нужно просто узнать референсные значения лаборатории. Возможно, все так и должно быть в здоровом организме.

Если показатель повышен или понижен?

Прежде чем приступить к перечислению патологических состояний, хочется отметить, что многие лекарства оказывают на красную кровь определенное влияние, вызывая токсическое нарушение ДНК, и она (кровь) начинает показывать повышенное значение эритроцитарных индексов. Этот факт, естественно, следует учитывать, при подготовке пациента к анализу и проведении тестирования, иначе расшифровка может привести в недоумение врача, а результаты, выписанные и отданные «на руки», заставят человека пережить необоснованные волнения по поводу своего здоровья. Хотя, возможно, и обоснованные… Применение лекарств оправдано тогда, когда без них невозможно обойтись (тогда из двух зол выбирают меньшее).

В связи с этим, нужно знать и помнить, что MCH в анализе крови может быть повышен по причине приема следующих медикаментозных средств:

• Цитостатических препаратов;
• Оральных противозачаточных средств (внимание, женщины!);
• Противоэпилептических лекарств.

Повышенные значения среднего содержания гемоглобина в эритроците будут естественными в случаях определенных заболеваний (в первую очередь – гиперхромных анемий):

• Макроцитарных (мегалобластных и немегалобластных) анемий;
• Отдельных гемолитических анемий;
• Острой кровопотери (компенсаторный механизм);
• Поражениях печеночной паренхимы (цирроз печени).

Пониженные значения MCH особенно характерны для гипохромных анемий. Таким образом, данный критерий насыщения эритроцитов гемоглобином понижен при:

• ЖДА (железодефицитная анемия);
• Сидеробластической анемии;
• Анемическом синдроме, сопровождающем хроническую патологию;
• Нарушениях обмена порфиринов (они используются при синтезе гема гемоглобина);
• Отравлениях солями тяжелых металлов (свинец);
• Отдельных формах гемоглобинопатии;
• Анемии, причиной которых стал неопластический процесс.

Расшифровкой общего анализа крови, в том числе, всех эритроцитарных и тромбоцитарных индексов занимается врач лабораторной диагностики. Тем не менее, многие люди сами хотят разобраться, что к чему, поэтому обращаются к различным источникам информации. Хочется думать, что читателям нашего сайта данная публикация оказалась полезной.